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산업간호- 산업재해 현황 및 산업간호사의 역할

산업전문 간호사의 역할(Ⅱ)업무상 질병 예방 및 산재환자 관리- 업무상 질병이란?일정한 직업에 종사함으로써 작업장의 유해 환경 요인이나 작업방법이 원인이 되어 발생하는 질병이다.- 산업전문간호사가 사업장에서 발생하는 업무상 질병을 규명해야 하는 이유① 업무상 질병에 걸린 근로자에 대한 올바른 진단과 치료를 위함.② 업무상 질병의 재발을 예방.③ 다른 근로자들이 같은 질병에 걸릴 위험이 있는지 판단하기 위함.④ 업무상 질병에 걸린 근로자가 법적으로 정당한 경제적 보상을 받도록 하기 위함.⑤ 작업장에서의 노출과 업무상 질병 사이에 새로운 관계를 발견하기 위함.* 업무상 질병의 면담조사와 진단의 체계적인 접근근로자 개인의 직업력, 사업장 환경, 건강진단기록 등의 자료 수집↓근로자의 건강문제를 구체적으로 파악, 관련 선행요인과 결과 분석↓사업장의 적정기능 수준향상이라는 목적 실현을 위한 구체적인 목표설정과 간호계획 수립, 수행, 평가단계라는 일련의 과정을 실무에 적용 (순차적, 순환적인 과정)-------------------------------------------------------------------------* 대표적인 업무상 질병의 관리1) 물리적 인자에 의한 건강장해유해 인자대표 작업생체 반응예방 및 관리소 음일반적으로 인간의 건강생활에 유해한 영향 미치는 음향다양한 직업-조선-중기계작업-철강산업-탄광의 굴진·착암작업-분쇄기, 송풍기, 내연기관의 작업 등? 청력 손실: 일과성, 영구성, 일과성과 영구성을 겸한 청력 손실.- 일시적 난청청신경 세포의 피로현상으로 전형적인 공장 소음의 경우 4,000~6000Hz에서 일시적 난청이 일어남. 강력한 소음에 몇 분간만 노출되어도 발생하나 대부분 노출 후 2시간 이내에 일어나며 노출중지 후 1~2시간 내에 회복되나 때로는 여러 달이 걸리기도 함. 영구적 난청으로 진행 될 수 있음.- 영구적 난청보통 소음성 난청은 영구적 난청을 말하며 장기간의 소음노출로 인해 내이의 코르티기관의 신경말단에 손상이 와서 영구적 청압상승, 맥박수 증가, 호흡억제, 근육 긴장도 증가 혈액성분이나 소변의 변화, 타액과 위액 분비 억제, 위장관 운동 억제, 부신호르몬의 이상분비 등-소음원 제거·억제(기계의 노후 예방, 마찰의 제거 등)-기계의 부분적 개량-완충제 이용-차음·흡음-소음원의 거리적 격리-보호구(귀마개, 귀덮개)진 동물체의 전후운동을 가리키며 생체에 작용하는 방식에 따라 전신진동과 국소진동으로 구분함.진동공구사용, 운전작업 등? 전신진동(문제가 되는 범위 : 2~10Hz)지지구조물을 통해 전신에 전파되는 진동, 자율신경, 특히 순환기에 크게 영향. 시력 저하, 열발산 촉진, 혈액 순환 방해 피부전기저항 저하, 소화장애로 위하수, 내장하수와 여성의 성기 이상, 월경장애 등? 국소진동(문제가 되는 범위 : 8~150Hz)국소적으로 손과 발 등 특정부위에 전파되는 진동. 말초 혈관 폐색·순환장애 (Raynaud 현상)-진동원인제거 및 억제-진동전파경로 차단-내진성을 높일 수 있는 작업자세-작업시간 단축-보호구(방진장갑, 방진메트)전리방사선항공산업, 원자력 발전소, 음극선관(브라운관)제조, 치과 등? 급성 방사선증? 피부장애 : 피부궤양, 암 등? 만기장해: 백혈병, 각종 암, 백내장 등? 후세대 장해: 태아 기형 등-허용기준 준수 : 국제방사선 보호 위원회(ICRP)-차폐물 설치-원격조작-조사시간의 단축과 피복선량 측정-취급자 정기건강진단비전리방사선흔히 유해광선으로 알려져 있으며 그 에너지 범위는 자외선 영역을 포함하여 이보다 에너지가 낮은 전자파를 총칭한다.옥외작업, 옥내에서 인공관원, 제도사, 전자기구 조립공, 조각공, 보석세공공, 품질관리 감독원, 시계제작공,광물, 금속등을 용해하는 노작업, 제강, 단조, 초자제조 등.? 자외선-피부의 홍반 및 색소 침착과 심할 때는 부종, 수포, 피부박리 등- 결막염·백내장-Dorno선에 의해 체내에 비타민 D를 생성하여 구루병을 예방하고 피부결핵, 관절염 치료작용- 신진대사 및 적혈구 생성 촉진, 혈압강하작용- 강한 살균작용(260~280nm)에서 주로 발생하며 두통, 눈의 피로감, 자극증세)등-조명과잉: 시력장애, 시야협착, 망막변성, 수명(photophobia),두통 장기간노출은 암순응 저하, 강렬한 가시광선 노출은 망막의 응고나 암점으로 실명 등? 적외선-피부온도의 상승, 혈관확장, 피부홍반, 습진과 피부의 암성변화, 강력한 조직조사는 피부와 심부조직에 화상. 적외선백내장, 두통, 현훈, 뇌막자극증상과 열사병- 자외선에 대한 허용기준을 지키도록 하고 용접작업 부서 부근에서 다른 작업자를 보호하며 차폐물 등으로 보호구획을 침. 자외선용 차광보호구, 노작업에서는 적외선 차광성능까지 갖춘 보호구 착용-강력한 적외선이 발생하는 작업장에서는 발생원과 작업자 사이에 방열장치를 하고, 작업자는 방열복황색계통의 보호안경 ·방열면등의 위생보호구를 착용하며 열사병의 예방에 모자 등을 사용.고 온고온에서 심한 육체적 노동, 고온다습한 작업환경에서 격심한 육체적 노동, 옥외에서 태양의 복사열을 머리에 직접 받는 경우? 피부혈관의 확장, 발한, 말초혈류량이 증가, 신체심부의 열을 체표면으로 이동시키는 데 장애, 근육이완, 호흡증가 및 체표면 온도증가, 심혈관장애, 수분과 염분 부족, 신장장애, 위장장애, 신경계장애? 열경련 : 지나친 발한에 의한 탈수와 염분소실, 수의근의 통증성 경련, 현기증, 이명, 두통, 구역, 구토? 열사병 : 중추성 체온조절 기능의 장애, 땀의 증발에 의한 체온방출에 장애가 와서 체내에 열이 축적되고 뇌막혈관의 충혈과 뇌의 온도가 상승. 땀을 흘리지 못하며 체온이 41~42℃까지 상승,혼수상태, 피부는 건조? 열피로 : 말초혈관 운동신경의 조절장애와 심박출량 부족으로 순환부전, 특히 대뇌피질의 혈류량의 부족 순환부전, 특히 대뇌피질의 혈류량의 부족이 주 원인, 이완기 혈압의 하강이 현저함.? 열쇠약 : 고열에 의한 만성 체력소모. 고온작업자에게 흔히 나타나는 만성형 건강장애로 만성열중증이라고 할 수 있음.전신권태, 식욕부진, 위장장애, 불면, 빈혈-열경련: 바람이 잘 통하는 곳에 대상자를 눕없도록 하고 생리식염수 1~2L를 정맥주사-열사병: 체온을 빨리 떨어뜨림.-열피로: 시원하고 쾌적한 환경에서 휴식시키고 탈수가 심하면 5%포도당 용액을 정맥주사-열쇠약: 영양공급, 비타민B1공급, 휴양 등저 온? 전신체온강하: 혈관 수축, 기구에 대한 과잉 부담, 급격한 혈관확장, 체열상실? 동상 : 1도동상: 발적,종창 2도동상:수포형성에 의한 삼출성 염증상태 3도동상：국소조직의 괴사상태? 참호족, 침수족 : 부족, 작열통, 소양감, 심한 통증, 수포, 표층 피부의 괴사 및 궤양.? 기타장애: 알레르기 반응, 상기도 손상, 피로 증상 및 작업능륙 저하-겉옷은 통기성이 적고 함기성이 큰 것을 택함.-신이나 구두는 발을 압박해서 혈액순환장애를 일으키지 않도록 함 습기가 없어야함.-바람 부는 장소에서 작업을 할 때는 임시 방풍벽을 설치-고혈압, 심혈관장애, 간장장애, 위장장애, 신장장애가 있는 사람은 되도록 한랭작업장에 배치하지 않도록 함.이상기압해저작업, 터널작업, 깊은 갱내작업 등? 고압환경 : 치통, 부비강통, 중이 기압 외상, 폐압박 등? 저압환경: 산소부족으로 인한 판단력 장애, 행동장애, 우울증, 두통, 오심, 구토, 폐수종 등-고압작업시 감압시간 및 작업·휴식시간 기준 준수-기계장비·시설(송기관, 공기청정장치, 압력계등)점검 설치-고령자, 비만자, 심장순환기질환자 및 이비과적 질환자 취업 주의2) 분진에 의한 건강장해 - 진폐증- 진폐증의 유해인자 : 석탄, 니켈, 우라늄 등의 채광과 광석치리 작업, 채석?석공예 작업 등에서 무기성 분진, 유리규산분진, 석탄분진, 석면분진에 노출- 증 상 : 호흡곤란, 기침, 다량의 담액과 배출곤란, 흉통, 체중감소, 식욕감퇴 등- 대 책 : 밀폐, 국소배기, 전반환기, 습식작업, 방진마스크의 착용, 발진원을 완전 밀폐하고 배기시킴.3) 유기용제에 의한 건강장해- 유기용제란? 탄소를 함유하고 있는 유기화합물, 피용해물질의 성질을 변화시키지 않고 다른 물질을 용해시킬 수 있는 물질이다.- 현재 산업보건기준에 관한 규칙에의 치료는 대중요법 외에 특이적인 치료방법이 없으므로, 작업환경의 관리를 통한 예방이 중요하다.- 중요 유해물질 : 벤젠(재생불량성 빈혈, 백혈병), 페놀(장기 손장), 스티렌(두통, 피부자극), 사염화탄소(중추신경계 장해, 두통, 간?신장장해), 염화비닐(발암작용, 간장애, 식도정맥류), 메틸알콜(실명, 간손상, 위통) 등4) 중금속에 의한 건강장해인 자대 표 작 업생 체 반 응예방 및 관리납납이 든 페인트를 뿌리는 작업, 납땜용접, 축전지 제조공정 등? 조혈기능 장해 : 빈혈, 황달? 신경 및 근육계통 장해: 마비? 중추신경장해: 급성뇌증? 구강치은부에 암청회색의 황화연(Pbs)이 침착한 청회색선? 호염기성 과립적혈구 수의 증가? 위장장애: 식욕부진, 변비, 복부팽만감, 급성 복부 산통-독성이 적은 물질로의 대체-습식작업을 통한 분진 억제-작업공정 밀폐, 배기장치 등수 은온도계 제조, 치과, 사진공업, 안료제조 등? 구내염? 근육진전(안검, 혀, 손가락)? 정신증상(우울, 무력, 환각 등)-급성시 계란 흰자를 먹여 수은 침전시킴, 위세척-독성이 적은 물질로의 대체-작업대에 경사를 두어 수은 모으도록 조치-국소배기장치크 롬도금, 시멘트 제조, 화학비료공업, 석판인쇄업 등? 신장장애(과뇨증, 무뇨증)? 비중격 천공? 점막장애(결막염증, 안검과 격막의 궤양)-섭취시는 우유와 비타민C로 응급조치-보호구(고무장갑, 장화, 앞치마)-비중격 점막에 와셀린 도포카 드 뮴형광등 제조, 살균제·살충제·안료·색소 등에 사용? 신장장해? 만성폐쇄성 호흡기 질환 및 폐질환? 골격계장해 및 심혈관 장해-작업공정 개선-작업복 청결 유지-보호구-국소배기장치베 릴 륨정밀기기제작, 컴퓨터 제작, 형광등제조 등? 인후염, 기관지염, 폐부종? 육아종성변화(피부, 간, 췌장, 신장, 비장, 임파절, 심근층)-밀폐작업-습식작업을 통한 분진 억제-보호구(호흡보호구, 보호장 등)5) 직업성 암인체 발암물질의 주된 출처는 작업장이며 최근에는 염화 비닐(Vinyl chloride), 비스클로로 메틸에테

의/약학| 2010.05.21| 5페이지| 2,500원| 조회(1,690)

산업재해, 직업병, 산업장, 전문간호사, 산업간호사, 산업간호, 산업전문간호사, 산업..

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지역사회간호학-산업 간호(산업장 건강관리실)

1개념 정리1. 산업 간호산업장 건강수준의 향상과 자율적 건강관리의 활성화를 위하여 1차 건강관리 수준에서 산업체를 대상으로 근로자 건강관리, 작업환경 및 근로자와 작업 간의 상호작용에 영향을 미칠 수 있는 분야에 간호 관리를 적용함으로써 대상 산업장의 건강수준 향상 및 증진을 목표로 하는 간호과학이다.2. 산업장 간호사의 역할과 기능1) 근로자 건강상태 관찰: 건강상태 정밀관찰은 작업 시 건강 유해인자에 노출된 근로자에 게 필요로 되는 건강관리 정도를 결정하는 데 도움을 준다.2) 건강진단: 건강진단을 통하여 질병을 조기에 발견하여 치료할 수 있다. 건강진단은 지속 적으로 이루어질 수 있어야 한다.3) 산업장 건강증진: 산업장 간호사에게 있어서 중요한 역할은 바로 산업장 건강관리에 대 하여 근로자에게 자기간호를 할 수 있도록 가르치고 권장하며, 정보를 제공하고, 건강증 진 프로그램에 관여하여 스스로 자기건강관리를 할 수 있게 하는 것이다.4) 질병과 상해관리: 응급처치와 질병 치료가 이 서비스에 속한다. 응급처치는 산업장의 특 성과 위험요소 및 작업시간, 공정별 근로자 수와 배치상황을 알아야 응급 사고시 적절한 구급대책을 마련할 수 있다. 간호사는 처해진 상황에 따라서 작업장에서 치료에 참여하 거나 또는 산업장 담당의사에게 후송 될 때까지 직접 적절한 처치를 수행해야 될 때도 있기 때문에 이에 대한 역할이 요구된다.5) 기 타: 질병과 상해 예방, 근로자의 건강증진과 의사에게 의뢰하기에 앞서 통증 및 증 상 완화 등의 간호행위를 담당하기도 한다.2산업장의 일반적 특성1. 특성과 규모삼양화성은 (주)삼양사와 일본회사가 50:50의 비율로 합작하여 설립한 외국인 투자회사이다. 삼양화성에서 생산되는 폴리카보네이트는 엔지니어링 플라스틱 중 유일한 투명성수지로서 자동차의 차체나 앞뒤 유리, CD, 방음벽, TV액정 등의 원료가 되는 금속을 대체하는 신소재로 각광받고 있는 제품이다. 본사 소재지는 서울시 종로구 연지동이며, 공장 소재지는 전주시 덕진구 팔복동 3가 409이다. 공장의 부지는 20,000평이고, 연간 122,000톤의 제품을 생산하고 있다. 종업원의 근무형태는 주 40시간, 3교대 근무이다. 총 종업원은 139명이고 조직도를 살펴보면 다음과 같다.공 장 장사 장6팀 6파트(총 139명)기획팀(6명)지원팀(13명)생산팀(85명)-PRO파트-PCR파트-UTT파트환경안전팀(5명)기술팀(16명)개선팀(12명)2. 최수진 간호사 선생님과의 인터뷰질문> 산업장에 종사하고 있는 직원의 남녀 비율, 나이, 결근율은 어떠한가요?“ 종업원 대부분(약 129명)이 남자이고, 여자는 약 10명 정도 될거에요. 여자들은 생산업무에 종사하는 사람은 없고 주로 격리, 비서, 일반사무 업무를 담당하고 있어요... 종업원의 평균연령은 40대 정도로 비교적 젊은 사람들이 종사하고 있구요.. 종업원의 결근율은 정확한 파악은 되지 않았으나 거의 없는 편이에요. 직원의 복지후생 차원에서 연차휴가를 충분히 주려고 노력하고 있기 때문에 특별한 개인적 사유가 있는 경우를 제외하고는 거의 결근하는 사람은 없어요. ”질문> 산업장내의 작업환경이나 재해발생율(근로자의 건강상태)은 어떠한가요?“ 우리 회사는 화학공장인데도 불구하고 자극적인 냄새는 거의 안나요. 하지만 적은 면적에 기계들을 자꾸 증축해 나가다 보니 소음이 심한 편이에요. 그래서 산업장내에서 귀마개의 착용을 습관화 하도록 교육시키는데 힘쓰고 있어요. 아직까지 소음으로 인한 난청 사례는 없었어요. 또한 직업병이나 특별히 문제가 된 산업재해는 제가 이곳에 부임하여 온 2002년 이래로 발견된 사례가 없는 것 같아요. 간혹 작업공정에서 화상을 입으시는 분들도 종종 계시기도 하지만, 대체적으로 감기나 소화 장애 등 경미한 불편을 호소하는 경우를 제외하고는 종사자 분들 대부분이 건강하신 편이에요. ”추가질문> 어떻게 산업장 간호사가 되신 건가요? 그리고 애로사항은 무엇인가요? 연봉은 얼마나 받으시나요?“나는 군산간호대 96학번이고, 졸업 후에 임상에서 2년 정도 근무하다가 업무환경이 나에게 잘 맞지 않는 것 같아서 고민하던 중에 아는 선배의 소개로 이곳 산업장 간호사로 오게되었어요. 처음에 이곳에 왔을 때 윗사람들이 문서작성, 커피, 복사, 회계업무 등을 많이 시켜서 도저히 간호업무에만 집중할 수는 없겠더라구요. 나를 호칭할때도 “최양~”이라고 부르기도 하고 무시하는 기분이 들어 불쾌했었죠. 또한 의사가 지시해주는 것도 아니고 산업장의 보건관리는 내가 전적으로 맡아 하다보니 예기치 못한 상황에서는 어떻게 대처하는 것이 좋을지 당황스럽기도 했어요. 하지만 지금은 이곳 업무환경에도 익숙해지고, 나의 직업에 대한 사원들의 인식도 어느 정도 변화되어 처우가 괜찮아 졌어요. 주 5일 근무(8시30분~5시30분)라 3교대의 스트레스에서 해방될 수 있어서 이곳이 난 너무 좋아요. 연봉 또한 처음 왔을 때인 10여년 전에는 연봉 1,600만원으로 시작했지만 지금은 그것의 배는 받아요. 거의 대학병원 간호사 연봉급이에요.“3산업장의 산업 안전 보건 관리체계공 장 장안전 관리자보건 관리자관리 감독자☞ 산업안전보건법 제16조 제2항에서 보건관리자의 자격과 관련하여 제시된 내용에 따라 삼양화성에서는 간호사를 보건관리자로 두고 있다.‘상시근로자 300명 미만을 사용하는 사업장에서는 보건관리자가 보건관리 업무에 지장이 없는 범위에서 다른 업무를 겸할 수 있다’고 제시된 산업안전보건법 시행령 제16조에 의거하여 보건관리자로서의 간호사는 보건관리 이외에도 국민연금, 의료보험 등과 관련한 업무를 담당하고 계셨다.4건강관리실 운영방법과 내용건강관리실은 정해진 업무 메뉴얼에 따라 운영된다고 하셨다.운영 내용으로는 투약, 처치, 상담, 2차 의료기관으로의 의뢰 등이 있다. 또한 연초 1월쯤에는 직원들의 건강관리를 위해 당해의 예산을 계획하여 보고하도록 되어 있다고 한다. 과거에는 보건관리자가 건강관리실을 외부와의 연계 없이 독자적으로 운영 하던 경향이 있었으나, 최근에 와서는 보건소나 산업안전관리공단과 프로그램을 함께하는 등 외부와의 연계를 통해 전문성을 더욱 부각시키려는 노력을 하고 있다고 하셨다.5근로자를 위한 건강관리 내용1. 일반적인 질환 관리- 일반/특수 건강검진 (1회/년)- 예방 종합 검진 실시 (만 40세 이상 사원 및 배우자)- 유소견자 건강 Mail 발송 및 상담 (1회/월)- 개인별 건강검진결과 조회 시스템 활용- 지정병원 전문의 내방하여 유소견자 진료 및 상담 (1회/년)2. 건강증진 활동- 체력측정- 금연프로그램 운영 : 성공시 휴가를 주거나 포상을 수여.- 체지방 측정 : 뱃살 많이 뺀 사람에게 포상을 수여.- 직무 스트레스 등 설문 조사 : 스트레스 자가 평가 결과를 토대로 스트레스를 풀 수 있 는 방법을 함께 모색해 봄.3. 기타- 헌혈/ 상조회 결성 : 사원이나 사원가족이 다쳐서 헌혈 필요할 경우, 헌혈증 전달- 패밀리 데이 지정(금주의 날)작업공정별 유해 환경과 건강문제 발생과의 관계삼양화성의 작업공정과 관련한 유해 요인으로는 소음으로 인한 난청 위험, 분진으로 인한 진폐증 위험, 특정 화학물질로 인한 간수치 상승과 신장 기능 손상 등을 생각 해 볼 수 있다. 이러한 건강문제 발생에 대한 예방차원에서 특수 검진 시에 주로 청력, 폐, 간수치나 신장기능 등을 주의 깊게 본다고 하셨다. 현재까지 유해환경에 따른 특별한 건강문제 발생 사례는 아직 없었다고 하셨다.다만, 종종 작업공정에서 화상을 입으시는 분들이 있으시고, 3교대 근무로 인하여 불규칙한 생활로 인한 위장관계 질환이나 수면장애 등의 문제가 우려된다고 하셨다.7신체검진 현황과 결과에 대한 관리내용1. 신체검진 현황1) 채용시 건강진단채용시 건강진단은 신규 채용될 근로자에게 실시한다. 이는 신규 채용될 근로자의 건강상태가 업무 수행에 적합한지의 여부를 평가하기 위하여 기초 건강자료를 확보하기 위함이다.2) 일반 건강진단(정기 건강진단)정기적으로 실시하는 건강진단으로 사무직은 2년에 1회 이상, 기타 근로자는 1년에 1회 이상 실시하여야 한다. 근로자의 건강상태를 파악하여 신체손상 위험을 최소화하고 직업성 질환, 전염병, 일반질병을 조기에 발견하기 위함이다.3) 임시 건강진단산업안전보건법 제43조에 따르면 노동부장관은 근로자의 건강을 보호하기 위하여 필요하다고 인정할 때에는 사업주에게 특정 근로자에 대한 임시건강진단의 실시나 그 밖에 필요한 조치를 명할 수 있다고 제시되어 있다. 노동부 장관의 명령에 따라 근로자의 건강을 보호하기 위하여 필요하다고 인정될 때나 직업성 질환을 예방하기 위한 적절한 조치를 강구하여야 할 필요가 있을 때 정기 건강검진을 기다리지 않고 즉시 실행하는 것이다.4) 특수 건강진단유해한 작업환경에 종사하는 근로자의 건강유지를 목적으로 실시된다. 유해인자의 종류에 따라 건강검진 주기가 정해져 있다.

의/약학| 2010.05.21| 6페이지| 2,500원| 조회(2,969)

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학교 보건실 방문 소감

내 기억속의 학창시절 보건실과 보건교사의 이미지는 부정적인 편이였다. 그런데 이번 보건실 견학을 하고 나서 그러한 기존의 생각에 긍정적인 변화가 일어났다. 그 내용은 다음과 같다.첫째, 보건실하면 왠지 딱딱하고 낡은 옛날식 건물에 오래된 책상과 침대, 가정에서 상비하고 있는 몇 가지 약물이 전부인 구급약 상자 등 열악한 환경이 떠올랐었다. 하지만 견학을 가보니 시설이나 건물은 매우 현대적이였고, 내부의 분위기 또한 아늑하였다.둘째, 학창시절 당시의 내 눈에는 보건교사 선생님은 그다지 할 일이 없어보여서 업무가 편하기만 한 듯 보였었다. 하지만 강의시간에 학교보건에 대해 학습한 내용을 토대로 하여 보건교사 선생님과 면담을 해보니 보건교사의 업무가 결코 편하기만 한 것은 아니라는 생각이 들었다. 겉으로 크게 드러나는 일이 없을 뿐이지 실제로 보건교사는 학생의 건강관리와 학교보건을 책임지며 매우 광범위한 역할을 하고 계셨다.셋째, 보건교사의 업무는 독립적인 면이 많아서 학교 내의 사람들과 교류가 없다고 생각하였는데 그것 또한 나의 편견이었다. 실제로 보건교사 선생님이 어떤 업무를 계획하여 시행하려 할 때 학교장, 행정실, 담임교사 이외에도 학교 외부 인력 등 여러 사람들과 교류를 하게 된다고 말씀하셨다.넷째, 보건교사 선생님은 대체적으로 아픈 학생들의 건강에 진심으로 관심을 갖기 보다는 그저 사무적인 업무처리에만 집중하신다는 편견을 가지고 있었다. 그런데 무작정 보건실을 찾아와 “약 주세요”하는 학생들에게 일차적으로 약만 건네주기보다는 학생의 증상에 대해 진심으로 관심을 갖고 건강을 효율적으로 관리하는 방법에 대해 교육을 하시는 모습에서 보건교사 선생님이 진정으로 학생들의 건강을 염려하시고 관심을 기울이고 있다는 것을 느끼게 되었다.

의/약학| 2010.05.21| 1페이지| 2,000원| 조회(370)

보건교육, 보건교사, 보건실습, 학교보건실, 보건교사의역할

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고혈압 보건교육

건강 올리고 혈압 낮추고 ♬1. 정상혈압과 고혈압의 범위를 말할 수 있다. 2. 고혈압으로 인한 합병증을 2가지 이상 말할 수 있다. 3. 약물을 통한 고혈압 조절에 적극적인 태도를 보인다. 4. 약물요법을 규칙적이고 꾸준하게 수행할 수 있다.학 습 목 표학 습 내 용고혈압의 개념고혈압의 위험요인고혈압의 증상고혈압의 합병증고혈압 관리혈압이란 ?심장은 우리 몸에서 펌프와 같은 역할 몸의 구석구석으로 혈액을 보내주기 위해 내뿜어냄이때, 혈액이 혈관벽을 미는 힘이 혈압 혈관을 수도관이라고 하면, 수압이 혈압!고혈압이란?정상 범위를 넘어서서 지속적으로 높은 혈압.보통 1~2주 간격으로 3회를 동일한 조건으로 측정했을때 3회 모두수축기압 140mmHg이상 이완기압 90mmHg 이상고 혈 압정상 혈압(mm Hg)120 이하 / 80 이하활 동 나누어드린 종이에 정상혈압 120/80이하는 - 하늘색 고혈압 140/90이상에는 - 붉은색 색칠해 봅시다 ♬생각해봅시다 ! Q. 혈압의 정상범위는? 120 / 80 이하 Q. 고혈압의 범위는 ? 140 / 90 이상잠깐 ! 고혈압의 범위에만 속하지 않는다고 해서 안전한 걸까요? 아닙니다.고혈압의 범위(140/90 이상)에는 속하지는 않지만, 정상혈압 범위(120/80 이하)보다는 높은 것을 고혈압 전단계라고 합니다. 말 그대로 고혈압으로 가기 전이기 때문에 역시 주의를 기울이고, 관리 할 필요가 있습니다.조절 불가능요인가 족 력나이 (60세이상)고혈압의 위험요인(1)수도관을 오래쓰다보면 녹이 슬듯이, 연세가 많아지면 우리 몸 곳곳에 그물처럼 퍼져있는 혈관들이 탄력을 잃기도 하고, 혈관속에 찌꺼기도 끼게 됩니다. 이러한 이유로 나이가 들수록 혈압은 올라갑니다. 그러나 나이가 많으면 무조건 혈압이 높아도 정상이라는 말은 아닙니다.조절 가능 요인심한 스트레스음주, 흡연과다한 염분섭취비만고혈압의 위험요인(2)고혈압의 증상대부분 고혈압은 뚜렷한 증상이 없는 듯 하다가, 갑자기 심각한 합병증을 나타낼 수 있음.“소리 없는 살인자” 정기적(3개월에 한번)으로 혈압을 측정해야 해요!!판넬을 통해 알아봅시다!!고혈압의 증상고혈압을 적절히 관리하지 않으면…이 옴.무서운 합병증고혈압의 합병증고혈압의 합병증고혈압이 있는 경우, 혈관 내에 지방덩어리가 쌓이는 죽상경화 과정이 촉진되고 혈관벽이 두꺼워져 혈관이 좁아집니다. 이렇게 좁아진 혈관은 혈류에 장애를 가져오고 완전히 막히게 되면 장기에 큰 손상을 가져옵니다.고혈압의 합병증3.심장의 혈관이 막히면4.신장의 혈관이 막히면심근경색신부전 (신장기능 저하)1. 뇌의 혈관이 막히면뇌졸중 (마비, 언어장애, 사망)2. 눈의 혈관이 막히면고혈압성 망막증 (시력장애, 실명)고혈압의 합병증5. 높은 혈압이 심장에 부담을 주어 심장이 충분히 일을 못하게 되면심부전6. 높은 혈압은 혈관을 확장시키고 약화시켜 동맥류를 일으킬 수 있는데, 이 동맥류가 파열되어 출혈 일으키면특히 뇌동맥이나 복부의 대동맥 출혈시 사망까지 초래동영상을 함께 보시죠!생각해봅시다! 고혈압으로 인한 합병증은 어떤것들이 있었나요?? (2가지 이상)활 동 나누어 드린 종이 3쪽을 보세요!고혈압은 완치가 아닌 질환조절하는고혈압의 관리생활 습관 조절과 약물치료를 통하여 고혈압을 적절히 관리한다면 고혈압으로 인한 합병증의 위험을 상당히 줄일 수 있습니다.첫째, 금연합시다.흡연은 혈압을 높이기 때문입니다.1.고혈압 관리를 위한 생활습관둘째, 과음을 피하시고 소량이라도 자주 마셔서는 안됩니다.과도한 알코올 섭취는 고혈압과 뇌졸중을 유발 술 종류에 맞는 잔으로… 2잔 이하로 !1.고혈압 관리를 위한 생활습관소금은 혈압을 높게 합니다.짠음식을 멀리하기 위해 간장, 소금은 가급적 피하시고 대신 식초나 향신료로 간을 해보세요.1. 고혈압 관리를 위한 생활습관셋째, 짠 음식을 멀리합시다.고추장을 적게 넣은 비빔밥, 쌈밥, 한정식 소금으로 짜게 간하지 않은 생선구이 국수(국물제외) 등짠음식을 멀리하세요젓갈 장아찌과일 채소비계(삼겹살), 간, 내장, 곱창, 계란노른자, 새우, 라면, 튀김, 닭껍질 등1.고혈압 관리를 위한 생활습관넷째, 과일이나 채소를 드시고 지방질 음식은 가급적 피하세요.다섯째, 운동합시다.걷기, 체조와 같은 유산소 운동을 옆 사람과 이야기 할 수 있는 정도 또는 약간 숨이 차는 정도의 강도로 주 3회, 최소 30분 이상 걷는 것이 좋습니다.1.고혈압 관리를 위한 생활습관단, 운동전에 어르신 스스로의 상태(혈압, 혈당)를 아시는 것이 좋습니다. 만일 혈압이 180/100보다 높다면 운동을 해서는 안되고, 운동보다는 혈압을 조절하는 것이 우선이 되어야 합니다. 또한 당뇨병이 있으신 분은 운동으로 인해 저혈당이 올 수 있기 때문에 운동전에 혈당을 측정해 보셔야 합니다.2.고혈압 관리를 위한 약물요법먼저, 상황극을 봅시다 ♬ 상황) 서로 옆집에 사시는 할머니 두 분이 자주 그렇듯 오늘도 함께 아침식사를 하시려고 한 집에 모여 이야기를 나누십니다.생각해 봅시다 ! 질문1) 증상이 없는데도 왜 약을 먹어야 할까요? 고혈압은 위험 신호나 증상이 거의 없습니다. 하지만 증상이 없어도 혈압이 높은 상태로 계속 지내게 되면 뇌, 눈 혈관, 심장, 신장 등의 기관들에 합병증이 나타나게 되기 때문에 이를 예방하고자 고혈압을 치료할 필요가 있습니다.질문2) 약을 복용하여 정상혈압이 유지되어도 약을 임의로 끊지 않고 계속 복용해야 하는 이유는 무엇일까요? 보통 어르신들은 약을 복용하여 정상혈압으로 유지되면 이제 치료를 그만해도 되는 것으로 생각하여 스스로 약을 끊는 경우가 있으신데요 이는 아주 잘못된 것입니다. 고혈압은 '고치는 것'이 아니고 '조절하는'것이므로 고혈압이 있는 한 계속 치료가 필요합니다. 치료로 인하여 혈압이 관리되는 것이지 고혈압이라는 질병이 완전히 나아버린 것은 아닙니다. 따라서 혈압이 잘 관리되어도 그대로 치료를 계속해 가야 합니다. 고혈압 치료의 목표는 장기적으로 뇌졸중, 심장질환, 동맥경화,신장질환 등 고혈압으로 인한 합병증과 사망률을 감소하는 것이기 때문입니다.생각해 봅시다 !질문3) 정기적으로 혈압을 측정해야 하는 이유는 무엇일까요? 특히 고혈압이 가장 무서운 이유는 뚜렷한 증상이 없기 때문이라고 하였습니다. 그래서 반드시 정기적으로 혈압을 측정하여 자신의 혈압 상태를 확인해 보는 것이 필요합니다.생각해 봅시다 !질문4) 약을 아침에 빠뜨리지 않고 복용해야 하는 이유는 무엇일까요? 혈압은 아침 10시를 전후로 가장 높이 올라갑니다. 그러므로 아침에는 특히 주의를 기울여 약을 꼭 복용하도록 해야 합니다.생각해 봅시다 !그러면,, 혈압약 복용을 잊고 지나갔을 때에는 어떻게 해야 할까요?? 만일 복용을 잊어버린 경우 기억하는 즉시 복용하도록 합니다. 그러나 거의 다음번 용량을 먹을때가 되었다면 잊어버린 용량을 건너뛰고 다음번 부터 규칙적으로 복용합니다. 빼먹은 약까지 2배를 복용해서는 안됩니다.추가 질문 ) 약을 써서 고혈압을 억지로 낮추면 오히려 몸에 해로울까요? 아닙니다. 고혈압의 치료목적은 혈압을 정상화(140/90mmHg미만)시켜 고혈압에 의한 합병증의 발생을 예방하기 위한 것입니다. 고혈압의 원인은 대부분 아직 밝혀져 있지 않아서 고혈압을 일으키는 여러 위험인자의 제거가 쉽지 않기 때문에 고혈압을 정상혈압으로 끌어내리는 가장 확실한 방법은 약물요법입니다. 그러므로 고혈압 환자들은 약물복용에 대한 부담감에서 벗어나는 것이 필요하며, 적절한 약물용법과 함께 생활요법을 병행하는 것이 어떠한 보약보다 좋다는 생각을 가져야 합니다.생각해 봅시다 !추가 질문 ) 고혈압약은 한번 먹으면 평생 먹어야 한다고 하는데 정말입니까? 고혈압은 원인을 알 수 없는 경우가 대부분이기 때문에 일단 고혈압이 생기면 보통 평생을 지속하게 됩니다. 따라서 평생 치료를 해야 합니다. 운동과 식이요법으로 조절이 되면 약을 먹지 않아도 되지만, 조절이 안되면 약을 드셔야 합니다. 약을 먹고 혈압이 조절되는 것처럼 보여도 약물을 끊으면 다시 혈압이 올라가는 경우가 많습니다. 따라서 약물을 꾸준히 복용하면서, 생활습관을 계속 조절해 나가는 것이 현명한 방법입니다. 혈압이 높으면 심장에 많은 부담을 주고 여러 합병증이 발생될 수 있습니다. 약물 복용이 필요한데 약을 안먹고 버티다가 심장병이나 뇌졸중으로 쓰러지게 되는 일은 없어야 겠습니다.생각해 봅시다 !활 동 집중하시느라 힘드셨죠? 고혈압 예방에 좋은 유산소 체조 몇가지 알려드릴게요 어르신들 함께 해 보시게요 ♬질문 받는 시간 ...추가 활동 약물복용 방법의 올바른 이행에 대해 약속하는 시간을 통하여 실천의지를 다른 어르신들 앞에서 표현해 보세요 !!퀴 즈 Q. 혈압의 정상범위는? 120 / 80 이하 Q. 고혈압의 범위는 ? 140 / 90 이상퀴 즈 Q. 증상이 없는데도 왜 약을 먹어야 할까요? 고혈압은 어떤 위험 신호나 증상이 거의 없습니다. 하지만 증상이 아무리 없어도 혈압이 높은 상태로 계속 지내게 되면 뇌, 눈 혈관, 심장, 신장 등의 기관들에 합병증이 나타나게 되기 때문에 이를 예방하고자 고혈압을 치료할 필요가 있습니다.퀴 즈 Q. 약을 복용하여 정상혈압이 유지되면 약을 계속 복용하지 않고 어르신 마음대로 약물을 끊어도 될까요??? 안됩니다. 혈압은 '고치는 것'이 아니고 '조절하는'것이므로 고혈압이 있는 한 계속 치료가 필요합니다. 치료로 인하여 혈압이 관리되는 것이지 고혈압이라는 질병이 완전히 나아버린 것은 아닙니다.퀴 즈 Q. 혈압약 복용을 잊고 지나갔을 때에는 어떻게 해야 할까요?? 만일 복용을 잊어버린 경우 기억하는 즉시 복용하도록 합니다. 그러나 거의 다음번 용량을 먹을때가 되었다면 잊어버린 용량을 건너뛰고 다음번 부터 규칙적으로 복용합니다. 빼먹은 약까지 2배를 복용해서는 안됩니다.집중해 주셔서 감사합니다. XX마을 주민분들 모두 건강하게 오래오래 사세요^^{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2010.05.21| 41페이지| 4,000원| 조회(324)

고혈압, 고혈압약물, 고혈압 보건교육, 고혈압 건강교육

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지역사회간호학실습-보건진료소/보건소 실습 소감문 평가A+최고예요

【 비판적 성찰노트 】실습 장소 : XX 보건진료소,날 짜 : 2010. 4. 19(월) ~ 5. 4(화)학 번 : XXXX이 름 : XXX날 짜행 위생각 및 느낌비판적 성찰4/19(월)▶ XX 보건소오리엔테이션-담당 선생님 오리엔테이션-보건소의 다양한 부서 견학-뱃살빼기 프로그램 참관보건소에서는 생각 했던 것보다 더욱 많은 활동과 사업들을 하고 있었다. 평소 보건소하면 예방접종을 받는 곳으로 주로 생각해왔었는데, 질병예방과 건강증진을 목적으로 하는 사업이 매우 활발히 진행되고 있음을 실감하였다.간호학생으로서 보건소를 방문하니, 스쳐 지나갔던 공간에서도 배울게 참 많았구나 하는 생각에 감회가 새로웠고 반성이 되었다. 간호와 관련하여 앞으로 부딪치게 되는 모든 상황에 대해 더욱 지적 호기심을 가지고 임하여야겠다는 생각을 하였다.4/20(화)▶ XX보건진료소오리엔테이션방문 전에는 시골보건소이기 때문에 왠지 딱딱하고 낡은 옛날식 건물에 열악한 환경일 것이라고 생각했다. 하지만 XX 보건소는 생각 외로 건물이나 내ㆍ외부 시설들이 매우 깨끗하고 현대적이었다. 소장님 또한 우리를 친절하게 맞아주셔서 너무 감사한 마음이 들었다.용화보건진료소는 집과 버스로 1시간 30분이 넘게 걸리는 꽤 먼 거리에 있었다. 앞으로 3주 동안 이렇게 먼 곳으로 다녀야 한다는 생각을 하니 불평하는 마음이 생기기도 하였다.하지만 어떻게 생각해보면, 먼 거리일지라도 보건진료소로 실습을 다닐 수 있는 기회가 주어진 사실 자체가 너무도 감사한 일 같다. 앞으로 조금 고생스럽더라도 그만큼 더 많은 것을 배우고 느끼고 가는 시간이 되도록 열심히 실습에 임해야겠다.4/26(월)▶진료소 관리-보건진료소내부ㆍ외부청소보건진료소 소장님께서는 지역을 단위로 하여 포괄적인 관리와 활동을 하시면서 동시에 넓은 보건진료소의 내부ㆍ외부 청소까지 맡아서 하신다니 참 근면하신 것 같았다.상당히 오랜 시간동안 청소를 하다 보니, 간호학생으로서 나의 위치에 대해 잠시 회의감이 느껴지면서 불평스런 마음이 들기도 하였다.하지만 보건진료소 환경을 깨끗하게 관리하는 것도 소장님의 업무 중 하나라는 생각을 하니 소장님께서 얼마나 수고가 많으실지 생각하게 되었고, 잠깐 동안 불평을 했던 나의 어리석은 생각에 대해 반성 하게 되었다.4/22(목)~4/28(수)▶방문 간호방문을 가기 전에, 농번기라 바쁘신 주민들에게 민폐가 되지는 않을까 걱정이 되었었다. 더욱이 지역주민을 대상으로 한 실습은 처음인지라 주민들과 어떻게 신뢰관계를 형성해 나가야 할지 걱정도 되었다.지역주민을 대상으로 한 실습이 처음이고, 특히 백오마을이 종교적인 색채가 강한 곳이라서 행여 나도 의식하지 못하는 사이에 실수를 하지 않을 까 하는 걱정에 보다 적극적으로 임하지 못했던 것 같아서 반성이 되었다.4/29(목)▶보건진료소 약물교육▶약품 조제해보기(고혈압약, 관절통약)각각의 약을 적절하게 배합하여 조제하는 것이 다소 어려웠지만 처음으로 약물을 조제해 보았던 것이라 좋은 경험이 되었다.소장님께서 보건진료소에서 주로 사용하는 약물들에게 대해서 설명해 주셨는데, 언급하신 약물들 중에서 모르는 약물이 꽤 있어서 더욱 분발해야 겠다는 생각을 하였다.5/3(월)▶보건교육보건교육 대상 지역이었던 백오마을에는 주로 고령의 어르신들이 많았고, 빈민층이나 영세민들이 많이 계셔서 도시지역에 비해 상대적으로 의료혜택에 취약한 편이였다. 그런 주민분들에게 보건교육을 통하여 조금이나마 도움이 될 수 있어서 뜻깊은 시간이었다.고심하며 열심히 준비해왔던 보건교육 활동 내용들에 어르신들이 적극적으로 몰입하시는 모습에 뿌듯함이 느껴졌다.보건교육 진행을 맡고서 한동안 많이 걱정이 되었었다. 실습 동안에 발표할 기회가 여러 차례 있었지만, 지역사회 주민들을 대상으로 홀로 나서서 교육하는 경우는 처음이라서 어떻게 내용을 전달해야 어르신들에게 도움이 될지 많이 염려했었다. 많이 고심하며 준비했지만, 어르신들의 수준에 맞는 언어로 적절히 표현하는 데에서 다소 어려움이 있었던 것 같다. 이번 교육 경험을 토대로 앞으로 교육을 할 기회가 주어졌을 때 대상자의 수준에 맞는 언어 표현에 더욱 신경을 써야겠다.

의/약학| 2010.05.21| 2페이지| 2,500원| 조회(1,845)

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