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비타민D

vitamin D목차비타민 D의 영양적요구량비타민 D 식품급원비타민 D 결핍증비타민 D 과잉증비타민 D 상태에 영향을 미치는 요인비타민 D의 약학적복용량Nutritional requirements of Vitamin D1 Humans건강한 성인의 vitamin D₃ 요구량은 정확히 정의X (충분한 햇빛이 있을 때, vitamin D의 요구량 필요 X): vitamin D₃는 햇빛에 노출되면 피부에서 합성 & 척추 조직에서 얻을 수 있기 때문!햇빛 없다면, vitamin D₃ 복용은 중요한 영양인자: 공기 오염, 옷, 자외선차단제로 인해 UV light가 차단되어, vitamin D₃ 합성이 저해되기도 함vitamin D₃는 점점 true vitamin(인체에서 합성X)이 되어가므로, 정기적으로 식이를 통해 섭취해야 함: vitamin D₃의 요구량은 식이의 Ca과 P농도, 생리적인 발달상태, 나이, 성, 햇빛 노출정도, 피부의 색소형성 양에 따라 다름2 Recommended dietary allowance세계보건기구에서는 vitamin D₃의 1.0 IU (international unit)를 0.025g vitamin D(65.0pmol)로 정의.1905년, international standard preparation의 결정형 Vitamin D3의 0.025ug을 갖고 있는 생물 활성을 국제단위(IU)로 규정: 1,25(OH)₂D₃의 1.0unit (65.0pmol)현재 권장되는 vitamin D의충분 섭취량200IU/day (5g/day)유아 어린이 성인남성, 성인여성(임신기, 수유기 포함), 51세까지400IU/day (10g/day)51-70세 남성과 여성600IU/day (15g/day)70세 이상 남성과 여성[98’ 미국 Food & nutrition board of the institute of medicine에서 권장]7.3 Animal식이 Ca-P비율, 생리적 발달상태, 성, 털의 양, 색, 품종 같은 요인들이 하루 vitamin D의 요구량에 영향 동물의 하루 최소 vitamin D의 요구량을 평가하는 일이 사람의 요구량을 평가하는 것보다 어려움햇빛을 받는 동물들은 사람처럼 체내에서 vitamin D 합성 可햇빛을 부족하게 받는 동물들이 vitamin D를 합성하기 위해, 동물먹이에 vitamin D 함유가 중요vitamin D가 풍부한 급원vitamin D가 부족한 급원자연 건조시킨 건초탈수시킨 건초, green feed나 seedFood sources of Vitamin Dvitamin D₃의 RDI value(남성 여성)1~50세200IU51~70세400IU70세 이상600IUvitamin D의 DRI나 UL2000IU/dayDaily Value or vitamin D 양400IU/2000kcalReference Daily Intake (RDI)는 모든 연령층에서 건강한 사람의 97~98%의 요구량을 만족시키는 영양소 하루 섭취양Dietary Reference Intake (DRI) – 영양섭취기준. DRI는 건강을 최적 상태로 유지하는 것이 목표. 영양소 부족, 과잉으로 인한 위험을 예방하고, 만성질환 발생의 위험을 줄이도록 영양 지표 체계상한섭취량 (UL) - 건강에 유해 영향(독성, 부작용)이 나타나지 않는 최대 영양소 섭취 수준비강화식품(unfortified food)에서 자연적으로 발생하는 vitamin D는 동물성 식품에서 비롯.: Salt-water fish(청어,연어,정어리)는 상당량의 vitamin D를 포함, fish-liver oil은 vitamin D가 매우 풍부: Eggs, veal, beef, unfortified milk, butter는 매우 소량의 vitamin D 제공(plant는 vitamin D의 poor source, 과일과 견과류는 vitamin D 無, vegetable oil은 provitamin 미미한 양)Signs of Vitamin D deficiency1 HumansVitamin D 결핍 소장에서 Ca 흡수, 신장에서 Ca 재흡수, Serum calcium & phosphate level,serum alkaline phosphatase activityLow Serum calcium level 부갑상선 기능 항진증(부갑상선에서 비정상적으로 PTH 증가) 발생: Vitamin D 결핍상태에서 PTH(1,25(OH)₂D₃의 존재여부와 상관없이) 골염탈실(뼈에서 무기질이 빠져나가는 현상) 발생 어린이에게서 구루병, 어른에게서는 골연화증이 발생구루병 발생 원인: 탈무기질화 된 뼈에 가해지는 기계적인 스트레스로 인한 골격변형(굽은 O자 다리, X자 안짱다리, 튀어나온 무릎, 굽은 척추, 치골과 가슴뼈 변형)구루병 발생 결과: 어린이들은 계속 성장하므로 뼈 끝이 비정상적으로 자라고, 치아의 enamel과 상아질의 무기질화에 이상이 생기며, 어린 영아에게서는 경련과 tetany(근육강직성 경련) 발생구루병과 골연화증 진단기준: Low Serum calcium level(5-7mg/100ml, 정상인: 8.8-10.4mg/100ml), High serum alkaline phosphatase activity(혈청 알칼리성 인산분해효소)9.2 AnimalsVitamin D 결핍 plasma Ca, P 농도 비정상적인 낮은 성장속도, 골격변형: 조류) 알 생산 능력, 앞다리 옆으로 굽음, 얇은 껍질, 부화, 사람처럼 구루병 걸려서 경련죽음(vitamin D₃나 25(OH)D₃은 새의 뼈와 알껍질 탈무기질화에 영향)Hypervitaminosis DVitamin D 과잉증 – 자연적으로 일어나지 않고 부갑상선 기능저하증, vitamin D-저항성 구루병, 신장성 골이영양증(renal osteodystrophy), 골다공증, 건선(psoriasis)에 vitamin D를 처방할 경우 발생(독성 有)건선 - 은백색의 비늘로 덮인 붉고 약간 솟아오른 편평한 플라크나 구진이 나타나는 만성피부질환증상 – 고칼슘혈증, 고칼슘뇨증, 거식증, 메스꺼움, 구토, 갈증, 다뇨, 근육약화, 관절통증, 방향감상실, 뼈의 탈무기질화 확대. 죽음 可원인 – 높은 25(OH)D의 농도(Vitamin D 과잉증에 걸린 사람의 25(OH)D의 농도가 정상인보다 15배 높음)(1,25(OH)₂D₃ level 변화 X, 신장 외 생산되는 1,25(OH)₂D₃는 국지적으로 Vitamin D 과잉 발생 可)결과 – 심장, 폐, 신장, 다른 soft tissue들이 비가역적으로 경화Factors that Influence Vitamin D status1 Disease – vitamin D의 내분비계에 대한 복잡한 작용으로 인해 많은 질병상태 유발1) Intestinal disorders소장은 vitamin D의 흡수부위, hormonally 활성화 된 1,25(OH)₂D₃의 primary target tissue지방 흡수 부진(소장 기능 장애), 위를 절단, 또는 비만치료를 위해 십이지장이나 회장을 수술소장에서 vitamin D 흡수저해 골연화증으로 진행 可원인: 열대성 설사, 장염, 공장게실증 등의 질환2) Liver disorders간은 25(OH)D를 생성하는 부위, 소장의 vitamin D흡수에 도움을 주는 담즙염 생성장소, DBP 합성장소vitamin D의 내분비작용에 기여,간의 기능부진 - vitamin D의 흡수 이동 대사 모두 방해. Ca의 흡수 불량과 뼈 질환은 간경화나 폐쇄성 황달로 고통 받는 환자에게서 관찰3) Renal disorders신장은 1,25(OH)₂D₃에 대한 내분비선의 역할과 같으므로, 신장의 질병상태는 Ca의 항상성을 위한 호르몬(calcitriol)의 생성에 영향신장 기능부진 비정상적인 골격으로 인한 고통: 신장성 골이영양증, 섬유성 골염, 골연화증, 골다공증, 골경화증이 신장에서 발생4) Parathyroid disordersPTH는 신장에서 1,25(OH)₂D₃의 생성에 영향부갑상선의 활성이 높으면, 골연화증과 유사한 뼈 질환 발생 저칼슘혈증 발생: 이런 환자에게 1,25(OH)₂D₃를 처방하면 serum Ca level이 정상으로 회복Geneticsvitamin D 저항성 구루병은 X염색체와 연관된 유전적 질환vitamin D 의존성 구루병 typeⅠ,Ⅱ는 vitamin D 대사를 저해하는 유전적 질환으로 추정 (25(OH)D₃가 1,25(OH)₂D₃로 전환되는 과정에서 결함 可Drugs경련 억제 약물을 장기간 복용하면 칼슘대사의 변화와 구루병이나 골연화증이 발생 可: 약물을 장기간 복용한 환자는 serum 25(OH)D₃ level, 순환하는 1,25(OH)₂D₃ level은 정상 또는 증가Alcohol만성 알코올 중독자는 plasma 25(OH)D₃ level, ICA, 소장에서 Ca흡수, 뼈의 Ca과 P 농도Age노화와 함께 vitamin D 대사 변화, Ca흡수, 뼈 손실, 뼈세포 위축, plasma 1,25(OH)₂D₃ levelSex 차이다양한 생리적 자극에 대한 반응에 대한 vitamin D 대사는 남녀차이 有Efficacy of pharmacological doses질병치료 가능한 vit D 양구루병 골연화증100,000-300,000 IU/dayVitD-의존성 구루병 typeⅠ10,000-100,000 IU/day부갑상선기능저하80,000-100,000 IU/day약물을 대량으로 복용하면 치료효능 有 (수용체에서 높은 농도의 25(OH)D가 1,25(OH)₂D₃의 활동을 따라 하기 때문): But, vitamin D는 독성이 있으므로 대량으로 장기간 복용하는 것은 위험

자연과학| 2011.11.23| 7페이지| 1,500원| 조회(439)

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