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급성 장염(Acute Gastroenterocolitis) 보고서

급성 장염(Acute Gastroenterocolitis)급성 장염은 아동에게 가장 흔한 외래 감염성 질환이고, 매우 중요한 질환이며, 한국에서 호흡기 감염 다음으로 흔한 질환으로 알려져 있다. 장염은 방어면역력 및 수액 평형 조절 능력이 미숙한 영유아에게서 흔하게 발생한다.1) 정의- 급성 장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환을 의미한다.- 장염은 크게 감염성 위장염, 비감염성 위장염으로 나뉘고, 감염성 위장염은 다시 세균성 장염과 바이러스성 장염으로 나뉜다. 세균성 장염의 원인균은 살모넬라균, 이질균 등이 있고, 바이러스성 장염의 원인균은 로타바이러스, 노워크 등이 있다.- 아동들이 주로 걸리는 장염은 로타바이러스에 의한 바이러스성 장염이다.2) 원인- 흔한 원인으로는 세균, 바이러스, 원충으로 오염된 식품이나 물을 섭취하여 감염되며 바이러스 중 노로바이러스와 로타바이러스에 의한 발병이 가장 흔하다.- 바이러스에 의한 장염은 겨울철에 유행하며 노로바이러스는 높은 전염력을 갖고 있어 주의해야 한다. 세균성 장염은 장티푸스를 일으키는 살모넬라, 세균성 이질을 일으키는 쉬겔라, 콜레라를 일으키는 비브리오, 출혈성 장염을 일으키는 대장균 등이 있다. 원충으로는 아메바가 있으며 약제 복용후에 발생하는 위막성 장염이 있다.3) 증상- 위와 장의 염증으로 인해 위의 통증과 경련이 발생하며 설사와 구토 증상이 나타난다. 설사를 하게 되면 항문이 헐고, 구토와 설사로 인해 복부에 가스가 차서 복부 팽만감이 나타나기도 한다.- 주로 2세 미만의 유아에게는 탈수가 발병하는데, 탈수 증상으로 인해 기운이 없으며, 복부에 심한 통증이 생긴다.- 식욕이 저하되며 발열, 피로와 허약감, 체중 저하가 나타나고 땀을 많이 흘리며 관절통이 나타난다.- 뒤무직이나 발열을 경험할 수 있고, 고열로 인해 두통이 발생한다.4) 병태생리- 급성 장염은 오염된 음식 또는 물의 섭취, 사람들 사이의 오염이 가장 흔한 원인이 되고 있고, 원인균 중에서 로타바이러스가 병을 일으키는 가장 흔한 바이러스이다.- 병원체가 장점막에 유착되면 더이상 장 연동파에 의해 영향을 받지 않고 그 부위에서 제거되지도 않는다. 염증 반응과 상피세포의 죽음으로 이어져 병원체의 상피 침입이 발생하고, 이것은 궤양, 위 막 형성, 출혈을 일으키며 패혈증을 일으킬 가능성도 있다. 병원체가 증가하면서 독소를 분비하는데, 장독소 (콜레라, 시겔라)는 수액과 전해질의 이동을 초래하여, 장내 분비물을 증가시키고 동시에 부종으로 인해 흡수를 감소시킨다. 따라서 장에서 흡수하는 용량이 커져 다량의 설사와 탈수를 일으킨다.5) 진단검사- 대개 증상과 병력을 통해 진단하며 확진을 위해 검사를 진행한다.- 확진은 대변에서 채취한 병원균을 배양하여 확인할 수 있다. 하지만 이 배양검사는 값이 비싸고 잘못된 음성 결과를 가져올 수 있어서, 독성상태에 있는 것으로 보이거나 혈변, 복통, 뒤무직이 있는 아동에게서만 정밀검사를 실시한다.- 로타바이러스 등 일부 바이러스는 대변을 이용한 특수 검사로 진단이 가능하지만 대부분의 바이러스성 장염은 환아의 병력과 증상을 가지고 경험적으로 진단하며 환아의 전신상태에 따라 적절한 대증요법을 시행하게 된다.6) 치료- 우선적 치료는 수분을 보충하고 산·염기 혹은 수분과 전해질 불균형 상태를 수액의 정맥 주입 또는 경구 전해질 보충액체로 교정하는 것이다. 환아의 몸무게, 피부와 점막의 건조한 정도, 소변량, 맥박수, 혈압 등을 적절히 평가하여 환아의 탈수 정도를 알 수 있으며 경한 탈수 증상을 보이는 경우는 경구용 수액제제나 수분의 보충으로 치료하고, 중증의 탈수 증상을 보이는 경우는 정맥 주사를 통한 수액 공급을 시행한다.- 입원치료는 드물지만, 영아나 어린 아동은 지속되는 증상을 사정하기 위해서나 패혈증과 증상관리를 위해 입원치료를 하는 경우도 있다.- 급성기 혹은 심한 구토 증상이 동반할 경우는 금식하며 혈관을 통하여 영양분을 공급한다. 급성기가 지나면 미음으로 시작해 경과를 지켜보며 고형식의 식이로 변경해 나가는 것이 가장 적절하다.- 미국식품의약국에서는 2006년 영아에게 사용하기 위해 로타바이러스 백신 주사를 허가했고, 모든 영아에게 로타바이러스 백신을 3회, 즉 생후 2, 4, 6개월에 예방접종 하는 것을 추천해 실행하고 있다.- 처방에 따라 지사제, 진토제, 해열제, 항생제 등의 약물을 투여한다.7) 합병증장염은 경한 증상의 경우 저절로 호전되나 소아나 노인에게 중증으로 진행되는 경우 저혈압, 용혈성 요독 증후군, 급성 신부전이 나타날 수 있다.8) 간호 중재- I/O를 주기적으로 체크한다.- 대상자의 체중을 정확하게 측정한다.- 배변 양상과 횟수, 양, 색깔 등을 사정한다.- 혈청 전해질 수치를 확인하고 관찰한다.- 피부 통합성 유지를 위해 둔부와 회음부의 피부 상태를 사정한다.- 처방에 따라 적절한 약물을 투여한다.- 대상자와 보호자에게 손 씻기에 대해 교육하고 시범을 보인다.- 입원과 정맥 요법을 예방하기 위해 적절한 수분 보충에 대해 교육한다.9) 평가- 아동은 증상 호전 후 1주일 이내에 감염 전 체중을 회복하였는가?- 아동의 혈청 나트륨 수치는 135~145 mEq/, 혈청 칼륨 수치는 3.5~5 mEq/L가 되었는가?- 아동은 설사, 혈액, 점액 없는 부드러운 대변을 보는가?- 다른 가족 구성원은 감염성 설사 증상이 없고 감염을 예방하기 위한 적절한 예방방법을 따르고 있는가?- 아동은 올바르고 정상적인 식이를 섭취하고 있는가?- 아동의 피부는 정상이고 피부 통합성이 손상된 곳은 없는가?

의/약학| 2023.05.09| 3페이지| 2,000원| 조회(214)

아동간호학, 장염, AGE, 급성장염

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Kawasaki disease 가와사키병

가와사키병(Kawasaki disease)1) 정의가와사키병은 점막하림프절 증후군이라고도 하며 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 발진성 혈관염이다. 이 질환은 전신에 다양하게 침범하여 피부, 점막, 림프절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고 가장 발생 빈도가 높은 후천 심장병이다. 이외에 위장관 장애, 담낭 수종, 드물게 뇌수막염 등이 나타날 수 있고 치료하지 않을 경우, 20%의 아동에게서 관상동맥류(aneurysm)가 발생한다.2) 원인원인은 불확실하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 다양한 종류의 병원체에 의해 감염되어 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 질환이 발생한다고 추정하고 있다. 주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차짛며 6개월에서 2세에 가장 높은 발생 빈도를 보인다.3) 증상- 가와사키병은 3단계를 거친다. 1단계(급성 단계)는 10~14일가량 지속되며, 5일 이상 지속되는 열이 특징이다. 이 열은 항생제 치료에도 반응하지 않는다. 임상 증상으로 양 눈의 비삼출성 결막염, 점막의 변화(홍반, 건조하고 갈라진 입술, 빨간 혀), 사지의 변화(손과 발의 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반, 홍반성 발적)가 나타나고, 경부 림프절이 커진다. 빈맥과 사지 불안증도 흔하게 보인다.- 2단계(아급성 단계)는 15~29일가량 지속된다. 열은 떨어지고, 대부분 증상은 가라앉는다. 이 단계에서는 지속적인 초조, 식욕부진, 손가락과 발가락의 피부 박리, 관절염과 관절통, 심혈관계 증상(울혈성 심부전, 부정맥, 관상동맥류)이 특징적으로 나타난다. 또한 이 단계에서 중증 혈전증의 발생으로 관상동맥류 부위의 심근경색 위험이 가장 높다.- 마지막 3단계(회복 단계)는 발병 26일째부터 시작하여 적혈구 침강속도가 정상으로 회복되고, 모든 증상이 사라질 때까지를 말한다. 보우선이라고 하는 가로줄의 굴곡이 손톱에 나타날 수도 있다.? 증상 초기 단계 (1~2주)-38.5℃ 이상의 고열-사지말단의 부종-피부의 부정형 발진-양측 안구의 결막 충혈-입술 홍조 및 균열-딸기 모양의 혀-구강 점막의 발적-비화농성 경부 림프절 종창-이밖에 설사, 복통, 두통, 소화장애, 기침 등이외에 설사, 복통, 두통, 소화 장애, 기침 등이 있으며 발열 증상은 보통 항생제에 반응이 없으며 치료하지 않을 경우, 1~2주 이상 지속한다.? 아급성기-체온이 정상으로 돌아오며 급성기 증상이 완화-불안정하고 식욕부진이 계속됨-발가락과 손가락의 낙설-관상동맥 혈전증, 동맥류로 인한 급사의 위험이 높은 시기? 회복기-임상 증상이 사라지기 시작-손톱과 발톱의 횡선-혈액 검사 정상화4) 병태생리- 가와사키병의 원인은 잘 알려지지 않았다. 그러나 최근 연구를 보면 급성 염증이나 세균 독소에 의해 촉발된 면역 매개성 혈관염이라는 증거가 제시되고 있다. 가와사키병은 또한 계절 요인이 있어 늦겨울과 초봄에 가장 많이 발생한다.- 감염 또는 독성유발인자가 중간 크기의 동맥, 특히 관상동맥에 영향을 미치는 면역체계 반응을 유도한다. 일반적인 면역반응은 더 구체적으로 혈관 벽의 근육세포에 침투하는 T림프구와 B 림프구의 숫자를 늘리게 된다. 침윤은 부종과 염증을 가져오고 혈관 벽을 약화해 동맥류를 생기게 한다. 질병이 진행됨에 따라 섬유성 결체 조직이 염증 부위에 형성되고 결국 혈관 벽이 두꺼워지고 반흔이 생기게 된다. 질병 과정의 일부로서 일어나는 혈소판과 함께 이러한 혈관 변화는 혈전 형성, 심근경색 그리고 어떤 아동에서는 사망을 초래하게 된다.5) 진단 검사- 양측 비삼출성 결막염, 구강 점막 이상(딸기 혀, 인두의 홍반, 건조하고 갈라진 입술), 손과 발이 발적 후 피부가 벗겨짐, 몸통의 발적, 목의 림프절 비대증 중에 4가지 이상이 나타나고, 5일 이상 지속되는 고열이 있으면 가와사키병으로 진단한다.- 가와사키병만의 특징적인 임상 검사 결과는 없다. 하지만 급성 단계에서는 백혈구 수, 적혈구 침강 속도, C-반응 단백 수치가 상승하고, ECG에서는 1도 심블럭이 보이기도 한다. 아급성 단계에서는 혈소판 수치가 매우 높게 나오고, 심초음파에서 관상동맥류가 발견된다.6) 치료- 가와사키병의 치료는 관상동맥 손상을 예방하고 줄이는 방향으로 이루어진다. 고용량 감마글로불린을 아스피린과 병행 투여하는데, 발열이 시작되고 10일 이내에 투여하면 관상동맥 손상 가능성을 낮출 수 있다. 진단되면 즉시 IVIG (정맥 내 면역글로불린)를 10~12시간에 걸쳐 2g/kg의 용량으로 정맥 주입한다. 고용량 아스피린 치료도 이때 시작한다. 초기에는 아스피린을 항염작용 용량인 80~100mg/kg을 정확히 하루에 4회로 나누어서 열이 떨어질 때까지 투여한다. 그 후 혈전 예방 용량인 3~4mg/kg을 하루에 1회 복용하고, 발병 후 6~8주까지 복용을 지속한다. 관상동맥 이상이 발견되면 이 용량을 평생 복용한다. 아동이 표준치료에 반응이 없는 경우 스테로이드 치료를 고려한다.7) 간호 중재- 처방된 아스피린을 우유나 음식과 함께 복용하게 하고, 면역글로불린을 정맥 주입한다.- 정맥으로 주입하는 동안 아동의 활력 징후를 비롯하여 기타 부작용(얼굴 홍조, 가슴 답답함, 오한, 현기증, 구토, 구역, 발한, 저혈압 등)을 모니터한다. 혈압은 첫 1시간 동안은 15분마다, 그 후 정맥 주입이 끝날 때까지는 30분마다 측정한다. 주입속도에 따라 혈압이 내려갈 수 있으므로 혈압이 내려가면 주입속도를 낮추고, diphenhydramine과 acetaminophen을 투여하여 부작용을 줄인다. 아나필락시스 쇼크를 예방하기 위해 에피네프린을 사용한다.- IVIG는 생백신의 면역형성과정을 방해한다. 그러므로 일부 예방주사(수두, MMR)는 IVIG 후 11개월이 지난 후에 접종하도록 교육한다.- 아동의 안위 증진과 충분한 수분섭취 제공을 중심으로 진행한다. 아동에게 아이스크림이나 얼음을 주어 손상된 점막의 감각을 무디게 하고, 고칼로리, 저 산도의 음료를 빨대로 마시게 하며(신 음료, 탄산음료 제외), 아동이 좋아하는 맛과 질감이 부드러운 음식을 준비한다. 갈라지고 건조한 입술에는 연고를 발라준다.- 열을 낮추기 위해서 미온수로 스펀지 목욕을 시킨다.- 유아와 학령전기 아동은 입원과 신체 변화를 두려워하며 퇴행과 수면장애를 보일 수 있다. 가능하면 조용한 환경에서 부드러운 목소리로 말하고, 조용한 음악을 틀고 밝은 조명은 피한다.

의/약학| 2023.05.09| 4페이지| 2,500원| 조회(202)

아동간호, 가와사키, 가와사키병, Kawasaki disease, kawasak..

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e-health 환경 내 개인정보 보호모델

copyright@J.H.Junge-Healthcare 환경 내 개인정보 보호모델Ⅰ. e-Health 국내외 현황Ⅱ. 관련연구Ⅲ. HPIP 시스템Ⅳ. 결론 및 전망copyright@J.H.JungⅠ. e-Health 의 국내외 동향Ⅱ. 관련연구Ⅲ. HPIP 시스템Ⅳ. 결론 및 전망1. 국외 현황유럽연합(EU)2003. 5 (브뤼셀) : 유럽 19개국 e-Health 관련 장관급 회의 개최미국국가수준의 의료 정보화 정책 추진 : HIPAA 법제화2004년 부시정부 : e-Health 에 대한 집중적 투자의 의료정보화계획 공표건강체크 변기 센서, 침대센서, 약 복용 알림 시스템 등 운영국가 수준의 의료 정보화 정책 추진 ⇒ 자유경쟁과 기술발전을 통한 시장주의 형태로 발전 전망!!영국국가 차원의 정보화 전략계획 수립 : 1998년 NHS1999년 e-Health 협회 설립일본정부의 적극적인 정책을 통한 u-Health 시장 개발 : 고령자 복지 10개년 계획, New Gold Plan 등Home Network 를 통한 Healthcare System 도입예정 : 치매성 노인 주거시설, 소규모 요양소 등copyright@J.H.JungⅠ. e-Health 의 국내외 동향Ⅱ. 관련연구Ⅲ. HPIP 시스템Ⅳ. 결론 및 전망2. 국내 현황병원정보화 추진과정1990년대 초대형종합병원중심의 발전병원정보화 추진 시작1993년업무전산화 37%업무전산화 100%2000년전자의무기록시스템(EMR) 도입자매병원-협력병원 간의 진료정보 공유정책적 접근정보통신부2006년 : 디지털홈구축활성화 사업 중 e-Health 산업 기획산업자원부스마트 홈 부문의 헬스 케어 품목, 전자의료기기분야 실버의료기기, 영상진단기기 등 육성보건복지부보건의료분야, 보건산업분야, 사회복지분야, 사회보험분야의 정보화 추진05년 총 646억 예산 투입 : e-Healthcare 와 전자건강기록사업(HER) 등 추진 중문제점사업간 중복 및 이해당사자 간의 갈등으로 정책효과가 미미하다.기술적으로 시장형성의 초기단계이며, 정책적으로도 기술개발 및 산업활성화에 중점!copyright@J.H.JungⅡ. 관련연구Ⅰ. e-Health의 국내외 동향Ⅲ. HPIP 시스템Ⅳ. 결론 및 전망1. e-Health 의 5가지 유형(5C)개념특징Contents형Community형Commerce형Connectivity형Care형초 기성 숙 기웹을 통해 접근 가능한 건강 및 질병과 관련된 정보.커뮤니티를 구축하는 고객 및 참여자들은 네트워크 외부성 효과를 가짐온라인 약국, 의료기기의 온라인 구매 등 의료와관련된 전자상거래와 쇼핑임상 및 보건 정보 시스템, 보건의료서비스와 시스템의 통합 및 행정적 거래 등 보건의료 시장에 속하는 여러 참여자들을 연결하는 인터넷 기반인간의 행동변호, 의사결정 및 교육, 훈련 등 정보의 전자적 제공과 정보접근을 도와주는 검색기능 포함커뮤니티 구축 자체로서 가치 창출의 한 요소가 된다.시장주의를 표방하는 것으로 B2B, B2C 시장으로 구분할 수 있다.자가진료, 진료조정, 전자건강기록, 협동형 임상 의사결정, 전문가 시스템, 질병관리 및 원격의료(원격건강) 등을 포함하는 개념이다.총평e-Health의 기능별 유형은 상호 독립적이지 않고, 상당부분 다양한 기능들이 혼재되어 새로운 모형을 창출하고 있다.copyright@J.H.JungⅡ. 관련연구Ⅰ. e-Health의 국내외 동향Ⅲ. HPIP 시스템Ⅳ. 결론 및 전망2. 사례연구 - HIPAA개념'Health Insurance Portability and Accountablility Act of 1996' 의료정보를 저장 및 처리하는 의료기관의 개인정보에 관한 사항을 법률로 규정!!HIPAA 에 규정된 프라이버시와 보안에 관한 사항보안책임자 혹은 보안조직 지정프라이버시와 보안에 대한 주요 위협 파악 및 위혐요인 평가보안사고 대응, 재해복구 대책, 물리적 및 기술적 보안을 포함하는 보안관리 프로그램 구성보안통제수단의 효과성 확인담당자 지정 및 불만처리업무 수행구체으로 규정된 정책을 채택하고 공표HIPAA 프라이버시 규정에 의한 환자의 권리프라이버시 관행의 통지수정의 권리공개내역서를 받을 권리접근의 권리제한요청의 권리비밀 의사소통 요청의 권리문제점미국의 경우, HIPAA 가 명확하게 프라이버시 규정과 보안 규정 제시! 국내 의료분야의 정보보호 법제도에서는, 의료개인정보보호에 관한 일반법이 제정되지 않아, 정보통신망이용촉진및정보보호등에과한법률 제4장을 적용하나, 그 근거 규정이 미흡하다.copyright@J.H.JungⅡ. 관련연구Ⅰ. e-Health의 국내외 동향Ⅲ. HPIP 시스템Ⅳ. 결론 및 전망3. e-Healthcare 환경 내의 문제점E-Healthcare 현황인터넷을 통하기 때문에 정보공유 및 사용이 편리 최근 대형종합병원을 중심으로, 전자의무기록시스템(EMR) 도입 및 자매병원-협력병원 간 진료정보 공유E-Healthcare 문제점국내 일반 의료기관은 단일 병원 시스템 구축 수준이다. 의료정보화의 기반이 되는 인프라는 아직 미흡하다. 병원 간 정보의 공동 활용 및 네트워크화에 기본진료 정보가 공유되지 않아, 중복검사, 대기시간 증가 등 사용자(환자) 중심적인 서비스가 부족한 실정이다.프라이버시 침해 우려병원의 운영 및 진료 업무가 정보시스템에 의존하는 비중 증대정보사용의 범위 확대정보보호 위협 증대유통되는 정보의 질에 대한 검증에 어려움copyright@J.H.JungⅠ. e-Health의 국내외 동향Ⅱ. 관련연구Ⅳ. 결론 및 전망HIPAA 구성Ⅲ. HPIP 시스템속성인증을 이용한 신분확인 메커니즘병원 권한확인 및 제어 메커니즘진료기록 접근제어환자진단신원을 검증하고 기본속성을 저장할 수 있는 메커니즘신원 확인 후 정책등급에 따른 권한 부여역할기반의 접근제어를 통한 역할에 맞는 권한 부여조직에서 필요한 역할을 분류하여 의료업무 권한 부여환자의 이전 기록 접근시 병명 및 진료기록만 공개타 병원 진료기록 및 특이질병 접근시, 환자의 허락 이후 열람 및 공개 가능병원의 사용자 진찰내용 입력역할과 권한에 맞는 접근copyright@J.H.JungⅠ. e-Health의 국내외 동향Ⅱ. 관련연구Ⅲ. HPIP 시스템Ⅳ. 결론 및 전망프라이버시 침해 우려증가국내 법적 제재 미흡정보보호 인프라의 기술 미흡+역할기반 접근 제어 모델 적용+e-Healthcare새로운 기술 개발정보공유EMR 도입정책 및 법제 추진e-Health 시스템 구축 및 안정적인 서비스 제공결론 및 향후 전망정보보호위협 해결{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2013.12.05| 8페이지| 3,500원| 조회(136)

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갑상선질환

copyright@J.H.Jung갑상선질환copyright@J.H.JungI n t r o d u c t i o nIntroductionHyperthyroidismConclusionHypothyroidismcopyright@J.H.JungIntroductionHyperthyroidismHypothyroidismConclusion1갑상선의 위치 및 구조목 옆에서 나비 날개 모양으로 보이는 갑상선 모습갑상선의 구조갑상선은 후두의 전면 갑상연골 아래에 있는 내분비선이다. 인체에서 가장 큰 내분비기관이다 길이는 4~5cm, 넓이는 1~2cm, 두께는 2~3cm이며, 크기는 12~20g 으로, 혈관분포가 많다.copyright@J.H.JungIntroductionHyperthyroidismHypothyroidismConclusion2갑상선의 기능과 작용, 질환갑상선은 뇌하수체의 지배를 받는다. 갑상선 호르몬의 중요 작용 : 체내 대사기능의 항진 – 전신조직의 산소소비량의 증가 갑상선은 음식물을 통하여 섭취된 요오드를 원료로 하여, 갑상선 호르몬을 만들어 혈액 내로 방출하는데, 신체 내의 거의 모든 조직에서 작용하여 각종 영양소를 태워 에너지를 생산하며, 뇌의 발달에도 결정적인 역할을 한다.상선호르몬을 분비해 인체 내 모든 기관의 기능을 적절하게 유지시켜 주는 역할갑상선 질환갑상선 기능 항진증갑상선 기능 저하증copyright@J.H.JungIntroductionHyperthyroidismHypothyroidismConclusion3검사방법갑상선 스캔방사성 동위원소를 이용해 갑상선의 모양을 촬영하는 검사초음파 검사초음파는 갑상선의 모양, 크기, 결절의 성상을 관찰하는 데 이용갑상선 세포 검사 및 조직검사가느다란 주사바늘을 이용해 세포를 흡인한 후 염색하여 현미경으로 관찰하는 검사갑상선기능검사(TFT)갑상선기능상태를 정확히 검사갑상선 자가항체 검사면역성 갑상선 질환의 진단 뿐 아니라, 갑상선 질환의 원인 감별copyright@J.H.JungHYPERTHYROIDISMIntroductionHyperthyroidismConclusionHypothyroidismcopyright@J.H.JungHypothyroidismConclusionHyperthyroidismIntroduction1정의항진증은 갑상선 자체에서 갑사언 호르몬을 과도하게 생산하여 혈액 중 그 농도가 상승함에 따라 특유의 임상 증세나 생화학적인 변화를 나타내는 것갑상선 기능 항진증의 모습20 ~ 50대 여성에 더 많이 발생 환자의 5%는 소아 당뇨병에 이어서 가장 일반적인 내분비계 질환copyright@J.H.JungHypothyroidismConclusionHyperthyroidismIntroduction2원인과 종류갑상선기능항진증을 동반하는 갑상선중독증 (방사선동위원소 섭취율의 증가)갑상선기능항진증을 동반하지 않는 갑상선중독증 (방사선동위원소 섭취율의 감소)Graves ds 중독성선종 중독성 다결정성 갑상선종 TSH의 과다분비 – TSH 분비 뇌하수체 종양갑상선염 (아급성, 무통성갑상선염) 갑상선 이의로부터의 호르몬 공급 갑상선호르몬의 과다섭취 약물 : amiodaron, iodine 공급가장 일반적인 원인갑상선염갑상선 결정그레이브스병copyright@J.H.JungHypothyroidismConclusionHyperthyroidismIntroduction3종류별 특징중독성 갑상선 종 (Grave 씨병)Grave씨병에 의한 안구돌출 갑상선 항진증의 발생빈도 중 6~90%를 차지 미만성 갑상선종, 갑상선 항진증, 침윤성 안질환과 침윤성 피부병변 가운데, 한 가지 이상을 특징적으로 나타내는 자가면역 질환 유전적 소인중독성 다결절성 갑상선종여러 개의 갑상선 결절이 나타나는 것이 특징 50세 이상 노인에 흔하며, 자가면역기전을 갖고 있지 않다.갑상선염급성 염증시 방출되는 T3와 T4의 양이 증가 일시적이 아닌 재발성 염증의 악화로 파괴되면, 갑상선 기능 저하상태중독성 선종TSH와 독립적으로 분비, 기능하는 한 개 혹은 여러 개의 여포세포 선종T3 갑상선 중독증T3 수준이 상승되나, T4 수준은 정상이거나 낮다.전이상 갑상선이 암으로 야기된 기능 항진증전이성 갑상선이 암으로 야기된 것 갑상선 암세포가 효율적으로 요오드를 농축하지 않는다.copyright@J.H.JungHypothyroidismConclusionHyperthyroidismIntroduction4증상과 치료방법증상치료더위를 많이 탄다. 피부가 촉촉하다. 맥박이 빠르다 버럭 흥분을 잘한다. 식욕은 왕성한데 살이 빠진다. 설사로 고생한다.생활관리 의료 식이생활관리의료지원식이요법적당한 운동 기호음식 조절 규칙적인 생활약물복용과 요오드투여는 내과 전문의 중에서도 갑상선만을 전문으로 하는 의사나 핵의학을 전문으로 한 의사를 찾는 것이 좋다.갑상선 기능 항진증 환자의 식이는, 신진대사의 증가(식욕증가)로 인해 1일 6회 정도의 식사가 필요하다. 체내대사량이 증가되므로, 카페인, 알코올 함유 음료는 제한. 충분한 열량, 고단백질, 고탄수화물, 고비타민, 고무기질copyright@J.H.JungHYPOTHYROIDISMIntroductionConclusionHyperthyroidismHypothyroidismcopyright@J.H.JungConclusionHypothyroidismIntroductionHyperthyroidism1정의우리 몸이 필요한 것보다 적은 양의 갑상선호르몬을 만들어내는 상태를, 갑상선 기능 저하정이라고 한다. 갑상선에 생기는 병 중 가장 흔하고, 증상이 뚜렷하며 0.1~2% 정도의 유병률을 보인다. 무증상 갑상선 기능 저하증의 유병률은 5~10% 정도로 추정된다. 남자보다 여자에서 많이 생기고 젊은 사람보다 나이가 든 사람에게 많이 생기는 질병이다.2원인수술로 갑상선을 많이 잘라내거나, 방사성 요오드로 치료받거나, 목에 방사선 치료를 받은 경우에 발병한다. 갑상선염은 여러 가지가 있는데, 그 중 만성 갑상선염(하시모토병)이 갑상선 기능 저하증을 일으키는 가장 흔한 원인이다. 요오드의 섭취가 부족하거나, 반대로 요오드로 너무 많이 섭취해도, 일시적인 갑상선기능 저하증이 생길 수 있다. 요오드의 섭취를 정상적인 수준으로 줄이면 대개는 회복된다.copyright@J.H.JungConclusionHypothyroidismIntroductionHyperthyroidism3종류별 특징크레틴 병유아기와 소아기에 갑상선의 불충분한 작용에 의해 야기된다. 지능발달이 안되고, 성장이 늦으며, 독특한 얼굴 형태를 띠게 되는 선천성 갑상선 기능 저하증. 우리나라는 해산물을 많이 섭취할 수 있기 때문에, 요오드 부족으로 인한 크레틴 병은 비교적 드물다.점액수종전신이 부어 보이는 병명으로 사용. 갑상선 호르몬이 매우 저하된 상태이며, 신경증상이 있을 정도로 심각한 상태를 점액수종 신경증 또는 점액수종 혼수라고 한다.copyright@J.H.JungConclusionHypothyroidismIntroductionHyperthyroidism4증상전신계신진대사 저하, 피로, 체온 저하정신신경계우울, 기억력 감퇴피부계땀이 잘 나지 않아 건조, 창백근육계팔다리가 저리고 쑤시며, 근육통을 유발소화기계위장관 운동이 느려짐, 소화불량, 변비 유발심혈관계혈압이 높아지고, 혈액 속의 콜레스테롤이 증가간기능신진대사가 느려져서 혈중 콜레스테롤, 간효소 수치 증가비뇨생식계월경량 증가, 월경불규칙, 무월경, 불임copyright@J.H.JungConclusionHypothyroidismIntroductionHyperthyroidism5치료치료하지 않으면 혈압이 높아지고, 혈액 내 콜레스테롤이 증가되어, 동맥경화의 악화 및 심부전의 악화 또는 심장근육에 병이 생기므로, 반드시 치료하여야 한다.치료목표 : 부족한 갑상선호르몬을 보충하여 갑상선 기능 및 전신대사작용을 정상적으로 회복 유지 Levothyoxine 투여 대부분의 경우 완전하게 치료할 수 없으므로 평생 갑상선호르몬제를 복용해야 한다.면역 강화 음식 및 생활습관된장, 고추장, 김치 등 우리 고유의 음식과 홍삼과 같은 건강식품 섭취 저하증은 몸에 영양분이 과다 축적되므로, 식사량 제한 및 지방질 음식 제한 갑상선 종양을 일으킬 수 있는 콩, 잣, 양배추 등의 섭취 제한 운동은 면역을 강화시키는 좋은 생활습관copyright@J.H.JungC O N C L U S I O NIntroductionHypOthyroidismHyperthyroidismConclusioncopyright@J.H.JungConclusionIntroductionHyperthyroidismHypothyroidism갑상선은 우리 몸의 신진대사를 조절하는 중요한 기관이다!식이요법을 통한 갑상선의 치료의 방법도 있다.바람직한 음식의 섭취를 통해 갑상선 질환을 예방하고 치료하자.호르몬 분비에 이상이 생기면, 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능저하증과 같은 갑상선 질환이 발병한다.항진증 : 각종 영양소의 충분한 섭취 저하증 : 면역력을 높여주는 식단.술, 담배, 커피 등 카페인 음료, 짠 음식은 좋지 않으며, 특히 담배는 안구돌출의 중요한 원인이다.{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2013.12.05| 17페이지| 3,500원| 조회(127)

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영유아 발달과 관련된 보육의 요소를 설명하고 그 중 가장 중요하다고 생각하는 것은 무엇인지 그 이유와 함께 제시하시오

영유아 발달과 관련된 보육의 요소를 설명하고 그 중 가장 중요하다고 생각하는 것은 무엇인지 그 이유와 함께 제시하시오영유아 발달에과 관련된 보육의 요소1. 아동에게 미치는 보육요인① 교사 대 아동의 비율② 집단의 크기③ 보육의 유형④ 보육시간2. 아동에게 영향을 미치는 교사 요인① 교사의 교육 및 연수, 교사의 전공과 보육위 관계, 교사의 연수와 보육의 관계② 교사의 경력③아동과의 상호작용3. 아동에게 영향을 미치는 아동요인① 보육시작시기② 아이의 기질③ 가족요인④ 교사와 부모의 관계여러 가지 보육의 요소 중에서 어느 하나의 것이 가장 중요하다고 생각할 수 없다고 생각한다. 모든 요소들이 균형을 이루고 지속적일 때 가장 이상적인 보육이 될 수 있다고 생각한다. 하지만 어느 하나를 선택하고 그에 대한 생각을 작성해야 한다면 교사 요인 중에서 아동과의 상호작용이 가장 중요하다고 생각한다. 아동비율, 집단크기 보육유형, 보육시간 모두 중요하지만 보육요인은 부모나 시설의 상황상 생길 수 있는 외부적 환경 요인이 크다고 생각하기 때문에 가급적 최선을 지향하지만 불가피한 경우가 생길 수 있다고 두고 교사의 교육, 전공이나 연수, 경력은 사람의 성향에 따라 달라질 수 있고 이것이 어느 것이 딱 좋다고 선을 그을 수 없다는 점을 감안할 수 있다고 생각한다. 보육의 시작시기나 아이의 기질, 가족의 요인, 교사와 부모의 관계는 천성적인 것과 부모의 노력이 필요하다는 관점에서 볼 때 아동과의 상호작용이 가장 중요할 것으로 생각 되는 것이다.아동과의 상호작용을 다시 요약해 보면 이렇다.①아동에게 민감하게 반응하며 처벌적이지 않은 교사: 아동이 사회적으로 유능②일방적인 지시나 비판을 적게하는 교사:과제수행 능력, 언어능력, 사회적 문제 해결 능력이 높음③아동을 인정하고 상호작용을 적극적으로 하는 교사: 문제해결 능력이 더 높음-교사와 유아간의 상호작용의 질이 높을수록 유아가 다른사람의 감정을 이해하고 상대방을 배려하는 능력이 높음, 사회적 문제해결력도 높고 사교적이고 친사회적 성향-교사가 아동의 요구에 민감하게 반응하고 수용적인 태도로 아동을 대하면 보육시설에 쉽게 적응

교육학| 2013.10.18| 2페이지| 1,000원| 조회(340)

교사, 기질, 보육학개론, 상호작용, 보육프로그램, 영유아 발달, 보육의 요소

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