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항상성과 인체조절기전 설명, 항상성의 불균형에 대한 사례 평가A좋아요

항상성과 인체조절기전 설명, 항상성의 불균형에 대한 사례1. 항상성우리 몸은 생명유지에 위협이 되는 여러 가지 변화에도 불구하고 내부 환경을 비교적 안정 상태로 유지하기 위해 여러 기관들이 상호 협력해 나가고 있는데 이러한 경향을 항상성(恒常性)이라 한다. 이러한 특성으로 우리 몸은 고유한 형태와 기능을 수행하면서 살아갈 수 있으며, 주로 신경계와 호르몬이 담당하고 있다.항상성 조절 기전은 세 가지 요소에 의해 조절된다.① 감수체(receptor) - 항상성을 위협하는 외부의 자극이나 조건을 감지하여, 구심성 경로를 통해 조절중추(control center)로 전달한다.② 조절중추 - 항상성이 유지될 수 있는 기준점을 결정하여 감수체로부터 전달 받은 정보를 통합하고 분석하여 적절한 반응을 결정 한다.③ 효과기(effector) - 조절중추에서 원심성경로를 통해 효과기에 전달하면 효과기는 자극에 대한 조절중추의 반응이 나타나도록 수단을 제공한다.이러한 반응의 결과는 자극에 영향을 미치도록 되먹이 되는데(feedback), 음성되먹이(negative feedback mechanism)기전과 양성되먹이기(positive? feedback mechanism)기전에 의해서 이루어진다.2. 음성 되먹이 기전(negative feedback mechanism)우리 몸은 외부의 자극 또는 여러 가지 변화에도 불구하고 내부 환경을 비교적 안정된 상태를 유지하기 위해서 여러 기관들이 상호협력 한다. 인체의 여러 기관은 온도, 글루코오스, 전해질 농도, 체액의 산성도, 산소와 이산화탄소 농도, 혈압, 혈당 등이 일정한 범위 내에서 유지될 수 있도록 민감하게 조절되고 있다. 이러한 항상성을 유지하기 위해 인체가 시용하는 주된 방법은 음성 되먹이기 기전이다. 음성 되먹이기 기전은 우리 몸에 어떤 인자가 과하거나 부족하게 되면, 조절기전이 어느 정도의 평균값을 향하게 하는 일련의 변화를 통해 항상성을 유지하게 한다.ex) 인체를 구성하는 세포는 자신의 생명을 유지하는데 필요한 산소와 영양소를 외부로부터 획득하며, 대사활동으로 생성된 이산화탄소와 기타 부산물은 세포 밖으로 배출시킨다. 이러한 세포 내 내부 환경이 일정한 한계 내에서 적절히 조절되지 못하면 항성성이 무너지고 그 세포는 고유의 기능을 상실하게 된다.3. 양성 되먹이 기전(positive? feedback mechanism)양성 되먹이기 기전은 어떠한 자극에 대해 점점 변화가 크게 작용하는 것이다.ex) 소화액 분비나 배설, 출산 등에서 나타나는 현상 - 출산 시 출산에 필요한 호르몬들은 출산이 진행 될수록 점점 분비량이 증가해 더욱 출산을 잘 할 수 있도록 하는 것이다.혈액응고 - 혈관이 손상되어 혈액응고가 시작되면 응고인자들이 활성화되는데 활성화된 효소는 근처의 활성화되지 않은 효소를 활성화시켜 손상된 혈관이 응고작용에 의해 막혀서 더 이상 출혈이 없을 때까지 작용이 진행4. 항상성 불균형에 관한 임상사례◎ 신증후군(Nephrotic syndrome)심한 단백뇨, 저 알부민 혈증, 고지질 혈증 그리고 전신부종을 특징으로 하는 임상 증후군으로 신사구체 장벽기능의 결함으로 사구체 투과성이 증가하여 혈청 단백(특히 알부민)이 소변으로 소실됨으로써 발생된다.1) 정의혈청 알부민 ? 2.5g/dL소변 단백량 ? 40mg/㎡/시간(?960 mg/㎡/일)대개 하루 2g이상의 단백뇨를 보인다.성인에서는 하루 3.5g/1.73㎡이상의 단백뇨만 있으면 신 증후군으로 정의한다.2) 기전단백뇨의 기전은 사구체 모세혈관 벽의 음이온이 소실되어 투과의 선택성이 증가되어 정상에서 투과되지 않는 알부민 등의 단백질이 투과되기 때문이다. 그 중 알부민만 주로 투과 시키는 선택적 단백뇨는 미세변화 신증후군에서 볼 수 있다.또한 면역 침착과 그로 인한 염증으로 모세혈관 벽의 투과 구멍이 커져서 알부민뿐만 아니라 큰 단백질을 투과 시키는 비 선택적 단백뇨도 관찰되는데 이는 막성 신증 등의 미세변화 신증후군 이외의 사구체 신염 등에서 볼 수 있다. 그 결과로 3.0g/dl 미만의 저 알부민 혈증이 나타나는데 이는 간에서의 알부민 생산량을 초과하는 단백뇨와 여과된 알부민의 신장 내 이화작용이 지속되기 때문이다.이로써 초래된 혈장 알부민 감소 즉, 교질 삼투압 저하는 혈관 내로부터 간질조직으로의 용액을 빼앗겨 조직압력이 낮은 부위로 부종이 발생된다. 이로써 초래된 혈관 내 혈량의 감소로 레닌-안지오텐신-알도스테론 호르몬계와 항이뇨 호르몬, 교감신경계의 항진이 일어나 신장에서의 물과 소금의 재흡수가 증가하게 된다. 또한 심방 이뇨펩타이드의 분비와 이에 대한 신장의 반응이 감소되어 이를 더욱 조장한다. 또한 감소된 혈장 교질 삼투압은 간의 지단백 생산을 증가시켜 혈중의 저밀도 지단백과 콜레스테롤 등을 상승시키게 된다.3) ADH, 알도스테론, 갈증에 의한 신체의 수분용량 조절? 고혈량 ? ADH 유리억제 ? 소변배설 증가Aldosterone 유리억제 ? 소변배설 증가갈증중추 억제? 저혈량 ? ADH 유리증가 ? 소변배설 감소Aldosterone 유리증가 ? 소변배설 감소갈증중추 자극⇒ 정상 수분용량 회복4) 증상남아세서 여아보다 약 2배 많이 발생되며, 2~6세에 가장 호발한다. 발병시 또는 특히 재발시 상기도 감염이 선행되는 경우가 적지 않다. 대개 눈 주위의 부종으로 시작되며, 점차 전신적인 부종이 나타난다. 음낭 부종이 현저히 나타나기도 한다. 식욕부진, 복통, 설사 등이 흔이 동반되나, 고혈압은 흔하지 않다.

의/약학| 2009.02.28| 3페이지| 2,000원| 조회(2,423)

항상성, 인체조절기전, 항상성 불균형사례

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고지혈증 치료약물 평가A좋아요

고지혈증 치료제(Antihyperlipidemic drugs)1. 고지혈증? 혈중 지질성분이 증가하는 것- 혈중에 존재하는 주된 지질성분 : cholesterol, triglyceride? 죽상 경화증(atherosclerosis) - 혈중 cholesterol 240 mg/dL 이상, triglyceride 150 mg/dL이상일 때 증가 ⇒ 죽상경화증은 심장질환을 일으키는 주된 요인? 고지혈증 환자의 주된 치료목표 - LDL(low density lipoprotein)치를 심장질환의 위험이 없는 농도까지 낮추는 것? 처음 고지혈증이 나타나면 TLC(Theraputic life changes)로 환자의 생활습관을 바꿈으로써 cholesterol치를 낮춘다 - 식이요법, 운동, 금연, 체중조절 등? TLC에 의해 cholesterol치가 만족할 정도로 감소되지 않을 경우, 고지혈증치료 약물을 추가로 투여 - 약물로써 고지혈증 치료를 시작할 때, 처음에는 한 약물을 투여하며, 이에 대한 환자의 반응이 미흡할 경우 약물들을 병용 투여하게 된다.? 혈중 지질성분 검사Total cholesterol : 200 mg/dL 이하 정상HDL cholesterol : 40 mg/dL 이하일 경우 심장질환에 대한 고위험군LDL cholesterol : 100 mg/dL 이하 정상Triglyceride : 150 mg/dL 이하 정상2. 고지혈증 치료제? Bile acid seqestrant, HMg-CoA reductase 억제제, Fibric acid 유도체, Niacin⇒ 치료목표 : LDL치를 130 mg/dL이하로 낮추는 것? 약물치료가 효과적이라면, 혈중 지질치는 4개월마다 측정? 약물치료가 효과적이 아니라면, 두 약물을 병용1) Bile acid seqestrant① 약리작용? 담즙산을 간에서 생성되고 분비되어 담낭에 저장되고, 장관내로 분비된 후 지방의 흡수에 관여 - 이 약물은 담즙산과 결합함으로써 이의 재흡수를 억제하여 대변을 통하여 배설? 답즙산의 재흡수가 억제되므로, 간에서 담즙산의 생성이 증가됨으로써 cholesterol 소모가 증가하고, 이에 따라 cholesterol치가 감소② 종류일반명상품명임상응용상용량cholestyramineLoCHOLEST, Prevalite, Questran, Questran Light고지혈증 치료, 담관채색에 의한 소양증 치료4g PO 1~6 times/d:반응에 따라 용량결정colestipol HCLColesid고지혈증 치료과립:5~30 g/d PO정제:2~16 g/dcolesevelam HCLWelchol고지혈증 치료3~6 tablets/d PO③ 임상응용? TLC에 의해서 적절한 효과를 얻지 못한 고콜레스테롤 혈증 환자에게 사용? Cholestryamine은 부분 담도 폐쇄에서 나타나는 가려움증을 치료하기 위해 사용하기도 함④ 부작용(Adverse reactions)? 흔히 변비가 나타나며, 치질이 있을 경우 증상 악화 ⇒ 노인환자에게 주의!? 그 외 - Vit A결핍증, vit D결핍증, vit K결핍에 의한 출혈 경향의 증가, 구역, 복통 등⑤ 금기증, 주의사항 및 약물 상호작용? 금기 - 이약에 대해 과민반응을 보이는 환자, 완전 담도 폐쇄가 있는 환자, 신장이나 간 질환 환자? 주의 - Pregnancy Category C, vitamin섭취가 억제되므로 젖을 먹이는 경우 아기에게 Vitamin 결핍이 올수 있다.? 이 약물은 다양한 약물의 흡수를 억제 - 단독으로 투여하거나, 다른 약물을 bile acid seqestrant 투여 1시간 전이나 4시간 후에 투여한다.? 경구용 항응고제와 병용투여 시 출혈의 위험이 증가하므로 보통 항응고제의 용량을 줄여야 한다.? Digoxin, thiazine, penicillin, propranolol, tetracycline, folic acid, 갑상선 호르몬과 결합하여 이 약물의 흡수를 억제2) HMG-CoA reductase 억제제① 약리작용? cholesterol 생합성 과정에 관여하는 효소인 HMG-CoA reductase를 억제하여 작용 - 혈중 cholesterol치를 감소, HDL치를 증가② 종류일반명상품명임상응용상용량atorvastatinLipitor고지혈증 치료, 고콜레스테롤 환자에서 HDL-C의 증가10~80 mg/d POfluvastatinLescol, Lescol XL고지혈증 치료, 관상동맥질환의 악화예방20~80 mg/d POlovastatinMevacor고지혈증 치료, 관상동맥질환의 악화예방10~80 mg/d POQD, HSpravastatinPravachol고지혈증 치료, 심허혈 예방, 관상동맥질환의 악화 예방, 뇌졸중 예방10~40 mg/d POsimvastatinZocor고지혈증 치료5~80 mg/d PO③ 임상응용? TLC에 의해서 적절한 효과를 얻지 못한 고콜레스테롤 혈증 환자에게 사용④ 부작용(Adverse reactions)? 경미하며, 일시적? 흔한 부작용 - 구역, 구토, 변비, 복통, 두통? 중한 부작용 - 횡문근융해(rhabdomyolysis)⑤ 금기증, 주의사항 및 약물 상호작용? 금기 - 이 약물에 대해 과민반응을 보이는 환자, 심한 간질환 환자, 임산부(Pregnancy Category X), 모유수유 환자? 주의 - 알코올 중독의 과거력이 있는 환자, 급성감염, 저혈압, 내분비 장애, 시력장애, 근육병증이 있는 환자? Bile acid seqestrant + HMG-CoA reductase 억제제 → 상승효과? erythromycin, niacin, cyclosporine과 병용할 경우 근육병증 위험성 증가? 경구용 항응고제와 병용 시, 항응고제의 효과 증가3) Fibric acid 유도체① 약리작용? Clofibrate는 간에서 초저밀도지단백의 생성을 억제? Fenofibrate는 혈중 초저밀도지단백 및 주로 triglyceride를 함유한 지단백의 대사를 촉진하여 혈중 triglyceride 및 cholesterol치를 감소? Gemfibrozil은 cholesterol배출을 촉진하고 간에서 triglyceride 생성을 억제하여 혈중 지질치 낮춤② 종류일반명상품명임상응용상용량clofibrateAtromid-S고지혈증 치료2 g/d POfenofibrateTricor고지혈증 치료54~160 mg/d POgemfibrozilLopid고지혈증 치료, 관상동맥질환의 예방식사 30분전에 1200mg/d PO 하루 두 번 아침, 저녁에 복용③ 임상응용? Fibric acid 유도체는 약물에 따라 용도가 다르다.? Clofibrate와 gemfibrozil은 혈중 triglyceride치가 높은 환자에게 사용하여 급성 췌장염의 발생위험을 감소? Clofibrate는 관상동맥질환에 대해 예방 효과가 없으나, fenofibrate는 cholesterol 및 triglyceride치를 감소시키는 효과가 있다.④ 부작용(Adverse reactions)? 구역, 구토, 위장관계 증상, 설사? Clofibrate, fenofibrate, gemfibrozil - 담즙을 통한 cholesterol배설을 증가시키므로 담석 및 담낭염 발생위험 증가 → 담석이 발견된 경우, 약물 투여를 중지

의/약학| 2009.02.28| 5페이지| 2,500원| 조회(1,358)

고지혈증, 고지혈증 치료, 고지혈증 약물, 고지혈증 약물부작용, Antihype..

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투약경로 평가A+최고예요

* 투약 경로 *Ⅰ. 서론약은 질병의 예방 및 치료, 진단의 목적으로 쓰이는 물질로서, 이러한 목적 이외에 부작용이나 독성과 같은 유해 작용을 일으키게 사용해서는 안 된다. 약은 올바르게 사용하면 유익하지만 잘못 사용하면 독이 되어 다양한 합병증과 중독의 위험을 초래할 수 있기 때문이다. 또한 인체에 전혀 해가 없는 약물은 거의 없으며, 같은 약물이라 하더라도 약리 작용은 개인에 따라 다르게 나타난다. 따라서 약물의 투약 경로에 따른 각각의 방법과 효과를 알아봄으로써 약에 대한 정확한 지식을 가져야 한다.* 약물 투여 시 간호사의 책임? 대상자의 상태를 잘 알아야하고, 대상자가 왜 그러한 약을 복용해야 되는지 분명히 알도록 한다.? 약물 준비-라벨 확인, 주사준비, 무균법 등을 정확히 지킨다.? 약물의 용량을 정확히 계산한다.? 약물 투여-투여 방법 및 경로에 대한 철저한 지식과 기술로 정확하게 투여한다.? 투여된 약물에 대해 기록한다.? 약물 투여 후 대상자의 반응을 살피고 평가한다.? 대상자 및 가족에게 투약과 관계된 교육을 한다.Ⅱ. 본론 - 투약경로1. 약물의 경구투여(Administration of drugs by the oral route)1) 경구투여는 약물투여의 가장 흔한 방법이고 환자에 있어서 불편함을 최소화 시킨다.2) 경구투여의 형태 - 정제, 캡슐, 물약 등3) 경구투여를 할 수 없는 대상자 : 너무 어린 대상자, 무의식 환자, 구토가 심하거나 위장관의 흡인치료를 받는 환자, 수술이나 특수 검사 등으로 인해 금식하는 환자 등4) 경구투여의 단점① 위장 내용물의 여부에 따라 흡수에 차가 있어 효력이 일정치 않다.② 위액이나 장액에 의해 약물이 파괴되어 효력이 없어지거나 약해진다.③ 위장을 자극하는 경우가 있다④ 간장에서 대사되어 불활성화하는 약물은 효과가 없다.5) 설하 투여 - 약물을 혀 밑에 놓아, 혀 밑에서 쉽게 용해되어 혀 밑의 혈관에 흡수시키는 방법6) 볼점막 투여 - 고체 형태의 약물을 뺨 안쪽 볼 점막 내로 투여하는 방법, 씹거나 삼키거나 물을 마셔서는 안 된다.2. 비 경구 약물투여(Administration of drugs by the parenteral route)1) 비 경구 약물투여는 피하(SC), 근육(IM), 정맥(IV), 진피 내 경로를 통한 약물투여를 의미한다.2) 투약 전 사정① 투약경로의 사정 - 처방된 약물의 투여목정과 약물의 흡수속도에 따라 투약 경로가 결정되며, 흡수속도로는 경구투약 시 보다 빠르며 주사부위의 혈류속도에 의해 좌우된다.② 주사 가능한 부위의 사정 - 주사하기 전 피부상태가 예민한지, 손상 받은 부위가 있는 지, 근육부분의 용적이 줄어들었는지, 잘 관찰하여 피부에 병변이 있는 부위를 피함으로써 주사로 인한 동통과 감염가능성을 줄일 수 있고 약물 흡수를 높일 수 있다.③ 약물의 특성 사정? 수용액이 현탁액보다 더 빨리 흡수된다.? 자극적인 약물은 근육 깊숙이 주사한다.? Allegen은 항상 피내주사를 한다.? 약물의 양이 5ml 이상인 경우에는 가능한 정맥주사를 한다.? 약품에 첨부된 제약회사의 약품설명서를 꼭 점검하여 약품 투여 시 주의사항 등을 확인한다.3) 비 경구 투약의 원리① 5R을 꼭 지킨다.② 철저한 무균술을 적용함이 감염을 예방할 수 있으므로 간호사는 손을 씻으며, 사용물품의 무균술을 유지하고 주사나 정맥천자 전 주사부위의 철저한 준비와 정맥에 유치된 카테터의 관리 및 사정, 정맥을 통한 수액주입의 오염예방을 위한 간호를 철저히 수행해야 한다.4) 비경구투여의 단점① 국소 자극작용이 있다.② 소독 및 멸균이 필요하다.③ 경구투여에 비해 투여가 복잡하고 가격이 비싸다.④ 전신작용 등의 부작용 발현이 빠르다.5) 피하 경로에 의한 약물투여(Administration of drugs by the subcutaneous route)① 피하주사(SC)는 피부와 근육 사이에 약물을 넣는 것이다.② 근육주사보다 흡수가 느리고 조직에 대한 약물의 자극성이 크다.③ 피하주사 부위 : 상박의 외측, 대퇴의 앞쪽, 복부의 아래쪽, 등의 상부, 복둔근과 배둔근의 옆부분④ 피하주사 약물 : 예방백신, 수술 전 처치약물들, 마약, 인슐린, 헤파린 등⑤ 23~ 25G 바늘을 사용하여 45도 각도로 주사한다.(비만환자에서는 90도로 넣을 경우도 있다)6) 근육을 통한 약물투여(Administration of drugs by the intramuscular route)① 근육주사(IM)는 근육에 약물을 주입하는 것이다.② 근육주사를 하게 되면 근육 내 혈액공급이 잘 이루어지므로 피하 주사보다 좀 더 빠르게 흡수되며, 더 많은 양(1-3 ㎖)을 한 곳에 주입할 수 있다.③ 근육주사 부위 : 둔부의 배면, 둔부의 복면, 외측광근, 대퇴직근, 삼각근 등④ 근육주사의 경우 주사바늘을 90도 각도로 넣는다.⑤ Z-track technique : 약물이 피하조직에 많이 자극적이거나 피부에 오랫동안 착색될 가능성이 있는 경우에 사용한다.⑥ 근육주사 손상 및 합병증 - 말초신경손상 및 이로 인한 기형, 혈관 내 주입으로 인한 색전증 및 기타 부작용, 조직괴사, 농양형성, 근 수축, 지속성 통증, 골막염 등7) 정맥경로를 통한 약물투여(Administration of drugs by the intravenous route)① 정맥 내 투약(IV)은 대상자의 혈관 속으로 직접 약물을 투여하는 방법이다.② 정맥 내 투약의 장점? 작용발현이 빠르다.? 약물의 변화가 적다.? 조직 괴사를 일으키기 쉬운 약물도 투여할 수 있다.? 근육 내 주사나 피하주사보다 국소자극이 적다.? 정맥내로 수액과 혈액을 공급할 수 있어 수분과 전해질 균형유지 및 영양공급도 될 수 있다.③ 정맥 내 투약의 단점? 직접 순환기 내로 흡수되므로 부작용에 따른 위험성이 있다.? 혈액응고나 용혈현상을 일으킬 위험성이 있는 약물은 사용할 수 없다.? 일단 주사한 후에는 다시 배출이 불가능하다.? 주사속도가 너무 빠르면 순환기계와 호흡기계에 위험한 부작용을 나타내므로 최소한 1분 이상 천천히 주입한다.(등속주입펌프: 수액을 소량 주입하거나 효능이 높은 약물의 저용량 투여가 필요한 신생아 및 성인중환자실에 매우 중요)? 일회용 주사기를 사용하지 않거나 불완전한 멸균, 소독으로 각종 전염병을 옮길 수 있다.? 주사 시 공기가 들어가지 않도록 조심한다.④ 정맥주사 부위 : 성인에 있어서 척측피정맥(basilic vein), 요측피정맥(cephalic vein), 복재정맥(saphenous vein), 장측피정맥(metacapal vein) 등이 사용, 소아에게는 두정맥(scalp vein)도 사용된다.⑤ 정맥주입 30분~1시간 후에 오한, 발열, 홍조, 투통, 요통, 오심, 구토증과 주사부위로부터 배액 등의 증상이 있는지 관찰한다.8) 진피 내 경로에 의한 약물투여(Administration of drugs by the intradermal route)① 피내주사는 표피 바로 아래 진피 층에 약물을 투여하는 것으로 대개 0.1 ㎖ 미만의 매우 적은 양의 약물이 투여된다.② 투베르쿨린반응 검사나 예방 접종 시 또는 모든 약물에 대한 과민반응 유무를 알기위해 피부반응 검사를 실시할 때 사용한다.③ 주사부위 : 전완의 내측면이 주로 이용, 상완의 측후면, 흉곽의 상부, 견갑골 부위도 사용가능

의/약학| 2009.02.28| 4페이지| 1,500원| 조회(731)

투약, 약물투여, 투약경로, 5R

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영유아를 위한 전통놀이

◎ 영아(1~24개월)를 위한 전통놀이1. 도리 도리어머니가 먼저 목을 좌우로 흔들며 시범을 보인다. 대부분 누워 있는 시간이 더 많은 어린 아기들에게 목운동을 시킬 수 있다.2. 짝짜꿍과 곤지곤지두 손을 펴고 마주 손뼉을 친다. 처음에는 엄마가 아기의 손을 잡고 손뼉치는 것을 도와주다가 익숙해지면 아이가 따라해 보도록 유도한다. 한쪽 손바닥을 활짝 펴고 다른 손의 검지손가락으로 콕콕 찌른다. 눈과 손의 협응 능력을 발달시킬 수 있다.3. 잼잼열 손가락을 폈다 오므렸다 한다. 빠르게 혹은 느리게 손가락 폈다 오므렸다 하는 놀이도 재밌다. 손가락을 움직이면 뇌와 소근육 발달(손가락 사용준비)에 좋다.4. 목말타기 놀이아버지의 목 뒤로 아이를 올려놓는다. 두 다리가 아버지의 가슴으로 내려오게 하여 두 손으로 아이의 손을 잡고 떨어지지 않게 해 준다. 이리저리 걸어 다니며 아이의 시선이 닿지 못했던 곳을 보여 준다. 잘 하게 되면 아이의 다리만 잡아 아이 스스로 중심을 잡게 한다. 모험심을 기르며 사물에 대한 호기심과 관찰력을 높이게 되며 신체 균형과 안정을 도모하게 된다.이 외에도 고네고네와 따로따로, 불무불무, 단지팔기 등이 있다.◎ 유아(2,3세~3,4세)를 위한 전통놀이1. 깨끔뛰기한쪽 다리를 접어 손으로 잡고, 나머지 한 다리로 뛰게 한다. 불균형, 불안정에서 균형감각과 민첩성을 키운다.2. 두꺼비 집짓기(부꿍아)물기 가 약간 있는 모래나 부드러운 흙을 한 곳에 모은 후 한 손을 흙 속에 파묻는다. 다른 한 손으로 흙 위를 단단하게 두드린 후 손을 살며시 빼낸다. 무너지면 다시 하고 두꺼비집이 된 후에도 입구를 다듬거나 다른 집을 만들기도 한다. 촉감 및 창의성 발달에 도움이 된다.3. 세강달강어머니와 유아가 놀이에 동일한 비율로 참여하게 된다. 즉 유아와 어머니가 양손을 마주잡고 앞뒤로 몸을 흔드는 이 놀이에서 유아는 어머니에게만 의존하지 않고 스스로 자기 몸을 앞뒤로 흔들어야 한다. 어휘발달 및 이유에서 오는 원망, 적개심의 승화에 교육적가치가 있다.◎ 학령전기(36개월~6,7세)를 위한 전통놀이1. 공기놀이여럿이 모여 앉아 공기 돌을 주워 다가 손에 얹었다가 공중에 던졌다가 손등에 받고 다시 던진 손으로 받으며 놀이를 한다. 공기 돌을 떨어뜨린다거나 하는 실수를 하면 다음 사람으로 차례가 넘어간다. 이 놀이를 하면서 손재주와 손가락 조정력을 기르고 조심성과 침착성을 가지게 되며 규칙 및 수 개념, 눈과 손의 협응력을 얻게 된다.2. 윷놀이일반적으로 윷놀이는 개인끼리 또는 여럿이 편을 갈라 윷가락이나 윷쪽을 윷판에 던져 윷이 나온 결과에 따라 말을 쓰면서 어느 편이 먼저 정해진 말수를 모두 내는가를 겨루는 놀이이다. 윷놀이를 하면서 수 개념, 규칙개념, 경쟁과 협동심을 기를 수 있다.이 외에도 자치기, 팽이치기, 숨바꼭질, 그네뛰기 등이 있다.* 전통 영유아놀이와 신체?심리?사회성발달과의 관계놀이는 즐거움을 준다. 전통적인 놀이에서 목적물을 맞추고, 뛰고, 달리고, 쫓고, 숨고, 뒹굴고, 여럿이 함께 움직이면서 정서를 거침없이 표출하게 된다. 아동은 놀이를 통해 근육과 감각능력을 발전시킨다. 영아와 어린아동은 딸랑이, 공 그리고 다른 놀잇감을 가지고 놀이를 함으로써 생기는 촉각, 시각, 그리고 청각을 통해서 감각능력을 발전시킨다. 유아기와 학령전기 아동은 달리고, 기어오르고, 환경을 탐구하는 것과 같은 튼 근육활동을 즐긴다.

의/약학| 2009.02.28| 2페이지| 1,000원| 조회(1,109)

전통놀이, 영유아 놀이, 영유아 전통놀이

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한국교육과정변천사 평가A좋아요

* 목 차 *긴급조치기, 교수요목기, 제1차 교육과정, 제2차 교육과정..............①제3차 교육과정, 제4차 교육과정....②제5차 교육과정, 제6차 교육과정, 제7차 교육과정.....③제8차(개정) 교육과정..............④* 참고문헌김대현 외, 교육과정 및 교육평가, 2005 서울:학지사김인식, 최신교육과정 및 평가, 1996 서울:교육과학사김영임, 보건교과교육론, 2004 서울:현문사문교40년사편찬위원회, 문교40년사, 1988 서울:문교부1. 긴급조치기(1945-1946)이념 및 기본방향편제 및 운영, 구성방침교과 주당 시간수?신조선의 조선인을 위한 교육?평화와 질서를 당면 교육목표로 정함?1945년8월15일-교육법 제정, 교육이념과 제도에 대한 기본을 마련?제국주의적 색채가 강한 수신과를 없애고 공민과를 신설?우리말로 수업이 이루어짐?수업 시수는 일주일에 32-32시간정도?국어, 수학, 영어 등 도구교과에 치중공민(2), 국어(5-7), 지리.역사(3-4), 수학(2-4), 물리.화학.생물(3-5), 영어(4-5), 체육(2-3), 음악(1-2), 습자(0-1), 도화(0-1), 실업(1-3), 가사(2-4), 재봉(2-4), 수예(1)은 여학생에게만 가르쳤다.이념 및 기본방향편제 및 운영, 구성방침교과 주당 시간수?1949년12월31일-홍익인간을 교육이념으로 정함, 일반 교육목표 설정, 6-3-3-4학제 확정?교과의 지도내용을 상세히 표시, 기초능력을 배양하는데 주력?교과는 분과주의를 채택, 체계적인 지도와 지력의 배양에 중점?홍익인간의 정신에 입각하여 애국애족의 교육을 강조, 일제잔재를 청산하기위해 정신이나 생활면에서 각별한 노력을 기울임국어(5), 사회생활(5), 수학(5), 과학(5), 체육.보건(5), 실과(2), 음악(2) 등을 필수과목으로 가르쳤고, 미술(1-2), 외국어(5), 수공(1-2), 실업(0-10)등은 선택으로 가르쳤다.2. 교수요목기(1946-1954)3. 제1차 교육과정(1954-1963)이념 및 기본방향편제 및 운영, 구성방침교과 주당 시간수?교과중심 교육과정?교과서는 생활중심을 지향?우리가 만든 최초의 체계적 교육과정?반공, 도의, 실업교육을 강조(총 이수시간의 30%할당)?분과, 통합운영지도도 가능하도록 규정?특별활동이 기타 교육활동으로 편성, 교과활동과 특별활동의 2개 활동 편제국어(4), 수학(4), 사회생활(5), 과학(4), 체육(2), 음악(2), 미술(2), 실업.가정(5), 외국어(3-5)등을 가르쳤다.4. 제2차 교육과정(1963-1973)이념 및 기본방향편제 및 운영, 구성방침교과 주당 시간수?1963년2월15일에 문교부령 제 119호?학교의 주도하에 학생들이 가지는 경험의 총제?경험중심 교육과정?교육과정 개정의 취지① 교육과정의 내용에서 자주성, 생산성, 유용성을 강조② 교육과정의 조직에서는 합리성을 강조하면서 학생의 성장 발달에 적용될 수 있고 계통성과 발전성 있는 교육과정의 조직을 제시③ 교육과정의 운영 면에서는 지역성을 강조?일반적인 기준만을 제시하고 구체적 운영은 지역사회에 맞게 해나가도록 함?총론-초?중?고등학교에 공통되는 개정의 취지, 일반목표, 개정의 요인을 제시한 다음, 학급별로 시간배당의 기준을 제시하고, 교과활동?반공?도덕생활, 특별활동별로 운영 계획이나 지도상의 유의점에 관한 내용을 기술각론-각 교과별로 개정의 요점, 목표, 지도내용, 지도상의 유의점으로 나누어 진술하여 체제 면에서 통일된 형식을 갖추었다.?교과활동의 변화-한자교육을 하지 않음, 그러나 1972년 중학교에서는 한글 전용을 보안하기 위해 한문과가 신설?국민윤리는 반공윤리로 단위수가 늘었고, 교련교과가 신설, 외국어로는 스페인어와 일본어가 추가국어(5-6), 수학(3-4), 과학(3-4), 체육(3-4), 음악(2), 미술(2), 실업.가정(4-5), 외국어(3-5)등의 교과가 있다.5. 제3차 교육과정(1973-1981)이념 및 기본방향편제 및 운영, 구성방침교과 주당 시간수?1973년2월14일 문교부령 제 310호?1971년 1월 교육과정심의회에서 시안을 확정, 2년간의 실험평가?국적있는 교육을 슬로건으로 내세움?여러면에서 한국적인 교육과정의 성격을 띔?학문중심 교육과정?총론-구성의 일반목표(기본방침, 일반목표제시) 학교 급 별 교육과정(구성방침, 편제와 시간배당, 운영지침제시)으로 나누고, 2차 교육과정보다 단순?체계화?교육과정의 편제 면에서 반공?도덕생활이 없어지고 도덕과가 교과로 독립함으로써 교과활동과 특별활동으로 이원화도덕(2), 국어(4-5), 국사(2), 사회(2-3), 수학(3-4), 체육(3), 음악(1-2), 미술(1-2), 한문(1-2), 외국어(2-5), 실업.가정(3)등의 교과를 가르쳤다.6. 제4차 교육과정(1981-1987)이념 및 기본방향편제 및 운영, 구성방침교과 주당 시간수?기초 연구와 총론, 각론 시안을 개발하는 연구?개발의 형태를 도입?민주, 복지, 정의사회의 건설에 적극적으로 이바지 할 수 있는 자주적이고 창의적인 국민양성의 목적을 둠?종합적이고 복합적인 성격-어느 한 사조나 이념만을 고수하는 교육과정이 아니라 종합적이고 복합적인 성격을 지니고 있음?미래지향적 교육과정의 인식이 반영, 진로교육 개념도입?인간중심 교육과정?초등학교 교과활동:1,2학년에서 바른생활, 슬기로운 생활, 즐거운생활 등의 통합교과의 신설, 3학년 이상: 분과를 원칙으로 배당, 특별활동:3학년 이상부터 배당?고등학교 교과활동:인문계, 실업계, 기타 계열고등학교의 교육과정을 통합하여 단일화도덕(2), 국어(4-5), 국사(2), 사회(2-3), 수학(3-4), 과학(3-4), 체육(3), 음악(1-2), 미술(1-2), 한문(1-2), 기술.가정(6)등의 교과가 있었다.7.이념 및 기본방향편제 및 운영, 구성방침교과 주당 시간수?1987년6월30일 문교부 고시 제 87-9호?개정의 중점①기초교육의 강화②정보화 사회에 대응하는 교육의 강화③교육과정의 효율성 제고?현행 교육과정 및 교과도서 중에서 개선이 필요한 부분만 개정하는 ‘부분개정’을 기본원칙으로 함?운영 면에 있어서 기초적, 기본적인 내용을 강조?교육과정 운영 면에서 자주성과 융통성을 충분히 살릴수 있도록 하는데 주력?초등학교:1,2학년에 통합교과 신설,연간 수업시간수의 증가, 주당 수업시간수의 합리적 조정, 특별활동 시간 운영의 현실화도덕(2), 국어(4-5), 국사(2), 사회(2-3), 수학(3-4), 과학(3-4), 체육(3), 음악(1-2), 미술(1-2), 한문(1-2), 외국어(3-5), 기술.가정(3-6)등의 교과가 있었다.제5차 교육과정(1987-1992)8. 제6차 교육과정(1992-2000)이념 및 기본방향편제 및 운영, 구성방침교과 주당 시간수?1992년6월30일 교육부 고시 제 92-16호? 건강한 사람, 자주적인 사람 , 창의적인 사람, 도덕적인 사람을 기르는데 목적?개정중점①교육과정 결정의 분권화-지방분권형 교육과정으로 전환시켜 시도교육청과 학교의 재량권확대②교육과정 구조의 다양화-필수과목 축소, 선택과목 확대③교육과정 내용의 적정화-학습량과 수준조절로 교육내용의 적합성을 높이고 학습부담을 줄인다④교육과정 운영의 효율화-편성 및 평가체제 개선?초등학교-기본생활습관과 예절교육 강화, 저학년의 통합교과 재조정, 고학년의 수업시간 감축, 생활의 기초 기능과 태도교육 강화, 학교 재량시간의 신설, 산수를 수학으로 명칭 변경?중학교-주당 수업시간을 34시간으로 조정, 국사를 사회에 통합(단, 국사 교과서는 따로 편찬),실업가정과를 통합개편, 선택 교과제 도입* 괄호 안은 연간 최소 시간 수도덕(68), 국어(135-170), 사회(102-136), 기술.산업(34-68), 영어(136)등이 필수교과이고, 한문, 컴퓨터, 환경 등의 과목은 선택과목으로서 연간 34-68시간이 운영되도록 하였다.6차 교육과정에는 교과별 시간수의 배정이 있어서 연간 34주 동안의 최소의 시간만을 지정하고 이것을 학교의 재량에 의해서 운영하도록 하였다.이념 및 기본방향편제 및 운영, 구성방침개정 내용?21세기 세계화, 정보화를 주도할 자율적이고 창의적인 한국인 육성?목표-건건한 인성과 창의성을 함양하는 기초교육의 중심?내용-세계화, 정보화에 적응할 수 있는 자기 주도적 능력의 신장?운영-학생의 능력, 적성, 진로에 적합한 학습자 중심교육의 실천?제도-지역 및 학교 교육과정 편성운영의 자율성 확대?국민 공통 기본 교육과정 도입?선택중심 교육과정체제 도입?수준별 교육과정 도입?학생의 능력, 적성, 진로를 고려하여 교육내용과 방법을 다양화?교육과정편성과 운영에 있어서 현장의 자율성을 확대?교육과정 평가체제를 확립하여 교육에 대한 질 관리를 강화-세계적으로 모든 국가가 사회복지 차원에서 모든 국민을 대상으로 의무교육 기간 확대-모든 국민의 기본교육이 보다 충실해져야 한다는 요구가 높기 때문

교육학| 2009.02.28| 5페이지| 2,000원| 조회(486)

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