03 다양한 지형과 주민 생활내인적 작용 ① 지구 내부의 열 순환에 의한 지각 변동과 화산 활동으로 대지형 형성 ② 대산맥 등 규모가 큰 지형 발달지형의 형성 원인(2) 외인적 작용 ① 풍화 작용과 하천, 바람, 빙하 등의 침식ㆍ운반ㆍ퇴적 작용으로 소지형 형성 ② 계곡, 모래 언덕, 절벽, 동굴 등 규모가 작은 지형 발달지형의 형성 원인하천 지형(1) 형성 원인 : 하천의 침식ㆍ운반ㆍ퇴적 작용으로 만들어진 다양한 지형 (2) 침식 작용으로 형성된 지형 : 상류 지역에서 활발함 → 돌개구멍, 폭포 등 형성폭포돌개구멍하천 지형(3) 퇴적 작용으로 형성된 지형 :중ㆍ하류 지역에서 활발함 →범람원, 삼각주 등 형성 (4) 하천의 곡류 : 하천의 흐름이 빠른 바깥쪽은 침식 작용, 하천의 흐름이 느린 안쪽은 퇴적 작용이 활발함범람원삼각주해안 지형형성 원인 : 파랑의 침식ㆍ운반ㆍ퇴적 작용으로 형성 (2) 침식 작용으로 형성된 지형 ① 시 아치와 시 스택 ② 해식 동굴과 해식애(해안 절벽)시 아치와 시 스택해식 동굴과 해식애해안 지형(3) 퇴적 작용으로 형성된 지형 ① 모래사장(사빈) : 해수욕장으로 이용 ② 석호 : 모래가 쌓여 바다의 일부가 막혀 형성된 호수모래사장석호해안 지형③ 육계도(파랑의 퇴적 작용으로 육지와 연결된 섬)와 육계사주(육지와 연결된 부분)육계사주육계도빙하 지형(1) 형성 원인 : 빙하의 영향으로 형성 (2) 주요 지형 : 대부분 빙하의 침식 작용으로 형성 ① 호른: 산 정상부가 빙하에 깎여 형성된 뾰족한 봉우리빙하 지형② 빙식곡(U자곡): 빙하의 침식을 받은 U자 모양의 골짜기 ③ 피오르: U자곡에 바닷물이 들어와 형성된 복잡한 해안빙식곡(U자곡)피오르화산 지형(1) 화산 활동 : 마그마의 지각 내외에서의 모든 활동 (2) 주요 지형 ① 용암 동굴 : 용암이 흘러내리면서 공기에 노출된 표면이 먼저 식어 굳어지고 안쪽에는 용암이 흘러 동굴을 형성화산 지형② 칼데라: 화산 폭발 후에 화산 정상부가 무너지면서 형성 ③ 측화산(오름): 화산의 측면에서 분출한 작은 화산칼데라 호 : 칼데라에 물이 고인 것측화산(오름)화산 지형④ 용암 대지: 용암이 낮은 골짜기를 메우게 되면 높고 평탄한 모양의 용암 대지 형성 ⑤ 주상 절리: 용암이 식으면서 만들어 놓은 수직 모양의 암석 틈용암 대지주상 절리카르스트 지형용식 작용 : 암석의 광물 성분 등이 물과 접했을 때 나타나는 화학적 풍화의 일종 (2) 주요 지형 ① 돌리네 : 석회암이 녹아서 움푹 패인 웅덩이 →밭농사카르스트 지형②탑카르스트: 경사가 급한 종 모양의 석회암 돌산 ③석회 동굴: 지하에 있는 석회암이 지하수에 녹아 형성된 동굴 →동굴 안에 종유석, 석순, 석주 등이 형성됨탑카르스트석회 동굴종유석석주석순건조 지형(1) 발달 : 주로 식생의 발달이 미약한 건조 기후 지역에서 발달 (2) 형성 원인 : 바람의 침식ㆍ운반ㆍ퇴적 작용으로 형성건조 지형(3) 주요 지형 ① 침식 지형 ▪ 버섯바위 : 모래 바람에 의해 바위의 아랫부분이 깎여 형성된 지형 ▪ 아치 모양의 바위 : 바람에 의한 모래의 침식 작용으로 만들어진 아치 모양의 바위아치 모양의 바위버섯바위건조 지형▪ 삼릉석: 바람에 날려 오는 모래에 깎여 세 개의 모서리가 생긴 돌 ② 퇴적 지형 ▪ 사구: 바람에 의해 운반되는 모래들이 쌓여 만들어진 언덕 모양의 지형삼릉석사구대산맥산맥 : 산지가 길게 연속적으로 나타나는 지형 (2) 조산 운동 : 대규모의 산맥을 만드는 운동 →높은 산맥 발달 ① 환태평양 조산대: 로키 산맥, 안데스 산맥 ② 알프스ㆍ히말라야 조산대: 알프스 산맥, 히말라야 산맥 (3) 낮은 산맥 : 우랄 산맥, 애팔래치아 산맥→오랫동안 침식 작용을 받 아 조산대에 형성된 산맥보다 규모는 작지만 세계적인 대산맥임고원(1) 의미 : 해발 고도는 높지만 비교적 평탄한 지역 (2) 주요 고원 : 티베트 고원, 파미르 고원 , 콜롬비아 고원 등대하천(1) 특징 : 주로 대산맥이나 고원에서 시작되어 바다로 유입 (2) 주요 하천 ① 인더스ㆍ갠지스 강(히말라야 산맥) ② 라인 강(알프스 산맥) ③ 아마존 강(안데스 산맥) ④ 콜도라도 강(로키 산맥)대하천(3) 기능 : 주변 지역에 물 공급, 교통 수단으로 이용 (4) 과거에는 고대 문명 발생우리나라의 산맥특징 : 오랜 침식을 받아 비교적 낮고 완만한 산지 (2) 동고서저의 지형 : 태백산맥, 함경산맥 등 높은 산맥이 동쪽에 치우쳐 뻗어 있음우리나라의 산맥(3) 주요 산맥 ① 태백산맥: 영동 지방과 영서 지방의 경계 ② 낭림산맥: 북부 지방을 관서 지방과 관북 지방으로 구분하는 경계 ③ 함경산맥: 동해 쪽은 급경사, 개마고원 쪽은 완경사우리나라의 하천특징 : 두만강을 제외한 대부분의 큰 하천은 황해와 남해로 흘러 들어감 → 동쪽이 높고 서쪽이 낮은 동고서저의 지형적 특징 때문우리나라의 하천(2) 주요 하천 ① 태백산맥과 낭림산맥에서 서쪽으로 흐르는 하천 : 한강, 임진강, 대동강, 청천강 등 ② 태백산맥에서 남쪽으로 흐르는 하천: 낙동강 ③ 백두산에서 시작되는 하천 : 압록강(서쪽), 두만강 (동쪽)화산과 지진판의 경계 : 지각은 여러 개의 판으로 구성 ① 판과 판이 벌어지는 곳 : 해저 화산 분출 ② 판과 판이 부딪히는 곳 : 화산과 지진이 가장 활발함판과 판이 부딪히는 곳판과 판이 벌어지는 곳화산과 지진③ 판과 판이 스쳐 지나가는 곳 : 지진 발생판과 판이 스쳐 지나가는 곳화산과 지진(2) 화산과 지진 활동의 발생 지역 ① 지진과 화산 활동이 발생하는 지역은 띠를 이루며 분포 → 지진대와 화산대는 판의 경계와 거의 일치함 ② 세계의 조산대 : 판의 경계로, 지각 운동이 활발하여 지진과 화산 활동이 자주 일어남 ▪ 환태평양 조산대 : 태평양을 둘러싼 지역, '불의 고리'라고 불림 ▪ 알프스ㆍ히말라야 조산대세계의 화산과 지진 분포화산과 지진의 피해화산 : 농작물 파손, 인명 피해, 화산재에 의한 대기 오염과 기후 변화 (2) 지진 : 건물 붕괴, 인명 피해, 댐ㆍ제방 붕괴로 인한 홍수, 전기ㆍ수도 고장, 화재, 교통 두절 등지진과 지진 해일의 대비책(1) 지진 발생에 대한 대처 방법 ① 건물은 낮게 짓고, 높은 건물은 철근을 많이 사용함 ② 지진에 견딜 수 있는 구조로 건설 →건물에 내진 설계 도입 ③ 지진 안전 수칙 교육 →대피 교육 및 대피 훈련 실시 (2)지진 해일에 대비 : 지진 해일에 대한 적절한 경보 발표, 주민들의 경보 발표시 대피 요령 교육화산과 지진이 활발한 지역의 활용 사례(1) 미국의 사례 : 미국 캘리포니아의 지열 발전소 →화산 활동이 활발한 지역에서 땅의 뜨거운 열기 이용하여 전력 생산화산과 지진이 활발한 지역의 활용 사례(2) 일본의 사례 ① 운젠 화산 지역 →화산 피해 지역을 보존하여 교육 및 관광 자원으로 활용 ② 온천 등을 개발해 관광 자원으로 활용산지 지역의 주민 생활생활환경 주민생활에 불리 (서늘한 기온, 농경지 부족) (2) 주민생활 가옥구조 독특, 옷 두꺼움, 목축업 인구밀도 낮고 취락이 드문드문 분포, 고립적 전통생활 방식 지킴 삶의 의지, 신앙심이 강함산지 지역의 주민 생활(3) 산지에서 이루어지는 산업은? 목축업과 임업 –치즈, 버터, 버섯, 산나물 이목 – 알프스 산지 감자, 옥수수 재배 – 알프스 산지 관광자원 고랭지 농업우리나라 산지 지역의 주민 생활과거 :주민 생활에 불리 → 지하자원, 임산 자원의 개발 지역 (2) 현재 : 고랭지 농업, 목장, 레저 스포츠 시설 개발고랭지 농업평야 지역의 주민 생활(1) 침식 분지 ① 큰 하천의 중ㆍ상류에 위치 ② 물을 구하기 쉬워 농경에 유리 ③ 일찍부터 사람들의 생활 터전 -오늘날 많은 도시 입지대구 광역시의 침식 분지평야 지역의 주민 생활(2) 구릉지 ① 평야의 주위나 산지의 전면에 위치 ② 하천의 범람을 피하기 쉽고 배수가 좋아 밭이나 과수원, 마을 입지 (3) 평야 ① 하천의 하류에 발달한 넓은 평야 ② 주로 벼농사에 이용 ③ 오늘날 도시 인근의 평야 지역 → 원예 농업 발달김제평야우리나라의 해안 지역별 특징(1) 서해안 ① 수심이 얕고 밀물과 썰물의 차가 큼 → 간석지가 넓게 형성 되어 있음 ② 예로부터 천일제염과 양식업 발달 ③ 최근 간척 사업도 발달서해안의 독곶리 염전우리나라의 해안 지역별 특징(2) 남해안 ① 해안선의 드나듦이 복잡하고 수온이 알맞음 ② 우리나라에서 양식업이 가장 활발하게 이루어짐남해안의 양식장우리나라의 해안 지역별 특징(3) 동해안 ① 수심이 깊고 해안선이 단조로움 ② 모래사장과 해안 절벽 발달 ③ 아름다운 자연 경관을 배경으로 해수욕장 중심의 관광 산업 발달동해안 강릉의 정동진{nameOfApplication=Show}
세계 주요 평야의 분포와 특성을 파악한다.학습 목표평야 지역에서의 인간 생활을 이해한다.인도를 사례로 평야 지형의 특성에 대해 파악한다.1. 인도 북부에 위치한 히말라야 산맥을 지도 위에 표시해 보자.CLICK평야 지형의 특성도입 활동2. 인도인들의 삶에 많은 영향을 미치는 인더스 강과 갠지스 강의 위치를 지도 위에 표시해 보자.평야 지형의 특성도입 활동CLICK1. 침식 평야밑줄긋기① 풍화와 침식 작용을 오랫동안 받아 평탄해진 지형 ② 우리나라의 낮은 구릉 지대와 침식 분지가 이에 해당 ③ 구조 평야: 평탄하고 수평적인 지층을 이루는 기반암 지대에서 발달, 매우 안정적 - 유럽의 대평원, 미국의 중앙 평원 등2. 퇴적 평야밑줄 긋기① 하천, 빙하 등의 퇴적 작용에 의해 형성 ② 충적 평야: 하천의 퇴적 작용에 의해 형성, 넓고 비옥하여 일찍부터 농경지로 이용Geo Actually 2.5선캄브리아기 대지-변성퇴적암화강암의 관입과 하천의 발달화강암의 관입과 하천의 발달화강암의 관입과 하천의 발달합류지점 화강암의 차별침식Geo Actually 2.5침식 분지1침식 분지평야 지역의 주민 생활(1) 침식 분지 ① 큰 하천의 중ㆍ상류에 위치 ② 물을 구하기 쉬워 농경에 유리 ③ 일찍부터 사람들의 생활 터전 -오늘날 많은 도시 입지대구 광역시의 침식 분지스코리아콘화산 - 아끈다랑쉬오름마르화산 - 산굼부리응회구화산 - 성산일출봉Geo Actually 2.5①중생대 화강암 관입 →주변 기반암 변성 ②오랜 기간 풍화 침식으로 화강암이 지표에 드러남 ③화강암 풍화/침식에 약함 편마암 풍화/침식에 강함 ④암석의 차별침식에 따른 침식분지 형성*왜 차별 침식이?하천 상류하천 중.하류하천 하구Geo Actually 2.5선상지범람원삼각주Geo Actually 2.5선상지부채모양땅곡구(골짜기 입구) : 경사 급변점1Geo Actually 2.51. 선상지핵심 정리① 산지와 평지가 만나는 곡구 부근에 부채꼴 모양으로 퇴적된 지형, 주로 자갈과 모래 ② 퇴적이 시작되는 곡구 부근과 물을 구하기 쉬운 선단에서는 논농사, 하천이 복류하여 지표수가 부족한 선앙은 밭이나 과수원으로 이용 ③ 최근에는 관개 시설의 발달로 대부분 논으로 개간2. 범람원핵심 정리① 하천의 범람에 의해 형성, 자연 제방과 배후 습지로 구분 ② 자연 제방: 모래 등이 퇴적, 취락이나 밭, 과수원으로 이용 ③ 배후 습지: 진흙으로 이루어짐, 개간하여 논으로 이용3. 삼각주핵심 정리① 하구에서 하천의 유속이 감소하면서 모래나 진흙이 퇴적되어 형성 ② 규모가 큰 삼각주에서는 주로 논농사가 이루어짐 ③ 대도시와의 접근성이 좋아진 지역을 중심으로 과수•화훼 농업 등이 발달4. 하안 단구핵심 정리① 지반의 융기와 기후 변화로 인해 과거의 범람원이 하천가에 계단 모양으로 분포 ② 주변 산지에 비해 경사가 완만함, 홍수 때도 침수가 되지 않아 농경지, 취락, 교통로로 이용접근방법: 입자크기→물→취락입지→농사형태복류 : 물이 지하로 들어감선상지1Geo Actually 2.5선정(扇頂)선앙(扇央)선단(扇端)입자크기자갈모래실트물OX(복류)O(용천)취락입지OXO농사형태밭밭, 과수원논Geo Actually 2.5Geo Actually 2.5범람원(flood plain)2범람평야범람 전범람 시범람 후배후 습지자연 제방Geo Actually 2.5자연제방배후 습지토사 입자굵은 입자작은 입자토지 이용-취락 입지; 터돋움집 -밭, 과수원 교통로-침수, 배수 불량; 농경에 불리 -배수 시설을 갖춘후, 농경지로 활용(논)범람원(flood plain)2Geo Actually 2.0Geo Actually 2.0삼각주(delta, 三角洲)3많은 운반물질작은 조차Geo Actually 2.5Geo Actually 2.5삼각주(delta, 三角洲)3*낙동강 삼각주의 근교 농업???(원예 농업) 하굿둑의 건설→교통 편리 →소비시장과의 접근성 향상→수익성 있음*토지 이용 -미립질의 점토→논 -산업단지, 주택단지 -원예 농업Geo Actually 2.5*선상지 -곡구=경사 급변점 -선정, 선앙, 선단 -선상지 이용(사천 선상지)*범람원 -자연제방과 배후습지 -자유곡류하천과 연결*삼각주 -운반 물질+작은 조차 -낙동강 삼각주Geo Actually 2.0충적 평야의 특성과 토지 이용에 대해 파악한다.1. 범람원의 ㉮, ㉯의 특성을 비교하여 아래의 표를 완성해 보자.구분지형퇴적 물질배수 정도토지 이용㉮자연 제방모래배수 양호밭, 과수원㉯배후 습지진흙배수 불량논탐구 활동충적 평야의 토지 이용CLICKCLICKCLICKCLICKCLICK2. 선상지의 토지 이용을 살펴보고, 왜 그렇게 토지를 이용하는지 조사해 보자.구분토지 이용원인선정소규모 논농사산지에서 흘러내려온 골짜기 물을 이용선앙밭, 과수원하천이 지하로 복류하여 지표수가 부족선단논, 취락복류했던 하천이 지표로 용천CLICK탐구 활동충적 평야의 토지 이용나일 강 삼각주의 퇴적 시작 지점 면적은 좁은 반면 바다와 접한 부분은 매우 넓다. 용수를 구하기 쉬운 하천 주변에서는 곡물을 재배하고 있으며 건조한 지역을 중심으로 목화를 재배하고 있다.3. 삼각주를 보고, 나일 강 삼각주의 형태적 특징과 토지 이용을 설명 해 보자.CLICK탐구 활동충적 평야의 토지 이용{nameOfApplication=Show}
의약분업으로 인한 약국변화 및 문제점과 개선방향1. 서론2000년 7월 1일 시행된 의약분업이 이제 5년째에 접어들고 있으며, 시작 당시의 논란과 약가인하-수가인상, 건강보험재정 파탄 및 안정화 등의 과정을 겪으면서 대다수 국민들이 본 제도에 적응하고 있는 모습을 보이고 있다의약분업의 시행은 약국을 운영해온 약사들에게 많은 변화를 가져왔는데, 과거 임의조제와 일반약 판매 중심의 형태에서 처방조제중심이 약국으로 변모시켰으며 의약품에 있어 처방권자인 의사와 조제권자인 약사의 중첩된 기능이 정리되어 처방과 조제라는 각각의 전문적 영역을 정립하게 되었다.기능적 변화뿐만 아니라 약국입지나 약국서비스의 질과 내용도 분업 이전에 비해 새로운 형태를 띠게 되었다. 이는 의사와 약사의 의료기관과 약국간의 직능의 영역에 있어 진단과 처방 그리고 조제라는 중첩된 역할이 법에 의해 정리되고 상호 보완적인 관계로 정립된 것이다. 의약분업 이전의 약국의 영업형태는 지역사회에서 지리적으로 고르게) 분포하면서 환자 또는 지역 주민들에게 건강상담기관 및 실질적으로 1차 의료기관의 역할을 수행하고 있었다.분업 이전의 약국은 고객이 약사에게 자신 또는 가족의 질병으로 인한 고통과 의약품의 필요성에 대해 질문하고 상담하고, 약사는 제품의 선택과 가격의 결정에 있어 (조제약의 경우 투약일수 결정 및 조제의약품의 선택) 약사 중심적인 의사결정을 하였다.그러나 의약분업으로 인해 처방과 조제라는 기능으로 상호 중복 점검할 수 있는 제도로 변화하였으며 이를 통해 의약사간의 기존의 직능이 제한되는 결과를 초래했으나 상대적으로 처방과 조제라는 전문적 기능으로 특화하는 계기가 되었으며 이런 과정을 통해 국민의 건강권을 확보하는 새로운 전기가 마련된 것이다.의약분업은 의료기관이나 약국에 많은 변화를 가져왔다. 긍정적 또는 부정적인 변화들, 그리고 의도했던 변화와 의도하지 않았던 즉 예상하지 못한 변화도 많았다. 의약분업으로 인한 변화 중의 일부는 의료기관과 약국사이의 상관관계에 의한 부분도 있어 향후 분업 정책을 초래하게 되었다고 볼 수 있다.그동안 의사나 약사의 복약지도도 충분하지 못했고 동시에 복약 불이행이 의학적으로나 약학적으로 또는 보건학적으로 문제시되지도 않았다. 약에 대한 정보를 의사나 약사가 독점하고 있는 것은 선진국과 동일하지만 의료이용(또는 약품구입)에 대한 제도적인 규제가 이루어지지 않은 채 환자들이 의사나 약사를 자유롭게 선택할 수 있는 상황에서 의사나 약사는 환자의 행동을 엄격하게 규제할 수 있는 수단을 갖지 못하였다. 즉 의사와 약사는 환자들이 처방된 약을 제대로 복용하는지 확인하거나 규제할 수 없었다. 약의 선택을 제한하거나 복용과정을 까다롭게 체크할 경우 고객(환자)을 잃을 가능성이 크기 때문에 의원이나 약국의 문을 나선 이후 환자 행동은 환자에게 맡기는 식의 관행이 보편화되었다.이런 문제점을 개선하고 환자의 복약 순응도를 높여 치료효과를 극대화하고 사회적 비용을 최소화하는 복약지도의 중요성이 의약분업정책이 실시된 이후에 의사와 약사의 전문영역이 재편성되고 약사가 약의 전문가로서의 위치가 강화된 현 시점에서 더욱 부각되고 있는 것이다.한국보건사회연구원의 자료에 의하면) 약사들이 느끼는 복약지도의 어려움으로 복약지도를 위한 환자의 임상 및 건강정보가 부족하다는 응답이 29.7%, 복약지도에 대한 경제적 보상이 부족하다는 응답이 21.4%, 상담시간이 부족하다는 응답이 15.1%로 조사되었다. 환자의 임상에 관한 정보가 부족한 것이 가장 큰 요인으로 나타났는데 처방전에 질병명이 기재되지 않고 약사와 처방의사 사이의 정보교류가 전혀 이루어지지 않는 현실 여건에서 단순히 의약품에 대한 복약지도로 국한되고 있는 현실이며 경제적 보상에 관한 부분도 향후 적정한 조사를 통해 보험수가의 체계를 개편하여 복약지도가 활성화될 수 있는 기반을 만드는 것이 필요할 것이다.나. 환자의 약력관리와 단골약국의약분업 이전까지는 환자는 자신의 선택에 의해 의료기관 및 약국을 선택해서 진료를 받거나 의약품을 조제하여 투약을 통해 질병을 치료해왔다. 이 과정에서 환자는 몇결과 11.1%와 크게 차이가 나며 의료인에게 임의조제 인지 후 이를 신고한 비율을 물었을 때 신고한 비율은 3.1%에 그쳤다. 이는 의료인과 약사 사이에 임의조제에 대해서는 큰 인식의 차이가 존재하고 있다는 점을 중요시하고 의약분업의 효과를 담보하기 위해서도 의약분업 불법행위에 대한 의?약사 사이의 인식을 조율할 필요가 있다.특히 임의조제에 있어 일반의약품의 판매 행위에 있어 약사와 의사와의 시각차에서 비롯되는 불법행위에 대한 인식을 조정할 필요가 있다. 과다한 불법논쟁으로 인해 국민들의 분업에 대한 근거없는 거부감을 조성할 수도 있다. 일반의약품 판매에 있어 현행법으로 인정되는 복약지도에 대한 정확한 규정을 통해 소모적인 논쟁을 정리할 필요가 있다.약력관리 및 복약지도에 있어 약국에서 처방조제 환자 이외에 일반의약품 판매에 대한 기록은 44.1%가 별도의 기록을 남기지 않고 있으며, 기록을 남기는 경우 한약, 한약과립제 조제시 기록을 남긴다는 비율이 32.2%, 특정 의약품을 장기 복용하는 환자에 대해 기록을 남긴다는 응답이 23.4%였다. 약사의 복약지도에 대해서는 처방조제, 단순판매, 지명구매시 모두 복약지도를 한다는 비율이 48.1%로 조사되었으며, 처방조제 시에는 반드시 하고 지명구매는 묻는 경우에만 한다는 응답이 30.7%로 처방조제시에는 78.9%가 복약지도를 하고 있는 것을 나타났다. 그러나 복약지도는 내용의 문제가 더 중요한 것으로 앞에서 살펴본 바와 같이 개개인의 환자에 가장 적합한 복약지도를 할 수 있는 것이 더 중요하다.약사법에 규정되어 있는 지역처방의약품목록과 의료기관별 처방의약품목록을 받은 적이 있는 약국은 응답약국의 28.6%에 불과했으며 처방의약품목록의 유용성에 대한 평가로는 유용하다는 응답이 40.6%, 별로 유용하지 않다는 의견이 58.0%로 나타나 향후 처방의약품목록의 배포확대와 아울러 목록의 효율적 이용을 위한 내용의 보완과 내실화가 필요하다. 처방목록의 미제출은 대체조제의 활성화와 관련이 크며 또한 대체조제에 있어 아직도의 약사 고유의 직능과 발전시켜 나가야할 기능들도 전혀 활성화될 수 없을 것이며 이는 결국 국민의 피해로 돌아갈 확률이 높다.그림 2> 조제수입의 분포도표 9> 규모별 약국의 조제수입 분포등급조제수입(만원/월)백분율누적비율1200 이하9.2%9.2%2201 - 4007.1%16.4%3401 - 6006.4%22.7%4601 - 8006.1%28.8%5801 - 1,0006.2%35.0%61,001 - 1,2006.1%41.2%71,201 - 1,4006.1%47.2%81,401 - 1,6005.6%52.9%91,601 - 1,8005.0%57.9%101,801 - 2,0004.4%62.2%112,001 - 2,5008.8%71.0%122,501 - 3,0006.6%77.6%133,001 - 3,5005.1%82.6%143,501 - 4,0003.6%86.2%154,001 - 5,0004.7%90.9%165,001 - 6,0002.7%93.7%176,001 - 10,0003.9%97.5%1810,001 - 20,0001.6%99.1%1920,000 초과0.9%100.0%전 체100.0%100.0%약국간 조제수입의 분배구조를 파악하기 위해 앞의 자료를 활용해서 약국간 조제수입의 분배상태를 측정하는 로렌츠(Lorenz) 곡선을 구성하였다. 본 자료를 통해 확인할 수 있는 중요한 사실은 약국간 분배상태가 상당히 불평등하게 되어 있다는 것인데 ,약국수와 조제수입의 점유율 분포를 보면 조제수입이 적은 하위그룹이 숫자는 많은 반면, 전체 조제수입에서 차지하는 비중은 미미하고, 상위그룹은 숫자가 매우 적지만 전체 조제수입에서 차지하는 비중은 매우 높은 것이 현실이다.표 10> 약국조제수입의 분배상태(단위: %)월평균조제수입(만원)약국수조제수입점유율누적점유율누적959.29.20.40.42967.116.40.91.24966.422.71.32.67006.128.81.84.39006.235.02.36.71,0986.141.22.89.51,2986.147.23.312.81,4965.이 있다. 최근 문제가 되는 처방약 변경으로 인한 약국 내의 재고의약품 발생 문제도 이와 같이 목록이 제출되지 않음으로 인한 원인이 크다.개정약사법이 공포됨에 따라 의료기관 개설자는 8월 23일까지 처방약 리스트를 지역의사회에 전달하고 지역의사회는 의료기관별 리스트와 지역별목록을 9월 12일까지 약사회에 제출해야 했다. 그러나 대학병원들도 처방의약품 목록 선정 작업에 큰 혼선을 빚었는데 해당지역의사회와 사전협의도 되지 않았으며 서로 무관심하고 소극적인 태도를 보였다. 게다가 개정약사법에는 “법 고시 이후 30일 이내에 처방의약품 목록을 지역약사회에 제출한다.” 라고 명시했을 뿐 본 조항을 어겼을 경우 처벌을 할 수 있는 조항을) 시행령과 시행규칙에 준비되어 있지 않았다. 지역의사회가 처방의약품 목록을 제출하지 않더라도 법적으로 전혀 제재할 수 있는 방법이 없는 상태에서 의사회의 목록 제출을 기대한다는 것은 처음부터 잘못 채워진 단추였다.보건복지부에서는 법정기한인 8월 23일까지 처방의약품 목록이 제출되지 않자 제출기한을 9월 12일까지로 일단 연장하였으나, 상당수 지역의사회가 지역처방의약품 목록과 대형병원목록을 별개로 한다는 당초 방침과는 달리 담합시비를 피하기 위해서 모든 의료기관 처방약을 취합한 단일 지역목록을 작성하는 움직임을 보이면서 처방목록의 품목수가 크게 늘어나는 현상을 보였다. 이는 목록의 효용성을 떨어뜨리게 되는데 실제 그 당시 대부분의 의사회가 마련한 목록의 품목수는 2000개에서 3000개 선에서 정해졌으며 대형병원이 포함되어 있는 일부지역의 경우 4-5000품목까지 늘어나 2000년 11월 의약정 협의시의 적게는 800품목 많게는 1500품목이면 가능할 것이라는 당초의 예상을 훨씬 벗어난 결과를 가져왔다.이런 난관에도 불구하고 복지부는 처방의약품 목록제출이 8월 중에는 마무리될 것으로 낙관하였는데 의사협회는 2001년 9월 1일 범비상대책위원회(비대위)를 열어 목록제출을 일단 보류하기로 결정했다. 의협의 비대위는 처방의약품 목록과 관련 논란다.
1. 흥선 대원군이 다음과 같은 정책을 추진한 목적 으로 옳은 것은?전 시 학 습* 양전 실시 * 호포제 실시 * 사창제 실시① 안동 김씨 세력을 몰아 내려 하였다. ② 서민 중심의 근대 사회를 이룩하고자 하였다. ③ 유교 중심의 정치 체제에서 벗어나고자 하였다. ④ 지방 노론 세력을 정치 세력으로 흡수하고자 하였다. ⑤ 조세 부담을 줄여 백성들의 생활을 안정시키려 하였다.정답: ⑤1. 흥선 대원군의 개혁 중 다음과 같은 문제점으로 인해 백성들의 불만을 샀던 정책은?전 시 학 습원납전과 같은 기부 행위 강요① 사창제 실시 ② 경북궁중건 ③ 호포제 실시 ④ 세도 정치의 타파 ⑤ 서원의 대폭정리정답: ②경복궁을 짓기 위해 발행한 화폐로, 대량으로 발급되어 물가 급등을 가져온 것은?당백전흥선대원군이 천주교를 박해한 이유를 설명 할 수 있다. 병인양요와 신미양요의 원인과 경과를 비교하여 설명할 수 있다. 흥선 대원군의 통상수교 거부정책에 대한 자신의 생각을 발표할 수 있다.학습 목표무엇을 하는 그림일까요? ^^병인양요(1866)배경 : 병인박해 - 프랑스 선교사의 죽음을 구실로 조선에 통상요구경과: 강화도 침입 - 양헌수 부대가 삼랑성(정족산성)에서 프랑스 군 격퇴결과: 강화도에 있는 외규장각의 서적과 각종 문화재를 약탈 당함.학습활동 2학습활동 2학습활동 2오페르트 남연군묘 도굴사건(1868)신미양요(1871)구실: 제너럴 셔먼호 사건경과: 미국 함대의 강화도 침입 - 초지진 덕진진 점령 - 광성보 전투(어재연 전사) - 미군이 광성보를 일시 점령 - 조선 군민의 강력한 저항으로 미군철수결과: 미군의 퇴각신미양요 때 미군의 침입로양이침범 비전즉화 주화매국 “서양 오랑캐가 침범하였을 때 싸우지 않음은곧 화의하자는 것이요, 화의를 주장함은 나라를 파는 것이다.”척화비건립미 해병이 강화도 광성진을 점령했군..미군에게 포로로 잡힌 수병의 모습이야~아군은 350명 전사.. 이에 미군은 고작 3명이 죽고,,7명 부상Thank you.{nameOfApplication=Show}
흥선대원군은 무엇을 개혁하려 하였나?첫 째 흥선대원군 집권 시 기 국내외 사례를 들 어 설명할 수 있다.이번 시간 학습목표둘 째 흥선대원군의 개혁정치가 추구한 목표와 의미를 파악 할 수 있다.1860년대 조선의 상황 국내: 농민들의 봉기 국외: 서양 여러 나라 의 선박이 통상 요구 하며 위협하였음. 흥선 대원군의 왕권 강화 + 통상 수교 거부 정책흥선대원군의왕권 확립책재정 확보책왕실 및 통치 질서 확립책사회 개혁책왕권 강화 국가재정 확충경복궁의 모습은 어떠할까요??이 돈은 누가, 언제, 왜 발행했을까??'당백전' 흥선대원군은 2. 왕실의 권위를 높이기 위해 임진 왜란 때 3. 불탄 경복궁을 중건, 비용마련을 하고자백성들의 부정적인 반응은??백성들의 긍정적인 반응은??흥선대원군은 세도정치를 철폐하거나 의정부의 기능강화, 비변사의 기능을 축소하는 등의 정치 적인 개혁과 서원정리, 호포제실시, 환곡제개혁 등의 경제적 개혁, 관리의 기강 확립, 검소한 생활 강조, 경복궁 중건 등의 사회적인 개혁을 단행 하였습니다.역사일보{nameOfApplication=Show}