20 학년도 ( )학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 성인간호학학 번 :성 명 :연 락 처 :_______________________________________________________________________________o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명 : 중간과제물I. 서 론현대사회는 식습관의 변화로 비만한 사람이 증가하게 되고, 많은 스트레스에 노출되어 있어 당뇨병은 전 세계적인 유병률의 증가를 보이고 있다. 당뇨병은 진단을 받게면 평생 조절을 하며 안고가야 하는 만성질환중의 하나이다. 따라서 당뇨환자는 치료와 간호중재와 관련된 충분한 지식을 습득하고 이를 스스로 이행 하는 것이 매우 중요하다. 이에 본 과제에서는 당뇨병의 분류와 당뇨환자이 일반적인 치료중재 및 당뇨환자들에게 나타날 수 있는 합병증과 이에 대한 간호중재에 대해 서술하고, 당뇨병 합병증의 발생한 환자의 사례를 제시하고, 이에 대한 교육 내용에 대해 알아보고자 한다.II. 본 론1-1) 당뇨병의 분류(1) I형 : 인슐린 의존성 당뇨병 (IDDM) ; 모든 당뇨병의 5~10%- 모든 연령에서 발병하나 보통 30세 이전에 발병하며. 원인은 유전, 면역요인, 환경요인이다- 진단 시에 현저한 체중 감소가 있다.- 주로 랑게르한스섬 세포에 대한 항체를 갖고 있고, 내부 인슐린이 거의 없다.(2) II형 : 인슐린 비의존형 당뇨병 (NIDDM) ; 모든 당뇨병의 90~95%- 고혈당의 급성 합병증 : 당뇨병성 케톤산증- 모든 연령에서 발병하나 흔히 30세 이후에 발병하며, 원인은 비만, 유전, 환경 요인이다.- 섬세포에 대한 항체가 없고, 내부 인슐린 감소 또는 인슐린 저항 증가한다.- 비만인 경우 대부분 체중 감소를 통해 혈당조절이 가능하다.- 식이요법과 운동만으로 조절되지 않을 때 경구용 혈당강화제로 혈당치를 내릴 수 있다.- 고혈당을 예방하기 위하여 단기 또는 장기간의 인슐린 요법이 필요할 수 있다.- 스트레스, 감염을 제외하고는 케톤산증이 드물다.- 급성 합병증 : 고법에 대한 지식 및 식이요법을 지키려는 열의와 능력이 필수적이다.- 하루에 섭취해야 할 음식의 양고 내용을 결정하고 1일 총 열량을 계산하여 하루의 섭취양을 결정한다.* 포준 체중 구하는 방법· 남성 : 표준체중(kg) = 키(m)의 제곱 X 22 · 여성 : 표준체중(kg) = 키(m)의 제곱 X 21* 1일 총 열량· 육체적 활동이 거의 없는 환자 : 표준체중 X 25~30 (kcal/일)· 보통의 활동을 하는 환자 : 표준체중 X 30~35 (kcal/일)· 심한 육체활동을 하는 환자 : 표준체중 X 35~40 (kcal/일)· 임신부나 수유부는 에너지 요구량이 증가하므로 활동정도에 따른 1일총열량에 300~500 kcal를 더해준다.· 어린이나 청소년은 성장을 고려하여 하루 필요량을 결정한다.즉, 4~6세 ; 90kcal/kg, 7~10세 ; 70kcal/kg, 11~18세 ; 남자 50kcal/kg, 여자 45kcal/kg-> 이와 같이 열량을 섭취할 때 계속혈당이 높고 소변에서 당이 나오면 인슐린 용량을 조절해야한다.(2) 운동요법- 운동은 혈당을 낮추고 심맥관계 위험요인을 감소시키며 체 근육의 포도당 흡수를 증가시키고 인슐린 이용을 촉진하여 혈당치는 낮춘다.- 순환과 근력을 증진시키며 저항 훈련은 근육의 부피를 늘려 대사률을 증가시켜 당뇨병 환자의 체중을 감소시키고 스트레스를 완화시킨다.- 운동은 혈중 고밀도 지단백(HDL)을 높이고, 총 콜레스테롤과 중성지방 수치를 낮춘다.- 혈당이 250ml/dL이상이고 소변에 케톤체가 나오는 경우에는 혈당이 정상이 되고 소변에 케톤 검사가 음성이 될 때까지 운동을 삼간다. (혈당이 높을 때 운동을 하면 글루카곤, 성장호르몬, 카테콜라민의 분비가 증가하고 간에서는 포도당을 더 많이 방출하여 혈당치가 상승한다)- 운동 초기에 인슐린을 투여 받는 당뇨병 환자는 운동전 15mg의 탄수화물 간식을 투여하여 예기치 않은 저혈당이 초래되지 않게 한다. 음식 필요량은 환자에 따라 다르기 때문에 혈당치에 따라 결정한다.- 인 농도가 최고에 이르는 시간에 규칙적으로 식시하도로 교육한다.- 대상자는 운동하는 동안 스스로 목표로 해야 할 심박동수의 범위와 측정 방법을 알아야한다.· 상한치 = 220 - 연령 X 80% · 하한치 = 220 - 연령 X 65%(3) 경구용 혈당강하제- 식이요법만으로 치료가 어려운 II형 당뇨병에 효과적이다.- 먹는 인슐린이 아니며, 췌장을 자극하여 인슐린 분비를 촉진하거나, 말초에서 당 이용을 증가시켜 혈당치를 내려주고, 간에서 새로 당이 생성되는 것을 방치하는 약물이다.- 주로 사용하는 경구용 혈당 강하제는 sulfonylureas이다. 이 약물은 췌장의 B-세포를 자극하여 인슐린을 분비하므로 효과를 발휘하려면 기능을 하는 췌장세포가 있어야 하고, I형 당뇨병이나 산증의 위험이 있는 환자의 경우에는 효과가 없다. 간의 포도당 생산 억제와 말초 인슐린 저항성을 개선시키는 효과가 있다.- 최근에는 chlorpropamide가 주로 사용되고 있다.- 체중미달, 급성·만성질환 환자들에서는 sulfonyluerea제에 대한 효과를 기대하기 어렵다. sulfonyluerea는 모두 식사 10분전에 복용한다.- Biguanides 약물인 metformin의 주된 효과는 간의 포도당 생산을 감소시키는 것으로 혈당강화제보다는 항고혈당제라고도 한다. 또한 위장관에서 당흡수를 감소시키고 말초조직에서 인슐린의 작용을 강화시킨다. 식사 후 즉시 복용한다.- a-glucosidase(클루코바이) 억제제인 Acarbose는 소장 점막효소인 a-glucosidase를 억제하여 복합 탄수화물의 흡수를 지연시키므로 식후 고혈당을 낮추는데 유용하다. 또한 체중증가나 저혈당을 초래하지 않는다. 1일 1~3회 식사와 함께 복용한다.- 혈당조절의 1차 실패는 약을 쓰기 시작한 후 혈당이 높은 채 한 달 정도 지속되는 경우를 말한다. 혈당조절에 효과가 있던 혈당강하제가 시간이 지나면서 점차 그 효과가 지속되지 않으면 인슐린으로 치료하게 된다. 이것을 2차 실패하고 한다.- II형 당뇨병의 치을 장기적으로 소량 투여할 수 있다.- II형 당뇨병은 식이요법만으로 또는 식이요법과 경구 약물을 함께 사용함으로써 보통 조절되지만 질병, 감염, 임신, 수술 등 힘든 일을 겪을 때 일시적으로 인슐린을 사용할 수 있다.- 식사 후와 밤 동안의 혈당 증가를 조절하기 위해 각 대상자에게 투여하는 인슐린의 양은 그 대상자의 혈당에 따라 정해지므로 정확하게 혈당을 측정하는 것이 필요하다.인슐린 종류추출원작용시작시간최대효과시간지속시간모양초속효성Lispro①인간즉각13~4투명속효성Regular②1/2~12~44~6투명중간형NPH③1~48~1416~20혼탁Lente1~48~1416~20혼탁장기형Ultralente4~88~2036+혼탁혼합형NPH 70%, regular 30%④1/22~1218~24혼탁*인슐린 종류1-3) 당뇨병 환자에게 나타날 수 있는 합병증과 간호중재(1) 저혈당증 (hypoglycemia)- 혈당이 50~60mg/dL(2.7~3.3mmol/L)이하로 떨어지는 것을 말한다.- 과량의 인슐린이나 경구용 혈당강하제, 소량의 음식섭취, 과도한 신체활동 등에 의해 초래된다.* 치료 및 간호중재- 즉각적으로 치료. 의식이 명료한 경우 당질 10~15mg이 함유된 응급식품을 먹도록 한다.당질 5mg은 혈당을 15mg% 올린다. (1/2컵 과일주스나 탄산수, 2~3개의 사탕, 2~3티스푼의 설탕물)- ‘무가당’으로 표기된 주스라 할지라도 설탕을 첨가 할 필요는 없다.(주스에 설탕을 첨가하는 것은 혈당을 급격히 상승시켜 치료 후에 고혈당이 될 수 있다)- 초기 치료 후 10~15분이 지나도 증상이 지속된다면 재 치료가 필요하다. 일단 증상이 해결되고30~60분 내에 정규식사나 간식을 먹을 계획이 없다면 단백질과 전분이 포함된 간식이 좋다.- 저혈당 치료를 위해 과자, 케이크, 초콜렛, 아이스크림 등의 고칼로리, 고지방 간식을 먹지 않도록 한다.- 무의식 환자를 삼킬 수 없으므로 성인의 경우 1mg의 글루카곤을 피하나 근육으로 주사한다.- 클루카곤 주사 20분 후에 환자행한다.- 경구용 혈당강하제를 복용하는 II형 당뇨병 환자들, 특히 장기형인 chlorpropamide를 복용하는 경우에도 저혈당이 일어날 수 있다.(2) 발과 다리의 합병증- 하지 절단을 시행하는 대상자의 50~70%가 당뇨병이지만 이 중 50%는 예방가능하다.- 신경증, 말초혈관병변, 면역손상의 3가지 당뇨병 합병증이 발의 감염위험을 증가시킨다.*치료 및 간호중재- 발궤양의 치료법은 침상안정, 항생제, 변연절제술이다.- 예방적 발 관리는 적절한 씻기, 말리기, 윤활제 바르기이다.- 매일 발에 발적이나 물집, 갈라진 틈, 피부청결, 궤양 등이 있는지 관찰한다.- 신발은 발에 잘 맞고 앞이 막혀야 한다. 새 신발은 천천히 길들여서 물집이 생기지 않도록 한다.- 발톱은 양끝을 둥글게 하지 말고 직선으로 다듬어야한다.- 말초혈관 질환을 유발하는 흡연이나 높은 혈중 지질 치와 같은 위험요인들을 줄일 수 있도록 해야 한다.2-1) 당뇨병 합병증 중 1가지 이상 발생한 환자의 사례를 제시이름 : 이OO 나이: 43 성별: 여 학력: 고졸 직업: 주부키/체중: 160cm/95kg 가족: 남편, 1남 1녀 경제력: 중하Hx: 2012년 건강검진 상 FBS, BP높아 3차병원 진료. 당시 혈당수치 200~250mg/dl, BP:140/100 측정됨.II형, 인슐린 비의존형 당뇨병 (NIDDM) 진단받음.현재 경구용 혈당강하제, 고혈압약 복용하며, 식이요법과 운동요법 병행중이다.* 이OO님은 당뇨병에 대한 지식이 부족해 많은 양의 음식을 섭취하면 당뇨수치가 높아지는 것으로 해석하고, 일방적으로 식사를 걸러 새벽에 저혈당증세가 있어 119에 의해 응급실에 내원한 적이 있다.2-2) 위 환자에 대한 교육방법과 이유교육과 상담을 통하여 만성적인 건강문제를 다루는 자기 관리술을 습득하도록 대상자를 도와야한다고 본다. 먼저, 심층상담 방법을 통해 환자의 직접적인 문제를 인지하고 구체적으로 필요한 내용을 파악하였다. 이에 맞춰 환자에게 구두로 보충하고 도와줄 수 있는 자료를 문서로 만들한다.
20 학년도 ( )학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 전략적 간호관리학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명 : 중간과제물◆목 차 ◆I. 서 론II. 본 론1. 건강관리조직이 갖는 특성2. 과학적 관리론과 인간관계론을 비교하여 논하면서, 간호사들이 신명나게 일하게 하기위해 꼭 필요하다고 생각되는 자신의 견해 제시3. 간호사들이 조직에 만족하고 몰입할 수 있도록 하기 위해 변화되어야 할 측면( 리더십, 문화, 조직, 의사결정, 자율성, 교육 등) 들을 다각도로 논의III. 결 론※ 참고문헌I. 서 론건강관리조직에 종사하는 간호사로 평소 조직관리에 대해 관심이 많아 이번 과제는 시작부터 많은 흥미를 가지고 작성하게 되었다.물론, 의료인으로써 환자에게 제공되는 간호가 중요하지만 조직의 한 구성원으로써 내가 몸담고 있는 조직의 발전방향과 더불어 조직구성원들이 어떻게 하면 더 능률적이고 효율적으로 근무할 수 있는 있는지에 대해 더 깊숙이 고찰할 수 있는 계기가 되었다.간호사는 취업률이 높아 유망직종에 속하지만, 안타깝게도 이직률 또한 높다. 한사람의 이직으로 남은 구성원들의 업무 스트레스는 더 과중될 것이며, 이로 인해 구성원들의 사기가 저하될 것이고, 이는 곧 업무성과와도 직결될 것이다.따라서, 본 과제에서는 건강관리 조직의 특성을 설명하고, 이에 관련된 이론을 비교하여 논하며 조직에 공헌하려는 의욕을 고취시키고자 필요한 견해를 제시하고, 간호사들이 조직에 만족하고 몰입할 수 있는 측면에 대해 다각도로 논의 해보고자 한다.II. 본 론1. 건강관리조직이 갖는 특성- 병원은 특수한 목적을 달성하기 위해서 구성된 일종의 공식적 사회구조이다.- 병원의 일차적인 목적은 양질의 의료제공이며, 이차적 목적은 조직의 생산성 향상과 경제적 가치의 추구이다.- 양질의 의료라는 병원 목적을 달성하기 위해서는 병원은 개방체계로서 존재해야 하며 상위체제인 사회의 변화와 요구에 부응해야 한다.- 간호부서는 병원의 목적을 달성하기 위해 하위체계로서의 기능을 다해야 하는데 간호단위는 의료기관의 목적이 달성되는 최일선의 장소이며, 환자에게 있어서는 치료의 장소임과 동시에 생활 장소이기 때문에 환자요구에 따라 치료적, 보조적, 재활적 간호제공과 같은 간호기능을 수행해야한다.- 결국 간호단위의 인적, 물자적 자원의 효과적인 관리를 통하여 병원의 일차적, 이차적 목적을 실현할 수 있으므로 간호 단위 관리는 중요하다고 할 수 있다.- 전문성과 교육배경 및 기능이 다양하다. 환자 진료를 위해 전문직 구성원들의 적극적인 협조가 필요하나 다른 직종에 대한 이해 부족 혹은 과소평가로 협조가 잘 안 되는 경우가 있다.- 병원조직의 구성인력은 고도의 숙련과 기술 및 지식을 가진 전문인력(의사, 간호사, 약사 등)뿐 아니라 의료기사, 의무행정직, 기능직 그리고 교육을 받지 못한 단순노동인력까지 수준이 각기 다른 인력들이 공존하고 있는데, 병원은 이들 모두가 서로 협동하여 일하는 조직체이다.- 다른 조직과 비교할 때 분업이 매우 다양하고 역할과 기능이 고도로 전문화되어 있어 서비스의 대부분이 상호의존 하에서만 일을 할 수 있고 독립적으로 일 할 수 있는 일은 극히 적을 뿐만 아니라, 상대적인 표준화가 어려워 관리와 통제가 매우 어렵다.- 의료서비스에 제공되는 물품의 종류가 매우 많고 (약품 류 및 의료 소모품 등), 물품의 크기가 작은 것이 대부분이며, 특별 관리해야 하는 품목(마약, 혈액 등), 수량을 헤아리기 어려운 품목 등 관리가 어렵고 복잡하다.- 의료진에 의한 권한체계와 일반관리자에 의한 권한체계가 공존하는 이원적 지휘체계로써 다양한 직종 간의 갈등이 빈번하다.- 환자는 신경이 날카로우며 요구사항이 많기 때문에 병원에서는 이들의 요구를 들어주기 위해 세심한 배려와 다양한 서비스를 해야 한다.2. 과학적 관리론과 인간관계론을 비교하여 논하면서, 간호사들이 신명나게 일하게 하기위해 꼭 필요하다고 생각되는 자신의 견해 제시먼저 과학적 관리론은 테일러와 그의 동료들에 의해서 1890년대에 시작되어 발견되었으며 일명 ‘테일러주의’라고 한다. 이 이론은 근로자의 효율성과 생산성을 향상시키는 방법과 과학적 원칙을 적용하였다. 이 이론은 업무의 효율성을 높이기 위해 업무 분석을 통해 쓸데없는 동작을 제거했고, 직무의 표준화를 주장했고, 생산율에 따라 보수를 지급하는 제도를 채택 했다. 이는 일반적인 경영관리로써 작업의 과학, 노동의 과학이다. 즉, 조직 전체의 합리화가 아니라 공장 내부의 합리화를 시도했으며 종업원의 인간성을 경시했다. 또한 지나치게 유일 최선의 방법을 강조했다는 비판을 받았다.이에 반해 인간관계론은 1940년대와 1950년 초에 유행한 이론으로 효손연구를 통해 실험에 참가한 근로자들이 근로자에게 쏟은 관심 때문에 그들의 사기가 올라가서 생산량이 증가하였다는 결과를 보여주었다. 이는 인간의 사회적, 심리적 욕구가 충족되어 동기화 되면 생산성이 높아진다는 효손효과를 낳게 하였다. 또한 물리적인 조건에 불만을 가진 종업원들보다 사회적 조건과 심리적 조건에 불만이 있는 사람의 생산성이 더 낮았다는 것을 보여주고 있다. 즉 비공식 조직이 조직의 성과에 영향을 미치는 것을 발견하였다. 결과적으로 호손연구는 인간에 대한 관심을 높이는 계기가 되었다.두 가지 이론을 비교해보면서 나는 과학적 관리론보다는 인간관계론을 더 지지하는 입장이다. 인간은 기계가 아니다. 감정이 있는 사람이기에 아무래도 따뜻한 말 한마디와 관심에 더 감동을 받고 열심히 일할 수 있는 동기부여가 되는 것 같다. 병원에서 일해 왔던 지난 6년의 세월을 돌이켜보면 일적으로 편한 물리적인 환경보다도, 인간적으로 의지할 수 있고, 나를 지지해줄 수 있는 한사람이 더 소중하고 와 닿았다. 물론 뭐든 과유불급이듯, 지나지게 인간적인 측면만 강조하면 상대적으로 조직의 논리가 무시되고, 경영성과에 연결시키지 못하는 건 사실이지만, 두 이론의 장점을 적용하고 인간적으로 다가가게 된다면, 병원으로 출근하는 그 하루가 즐거우며 서로 도와가며 가장 큰 시너지 효과를 발휘해 조직의 생산성이 증대되고, 결국 직원과 환자를 만족시키며 나아가 병원이라는 조직에도 큰 성과가 있을 것이라는 생각이 든다.3. 간호사들이 조직에 만족하고 몰입할 수 있도록 하기 위해 변화되어야 할 측면( 리더십, 문화, 조직, 의사결정, 자율성, 교육 등) 들을 다각도로 논의먼저, 한 조직을 이끌어 가는데 가장 기본적인 것은 그 조직의 문화이다. 그 조직의 문화로 인해 어떠한 분위기가 형성이 되느냐가 그 조직의 미래를 결정한다고 본다. 또한 그 조직의 문화를 만들어가는 것은 조직을 이루는 구성원이지만, 이를 이끌어가는 관리자. 즉, 리더자의 역량이 조직의 분위기에 큰 영향을 미친다고 생각한다. 이로 인해 조직은 발전해가는 방향으로 나아갈 수도, 퇴보할 수도 있다고 생각한다.
20 학년도 ( )학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 생활과 건강학 번 :성 명 :연 락 처 :______________________________________________________________________________________o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명 : 중간과제물I. 서 론뇌졸중은 흔히 중풍이라고 불리는 뇌혈관 질환으로 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 터지거나 막혀서 뇌의 일부가 손상되고 그에 따른 신경학적 변화를 경험하게 되는 질환이다. 뇌졸중은 조기에 발견되면 치료가 가능한 질병으로 고위험군을 어떻게 예방하느냐에 따라 유병률이 달라 질 수 있다. 그러나 대중의 조기 경고 증상에 대한 지식부족 때문에 많은 환자들이 뇌졸중의 합병증으로 고통 받고 있는 실정이다.이에 본 과제에서는 뇌졸중을 예방하기 위한 환자 교육내용과 편마비가 있는 환자의 재활방안에 대해 알아보았다. 또한 중증 뇌졸중 환자를 돌보는 가족의 부담을 줄여주기 위한 방안을 제시하고, 가족의 삶의 질을 높이기 위한 방안에 대해 생각해보았다.II. 본 론1. 뇌졸중을 예방하기 위한 환자 교육내용을 상세히 기술하시오.- 혈압의 진단과 관리에 관심을 가지면 뇌졸중으로 인한 유병률과 사망률을 감소시킬 수 있다.- 심장 위험요소의 감소, 체중의 정상화, 금연 및 당뇨병 관리 등을 하도록 한다.- 위험 환자에게는 항응고 요법을 실시 할 수 있다. (허혈성 뇌졸중환자 등)- 뇌졸중을 경험한 모든 사람은 그들의 증상이 외과적으로 회복이 가능한 경동맥협착으로 인한 것인지의 여부를 검사받도록 한다.- 뇌졸중을 심장마비와 같은 맥락에서 뇌에 대한 침범으로 생각해야 한다.- 조기 중재는 허혈성 장애의 확대를 줄이는데 매우 중요하다. 이는 뇌졸중 자체를 예방할 뿐만 아니라 황폐화의 범위도 제한 할 수 있다.2. 편마비로 인해 기동성과 활동에 제한이 있는 환자의 재활방안을 구체적으로 제시하시오.(1) 이동기술- 기동성이 감소된 대상자는 침대 또는 의자 등의 이동수단, commode, 바퀴의자 등의 보조가 필요하며 필요한 보조의 정도가 대상자의 특정 장애에 따라 다르기 때문에 간호사는 이동전에 주의 깊게 기동성 상태를 사정한다.- 대상자가 독립적이고 안전하게 이동할 수 있어야 하기 때문에 대상자가 침대에서 의자나 휠체어로 이동하는 것을 보조할 때 사용하는 기본 기술을 가정에서 대상자를 돌보는 가족 구성원이나 돌보는 사람들에게 가르친다.(2) 보행훈련- 대상자가 이동 가능하다면 물리치료사는 걸을 수 있는 수준을 확인한 뒤 보행훈련을 시키고, 보행능력을 다시 찾는 동안 대상자는 목발, 지팡이 또는 보행기를 사용한다.- 간호사는 독립적 또는 보조기구의 도움 없이 걷기위해 대상자에게 물리치료사의 지시를 강조하고 수행을 격려한다.- 장애가 적은 대상자는 hemi-cane 또는 straight cane을 사용한다.(3) 물리치료- 물리치료는 재활 분야에서 큰 비중을 차지하는 치료법으로 열, 냉, 광선, 운동, 전기, 초단파와 같은 물리적인 요소를 이용하며 비교적 부작용이 적고 사용범위가 넓다.? 온열치료- 가장 흔히 이용되는 치료로 운동요법으로 신장운동, 마사지, 전기치료 전에 시행한다.- 적응증 : 통증, 근경련, 관절구축, 긴장성 근육통, 혈류촉진, 혈종흡수, 섬유조직염, 점액낭염, 건초염, 표재성 혈전성 정맥염 등- 금기 : 금성 염증, 외상, 또는 출혈, 무감각 부위, 동맥부전, 허혈, 악성 병소, 심맥관질환, 호흡질환, 신부전, 노인과 유아- 생리적 효과는 결체조직의 신장도 증가, 관절경직완화, 통증완화, 근경련감소, 혈류 증가 등? 냉요법- 혈관수축, 혈류감소, 국소적 신진대사를 저하시켜 진통 및 항염증 효과, 발열억제, 화상, 근육의 경련 억제를 목적으로 사용한다.- 얼음, 냉습포 등을 표피에 대어 치료하는 것으로 온열치료보다 효과가 장기간 지속되며 빈도가 감소. 피부의 외부 수용기에 냉자극을 주면 근방추와 운동신경에 직접 작용하여 근진장이 감소.- 금기 : 혈관부전, 마취, 냉 과민증 또는 비인내성, 노인과 유아, 감각저하 부위? 전기치료- 전기에너지를 이용하여 온열효과, 화학적 효과, 자극효과를 얻는 중재법으로 주로 물리치료사들에 의해 치료적으로 사용된다.- 전기자극치료(EST) : 마비근육의 위축을 지연시킬 목적으로 근육의 운동점에 인위적으로 전기자극을 가해 근수축을 유도한다.- 경피적 전기신경자극치료(TENS) : 감각신경을 자극하여 진통 효과를 증진시킨다.- 기능적 전기자극 (FES) : 마비된 근육과 신경에 전기자극을 가하여 근육의 기능적인 동작을 일으키도록 근육을 수축시킨다.- 고전압 평류자극치료 : 고전압전류를 조절하여 신경, 근육의 운동점에 전기자극을 준다.? 광선치료- 대표적인 방법은 자외선치료와 적외선 치료가 있다.- 최근에는 빛의 자극 방출에 의해 관 증폭된 특수한 광선인 레이저 치료를 시행한다.? 마사지- 손을 이용하여 과학적인 방법으로 적용하며 근육, 신경, 혈관계에 영향을 미친다. 과다한 조직 간질액 또는 관절액의 감소, 마비근육의 혈액순환 증진, 경축근육의 정상 근 길이 회복, 유착완화, 통증완화, 국소적 전신적 이완, 정신적 안정의 효과가 있다.? 운동치료- 목적 : 근력강화, 관절가동범위 증진, 지구력강화, 협동운동 증진, 속도향상, 경련성, 강직성 운동장애 개선 등을 위해 사용한다.- 종류 : 능동적 운동, 능동적 보조운동, 수동적운동, 저항운동, 신장운동이 있고, 근수축 양상에 따라 등척성 운동, 등장성 운동, 등속옥성 운동으로 구분한다.- 운동의 효과는 운동시 심박출향 증가, 최대 산소흡입량 증가, 안정시와 운동시 혈압저하 및 심박용수 감소, 심근의 산소요구량 증가, 혈액량고 혈색소 총량증가, 관상모세혈관의 증가, 최대환기량과 폐확산 기능의 증가, 골격근의 myoglobin 농도 증가, 산화효소의 활성화와 농도증가, 체지방량 및 체중감소, 혈중 LDL-cholesterol감소 및 HDL-cholesterol 증가, 혈중 triglyceride감소, 뼈의 calcium침착 증가 등이다.(4) 가정간호관리? 퇴원 전 사정- 퇴원전 사례관리자 또는 작업치료사는 가정을 방문하여 가정의 배치와 접근성에 대해 사정한다.- 퇴원 전 가정방문 기간 동안 사례관리자는 욕실, 침실, 부엌 및 전반적인 가정의 편의성에 대해 사정한다.- 노인 대상자의 퇴원 후 재활의 성공을 예측하는 데는 인지적 사정이 도움이 될 것이다.? 퇴원 전 가정방문- 대상자의 가정을 사정하는 두 번째 방법으로 LOA 방문이 있다. 이는 퇴원 전에 대상자가 잠시 자신의 집에서 지내보는 것이다. 간호사는 미리 집에 가보는 것에 대한 필요성을 설명하고 이에 대한 대상자의 마음상태를 사정한다.- 방문 전, 재활간호사는 대상자와 가족구성원 및 주변 주요 인물들과 만나 방문의 목적을 설명하고 방문시 해야할 일들을 확인한다.- 가정 방문 후 대상자는 방문의 성공 여부를 결정하고 최종 퇴원 전에 추가적 교육이나 훈련의 필요성을 사정하기 위해 면담을 한다.- 가정으로 가는 것이 모든 사람들에게 가능하지는 않다. 어떤 대상자는 가족구성원 또는 주변 인물의 지원을 받지 못할 수도 있다.(5) 건강교육- 대상자 및 가족에 대한 교육은 재활간호에 있어서 매우 중요하다. 간호사는 환자가 일상생활활동을 독립적으로 수행토록 가르치는 방법을 결정하기 위해 모든 간호요소들을 사정한다.- 대상자의 학습잠재력과 인지능력을 사정하고 이해 정도를 확인하기 위해 대상자에게 각 기술 및 기법을 독립적으로 수행토록 권장한다.- 학습내용을 강화하고 퇴원 후 기술에 대한 지원을 제공하기 위해 대상자와 가족에세 절차설명서를 제공한다. 지침서를 작성하기 전에 재활팀은 지침서의 수준을 사정하고 지침서가 대상자의 해독능력 및 언어기술에 적합한지를 판단한다.- 모든 만성질환이나 장애는 생활방식 또는 신체상의 변화를 가져온다. 간호사는 감정의 표현을 권장함으로써 이러한 변화에 대처하도록 도와준다. 장애보다는 현존하는 가능성에 대해 초점을 맞추는 것이 중요하다.- 퇴원 전 가정방문은 대상자와 가족, 주변 주요인물에게 퇴원 후 심리사회적 준비를 할 수 있도록 도와준다. 종종 대상자는 가정 방문 시 두려움을 느끼지는 않지만 퇴원 전 반드시 논의되어야 할 새로운 문제점을 발견한다. 간호사는 가정으로 퇴원준비를 함에 있어서 대상자와 이러한 정보에 대해 검토한다.- 가정으로 퇴원 후, 만성질환 및 장애 대상자에게 다양한 건강관리 자원을 이용하도록 해준다. 간호사는 추가로 필요한 간호에 대한 요구를 사정하고 병원에서와 같은 지원을 하며 가정 서비스를 위해 사례관리자 및 의사와 함께 노력한다.3. 중증 뇌졸중 환자를 돌보는 가족의 부담감을 줄여주기 위한 방안을 제시하고, 가족의 삶의 질을 높이기 위한 자신의 견해를 서술 하시오.
20 학년도 학기 과제물 (온라인제출용)교과목명 : 보건교육학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : D형 - 노인의 안전과 사고예방에 대한 교육o 과 제 명 : 중간과제물◆ 목 차 ◆I. 서론II. 본론1. 교육대상자의 인구 사회적 특성2. 그린의 PRECEDE-PROCEED 모형을 적용한 예방교육 사회적 사정 역학적 사정 행위 및 환경경적 사정 교육 및 생태적 사정 행정 및 정책사정 수행 과정평가 영향평가 결과평가3. 학습지도 계획안III. 결론※ 참고문헌I. 서 론국민건강생활의 수준향상, 기본영양의 충족 및 의료수준의 발전 등으로 전 세계적으로 노인인구가 증가하고 있다. 우리나라 노인 인구의 증가속도는 다른 어떤 나라보다도 빠르다. 따라서 현시대에는 노인과 관련한 수많은 문제가 대두되고 있다. 이 중 안전사고 또한 예외는 아닐 것이다.노인들은 정상노화로 인한 신체변화와 함께 병적인 장애를 가진 경우가 많기 때문에 젊은이 보다 안전사고에 노출되었을 때 방어력이 낮고 손상의 심각도가 높다. 노인에서 안전사고의 위험이 높아지는 원인 여러 가지가 있다. 이를 인지하고 안전사고에 대해 예방법을 알고 미리 피할 수 있도록 하는 것이 중요하다. 또한 안전사고 발생 시 대처법을 올바로 이해하고 행동한다면 손상의 악화나 합병증 발생의 가능성을 최소화 할 수 있다.이에 본 과제에서는 친할머니를 교육대상자를 선정해 그린의 PRECEDE-PROCEED 모형을 적용해 예방교육을 준비하고, 1시간 분량의 학습지도 계획서를 작성해보도록 하겠다.II. 본 론1. 교육대상자의 인구 사회적 특성* 주제 : 노인의 안전과 사고예방에 대한 교육* 대상 : 김OO님, (F/82세)* 인구 사회적 특성김OO님은 82세 여성으로 남편과는 약 20년 전 사별하였고, 슬하에 3남 2녀를 두었으며 현재 56세의 둘째 아들과 둘이 경기도 수원 시에 거주하고 있다. 김OO님은 경제력이 없어 막내내 아들에게 한 달에 약 20만원상당의 생활비를 지원받아 생활하고 있다. 동거중인 둘째 아들 또한 외상성 뇌손상이 있어 일상생활은 가능하나 사회생활은 힘든 상태이며 미혼이다. 기초 생활수급자로써 동사무소에서 월 10만원 상당의 생활비로 생활하고 있다. 그 외 자녀 중 장남은 20년째 연락이 되지 않고 있으며, 첫째 딸은 간암으로 사망하였고, 둘째딸은 제주도에 거주하고 가정을 이루며 생활하고 있다.특별한 과거력은 없으나, 2013년 겨울 빙판길에 넘어지면서 오른쪽 팔이 골절되어 수술하였다. 그 후 급격히 컨디션 저하되고, 식욕이 떨어져 혼자 힘으로는 완전한 거동은 힘들어 보조기구를 의지하거나, 타인의 도움을 받아 생활하고 있다.인지력, 지남력은 명료한 수준이고 한글은 읽고 쓰는 정도는 가능한 상태이다.2. 그린의 PRECEDE-PROCEED 모형을 적용한 예방교육 사회적 사정노인들은 상해위험에 노출되는 기회는 적으나, 일단 위험에 노출되었을 때 상해로 연결되는 경우가 많고 사망위험도 다른 연령층보다 높다. 노인에서 흔한 상해는 낙상, 화상, 교통사고, 저체온 사고이다. 어느 것이나 미리 사고위험을 사정하여 예방하는 것이 중요하기 때문에 노인 대상자의 초기 사정내용에 사고위험에 대한 사정이 꼭 필요하다. 역학적 사정상해는 노인의 단·장기 기동성 장애를 일으키는 중요한 원인이다. 우리나라에서 노인상해에 대한 통계는 명확하지는 않으나, 중앙 119 구조대에서 1999년에서 2001년까지의 이송인원 중 약 30%가 61세 이상으로 제시되어 있어(중앙 119구조대 홈페이지,2001) 노인층의 사고비율이 높은 것을 간접적으로 나타낸다. 미국의 통계에 의하면 65세 이상 노인의 상해율은 감소하지만, 일단 상해가 생기면 사망으로 이어질 가능성이 매우 높다. 또한 65-75세 사이의 노인에서 상해는 다섯 번째 사망원인이 되고, 75세 이후 사망률이 가장 높다. 1985년에 미국에서는 인구의 12%를 자치하는 노인인구가 전체 상해로 인한 사망률의 25%를 차지하여, 노인에게 상해가 생겼을 때 사망으로 연결되는 경우가 많은 것을 알 수 있다. 행위 및 환경경적 사정(1) 비행위적 요인1) 환경적 요인① 수입 감소노인은 수입이 감소되어 불량한 주거환경에 살기 쉽다. 또한 안전한 환경을 만드는 데 사용할 재원이 부족할 수 있다. (ex. 집수리, 화재경보기 설치, 난방 등)② 사회적 지지의 부족많은 노인이 사회적으로 격리되어 살기 때문에 응급 시 필요한 지원을 받지 못하는 경우가 많다.2) 신체적 요인① 시력40대 이후부터 시작하여 노안이 진행된다. 노안이 되면 사물을 잘 보기 위해 더 밝은 빛이 요구되고, 렌즈가 황색화 하면서 빛 반사에 매우 예민해진다. 시야가 좁아지고, 색깔구분이 둔해지며, 물건의 깊이에 대한 인식이 저하된다. 움직이는 물체에 초점을 맞추는 데 더 많은 시간이 걸린다.② 청력노인성 난청이 진행되었을 때 문제가 된다. 자동차의 경적이나 화재경보 등을 잘 듣지 못하면 상해로 연결될 위험이 있다.③ 후각후각의 예민도가 연령의 증가와 함께 저하되어 타는 냄새와 같이 위험을 경고하는 냄새를 잘 맡기 못할 위험이 있다.④ 근골격계 변화뼈와 근육의 크기가 감소하는데 특히 여성에서 그 정도가 심하다. 특히 폐경기 후 여성에서 골다공증이 빈발하는데, 이런 노인에서는 재채기나 창문을 여는 등의 활동에 의해서도 골절이 발생할 수 있다. 걷는 동작이 불안정해지고, 몸의 무게중심이 젊었을 때보다 앞으로 기울어지기 쉽다.⑤ 생리적인 노화노년기에는 신장과 간의 대사가 저하된다. 이에 따라 약물의 대사가 느려져 약에 의한 생리적 혼은 정신행동 장애가 생기기 쉽다. 정온제를 쓸 때 흔히 혼동이나 어지러움이 유발된다. 강심제는 부정맥을 유발하여 뇌나 심근에 혈액을 부족하게 할 수 있다.⑥ 신경 및 인지적인 변화반사작용이 느려지고 온도변화에 대한 예민도도 저하된다. 기억력과 주의집중이 좋지 않게 된다.⑦ 만성질환의 증가심혈관계 질환이 있으면 본인이 의식하지 못하는 사이에 뇌에 혈액공급이 나빠질 수 있다. 당뇨병이 있는 경우에는 시력이 나빠지기 쉬워 낙상, 보행자사고, 화상사고의 위험이 크다. 말초 신경장애는 뜨거운 것에 대한 감각을 저하시켜서 화장의 위험을 높인다. 파킨슨 병, 다발성 경화증, 뇌졸중, 류마티스 등으로 심한 기동성 장애가 있다면 낙상의 위험이 매우 높아진다. 알코올 중독은 낙상, 물에 빠지는 사고, 자동차에 의한 보행자 사고의 원인이 될 수 있다. 치매노인은 위험에 대한 판단력이 떨어지기 때문에 사고 위험이 높다.(2) 행위적 요인① 변경가능한 원인- 심리적으로 위축되고 소극적인 태도- 안전사고예방에 대한 지식결여- 불충분한 열량섭취② 변경 불가능한 요인- 사회적으로 격리되어 살아갈 수밖에 없는 사회 풍토(3) 행위목록 제시(치료행위, 예방행위)- 치료행위 : 노인들의 사고 후 적절한 치료와 이행에 대해 관리하도록 한다.- 예방행위 : 노인들의 안전사고에 대한 결여된 지식을 사정하고 미리 교육하도록 한다.(4) 목표행위설정- 안전사고의 원인과 이를 예방하는 방법을 알고, 안전사고가 일어나지 않는다. 교육 및 생태적 사정(1) 성향요인 사정제시- 안전사고에 대한 무지함, 노화로 인한 기억력과 주의력 감퇴(2) 강화요인 사정제시- 안전사고가 쉽게 일어날 수 있는 환경- 함께 생활하고 사고예방에 도움을 줄 수 있는 가족 구성원(3) 촉진요인 사정제시- 가족, 이웃의 관심- 동사무소, 보건소 등 지지집단의 교육제공 행정 및 정책사정- 교육일정 : 2015.04.05- 교육장소 : 김OO님의 거주지- 지원인력 : 본인, 김OO님과 함께 거주하는 아들교육차시교육주제교육방법1차시나는 안전한가?심층면담, 위험요인 체크리스트2차시안전사고 예방법시각자료3차시안전사고 발생 시 대처법시각자료, 상황극 수행평가지표측정산식목표안전사고 교육 이수률김OO님의 교육 이수률100% 과정평가평가지표산출방법목표안전사고 교육 후 지식변화질의 응답30%향상사고예방을 위한 행동 변화률행동관찰을 통한 체크리스트 작성30%향상 영향평가평가지표측정산식목표안전사고 발생률사고 발생 건수50%향상 결과평가3. 학습지도 계획안제 목 : 노인의 안전과 사고예방에 대한 교육교육대상 : 김OO님 (F/82세)교육장소 : 김OO님 거주지교육시간 : 2015.04.05.일반목표 : 대상자는 안전사고의 유형과 원인을 파악하고 이를 예방하고 대처할 수 있다.당신의 안전사고! 바로 알면 피해 갈 수 있습니다.
20 학년도 ( )학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 교육심리학학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명 : 중간과제물◆ 목 차 ◆I. 서 론II. 본 론1. 가드너(Gardner)의 다중지능이론을 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.(1) 가드너(Gardner)의 다중지능이론(2) 가드너(Gardner)의 다중지능이론의 8가지 기능(3) 교육적 시사점2. 에릭슨(Erikson)의 성격발달 8단계설에 대해 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.(1) 에릭슨의 심리사회적 발달단계 이론(2) 에릭슨(Erikson)의 성격발달 8단계설(3) 교육적 시사점III. 결 론※ 참고문헌I. 서 론가드너의 다중지능 이론은 인간의 지능을 획일화된 IQ의 개념으로 이해한 지능의 개념에서 벗어나 서로 다른 영역에서 다양한 분야로 세분화된 사람들의 수행정도를 검토해 보았다. 그 결과 그는 지능이 단일한 특성이 아니라 비교적 독립적인 8개의 차원인 언어직 지능, 논리-수학적 지능, 공간적 지능, 신체-운동적 지능, 음악적 지능, 개인내적 지능, 대인적 지능, 자연적 지능으로 분류하고, 이러한 다양한 분야의 지능들은 독립적으로 기능하면서도 완벽하게 구별되는 것이 아니라 서로 상호작용한다고 주장하였다. 이러한 가드너의 지능에 대한 개념은 현대사회에 있어서 자라나는 아이들의 다양성과 가능성을 개발하고 체계적으로 교육시킬 수 있는 방법을 말해주고 있다.또한 에릭슨은 인간이 일생동안 여러 단계의 심리사회적 위기를 경험하게 되는데 그 위기의 결과로 성격이 발달한다고 보고 있다. 에릭슨은 ‘당신은 삶에서 어디로 향하고 있습니까?’, ‘당신은 누군가 특별한 사람과 관계를 맺고 있습니까?’ 이러한 문제에 고심했고 이들 문제를 ‘정체성 위기’라 부르며 개인적으로 일생을 두고 연구했다. 그 연구결과 ‘심리사회적’ 발달이론을 발전시키게 평생교육이나 사회교육의 필요성을 말해주고 있다.따라서 본 글에서는 가드너의 다중지능이론과 에릭슨의 성격발달 8단계설에 대해 알아보고, 각각의 교육적 시사점에 대해서 논의해보면서 오늘날 우리의 교육체제의 발전을 위해 어떻게 적용시킬 수 있는가에 대해 알아보고자 한다.II. 본 론1. 가드너(Gardner)의 다중지능이론을 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.(1) 가드너(Gardner)의 다중지능이론- 가드너는 인간의 지능은 단일한 특성이 아니라 상호 독립적으로 구분되는 8개의 차원으로 구성된다는 다중지능 이론을 주장하였다.- 그는 뇌상해자에 대한 신경학적 연구, 신동, 자폐증 환자, 백치천재, 학습장애아 등 천재와 결손자에 대한 기술, 다양한 문화권의 다양한 종족과 그들의 생활 등에 관한 인류학적 보고, 기타 지능에 관한 문화적 기술 등 광범위한 자료를 종합하여 적어도 8가지의 비교적 독립적인 지능이 존재한다는 이론을 제시하였다.- 이들 지능들은 각각 별개로 분리되어 독립적으로 존재하면서도 다른 지능들과 연결되어 상호작용하고 있다는 것이다.(2) 가드너(Gardner)의 다중지능이론의 8가지 기능① 언어적 지능- 말하기, 읽기, 작문, 듣기 등에 관련된 지능- 단어의 의미와 소리에 대한 민감성- 문장 구성법의 숙련과 언어 사용법에 대한 이해력- 어문분석력, 복잡한 어문자료와 은유의 이해력- 언어적 지능과 관련된 직업유형 : 시인, 교사 정치가② 논리-수학적 지능- 논리적, 추상적인 사고에 관련된 지능- 복잡한 수학과 과학문제를 해결하는 능력- 논리-수학적 지능과 관련된 직업유형 : 수학자, 과학자 등③ 공간적 지능- 물리적 공간세계를 정확히 인식하는데 필요한 지능- 시각적 세계를 정확하게 지각하고, 지각된 것을 변형시킬 수 있는 능력- 균형, 구성에 대한 민감성, 유사한 양식을 감지하는 능력- 공간적 지능과 관련된 직업유형 : 예술가, 조종사, 항해사, 건축사, 운전기사 등④ 신체-운동적 지능- 자신의 신체를 인식하고 조절하는 데 필요한 지능- 신체를 숙련고, 악기를 연주하며, 작곡과 지휘하는 데 필요한 지능- 개개의 음과 음절에 대한 민감성- 여러 형태의 음악적 표현력- 음과 음절들을 음악적 리듬이나 구조로 결합하는 방법에 대한 이해력- 음악의 정서적 측면에 대한 이해력- 음악적 지능과 관련된 직업유형 : 음악가, 작곡가, 가수 등⑥ 개인내적 지능- 자신을 인식하고, 이해하는데 필요한 지능- 자신의 감정의 폭을 이해하는 능력- 사물에 대한 자신의 느낌을 정확히 인식하는 능력- 자신의 행동방식에 대한 통찰력- 자신의 욕구, 목표, 능력에 적합한 방식으로 행동하는 능력- 개인내적 지능과 관련된 직업유형 : 소설가, 임상가 등⑦ 대인적 지능- 대인관계에 필요한 사회적 지능- 타인의 기분, 동기, 의도, 성격 등을 파악하고, 적절히 대응할 수 있는 능력- 타인에 대한 지식에 따라 행동할 수 있는 능력- 대인적 지능과 관련된 직업유형 : 정치가, 교사, 사업가, 종교인 등⑧ 자연적 지능- 물리적 세계의 차이점과 유사점을 잘 인식하는 능력- 자연적 지능과 관련된 직업유형 : 자연주의자, 생물학자, 인류학자(3) 교육적 시사점가드너의 다중 지능이론은 인간의 지능을 정신능력과 같은 단일한 특성으로 보지 않고, 광범위한 자료를 토대로 다양한 측면에서 분석했다는 점에서 높이 평가받고 있지만 가드너에 이론에도 비판할 점이 몇 가지 있다. 몇몇 연구자는 아직 그의 이론과 적용이 연구를 통해 타당화 되지 못했음을 지적하고 있고, 심지어 이것이 이론으로서의 자격이 있는지에 대해서도 의문을 제기하고 있다. 또한 다른 연구자들은 음악과 같은 특정 영역에서의 능력이 하나의 분리된 개별적 지능으로 볼 수 있는지에 의문을 가지고 있다.가드너 이론에 대한 비판을 요약해보면 다음과 같다.첫째, 가드너의 다중 지능이론은 지능에 관한 것이 아니라 재능에 관한 것이라는 비판이다.둘째, 다중 지능이론은 지능에 내포된 것이 무엇이고, 어떤 범위의 내용인지 등에 대해 분명하지 않다는 비판이다.셋째, 다중 지능이론에서는 설정된 수가 8개 이상 무한대로 확장될사하고 있기 때문에 가드너가 제시한 다양한 지능들은 측정하기 어렵다는 것이다. 이에 가드너와 그 동료들은 이러한 전통적인 지능검사 방법의 한계를 극복하기위해 기계를 다루는 능력, 사회적 과제들, 그림을 그리거나 춤을 추는 방법 등을 통해서 개인의 다양한 지능을 평가할 수 있는 방법을 개발했다고 한다.이러한 비판이 제기되고 있다고 해도 가드너의 다중 지능이론은 오늘날 자라나는 아이들을 체계적으로 교육시킬 수 있는 방법을 말해주고 있으며, 학생들이 가능한 많은 종류의 지능을 활성화시킬 수 있는 방식으로 수업 내용을 제시하고, 이를 통해 학생들이 각각의 영역에서 자신의 강점과 약점을 이해하도록 돕는 데 초점을 두고 있다.2. 에릭슨(Erikson)의 성격발달 8단계설에 대해 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.(1) 에릭슨의 심리사회적 발달단계 이론- 에릭 에릭슨(Erik Erikson, 1902~1994)은 발달 심리학자이자 정신분석가다.- 그는 고객들과 마주하며 이러한 문제에 고심했고 이들 문제를 ‘정체성 위기’라고 부르며 개인적으로 일생을 두고 연구했다.- ‘심리사회적’ 발달이론을 발전시키게 되었는데, 심리사회적이란 용어는 정체성의 통합과 인간 행동의 근원적 동기는 사회적이고 다른 사람과 연결되길 원하는 욕구를 반영한 것이란 믿음으로 도출되었다.- 그의 이론은 인간의 전 생애에 걸쳐 발달적 변화가 일어난다는 관점에서 독창적이라 할 수 있다.- 에릭슨은 모든 인간은 기본적으로 같은 욕구를 갖고 있다고 보아, 성격발달은 이러한 욕구를 채우는 과정에서 일어나고, 사회적 환경, 특히 양육자가 제공하는 보살핌과 지원의 질에 영향을 받는다고 보았다.- 발달은 단계별로 진행되고, 각 단계별로 특징적인 과제와 위기가 존재하는데, 이는 발달의 기회를 제공하는 심리사회적인 도전을 의미한다. 각 단계의 심리사회적 도전을 건강하게 해결하면, 다음 단계에서도 문제해결이 건강하게 이루어질 가능성이 높다.(2) 에릭슨(Erikson)의 성격발달 8단계설① 신뢰감 대 불신감 (출생~1성 대 회의감 및 수치심 (1~3세)- 자율성은 유아가 새롭게 형성된 사고능력과 심동기술을 이용해 세상을 탐구할 때 발달한다.- 부모는 이러한 탐구를 격려하고, 피할 수 없는 실수를 받아 주면서 자녀의 자율성을 키워준다.③ 주도성 대 죄책감 (3~6세)- 주도성은 야망과 책임감에 대한 것으로, 새로운 일을 찾아 나서고 도전해 보려는 아동의 시도를 성인이 격려하고 보상해 줄 때 발달한다.- 아동을 지나치게 통제하거나 비판하면 아동은 자신의 행동에 대해 죄책감을 느끼게 된다.④ 정체감 대 역할혼돈 (6~12세)- 청소년들은 명확한 한계내의 자유로운 분위기 속에 다양한 역할을 실험한다.- 역할혼돈은 가정에서 필요한 조건을 제공하지 못하거나 지나치게 통제할 때, 혹은 다양한 역할 속에서 개인을 탐구할 기회를 제공하지 못할 때 발생한다.⑤ 친밀감 대 고립감 (성인 초기; 20~30세)- 친밀감은 자기 자신을 다른 사람과 융합할 수 있을 때 발달한다.- 초기의 실망과 정체성 발달의 결여는 정서적 고립감을 유발한다.⑥ 생산성 대 침체감 (중년기; 40~65세)- 생산성은 성인이 자녀 양육, 생산적 일, 사회와 타인에 대해 공헌을 통해 더 나은 다음 세대가 되도록 노력할 때 발생한다.- 이 시기에 다른 사람의 복지에 기여하는 일에 대해 무능하다면 무관심과 자아도취가 나타난다.⑦ 자아통합감 대 절망감 (노년기; 65세 이후)- 자아통합감은 최선을 다해 인생을 살아왔고 죽음의 불가피함을 받아들이며, 인생에 대한 후회가 적을 때 생긴다.- 이와 반대로 이미 한 일 또는 하지 않은 일에 대한 자책감과 남은 인생이 많지 않다는 느낌을 강하게 갖게 하고, 이는 절망으로 이어질 수 있다.(3) 교육적 시사점에릭슨은 성격은 개인의 생리적, 심리적 성숙요인과 사회, 문화적 요인의 상호작용에 의해서 8단계를 거치면서 발달된다고 주장하였다. 이러한 성격발달 이론이 교육심리학에 주는 시사점은 다음과 같다.에릭슨은 성격이 유아기부터 청소년기까지 한정되어 발달하는 것이 아니라 전 생애에 걸쳐 이루어.