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모성 분만실 첫째주 실습일지 A+레포트

DAILY STUDY(Add. 실습경험)* 실습과목 : 모성간호학Ⅱ* 실습병원 : 시엘병원 분만실실습일자 : 2009년 9월 21일 월요일실습병원 및 병동 : 시엘병원 분만실Duty : EVE1st. 의학 진단명- Abruptio placentae (태반조기박리) : 분만이 진행되기 이전에 조기에 자궁 내벽으로부터 태반이 부분적 또는 완전히 분리되는 것- Cord prolapse (제대탈출) : 제대가 태아의 선행부위보다 먼저 경부를 통해 아래로 하강된 상태. 제대압박시 태아로의 산소공급저하를 가져올 수 있는 산 과적 응급상태.- Dystocia (난산) : 태아측 요인 또는 모체측 요인으로 인해 분만과정이 지연되거나 어려운 것- Endometriosis(자궁내막증): 자궁내막 조직의 이소성 증식과 기능이 특징인 비정상적인 부인과적 상태.- Ectopic Pregnancy (자궁외임신) : 나팔관이나 복강 등과 같이 자궁강 이외의 부위에서 수정란이 착상되는 것- Erythroblastosis fetalis (태아적아구증) : Rh+인 태아와 Rh-인 엄마의 경우에서 나타나는 신생아나 태아의 용혈성 빈혈- Fetal distress (태아가사) : 분만전 또는 분만중에 태아의 빈맥이 유발되고, 활동력이 감소되며, 후기감퇴나 다양한 감퇴증상들이 반복되는 것- GDM (Gestational Diabetes mellitus) : 임신성 당뇨병. 현재의 임신 동안에 발생하거나 처음 알려진 당뇨로 그 정도가 다양한 탄수화물 대사장애 . 모든 임산부의 2~7%정도에서 발생 가능함.- IUGR (Intrauterine growth retardation ; 자궁내 태아성장지연) : 임신 40주 만에 태어난 신생아의 체중이 2500㎎미만이거나 신생아의 체중성장곡선이나 신장성장 곡선 상 발육정도가 10%미만에 속할 때- placenta previa (전치태반): 태반이 산도의 앞에 있는 것으로 이 상태에서 진통이 생기고 분만이 진행이 되면 태반이 찢어지게 되어 엄청난 하혈과 더불ous cell carcinoma 편평세포암● TRD: Trophoblastic Disease 영양 배엽성 질환● GTT: Gestational Trophoblastic Tumor 임신성 융모 종양● BTO: Bilateral Tubal Occlusion 양측 난관 폐쇄실습평가 및 반성 :지도교수 확인란실습일자 : 2009년 9월 22일 화요일실습병원 및 병동 : 시엘병원 분만실Duty : EVE2nd. 화학명, 상품명을 포함한 주요 약물 (시엘 병원 책자 참고)Med.● Unidergine- 제품명: Unidergine- 성분명: Methlergonovine Maleate(Methylergometrine Maleate) 말레인산메칠에르고노빈1. 적응증과 효과 : 자궁수축제, 지혈제2. 부작용 : 두통, 고혈압 유발● Adalat- 제품명: Adalat- 성분명: Nifeipine 니페디핀1. 적응증과 효과 : 고혈압, 협심증 치료제2. 부작용 : 얼굴 화끈거림, 두통, 오심 등● Adalat oros- 제품명: Adalat oros- 성분명: Nifeipine 니페디핀1. 적응증과 효과 : 고혈압, 협심증 치료제2. 부작용 : 얼굴 화끈거림, 두통, 오심 등● Prostamin. E (PGE2)1. 투약방법 : 설하투여2. 적응증과 효과 : 자궁 경부 연화제3. 부작용 : 오심, 구토● Cytotec- 제품명: Cytotec- 성분명: Misoprostol HPMC(倍散) 미소프로스톨HPMC배산1. 원리 : 위산분비를 억제하여 위의 점막 보호. 중탄산염과 점액생성 증가2. 투약방법 : po3. 적응증과 효과 : 제산제 및 궤양치료제4. 부작용심혈관계 : 반동성고혈압, 빈맥, 협심증, 울혈성심부전, 폐부종중추신경계 : 졸림, 현기증, 진정, 두통, 우울소화기계 : 오심, 구토비뇨기계 : 여성형유방피부계 : 소양증, 발진, 다모증5. 금기 : Prostaglandin 과민증환자, 임부● Hemocontin- 제품명: Hemocontin Continus Tab- 대장내 당 분해 세균에 의해 저분자유기산으로 분해되어 대장내의 PH를 저하시, 저분자유기산에 의해 대장의 연동운동을 촉진하고 대장내용물의삼투효과를 높여 생기적인 배변을 유도하여 변비를 치료함2. 투약방법 : po3. 적응증과 효과 : 완하제, 습관성변비, 환경 및 약물투여로 인한 변비, 어린이 및 유아 변비,어린이 및 유아 변비, 임신중 및 분만 후 변비, 만성문맥계 뇌중에서의 간성혼수 치료4. 부작용소화기계 : 고창, 과일 냄새 나는 변5. 금기 : 저 갈락토스 식이요법환자[ Injection ]● Oxytocin- 제품명: 중외옥시토신주- 성분명: Oxytocin 옥시토신1. 원리 : 자궁수축을 유발하는 근섬유에 직접적으로 작용하며, 유방에서의 유즙분비를 억제2. 투약방법 : im /iv3. 적응증과 효과 : 자궁수축유발 촉진 및 자궁출혈의 치료목적- 분만유도, 진통미약, 분만후출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술(태아 만출 후), 유산, 인공임신중절4. 부작용피부계 : 발진, 여드름, 탈모증중추신경계: 현기증, 두통, 피로, 진전, 지각이상, 발한, 불안, 불면증근골격계 : 경련심혈관계 : 고혈압비뇨기계 : 혈뇨, 무월경, 질염, 성감감소, 유방의 크기 감소, 음핵비대, 고환위축소화기계 : 오심, 구토, 변비, 체중증가, 황달5. 금기 : 임신중독증 및 다태 임부, 심?신?혈관장애환자, 자궁파열을 일으키는 특이체질환자,제왕절개술 및 광범위한 자궁수술을 받은 환자, 태반박리, 자궁패혈증 환자,골반 협착환자,자궁경부의 개구부진, 자궁의 과도한 진통, 아두전 분만유도, 양수 색전증,과민성 환자● Pethidine- 제품명: 염산패치딘주- 성분명: Pethidine HCl 염산패치딘1. 적응증과 효과 : 마약성 진통제2. 부작용 : 호흡억제, 오심, 구토, 졸림● Yutopar- 제품명: 유토파서방캡슐 Yutopar SR Cap- 성분명: Ritodrine HCl 염산리토드린1. 원리 : 자궁 평활근의 β2 수용체를 자극하여 자궁수축의 빈도와 강도를l Period 최종 월경기● EDC : Expected date Of Confinement 분만예정일● Gravidity 임신● Primigravida 초임부 : 처음으로 임신한 여성 gravida 1이라고 한다.● multigravida 경임부 : 여러번 임신한 여성● nulligravida 미경임부: 임신 경험이 없는 여성● Striae gravidarum 임신선: 임신한 여자의 복부, 대퇴에 나타나는 붉은색과 자주색 색조의 함요● chloasma 점 ,기미● parity 출산경력● primipara 초산부 : 살아있는 신생아 분만을 1회 경험한 부인● multipara 경산부: 생존가능한 태아를 1회 이상 분만한 여성● nullipara 미경산부● linea nigra 흑질선● morning sickness 오심● braxton hik's contraction 불규칙적 자궁 수축● quickening 첫태동● abortion 유산● placenta previa 전치태반● hyperemesis gravidarum 임신오조증● preeclampsia 자간전증 :임신 24주 이후 급성 고혈압이 특징인 비정상적인 임신● multiple pregnancy 다태임신: 임신했을 때 자궁에 하나 이상의 태아가 동시에 있는 것● ballotment 부구감: 가볍게 튕겼을 때 물체가 되돌아와 닿는 느낌으로 기관이나 떠있는 구조를 촉진하는 기술● toxemia 임신중독증● placenta abruption 태반 조기 박리● ectopic pregnancy 자궁외임신[전치태반의 정의]전치태반 : 전치태반은 태반의 자궁 내구를 가로로덮든지 구부군에 부착된 것으로 모성 사망률의10%를 차지한다. 임신 후반기인 7개월 이후에발생된다.[종류]- total placenta previa : 자궁경부가 완전히 개대되었을 때 태반이 자궁내구 전체를 덮고 있다.- partial placenta previa: 부분 전치태반은 자궁내부를 불완전 하게 덮고 있다.- marginal placent수 확인란실습일자 : 2009년 9월 24일 목요일실습병원 및 병동 : 시엘병원 분만실Duty : EVE4th. 분만관련 용어 학습 & daily homework.● dystocia(난산): 산도의 폐쇄나 수축 또는 태아의 상태, 크기, 모양, 자세의 이상으로 발생하는 비정상적이거나 어려운 분만● False labor (가진통): 분만 진통과 비슷하나 효과가 없는 진통● Crowning (발로): 태아의 머리가 질 입구에서 보이는 분만의 마지막 단계, 태어나기 직전 정수리 주위에서 음순이 긴장됨● Appearing(배림): 선진부의 하강과 더불어 자궁수축이 있을 때는 아두가 양 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 안 보이는 배림현상.● Amniotomy(인공파수): 인공적인 난막의 파열, 흔히 분만의 시작을 촉진하거나 자극하기 위해 무통과정으로 시행됨● Physiologic retraction ring (생리적 견축술륜): 정산분만 제2기 동안 얇은 자궁아래쪽 분절과 두꺼운 위쪽 분절의 자궁내 연결 부위에 일어나는 현상, 자궁의 아래쪽 분절의 근육 섬유의 진행성 신장과 위쪽 분절 근육섬유 수축결과로 생김● cervical effacement (자궁경관의 거상): 분만이 진행되면서 자궁경의 폐색으로 얇은 외부구만 남는 현상. 즉 자궁 경부가 부드러워지고 얇아지며 짧아지는 현상● cervical dilatation(경관 개대) : 분만이 진행되는 동안 자궁 입구가 구멍 같은 형태에서 태아가 지나갈 수 있을 정도로 커져 10cm가량 되었을 경우● fetal lie (태위): 태아의 장축(척추)과 모체의 장축의 상호 관계● fetal attitude (태세): 태아의 신체 각 부분 (머리, 몸통, 사지의 상호 관계)● presentation (선진부): 자궁 내부의 내측구와 가장 가까이 닿아있는 태아 부분으로 질 내 진시 손으로 확인 가능● meconium (태변): 태아나 신생아의 장내에 있는 암녹색의 점액성 물질, 분만 시 양수에서 발견되면 태아가 가사상태(dist 시행

의/약학| 2010.06.26| 15페이지| 2,000원| 조회(1,068)

분만실실습, 분만실 실습일지, 모성 실습, 시엘병원, 모성실습일지 .

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[아동간호]AML CASE STUDY

차 례Ⅰ. 서론A. 연구의 필요성 및 목적B. 연구 대상 및 방법Ⅱ. 본론A. 문헌고찰1. 질병의 정의2. 질병의 원인3. 발생빈도4. 병태생리5. 진단검사6. 증상7. 합병증8. 치료 및 간호9. 간호B. 간호과정Ⅲ. 결론 및 제언Ⅳ. 간호진단 표Ⅰ. 서론A. 연구의 필요성 및 목적백혈병은 조혈 세포의 악성 변형으로 골수와 림프 조직에서 증식한 후 말초 혈액 내에 출현하고 다른 조직으로 침윤하는 것을 특징으로 한다. 백혈병에는 ALL과 AML이 있으며 급성백혈병 중 약 3/4은 성인에서 발생하며 한국인의 성인급성백혈병의 80%는 급성 골수구성 백혈병이고, 20%는 급성 림프구성 백혈병이다.미국 통계에 따르면 연간 10만명당 1.4명의 백혈병 환자가 소아에서 발생하며 환자 나이의 중앙 값은 11세이며 남자에서 다소 많이 발생하고 있다고 한다.2002년 한국 중앙 암 등록 사업 본부 보고서에 따르면 조혈계암의 발생 빈도는 전체 암 중 2.6%로 8위를 차지 하고 있다. 이 중 소아 백혈병은 소아기 악성 종양 중 가장 흔한 것으로15세 이하에서 새로이 진단되는 악성 종양의 1/3을 차지 한다고 한다. 이중 20%를 차지 하고 있는 급성 골수성 백혈병에 대해 알아보고 실습기간을 통해 질병에 대한 깊은 고찰을 할 수 있을 것이다. 이번 CASE연구를 통해 질병에 대한 이해와 증상 그리고 치료 방법에 대해 알 수 있을 것이다. . 본 연구의 목적은 'AML(Acute Myeloid Leukemia)' 의 증상 그리고 치료 방법에 대해 이해하고, 올바른 간호진단과 중재안에 대해서 알아 보는데 있다.B. 연구 대상 및 방법1. 대상? 대상자 이름 : 김XX 환아 ? 생년월일 : 2 월 20일 ? 나이 : 10y6m ? 성별: Mㆍ진단명 : 'AML(Acute Myeloid Leukemia)' ㆍ입원일 : 2009년 08월 24일2. 연구방법2009년 8월 24일 화순 전남대학교병원 73병동에 입원하여 10y6m살 남자 환아인 김XX님을 대상으로 사례연구를 하였으며, 기간은 감소를 보이며, 백혈구 수는 증가, 저하, 또는 정상 소견을 보인다. 확진은 골수 검사에서 비정상 모세포가 유핵세포의 25% 이상일 때 가능하다. myeloperoxidase, Sudan black, nonspecific esterase의 조직 화학성 염색에서 양성을 보임으로서 ALL과 감별된다.FAB 분류는 M0~M7까지 8개의 아형으로 AML을 구분하는데, M0~M5 아형의 환자수가전체 AML의 80%를 차지한다. 출혈성 경향은 모든 아형에서 생길 수 있으나 특히 M3에서 위험성이 높다.소아성 만성 골수성 백혈병(JCML)은 성인형과는 달리 AML과 MDS에서 양상이 비슷하다.필라델피아 염색체는 JCML에서는 존재하지 않으며 발열, 권태감, 간비 종대, 임파선 종대등의 비특이적 소진이 나타난다.분자생물학적 검사Gene rearangement 연구와 polymerase chain reaction(PCR), RT-PCR, FISH등의 분자세포 유전학적 기술을 이용함으로서, 백혈병 미세세포암 발견에 민감도가 매우 높은 것으로 보고되었다. 또한 급성 백혈병 영역에서 약제에 대한 다제내성 유전자의 발견을 측정하는데에도 이용이 가능하며, 이를 측정함으로서 치료에 대한 계획을 세우거나 반응을 예측하는데 이용할 수 있다.면역학적 표식자를 이용한 방법급성 백혈병의 면역학적 표식자 검사법은 주로 예후와 관련된 ALL의 면역학적 아형의 분류나, AML과 ALL의 감별진단, AML M7의 진단 등에 이용되고 있다. 특히 세포화학 염색상 분화를 보이지 않는 경우에 매우 유용하다.6. 증 상골수 부전에 해당하는 소견이 나타나는데, 과립구 감소로 감염에 의한 발열이 있고, 빈혈에 의하여 창백하게 보이며 혈소판 감소로 출혈의 증상을 보인다. 뼈의 통증은 ALL에 비하여 흔하지 않으나 간 비장 종대는 흔하며 임파선 종대도 생기고 중추 신경계의 침범 증상이 나타난다. 설명이 되지 않은 치은 비대나 이하선의 종창은 흔하지 않으나 AML을 시사하는 소견 중 하나이다. 녹색종은 안구 후부와 으로 80% 이상에서 관해가 된다. 반응이 없는 환자는 감염이나 화학 요법에 의한 독성에 의해 사망한다. 따라서 이런 환자에서는 보조 치료가 중요하다.관해는 치료 시작 후 2~3주 내에 올 수 있지만 그 이상 걸리기도 한다. 치료에 반응하지 않는 환자는 동종 조혈 모세포 이식이 필요하다.DIC는 주로 M3에서 볼 수 있는 문제이나 다른 아형에서도 DIC 발견을 위해 검사가 필요하다. DIC 치료에 혈소판과 신선 동결 혈장의 수혈이 이용된다. 동종 조혈모세포 이식은 첫 관해 상태에서 형제, 자매 공여자가 있는 환자에 한하여 시행할 수 있으며 70%의 장기 생존율을 기대할 수 있다. 척추강 내 methotrexate나 Ara-C 주입 요법은 중추 신경계에서의 재발을 방지하기 위하여 필요하다.(1) 화학치료항암제를 사용하여 백혈병세포를 죽이는 치료법이다. 항암제에는 점적용, 주사용, 내복용 등 여러 가지가 있다. 화학요법은, 치료약이 혈액의 흐름을 타고 전신을 돌아다니며 백혈병세포를 죽이기 때문에 전신요법이라고 불린다. 또 허리에 바늘을 넣어 뇌와 척수를 싸고 있는 뇌척수액에 항암제를 투여하는 치료법도 있으며 이것을 수강내주입이라고 한다. 주로 사용되는 항암제는 빈크리스틴, 프레드니솔론, 아드리아마이신, 다우노르비신, 아스파라기나아제, 사이클로포스파마이드, 메토트렉세이트, 메르카프토프린, 시타라빈 등이다. 항암제에 의한 부작용으로는 혈액독성(백혈구, 적혈구, 혈소판의 감소)과 이에 수반되는 발열, 감염 등이 있다. 또 구역질, 구토, 식욕부진, 설사, 변비 등의 소화기증상과 간장, 신장의 장해, 심장 장해, 말초신경장해(손발의 저림), 탈모 등도 나타난다. 또 척수강 내 주입의 경우 바늘을 찌른 부위에서 통증을 느끼거나, 두통, 구역질 등이 일어난다. 그러나 이들 부작용에 대해서는 부작용의 예방법(구역질방지, 백혈구증다인자와 수혈 등)이 발달해 있어, 안전하게 치료를 할 수 있게 되었다.화학요법에 의한 치료는 2단계로 나뉜다. 첫 단계는 관해유도요법이라고 불리며, 하는데, 이 예방법을 중추신경예방이라고 부fms다. 치료로서는 백혈병이 뇌와 척수 등에 퍼져 있는 경우에 사용한다.(3) 골수이식병에 걸린 골수를 건강한 골수로 바꾸는 치료법이다. 우선 병에 걸린 골수를 대량의 화학요법과 전신 방사선요법을 통해 파괴하고, 다른 사람(골수제공자)의 건강한 골수를 받는다. 제공자로부터 채취한 건강한 골수는 점적주사방식으로 투여한다. 골수제공자의 백혈구형은 환자와 일치하거나 매우 유사해야 한다. 제공자는 형제, 쌍둥이이거나 혈연자 이외의 다른 사람이 되기도 한다. 이처럼 다른 사람의 골수를 사용하는 골수이식을 동종골수이식이라고 부른다. 특히 골수은행에 등록한 타인으로부터 골수이식을 받는 것을 비혈연자 골수이식이라고 부른다.자가 골수이식이라고 불리는 골수이식도 임상연구 되고 있다. 자가 골수이식에서는 미리 자신의 골수를 채취하여 냉동보존 해둔다. 그리고 대량의 화학요법이나 방사선요법을 실시한 이후에 이 골수를 체내로 점적한다.(4) 방사선요법방사선에는 백혈병세포를 사멸시키는 효과가 있다. 이미 백혈구가 뇌와 척수 등의 중추신경에 침윤한 경우에는(중추성백혈병) 앞서 말한 수강내주입과 더불어 뇌와 척수에 대해 방사선요법을 실시하기도 한다. 방사선은 X선과 기타 고에너지 방사선을 사용하며 일반적으로 하루에 한번, 주 5회 조사를 약 2-3주간 실시한다.9. 예후ALL처럼 양호하지는 않지만 항암 치료후 HLA가 일치하는 골수를 이식한 경우 약 70%의 장기 생존율을 보이며, 적합한 골수 이식자가 없어 항암 요법 단독으로만 사용한 경우에도 50%의 장기 생존율을 보인다.B. 간호과정1. Performing a health history (건강력 수집)1) 자료수집(1) 환아 간호력■ 일반사항성명 김XX 성별 M 생년월일 2000/02/20연령 10y6m살 출생 순위 첫째진단명 AML(Acute Myeloid Leukemia) 입원기간 2009.3.11 - 3.13주소 전남 여수 돌산읍 우두리 청솔 아파트 103동 606호■ 가족 ? 사회력가족.3) 발달 측정(1) Personality development근면감과 열등감(6~12세): 아동들은 자신들이 완성할 수 있는 업무와 활동에 관여하고 싶어 한다. 주변에 성인이 아동에게 적당한 과업 주어 과업 수행하면서 그들이 가치 있는 일이라 느낀다면 건전한 근면성 개발하는데 도움이 된다. 아동에게 너무 많은 것 기대하거나 남들이 자신에게 설정해 놓은 기준 따라가지 못한다고 믿는 다면 열등감 발달.: 체온 측정시에도 체온계를 체내 밀착시키려고 할 때 "제가 할게요" 라고 말을 하고 간호사 선생님이 아침 9시 6시에 체중 측정하자 라고 한 번 말했을 뿐인데 잘 지켜서 참여 하는 걸 볼 수 있다.(2) Conventional lever인습적 수준 (7-11세): 규칙이 모두를 위해 질서유지하고 사람들을 보호하기 위해 존재한다고 지각,중요한 사람의 승인 얻고 (3단계), 사회적 질서를 유지 (4단계)(3) cognitive development구체적 조작기 (7-11세): 정신적 활동 습득하여 이용, 물체와 사건들 사이 기본적 특성과 관계들 이해 자기 중심적이지 않으며 보다 사회화, 규칙의 가치 인식 구체적 상황에서 원인과 결과를 이해한다.(4) social development아동 : 아동 중기의 현저한 특징 중 하나는 클럽이나 또래 집단을 형성하여 그 구성원에게 규칙 준수를 요구하는 것이다. 참가할 권리를 가질 사람을 선택하는 데는 배타적이다. 동료들을 통해 자신의 정체감을 얻음으로써 독립성을 추구하려는 한 단계로 가족에서 외부 집단으로 옮겨가는 시기이다.: 부모님 말보다는 건너편에 있는 환아의 말을 더 공감하고 있다.3. 가족사정(Family assessment)1) Family APGAR거의 언제나때때로드물다1. 나는 어떤 문제에 부딪쳤을 때. 큰 어려운 없이 가족에게 도움을 요청한다.√2. 여러 가지 일에 대해 우리는 서로 의견을 교환하고 함께 해결한다.√3. 내가 새로운 활동을 시작하려할 때나. 진로를 변경하고자 할 때 가족들이 받아들이고 도와준다.√3개월

의/약학| 2010.03.26| 5페이지| 2,500원| 조회(641)

백혈병, AML, 백혈병 케이스, 화순 전남대병원

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[약리학,성인간호학] 신경계 구성과 신경전달물질

【신경계의 구성】신경계(Nervous System)중추신경계(CNS)뇌(Brain)척수(Spinal cord)말초신경계(PNS)체성 신경계- 뇌신경- 척수신경자율 신경계- 교감신경계- 부교간신경계ㅁ신경계는 중추신경계(central nervous system; CNS)와 말초신경계(peripheral nervous system; PNS)로 구성되어져 있으며, 면역계(immune system) 및 내분비계 (endocrine system)와 더불어 생체 내 항상성(homeostasis)에 기여하고 있다.1. 중추신경계(central nervous system; CNS)?뇌(brain)와 척수(spinal cord)로 구성되어져 있음전뇌(forebrain)대뇌(cerebrum)????????????????????????????????????????????????① 대뇌피질(cerebral cortex)????② 백질(white matter)????③ 기저핵(basal ganglia)??간뇌(diencephalon)????????????????????????????????????????????????① 시상(thalamus)????② 시상하부(hypothalamus)????③ 뇌하수체(posterior pituitary)????④ 송과선(pineal gland)중뇌(midbrain)중뇌(midbrain; part of brainstem)후뇌(hindbrain)뇌교(pons), 소뇌(cerebellum)연수(medulla oblongata)?(1) 대뇌(cerebrum): 좌·우 양반구가 사람의 좌반신과 우반신을 교차 조절- 대뇌반구는 대뇌엽으로 나뉘며, 감각신경로는 감각을 지각하는 대뇌피질의 특수부위 에 투사된다.1) 피질: 신경세포로 된 회백질로서 운동령, 지각령, 연합령으로 구성2) 수질: 신경섬유로 된 회백질3) 기저핵: 대뇌반구내에 있는 백질에 위치하고 있는 핵의 집단이다.기저핵은 신경로에 의해 서로 연결되며 대뇌피질의 운동영역까지 연결된다.자세유지, 운동조절, 근육긴장완화, 근육활동을 억제시키는 일을 한다.√ 파킨슨병(Parkinson's disease)처럼 기저핵에 질병이 생기면 근육 강직, 진전,느리고 발을 끄는 걸음, 운동결핍의 결과를 가져온다.◆ 대뇌엽으로 본 대뇌? 전두엽: 수의적인 운동기능, 동기유발, 공격성,분위기등의 조절 중추가 있다.? 두정엽: 통증, 온도, 압력, 맛을 알아내고 평가하는 중심 중추이다.? 후두엽: 입력된 시각을 받아 들이고 통합하는 기능을 가지고 있으나, 다른 엽들과 확실 하게 분리되지 않는다.? 측두엽: 후각과 청각을 담당하며 기억을 하는 데 중요한 역할을 한다.◆감각신경로 : 감각을 지각하는 대뇌피질의 특수부위에 투사 된다.? 일반감각영역-> 두정엽에 위치, 통증,온도,압력과 같은 일반감각? 시각영역-> 후두엽에 위치? 청각영역, 후각영역-> 측두엽? 미각영역-> 두정엽두정엽에는 운동영역이 있어 초기 활동전위가 골격근육을 자율적으로 통제하는 임무를 수행한다. Broca 영역이라 불리는 영역은 말하는 데 필요한 근육 운동을 유발 시키는 곳으로 이 영역의 손상은 실어증(aphasia)을 유발한다.?(2) 간뇌(diencephalon)???1) 시상(thalamus): 간뇌의 가장 상부위 이며, 대뇌 피질의 “문지기”로서 후각을 제외한 뇌 로 전달되는 모든 감각정보를 의식적으로 느끼기 위해서는 시상을 거쳐야 함???2) 시상하부(hypothalamus)????① 체온조절중추: 피부와 대뇌에 위치한 온도 수용체로부터 정보를 받고 또한 시상하부 로 공급되는 혈액의 온도를 감지하여 체온을 조절한다.????② 수면과 공복주기 등 하루의 생체리듬을 조절????③ 혈액의 수분함량조절????④ 음식섭취조절 중추: 혈당량 조절 , 포만과 배고픔을 조절????⑤ 자율신경계의 중추: 체내의 불수의 적인 신경활동을 조절????⑥ 감정(성욕, 포식, 포만, 갈증, 분노 등)의 조절????⑦ 내분비계 조절 : 유리호르몬을 방출하여 뇌하수체전엽에서 분비되는 호르몬을 조절하 고 다른 하나는 시상 상핵과 뇌실옆핵으로 항이뇨호르몬과 Oxytoin을 분비한다.???3) 뇌하수체(pituitary gland)????① 뇌하수체 전엽 호르몬● 성장호르몬(growth hormone): 성장과 대사기능 촉진● 프로락틴(prolactin): 젖 분비 촉진● 난포자극호르몬(follicular stimulating hormone; FSH): 난자 및 정자 생성 촉진● 황체형성호르몬(luteotropic hormone; LH): 난소 및 정소 자극● 갑상선 자극호르몬(throid stimulating hormone; TSH): 갑상선 자극● 부신피질 자극호르몬(adrenocorticotropic hormone; ACTH) : 부신피질을 자극하여 무기질코르티코이드(glucocorticoid) 분비 촉진????② 뇌하수체 중엽 호르몬● 인터메딘(색소세포자극호르몬; melanocyte stimulating hormone; MSH): 사람의 경우, 중엽의 작용이 잘 알려져 있지 않으나, 하등동물에서는 인터메딘이라는 호르몬이 분비되어, 흑갈색의 멜라닌 색소를 확대하여 피부를 검게 하는 작용을 한다.????③ 뇌하수체 후엽 호르몬● 옥시토신(oxytocin): 자궁수축과 유선세포 자극● 항이뇨호르몬(ADH; vasopressin): 신장에서의 수분재흡수 증가???4) 송과선(pineal gland)??멜라토닌이 하루 또는 계절적 리듬생활 조절에 관여하며, 이 멜라토닌 호르몬 생성량은 일조주기에 의해 결정되어진다. 즉 밤에는 어둡게 하여 잠을 청하는 것이 건강에 좋다.(3) ?중뇌(mesencephalon)???1) 시각의 신경로와 청각의 신경로가 연결???2) 눈(eye)과 관련된 동공 반사, 수정체 반사, 안구 운동과 자세유지 및 소뇌와 협동 작용하는 것으로 알려져 있음?(4) 소뇌(cerebellum): 작은 뇌라는 뜻으로 깊게 주름진 두 개의 반구로 이루어짐???1)근육과 건의 장력 및 관절의 위치에 대한 정보를 수용체로부터 받는다.2)평행감각 및 시각에 관한 정보도 받으며, 몸의 균형을 유지한다.3)근육의 긴장을 유지하고 근육의 움직임을 조정해서 효율적으로 나오도록 한다.?(5) 연수(medulla oblongata)???1) 수질(회백질)????① 심장혈관중추: 심수축력 및 횟수, 혈압을 조절한다.????② 호흡중추: 호흡수와 깊이를 조절한다. 뇌교의 호흡중추와 음성 되먹이기 기전에 의해 서로의 작용을 상호 보완한다.????③ 소화운동 조절????④ 혈당량 조절????⑤ 연수 반사(구토, 재채기, 하품 등)의 중추???2) 피질(백질): 대뇌와 말초 사이의 신경 교차(6) 교 (pons)교 : 중뇌와 연수 사이에 볼록하게 튀어 나온 곳교핵에서 기시 소뇌피질로 가는 섬유로 구성된 중소뇌각은 근육들의 협력작용에 중요한 구실(7) 척수(spinal cord)???1) 피질: 백질, 대뇌와 말초 사이의 흥분 전도???2) 수질: 회백질, 무릎반사, 배뇨, 배변 등의 척수 반사의 중추3)전근과 후근후근: 감각신경섬유가 올라오고 감각신경으로 된 후근 신경절이 있다.전근: 운동신경섬유가 척수에서 나와 전근을 형성하고 척수신경으로 나가 골격근까지 연장 된다. 그러므로 뇌로부터 나온 활동전위가 골격을 수축하게 하는 것이다.상행로: 대부분의 상행로와 하행로는 몸의 한쪽에서 반대쪽으로 교차하는데 주로 척수 또는 연수에서 교차하게 된다. 그리하여 오른쪽 뇌는 몸의 왼쪽에서 들어오는 감각을 받게되며 왼쪽 뇌는 오른쪽 몸에서 오는 감각을 수용하게 된다.2. PNS(말초신경계): 중추신경계와 신체 말초부를 연결하는 투사전도로이며 뇌와 척수로 출입하는 말초신경을 총칭한다.구심성(부) : 내장을 포함한 인체의 모든 부위에서 일어나는 신경흥분충동을 CNS로 전달하 는 신경섬유를 말한다.원심성(부) : 체성신경계와 자율 신경계로 나눠진다.● 뇌신경신경제1신경 후신경 Olfactory N.감각제2신경 시신경 Optic N.감각제3신경 동안신경 Oculomotor N.운동제4신경 활차신경 Trochlear N.운동제5신경 삼차신경 Trigeminal N.혼합- 안신경 Ophthalmic N.- 상악신경 Manxillary N.- 하악신경 Mandibular N.감각감각혼합제6신경 외전신경 Abducens N.운동제7신경 안면신경 Facial N.혼합제8신경전정와우신경 Vestibulocochlear N.감각제9신경 설인신경 Glossopharyngeal N.혼합제10신경 미주신경 Vagus N.혼합제11신경 부신경 Accessory N.운동제12신경 설하신경 Hypoglossal N.운동● 척수신경경신경 8쌍흉신경 12쌍요신경 5쌍천골신경 5쌍미골신경 1쌍?(1) 체성신경계(somatic nervous system): 운동흥분충동을 중추신경계에서 골격근으로 전달하는 섬유를 말한다.(2) 자율신경계(autonomic nervous system)???1) 교감신경계(sympathetic division) : 운동흥분충동을 CNS에서 골격근으로 전달하는섬유????① 절전신경: 짧은 유수신경 → 아세틸콜린(acetylcholine) 분비????② 절후신경: 긴 무수신경 → 부신 수질에서 에피네프린(ephinephrine; adrenaline), 노어 에피네프린(norephinephrine; noradrenaline) 분비???2) 부교감신경계(parasympathetic division)????① 절전·절후 모두 유수신경으로 신경말단에서 아세틸콜린(acetylcholine) 분비※ 부신 수질세포가 자극 받아 흥분하면 NE,E가 혈관으로 분비 한다.또 절후 신경에서 분비된 신경전달물질과 효과기수용체에 종류에 따라 자율신경이 억제 및 흥분 작용을 나타낸다.

의/약학| 2009.11.14| 7페이지| 2,000원| 조회(361)

약리학, 성인간호학, 신경전달물질, 신경계 요약, 신곙계구성

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[학교보건의 이해] 교내전염병 발생시 관련한 대처단계와 책임소재 정리

[ 교내전염병 발생시 관련한 대처단계와 책임소재 정리]교과목: 학교보건의 이해1. 신고와 보고교내 전염병 발생시 제일 우선순위는 신고하는 것이다.1) 전염병 환자 발생에 대한 신고 의무자(전염병예방법 제5조)학교장은 전염병 환자 및 의사환자 또는 병원체보유자 발생 즉시 유선보고 후 서면보고 를 한다.전염병 예방법 제 5조(기타 신고의무자)제1군 전염병 환자등 또는 제1군전염병이나 그 의사증으로 인한 사망자가 있을 때에 다음 각호의 1에 해당하는 자는 즉시로 의사의 진단 또는 검안을 구하거나 또는 소재지의 보건소장에게 신고하여야 한다.1. 일반가정에 있어서는 세대를 같이하는 세대주. 다만, 세대주가 부재중인 때에는 그 세대원.2. 학교, 병원, 관공서, 회사, 흥행장, 예배장, 선박, 집합하는 장소에 있어서는 그 기관의 장, 관리인, 경영자 또는 대표자.3. 육.해.공군소속부대에 있어서는 그 소속부대의 장2) 발생 신고시의 내용(전염병예방법시행규칙 제2조)1) 신고인의 주소, 성명2) 환자의 인적사항(주소, 성명, 생년월일, 성별)3) 환자의 주요 증상4) 환자 발병 연, 월, 일전염병예방법 시행규칙 제2조(기타 신고의무자의 신고) 법 제5조의 규정에 의한 신고는 다음 각호의 사항에 대하여 서면, 구두, 전보, 전화 또는 컴퓨터통신의 방법에 의하여 하여야 한다.1. 신고인의 주고, 성명과 전염병 환자등 또는 사망자와의 관계2. 전염병환자등 또는 사망자의 주소, 성명, 주민등록번호 및 직업3. 전염병환자등의 주요증상(사망자인 경우에는 사망이전의 주요증상)3) 보고 대상1) 제1군 전염병 또는 의사환자2) 집단식중독 및 설사환자(5명이상)3) 제2,3,4군 전염병과 그 외 전염병에 대해서도 집단발병 양상이 있는 경우4) 신고 및 처리절차보건소신 고학 교보 고교육청←→등교중지조치 및 안정치료역학조사 및 방역조치↑ ↑조치 및 관리※ 집단적으로 발병 시 학교, 교육청, 보건소 등 협의회를 거쳐 휴업조치학교보건법 제 14조(질병의 예방) 감독청의 장은 전염병 예방과 학교의고, 임상증상이 확인되면 보 건교사는 학교장에게 보고하고, 학교장은 즉시 관할 교육청 보고 및 보건소에 신고한다.3) 학교 자체적으로 전염병 비상대책반을 편성?운영한다.※ 학기초(3월)에 전염병 비상대책반을 편성?조직하며, 전염병 발생 시 즉시 가동한다.※ 제1군은 1명 이상 발생 시, 제2군 이하는 5명 이상 발생시 편성4) 환자 발생 상태를 매일 정확하게 파악한다.? 담임교사가 해당 반별로 조사한 후 보건교사가 확인 및 상담을 실시하며 이상자는 병 원에 진료토록 조치한다.? 담임교사의 반별 조사할 내용- 각 반별 환자 수 및 환자명단 파악(전화번호, 주소, 보호자이름 파악)- 개인별 증상의 발생 시기 확인 및 치료 상황 파악? 보건교사의 확인 및 상담 시 조사할 내용- 질병에 대한 원인규명을 위한 환자상담 및 개인 역학조사 실시- 환자의 상태 및 치료 상황(병원 등) 확인, 개인위생수칙지도5) 교내?외 방역소독? 방역기관의 협조를 받아 교내?외 방역소독을 실시한다.- 취약지역 집중관리 : 화장실, 급수장, 쓰레기장, 하수도 등- 소독방법 : 학교자체 소독, 보건소 방역반, 소독 대행업체 등- 설사환자 발생 시 화장실에 비누를 비치하여 손 소독 지도6) 역학조사 확인? 방역당국의 가검물 채취 협조 및 검사결과를 확인한다.- 학교에서는 집단설사환자 등 전염성 질환자가 발생하였을 경우 즉시 보건당국에 신 고하고 역학조사반이 출동할 때까지 현장을 보존한다.- 원인추정 음식(예 : 급식 보존식), 식수(반드시 염소소독전 채취), 조리시설 및 환 경가검물, 기타 원인추정 등에 관한 검사를 실시한다.7) 감염확산 방지? 학교 전염병 예방을 위한 보건교육(식중독, 수인성전염병, 유행성이하선염, 홍역, 풍 진, 유행성 각?결막염, 독감 등)을 강화한다.? 전교생에게 가정통신문을 발송하고, 추가환자 발생을 감시한다.? 등교중지 환자에 대한 관리(학원, 공공이용시설 출입금지 등)로 확산을 방지한다.? 보건소에서 시행하는 예방접종의 사안별 지도 및 개인위생관리가 습관화되도록 한 학사일정을 탄력적으로 운영한다.? 사설학원 등에서 주관하여 실시하는 학생 단체활동 등에도 전염병 예방과 관련, 예방지 도 및 학부모 홍보에 적극 노력한다.9) 보고사항? 보건교사는 전염병 비상대책반을 가동함과 동시에 일일 각 학급 환자상황을 파악하도록 한다.(담임교사는 환자상황을 파악하여 담당자에게 통보한다.)? 보건교사는 임상증상이 확인된 학생을 학교장에게 보고하고, 즉시 관할 교육청 및 보건 소에 신고한다(보고종결은 완결보고까지 한 후 종결한다).? 모든 통계는 정확하게 완치 시까지 기록?관리 및 보고한다.? 등교중지, 임시휴업, 언론사에서의 취재현황 등은 상세하게 즉시 유선보고 한다.10) 학교 전염병 예방을 위한 보건교육을 강화한다11) 급식소 종사자에 대한 위생교육 및 환경관리를 철저히 한다.12) 정상적인 수업이 곤란하거나 전염이 확산될 경우에는 학교운영위원회, 교육청, 보건소 등 관계기관과 합동 협의회를 거쳐 임시 휴업 조치한다.3. 전염병 대책반 구성?운영의 예시 - 군북초등학교.( 교내 현황을 알아 볼 수 없어 부득이하게 초등학교 자료로 준비했습니다.)교장(총괄)업무?각 대책반의 지휘?감독,학교운영위원회소집 및 대책논의언론보도에 대응?치료 및 보상대책교감(대책반장)업무간사(행정실장)?가정통신문 발송 등 학부모 협조 유도?수업결손 대책 마련1조2조 (환자 파악 및 이송)담당업무담당업무보건 교사? 교육청 보고? 보건소 신고? 환자관리(환자파악, 환자이송)? 발생현황 통계? 보건교육? 가정통신문 발송? 역학조사 협조? 교내 방역대책 및 취약지구 파악 후 방역의뢰? 홈페이지를 통한 홍보 및 게시1학년? 일일 환자 파악→보건실 통보? 전염병 등 유사환자 파악→보건실 안내? 결석환자 원인파악→보건실 통보? 역학조사 협조? 기타 보건교사가협조를 요청하는 사항 수행2학년3학년4학년5학년6학년1> 학교 전염병 대책반 조직도3) 학교 집단환자 감시체계학 생?담임교사?보건교사 ? 학교장?교육청/보건소(설사, 열 등 증세) (학급별 환자파악) (학교별 환자집계?분협조사항1) 환자가 발생한 경우 교육청과 보건소에 즉시 신고한다.2) 보존식을 폐기하지 않으며, 음용수에 대한 소독을 실시하지 않는다.☞ 보건소의 역학조사 가검물 수거이후 폐기 및 소독실시3) 학년반별로 복통 및 설사 증상이 있는 학생을 신속히 파악하여, 최초 발병 일시 및 급 식 여부를 기록한다. 질병에 따라 잠복기가 긴 질환이 있으므로 매일 환자현황을 파악하 여 신환자를 추가로 기록한다.4) 질병 확인을 위한 보건소의 환자 채변 및 설문조사에 협조한다.5) 가정통신문을 발송하여 학부모에게 식중독 등 발생 사실을 통보하고, 가정에서 발병 시 보건소 또는 인근 의료기관의 진료를 받도록 지도한다.6) 손 씻기, 물 끊여먹기 등 학생 위생교육을 강화한다.5. 등교중지 조치학교보건법 제 8조(등교중지) 학교의 장은 제 7조에 따른 건강검사의 결과나 의사의 진단 결과 전염병에 감염되었거나 감염된 것으로 의심되거나 감염될 우려가 있는 학생 및 교직원에 대하여 대통령령으로 정하는 바에 따라 등교를 중지시킬 수 있다.초중등교육법 제 64조(휴업 및 휴교명령)1. 관할청은 재해등의 긴급한 사유로 정상수업이 불가능하다고 인정하는 경우에는 학교의 장에게 휴업을 명할 수 있다.2. 제1항의 규정에 의한 명령을 받은 학교의 장은 지체없이 휴업을 하여야 한다.3. 관할청은 학교의 장이 제1항의 규정에 의한 명령에 불구하고 휴업을 하지 아니하거나 특별히 긴급한 사유가 있는 경우에는 휴교처분을 할 수 있다.4. 제1항 및 제2항의 규정에 의하여 휴업된 학교는 휴업기간중 수업과 학생의 등교가 정지되며, 제3항의 규정에 의하여 휴교된 학교는 휴교기간중 단순한 관리업무를 제외하고는 학교의 모든 기능이 정지된다.2> 대 상- 전염병예방법 제2조에 규정된 전염병환자(다만 3군 및 지정전염병환자로서 의사의 진단에의해 타인에게 전염될 우려가 없다고 인정되는 자는 제외한다.)- 의사의 진단에 의하여 전염성이 강한 질환에 전염 되었다고 인정되는 자.전염병예방법 제2조(정의) 이 법에서 사용하는 용어의 또는 관리가 가능하여 국가예방접종사업의 대상이 되는 질환중 다음 각목의 전염병을 말한다.- 각목 : 표로구성3. “제3군전염병”이라 함은 간헐적으로 유행할 가능성이 있어 지속적으로 그 발생을 감시하고 방역대책의 수립이 필요한 다음 각목의 전염병을 말한다.- 각목 : 표로구성4. :제4군전염병“이라 함은 국내에서 새로 발생한 신종전염병증후군, 재출현전염병 또는 국내 유입이 우려되는 해외유행전염병으로서 이 법에 의한 방역대책의 긴급한 수립이 필요하다고 인정되어 보건복지부령이 정하는 전염병을 말한다.5. “지정전염병”이라 함은 제1군 내지 제4군 전염병외에 유행여부의 조사를 위하여 감시활동이 필요하다고 인정되어 보건복지부장관이 지정하는 전염병을 말한다.구분제1군(6)제2군(10)제3군(18)제4군(15)지정(9)특성발생즉시 환자격리필요예방접종대상모니터링 및 예방홍보중점방역대책긴급수립유행여부조사?감시질환명콜레라페스트장티푸스파라티푸스세균성이질장출혈성대장균감염증(O157)디프테리아백일해파상풍홍역유행성이하선염풍진폴리오B형간염일본뇌염수두말라리아결핵한센병성병성홍열수막구균성수막염레지오넬라증비브리오패혈증발진티푸스발진열쯔쯔가무시증렙토스피라증브루셀라증탄저(즉시 신고)공수병신증후군출혈열(유행성출혈열)인플루엔자후천성면역결핍증(AIDS)황열뎅기열마버그열에볼라열라싸열리슈마니아증바베시아증아프리카수면병크립토스포리디움증주혈흡충증요우스핀타두창중증급성호흡기증후군보톨리누스중독증A형 간염C형간염반코마이신내성황색포도상구균(VRSA) 감염증샤가스병광동주혈선충증유극악구충증사상충증포충증크로이츠펠트-야콥병(CJD)신고주기즉시즉시1주이내즉시1주이내기타 전염병캄필로박터감염증 대장균 감염증 살모넬라증 장염비브리오식중독 포도상구균식중독여시니아증 로타바이러스성설사증 유행성각결막염 급성출혈성결막염무균성수막염 Monkeypox 웨스트나일바이러스감염증 마이코플라즈마폐렴※ 두창, 보툴리누스 중독증은 2002년 8월 30일 보건복지부령으로 추가 지정됨.질환별 전염 가능 기간(등교중지기간 참고)병 명감염경로전염 가능 기간유행성 비말감염

사회과학| 2009.11.14| 8페이지| 1,500원| 조회(297)

사회복지, 지역사회, 지역사회간호, 학교보건, 교내전염병, 전염병 발생, 학교 대처

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[모성간호학] 생명의 신비 비디오감상 후 요약 및 강상문

< 인간의 생명 탄생 >? 여성의 생식기관1. 난소- 태아시기에 완전하게 발육됨.- 배란기 : 자극호르몬에 의해 매 월경 주기 마다 난포가 성숙함.- 난자솜털에 의해서 성숙된 난포는 나팔관으로 이동함.- 나팔관에서 난자와 정자가 수정함.- 24시간 이내 정자를 만나서 수정되지 못하면 터짐.2. 나팔관- 길이 : 5인치- 굵기 : 머리카락 2개 정도- 난자가 나팔관을 통과하는데 약 3-4일 정도 소요됨.? 남성 생식기1. 고환- 크기 : 작은 달걀만한 크기- 무게 : 10gm 내외- 모양 : 타원형- 하루 1억 개 정도의 정자 생산, 남성호르몬인 테스토스테론 분비- 일생동안 4천억 개 이상 정자 생성2. 부고환- 길이 : 30-40cm- 굵기 : 가는 국수보다 조금 굵은 정도- 고환의 후 외축에 위치하는 가는 관으로 정자를 저장- 한번 정자 배출시 2-3억 개 포함3. 정낭- 크기 : 4*1.6*0.9cm- 정관이 끝나는 부위에 있고 방추형임- 정액을 만드는 곳으로서 서정 액의 2/3은 정낭에서 나오는 분비물임.- 정남의 분비물 중 과당은 정자가 잘 움직이도록 하는 활동에너지 부여함.4. 전립선- 크기 : 골프공만한 크기- 방광 바로 아래 위치하며 스펀지 형태임.- 정낭과 같이 정액을 만드는 곳으로 사정액의 1/3이 전립선의 분비물임.- 전립선 액(알칼리성) : 질의 강한 상성을 중화시켜 사정된 정자가 살아남도록 정자의 운동을 촉진함.5. 음경- 좌우 2개의 음경해변체외 하부에 1개의 요도해면체로 구성- 음경해면체 : 발기에 관여- 요도해면체 내에 요도가 있음.6. 음낭- 고환과 부고환을 감싸는 커다란 주머니- 고환을 보호하고, 고환이 기능을 하기 알맞은 온도를 유지함.7. 정자- 머리 : DNA를 가지고 있어 수정 후 염색체로 변화- 몸통 : 돌진 할 수 있도록 힘 제공.- 꼬리 : 운동성 있음- 사정되는 정자의 80% 정상- 사정되는 정자의 20% 기형 : 머리가 갈라짐, 꼬리가 2-3개,박테리아의 공격, 덜 성숙함.원인 : 1. 고환의 온도 상승 : 감기, 감염2. 환경조건 : 인구밀도조밀성, 스트레스, 환경 오염, 담배,방사능 노출, 꽉 끼는 청바지? 수정 과정1. 남성의 발기 -> 조직이 팽창되고, 혈압, 맥박, 체온이 상승2. 요도부에서 윤활액이 나옴.3. 전립선에서 알칼리성 액이 나옴.4. 소낭에서 정자에 영양분을 제공하는 당분이 나옴.5. 흥분이 최고조에 이르면 신경조직이 수축운동을 하면, 정액과 정자가 정관을 2-3초 내에 통과함.6. 상정함.7. 여성의 몸은 박테리아 감염을 막기 위해서 산성임 상태라서 정액이 응고.(정자 1/4가 죽음)8. 20분 뒤 다시 정자가 부드러워져 활동성 생김.9. 여성의 방어세포가 정자를 침입자로 생각하고 공격함.10. 자궁경부의 뮤신이라는 물질이 정자의 움직임을 부드럽게 도와줌.11. 반은 난자가 없는 나팔관으로 가게 되고 반은 난자가 있는 곳으로 가지만 나팔관에 있는 솜털 때문에 정자들이 난자로 향해 돌진하는데 어려움.12. 50개의 정자만이 난자 있는 곳에 도착.13. 난자의 자연세포막을 뚫은 정자 한 마리만이 난자 속으로 들어감.( 한 마리가 들어가면 다른 정자가 들어오지 못하게 자연세포막이 화학 변화함.)14. 난자와 정자가 결합하면 천공이 되면서 돌기 시작함.15. 수정된 난자는 약간 가운데가 들어가고 두 개의 핵을 가진 상태가 됨.16. 분열이 빠른 속도로 시작되며 세포는 성장하지 않음.(난자로부터 영양 얻음.)17. 각 접합자의 크기는 더 작아지고 관을 다라 자궁으로 이동함.18. 수정 후 5일에 배반포라 하며, 그 안에 액이 가득 차 있음.19. 수정 10일내에 착상함.20. 태아는 자궁병에서 영양공급을 태반으로부터 받음.? 태아의 성장????수정 후 8주가 지나면 대부분의 기관이 형성되고 16주가 되면 태아의 움직임을 느낄 수 있고, 17주가 지나면 급격히 생장하며 수정후 266일 지나면 태어난다.- 4주 : 팔 ? 눈 생김. 곡선 있음.- 6주 : 다리모양 생김. 크기 1cm. 액 속에서 떠돌아 다님.- 7주 : 크기 2cm. 손 움직일 수 있음. 손가락 있음.눈의 형태 형성두골 성장- 8주 : 발가락, 손가락 뼈 형성- 10주 : 태아로서 감지됨귀의 형태가 생김. 크기 5cm- 11주 : 크기 6.3cm.- 12주 : 크기 7.5-8cm.- 14주 : 태아가 스스로 손을 모을 수 있음.손을 빨 수 있음.- 15주 : 감각기관이 다 형성됨.- 16주 : 자궁 속에서 거꾸로 돌 수 있음.- 18-36주 : 크기 14-35cm.입과 입술 완전하게 생김.코에 막이 생김.< 동영상속 변화과정 - 직접capture >4주 8주 12주 16주 20주24주 28주 32주 36주소감문‘생명의 신비 video 감상 후 ’사람이라는 생명체가 만들어 지기 까지는 결코 그 시작을 지구의 시작과 함께 생각하지 않 을 수 없다. 오래 전에 이 비디오를 본 적이 있었다. 조그마한 카메라가 어떻게 신체내에 들어가 촬영할 수 있었을까 막연한 생각만 했었는데, 확실히 배우고 영상을 보니 다른 시각, 다른 느낌이었다. 예전에는 그냥 스치고 넘어갔던 설명들이 귀에 속속 들어왔다. 남성의 구조를 탐험 할 때는 그런 느낌이 확실히 강했다. 카메라가 들어가면서 통로의 검은 부분이 나왔었는데, 그저 내부를 촬영해서 어두운 부분이 있구나 생각했으나 그것이 침전된 칼슘들이었다. 정자는 체온보다 높은 35℃를 유지해야 한다. 어른들이 남자는 아래를 시원하게 해야한다 라는 말을 자주 하셨는데 그 때 그런 말들이 하나씩 이해되는 순간이었다. 이 비디오의 첫 부분에는 지구의 발생에 관한 부분이 담겨있다. 우주의 발생과 지구의 등장만으로도 경외로움을 금치 못한다. 하물며 인간의 탄생은 어떠하겠는가 ? 난자와 정자의 형성과 그것들의 만남이란 인간의 시작을 의미하기도 한다. 2억마리의 정자 중 한 마리 만이 zona reaction이 된 상태에서 난자와 만날 수 있다. 난자속에 들어 가는 과정 또한 험난하다. 이렇듯 인체의 신비를 비디오를 통해 만나 볼 수 있어서 모성간호를 공부하는데 조금 더 수월해 진 것 같다.

의/약학| 2009.11.14| 4페이지| 1,000원| 조회(921)

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