< 목 차 >Ⅰ. 서 론1. 건강의 개념 ------------------- 2Ⅱ. 본 론1. 우리나라 식생활의 변화 ------------------- 32. 우리나라 질병구조의 변화 ------------------- 53. 건강한 식생활을 위한 유지 방안 ------------------- 5Ⅲ. 결 론 - 주관적 견해 ------------------- 6Ⅰ. 서 론1. 건강의 개념건강을 한 마디로 단정 짓기는 참으로 어렵고, 건강이 무엇인지에 대한 질문을 받으면 대부분의 사람들은 건강에 대한 개념이 머리 속에서만 추상적으로 맴돌뿐 쉽게 설명하지 못하는 경우가 많다.과거에는 단지 병들지 않고 허약하지 않은 상태를 건강이라 하였으나, 세계보건기구(WHO)는 1946년에 발표한 헌장에서 “건강이란 병이 없거나 허약함이 없는 것만이 아니라, 신체적으로나 정신적으로나 사회적으로도 완전히 양호한 상태를 말한다.”라고 정의하였고, 1999년에는 “건강”의 참 뜻을 단순히 질병이 없는 차원의 소극적 의미가 아니라 “건강이란 신체적, 정신적, 사회적 뿐만 아니라 영적으로 완전한 하나의 동적인 상태를 의미하며 결코 단순한 질병과 장애의 부재를 의미하는 것은 아니다”라고 정의하고 있다. 또한, 우리가 바라는 건강도 질병이 없는 상태의 소극적인 것이 아니라 활력이 넘치는 적극적인 것으로서, 신체건강 뿐만 아니라 지능건강도 포함하여 생명활동과 더불어 사회활동도 활발하게 이루는 것을 뜻하고 있다.이러한 건강의 개념을 통해서 한 개인은 내적 그리고 외적환경과 조화를 이루어 전체적으로 건전한 인격체를 형성하게 되는 것이다. 따라서 건강한 삶을 영위하기 위해서는 올바른 식생활의 생활화로 질병을 미연에 예방해야 할 뿐 아니라, 스트레스를 최소화하여 정신적으로 평화스러운 상태를 유지하고 환경오염의 피해를 최소화해야 하고, 직장과 가정에서 화목한 대인 관계를 유지하며 다각적 측면에서 건강을 유지하도록 함이 중요하다.개인의 건강상태느 크게 유전적 요인과 환경적 요인에 의한다, 환경적 요인지만 환경적 요인은 사람의 의지에 의해 얼마든지 변화 될 수 있는 부분이다. 건강한 생활을 영위하기 위한 요소에는 여러 가지가 있으나 무엇보다도 적절한 영양섭취, 운동의 생활화 및 충분한 휴식이 필수적이다.적절한 영양소의 공급은 최적의 건강상태를 유지시켜 주고, 영양결핍증을 예방하며, 질병에 대한 저항력을 높여준다. 또한 건강한 삶의 가장 중요한 문제인 각종 질병예방에 필수적이다. 건강한 식생활을 위해서는 다양한 식품을 적당한 양으로 섭취하여 영양의 균형을 맞추는 것이 필요하다. 또한 규칙적이고, 계속적인 운동으로 신체의 활력을 유지하여야 하며, 나의 신체에 알맞은 운동으로 이루어져야한다.본론에서는 한국인의 식생활 변화에 따른 질병구조의 변화를 알아보고, 건강한 식생활의 유지를 위한 방안을 논해보고자 한다.Ⅰ. 본 론1. 우리나라 식생활의 변화한국인의 최근 식생활 변화 중 가장 두드러지는 특징은 주식의 변화이다. 끼니별로는 아침식사에서의 변화가 가장 많이 두드러진다. 특히, 직장인의 아침식사 형태는 햄버거, 김밥, 분식류, 죽 등의 간단한 식사형태로 변화되고 있으며, 이러한 식사들이 새로운 주식형태로 자리잡아가고 있다. 다른 변화를 살펴보면, 소위 전통식이라고 할 수 있는 한국 전통의 음식문화 및 음식들이 전체 식사에서 차지하는 위치가 점차로 감소하고 대신 비전통식이 우리의 식탁에서 중요한 역할을 담당하고 있다는 점이다. 한 조사에 의하면 가정의 식단 내에 외국식단의 등장이 빈번해졌는데 가정식에서 섭취빈도가 높은 음식으로 카레라이스, 식빵, 카드체라, 토스트, 햄구이, 햄부침, 소시지구이, 돈가스 등이 선호도고 있다고 보고하였다. 또한 형태면의 변화를 보면 가공식품 이용이 크게 증가하였다는 점과 외식산업이 발달했다는 점을 들 수 있을 것이다. 과거 한국 주민의 식생활은 주로 식품 원재료를 구입하여 가구 내에서 조리한 후 먹는 형태였으나, 현대 한국 주민들의 식생활은 산업화의 진행에 따라 크게 변화되었다. 식품 산업의 발달 및 외식 산업의 발달로 우리가 접할 수살펴보고자 한다. 우선 한국인 영양권장량을 살펴보면, 대부분 1998년 국민건강.영양조사의 결과와 큰 차이가 없었으나, 제7차 개정시 권장량이 상향조정된 비타민C의 권장량대비 섭취비율이 234.0%에서 197.1%로 낮아졌다.연도(년)영양소199519982001에너지88.694.594.8단백질116.7117.8127.0칼슘75.472.871.0철159.591.995.2비타민 A67.295.695.4티아민108.8126.3119.8리보플라빈96.086.291.0나이아신119.8110.8119.4비타민 C185.4234.0197.13대 에너지 영양소의 구성비율을 살펴보면 단백질 : 지방 : 당질 14.9 : 19.5 : 65.6으로서 일반적으로 권장되는 에너지 구성비인 15:20:65와 유사하게 나타났으나, 지방의 에너지 구성비는 1998년의 19.0%에 비해 증가되었다. 이런 결과가 나타나게 된 큰 이유로는 앞에서도 살펴본 것처럼 가정의 식단 내에 외국식단의 등장이 빈번해졌다는 점과 외식산업의 발달로 인한 패스트푸드와 육류의 음식을 빈번하게 섭취함으로서 지방의 에너지 구성비가 증가하게 된 원인이다.연도(년)영양소199519982001단백질비16.115.014.9지방비19.119.019.5당질비64.866.065.6또한, 한국인의 식생활 변화 중 형태면에서 변화의 특징을 보여준 외식 변화 추이는 1일 2회 이상이 5.4%, 1일 1회가 26.3%로 국민의 1/3 정도가 매일 외식하는 것으로 나타났다. 지역별로 보면 대도시의 경우, 다른 지역에 비해 외식률이 높아 대상자의 36.2% 매일 (1일 1회 이상) 외식하는 것으로 나타났으며, 연령층별로는 7~12세, 13~19세, 20~29세 대상자의 40~45% 정도가 매일 외식하는 것으로 나타났다.(표 3. 참조)빈도구분하루2회이상하루1회주1회이상월1회이상거의안한다전국5.426.322.923.022.5지역별6.529.723.421.219.2대도시4.724.926.125.219.1중소도시3.519.115.524.038.19세5.933.319.323.617.920~29세10.233.231.415.89.330~49세7.724.625.524.817.450~64세3.718.120.122.835.465세이상0.76.212.019.861.3이렇듯 한국인의 식생활 변화에 큰 영향을 준 요인으로는 세 가지로 나누어 볼 수 있다. 첫째. 사회적 변동 요인을 들 수 있는데, 인구변동, 도시화, 생활주준의 향상, 취업여성의 증가, 교육수준의 증가 등이 대표적인 요인들이다. 둘째, 경제적 변동 요인이 있고, 셋째, 식품산업의 발달을 요인으로 들 수 있다.2. 우리나라 질병 구조의 변화한국인의 평균 수명은 1971년 62.3세에서 1997년 74.4세로 지난 26여년 간 현저히 연장되었으나, 건강수명은 1998년 기준으로 64.3세로서 생애중 10년 이상을 각종 질명에 시달리며 살아가는 것으로 나타났다. 또한 만성질환도 증가 추세로서 인구 100명당 연간 만성질환자수가 1992년 20.5%에서 1995년 29.9%, 1998년 41.0%로 증가하였다. 특히 만성질환의 유병률은 65세 이상의 고령층과 월평균 가구 소득 50만원 이하 저소득층에서 두드러지게 높았으며 이들 계층은 미치료율도 높았다. 지방 에너지 구성비가 늘어남에 따라 비만율도 높아지는 추세이다. 우리나라 국민의 23%가 경도 이사의 미만으로 나타났다.질병의 종류별 변화 추이를 살펴보면, 1950, 1960년대에는 폐렴, 기관지염, 결핵등이 주된 사망원인이었으나, 식생활이 안정되고, 서구화 되면서 오늘날 우리나라의 경우도 서구 여러나라와 유사하게 암, 순환기계질환, 당뇨병 등이 전체 사망원인 중 70% 이상을 차지하고 있다. 이러한 만성퇴행성 질환은 생활양식이 그 원인이 되는 질병으로 과거보다 평균수명이 길어졌음에도 불구하고 조기 사망이 초래되고 건강장애로 인하여 “삶의 질”을 크게 저해 받고 있다. 선진국은 물론 후진국에서도 이와 같은 만성퇴행성 질환이 크게 증가하고 있어 세계 각국에서는 식생활을 포함한 생활양식의 개선에 역점을 두는 성 신생물순환기계질환악성 신생물악성 신생물2위장질환결핵순환기계질환악성 신생물순환기계질환순환기계질환3뇌혈관질환뇌혈관질환고혈압사고사고당뇨병3. 건강한 식생활을 위한 유지 방안우리나라 사람의 건강을 위하여 한국영양학회에서 제정한 식사지침을 기준으로 건강한 식생활을 위한 유지 방안을 알아보고자 한다.첫째. 다양한 식품을 골고루 먹어야 한다. 인체가 생명을 유지하고 건강하게 매일의 생활을 영위해 나가기 위해 필요한 영양소는 약 30여 종에 달한다. 그러나 실제 우리가 섭취하는 식품은 매우 다양하고, 식품마다 영양소의 함량이 다르다. 그러므로 다양하게 식품을 섭취함으로써 영양소의 상호 보완효과를 얻어 영양의 균형을 이룰 수 있어야 겠다.둘째. 정상제중을 유지하여야 한다. 정상체중을 유지하기 위해서는 열량섭취를 조절하고 평소 활동량을 늘려서 에너지 대사의 균형을 이루도록 하여야 한다.셋째. 단백질을 충분히 섭취하자. 단백질은 영유아, 아동과 청소년의 정상적인 성장과 건강을 유지시켜 준다. 또한 결핍이 되었을때는 성장부진과 체격의 약화를 초해하기도 한다. 따라서 질이 좋은 단백질의 섭취량을 늘리고 매일 필요한 단백질을 섭취하도록 한다.넷째. 지방질은 총열량의 20% 정도를 섭취하자. 한국인의 지방 섭취량은 일부만을 제외하고는 아직도 부족한 실정이다. 식물성과 동물성 유지의 균형 있는 섭취와 함께 지방의 섭취를 증가시키도록 하자.다섯. 우유를 매일 마시자. 우유에는 칼슘과 비타민 B2, 필수아미노산의 함량이 높다. 매일 1컵씩 우유를 마시면 영양섭취를 향상시킬 수 있다.여섯. 짜게 먹지 말자. 현재 우리나라의 식생활의 특징 중 한 가지가 나트륨의 과잉섭취로 인해 건강상의 문제가 대두되고 있다는 점이다. 현재 1일 식염 섭취량은 20g으로 필요량의 2배 이상이며, 고혈압과 합병증으로 인한 사망률 역시 증가 추세에 있다. 따라서 짜게 먹는 식습관을 고쳐서 나트륨 섭취량을 줄이도록 하며, 간장과 식염 등의 사용을 감소시켜야 한다.일곱. 치아건강을 유지하자. 충치는 유아 및 청소년,
Ⅰ. 서 론1. 호흡기 질환이란우리의 호흡기의 구조를 보면 폐는 흉부 늑골 아래 심장 뒤쪽으로 위치하고 있으며, 폐 순환계로 혈관과 연결되어 있고 호흡계를 통해 지속적으로 산소를 공급해준다. 산소가 포함된 공기가 코와 입을 통해 체내로 들어오면 중심의 기관으로 내려와 두개의 기관지로 갈라져 좌우로 위치한 양쪽 폐로 들어간다. 두 개의 기관지는 다시 가지를 많이 친 세기관지로 갈라지고 이것은 포도송이 모양의 폐포로 전개된다. 그러나, 이러한 기능이 어떠한 원인으로 인해서 정상적인 활동을 못하게 되었을 때, 코와 기도와 폐에 주로 발생하는 질환이 호흡기 질환이다. 호흡기 질환의 종류를 보면 우선 염증성 감염성 질환에는 코에 생길 수 있는 비염, 후두나 편도에 생길 수 있는 후두염, 편도선염, 기관지에 생길 수 있는 기관지염, 폐에 생길 수 있는 폐렴, 폐결핵 또는 폐흡충과 같은 기생충 질환 등이 있다. 그리고 폐기능의 악화를 동반할 수 있는 기능성 질환에는 크룹병이나 천식, 만성 기관지염이나 폐기종, 천식까지 포함해서 만성폐쇄성 질환이라고도 한다.이러한 호흡기 질환에 대해서 자세하게 알아보고자 한다.2. 발생현황우선 폐결핵의 발생현황을 보면 최근 10,20대 젊은층에서 결핵 환자가 급증하고 있다. 원인으로는 아침식사의 결식률이 높고, 학습에 대한 스트레스가 높으며 영·유아기에 접종한 결핵 백신 BCG의 효력이 10대 후반부터 떨어지기 시작하기 때문인 것으로 나타났다. 또한, 여름·겨울에 환자가 많이 발생하는 것으로 질병관리본부자료를 분석한 결과 나타나 있다. 환자 발생을 월별로 보면 6월에 3839명이 새로 발생, 최고를 기록했고 다음으로 1월 3816명,8월 3720명,5월 3697명 등이었다. 2005년부터 지난해 말까지 고교생 46명이 결핵에 감염된 경기도 안산의 한 고교에서는 올 겨울에도 11명이 추가로 감염돼 총 57명이 결핵에 감염됐다. 이들의 발병 시기는 6월 13명,7월 21명으로 여름에 가장 많았다. 또한, 지난해 국내에서 발생한 결핵 환자 4만15세의 청소년, 60세이상의 노인이다. 결핵균에 대한 저항성이 있는 사람은 균이 몸속으로 들어오더라도 면역에 의하여 발병이 억제되지만 면역성이 없는 사람은 균이 몸 속으로 들어오더라도 면역에 의하여 발병이 억제되지만 면역성이 없는 사람은 폐에 균이 들어와 증식하여 발병된다.2) 증상흔히 나타나는 증상은 기침을 하고 가래가 나오는 것인데, 피가 함께 섞여 나오기도 한다. 그밖에 열이 나거나 불쾌감, 피로, 체중감소, 가슴통증 등도 나타난다.3) 치료결핵에 관한 일반인들의 가장 큰 오해는 결핵은 몸이 약해서 생기므로 잘 먹고 쉬면 낫는다는 것이다. 그러나 휴식이나 영양섭취만으로 결핵을 치료할 수는 없으며 근본적인 치료는 오직 꾸준한 약물요법뿐임으로 인색해야 한다.결핵치료제를 적어도 6개월 이상 매일 꾸준히 복용해야 한다. 다행히 결핵약은 보건소 등에서 저렴한 가격으로 구입할 수 있으므로 경제적으로 부담이 되지는 않는다. 그러나 결핵약제의 개발에도 불구하고 우리나라에 결핵이 만연하고 있는 이유는 결핵약 복용을 도중에 중단하거나 약제를 함부로 바꿔 결핵균이 체내에서 내성이 생겼기 때문이다. 폐결핵은 치료를 시작하면 곧 증상이 좋아지기 시작하여 한 달 정도 지나면 증상이 거의 다 없어진다. 따라서 결핵치료제를 두세달 먹다가 중단해 버리는 경우가 있는데, 약을 끊으면 그때까지 죽지 않고 살아있던 결핵균이 다시 자라나 결핵의 증상이 나타나게 된다. 또한 증상이 좋으면 투약을 중단하고 나빠지면 다시 복용하는 등 불규칙적인 치료법도 치료실패의 원인이 된다. 따라서 결핵환자는 자신에게 알맞은 결핵약제를 의사에게 처방받은 다음 이를 매일 꾸준히 복용함으로써 결핵을 완치해야 한다.흔히 쓰는 약에는 이소나이아짓, 리팜피신, 에탐부톨, 피라진아미드, 스트렙토마이신, 가나아이신, 사이클로서린, 에티온아미드등이 있다.4) 영양관리방법우선 안정과 휴식을 취하면서 환자의 기호에 맞는 식단으로 균형잡힌 영양을 공급하도록 한다. 결핵은 체내에서 체조직의 소모가 심하게 일어나는 소모성 질환이므로 증상이 감기를 비롯한 대부분의 호흡기질환의 증상과 비슷하다는 점이며, 기침, 가래가 1~2주 이상 되면 전문의의 진찰을 받는 것이 좋다. 혈담은 폐암 말기에는 많은 양이 나올 수 있지만, 초기에는 그 양이 적고 나오다 말다 할 수 있으므로, 양이 적다고 무시해서는 안된다. 폐암이 더 진행되어 흉막을 침범하면 가슴이 결리거나 아플 수 있으며, 신경까지 전이되면 쉰 목소리가 나오는데, 이런 경우는 상당히 진행된 것을 의미한다. 폐암이 더 진행되면 몸이 마르고 식욕이 떨어지며 체력이 급격히 나빠지게 된다.그 외에도 혈관을 누르면 얼굴과 목, 팔이 부을 수 있고, 뼈에 전이 되면 심한 통증을 느끼게 된다. 뇌에 전이 되면 가장 위험한데, 이때 나타날 수 있는 증상은 두통, 구토등 이다.이와 같이 폐암은 무증상에서 심한 통증까지 다양한 증상을 보일 수 있으며, 같은 사람에서도 진행 정도에 따라 다양한 증상을 나타낸다.3) 치료폐암의 치료 방법에는 수술, 방사선 치료, 화학요법(항암치료) 등 크게 3가지가 있다.① 수술은 비소세포암의 완치를 위한 최선의 치료 방법이다. 따라서 초기에 발견하는 것이 중요하며, 수술이 가능하다면 수술을 받는 것이 필요하다. 수술은 2단계로 나눠서 시행되는데, 먼저 종격동경 검사를 시행하여 임파선의 전이 여부를 조직검사로 확인하게 된다. 만일 임파선에 전이가 확인되면 먼저 방사선 치료와 화학요법을 보조적 치료로 받아 전이된 임파선을 치료한 다음에 수술을 하게 된다. 그러나, 임파선 전이가 없는 경우는 바로 수술을 하게 된다.② 방사선 치료는 방사선을 쪼여 암을 치료하는 것이다. 방사선은 햇빛과 같은 일종의 광선이지만 눈에 보이지 않고 쪼여도 아프거나 느낌이 없으며, 다만 어느 이상 쪼이면 그 부분의 세포가 서서히 죽는다. 암세포는 정상세포에 비해 적은 양의 방사선에 잘 죽으므로, 정상세포는 별로 안 죽고 암세포는 다 죽을 정도의 방사선으로 치료를 하는 것이다.③ 화학요법 또는 항암화학요법이란 소위 함암주사로 암을 치료하는 것이다. 그러나, 으로는 포도(씨까지 먹어야 함), 민들레뿌리(직접 채취해야 함) 등이 있고, 건강식품은 멜라토닌 등이 있다. 폐암환자는 매일 얼굴, 팔, 다리 등에 햇볕을 30분씩만 쬐면 체내에 비타민 D가 합성이 되어 수명을 조금 연장하게 된다는 외국의 연구결과가 많다.3. 천식1) 원인환경적 요인으로는 꽃가루, 집먼지 진드기, 강아지나 고양이털 및 배설물, 곰팡 이 포자등이 있고, 대기오염, 강한 자극적인 냄새, 담배 연기, 기후 변화, 스트레스, 약물이 있다. 또한 천식은 가족력이 있으나 유전되거나 전염되지는 않는다.2) 증상천식의 3대 증상으로는 기침, 천명음, 호흡곤란이다. 기도에 염증이 생겨서 점액분비가 많아지고 여러 자극 물질에 의해서 기관지가 좁아지면 공기가 잘 통과하지 않으므로 숨쉬기가 어렵다. 따라서 호흡곤란이 제일 많은 증상으로 나타난다. 물론 기침도 동반된다. 기관지 수축이 미약하면 호흡곤란보다는 흉부 압박감(가슴이 답답하거나 불쾌함)만 호소하기도 한다. 그러나 기도경련이 심해서 기도가 완전히 막히면 질식하게 되기도 한다. 좁아진 기도로 호흡 공기가 드나들어야 하기 때문에 호흡할 때 피리 소리 같은 쌕쌕거리는 호흡음(천명)이 들린다. 따라서 천식 환자들은 기침과 호흡곤란 때문에 잠을 설치는 경우가 많다. 이런 증상들은 정도가 다양하여 평소에는 아무 증상 없이 건강하게 지내다가 감기만 걸리면 호흡곤란과 천명음을 나타내는 사람도 있고, 어떤 경우는 운동만 하면 천식 증상을 나타내는 사람도 있다. 반면 증상이 심한 사람들은 일상생활을 하지 못할 정도로 증상이 계속되기도 한다 천식을 갖고 있는 환자들은 알레르기성 비염을 갖고 있는 경우가 많다. 코의 분비물이 증가하고, 코 속이 부어올라 코 막힘의 증상을 호소하기도 한다.때로는 코 속의 내벽이 부풀어 올라서 용종을 형성해서 코 막힘이 심해질 수도 있다.3) 치료천식치료제는 크게 두 가지로 나눌 수 있다. 첫 번째는 천식 발작이 있을 때 수축된 기도를 넓혀 증상을 호전시키는 기관지 이완제이며, 천식을 앓고 있다면이우지 말고, 담배를 끊는 것이 좋으며, 냄새가 강한 물품을 집에두지 말아야 한다. 향이 강한 비누, 샴푸, 로션 등의 사용을 삼가하고 방향제 사용도 조심해야 한다.4. 만성폐쇄성질환(COPD)1) 원인COPD는 영어로 chronic obstructive pulmonary disease의 약어이며 우리말로는 만성폐쇄성폐질환이라고 한다. 즉 만성적으로 공기흐름이 막혀있는 폐에 생기는 질환이라는 뜻이다. 우리 조상들이 이야기한 해소. 천증이 오늘날의 COPD라고 생각된다. 만성폐쇄성질환의 원인을 자세하게 살펴보면① 흡연이다. 대부분 만성폐쇄성폐질환 환자의 병력에는 오랜 흡연력, 특히 중증의 장기 흡연 경력이 특징이며, 실제로 흡연이 기도의 저항을 증가시키고 기관지의 성모활성을 감소 또는 소실시키는 요인이 된다는 사실이 관찰되었다.② 호흡기 감염증이다. 기관지와 폐등 호흡기계는 직접 외계 환경과 밀접되어 있어 하루에 10,000ℓ 이상의 공기를 흡입함으로써 폐내에 많은 공기 매개의 감염성 입자를 흡입할 기회가 있다.③ 대기오염 및 직업이다. 대기오염은 만성 심폐질환 환자의 사망이 증가하는 추세와 관련이 있다. 대기오염은 만성 폐쇄성 폐질환의 일차적 원인이라기 보다는 그 증상을 악화시켜 기관지 경력 및 부종을 일으키고 기도저항을 높이는 것으로 알려져있다. 규폐증과 진폐증도 폐기능을 심하게 저해 시킨다. 면섬유나 곡류분진 속의 공팡이와 진균 등은 영구적인 호흡장애를 초래하며, 염소가스나 이산화질소, 황산가스는 폐부종과 소기관지염을 일으키고 영구적인 폐 실질의 상해를 가져온다.④ 알레르기이다. 만성 기관지염이나 폐기종의 원인으로는 알레르기 요인이 분명히 밝혀진 바 없으나, 기관지 천식 환자에게서는 알레르기 항원의 원인관계가 쉽게 밝혀지고 있다.⑤ 노화이다. 노화에 의해 폐조직의 탄력이 감소되어 폐기능 효율은 점차 약화되고 흉벽도 경직되어 환기 조절능력의 장애를 초래한다.2) 증상증상을 두가지로 나누어 살펴보면, 만성기관지염으로 기침과 가래가 주 증상으로 대개 아침에 제일 있다.
< 목 차 >Ⅰ. 서 론1. 보육의 개념 ------------------- 2Ⅱ. 본 론1. 영유아보육시설의 연혁 ------------------- 22. 영유아보육시설의 종류 ------------------- 32-1. 국?공립 보육시설 ------------------- 42-2. 직장 보육시설 ------------------- 52-3. 법인 보육시설 및 민간 보육시설 ------------------- 62-4. 가정 보육시설 ------------------- 62-5. 부모협동 보육시설 ------------------- 73. 영유아보육시설의 발전 방향3-1. 영유아보육시설 현황 ------------------- 83-2. 영유아보육시설의 발전 방향 ------------------- 8Ⅲ. 결 론 - 주관적 견해 ------------------- 9Ⅰ. 서 론1. 보육의 개념보육에 대한 초기의 개념을 살펴보면 부모의 보호 역할을 보충. 보완하는 서비스로서의 성격에 초점을 두고 있다. 즉, 보육서비스는 ‘여러 가지 이유로 낮 동안 그들의 친부모가 아닌 다른 사람들에 의해서 보호를 받아야 하는 아동들에게 주어지는 보호’라고 정의되었다. 그러나 점차 저소득층의 자녀 교육문제 및 취업모의 자녀 보호와 교육문제 등이 강조되면서 ‘보육서비스는 저소득층가정과 결손 및 해체가정의 어머니가 일하러 가는 동안 아동의 정서적 욕구, 교육적 욕구, 건강적 욕구 등을 충족시켜 주기위해 사회사업가, 교육가, 의사 등의 전문가들이 협동하는 사업’으로 정의되고 있다. 현재의 보육서비스는 부모가 가정의 필요에 의해서만이 아니라 보육서비스는 부모 및 가정의 복지증진과 아동 자신의 발달과 복지를 위한 서비스로 개념화 될 수 있다.Ⅱ. 본 론1. 영유아보육시설의 연혁우리나라는 1921년 서울의 태화 기독교 사회관에서 탁아 프로그램을 실시함으로써 보육의 역사가 시작되었다. 해방 이전인 1939년에는 관립 1개소, 공립 2개소, 재단 설립 2개소, 종교 단체 설치 1개소, 는 데는 한계가 있었다.이 과정에서 노동부는 1987년 공단지역을 중심으로 근로자 자녀를 위한 시범탁아소를 설치하게 되었고, 새마을유아원의 한계를 극복할 수 있는 새로운 대안을 모색할 필요성이 제기됨에 따라 1982년 삭제된 보육시설의 설치 및 운영 근거를 부활하였다. 그러나, 새마을유아원이 증가하는 보육욕구를 충족시킬 수 없는 한계에 직면하게 되자 1990년 새마을유아원을 1993년까지 교육법에 의한 유치원이나 영유아보육법에 의한 보육시설로 전환하도록 합의하게 되었다.이와 함께 1991년 영유아보육법이 제정 및 공포되어, 법체계와 주관 부서를 통합시켜 일원화하였고, 보육정책은 기존의 파행적인 운영에서 탈피하여 새로운 발전과 도약의 전기를 마련하게 되었다. 이후 보건복지부에서는 10차례의 법령개정과 보육시설 확충계획을 통하여 늘어나는 보육수요에 대응하고 보육서비스의 질 향상을 위해 지속적인 노력을 해왔으며, 2004년 1월 29일 영유아보육법의 전면개정안이 공포됨으로써 보육서비스의 다양화와 질적 수준 향상, 그리고 보육에 대한 공적 책임 강화를 통해 보육사업이 더욱 발전할 수 있는 계기를 마련하였다.2. 영유아보육시설의 종류보육의 개념에서 살펴 본바와 같이 보육서비스의 요구가 시대적 흐름에 따라 점차 신체적 보호 위주의 탁아서비스에서 질 높은 보호와 교육서비스로 달라지고 있다. 또한 보육대상 연령 폭이 넓어지고, 아동 개개인의 개별성을 존중하는 보육서비스에 대한 관심이 증가하고 있다. 이처럼 보육서비스에 대한 요구가 다양화 되면서 보육의 유형도 점차 세분화되고 다양해지고 있다.이러한 보육시설의 유형은 그 분류 기준이 무엇인지에 따라 다양하게 구분되고 있는데, 내용을 살펴보면 아래와 같다.① 보육의 질에 따른 분류- 보호적 보육 : 아동들에게 안전한 환경을 제공하고 최소한의 허가기준을 충족시켜주는 보육- 발달적 보육 : 안전과 조직화된 환경이 고려되어 계획된 프로그램- 종합적 보육 : 아동과 가족을 위한 보호적 보육과 발달적 보육 외에 건강과 사회적 서비스의 특육법으로 분류된 운영주체에 따른 분류를 기초로 자세하게 정의 내려보고, 각각의 영유아보육시설의 장?단점을 알아보고자 한다.2-1. 국?공립 보육시설가. 정의국가와 지방자치단체가 설치?운영하는 시설로서 지역주민 자녀를 보육아동 정원의 50% 이상 보육하는 시설을 말한다. 단, 직원자녀를 위주로 보육하는 시설은 직장보육시설로 분류된다. 상시 영유아 11인 이상을 보육하여야 하며, 명칭은 “○○어린이집”으로 하여야 한다. 저소득층 밀집지역 및 농어촌지역 등 취약지역과 보육시설이 부족한 지역에 우선적으로 설치하는 등 지역별로 균형있게 배치하여야 한다. 운영방법은 국?공립보육시설을 운영하는 각급기관의 장은 보육시설의 종사자를 공무원 등으로 채용하여 직접 운영하거나, 법인, 단체 또는 개인에게 위탁운영 할 수 있다.나. 장점프로그램, 직원, 보호자와 아동의 비율 등을 기준에 맞추도록 정부가 지도?감독하므로 보육의 질을 통제할 수 있고, 또한, 저소득층 밀집지역 및 농어촌지역등 취약지역과 보육시설이 부족한 지역에 우선적으로 설치하는 것을 목적으로 하고 있어 비교적 보육료가 저렴하고, 보육의 질이 보장되어 있어 학부모들이 선호하는 보육유형이다.다. 단점단점으로는 우선적으로 학부모가 가장 선호하는 보육유형임에도 불구하고, 영유아보육시설 현황은 아직 미비한 수준이다. 현재 서울특별시 보육시설 현황과 보육아동 수 현황의 차이를 보면, 국?공립 시설현황은 10.4%에 그친 반면 아동의 수는 전체 아동수의 26.8%를 나타났다. 이런 점에서 볼 때 아직까지는 국가적 지원 차원의 지원이 미비해 보이고, 더 많은 국가의 노력이 필요해 보인다. 또한, 정부의 지원이 이루어짐에 따라 보육의 질이 보장되어 질 수도 있지만, 반대로 정부의 지원을 받게 됨으로서 보육을 실질적으로 행하는 사람들의 행동이 나태해질 염려가 있다.2-2. 직장 보육시설가. 정의사업주가 사업장의 근로자를 위하여 단독 또는 공동으로 사업장내 또는 그에 준하는 인근지역과 사원주택 등 사업장 근로자 밀집거주지역에 설치?운영하일찍부터 부모와 함께 움직이기 위해서 빨리 일어나야하는 것이 아이에게는 무척 힘든일 일 것이며, 집과 보육기관의 거리가 멀게 되면 보육시설에 도착하기도 전에 아이가 지쳐버릴 수도 있는 단점이 있다. 부모의 근무시간 내내 보육시설에 있어야 하므로 아이가 힘들다. 또한 직장 환경이 보육에 적합하지 않을 수 있다.2-3. 법인 보육시설 및 민간 보육시설가. 정의법인보육시설이란 『사회복지사업법』에 의한 사회복지법인이 설치?운영하는 시설을 말하며, 민간보육시설이라 함은 사회복지법인이 아닌 법인, 단체 또는 개인이 설치?운영하는 시설로서 직장보육시설, 가정보육시설 또는 부모협동보육시설이 아닌 시설을 말한다. 영유아 21인 이상으로 보육하여야 하며, 명칭은 “○○어린이집”으로 하여야 한다. 어린이집 명칭사용에 유치원, 학원 등 유사기관으로 오인할 수 있는 명칭은 사용할 수 없다. 지역 보육수요와 보육시설의 공급현황 등을 감안하여 지역별로 균형있게 배치되도록 하여야 한다.나. 장점법인 보육시설은 종교단체에서 운영하는 경우에 종교단체로부터 재정적 지원과 인력의 지원을 받는 경우가 많다. 또한 운영주체가 복지기관인 보육시설은 저소득층의 자녀를 그 대상으로 하며 영유아 보육과 학령기 방과후 보육을 저렴하한 비용으로 운영될 수 있는 장점이 있다. 그 반면 개인이 영리를 목적으로 운영하는 민간 보육시설은 보육료, 프로그램, 직원대 아동의 비율, 시설, 설비 운영기간 등이 매우 다양하며, 보육의 질과 보육비용이 비례하여 높은 보육료로 최상의 보육서비스를 제공받을 수 있다. 영어와 중국어를 비롯한 외국어와 다양한 특기활동을 보육과정 내에서 운영하는 예도 있다.다. 단점법인 보육시설은 비영리를 목적으로 함으로 인해 나타나는 질적 저하의 문제가 있고, 그 반면 민간 보육시설은 영리를 추구함에 있어 보육서비스의 본질적 개념을 떨어뜨릴 수 있는 단점이 있다. 대부분 개인이 운영하는 보육시설은 국가의 지원과 보조가 극히 열악하든지, 아니면 최고의 시설을 갖추어놓고 높은 보육료를 받음으로서, 최고한, 보육프로그램의 내용이 단조롭고 체계성이나 계획성이 부실해질 가능성이 많으며, 자료와 활동이 다양하지 못하다. 아동의 건강 및 영양관리 측면에서도 기관보육보다 소홀해지기가 쉬워 문제점이 되고 있다.2-5. 부모협동 보육시설가. 정의보호자 15인 이상이 조합을 결성하여 설치?운영하는 시설을 말한다. 상시 영유아 11인 이상을 보육하여야 하며, 명칭은 “○○어린이집”으로 하여야 한다. 부모들이 주체가 되어 자녀의 보육문제를 해결하기 위하여 보육시설을 비영리로 운영하는 것이며, 부모들은 조합을 설립하여 공동자금을 마련하고 보육시설을 임대하여 교사의 채용, 교과과정의 계획 및 운영에도 공동으로 참여하게 된다.나. 장점아이들 개개인의 특성을 누구보다도 잘 알 수 있는 부모들이 결성하여 운영하는 것이기 때문에 획일적이고 일률적인 교육을 탈피하여 특성에 맞게 운영함으로써 교육효과를 높일 수 있다. 또한 아이들을 연령별로 구분하여 교육하고 생활하는 것을 극복하고 여러 연령에 속하는 아이들은 물론 장애아동과도 함께 생활하도록 하는 통합교육을 실시하여 교육효과가 다양하게 나타날 수 있다.다. 단점그러나, 초기에 조합을 설립하기 위한 비용과 매달 보육비가 다른 유형에 비해서 많이 드는 편이며, 부모의 적극적인 참여가 요구되므로 시간을 내기 힘든 부모에게는 부담이 될 수 있다.3. 영유아보육시설의 발전 방향3-1. 영유아보육시설 현황2006년 6월 30일 현재 서울특별시에 소재하는 영유아보육시설을 기준으로 서울시 보육정보센터의 자료를 기초로 한다.구 분국공립직장법인민간가정부모협동총계55875442,5942,119125,402비율10.41.40.848.139.10.2100%< 표1 > 서울특별시 보육시설 현황< 표1 > 서울특별시 보육아동 수 현황구 분국공립직장법인민간가정부모협동총계47,6363,6322,65699,94723,771310177,952비율26.821.556.113.40.2100%현재 서울특별시 보육시설 현황과 보육아동 수 현황에 차이가 나타나고 있다. 국?공립 시설다.
< 목 차 >Ⅰ. 유아교육의 중요성과 특수성1. 서론 ------------------ 22. 유아교육의 중요성 ------------------ 23. 유아교육의 특수성 ------------------ 54. 결론 - 주관적 견해 ------------------ 6Ⅱ. 유아교육기관에서의 부모교육에 대하여 보고 느낀점1. 부모교육의 개념 ------------------ 72. 부모교육 프로그램의 종류 ------------------ 73. 해당 교육기관의 부모교육 프로그램 ------------------ 9( 별첨 : 부모교육 자료 9-1, 9-2 )4. 해석 및 느낀점 ----------------- 10Ⅰ. 유아교육의 중요성과 특수성1. 서론유아를 건강하게 키우려는 부모의 마음은 지구상에 인간이 생존하면서부터 현재까지 이어져 내려오는 마음이다. 그러나, 건강함 뿐만 아니라, 누구에게나 주어지는 최소한의 기초교육 즉, 보편적 교육을 마련해주려는 노력이 시도된 것은 최근의 일이다. 민주주의가 뿌리를 내리기 이전에는 사회의 일부계층에게만 교육의 기회가 주어졌으며, 귀족, 양반, 상류계층, 지배계층 등에 교육이 한정되어 있었다.전 국민에게 보편적, 평등적 교육의 기회가 주어진 것은, 서양은 산업혁명 이후이고, 우리나라는 조선 말엽부터였다. 이러한 평등적 교육이 성과를 이룸과 동시에 사회적으로 아동을 보는 시각의 변화로 인하여 유아교육의 중요성이 커지고 있다. 과거에는 아동을 먹이고 돌보아주기만 하면 인지적, 정서적 발달이 스스로 이루어지는 줄로만 알고 있었지만, 유아기시절 어떻게 교육시키느냐에 따라 청소년기뿐 아니라, 더 나아가 성년이 되었을 때, 많은 발전을 가져온다 것이 알려지면서 유아교육의 중요성은 세계적으로 보편화 추세를 보이고 있으며, 유아교유기관의 확대, 유아교육과정 및 자료의 개선과 보급 등을 시도하기에 이르렀다.이처럼 유아교육이 강조되는 이유를 자세하게 살펴보고자 한다.2. 유아교육의 중요성1) 발달적 측면(1) 신체 발달신체적 발달이 가장 경험, 특히 이유, 대소변훈련, 부모의 양육태도에 따른 경험은 그 아동의 성격 형성에 결정적인 영향을 미칠 수 있고, 이시기에 성격발달의 기초가 흔들리면 뒤에 오는 성격발달에 때로는 돌이킬 수 없는 영향을 줄 수도 있다.(3) 인지 발달전통적으로 아동의 지적인 능력은 유전적인 요인에 의해 결정된다고 생각되었다. 그러나, 1960년대에 들어와 전통적인 견해는 비판을 받기 시작하면서, 인지 발달론자들 중심으로 아동의 인지적 가능성과 환경의 중요성을 강조하기 시작하였다. 인간의 지적인 능력은 태어날 때부터 고정된 것이 아니며, 주변 환경속에 제시되어 있는 다양한 종류의 사물과 상황과의 상호작용에 의해 계속적으로 성장하고 변화하며, 이러한 주변 환경의 영향력은 어릴때가 더욱더 크며, 환경을 통한 아동의 경험이 발전적으로 작용하기 위해서는 아동의 인지적인 수준과 관심에 부합되는 적절한 자극을 줄 수 있는 교육적 배려가 요청 된고 주장하였다. 대표적 인물로인 피아제는 아동의 지적인 능력이 유전적으로 결정되는 것이 아니라 태어난 후의 환경적 자극에 의해 상당한 영향을 받는다고 보았다. 아동은 환경과의 상호작용을 통하여 나름대로의 지식과 세계관을 계속적으로 형성해 나가는데, 바로 이 과정이 발달의 과정인 것이다.(4) 언어 발달언어 발달측면은 영국의 번스타인이 언어발달에 미치는 사회계층의 영향을 강조한 이후 언어학습에 대한 가정 또는 환경의 중요성이 새롭게 인식되었다. 그러므로 유아기에는 성인과의 부단한 대화나 체계적이고 풍부한 환경의 자극이 필요하다.(5) 사회정서 발달인간관계의 기초가 되는 애착, 신뢰, 타인인식, 욕구조정, 공유하기 등의 사회적 기술들을 초기 5년 동안 배우게 된다.2) 인간 발달의 기제와 원칙적 측면(1) 적기성인간의 여러 발달과업들은 결정적 시기라고 하는 가장 적절하게 획득되는 최적의 시기가 있다는 것이다. 이 결정적 시기를 놓치게 되면 과업 획득의 효율성이 떨어진다. 또한, 해로운 것에 노출되었을 때 그 해로운 것에 대한 영향을 더 많이 받는 시져 있는 것이 아니며 계열적인 연결을 이루고 있을 뿐만 아니라, 좀더 고도, 심도, 다양도는 단계마다 주기적으로 나타나는 과업들의 연결을 내포하고 있다. 아동의 0~1세때 부모와 형성된 신뢰감은 그 후의 형제관계, 친구관계, 남녀관계를 맺는데 누적적으로 작용하게 된다고 한다.(4) 불가역성특정한 발달과업 획득의 최적기를 놓치면 그 후에 보완이나 교정이 힘들어 진다는 것이다.3) 사회적 측면(1) 복지사회의 실현유아기는 교육적으로 중요한 시기이다. 그러나, 문화적 자극이 결핍된 지역이나 가정의 아이들은 교육적으로 다양한 경험을 하지 못함으로써 발달적측면에서 불평등한 조건에 노일 수 있다. 그러므로 빈곤한 환경의 악영향을 조기에 막는다는 것은 그 개인의 발달뿐만 아니라 사회적으로 바람직한 일인 것이다. 교육의 기회균등은 성별, 신앙, 계층, 능력, 정치 혹은 경제적조건등의 차이에 관계없이 교육을 받을 수 있는 기회가 누구에게나 보장되어 있다는 것을 의미한다. 오늘날 세계 대부분의 나라에서는 복지국가 건설을 추구하고 있다. 역사적으로 소외되어 온 계층의 사람들에게도 충분한 자기성장의 기회와 발전 가능성을 열어 줄 수 있는 배려가 국가적 차원에서 시도되고 있다. 빈곤층의 아이들에게 적재적소의 지원을 못하였을 경우 나중에 그 아이들이 각종 범죄, 문제행동, 마약복용 등의 사회문제를 일으켜 가난하기 때문에 다시 가난해지는 악순환이 될 것이다.(2) 가정생활의 변화가. 가족구조의 변화농경사회로부터 산업사회로의 전이는 가족구조의 변화를 초래하였다. 소가족, 핵가족, 독신가족 등이 늘어나게 된 것이다. 이러한 가족형태와 가족 크기의 변화는 가정의 교육적 기능을 약화시키고 있다. 전통적인 대가족제도에서는 조부모, 부모, 삼촌, 고모 등의 가족들 사이에서 도덕적 윤리의식을 배울 수 있는 기회가 많았다. 그러나, 오늘날의 핵가족에서는 이러한 생활교육이 제대로 이루어질 수 없게 됨에 따라 커다란 교육적 결손이 야기되고 있다. 또한, 여성의 경제활동 참여율이 지금보다 더 높아질 전망이한 성장.발달을 하는 시기에 행해지므로 교육의 역할이 다른 수준의 교육보다 더 중요하거나 적어도 그 못지않게 중요하다.2) 둘째 - 유아는 아직 글을 읽거나 쓸 수 있는 시기가 아니어서 집단주입식 교육보다는 개별화 지도, 소집단 지도가 더욱 필요하다. 또한 활동 중심의 교육이 되며, 생활 자체가 교육내용이 되고, 아직 어리기 때문에 학급당 정원도 초등학교보다는 적어야 한다. 이런 점에서 유아교육은 훨씬 더 어려운 점이 많다.3) 셋째 - 유아교육은 준비교육이며 기초교육이다. 앞으로 다가올 학습의 기초를 확인하고 보완하여 전인적 성장의 기틀을 마련하는 데 그 의의가 있다.4) 넷째 - 그러나, 유아교육이 중요하다고 해도 국가 경제의 여건이나 가정의 경제적 여건에 따라 영향을 받게 된다. 일하는 엄마들의 탁아 요구와 왕성한 조기 교육열을 어떻게 수용하는가? 사회가 교육을 얼마나 중요하게 생각하며 여성인력을 얼마나 수용하는가? 가정의 역할이 어떻게 정의되는가? 에 따라 유아교육은 크게 영향을 받는다.5) 다섯 - 유아교육은 발달심리학분야, 학습심리학분야, 문화인류학분야, 의학분야 등 여러 학문 분야에서 도움을 받는 교육의 장이다. 어느 한분야만을 교육하거나, 연구하는 것이 아닌 모든 분야를 통합한 교육인 것이다.4. 결론-주관적 견해유아교육의 중요성과 필요성을 조사하기 위해 참고 문헌을 읽어본 결과, 아이의 미래를 위해서는 기초가 튼튼해야 그 후의 발달도 기대할 수 있음을 더 확실히 알게 되었다. 그 기초는 아기가 잉태되어지는 엄마의 뱃속에서부터 시작되어 진다고 생각된다. 뱃속에 품은 10개월 동안 어머니가 어떤 음식을 먹으며, 어떤 음악을 듣고, 어떤 마음가짐 등을 하였는지에 따라, 아기의 앞으로의 발달에 큰 영향을 미칠 수 있을 것이다. 그 후 영아기부터 유가기까지의 1~6세까지 부모와 기관에서 어떤 보살핌과 교육을 하느냐에 따라 유아의 발달에 무한한 가능성을 만들어 줄 것이다.전통적 유아관에서 주장한 유아스스로 시간이 흐르면 자란다는 견해는 애초부터 잘못된 발또한 핵가족 제도에서 사회적 윤리의식을 배우기란 힘든 일이다.유아교육기관은 이러한 문제점을 보완하고, 과거의 주먹구구식 부모교육의 즉, 건강만 하면 된다는 식의 보호적 측면만을 강조한 것이 아닌 체계적이면서 구체적인 교육, 결정적 시기에 맞는 교육을 통해 보호와 교육을 동시에 행하므로써 유아기때의 발달을 극대화해야 할 것이다.마지막으로, 교육의 기회 균등을 위해 국가적으로 실태조사를 확실히 하여 교육적평등을 실천해야 할 것이다. 앞에서 살펴본 것과 같이 유아기때의 교육이 적절하지 못한다면 문제행동, 마약복용, 이유 없이 무조건적인 나쁜 행동을 하게 되는 사회의 낙오자가 될 것이다. 이렇게 된다면 사회경제적으로 큰 문제일 뿐만 아니라, 사회, 정서적으로 무척 심각한 결과를 초래할 것임이 분명하다. 국가는 아이들에게 평등하며 폭넓은 교육을 할 수 있도록 끝임 없는 노력을 기울여야 할 것이다.Ⅱ. 유아교육기관에서의 부모교육에 대하여 보고 느낀점교육기관을 방문하기에 앞서 부모교육의 개념을 파악하고, 종류에는 어떤 것이 있는지 교과서 중심으로 간략하게 확인을 하고자 한다.1. 부모교육의 개념부모교육은 가정과 유아교육기관과의 긴밀한 유대관계와 환경과 그 속에서 이루어지는 교육간의 상호작용 및 연결을 의미한다. 즉 자녀의 양육과 교육활동에 관여하고 있는 부모들이 그들의 역할과 기능을 보다 효과적으로 충분히 발휘함으로써 부모와 자녀의 행동을 긍정적으로 변화시키기 위한 목적으로 제공되는 교육이라고 정의할 수 있다.2. 부모교육 프로그램의 종류1) 집단으로 실시하는 부모교육방법가. 강연회강연회의 장점은 동시에 많은 사람들에게 정보를 전한다는데 있다. 특히, 입학초기 실시한다면 효과가 크다. 이때 대집단으로 먼저 개최하고 난후 학급별 소집단으로 나누어 실시하면 더 효과적이다.나. 집단 상담보통 10명의 부모들과 교사가 함께 실시하며, 학부모들의 관심과 교사가 상담하고자 하는 내용이 유사한 경우에 할 수 있다.다. 기타 죄담회, 집단 토의 또는 분단토의, 단막극 혹은 역할극, 워크있다.