세계화와 국제 비즈니스의 이해 Report-목차-1. 신용장의 필요성과 한계성2. 신용장 사기 사례(1)유령은행의 위조 신용장 사기1)무역사기 실제 사례2)무역사기 조짐3)문제점 및 예방책(2) 선적서류 사본으로 상품인수 후 상품인수 거부1)무역사기 실제 사례2)무역사기 조짐3)문제점 및 예방책3. 느낀점4. 용어정리-참고문헌무역일보, 무역사기 사례와 예방법-참고 사이트대한상사중재원교수님께서 딱히 범위를 정해 주지 않으셨지만, 많은 학생들이 비즈니스나 무역과 관련된 개념과 정의에 대한 내용을 레포트로 쓸 것 같아서 나는 오히려 그 무역으로 인한 문제점 및 문제점에 대한 예방책을 레포트로 작성하게 되었다.1. 신용장의 필요성과 한계성국제무역을 하는 목적은 누가 뭐라고 해도 수출입자 상호간의 이익일 것이다. 수출업자는 이윤을 남길 수 있는 적당한 선 이상의 가격대에 물건을 팔아 이익이 남길 바랄 것이고, 수입업자는 좋은 제품을 저렴한 가격에 안전하게 받아서 국내 시장에 이윤을 남겨 팔거나 가공을 통한 재수출로 해외시장을 상대로 이익을 챙기는 것이 주된 목적일 것이다. 하지만 이러한 목적을 이루기 위해서는 국제적인 거래라는 장벽을 뛰어 넘어야하기에 많은 장애가 따르기 마련이다. 수출입자 당사자 간의 거리가 문제되기도 하고 서로 다른 언어와 관습, 해당국가의 상법 등이 차이가 많이 나기 때문에 많은 장벽이 생길 수밖에 없다. 이러한 문제를 해결하기 위하여 생겨난 제도가 바로 ‘신용장’이다. 은행의 조건부 지급 확약서라고 불리는 이 신용장으로 인해 수출입업자 모두는 안심하고 거래할 수 있는 것이다. ‘신용장’이란 바로, 불확실한 당사자 간의 거래를 은행이 보증 해 주는 제도이기 때문이다. 하지만 서로 다른 국가 간의 거래에 이루어지는 제도인 만큼 그 엄밀한 규정이 생명일 것이다. 따라서 그 엄밀한 규정의 특성을 이용해서 오히려 사기가 일어나는 경우도 있다. 바로 신용장의 독립성, 추상성이 그것이다. 신용장은 매매계약을 바탕으로 만들어진 것 이지만 그 독립성으로 인해 매매계약과는 완전히 분리되어 인식되고, 또 실질적은 물품의 거래와는 상관없이 신용장에 요구된 서류만 문제없이 거래 된다면 물품과는 별도로 거래가 성립이 되기에 대금결제가 이루어지게 된다. 따라서 그 허점이 존재하게 되는데 이러한 허점을 이용한 사기 사례들과 그에 대한 해결방안들을 제시했다.2. 신용장 사기 사례(1) 신용장 조건의 항공화물 조건 수입 후, 대금 미결제 및 잠적1) 무역사기 실제사례비디오폰과 CCTV등을 제조 수출하는 J사는 알제리의 B사와 만 불이 조금 넘는 수출계약을 진행하였다. 바이어의 요구에 따라 항공으로 선적하고 이자 율 부담을 줄이기 위해 추심결제를 의뢰하고 대금이 지불되기를 기다리고 있다. 대략 10일 후면 입금이 되는데 거래은행에 문의를 해 보아도 아직 입금되지 않았다는 것이다. 급히 거래은행을 통해 신용장 개설은행에 다시 한 번 대금지급이나, 아니면 선적서류를 반환을 요구하였으나 바이어측에서 대금지급을 이행하고 있지 않아 어쩔 수 없다고만 말해왔다. 암담한 현실 앞에 기댈 수 있는 것은 거래은행밖에 없어 대금지급을 부탁했지만 추심 후 매입이라 자기들은 개설은행에 대해 아무런 강제의무가 없다고만 하였다. 항공편 선적이라 화물이 벌써 오래 전에 바이어 손에 들어가 처분되었을 것이라는 심증은 가지만, 지금으로선 아무런 해결도 하지 못하고 있다.2) 무역사기 조짐① 잘 알지 못하는 바이어와 사전 신용조사도 없이 거래를 시작한 점② 거래선이 후진국인 점③ 항공선적을 요구한 점(사기의 가능성이 큼)3) 문제점 및 예방책알제리와 같은 후진국 신용장은 확인신용장을 요구했어야 하며 철저한 사전 신용 조사를 실시하지 않는 점이 문제이다. 잘 알지 못하는 나라의 바이어와 거래할 때는 반드시 수출보험을 가입하여 만일에 있을 수 있는 위험에 최대한 대비 하여야 한다. 후진국에서는 신용장거래라도 은행직원과 바이어가 서로 상품만 받고 대금지급을 거부하는 사례가 종종 발생하기 때문이다. 항공운송의 경우 바이어가 물품을 통관하기 위해서는 화물과 함께 도착지운송회사에 도착되어있는 ‘original 2(for consignee)'를 필요로 한다. 만일 AWB(Airway Bill)상의 수하인(consignee)이 개설은행으로 표기되어 있다면 수입상은 개설은행으로 찾아가 ‘수입항공화물인도승락서(delivery order)'를 발급 받아야하고 이것을 운송회사에 제출할 경우에만 운송회사는 'original 2(for consignee)' AWB를 수입상에게 인도할 수 있다. 개설운행이 수입상에게 ‘수입항공화물인도승낙서’를 발급해 주었다면 개설은행은 대금 지급의무가 있으며 만약 수입상이 이 서류를 위조하여 운송회사로부터 AWB를 건네 받아 수입통관을 하였다면 운송회사는 그에 대한 책임을 져야 한다. 신용장은 서류가 신용장의 조건과 일치하는 한 명시된 서류와 교환하여 지급을 이행하거나 환어음을 인수하여 만기일에 지급을 이행하기로 약정한 것이다. 그러므로 서류상 하자가 없고 개설은행이 수입상에게 ‘수입항공화물인도승낙서’를 발급해 주었다면 개설은행은 대금을 지급하여야 하나 후진국 은행의 경우 서류상의 하자가 없음에도 고의적으로 대금지급을 이행하지 않는 경우가 많이 있다. 이를 예방하기 위해서는 일류은행의 확인 신용장을 요구하거나 수출보험에 가입하는 것이 있다.(2) 선적서류 하자를 트집 잡아 상품인수 거부1) 무역사기 실제사례K사는 폴리에스터 직물 수출을 위해 바이어를 물색해 오던 중 아랍에미레이트 소재 T사로부터 약2만 달러가량의 소액의 주문을 받게 되었다. K사는 직접 직물류를 생산, 수출까지 하기 때문에 중계무역이 활성화된 지역의 바이어인 T사에게 좋은 가격조건을 제시하였고 T사는 일람지급 신용장 조건으로 현지은행의 신용장을 개설하게 되었다. T사가 개설한 신용장은 소액임에도 불구하고 5페이지에 걸쳐 복잡하게 기술되어 있어, 담당자인 P대리는 복잡한 서류를 조심스럽게 확인하고 선적을 하게 되었다. 그런데 선적 후, 수입상인 T사에서 신용장과 기재내용이 일치하지 않는다는 이유로 서류매입을 거부한 것이다. 신용장상에는 ‘PORT OF DUBAI'로 기재되어 있으나 선하증권상에는 ‘DUBAI'로 기재되어 있는 것이 잘못 기재 되었다는 것이다. ‘두바이와 두바이항이 무엇이 다르단 말인가?’ P대리는 T사가 상황이 불리해지자 사소한 서류하자를 핑계로 대금지불을 거절할 의향을 가지고 있다는 걸 금방 알 수 있었다. 현지에 나가있는 KOTRA해외 무역관을 통해서 알아본 결과는 역시 P대리의 예상과 일치하였다. 직물류는 시장 가격 하락으로 손해가 예상될 시 수입자가 선적서류상의 경미한 하자를 트집 잡아 대금지급을 거부하는 이른바 마켓클레임이 가장 빈번히 발생하는 품목이며 이 사건도 이러한 마켓클레임의 일종이라는 것이 KOTRA현지 무역관의 설명이었다. 2만불의 소액거래라 소송을 제기하는 것도 무익한 일이어서 K합섬에서는 결국 대금수령을 포기하고 말았다.2) 무역사기 조짐① 바이어가 중동 국가인 점② 신용장 내용이 길고 복잡한 점③ 중동 지역의 섬유류 수입상은 마켓클레임을 빈번히 제기함④ 서류상의 경미한 부분을 하자로 트집 잡은 점3) 문제점 및 예방책중동지역에 섬유류 수출시 철저한 신용조사와 소액거래부터 시작하여 신용 있는 거래선을 개발하여야 하며 경제동향 등을 수시로 파악하여야 한다. 중계무역국가는 재수출시장 불황시 마켓클레임이 빈발하고 있다. 선적서류 하자를 빌미로 대금 지불을 거부하거나 또는 큰 폭의 가격 할인 요구를 하는 경우가 많으므로 선적서류 작성에 유의하여야 한다. 특히 두바이 소재 일부 현지은행 직원들은 바이어들이 요구할 경우 선적서류를 이 잡듯 뒤져 서류상 미세한 하자를 잡아내 주고 있는 점도 유념해야 한다. 그러므로 중동지역 신용장의 경우 신용장 도착시 독소조항을 철저히 분석하여 실현 불가능한 조건은 삭제 혹은 조건변경을 요청하여야 한다.3. 느낀점과제를 하면서 많은 것을 생각하고 느낄 수 있었다. 솔직히 세계화와 국제 비즈니스의 이해를 수업으로 배우다 보면 무역에 대한 개념과 정의를 모르기 때문에 기초부터 배워야 하는 것은 사실이고, 실제 무역에서 어떠한 문제가 발생하는지 자세히 알지는 못했다. 그런데, 이런 무역사기에 대한 문제점이나 대책과 같은 실제적인 이론을 레포트를 통해서 처음으로 접해보니 내가 알고 있던 무역과는 또 다른 관점에서 무역을 바라볼 수 있었던 것 같고, 단점과 장점을 함께 생각해볼 수 있는 좋은 계기가 된 것 같다. 또한 레포트를 하면서 예전에는 몰랐던 많은 자료들을 접하게 되고, 문제점과 그 심각성에 대해서 한 번 더 깨닫게 되면서 사기를 당하지 않으려면 어떤 식으로 준비를 하고 대처해야 하는지, 그리고 이를 위해서는 국가의 도움도 부분적으로 얼마나 필요 한지를 알게 되는 계기가 되었다. 평소에 듣기 힘든 생소한 용어들도 인터넷과 사전을 통해 직접 찾아보면서 그 용어에 대한 개념을 알게 되었고, 그로인해 많은 공부가 된 것 같다.
트랜스젠더성의과학 시간에 배운 내용대로라면 트랜스젠더는 육체적인 성과 정신적인 성과 일치하지 않는 사람을 뜻하지만 일반적인 뜻인 성전환 수술을 받은 사람에 대한 나의 찬성과 반대 입장을 써보려고 한다.찬성하는 측면일반적인 사람들이 생각할 때 트랜스젠더는 대체로 남자가 여자로 성을 전환 했을 때를 말한다. 평범한 남자가 아닌 자신의 성이 여성에 더 가깝다고 생각하는 사람들이 이런 수술을 할 것이고, 수술 후에는 자신은 완전한 ‘여자’가 되었다고 생각 할 것이다. 많은 사람들은 성전환수술을 한 남성들을 보고 ‘여자’라는 인식 보다는 ‘여자가 되고 싶어서 수술한 남자’ 라는 생각을 가지고 있다. ‘여자가 남자 또는 남자가 여자는 될 수 없다’ 라는 확고한 관념을 가진 몇몇 사람들은 이런 트랜스젠더들을 이해하지 못하고 단지 자신의 생각과 다르다는 이유 하나로 다른 사람의 생각을 아예 무시해 버리고 자신의 주장이 무조건 옳은 것이라고 생각하며 자신과 생각이 다른 사람들과 마찰이 일어나고 심하면 욕설을 하는 경우도 있다.대표적인 예로 방송에서 잘 알려져 있는 트랜스젠더 연예인 하리수를 꼽을 수 있다. 나는 정말로 하리수라는 연예인이 단지 트랜스젠더라는 이유 하나만으로 싫어하고 비난하고 무시하고 심한 욕설을 하는 글이나 리플들을 많이 보았다. 그저 평범한 사람과 똑같이 일상생활을 하며 살아가는 사람인데 성을 바꾸었다는 이유만으로 비난하고 욕을 하는 사람들이 이해가 가질 않았다. 최근에는 하리수가 한 남자와 결혼을 한다는 보도를 본 적이 있다. TV로 이 사실을 들었을 때 트랜스젠더의 결혼은 처음 듣는 이야기라 너무 놀랍고 신기했지만 당연히 축하해줘야 할 일이고 축하받는 것이 마땅하다고 생각했다. 그런데 사람들이 쓴 글을 보면 “하리수는 게이다”, “남자가 미쳤다”, “신랑도 게이다” 등 정말 이보다 더한 글도 볼 수 있다. 겉으론 웃고 있지만 이미 심각한 악플 때문에 썩을대로 썩어버린 정신과 마음은 사람들의 변화된 인식만이 치료할 수 있다고 생각한다.트랜스젠더들의 입장에서 한번 생각해 보자. 성전환 수술을 결심하기 전에는 정말 많은 시간을 고민하고 힘든 결정을 내렸을 것이다. 주위사람들의 시선도 신경 쓰이고 과연 성을 바꾸면 행복할까 라는 생각이 하루에 수도 없이 들것이고 수술이 잘못되기라도 한다면 어떻게 해야 하는지, 주위에 있던 친구들은 나를 이해해 줄 것인지, 부모님들은 과연 수술에 찬성을 할 것인지, 사람들이 나를 보고 피하진 않을지 정말 수없이 많은 생각들을 과감하게 이겨내고 수술을 결정했을 것이다. 이렇게 수술하기 전부터 많은 스트레스를 이겨내고 자신이 원하던 진짜 성을 찾았을 때 그때의 기쁨은 잠시, 신기한 듯이 쳐다보는 따가운 시선들과 비난의 글들을 보고 또 얼마나 힘이 들었을까. 수술을 하는 동안 그 힘든 고통을 참아내야 하고 엄청난 수술비도 감당하면서 까지 한 수술인데 돈 한푼 보태준적 없는 남한테 상처받을 소리를 들어야 한다는건 정말 억울한 일이다. 우리나라 사람들의 잘못된 인식이 조금 더 변화되어 성전환 수술을 받는 사람들을 신기한 일처럼 생각하며 싫어하고 비난할 것이 아니라 조금이라도 이해하려고 노력했으면 좋겠다.트랜스젠더들은 수명이 30~40살 정도라고 한다. 이렇게 자신의 수명이 일찍 다할 것을 알면서도 정말 큰 결정을 내린 사람들에게 더 이상의 상처 주는 말들은 하지 말았으면 좋겠다.반대하는 측면나는 트랜스젠더들이 자신의 결정대로 성전환 수술을 받는 것에 대해선 크게 신경 쓰지 않는다. 그러나 성전환 수술을 받고난 후 트랜스젠더들이 받는 정신적인 고통에 대해서는 신경 쓰지 않을 수가 없었다. 자신이 원하는 대로 힘든 결정을 내리고 원하는 성을 가졌음에도 인생을 포기하는 사람들이 있다. 수술이 잘 안된 경우, 수술을 해도 남자의 외모를 가지고 있는 경우, 부모님의 반대가 너무 심해 가족과 연락을 끊고 수술을 한 경우 등으로 집밖에 나가지도 않고 집안에서 은둔생활을 하는 사람도 있다고 한다. 이러한 사람들이 있는 반면 수술이 잘되었음에도 많은 사람들의 질타와 편견으로 제대로 된 직업을 가질 수 없는 트랜스젠더들은 몸을 파는 일을 하기도 하고 남자의 시중을 드는 직업을 가지기도 한다. 이런 이유들을 하나하나 따져본다면 아직까지 우리나라 사람들의 인식이 트랜스젠더를 받아들이기 힘들어 하는 것 같다. 사람들의 생각을 하루 한순간에 바꿀 수 있는 것도 아니며, 단체집단에 구속받는 사회가 소수의 트랜스젠더를 이해해줄 수 있는 시간이 아직은 많이 필요한 것 같다. 그러므로 성전환 수술을 하기 전 그 후에 일을 다시 한번 생각하고 정말 신중하게 결정을 내렸으면 좋겠다.
우주로의 초대 report국내김해 천문대김해시의 내외동에서 동쪽산을 보면 마치 산이 알을 품은 듯한 모습의 신기한 건물이 산꼭대기에 보인다. 이 건물이 바로 지난 2월에 개관한 영남지역에서 유일한 시민천문대인 김해천문대이다. 천문대의 형상이 알을 닮은 것은 기원전에 김해지역에서 형성되었던 가락국의시조인 김수로왕이 알에서 태어난 것에서 유래되었다. 천문대가 위치한 분성산 정상에서는 김해시의 전경을 한눈에 볼 수 있는데, 특히 별을 관측할 수 있는 밤에 내려다본 김해시의 야경은 매우 절경이다.[일식 - 2분 40초 간격]곡성 섬진강 천문대곡성섬진강천문대는 섬진강이 흐르는 강변에 위치하고 있으며, 한국천문연구원에서 우리나라 순수 과학기술로 제작한 600mm 천체망원을 볼 수 있다. 1월에는 안드로메다은하, 플레이아데스성운 등을 볼 수 있는 주관측실을 비롯하여 굴절망원경 1대, 반사굴절망원경 2대, 중형쌍안경 1대가 구비되어있는 다양한 망원경들이 설치되어 있는 보조 관측실, 8m 원형돔 스크린을 갖춘 천체투영실, 그리고 각종 천문자료 등을 전시해 놓은 학습공간으로 구성되어 있다. 또한 곡성섬진강천문대는 정확하고 신속한 천문정보 제공을 위해 한국천문연구원과업무협약을 체결하고 다양한 천문과학문화체험 프로그램을 함께 운영한다.[큰곰자리 꼬리부분에 위치한 은하]제주도서귀포 천문과학 문화관제주도에는 밤하늘과 우주에 대해 이야기해 줄 전문시설이 없었다. 서귀포 천문 과학관은 이러한 관심에 답할 수 있는 도내 최초의 천문우주관련 과학관이다. 본관은 무병장수를 상징하는 별인 ‘노인성(canopus)'을 관측하기에 최적의 장소로서 천문우주관련 전시물들과 밤하늘의 천체 및 태양을 관측할 수 있는 천체 망원경들을 보유하고 있으며 아울러 가상의 밤하늘 표현과 더불어 디지털 영상을 상영할 수 있는 천체 투영실을 갖추고 있다.[오리온 대성운]국토정중앙 천문대국토정중앙천문대는 우리나라의 중심에서 하늘을 바라보기 위해 국토 정중앙점 부근에 건설되어 2007년 5월 31일에 개관하였다. 국내 최대 규모의 80cm 나스미스식 반사망원경을 비롯해 여러 대의 천체망원경이 있으며, 최신의 천문학 내용을 공부할 수 있는 전시체험 공간과 환상적인 천체투영실이 있다. 이곳에서는 밤마다 천체망원경을 이용하여 토성 등 관측 가능한 별들의 모습을 보여준다.우리나라 영토는 대한민국 헌법 3조에 근거한 ‘한반도와 그 부속도서’ 인 점을 고려했을 때 동서남북 네 개의 극지점을 정할 수 있고, 그 극지점에서 사각형을 그렸을 때, 강원도 양구군 도촌리가 국토의 정중앙이 되었다.[주 망원경 - 달모자이크 현상]대전 시민 천문대이곳은 일반 관람객을 대상으로 공개관측을 실시하는 국내 최초 시민천문대이다.제 1관측실에 설치된 10인치 굴절망원경으로 태양 홍염의 모습을 선명하게 관찰할 수 있다고 한다. 주로 맑은 날 주간에는 태양 관측을, 야간에는 행성과 달, 성운, 성단, 은하 등의 천체를 관측 할 수 있고 밤에는 달과 여러 행성들을 관측할 수 있다. 이외에도 보조관측실과 천체투영실이 있다. 주 관측실에는 10인치 굴절망원경이 설치되어 있으며, 특히 홍염 필터를 이용하여 태양 홍염의 모습을 선명하게 관찰할 수 있다. 이외에도 천체투영관에서는 가상의 별빛으로 별자리 강의를 들을 수도 있고, 기타 교육실과 전시실에서도 시청각 교재를 이용하여 다양한 천문학의 세계를 접할 수 있다.[아폴로 우주선 착륙 - 고요한 바다부근]코스모피아 천문대이 곳은 생태계 보호지역인 가평군 하면에 위치하여 해발 1249m 명지산 남쪽 기슭에, 16만평의 임야에 12만주의 잣나무, 낙엽송이 조림되어 있어 가족단위의 산책, 등산은 물론 삼림욕도 즐기실 수 있고, 여름밤이면 아름다운 반딧불도 즐길 수 있다.
-차례-1.위암이란?-암이란?-위암이란?2.발생원인-후천적원인-선천적원인3.증상-초기증상-후기증상-암의 발생위치4.진단방법-위장조영검사-위내시경검사5.치료방법-수술적치료-항암치료-방사선치료6.예방법1.위암이란? 암이란?사람의 몸은 작은 ?세포들로 이루어져 있다. 정상적인 세포들은 일정한 방식으로 자라고 또 소멸하여 적당한 수를 유지한다. 하지만 여러가지 원인으로 인해 세포들이 계속 자라나고 증식하게 되는데 이러한 상태를 종양이라고 한다. 종양이 주변 조직이나 다른 장기로 퍼지지 않고 한곳에 국한될 때 양성종양이라고 부르며 이와 반대로 주변 조직이나 다른 장기로 퍼지는 경우를 악성종양 즉, 암이라고 부른다.?세포: 신체를 구성하는 가장 작은 단위-종양신체 조직의 자율적인 과잉 성장에 의해 비정상적으로 자라난 덩어리? 위암이란?위암은 위에만 국한되어있지 않고 전신으로 퍼지는 전신성 종양이다. 위에 생기는 악성종양에는 위?점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성종양 등이 있으나, 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다. 위선암은 위장 점막조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 ?림프절로 옮겨가서 성장한다. 위암에는 조기위암과 진행위암이 있다.?점막: 후두나 기관, 식도·위·장 등의 소화관 내벽?림프절: 포유류가 가지고 있는 면역 기관 중 하나로, 림프계를 구성하는 기관-악성림프종: 림프샘이 부어오르는 림프계의 악성종양-근육육종: 근원성 세포에 유래된 악성 종양-간질성종양: 위의 근육층에 발생하는 종양-조기위암: 위벽의 제일 안쪽인 점막이나 그 다음 층인 점막하부에 국한되어 있는 위암을 말한다. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다. 우리나라에서는 최근 내시경을 이용한 정기 검진의 영향으로 45% 이상에서 조기 위암을 진단하고 있다.-진행위암: 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우를 말한다. 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 주변 장기로 직접 침습해 있거나, 림프관또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높다.2.발생원인? 환경적원인 (후천적원인)우리가 살아가는 환경이 아니라 위장 점막에 작용하는 미세환경, 생활습관, 식이습관 등을 일컫는 용어로써, 대개 질환의 원인을 구분할 때 인체 내 조건에 따른 요인이 아닌 외적 요인을 말한다. 환경적인 요인 중 중요한 것은 헬리코박터균감염, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취, 염분이 많은 음식 섭취, 질산염이 많이 함유된 음식(포장된 육류제품, 훈제육 등) 섭취, 흡연 등을 들 수 있다.-식이습관: 위암과 관련된 가장 중요한 요인중 하나로 식생활을 꼽는다. 건조, 구운고기, 탄음식 또는 소금으로 절인 음식속에 포함되어 있는 고동도 질산염의 장기간 섭취가 위암의 발생과 큰 연관이 있을 것으로 생각되고 있다.-헬리코박터균: 몇 개의 편모를 가지고 있는 ?나선형 세균이며, 증식 속도가 느리고 움직임이 빠른 것이 특징이다. 헬리코박터균은 위장점막에 주로 감염되어 위염, 위선암등을 유발하는 원인으로 작용한다. 위장점막의 표면이나 위장의 점액에서 발견되며, 위장점막 세포 자체를 뚫고 감염되는 것은 매우 드물다.↑헬리코박터큔?나선형 세균: 나선 모양의 세균으로서 그람 음성균. 길이 1∼50mm로서 긴 나선형을 이루고 있으며 세포의 끝에 실모양의 편모가 있어서 빠르게 이동가능? 유전적원인가족력이 있는 경우에 2~3배 증가하는 것으로 알려져 있다. 환경적인 요인 외에 유전적인 배경이 주요한 원인으로 작용할 것이라는 보고가 있어 왔는데, 몇 개의 논문에서 위암을 일으키는 유전인자가 밝혀진 바 있다. 가족력이 있는 위암의 대부분은 이러한 유전인자에 의한다기 보다는 헬리코박터균의 감염, 비슷한 식이습관(위선암의 발생 가능성을 높이는 식습관)등에 노출이 있었던 영향이 더 많이 작용한다고 보고 되고 있어, 위선암에서는 환경적 요인이 더욱 중요한 것으로 인식되고 있다.3.증상? 초기증상초기에는 증상이 없는 경우가 대부분이며, 있다고 하더라도 경미하여 ①약간의 소화불량이나 ②상복부 불편감을 느끼는 정도이므로, 건강한 성인, 특히 장 노년층의 건강하던 사람에게서 소화기와 관련된 이상 증상이 생기게 되면 반드시 검진을 받아 보아야 한다. 위선암이 진행되면 대개는 ③입맛이 없어지고 ④체중이 감소하게 되며, ⑤팽만감을 호소하게 되고, 쇠약해지고 의욕을 잃게 된다.?후기증상-진행성 위암식사후 ①모호한 배의 불편감에서부터 심각한 지속적 통증까지 다양한 증상을 호소할 수 있으며 마지막에는 ②체중 감소가 관찰된다.-후기 위암①구역질은 위암에서 흔히 나타나는 증상인데, 위의 다른 질환에서는 구역이 나타나더라도 치료 후 없어지거나 그냥 두어도 며칠 내에 자연히 소실되지만 위암에서는 투약을 하더라도 호전이 없거나 며칠 후 재발하는 경우가 많다.때로는 ②배에서 덩어리를 만질 수도 있으며, ③출혈이 있는 경우에는 흑색변을 보거나 토혈할 수도 있고, 이로 인하여 빈혈이 생길 경우 안면이 창백해지며, 빈혈에 의한 여러 증상이 나타나게 된다. ④급성 복통이 나타나기도 하며 병이 진행되어 간이나 기타 다른 장기로 전이될 경우, 이로 인한 증상이 발생할 수도 있고 특히 ⑤복막으로 전이될 경우 복수가 고이게 된다. 하지만 경우에 따라서는 말기가 되기까지도 특이 증상이 없기도 하다.-흑색변: 검정색을 띠는 변을 보는 것을 말한다. 상부 ?위장관 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구에 있는 ?헤모글로빈이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 ?헤마틴(hematin)으로 변하면서 어두운 색을 띠게 된다. 이 경우 대변에 헤마틴이 섞여 나오므로 변의 색깔이 까맣게 된다.-토혈: 소화관내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 십이지장상부의 위장관 출혈을 암시하는 증상?위장관 출혈: 토혈의 다른이름?헤모글로빈: 척추동물의 적혈구 속에 다량으로 들어 있는 색소단백질, 혈색소라고도 함?헤마틴: 헤모글로빈의 색소부분에 해당? 암의 발생위치-위의 입구 분문부인 경우①음식을 삼키기가 어려워지거나, ②식후 즉시 구토가 나타남-위의 출구 유문부인 경우암이 생기게 되면 음식물이 장으로 배출되는데 장애를 받기 때문에 위 내에 음식물이 저류되어 ①상복부에 중압감이 심하고, 식후 어느 정도 ②시간이 지난 후 구토가 일어나며 ③악취가 나는 경우도 많다.4.진단방법? 위장조영검사장점- 조영제 라고 하는 물약을 마시는 것 외에는 단순 엑스레이 촬영과 큰 차이가 없으며 위암의 발견율이 높고 위내시경보다 상대적으로 고통이 적다.단점- 위궤양이나 용종등 이상 소견 발견시 양성 및 악성을 구분하기 어려운 경우가 많고 검사중 조직 검사를 할 수 없기 때문에 다시 위내시경을 시행해야 한다. 간혹 조영제로 인해 변비가 생길 수 있으므로 경우에 따라선 다량의 물을 마시거나 변을 무르게 하는 약물이 필요한 경우도 있다.-조영제: 컴퓨터단층(CT) 촬영과 같은 방사선 검사시에 조직이나 혈관을 잘 볼 수 있도록 각 조직의 X선 흡수차를 인위적으로 크게 함으로써 영상의 대조도를 크게 해주는 약품-용종: 외부, 점막, 장막 등의 면에 줄기를 가지고 돌출되어 구, 타원, 난원상을 띤 종류? 위내시경검사빛이 나오는 부분과 렌즈가 달린 긴 관을 입을 통해 위장까지 통과시켜 의사가 눈으로 직접 관찰하는 검사장점- 내시경을 통해 집게를 넣어 의심되는 병변부위에 조직 검사를 할 수 있고 종양제거와 출혈부위 지혈과 같은 치료도 시행할 수 있다.단점- 금식이 필요하며 위장조영 검사보다 불편하지만 대부분의 사람들이 무난하게 검사를 마친다.5.치료방법? 수술적치료수술은 위암의 치료 방법 중 완치를 기대할 수 있는 유일한 방법으로, 완전한 절제와 절제 후 식생활 및 영양 섭취에 가능한 문제가 없도록 하는 것이 위암 수술의 목표가 된다. 위암 수술은 원칙적으로 암을 포함하여 주위의 정상 위 조직을 충분한 안전거리를 두고 절제하기 때문에 암이 발생한 부위는 물론이고 암이 확산되거나 전이될 수 있는 모든 통로와 영역을 수술로 가능한 한 모두 제거한다.
우리그림 다시읽기 report -박물관을 다녀온 후-박물관을 갔다 온 후서울에 있는 삼성 미술관과 국립중앙박물관 중에 한 곳을 가라고 하셨지만, 내가 사는 곳은 부산이라 거리가 너무 멀어서 가기가 힘들었다. 갈 수도 있었겠지만, 이 수업을 같이 듣는 한 친구와 단 둘이서 길도 잘 모르는 서울까지 무작정 박물관을 간다는 것도 곤란했고, 만만치 않은 비용과 시간적인 부분 때문에 도저히 갈 용기가 나질 않아 결국 부산에 있는 ‘부산박물관’을 가게 되었다. 그래도 혹시나 서울에 갈 일이 생긴다면 꼭 한번은 가봐야겠다고 생각했다. 처음 부산박물관 입구에 도착하자마자 우리는 입구에서 사진을 찍었다. 박물관 앞에서 몇 되지 않는 사람들이 우리처럼 사진을 찍고 있었다. 꼭 과제 때문에 박물관은 왔다는 느낌 보다는 친구와 둘이서 견학 온 듯한 느낌이 들었고, 여유로운 느낌마저 들었다. 저번 1학기 여름에도 부산박물관에 온 적이 있었는데, 그때와는 또 사뭇 다른 느낌이었다. 몇 개의 사진을 찍고 입구 안으로 들어갔다.구석기 시대부터 옛날 사람들의 생활풍습, 갑옷 등. 많은 유물들이 있었다. 유물 하나하나를 보다가 그 중에서도 내 눈에 들어온 유물은 빗살무늬토기였다. 옛날 신석기시대 사람들의 실생활 모습을 엿볼 수 있는 유물이었기 때문일까? [아래사진참조]토기를 자세히 보면 빗금이 한쪽 방향이 아니라 오른쪽, 왼쪽 번갈아 가며서 빗금이 쳐져 있다. 첫 번째 토기의 빗금을 보고 이런 생각을 했다. 먼저 윗부분에 일정한 방향으로 빗금이 쳐져 있는 모양은 하늘을 표현하고 있고, 아랫부분에 번갈아 가면서 빗금이 쳐져 있는 모양은 땅을 표현하는 것 같았다. 윗부분은 하늘에서 일정하게 비가 오는 모양을 묘사한 것 같았고, 아랫부분의 번갈아 가는 빗금은 흙으로 스며드는 비를 표현한 것 같이 보였다. 이것은 ‘흙과 비’라는 자연의 조화를 표현한 것 같다고 생각했다. 두 번째 토기의 빗금을 보고는 나뭇잎과 비슷한 모양을 하고 있다고 생각했다. 흙으로 만든 토기에 나뭇잎 모양을 그려놓은걸 보니 이것 또한 자연의 조화를 표현한 토기 같다는 생각이 들었다. 윗부분은 나뭇잎을 표현한거 같았고, 아랫부분은 나뭇잎이 필요한 수분을 흙 속에서 빨아올리는 물을 표현한 것 같이 보였다. 빗살무늬 토기의 모든 것들이 자연과 관계를 두고 만든 토기라는 생각이 들었다. 이 모든 것들은 단순히 나의 생각이지 실제 빗살무늬 토기가 이러한 의미를 하고 있다는 것은 아니다.신석기 시대에도 이런 모양의 토기를 만들려는 생각을 했다는 자체가 그저 신기할 따름이다. 불에 구워내야 하는데 어떻게 그런 것 까지 신석기 시대 사람들이 생각하고 빗살무늬 토기를 만들어 냈을지 정말 옛사람들의 생활력이 돋보이는 그런 유물인 것 같다. 빗살무늬를 이렇게 유심히 관찰해본 적은 없는지라 학창시절에 수업을 들을 때와는 달리 또 다른 생각을 가지게 되는 계기가 되어서 좋았던 것 같다.