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알코올중독 case

1. 정의1) 술의 생성과 성분술이란 에탄올을 1%이상 함유한 음료를 총칭하는데 여기서 에탄올은 알코올 발효 미생물들이 생명을 유지하는데 필요한 에너지를 얻기 위해서 포도당을 분해하여 생긴 대사산물이다. 술은 높은 열량을 가지지만 단백질, 비타민 및 무기질 등 영양학적으로 중요한 성분이 없기 때문에 술을 마실 때 식사를 소홀히 하기 쉽고, 이로 인해 나중에는 영양결핍 특히 비타민 결핍으로 인체에 여러 가지 신체적인 질병이 생기게 된다.섭취한 알코올은 간에서 90-98%가 대사되고 위에서 약 25%, 장에서 75%가 흡수되고 나머지는 소변, 땀 등으로 배출된다. 간에서 일어나는 알코올 대사는 알코올 탈수소효소에 의해 아세트알데하이드로 대부분 산화가 되며, 일부는 미토콘드리아에서 MEOS에 의해 산화된다. 아시아인이 서양인에 비해 알코올에 약한 이유는 아시아인의 50%정도는 알코올 탈수소효소가 변이되어 있어서 술을 마시면 아세트알데하이드 수치가 올라가서 홍조를 보이는 것이다. 장기간 알코올을 섭취할 경우 아세트알데하이드가 다시 산화하여 초산이 된다.2) 알코올 중독의 정의알코올 남용과 알코올 의존이 흔하게 알코올 중독(alcoholism)으로 불려지는 알코올중독은 일반적으로 허용되는 양 이상의 음주를 하여 개인의 건강이나 사회적, 직업적 기능에 장애가 있음에도 불구하고 음주를 계속하는 경우를 말한다. 대개는 알코올남용과 알코올의존을 포함하여 말하는데 알코올 남용이 심한 경우 알코올 의존에 이르게 된다. 알코올중독은 치료가 필요한 하나의 질병이다.2. 원인약간의 알코올은 대뇌의 혈류를 촉진하지만, 알코올을 많이 섭취할 경우에는 대뇌 혈관 을 수축시켜서 전반적인 뇌 활동을 떨어뜨린다. 만성적 알코올 섭취는 티아민을 감소시키고 코르사코프 증후군과 같은 기억력 장애의 원인이 된다. 알코올중독은 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 원인들이 알코올중독의 원인이 되는 것으로 추정되고 있다.(1) 유전적 요인알코올중독의 유전적 성향을 연구한 결과에 따르면 부모가공격적인 행동을 억제하기 어렵고 말이 많아지는 것 등이 있다. 행동의 장애로는 싸움을 하거나 판단력의 손상, 사회적 직업적 기능의 장애 및 책임을 완수하지 못하는 것 등을 볼 수 있다. 이러한 급성 중독 상태의 지속시간은 마신 알코올의 양과 얼마나 빨리 마셨느냐에 따라 다른데, 대개 음주를 중단한 후 수 시간에서부터 12시간 가량 지속된다.? 내성내성은 금단과 함께 중독성 질환의 신체적 의존을 대표하는 두 가지 증상 중 하나 입니다. 흔히 ‘술을 자주 마시면 술이 는다’라는 말을 듣기도 합니다. 내성이란 물질에 대하여 신체가 적응한 결과로, 술에 취하기 위한 알코올 용량이 반복된 음주를 통하여 늘어나는 경우 혹은 같은 용량의 술을 마셔도 이제는 취하지 않는 경우 등으로 이해할 수 있습니다.? 금단금단은 물질을 지속적으로 사용하다가 갑자기 중단하는 경우 나타나는 복합적이고 다양한 증상군을 일컫는 용어 입니다. 우리는 담배를 갑자기 끊은 사람이 예민해지고 날카로워 지거나, 몹시 불안해하고, 담배에 대한 갈망이 증가하고, 결국 남이 태우던 담배꽁초를 구하려고 휴지통을 뒤지는 모습을 볼 수 있습니다. 술에서도 마찬가지이며, 인터넷과 같은 행위 중독에 있어서도 유사한 증상이 관찰됩니다.금단은 알코올에 대한 특징적인 금단증후군이 나타나거나 금단증상들을 완화시켜 주거나 회피하도록 알코올이 사용되는 경우라고 할 수 있습니다. 금단증후군은 알코올 섭취를 줄인 후 5~10시간 이내에 발생하며 2~3일째에 가장 악화되고 4~5일째에 호전됩니다. 2~5%에서는 경련, 진전성 섬망(금주 후 48시간 이내 진전, 심한 초조, 자율신경계의 과 활동(맥박,혈압,호흡의 증가)이 동반되는 섬망)이 나타날 수 있습니다.? 집착술을 계속 마시기 위해 중요한 사회적 및 직업적인 기능이 줄어들고, 취미 생활도 포기하며, 술을 구하는데 많은 시간을 할애하고, 술을 마시기 위해서라면 자신이 해야 할 일을 뒤로 미루고 책임을 다 하지 않는 상태를 이야기 합니다.? 강박적 사용알코올 중독자들은 습관적 행위및 여가 활동을 포기하거나 감소하게 된다.? 알코올 사용으로 인해 지속적 및 반복적으로 육체적, 정신적인 문제가 생기거나 악화된다는 것을 알면서도 계속 음주를 한다. 즉, 알코올로 인해 우울증이 유발됨을 알면서도 음주를 하고 알코올로 인한 궤양이 악화된다는 것을 알고도 계속 음주를 한다.? ICD-10지난 해의 어느 시기에 다음 6 가지 사항 중에서 3가지 이상을 경험하였거나 나타낸 경우에 진단을 내릴 수 있다.? 알코올을 섭취하려는 강한 욕구나 강박감이 있다.? 음주의 시작, 종결 또는 복용 정도 등을 조절하기가 어렵다.? 생리적 금단 상태가 알코올의 양을 감소하거나 중단할 때 나타나며 알코올 특유의 금단증상이 있고 이 금단 증상을 완화시키거나 없애기 위해 알코올을 복용한다.? 원래의 효과를 얻기 위해선 알코올의 양을 더욱 증가시켜야 하는 내성이 있다. 그래서 내성이 없는 사람을 무력한 상태로 만들거나 사망에 이르게 할 수 있을 정도의 많은 양을 한번에 사용한다.? 알코올의 복용으로 인하여 그 외의 다른 기쁨이나 흥미를 점점 무시하고 알코올을 얻기 위해 많은 시간을 보내며 그 효과를 회복하는데 소요되는 시간이 증가된다.? 과다한 음주로 인해 간에 나쁜 영향을 미치고 과량의 알코올을 사용한 결과로 우울한 기분 상태나 알코올과 관련된인지 기능의 장애 등과 같이 확실히 해로운 결과가 오리라는 명백한 증거가 있음에도 불구하고 지속적으로 알코올을 복용한다.(3) CASE 질문법 - 알코올 중독 선별검사? Cut down : 술을 끊어야겠다고 생각한 적이 있습니까?? Annoy : 술 마시는 것을 비난하는 사람들 때문에 괴로운 적이 있습니까?? Guilty : 음주 때문에 죄책감을 느낀 적이 있습니까?? Eye-opener : 술 마신 다음날 불쾌감을 없애고 기분을 좋아지게 하기 위해서 해장술을 한 적이 있습니까?질문 4가지 중한 개 해당 → 알코올중독에 대해 조심.두 개 해당 → 중독 가능성이 있으니 진료.세 개 이상 해당 → 적극적인 치료 필요.(4) AUDIT 질이 우리를 건전한 본정신으로 돌아와서 살도록 해 줄 수 있다는 것을 믿게 되었다.3단계: 우리가 이해하게 된 대로, 그 신의 보살피심에 우리의 의지와 생명을 완전히 맡기기로 결정했다.4단계: 철저하고 대담하게 우리의 도덕적 생활을 검토했다.5단계: 솔직하고 정확하게 우리가 잘못했던 점을 신과 자신에게 또 어느 한 사람에게 시인했다.6단계: 신께서 우리의 이러한 모든 성격상 약점을 제거해 주실 것을 믿고 따랐다.7단계: 겸손한 마음으로 신께서 우리의 약점을 없애 주시기를 간청했다.8단계: 우리가 해를 끼친 모든 사람들의 명단을 만들어서 그들에게 기꺼이 보상할 용의를 갖게 되었다9단계: 어느 누구에게도 해가 되지 않는 한, 할 수 있는 데까지 어디서나 그들에게 직접 보상했다.10단계: 계속해서 자신을 반성하여 잘못이 있을 때 마다 즉시 시인했다.11단계: 우리는 신의 뜻을 깨닫는 것과 그 뜻을 실행할 수 있는 힘을 위하여 오로지 기도했고, 신을 자신이 이해하게 된 대로 신과의 영적인 관계를 발전시키기 위하여 기도와 명상을 했다.12단계: 이러한 단계들로 생활해 본 결과, 우리는 영적으로 깨달았고 알코올 중독자에게 이 메시지를 전하려고 노력했으며, 우리 생활의 모든 면에서 이러한 원칙을 실천하려고 한다.4) 개인 상담 치료알코올 중독자의 특성에 따라 개인 정신 치료(개인 상담 치료)를 우선적으로 시행할 수도 있습니다.개인 정신 치료에서 알코올 중독은, 그 사람이 태어날 때부터 가지고 있던 기질과 더불어 자라난 환경에 따른 심리적 변화가 결국 지속적인 음주라는 현상으로 이어진 결과라는 것입니다. 즉, 알코올 중독증에 까지 이르게 된 심리적인 취약성이 각각 환자들에게 존재하며, 이러한 심리적 취약성을 깨닫게 하고 변화하도록 이끌어나감으로써 알코올 중독으로부터 벗어나게 할 수 있다는 것입니다.5) 가족 상담 치료알코올 중독자 못지않게 알코올 중독자의 가족에 대한 상담도 무척 중요합니다. 알코올 중독자가 있는 대부분의 가족들은 부부갈등, 가정폭력, 자녀갈등 등의 문제가 있치료가 시작된다. 회복기에는 다양한 프로그램과 함께 단주친목의 참여 등 보다 적극적인 단주 활동이 시작된다. 이 경우에는 단주를 유지하기 위한 약물의 투여가 이루어지며 대표적인 약물로는 아캄프롤, 날트렉손 등의 약물이 있다. 이들 약물은 반드시 정신과적인 치료가 동반되어야 효과적이라고 알려져 있다.과거에는 디설피람이라는 약물이 사용되기도 했으나 심각한 내과적인 문제를 유발할 수 있어 최근에는 사용이 감소하고 있다.① Naltrexone알코올은 체내에 들어오면 내인성 오피오이드-도파민계에 작용하여 오피오이드의 분비를 증가시켜 쾌락을 유도하게 된다. 날트렉손은 오피오이드가 결합하는 수용체를 차단함으로써 알코올의 오피오이드 분비 증가를 통한 양성강화효과를 감소시킨다. 1일 1정(50mg)을 사용하나 최근에는 25mg의 투여에도 효과적이라는 보고도 있다. 하지만, 간독성이 있어 간기능 평가 후 투약하는 것이 바람직하다.부작용: 구토, 두통, 어지러움, 피로② Acamprosate장기간의 음주 후에는 신체적인 적응에 의하여 신경전달물질에 변화가 생긴다. 억제성 신경전달물질인 GABA가 억제되고 흥분성 아미노산(대표적으로 glutamate)이 활성화된다. 따라서, 중독자는 이러한 신경전달물질을 정상화시키기 위해 반복적인 음주를 하게 된다. 이 약물은 GABA의 전달을 자극하고 흥분성 아미노산을 억제하여 금단에 조건화된 갈망을 감소하는 역할을 한다. 약물의 효과를 나타내기 위해서는 6개월 이상의 꾸준한 복용이 필요하다. 60kg 미만은 아침 1, 점심 1, 저녁 2정으로 하루 4정 (1332mg)을 복용하고 60kg 이상은 아침 2, 점심 2, 저녁 2정 6정(1998mg) 복용한다.부작용: 설사, 복통, 성욕감퇴③ Disulfiram알코올이 체내에 들어오면 간에서 대사되어 그 대사산물로 아세트알데하이드가 생성된다. 음주 후의 구토, 구역, 두통, 심계항진 등의 증상은 이 대사산물의 영향에 의한 것이다. 디설피람은 아세타알데히드가 분해되는 것을 억제하여 아세트알데하이드에 막염

의/약학| 2019.08.26| 19페이지| 2,500원| 조회(572)

알코올중독, 케이스스터디, 알코올중독 케이스

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님아 그강을 건너지 마오

“님아 ”그강을 건너지마오A 반 2012210018 안상미이 영화는 화려한 스펙터클과 숨 가쁜 호흡을 자랑하는 블록버스터는 아니다.잔잔하고 느린 영화의 흐름은 자칫 지루하게 느껴질 수도 있다. 그만큼 자극적이고 빠른 것에만 익숙해진 이 시대의 초상일 것이다. 그러나 잔잔하고 느린 호흡이 그들의 삶이자 사랑의 방식이기도 하다. 강원도 횡성의 작은 마을에 사는 노년의 부부의 일상들을 담는 카메라의 시선은 참으로 따뜻했다.조그만 강이 흐르는 강원도 횡성의 아담한 마을 89세 소녀감성 강계열 할머니, 98세 로맨티스트 조병만 할아버지 이들은 어딜 가든 고운 빛깔의 커플 한복을 입고 두 손을 꼭 잡고 걷는 노부부이다.강원도 어느 산골에 사는 노년의 부부의 일상이 그려지기 시작했다.부부의 4계절의 모습이 으로 인생의 희노애락을 보며 인간의 삶을 재조명 한거 같다. 인간으로 태어나 사는건 같지만 어떻게 사는가가 중요하고 현재를 즐기며 사는게 중요 한것 같다.10대에 결혼을 했으니 결혼한지 76년째를 맞는 노부부.부부는 항상 한복으로 요즘애들이 얘기하는 커플룩을 입고서 봄에는 서로에게 이쁘다며 얼굴에 꽃을 꽂아주고 여름엔 개울가에서 물장난 치고, 가을엔 마당에 낙엽을 쓸다가 낙엽 던지며 서로를 보며 웃으며 지내고 겨울엔 눈싸움 하고 눈사람 만들며 꼭 유아들이 할 수 있는 놀이라고 생각을 했는데 그 노년의 부부가 감성 충만한 그런 장난을 즐기며 알콩달콩 깨소금 뿌리며 살고 있었다.이 영화를 보는 내내 나는 한평생을 살면서 두분처럼 살 수 있을까? 라는 생각을 하게 되었다. 의도된 연출이 있었던 없었던 니 두분 사랑에 너무 감동을 받았다.할머니를 쓰다듬어야 잠이 들수 있다는 할아버지는 할머니가 얼마나 소중했을까... 그런 할머니를 두고 가는 할아버지는 또 어떠셨을까... 사람이 살다가 누구나 죽기마련이고 그 슬픔을 받아들여야 할 때도 있는 법이며 남겨진 자는 이를 이겨내기도 해야한다.장성한 자녀들은 모두 도시로 떠나고 서로를 의지하며 살던 어느 날, 할아버지가 귀여워하던 강아지 ‘꼬마’가 갑자기 세상을 떠난다.꼬마를 묻는 내내 통곡을 하시며 우는 할머니를 토닥이고 집에 돌아온 이후부터 할아버지의 기력은 점점 약해져 잦아지는 할아버지의 기침소리를 듣던 할머니는 친구를 잃고 홀로 남은 강아지를 바라보며 머지않아 다가올 또 다른 이별을 준비한다.76년을 함께 살아온 조병만 할아버지와 강계열 할머니의 일상을 통해서 사랑이 무엇인지 그리고 죽음이라는 것을 어떻게 받아들이는지 또한 삶에 진정한 의미가 무엇인지를 깨닫게 한다.꾸밈없이 있는 그대로를 보여준 다큐 영화였지만 이 두 분의 사랑은 보는 사람들로 하여금 하나의 동화 같은 사랑이야기였다. 76년이라는 세월동안 싸우지 않고 서로 아껴주면서 살아온다는 것은 정말 힘든 일이다

독후감/창작| 2015.05.25| 3페이지| 1,500원| 조회(201)

영화감상문, 감상문, 님아 그강을 건너지마오

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연령별 자살 예방

자살목차 자살의 정의 자살의 이론 자살의 원인과 요인 베르테르 효과 4 1 2 3 5 한국 자살률 1 위 6“ 자살 ” 이란 ?‘ 뒤브켐 ’ 의 이론‘ 프로이트 ’ 자살 이론한국 : 왜 자살률이 급등하는가 ! 급격한 사회변화 내적 가치관의 부재 과중한 스트레스 지지체계의 약화 자아능력의 약화 고령화 정신질환의 증가Hot issue 였던 자살 사례대전 여고생 자살 2011 년 12 월 2 일 14 시 30 분 대전둔산여자고등학교 1 학년 송 모양이 자신의 아파트 14 층에서 뛰어내려 자살한 사건 . Hot issue 였던 자살 사례스타킹 출연 소녀 잔인한 악플들에 자살 . Hot issue 였던 자살 사례자살의 원인자살의 요 인자살베르테르 효과베르테르 효과란 ? : 유명인이나 자신이 모델로 삼고 있던 사람 등이 자살할 경우 그 사람과 자신을 동일시해서 자살을 시도하는 현상 .베르테르 효과 mms://vod.ktv.go.kr/ktv/news13/news13_20130109_1300_08.wmv청소년 자살1. 왜 죽으려고 할까? →10대들이 자신의 문제에서 도망치거나 극복할 수 없을 때, 슬픔이 영원히 지속될 것이라고 믿을 때, 거기에서 벗어나는 탈출구가 자살이라고 본다.젊은이들을 자살로 몰아가는 것 1.형제나 자매의 죽음 2.부모와의 갈등 3.아버지의 죽음이나 파산, 그리고 부도 4.시험에 낙제하는 것 5.여자친구나 남자친구와 헤어지는 것 6. 패거리에 끼지 못하는 것 7.게이나 레즈비언이라고 느끼는 것 또는 성 정체성의 혼란 등등청소년기의 우울증과 자살청소년 자살률청소년의 자살 이유 1. 가정형편 또는 경제적 어려움 2. 성적에 대한 비관 3. 가정불화 4. 외모에 대한 자괴감 5. 외로움 · 고독 등자살 위험이 높은 청소년 왕따나 학교폭력 등에 노출된 청소년 심리적 내성이 약한 청소년 우울증을 앓고 있는 청소년 돌아갈 곳이 없는 가출 청소년 알코올이나 약물을 남용하는 청소년 자살시도 경험 혹은 자살과 관련된 가족사를 갖고 있는 청소년청소년 자살 유형 ▶ 대입 은 고교생 최 군 (15) 은 중학생 때부터 폭력에 시달렸으나 학교 측은 이 사실을 알고도 아무런 조치를 않은 것으로 경찰 조사 결과 드러났다 . 14 일 경북 경산경찰서는 학교폭력으로 숨진 최 군이 2011 년 여름 경 가해학생에게 발로 걷어차였고 담임교사도 이 사실을 알고 있었다고 밝혔다 . 당시 담임교사는 최 군이 가해학생에게 맞아 멍이 생겼다 고 어머니에게 알렸지만 추가 학교폭력 사실을 조사하는 등의 대책을 세우진 않았다 . 이 학교 교감은 담임교사로부터 학교 폭력에 관해 전혀 보고받지 못했다 며 최 군과 관련해 답변할 수 없다 고 말했다 . … 최 군은 지난 11 일 경찰에 ' 폐쇄회로 (CC)TV 늘려 학교폭력을 없애 달라 ' 는 내용의 유서를 남기고 아파트 23 층에서 뛰어내려 숨졌다 . http://news.donga.com/3/all/20130314/53694716/1 경산 고교생의 학교폭력으로 인한 투신 자살광주 옥탑방 자살성인 자살성인 자살충동 1 위는 ' 경제문제 ’ 우리나라 성인의 가장 큰 자살충동 요인은 경제적 어려움인 것으로 나타났습니다 . 통계청이 지난 2010 년 작성한 사회조사보고서를 보면 자살 충동을 느끼는 이유로 핵심 경제인구인 20~50 대 응답자가 경제적 어려움을 가장 많이 꼽았습니다 . 연령별로는 20 대가 30%, 30 대는 37% 가 이렇게 답했고 , 부모와 자녀를 동시에 책임지는 40~50 대에서는 경제문제를 지목한 비율이 절반을 넘었습니다 . 60 대 이상에서는 질환이라고 답한 사람이 36% 로 가장 많았지만 , 경제적 문제를 꼽은 비율도 35% 에 달해 거의 차이가 없었습니다 . 전문가들은 불황으로 살림 자체가 팍팍해진데다 , 베이비붐세대의 본격적인 정년과 청년 실업 문제가 겹쳐 연령대를 막론하고 경제문제를 가장 큰 고민거리로 꼽는 것 같다고 분석했습니다 .지식 in 의 검색어 자살카이스트 자살 http://stoc1492.blog.me/90128126615 카이스트 징벌성 등록금 제도 2006 년 취임한 서남하철 참사를 1 주일에 한 번씩 경험 OECD 국가 중 자살률 1 위경제적 문제자살의 원인 형제나 자매의 죽음 부모와의 심한 갈등 경제적 문제 시험에 낙제 또는 성적 하락 연인의 결별 직장에서의 심한 스트레스 학교폭력 , 왕따 여러가지 원인들 .!!!!1.오늘날 자살은 젊은이들의 사망원인 중 선두를 차지한다. 2. 경고 없이 일어나는 자살은 없다. 3. 자살은 예방 가능하다. 4. 자살에 대해 이야기하는 것이 십대들에게 자살 생 각을 불러일으키지는 않는다. 5. 자살은 유전되지 않는다. 6. 자살하려는 사람들 대부분은 정신적 장애를 앓고 있지 않다. 2.자살에 대한 진실7. 자살에 대해 말하는 사람은 자살을 한다 8. 자살은 단지 관심을 끌려는 수단이 아니다. 9. 자살하려는 이들은 자신의 문제가 심각하다고 믿는다. 10. 많은 일들이 자살하고 싶게 만들 수 있다. 11. 자살하는 사람들 유형이 따로 있는 것이 아니다. 12. 자살을 시도했던 사람은 기분이 나아지기 시작할 때가 제일 위험하다. 13. 염려하고 관심을 기울여주는 친구가 도움이 된다.자살 반대 이유 유교 사상을 많이 가지고 있는 우리나라 에서는 부모가 주신 몸을 함부로 해치고 부모보다 먼저 죽는 것을 불효로 여겨 왔다 . 기독교에서는 생명은 무엇보다도 귀한 것이고 가톨릭에서는 인간에게 죽음을 선택할 권리가 주어져있지 않다고 본다 . 불교에서 말하는 ‘천상천하유아독존 ( 天上天下唯我獨尊 )’ 이라는 말은 온 세상에서 나 자신이 가장 존귀한 존재라는 생명존중의 선언이다 . 그 부모는 너무나 가슴 아픈 슬픔을 겪게 된다는 사실만으로도 이유는 충분하다 . ☞자살을 하는 사람들은 어쩌면 진정 죽기를 원하는 것이 아니라 죽음을 생각 할 수밖에 없는 고통스러운 상황에서 벗어나기를 원하는 것일는지도 모른다 .자살은 나와 상관없는 문제인가 ? 삶의 과정에서 ‘고통’은 불가피하다 ! ‘ 고통’ 을 더 이상 극복할 수 없다고 생각할 때 , 사람들은 고통의 출구로 ‘자살’ 을 선택한다 . ‘ 죽고 싶다’ = ‘ 나는 을 사지 않는 방법으로 전달한다 .자살 충동 생길 때 대처방법 자살충동이란 누구에게나 있을 수 있다는 것을 인식한다 . 지금 자신의 위치에서 세 발자국만 물러서서 심호흡을 하 고 하늘을 쳐다보라 . 먹구름 위에는 빛나는 태양이 있다 . 인생에는 많은 길이 있다는 사실을 잊지 말자 . 내가 누구에게 화가 나 있는지 생각해 보고 , 이것 때문에 자살할 필요가 있는지 냉정하게 생각해 보자 .자살 충동 생길 때 대처방법 우울증이나 질병의 고통은 일시적인 것임을 이해하자 . 나를 이해해 줄 사람이 나의 주변에 있다 . 가족 , 친구 , 선생님 , 전화 / 사이버 청소년 상담소에 대화요청 죽을 수 있는 용기라면 세상에 못할 일이 하나도 없다는 사실을 인정하고 넘어가자 . * 덤으로 사는 인생 !행복과 고통에 대한 인식의 전환 고통을 회피하려는 태도는 결국 죽음을 갈망하게 한다 . 우리가 겪는 고통은 조각가의 해머와 같다 . 우리의 삶은 고통을 통해 하나의 작품으로 아름답게 빚어진다 . 고통 뒤에 담겨진 의미를 발견한다면 고통은 극복된다 . 행복은 우리가 추구하고자 하면 할수록 우리로부터 더 멀리 달아나 버리며 , 고통은 우리가 보다 빨리 회피하고자 할수록 보다 빨리 우리에게 다가온다 .패러다임을 바꾼 사람들 ( 살자 ) “ 한 남자가 13 세의 흑인 소녀를 강간했습니다 . 그 흑인 소녀가 나의 어머니이며 , 강간범이 나의 아버지입니다 .” 나는 유명한 흑인 복음송가 가수인 에델 워터스입니다 .패러다임을 바꾼 사람들 ( 살자 ) “ 나는 나폴리의 빈민가에서 21 명의 아이들 중 18 번째 아이로 태어났습니다 . 나는 음악공부를 하고 싶었지만 음악선생님으로부터 성악에 자질이 없다는 혹평을 들었습니다 . 오페라 대역을 섰지만 호응을 얻지 못하고 해고를 당했습니다 . 나는 술 한 병을 들고 자살을 결심했습니다 . 그런데 나를 알아 준 한 사람이 있었습니다 . ” 나는 20 세기의 위대한 테너 가수인 카루소입니다 .자살 예방 방법 1) 사회적 시스템을 점검해볼 필요가 있다 . 사기도 ) 까지도 포함할 수 있어야 할 것이다 .2) 24 시간 긴급 전화 상담 (Hot Line) 프로그램 세계적인 자살예방센터나 단체들은 다양한 자살예방프로그램을 운영하고 있는데 그 중 가장 기초가 되는 프로그램은 바로 24 시간 긴급전화상담 (Hot Line) 프로그램이다 . 이는 전화라는 매개체를 이용하여 자살충동을 느끼는 사람들을 위기로부터 구해내는 것으로서 한국에는 친구사이 , 생명의 전화 , 사랑의 전화 , 자비의 전화 등의 전화상담기관이 있고 이는 주로 자원봉사자들에 의해 운영되고 있다 . 이들 기관은 주로 ‘자살’의 문제에 국한하지 않고 생활 전반에 걸친 정서적인 고통을 주제로 한다 . 따라서 생명의 전화의 경우 자살에 관련한 위기상담은 전체 25,764 건의 상담전화 중 약 142(1%) 건에 불과하다 .( 생명의 전화 , 통계로 본 상담실이야기 , 1999.8 ～ 2000.7) 하지만 이들 기관에서 주로 다루어지는 상담내용이 가족문제나 이성 관계문제 , 부부문제 , 성문제 등이고 이러한 문제들은 종종 자살의 요인으로 작용하는 것을 볼 때 이들 기관의 상담이 직 ․ 간접적으로 자살을 예방하는데 기여하고 있다고 생각해 볼 수 있다 .3) 실제적인 예방방법 실제로 자살은 사회적으로 영향을 미쳐 일어나는 것이 대부분이기 때문에 사회적으로 광범위한 대책마련이 필요하다 . (1) 정부시스템 예를 들면 지금처럼 경제난이 계속되어 자살자가 생기는 거라면 빚을 많이 진 자는 개인 워크아웃의 문을 열어주거나 다른 금융정책을 계획하여 최대한 경제난을 극복하도록 노력하고 농민들에게는 여분농산물 전량 고가 구입제도 , 농민 금융지원 대폭확대 같은 노력을 하며 실업자에게는 뉴딜정책처럼 사회공공 시설물설치를 하거나 인력이 부족한 공장에 취업하도록 교육을 시키고 산업현장에 내보내는 등 이유를 파악하고 그에 따른 적절한 대책을 마련하여 최대한 다시 사려는 의지를 가질 수 있는 여건을 만들어 줘야 한다 .(2) 사회 시민모임이나 YMCA 같은 민간 기구에서 자살고민전화를 상w}

사회과학| 2014.06.20| 53페이지| 2,500원| 조회(148)

자살, 자살 예방, 연령별 자살 예방

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스님의 주례사를 읽고..

나의 결혼관에 관한 오해와 편견대전보건대학교간호학과3학년 A반상미♥영신ㅋㅋ서점을 오가며 또는 인터넷상에서 한번쯤은 스쳐 지나본 책이다.시중에는 여러 스님들의 저서들이 많이 나와 있고 대부분의 주제들이 내면의 성찰을 통한 정신적 힐링을 목적으로 하는 책들을 접해본 나로서는 이 책 또한 그런류의 한 종류라 생각해 이 책을 집어 가볍게 훌터 볼 생각조차 없었던듯하다.하지만 이 책을 읽어가는 과정 속에서 여타 다른 책들의 불특정 대다수의 사람들에게의 처세에 대한 것이 아닌 특정인 인 나와 배우자와의 관계에 관한 구체적인 예와 대안을 제시하는 내용들은 다른 책들을 읽고 느꼈던 아쉬움이나 금방 스쳐 지나가는 느낌들이 아닌 진지한 자세로 나 자신과 미래의 배우자 그리고 막연하게만 생각했던 결혼관에 대해서 구체적으로 생각해보는 계기가 되었다.“연애가 이상이라면 결혼은 현실이다.” 주변 사람들을 통해 자주 들어왔던 말이다.생각해보면 주변사람들이나 여러 매체들 주변 환경의 영향으로 나도 모르게 나의 결혼관은 긍정적인 면보다는 부정적인 면들이 나의 내면에 조금은 더 크게 자리 잡고 있었는지도 모르겠다.얼마 전 인터넷에서 결혼에 대한 재밌는 문구를 본 게 기억이 난다.“웨딩케이크는 이 세상에서 가장 위험한 음식물이다.” -미국격언-“젊어서 아내를 거느리는 것은 자신의 재난이다.” -셰익스피어-“인생에서 늦어도 무방한 것이 두 가지 있다. 결혼과 죽음. _유대격언-“연애는 사람의 눈을 멀게 하지만, 결혼은 시력을 되돌려 준다.”“죽음으로써 모든 비극은 끝나고, 결혼으로써 모든 희극은 끝난다.”등등 더 절망적인 문구들이 많이 있었지만 공통적으로 하나같이 결혼에 대한 부정적인 표현들을 봤을 때 약간의 공감도 갔던 것이 내 내면의 결혼에 대한 부정적인 마음의 영향 때문 이었을지도 모르겠다.하지만 법륜스님은 이 책에서 배우자를 통해 덕을 보자는 마음이 아닌 내가 온전한 주체가 되어 상대에 대한 다른 한 인격으로써의 인정과 이해 그리고 베풀어 주겠다는 마음으로 결혼 하라고 말하고 있다.그동안 공감 해왔던 “결혼은 현실이다.” 이 말속에는 법륜스님이 얘기하는 배우자에 대한 욕망과 내 이기심이 들어 있었음을 깨닫게 되었다.법륜 스님의 말씀 중에 “결혼은 혼자 살아도 외롭지 않고, 같이 살아도 귀찮지 않을 때 해야 한다.” 라는 말이 처음에는 선뜻 와 닿지 않았는데 곰곰이 생각해보니 그동안 내가 생각했던 배우자에 대한 생각들과 상반되는 부분들 때문에 와 닿지 않았던 것 같다.사랑이라는 예쁘고 화려한 겉포장 속에 들어있는 미래의 배우자에게 바라는 나의 이기적인 욕심들 말이다.배우자는 반쪽과 반쪽이 만나 서로 의지하는 존재가 아닌 서로 온전한 존재로써 만나 포개어져야만 완전한 하나가 된다는 그 말에 무엇인가 머릿속을 확 스쳐 지나가는 느낌을 받았다.반쪽과 반쪽이 만나 서로 부족한 부분을 채워주길 기대하는 것은 배우자에 대한 기대와 그것에 대한 실망감, 집착을 갖게 만들고 그것들이 배우자와의 관계를 힘들게 만들 수도 있겠구나 라는 걸 깨달았다.사람들은 자신이 좋아하는 만큼 상대가 좋아해 주지 않으면 상처를 받고 그래서 상대의 말과 행동에서 나를 좋아하는지 싫어하는지 증거를 찾아내려 하며 이런 사소한 감정싸움들이 깊어지면서 결국은 결혼을 후회하게 되고 어떤 하나의 사건을 통해 이혼을 결심하게 된다.

독후감/창작| 2014.06.20| 2페이지| 1,000원| 조회(237)

나의 결혼관, 스님의 주례사, 스님 주례사

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자살예방

Life is happiness. Life is happiness. 부제 : 내 자신을 사랑하자목차• 자살에 대해서 언급하는 경우 , 실제 자살시도를 하지 않는다 . • 자살시도자는 절대적으로 죽을 의도를 가지고 있다 . • 자살 위기 이후의 회복은 곧 모든 상황의 회복을 의미한다 . • 모든 자살이 예방될 수 있는 것은 아니다 . • 한번 자살 생각에 빠지게 되면 항상 그러하다 . 자살에 관한 진실과 허구 허구입니다 .자살에 관한 진실과 허구 진실 입니다 . • 자살자는 경고 사인을 준다 . • 자살에 대해서 대개는 양가적이다 . • 많은 경우 자살은 파괴적 생각을 행동으로 옮길 만큼 충분한 에너지를 가지고 있을 때 , 즉 회복기에 일어난다 . • 모든 자살이 예방될 수는 없다 . 하지만 대다수는 예방이 가능하다 . • 자살생각은 다시 올 수 있다 . 하지만 영구적인 것은 아니며 어떤 경우 에는 다시 오지 않는 경우도 있다 .자살이란 ? kill oneself → 본인의 의사에 따라 자신의 생명을 끊는 행위 자살은 인간에게서만 나타난다 . 인간을 제외한 어떤 생물도 스스로를 파괴하려 하지 않는다 . 세포의 재생이 저절로 중단되거나 , 어떤 종류의 화학적인 변화를 일으키거나 , 혹은 극단적인 형태의 자기보호 수단으로 자해가 행해지는 경우 , 또 개체보존의 본능에는 명백히 위배되는 자기파괴 행위가 관찰되기는 하지만 , 이러한 것들은 종 특유의 행동으로 볼 수 있다 . 자살의 정의1) 우리나라의 자살사망자 수 → 우리나라의 자살사망률은 전 세계적으로 아주 높으며 OECD 가입국 중 제일 높은 자살 사망률을 보이고 있다 . 인구 10 만 명 당 연간 약 24 명 (2007 년 ) 이 자살을 하고 있는 것으로 , 이는 약 50 분마다 한 명씩 자살로 생을 마감하고 있다는 것을 의미한다 . 자살 관련 현황2) 자살생각과 자살시도 → 1 명이 자살하는데 있어 그 이전에 24 명이 자살시도를 하게 되고 또 그 이전에 약 750 명이 자살에 대한 생각에 빠져 있게 된다 . 역으로 이야기하면 자살에 대한 생각을 하고 있는 사람들이 적절하게 도움을 받는다면 자살 시도도 줄어들고 궁극적으로 자살사망자도 줄일 수 있다는 이야기가 된다 . 또한 , 청소년들은 약 200 건의 자살시도가 1 건의 자살사망으로 이어지는 반면 , 노인의 경우에는 4 건의 자살시도가 1 건의 자살사망으로 이어지고 있다 . 다시 말하면 노인 자살의 경우 훨씬 더 심각하게 자살의지를 가지고 결행에 옮기는 것이라고 할 수 있다 . 자살 관련 현황1) 정신질환과 자살과의 관련성 자살은 급격한 스트레스에 따른 일시적 충동으로 자살을 시도하는 경우뿐만 아니라 정신질환 또는 정신 병리와 밀접한 연관성을 가지고 있다 . 자살자의 약 60% 이상이 우울증에 기인하므로 , 자살을 예방할 수 있는 가장 적합한 방법은 우울증이나 다른 정신질환을 조기 진단하여 적절하게 치료하는 것이다 . 2) 사회경제적 요인과 자살과의 관련성 물론 자살은 정신병리 뿐 아니라 다양한 사회경제적 요인의 영향을 받을 수 있다 . 통계상 우리나라의 자살은 이혼율 , 소득양극화 , 실업률 등의 사회적 지표와 관련이 있다 . 대다수는 심리적 회복 능력을 가지고 회복할 수 있지만 이런 능력이 결여되어 있는 경우 , 우울증 등의 정신적 어려움을 겪게 될 가능성이 높아지고 자살위험이 커진다 . 자살 위험 요인3) 심리적 요인과 자살과의 관련성 자살은 심리적 측면을 가지고 있다 . 어릴 때부터 일관성 있게 사랑으로 잘 보살핌을 받고 자라난 사람들은 삶에 대한 일종의 자신감을 갖게 된다 . 그러나 그 반대의 경우가 된다면 , 그 사람은 자살에 매우 취약한 존재가 될 가능성이 크다 . 하지만 그런 취약성을 가지고 있음에도 불구하고 , 자신의 삶의 과정에서 새로운 누군가가 그런 사랑과 관심을 베풀어 준다면 , 그는 그런 어린 시절의 취약성을 극복할 힘을 가지게 될 수 있다 . 그런 의미에서 개인적인 사랑과 관심을 주변에 베풀어 줄 수 있는 건강한 사람들이 그 사회 안에 얼마나 많은가 가 한 사회의 자살률을 좌우하게 된다고도 할 수 있다 . 자살 위험 요인4) 사회문화적 요인과 자살 자살은 동시에 문화적 측면도 가지고 있다 . 예를 들어 부모 - 자식 간의 관계가 가지는 문화적 전통은 자살에 구체적인 영향을 끼칠 수 있다 . ‘ 나’ 라는 존재의 사는 이유가 바로 자식을 위해서라고 보는 그런 강력한 유대감과 공동 의식을 가지고 있는 문화 속에서는 자식이 자살을 막는 가장 큰 힘이 될 수 있지만 반대로 자식에게 부담을 주기 싫어서 자살을 선택하는 노인들도 많이 있다 . 결과적으로는 이것을 어떻게 바라보고 그 문화적 특성에 어떻게 대응해 나가는가 가 가장 중요한 사회문화적 과제 중 하나일 것이다 . 자살 위험 요인성인 자살 충동의 1 위는 ‘ 생활고 아닌 우울증 · 대인관계 ’ → 조사는 2013 년 17 개 대형병원 응급실을 방문한 자살시도자 1359 명에 대한 심층면담과 2007 년에서 2-11 년까지 응급실 내원 자살시도자 8848 명의 자료 분석을 통해 이뤄졌다 . 그 결과 자살시도 이유로는 우울감 등 정신과적 증상이 37.9% 로 가장 높았고 대인관계로 인한 스트레스도 31.2% 를 차지 , 10 명 가운데 7 명은 정신적 괴로움으로 스스로 목숨을 끊으려 한 것으로 확인됐다 . 경제적 문제는 10.1% 였고 신체질병 5.7% 등으로 뒤를 이었다 . 자살 위험 요인1) 언어적 단서 ◦ ‘ 죽고 싶다 .’, ‘ 끝내버리고 싶어 .’, ‘ 이제 모든 걸 끝낼 거야 .’, ‘ 더 이상은 못하겠어 .’, ‘ 더 이상 사는 것이 의미가 없어 .’ 등의 말을 반복적으로 자주 한다 . ◦ ‘ 내가 없어지는 것이 훨씬 나아 .’, ‘ 나는 아무짝에도 쓸모가 없어 .’ 등의 자기 비하적 표현을 자주 한다 . ◦ 자살에 대해 말하거나 농담하는 일이 많아졌다 . ◦ 자살에 대해 미화하거나 긍정적으로 표현한다 . ◦ 심한 우울 , 불안감 , 무력감 , 절망감을 호소한다 . ◦ 사소한 일에도 과도한 자책감과 죄의식을 표현한다 . 자살 징후2 ) 행동적 단서 ◦ 비정상적인 죽음이나 자살에 대해 말하거나 유언장을 쓴다 . ◦ 평소에 아끼던 물건들을 다른 친구들에게 나누어준다 . ◦ 자살과 관련된 낙서 , 글을 쓰는 행동을 보인다 . ◦ 자살에 사용할 도구나 장소 ( 예 : 약물 , 노끈 , 건물의옥상 등 ) 를 찾거나 감추어 둔다 . ◦ 오랫동안 여행을 떠날 것처럼 주변을 정리정돈 한다 . ◦ 잘 먹지 못하거나 아니면 마구 먹는다 . ◦ 자살하려는 구체적인 계획을 갖고 있다 . ◦ 학교에서 멍하게 앉아 있거나 엎드려 있어 수업에 집중하지 못하고 교우관계가 원만하지 않다 . ◦ 행동이 매우 느리고 둔하거나 매우 초조하고 안절부절못한다 . ◦ 침울하거나 괴로워하던 표정을 짓던 사람이 갑자기 평온한 상태를 보인다 . ◦ 알코올이나 약물남용이 심해진다 . ◦ 전에 좋아하던 활동에 흥미를 보이지 않는다 . 자살 징후자살 징후 3 ) 상황적 단서 ◦ 부모의 이혼이나 불화 , 성적부진 , 집단 따돌림 등 생활 상의 심한 스트레스가 있다 . ◦ 친구 , 가족들 중에 자살경험이 있다 . ◦ 절망감에 빠져 통제 불가능한 분노를 보이며 복수를 하려고 한다 .친구가 자꾸 “ 죽고싶다 ” 고 말해요 … 어떻게 해줘야 할까요 ? 1) DO ( 해야 할 것 ) • 집중해서 듣고 , 차분해라 • 상대방의 감정을 이해하고 공감하라 • 수용과 존중의 비언어적 메시지를 줘라 • 상대방의 의견에 대한 존중의 의미를 전달하라 • 솔직하고 진실 되게 말하라 • 당신의 관심 , 도움의지 , 따뜻함을 보여 주도록 하라 • 상대방의 감정에 집중 하라 2) DON'T ( 하지 말아야 할 것 ) • 너무 잦은 질문으로 내용을 끊지 마라 • 감정적이 되거나 충격을 받았다는 느낌을 주지 마라 • 당신이 바쁘다는 뉘앙스를 풍기지 마라 • 베푸는 듯한 느낌을 주지 마라 • 너무 파고들거나 명료하지 않은 메시지는 주지 마라 • 과중한 부담을 주는 질문은 삼가라 자살 징후 ( 부목차 : 자살위기에 있는 사람을 어떻게 도울 수 있는가 ?)◦평소와 달리 의욕이 없고 말이 없으며 , 우울증상이 보일 때 우울증검사를 통해 체크한다 . ◦ 일상적인 자기관리와 위생 상태를 유지하게 한다 . ◦ 일상생활을 유지하는 데 필요한 섭식과 수면상태를 관리한다 . ◦ 감정을 털어놓게 하여 스스로 그 내용을 분명히 알게 한다 . ◦ 우울과 관련된 과거의 사건들을 이야기하면서 원인에 대해 통찰하게 한다 . ◦ 에너지와 흥미를 높일 수 있는 신체적 활동을 직접 찾아 실행하게 한다 . ◦ 대인관계의 확장 및 사회활동 증진을 위하여 정기적인 외부모임에 참여하도록 유도한다 . ◦ 전문상담가나 정신과에 진료를 의뢰한다 . ◦ 필요할 경우 약물치료를 병행하도록 한다 . ◦ 꾸준히 치료를 받도록 점검하고 지도한다 . 자살 예방하기전문가의 도움 받기정신건강은 우리의 최우선 가치 중 하나입니다 . 우울증은 치료가 가능하고 자살은 예방 가능합니다 . 마지막으로 … 당신은 소중한 사람입니다 . 당신은 그 존재만으로도 아름답고 가치 있는 사람입니다 . 포기하지 마세요 !{nameOfApplication=Show}

사회과학| 2014.06.20| 19페이지| 2,000원| 조회(311)

자살, 자살의 정의, 자살예방

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