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neurologic exam

*의식수준 사정.단계특징명료(alert)시각,청각,기타 감각에 대한 충분하고도 적절한 반응을 보여주는 상태이다. 깨어있거나 외적,내적 자극에 쉽게 깨고 알고 인지하고 적합하게 반응하고 의미있는 상호작용을 한다.혼돈(confusion)의식이 희미한 상태, 집중되지 않고 앞 뒤 안맞는 대화, 최근 기억의 장애와 최근 사건을 작화하고 있다. 가끔 동요되고 시각적 환각이 있으며 환경적 자극이 감소될 때 밤에 혼동을 가져오는 지남력이 상실된다.기면(Drowsy)심한 졸음이 오는 상태로 자극에 대한 반응이 느려지고 불완전하며 환자로부터 오는 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 시간,장소,사람에 지남력이 있기는 하나 반응에 민첩하지 않다.혼미(stupor)강한 최면 경향을 나타내고 환자는 계속적이고 강한 자극, 즉 큰 소리를 지르거나 통증을 주거나 밝은 빛을 보이면 반응한다. 능동적 신체적, 정신적 움직임은 부족하다. 침상에 누운 채로 몸의 움직임도 적고 대소변도 종종 실금하다. 간단한 질문을 하면 한,두마디 단어로 된 대답을 하기도 한다.반혼수(semicoma)수의적 무의식 상태. 자발적인 근움직임은 거의 없고 고통스러운 자극을 주었을 경우 어느 정도 이를 피하려는 반응을 보이기도 하며 때로 신음소리를 내거나 말을 중얼거리기도 한다.혼수(coma)정신활동은 정지되고 모든 자극에 반응이 없으며 아주 고통스러운 자극에는 지연된 반사반응이 단편적으로 나타나기도 한다. 자발적인 움직임은 전혀 없고 사지의 수동운동에도 저항이 없다. 하지만 뇌의 연수는 기능을 유지하고 있으며 빛에 대한 동공반사도 존재한다.*의식평가도구.Eyeopen4spontaneous자발적으로 눈을 뜬다. 자의에 의해 눈을 뜨고 감는 경우3to speech불러서 눈을 뜬다. 음성명령에 의해 눈을 뜰 수 있는 경우2to pain통증자극에 의해 눈을 뜬다. 외적 통각자극에 의해 눈을 뜬다.1none전혀 눈을 뜨지 않는다. 외적 통각자극에 대해 전혀 반응없음Verbalresponse5oriented적절하고 지남력이 있다.(시간,장소,사람,memory,수리력 등)4confused지남력이 없고 혼돈된 말을 한다.3inappropriate words부적절하고 혼란된 말을 한다. 전체문장을 얘기하지 못하고 몇마디 단어만 얘기한다.2incomprehensible sounds이해할 수 없는 소리를 낸다. 뜻이 있는 단어를 말하지 못하고 신음소리만 내는 경우1none언어반응이 전혀 없다. 소리를 전혀 내지 못한다.Motorresponse6obeys명령에 따라 운동기능을 수행하는 경우Obeys commands(The patient does simple things as asked)5localizes안와상부에 통증을 가할 때 통증부위를 향해 손을 턱 이상 부위까지 올리는 경우, 자극을 피하는 움직임, 저항 있음Localized to pain(Purposedful movement towards painful stimulihand crosses mid-line and gets above clavicle when supra-orbital pressure applied)4withdraws통각에 의해 단지 회피성의 굴곡반응을 나타내는 경우, 자극에 움츠리는 움직임, 저항 없음Flextion/Withdrawal to pain(flexion of elbow, supination of forearm, flexion of wrist when supra-orbital pressure applied; pulls part of body away when nailbed pinched)3decorticate통각에 의해 팔꿈치를 구부리는 경우Abnormal flexion to pain(adduction of arm, internal rotation of shoulder, pronation of forearm, flexion of wrist,decorticate response)2decerebrate통각에 의해 팔꿈치를 신전시키는 경우Extension to pain (adduction of arm, internal rotation of shoulder, pronation of forearm, extension of wrist,decerebrate response)1none외적 통각자극에 대해 어떤 반응도 보이지 않는 경우No motor response*muscle strength5최대의 저항에 대해서 능동적인 관절운동이 가능한 상태.(normal strength)완강한 저항에 대하여도 운동가능.

의/약학| 2009.04.21| 3페이지| 1,000원| 조회(499)

Motor, Pupil, neurologic exam, 의식평가도구

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보건의료전달체계 평가A좋아요

Ⅰ. 정의와 특성1. 정의보건의료전달체계란? 보건의료를 필요로 하는 국민에게 전달하는 체계이다.2. 보건의료 특성1) 보건의료요구는 불균등하고 예측 불가능한 발생경향을 가지고 있다.2) 보건의료는 외부효과를 갖는다.3) 보건의료는 인간에게 필수적 요구이다.4) 보건의료의 소비자들은 보건의료에 대한 지식이 결여되어 있다.5) 보건의료소비는 투자적인 성격을 갖는다.6) 보건의료는 인간에 의해서 제공된다.7) 보건의료는 비영리적인 동기를 갖고 있다.8) 보건의료제공 자체가 교육이 된다.※ 보건의료가 갖는 사회?경제적 특성 때문에 보건의료를 자유시장의 수요공급원칙에 의해서 전달하는 것은 불합리하다는 주장이 강하다. 이에 국가에서는 보건의료를 보건의료요구자에게 가장 효과적으로 전달할 수 있는 각종 보건의료전달체계를 모색하고 있다.Ⅱ. 유형※ 보건의료의 유형 : 자유기업형, 사회보장형, 공산주의형1. 자유기업형1) 기업으로 보건의료를 전달하는 형태이다. 미국?일본과 같은 나라에서 정부의 통제나 간섭을 최대한 극소로 하는 원칙하에 보건의료를 자유기업정신에 따라 민간인이 주도하여 전달하는 체계이다.2) 장점① 보건의료소비자가 보건의료기관 및 보건의료전문가를 자유롭게 선택할 수 있다.② 보건의료인도 기업으로 보건사업을 전개하기 때문에 제공하는 보건의료의 내용과 질적 수준을 향상시키고자 노력하여 질적으로 높은 보건의료를 유지하고 있다.3) 단점① 보건의료요구가 있는 모든 사람이 보건의료를 이용할 수 없다. - 경제적 지불능력이 있는 사람만이 이용가능하다.② 보건의료기관 및 요원들이 보건의료사업이 잘 운영되는 곳에만 지역적으로 편중되어 있다.③ 지역적으로 사회?계층적으로 불균형하게 분포되어 있어 사회적으로는 큰 문제가 되고 있다. 이러한 불균형으로 의료비의 상승속도가 높아가고 있다.2. 사회보장형1) 정치적으로는 자유민주주의체제로 개인의 자유를 존중하며, 사회적?경제적으로 일반근로자의 권익을 존중하고 소외된 계층이 없도록 교육?의료?실업 등에 대한 사회보장을 가장 중요한 목표로 괄하는 기구가 있어 보건계획 및 자원의 효율적인 활용을 기하고,② 국민전체에 의료서비스를 무료로 조직적으로 동등하게 제공하며,③ 보건의료이용의 기회도 모든 국민들에게 공평하게 제공된다는 것이다.④ 개인의 선택의 자유가 어느 정도 인정되도록 의료전달체계가 조직되어 있다는 것이다.4) 단점① 대규모의 의료조직으로 인한 관료 및 행정체계의 복잡성 등으로 의료의 제공에서 비효과적인 점이 있고,② 의료인의 인센티브가 미약하여 의료의 수준이나 의료인의 열의가 상대적으로 낮다는 문제들이 있다.3. 공산주의형1) 거의 대부분의 공산국가가 이 형태에 속하나, 그 중에서도 러시아가 그 대표적인 국가라 할 수 있다.2) 가장 기본적인 목표는 의료자원 및 의료서비스의 균등한 분포 및 균등한 기회제공에 있다. 대개의 경우 보건의료는 중앙정부조직에 의하여 직접관장되고 운영된다. 따라서 개개인에게 선택의 자유는 없다.3) 장점 : 의료조직 자체가 조직적이며 체계적이고, 의료자원의 분포 및 배치가 가장 효율적으로 되어 있으며, 모든 국민에게 무료로 제공된다는 것이다.4) 단점 : 관료체계로 인한 경직성, 보건의료전문가의 인센티브 제공 결여로 인한 의료서비스 수준 및 내용의 빈약Ⅲ. 재정1. 보건의료의 재정지원1) 국가예산 및 공공재원2) 민간소비자 부담3) 의료보험4) 지역사회기금 등2. 보수지불제도1) 행위별 수가제① 제공된 의료서비스의 단위당 가격에 서비스의 양을 곱한 만큼 보상하는 방식이다.② 장점 : 의사의 재량권이 크고 서비스의 양과 질을 최대화하는 경향이 있다는 것이다.③ 단점- 과잉 진료, 의료서비스 남용의 우려- 행정적으로 복잡- 의료비 상승을 유도하는 요인- 의료인과 보험자간에 마찰요인이 있다.④ 한국?일본?프랑스 등2) 인두제① 병이 나면 진료를 받겠다고 등록된 한자 또는 사람수에 따라서 일정액을 보상받는 방식이다.② 장점 : 진료의 계속성이 크고, 비용이 상대적으로 저렴하며, 예방에 보다 많은 관심을 기울이게 하고, 행정업무의 절차가 간편하다.③ 단점 : 환자의 선택권사람의 수에 상관없이 일정기간에 따라 보상받는 방식이다.② 장점 : 의사의 수입이 안정되고, 직장을 보장할 수 있게 되며, 의사간의 불필요한 경쟁심을 억제한다.③ 단점 : 진료가 형식화?관료화할 가능성이 있다.④ 사회국가에서 일반적으로 채택되고 있다.4) 포괄수가제① 환자 종류당 총괄보수단가를 설정하여 보상하는 방식을 말한다.② 장점 : 경제적인 진료 실시를 유도하며, 의료기관의 생산성을 증대시킬 수 있고, 행정적으로 간편하다.③ 단점 : 서비스가 최소화?규격화하는 경향이 있고, 행정직의 진료진에 대한 간섭요인이 증대할 수 있는다는 점④ 미국에서 주로 사용5) 총괄계약제① 지불자측과 진료자측이 진료보수총액의 계약에 대해 사전에 체결하는 방식을 말한다.② 장점 : 총의료비의 억제가 가능하고 의료인단체 의한 과잉진료의 자율적 억제가 가능③ 단점 : 첨단의료서비스도입의 동기가 상실될 우려가 있고, 매년 진료비계약을 둘러싼 교섭의 어려움으로 혼란을 초래할 우려가 있다.④ 독일이 대표적인 경우로, 보험자협회와 보험회사가 진료계약을 체결하고 각 보험자가 진료비용을 보험의사회에 지불하면 의사회는 각 의사들에게 진료량에 비례하여 이를 배분하고 있다.Ⅳ. 우리 나라 보건의료전달체계1. 변천과정1) 우리 나라의 의료전달체계는 민간부분에 의해 주도되면서 정부의 통제가 적은 자유기업형이 되었다.2) 의료전달체계의 문제점 : 보건의료인력 및 시설의 지역적인 불균형 분포로 인해서 의료자원이 비효율적으로 활용된다.3) 우리 나라의 건강관리전달체계의 구분① 1차건강관리체계 : 국민의 건강을 유지하고 증진하며 질병을 예방하고 이를 조기에 발견하는 등의 건강관리요구에 대처하기 위한 건강교육, 개인 및 환경위생의 계몽, 정기 및 수시진찰이 사업의 주요내용이 된다.② 2차관리체계 : 1차관리체계에서 후송된 사람의 건강문제에 대한 진단과 적절한 치료를 하는 기관으로 도?시?군 지역에 산재되어 있는 병원과 의원들이 포함된다.③ 3차건강관리체계 : 병원이나 의원의 시설과 건강관리요원으로는 감당할 수 상승을 부추기는 고가장비의 사용, 도시에 집중된 의사의 분포, 예방보다는 치료 위주의 의료서비스 등이다.1) 인력① 의사 : 보건복지부장관이 지정하는 수련병원 및 기관에서 ‘인턴’과 ‘레지던트’의 수련과정을 밟고 전문의 자격시험에 합격하여야 전문의로서 종합병원, 병원 또는 전문의원에서 근무할 수 있다.- 단독개업의 : 한 사람의 의사에 한하여 진단과 치료과정이 이루어지는 방식으로서 비교적 저렴한 비용으로 의료서비스를 제공한다.- 병원체제 : 병원은 기술과 자본이 필요한 기관으로서 의학기술의 발전, 의료장비와 관련된 산업의 발전, 조직을 운영할 경영능력 등을 필요로 한다.- 집단개업 : 세 명 이상의 의사가 같은 건물에 개업하여 시설과 보조인력을 공동으로 이용하되 진료활동은 독자적으로 진행하는 방식으로서 비교적 근래에 발전된 의료형태이다.② 치과의사 : 치과대학을 졸업하고 치의학사의 학위를 받고 보건복지부장관이 시행하는 국가시험에 합격한 사람이다.③ 한의사 : 한방의학을 전공하는 대학을 졸업하고 한의학사의 학위를 받은 자이다.④ 간호사- 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 의원, 치과의원, 한의원에서 환자와 가족에게 필요한 직접간호와 환자의 의료업무를 지지?보조하는 업무를 할 수 있다.- 간호사가 소정의 훈련을 거쳐 자격을 습득하면 간호조산사, 마취간호사, 보건진료원으로 활동 할 수 있다.⑤ 의료기사 : 의사, 치과의사의 지도하에 진료 또는 의화학적 검사에 종사하는 자, 의무에 관한 기록을 주된 업무로 하는 자, 시력보정용 안경의 조제 및 판매를 주된 업무로 하는 자이다. - 임상병리사, 방사선사, 물리치료사, 작업치료사, 치과기공사, 의무기록사⑥ 간호조무사 : 고등학교 이상의 학교 졸업자 혹은 동등 이상의 학력이 있는 자가 국?공립간호과정 강습소 또는 간호조무사 양성학원에서 학과교육 740시간 이상과 위탁병원에서 실습과정 780시간을 이수한 사람이 간호조무사 자격시험에 응시할 수 있다.2) 보건의료시설① 병원② 의원③ 보건소, 모자보건센터, 보건지소 및 교직원 의료보험, 직장의료보험, 지역의료보험2) 보험료의 부담 : 직장의료보험에서는 기업주가 보험료의 50%를 부담하고 있고, 정부는 공무원 및 교직원 의료보험의 경우에는 20～30%의 보험료를, 지역의료보험의 경우에는 50%를 부담한다.4. 보건행정과 정부조직중앙보건조직공공보건조직보건조직정부보건조직민간보건조직5. 보건의료제공체계우리 나라 보건의료제공체계는 1, 2, 3차진료로 구분하여 피보험자가 의사의 승인 없이는 2, 3차의료기관을 이용할 수 없고, 응급환자 외에는 의료보험관할 지역에 외에 있는 의료기관을 이용할 수 없다.1) 일반진료 : 중진료권에서 1차진료를 받고 진료의뢰서를 받아 대진료권내 의료기관, 보건기관 3차의료기관을 이용한다.2) 치과, 한방진료 : 대료진료권 내의 모든 치과, 한방의료기관은 1차의료기관으로 이용할 수 있다.3) 특수병원치료 : 3차의료기관을 제외한 중진료권 내의 모든 의료기관 및 보건기관에서 1차진료를 받고, 진료의뢰서를 지참하고 타 대진료권 내 특수진료기관이나 대진료권 내 3차진료기관에서 진료를 받을 수 있다.4) 의료전달체계가 확립되기 위한 조건 : 의료공급의 지역적 균형, 의료기관간, 의료지역간의 기능분담 확립, 이에 따른 의료제도의 합리적인 개선 등이 이루어져야 한다.6. 1차보건의료의 개념1) 1차보건의료의 기본가정 : 건강가 질병은 분리될 수 없고, 건강과 질병은 항상 연속선상에 존재하며, 질병은 건강에 대한 우발적인 사고이다.2) 1차보건의료는 1967년 세계보건기구 총회에서 처음으로 거론되었으며, 1978년 알마타총회 이후 전세계에서 실시되고 있다.3) 1차보건의료의 출현이유① 지구상 인구의 대부분이 건강문제 또는 질병을 가지고 있는 데에도 불구하고, 보건의료에 대한 이용률이 낮아 인구의 건강상태가 나쁘다.② 보건의료수가가 인구의 지불능력보다 매우 높으며, 상승폭이 인구의 소득 상승폭보다 커가고 있다.4) 1차 보건의료에의 접근과 사업① 1차보건의료는 모든 인간에게 평등하고, 쉽고, 이용가능하도록 사업이 전개되어한다.

의/약학| 2007.09.15| 7페이지| 1,500원| 조회(3,511)

의료, 보건의료, 의료체계, 사회보장형

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'슬픈 열대' 서평 - 레비 스트로스를 슬프게 한 열대의 ‘무엇’

『슬픈 열대』레비 스트로스를 슬프게 한 열대의 ‘무엇’C.레비 스트로스,『슬픈 열대』, 박옥줄 역, 한길사, 1998.Ⅰ. 문학과 민족지의 경계, 『슬픈 열대』『슬픈 열대』에 대해 알게 된 것은 수능을 끝마치고 논술을 준비하면서였다. 그 때 역시도 지금처럼 사회과학도를 꿈꾸고 있었지만 인류학이라는 학문에 대한 약간의 이해조차 없었다는 걸 생각해보면 인류학보다도 먼저 『슬픈 열대』를 알게 되었다고 할 수 있다. 이러한 개인적인 경험을 일반화할 수는 없겠지만, 책이 발간된 지 불과 50년 남짓 지난 지금『슬픈 열대』는 이미 하나의 고전이자 명저가 되어버린 것이다.이러한 명저에 대한 막연한 기대감과 인류학 수업시간이나 개론서들을 통해 접할 수 있었던, 인류학이 보여주는 이른바 ‘미개 사회’의 신비로운 모습들을 기대하고 『슬픈 열대』를 펴들었다. 그렇지만 이 굵은 책이 제시한 것은 책을 읽기 전에 가진 기대 혹은 환상과는 다른 모습이었다. 물론 브라질 내륙지방에 살고 있던 네 원주민 부족 사회를 탐구하고 고찰하는 민족지적 내용 역시 적지 않은 부분을 차지하고는 있다. 그럼에도 불구하고 이 책 한 권은 레비 스트로스의 인류학자로서의 자서전으로 느껴졌다. 실제로 이 책은 전체적으로 회상 형식으로 쓰였고 ‘일몰’을 비롯해 여러 부분에서는 깊은 문학적 감수성이 느껴지기도 했다. 어쩌면 그가 『슬픈 열대』라는 동명의 소설을 구상했다는 점을 생각해 볼 때 이는 당연한 일일지도 모른다.이 책은 우선 9부로 구성되어 있는데, 전반의 4부에 걸쳐 그가 어떠한 사회적, 사상적 그리고 학문적 배경을 거쳐 왔는지, 그것들이 어떻게 한 인간이자 학자로서의 삶에 영향을 끼쳐 왔는지에 대해 기술하고 있다. 그리고 브라질에서의 현지 조사 이전부터 상파울루에 첫 발을 디뎠을 때의 인상까지 세세하게 기록하고 있다. 그 다음 4부에 걸쳐서는 네 원주민 사회에서의 경험과 탐구를 분석하고 민족지적 성격의 글로 풀어내고 있다. 마지막 9부 ‘귀로’에서는 인도와 파키스탄에서의 여행기와 함께 종합적인 관점에서경계 위에 자리 잡은 이 책에서 레비 스트로스가 보여주고자 한 핵심은 정작 다른 곳에 있다고 본다. 여기에서는 1, 2 ,3 ,4부와 보로로족에 대해 기술한 6부, 그리고 마지막 9부를 중심으로 감상하며 그가 이야기하고자 한 바를 찾아볼 것이다.Ⅱ. 미개 사회는 존재하는가?레비 스트로스가 지인으로부터 상파울루 대학의 교수직을 제의받고 떠올린 브라질과 남아메리카의 영상은 우리들이 평소 남미에 대해 가지고 있던 이미지와 별반 다르지 않았다. 동물을 비롯해 식물들은 모두 열대라는 이미지에 부합하는 것들로 이루어져 있을 것이며 비틀린 종려나무 다발로 가려진 기묘한 건축물이 자리 잡고 있으리라 상상한 것이다.) 그는 자신이 떠올린 이러한 영상들을 훗날 이 책을 통해 터무니없다고 밝히게 된다. 어쩌면 우리들 역시도 분명 이러한 환상들이 틀렸음을 알고 있을지도 모른다. 이미 많은 물질문화와 관습들이 근대화와 개발이 진행되면서 서구적 근대적 가치를 대변하는 모습들로 대체되고 있음을 알고 있다. 그럼에도 불구하고 우리가 브라질에 대해 쉽사리 떠올리는 모습은 우거진 밀림 사이로 굵은 아마존강 줄기가 흐르고 짙은 피부색을 가진 원주민들이 독특한 모양의 배를 타고 나아가는 모습일 것이다. 이러한 모습들이 실제로 완전히 사라지지는 않았겠지만 사실상 이러한 상상은 하나의 편견에 불과하다고 볼 수 있다.우리가 가진 편견은 여기에서 그치지 않는다. 이른바 ‘미개’라는 단어 역시 우리가 가진 편견을 보여주는 대표적인 사례라고 할 수 있다. 우리 사회에서 ‘미개’라는 단어는 주로 부정적인 용도로 사용된다. 미개 사회, 미개 민족, 미개지 등 미개란 문명과 문화가 발달하지 못했으며 한자어 그대로 아직 피지 못한 상태를 뜻할 때 사용하는 단어다. 영어로 표현할 때도 uncivilised, 즉 문명화되지 못한 상태이며 primitive, 즉 원시적인 상태를 지칭하게 된다. 이러한 ‘미개’라는 단어의 사용은 ‘문명(civilisation)’과 대비되어 서구의 ‘문명’ 사회, ‘근대’ 사회의 찬란한 ‘단순’한 사회 속에서 ‘불편’한 삶을 살아가고 있는가?우선 레비 스트로스가 보로로족으로부터 경험한 것은 단순함과는 거리가 멀었다. 그는 ‘자기들의 전통에 충실한’ 보로로족의 사회로부터 충격을 받기도 하고 갖가지 문화 요소들의 복잡한 관계와 상호작용에서 느끼는 혼란을 ‘천 가지 색채를 띤 실타래의 어느 실가닥부터 먼저 집어서 이 얽힌 실을 풀어야 하는가’라고 표현하기도 했다.) 물론 서구 사회와는 다른 성격을 가지지만 보로로족 역시 가족 체계나 부의 개념 등을 가지고 있었으며 장례식과 같은 복잡한 의례를 오히려 서구보다 더욱 복잡한 고도의 상징을 사용하며 행하고도 있었다. 물론 우리 사회나 서구처럼 법전 따위로 표현되는 성문법은 존재하지는 않지만, 관습적으로 행해지는 법적 체계가 분명 존재하고 있기도 했다. 이들 원주민 사회 역시 서구 사회 못지않게 ‘체계의 논리성’)을 가지고 있는 것이다.또한 그들이 서구의 근대화된 사회보다 더한 불편을 느끼고 있다고 말하기도 어렵다. 우리의 삶을 차근차근 살펴보면 오히려 문명의 이기(利器)로 인해 우리들은 더욱 불편함을 겪고 있음을 느낄 수 있다. 1분 1초가 정확하게 지켜지며 돌아가는 시계는 우리의 삶을 쳇바퀴 돌 듯 이에 맞추어 쫓기도록 만들었고 자동차와 같은 교통수단의 보급은 교통체증이나 사고 등을 통해 심리적 불안감과 스트레스를 낳았다. 이렇게 문명의 이기(利器)는 인류에게 편리함을 준 것은 사실이지만, 이는 또 다른 편리함에 대한 요구를 오히려 가속화하였고 이러한 요구는 문명과 과학이 지탱할 수 있는 범위를 넘어서버렸다. 원주민 사회 역시도 불편함이 존재하기는 하지만 그것은 자연스러운 현상이라고 할 수 있으며 이에 대한 동정, 연민 그리고 과장된 표현은 서구중심적인 사고에서 나왔다고 할 수 있다.결국 우리가 흔히 미개 사회라고 생각하는 사회 역시 복잡한 체계와 문화를 갖추고 살아가고 있으며 단지 서구 사회와 그 양상에서 차이를 가진다는 것을 알 수 있다. 그럼에도 불구하고 서구 사회는 자신들이 더욱 ‘진보’된 사 단지 가면에 불과하다. 그 이면에서 개척자들은 신속하게 이익을 얻기 위해 브라질의 땅을 약탈하고 폐허화시켜버렸다.) 1957년 저자가 방문한 고이아니아 시에서 전쟁터를 방불케 하는 벌판과 황무지에서 느낀 야만성과 몰인간성을 생각해보면, 개척자들의 침략은 역사의 한 시점을 초월하여 시간의 흐름을 무색하게 만들고 있는 것만 같았다.또한 그들이 주장한 ‘계몽’은 정작 이루어지지 않는다. 오히려 그들의 정체성과 전통을 상실하면서 그들의 삶은 후퇴하고야 만다.열대의 향기와 생명의 신선함은 이상한 악취의 발산으로 부패해가고, 그 부패는 우리의 욕구를 괴롭히며, (중략) 시멘트에 묻힌 폴리네시아 섬들은 남쪽 바다 깊이 닻을 내린 항공모함으로 그 모습을 바꾸고, 아시아 전체가 병든 지대의 모습을 띠게 되고, 판잣집 거리가 아프리카를 침식해 들어가고, (중략) 서구의 질서와 조화는 이 지구를 오염시키고 있는 막대한 양의 해로운 부산물의 제거를 필요로 하고 있다.)후퇴된 그들의 삶에는 이와 같은 서구 사회의 부산물이 원래 자리를 메꾸어 나간다. 이렇게 개척자들이 이야기하는 ‘계몽’이란 그들이 합리주의적 사고방식으로 발전해나간 단계를 그대로 옮겨놓은 것으로 레비 스트로스의 표현을 빌리자면 ‘단일재배’이자 문명의 ‘대량생산’이라고 할 수 있다. 원주민 사회가 가진 특수적인 환경과 문화를 고려하지 않은 단일화 작업은 그들에게 진보된 문명을 주기는커녕 무질서하고 퇴폐적인 사회로 바꾸어 놓았다.이러한 작업의 결과는 단순히 외관적인 변질뿐만 아니라 정신적인 변질마저 가져왔다. 레비 스트로스가 방글라데시의 다카에서 한 교수의 손님으로 초대되었을 때 교수는 아내에게 옷장 안에 있는 내의들을 점검하도록 보여드리라고 명령한다. 레비 스트로스는 이 책을 통해 교수의 행동을 ‘서양’ (문명)에 대한 아첨이라고 회고한다.) 우리 사회 역시도 한때 서구 사회에 의해 계몽의 대상으로 여겨졌으며 오늘날 서구적 근대화의 결과로 전통의 위기에 처해있지만, 서구가 수십 년 전 우리에게 보냈던 눈길처럼 동남아시본적인 시작으로 돌아가 보자. 이들이 침략을 정당화할 수 있었던 것은 바로 서구 근대 문명의 우월성 때문이었다. 그들이 자신의 문명이 미개 사회의 그것보다 우월하다고 느낄 수 있었던 근거는 바로 그 두 문명이 서로 ‘다르다’는 것이었다. 즉, 자신에게 익숙한 것을 당연시 여기면서 ‘다르다’는 것을 ‘틀리다’는 것으로 규정짓는 오류에 빠졌다고 볼 수 있다. 요컨대 개를 먹는 사회와 개를 먹지 않는 사회는 서로 차이의 선상에 놓여 있다고 할 수 있다. 그것에는 개를 바라보는 시각, 음식을 바라보는 시각, 생태적 배경 등이 복합적으로 적용하게 되고 그 결과 개를 먹든 안 먹든 간에 어떠한 것이 틀렸다고 말할 수는 없을 것이다. 그러나 개를 먹지 않고 친구처럼 키우는 사회에서는 개고기를 먹는 우리 사회가 야만스러워 보일 수도 있다. 프랑스의 여배우인 브리짓 바르도가 범한 실수가 바로 이러한 것이다. ‘다르다’는 것은 어떠한 가치도 개입되지 않은 차이의 개념이다. 이러한 차이로 인해서 우리에게 익숙한 것이 다른 문화권에 속한 사람에겐 너무도 생소하여 충격적으로 받아들여질 수 있다. 이는 레비 스트로스의 인도인 일행이 프랑스에서의 식사에 대해 캐물으면서 마음속에서 충격을 받고 이를 눈치챈 레비 스트로스가 백인도 결국 단순한 하나의 인간이라 느낀 데서 이를 알 수 있다.)레비 스트로스는 이러한 차이에 입각해 한 문화에서 설정된 구분이 다른 문화권에 적용시킬 수 있는 절대적 기준을 가지고 있지 않다는, 즉 문화상대주의를 주장한다. 흥미로운 점은 한 문화의 구성원들은 관찰자인 동시에 참여자이기 때문에 자신의 문화 내에서만은 우열에 대한 판단을 할 수 있고, 또 해야 한다고 주장한 것이다.) 이러한 주장은 『슬픈 열대』에서도 나타난다. 다른 문화, 즉 자신이 속하지 않은 문화가 가지고 있는 빈곤이나 잔인성 또는 부정에 대해서는 우리는 판결을 내릴 권리가 없다. 그러나 이러한 악습이 우리들에게서 나타난다면 이와 싸울 권리가 있다는 것이다.) 이는 어느 정도 적절한 논거를 가진다고이다.

독후감/창작| 2007.07.05| 5페이지| 1,500원| 조회(448)

인류학, 슬픈열대, 레비스트로스

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공자전 애니메이션 감상문 - 너무도 인간적인 성인, 공자 평가A좋아요

공자전(孔子傳) 감상문- 너무도 인간적인 성인, 공자 -나는 고등학교 때 윤리와 사상을 탐구 선택과목으로 선택해서 공자에 관련된 글도 종종 읽었고 공자에 대한 문제들도 수없이 풀었다. 그렇게 공자와 함께 보낸 고등학교 3년에도 불구하고 주입식 교육의 특성상 공자라는 말만 나오면 인(仁)과 예(禮), 서(恕), 대동사회, 정명론이 줄줄 나왔지만 정작 그에 대해 아는 것은 거의 없었다.내가 대학에 와서 ‘동양철학개설’이라는 과목을 듣게 된 것도 그 때문이었다. 고등학교때 가장 흥미 있었던 과목이 윤리와 사상이었지만 철학과 사상 부분을 피상적으로만 배워서 아쉬워서였다. 수업시간에 감상한 애니메이션 ‘공자전(孔子傳)’은 내 기대처럼 공자가 어떤 인물이고 어떤 삶을 살았는지 살펴볼 수 있는 좋은 기회였다.애니메이션은 공자의 제자인 자공과 증삼이 돌아가신 스승을 떠올리는 방식으로 진행되었다. 공자는 우선 생각보다 흔히 생각하는 성자이기 이전에 무엇보다 인간적인 인물이었다. 한 예로 그는 그의 아버지와 내연의 관계에 있던 어머니 사이에서 태어난 사생아였다. 지금까지 그가 유교사상의 선구자였으며 유교적 삶을 살았을 거라 생각했기 때문에 더욱 충격적이었다. 하지만 다시 생각하면 그의 순탄치 않는 생애가 있었기에 그는 일반인과 달리 더욱 성숙할 수 있었고 지금 우리에게 성자로 기억되고 있지 않나 싶다.그리고 그의 제자인 안연이 죽었을 때 비탄에 빠진 모습 역시 너무도 인간적이었다. 그는 제자의 죽음 후 얼마 지나지 않아 자신의 생애도 끝마치게 되는데 제자 안연의 죽음이 그에게 죽음을 불러올 만큼 큰 충격이었으리라 생각된다.또한 공자는 인간적이면서도 자신의 이상을 펼치기 위해 인생을 바친 인물이었다. 그는 노나라의 밑에서 재상으로 일하면서 많은 공로를 쌓으면서 더욱 더 높은 지위까지 올라가고 있었고 신뢰를 받고 있었다. 그러나 그는 노나라에서 자신의 정치적 이상을 완전히 펼 수 없음을 깨닫고 제나라로 가려고 하였다. 그렇지만 제나라에서 보낸 선물들을 받은 공자는 제나라 역시도 자신이 있을 곳이 아니란 걸 깨달았다. 그렇게 공자는 여러 나라를 헤맸지만 자신의 이상을 펼칠 곳을 찾지 못했다. 끝내 그는 정치적 이상을 자신의 삶에서 펼치는 것을 포기할 수밖에 없었다. 결국 후학을 기르는데 그의 생애를 바치기는 하지만 그 같은 인물이 자신의 이상을 펼치지 못한 것은 너무 안타까웠다. 한 인물이 역사의 수레바퀴를 움직이게 한다는 것이 얼마나 어려운 일인지 알 수 있었다.

독후감/창작| 2007.07.05| 1페이지| 1,500원| 조회(1,415)

공자, 동양철학, 공자전, 만세의 사표, 동양철학개설

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뷰티풀 마인드를 보고

뷰티풀 마인드beautiful mind학 과 : 간호과과 목 명 : 정신건강교 수 : 김은자 교수님학 번 : 200501190성 명 : 차현아제 출 일 : 3월 27일뷰티풀 마인드를 보고1. 나의 줄거리프린스턴대학에 입학한 네쉬는 너무도 내성적이라 무뚝뚝해 보이고, 오만이라 할 정도로 자기 확신에 차 있어 여느 영재들과 달리 약간은 이상한 사람으로 취급된다. 룸메이트 역시 기숙사 창문을 노트삼아 뭔가를 증명해대는 그를 약간은 이상하게 생각하기 시작한다. 그리고 수업도 빠져가며 남들과는 달리 생활의 단순한 원리 등을 증명하려 애쓴다. 그러다보니 그는 논문이 없어 좋은 연구소 취직도 친구에게 넘어간다. 그러던 어느 날 짖궂은 친구들과 함께 들른 술집에서 한 여자를 둘러싸고 벌이는 친구들의 경쟁을 지켜보던 내쉬는 유명한 애덤스미스의 경제학을 뒤엎는 모티브를 제공받아 균형이론의 단서를 발견하게 되고 하루아침에 학계의 스타로 떠오른 내쉬는 좋은 연구소에 취직되고 교수로 까지 있게 된다. 하지만 어느 날 국방성에 일급비밀 암호해독 일을 얻게 되는데 그 후로 계속 그는 그들에게 쫓기며 엄청난 신분의 위협을 받는다. 그러던 중 어느 학생과 사랑에 빠지고 사랑에 빠진 그는 난생처음 굳게 닫혔던 마음의 문을 열고 결혼한다. 결혼 후에도 프로젝트를 비밀리에 수행하며 생명에 위협을 느끼던 중 어느 검은 정장 차림의 남자들에게 붙잡혀 어디론가 끌려가는데 그는 그들이 소련의 첩자라 믿는다. 여기서 반전이 숨어있는데 사실 그 검은 정장 차림의 남자들은 정신과 의학박사이고 그가 진실이라고 믿는 룸메이트부터 소련 암호 프로젝트 등등 그가 겪은 일들 모든 것이 내쉬의 망상이라는 것을 알게 되고 그는 부인의 필사적인 도움과 본인의 의지 등으로 극복해낸다. 완벽히 극복해 낸 것은 아니지만 그는 그 망상을 무시하려고 애쓰며 살아가며 힘든 노력 끝에 사회로 다시 복귀하게 되고 교수로써의 명성을 다시 회복하고 학문계에서 크게 인정을 받으며 마침내 노인이 된 내쉬는 내쉬 균형이 경제학계 엄청난 영향을 미치게 되어 노벨경제학상을 받게 된다.2. 나의 분석처음 화면 속 내쉬는 다소 우울해 보이기는 했지만 사회적 활동에는 지장이 없어 보이고 인격 역시 건전해 보여 환자라 여겨질 만큼 이상한 행동은 보이지 않았다. 오히려 영화 속 처음 내쉬는 천재로 여겨진다. 게다가 영화에서 내쉬의 뇌의 구조, 기능적 이상이나 감염, 유전에 관해서는 눈에 띄는 언급이 없다. 하지만 결말로 갈수록 내쉬는 정신분열증 환자임이 드러났다. 난 내쉬의 정신분열증의 주요 원인이 사회, 심리적 요인이라 생각했다. 내쉬는 천재로 인정받고 있고 내쉬 자신 또한 자신의 능력에 대한 자부심을 상당히 가지고 있지만 그는 내적, 외적 환경에서 정신병적 증상을 일으킬 수 있는 요인 몇 가지를 가지고 있는 듯 하였다. 자기 스스로 천재라고 생각하며 다른 사람에게 지는 것을 용납하지 않으며 학문적으로 인정받아야만 한다는 억압에 시달리고 내성적이고 성격이 이상하게 비추어져 친구도 별로 없이 혼자만의 세계에 살고 있는 등 세상과의 동질감을 느끼지 못하는 것 같았다. 그렇기 때문에 그 자기 자신만의 망상 속에서 존재하는 그의 룸메이트 역시 내쉬의 답답함과 외로움 등이 만들어낸 것이 아닌가 싶기도 했다. 또한 지나치게 자신의 이론은 완벽하고 세상을 놀라게 할 만한 무언가를 만들어 내야 한다는 강박관념과 자신을 능가할 사람은 없을 것이라는 지나친 자부심과 남들에게 인정받고자하는 억압이 무의식 속에서 그를 계속 억압하고 암호해독 비밀 프로젝트 같은 망상을 만들어낸 것 같았다. 후반에 들어서는 그 프로젝트에 참여를 거부함으로써 소련스파이들이 자기를 노리고 있다고 생각하며 소련인들이 그에게 총을 쏘며 직접적으로 죽이려고 하기도하며 수업 중에 나타나서 그를 긴장하게 하고 항상 그의 주변에 멤돌며 그의 목숨을 노리고 있는데 이러한 모습에서 그가 피해망상에 빠져있다는 것을 느낄 수 있었다.3. 나의 소감처음 이 영화는 고등학교 때 동생과 함께 주말에 짬을 내어 본 영화였다. 뷰티풀 마인드 처음에 이 제목을 들었을 때 우선 아름다운 이야기일 것이란 느낌이 들었고 그다음엔 영화제목 `뷰티풀 마인드`의 의미가 뭘까 라는 궁금증을 가지면서 보았었다. 그때는 존 내쉬가 정신분열증 이라고는 생각하지 못했었다. 내용 역시 지루한 감이 있었고 내용도 좀 이해가 가지 않았었다. 그러던 중 이번 기회에 대학생이 되어 다시 본 뷰티풀 마인드는 참 재미있었다. 다시 한번 영화를 보면서 아~ 이거였구나! 이해가 될 정도의 긴장감이 있었고 나중에 그에게 일어난 모든 일들이 그의 망상이고 그 망상은 정신분열증에서 비롯된 것 이란걸 알았을 때부터 굉장히 흥미진진하게 진행 되었다.

의/약학| 2007.04.08| 3페이지| 1,000원| 조회(351)

분석, 줄거리, 소감, 뷰티풀 마임드, Beutiful mind

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