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구획증후군

Ⅰ. 정의? 구획은 비탄력적인 두꺼운 근막에 의해 여러 개로 나누어진 방근막에 둘러싸인 폐쇄된 구획이나 사지의 한정된 공간에 조직압력이 상승되어 모세혈관에서의 관류가 저하되어 구획 내 근육 및 기타 연부조직의 괴사나 신경장애가 발생하는 것이다.가장 흔한 발생부위는 다리의 앞쪽에 있는 전방구획이고 심부 후방 구획 , 외측 구획, 천부 후방 구획 순으로 호발한다. (전후방 다리근육들을 싸고있는 근막은 전혀 탄력성이 없다) 앞쪽의 근막이 더 탄력성이 없어 전방에서 가장 흔히 발생한다.1. 급성 - 외상1)임박형 Impending조직의 압력은 상승되어 있으나 조직의 괴사가 발생하지 않은 상태2)확정형 Established조직의 괴사가 발생한 경우2. 만성 - 지속적이고 과다한 운동경한 임박형 구획증후군이 재발하는 경우Ⅱ. 병태생리정상적인 조직 내압은 10mmHg 이하로 유지되지만, 내압이 20mmHg이상 상승 시에는 근육 팽창으로 압력이 높아져, 정맥혈의 흐름이 방해받아 모세혈관의 관류가 저하되기 시작하고, 각 구획 안의 근막은 늘어나지 못하기 때문에 구획 내부의 출혈이나 부종은 그 구획 내부의 조직, 즉 근육, 신경, 혈관들을 압박한다.(ex. 압박 붕대, 석고 붕대, 달리기 등)그 결과 압력은 더 높아지고 30-40mmHg이상 상승 시에는 근육 및 신경조직이 허혈성 괴사에 빠지게 된다. 혈관압박을 받은 근육은 2-4시간 후부터 기능적 변화가 나타나고, 산소와 에너지 공급이 감소되면서 통증이 나타난다. 운동이 불가능해질 뿐만 아니라 6-12시간이 경과하면 비가역적인 변화가 나타난다.허혈성 근육 조직은 경축을 형성하며 섬유성 조직으로 대치된다.(ex. 팔꿈치 손상시→ volkmann's 구축)일단 괴사가 발생하면 상태가 호전되더라도 근육의 자연적인 재생은 거의 불가능하다.신경은 완전한 허혈상태에서 30분이내에 기능적 변화가 발생하고, 비가역적인 변화는 12-24시간 이후에 발생한다.Ⅲ. 원인1. 구획의 크기 감소① 근막 결손의 봉합② 압박하는 드레싱 및 cast③ 국소적 외부 압박④ 열손상 및 동상⑤ 지나친 견인2. 구획 내의 내용물 증가1) 부종① 허혈 후 종창② 장시간의 사지 압박을 동반한 고정③ 열손상 및 동상④ 정맥 질환, 독사의 교상⑤ 과도한 근육의 사용(운동선수, 군인), 운동, 경련2) 출혈① 혈관 손상② 항응고 치료, 유전성 출혈(ex. 혈우병)☞ 복합적 = 골절, 연부조직 손상3) 기타 : 주사제의 침습, 하지 석고붕대Ⅳ. 증상1. 극심한 동통이 나타나며, 병변 부위의 수동적인 신전 시 동통이 심해진다.( 전방구획 - 달리기 시 주로 나타나고 외측 전방을 따라 통증이 나타남. )2. 병변 부위에 감각장애가 나타난다.3. 병변 부위에 부종이 나타난다.4. 병변 근육의 운동장애 혹은 마비가 나타난다.5. 말기에는 손상부위에서 맥박이 촉지 되지 않는다.☞ 5Ps① 통증 pain② 창백 pallor③ 감각이상 paresthesia④ 마비 paralysis⑤ 맥박의 소실 pulselessness (임박형제외)Ⅴ. 진단구획 내부에 압력 단자를 넣고 운동을 하면서 압력을 체크해 안정 시와 운동 시의 압력이 기준치 이상일 때 진단 내릴 수 있다.1) 운동 전 우력 15mmHg 이상2) 운동 1분 후 압력이 30mmHg 이상 ☞ 세 개중 하나라도 해당되면 확진3) 운동 5분 후 압력이 20mmHg이상이미 진행된 경우에는 근전도 검사나 조직검사를 시행한다. 근육의 괴사나 섬유화가 관찰되면 진단에 도움이 됨.근육의 피로나, 근염, 골막염, 단순한 신경마비 등과도 감별되어야 하고 경우에 따라서는 동반되기도 한다.Ⅵ. 예방 및 치료법1. 예방원인을 제거하는 것이 가장 좋다.조기 발견을 위해 자주 규칙적으로 신경혈관계를 사정한다. 꽉 조이는 드레싱, 부목, 석고붕대, 스타키넷이 꽉 조이지 않도록 하고, 정맥 주사가 새지 않도록 한다.대상자의 호소를 잘 듣고, 합병증이 의심되면 신속하게 치료한다.2. 치료구획증후군이 의심되면 병변 주위를 감싸고 있는 붕대나 드레싱, 석고붕대를 신속히 제거한다. 증상이 1시간 내에 호전되지 않으면 구획의 압력을 감소시키기 위해 근막 절개술(faciotomy)을 실시하여 조직의 괴사를 방지한다.☞ 근막 절개술의 적응증① 조치 후에도 30분-1시간 이내에 증상이 좋아지지 않고 구획증후군으로 진행하는 것이 임상적으로 확실하게 추정되는 경우

의/약학| 2013.04.30| 6페이지| 1,000원| 조회(767)

성인간호학, 컨퍼런스, 구획증후군

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만성췌장염

만성 췌장염1. 만성 췌장염의 정의췌장 자체의 효소에 의해 췌장이 자가 소화되어 나타나는 염증으로 췌장의 퇴행 및 진행성 섬유증과 관련이 있다. 반복적인 염증과정에 의해 췌장 조직에 상처와 석회침착물이 생기며 서서히 파괴된다. 이러한 손상은 회복할 수 없는 것으로 내분비 및 외분비 췌장 기능 모두에 영향을 미치며 진행성, 염증성, 파괴성 질환이다.2. 만성 췌장염의 원인만성 알코올 중독-만성 석회화췌장염을 유발하는 가장 흔한 원인이다.단백질부족, 치료되지 않은 부갑상선 기능 항진증, 선천적 기형, 췌장의 손상3. 증상둔한 통증이 예리한 통증과 구토, 설사, 열, 황달과 교대로 나타난다. 무릎을 구부린 상태로 베개를 복부에 대고 누워 있으면 통증이 다소 완화될 수도 있다. 췌장 섬 조직의 파괴로 인해 고혈당이 당뇨병의 발현과 함께 나타난다. 고창과 경련을 동반한 복부팽만과 냄새나는 지방변의 잦은 배설(지방설사), 복통, 체중감소 등4. 치료 및 간호1) 통증 경감① 약물: 비마약계 진통제부터 시작하여 필요하다면 서서히 마약성 진통제를 사용하도록 한다.② 금주: 알코올과 관련된 췌장염의 경우 금주가 절대적이며 때로는 술을 끊는 것만으로도 고통 경감에 도움이 된다.2) 내분비 부전: 섬 조직의 파괴로 인해 인슐린 치료가 필요하다.3) 외분비 부전: 리파아제, 트립신, H2-수용체 길항제 등의 외인성 췌장 효소 치료법을 적용한다.4) 식사의 조절: 술, 차, 커피, 자극적인 음식, 과식 등을 피하도록 하고, 음식물 섭취시의 유의점에 대해 지침을 제공한다. 소량씩, 자주 섭취하도록 하며, 고단백 저지방, 고탄수화물 식이를 권장한다.5) 수술-목적① 일차적인 도관 질환의 교정(팽대부 시술)② 도관 폐색의 완화(도관 배액)③ 고통 경감(절제술)5. 예후

의/약학| 2013.04.30| 2페이지| 1,000원| 조회(198)

성인간호학, 만성췌장염, 절제술, 팽대부 시술, 도관 배액

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당뇨병환자 발간호 컨퍼런스

간호과정1. 간호사정1) 입원 시 정보이 름 : 입원일 :성 별 : Male 나 이 : 68현주소 :흡연양 : 1/2갑/일 (40년간) 입원경로 : 외래키 & 몸무게 : 168cm, 54.8kg 입원방법 : 도보상기 68/M pt. DM으로 본원 외래 방문하던 분으로 6개월 전부터 DM control이 안되시면서 7~8kg의 체중감량 보이셔 외래 통해 내원.진단명 : Chronic pancreatitis.과거력 : Al' L/C (6년 전)NIDDM (10년↑)Hemangioma(03년)입원 시 상태 :기형 상태 없으셨고 동통 없으심식욕이 좋지 않으셨고 7~8kg의 몸무게 감량이 있으셨다고 함.수면시간은 7시간으로 수면장애 없으심.대변- 1회/일 소변은 자주보신다고 함 색깔이나 냄새는 특별한 점 없으시다고 함부종이나 요흔, 황달증상 없으심.왼쪽 발가락 부분에 상처가 있으심.의식 명료, 안정된 상태이심.V/S : 130/80-36.5-80-202) 약물 투여약명용량, 투여경로적응증부작용금기경구우루사 Ursa3T#3po담즙분비 부전으로 오는 간질환, 담도(담관,담낭)계 질환 만성간질환의 간기능 개선복통, 변비, 가슴앓이, 발진, 전신권태감심한 담도폐쇄 전격성 간염 소화성궤양임부, 가임부, 수유부스티렌 Stillen3T#3po위점막병변(미란,출혈,발적,부종)개선 위염예방발진, 가려움, 동계, 불면, 배뇨곤란, 비인두염소비성 응고장애알필Alpil2T#2po내.외인성 중독증 및 관련 간질환설사본제에 과민반응을 나타내는 환자비경구Ns500ml+B1C1+Adelavin 2ⓐ mix500ml+8mlIv만성 간질환에서의 간기능 개선, 비타민 B2결핍에 의한 질환신생아, 미숙아HN7:32.5cc30USCBB인슐린이 요구되는 당뇨병실신, 발작, 호흡곤란, 심박증가저혈당증임상화학검사목적4/14/6정상범위결과결과BUN8-20mg/dl6.89.5AST8-38U/L6928ALT4-43U/L4423AIK phos35-123IV/L245178r-GTP12-75IV/L493360Gluc(Ac)70-120mg/dl2771153) 진단검사혈액검사검사목적4/14/6정상범위결과결과MCH27-33pg35.034.4Nleutrophil%30-70%71.668.4Lymphocyte%20-40%19.122.7ESR0.-15mm/hr17134/6W.B.C count4.5-114.16R.B.C count4.2-6.13.92뇨대변 검사4/1결과SG1.020PH5.5LeulcocyteNegativeNitriteNegativeProteinNegativeGlucose2000mg/d++++KetonesNegativeUrobilinogennormalBilirubinNegativeBloodNegativeWBC

의/약학| 2013.04.30| 7페이지| 2,000원| 조회(305)

당뇨병, 성인간호학, 컨퍼런스, 당뇨병환자 발간호

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자궁내막증식증

자궁내막증식증 Endometrial hyperplasia1. 개인적정보이름 : 윤○○ 연령 : 46 주소 : 직업 : 주부 결혼유무 : 기혼 입원일시 : 2010. 07. 192. 월경력 산과력LMP : 2010. 07. 01 -주기 : 40일 주기(불규칙) -기간 : 4~5일 -통증유무 : 유 PARA : 3-0-0-3 (NSVD)3. 건강과 질병상태주호소 : “생리가 끝난 후에 피가 나고 배가 너무 아파요” 현재력 : 출혈이 불규칙적으로 있고 하복통 이 1주일 전부터 더욱 심해져 내원 진단명 : Endometrial hyperplasia 수술명 : LAVH 복강경하 질식 자궁적출술 과거력 : 05년 appendectomy, D C4. 건강관리양상약물복용 : 3개월전 내막증식으로 인해 호르몬제복용(프로게스테론제제) 수면 : 7~8시간/일 운동 : 거의 안하심 영양상태 : good 흡연유무 : 무 음주유무 : 무5. 임상검사결과검사명참조치결과치Hgb12.0-16.010.8Hct36.0-47.033.7RBC3.6-5.44.41WBC4.0-10.09.8Platelet130-400472MCH27-3424.42MCV80-10076.12Monocyte2.5-1015.8MPV9-138.526. 신체검진1) V/S : 130/70-36.6-76-20 Ht : 158cm Bw : 62kg 2) 자궁내막조직검사 -복잡성 자궁내막 증식증 3) 초음파 -Uterus : Transverse=5.52cm EMT=2.24cm -Ovary : R)N-S L)N-S7. 투여약물리보신(항생제) 크라목신(항생제) 보트로파제(지혈제) 암브록솔(진해거담제)8. 폐경기 간호주된증상 : 화끈거림 ☞화끈거림을 조절하는 방법 - 어떤 때에 화끈거림이 나타나는지 살펴본다. : 스트레스나 어떤 특정음식(매운 음식, 알코올, 뜨거운 음료)에 화끈거림이 나타나는지 살펴보고 그것을 피하 도록 한다. - 얇은 옷을 여러 겹 입습니다. : 필요시마다 옷을 벋고 입기 쉽게 얇은 옷을 여러 겹 입습니다. 면이나 자연섬유로 된 옷이 열이나 땀을 더 잘 발산시킵니다.- 더운 곳을 피한다. : 많은 여성이 더운 곳에 있을 때 화끈거림이 나타난다고 합니다. 잘 때도 서늘한 방에서 자고 항상 부채를 갖고 다닙니다. 갑자기 온도가 변화되는 것도 피합니다. - 물을 많이 마신다. : 물은 체온을 일정하게 하는데 도움을 줍니다.9. 간호진단#1. 수술부위와 관련된 통증 #2. 수술과 관련된 출혈의 위험성 #3. 수술과 관련된 감염위험성 #4. 자궁상실과 관련된 자존감 저하#1. 수술부위와 관련된 통증사정 : S-”배가 너무 아파요” O-얼굴을 찡그리고 신음소리를 낸다. 통증척도 사정시 7점 V/S : 140/90-36.7-84-18 목표 : 통증이 완화됨을 말한다. 계획 : 통증정도를 사정한다. 활력징후를 사정한다. 통증을 약물로 조절한다. 수행 : 주위환경을 조용하게 해드렸다. 통증정도를 말로 표현하도록 격려하였다. 수술부위를 복대로 지지하였다. 활력징후를 사정하였다. PCA로 조절하되 PRN으로 진통제를 투여하는 것을 관찰하였다.#2. 수술과 관련된 출혈의 위험성사정 : S-”피가 많이 나오는 것 같아요.” O-패드 2/3정도 젖어 있음. 목표 : 출혈의 증상이 나타나지 않는다. 계획 : 활력징후를 사정한다. 출혈 양. 색을 사정한다. 수행 : 활력징후를 사정하였다. 패드관찰시 출혈양과 색을 관찰 하였다.#3. 수술과 관련된 감염위험성사정 : S- O-활력징후가 상승 됨 140/90-36.9-88-22 150/90-37.2-92-23 140/80-37-92-24 목표 : 정상범위의 활력징후를 유지한다. 감염의 증상이 없다. 계획 : 환자에게 간호수행을 하기 전, 후에 손을 씻거나 장갑을 착용한다. 충분한 영양을 섭취하게 한다. 감염증상과 징후를 관찰한다. 활력징후를 사정한다. 수행 : 환자에게 간호 수행 전, 후 손을 씻고 수행 하였다. 충분한 영양을 섭취하도록 권장하였다. 감염증상과 징후를 관찰하였다. 활력징후를 자주 사정하였다.#4. 자궁상실과 관련된 자존심 저하사정 : S-”나는 이제 여자도 아닌거 같아 우울해요” O-다른 환자분들과의 의사소통이 줄어들었음. 목표 : 자궁상실을 이해하고 자긍심을 가진다. 계획 -자궁절제술 후 감정을 솔직하게 토로할 수 있도록 배우자 또는 다른 사람과 대화를 나누게 한다. -양쪽 난소가 제거되지 않은 경우 여성호르몬 분비가 계속 되므로 자궁절제술을 받았음에도 여전히 아름다운 여성임을 확인 시킨다. -환자가 울고 싶거나 우울한 감정을 갖는 것은 정상적인 적응과정 이므로 실망하지 않도록 하며 오래 지속되지 않음을 알려준다.수행 - 배우자 또는 다른 사람에게 대상자의 감정을 함께 이야기 할 수 있도록 지지해 드렸다. - 양쪽 난소가 제거되지 않은 경우 여성호르몬 분비가 계속 되는 것을 설명하였다. - 환자가 울고 싶거나 우울한 감정을 갖는 것은 정상적인 적응과정 이므로 실망하지 않도록 하며 오래 지속되지 않음을 알려 드리고 지지하였다.{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2013.04.30| 16페이지| 2,500원| 조회(339)

모성간호학, 간호진단, 자궁내막증식증 컨퍼런스

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ICP상승간호

ICP 상승 간호1) 뇌조직관류 유지대상자에게서 ICP상승 증상인 서맥, 혈압상승 관찰두부로부터 정맥혈의 배백을 방해하는 활동은 경정맥압과 두개내압 높일 수 있음대상자의 머리는 똑바로 가운데 놓이게 하고 필요시 경추 Collar 부목을 사용두부를 약간 상승시켜 경정맥 배액을 도움(경부의 과도한 회전운동, 굴곡 금지)과도한 둔부의 굴곡은 복부내 흉부내 압력 상승시켜 두개내압 상승시키므로 금지배변시 긴장을 주거나 침상에서 움직일 때 생기는 Valsalva 수기를 금함.등척성 근육수축 금지 (전신혈압과 두 개내압 상승요인)흡인 하기전 반드시 인공호흡 bag이나 인공호흡기의 한숨장치를 이용하여 100% 산소로 과다환기 시킴(흡인은 1회 15초 걸려서는 안됨)2) 정상적인 호흡양상의 유지대상자의 호흡상태 moniter신경학적 상태 관찰, 기록하고 대상자의 기준치와 비교대상자의 상태변화를 바로 알 수 있도록 반복적 사정대상자의 상태가 나빠지면 외과적 중재 준비3) 기도 청결 유지기도의 개존 유무 사정분비물이 기도를 폐쇄하면 주의 깊게 흡인흡인 전후에 적절한 산소공급기침과 긴장은 ICP 상승요인이므로 피하기폐부위는 적어도 8시간마다 청진하여 파열음이나 울혈부위를 확인침상머리 부위 높여 뇌정맥 배액을 돕고 분비물 제거 용이하게 함4) 수분균형 유지탈수증상 파악위해 대상자의 피부긴장도, 점막상태, 요삼투압 monitoring주입속도 조절장치 사용구강간호(탈수요법 대상자는 구강이 건조해짐 - 입안자주 헹구고 윤활제 발라주기)5) 정상적인 배변, 배뇨유지소변의 비중과 요당 측정요도부위의 화농성 배액이나 가피형성 관찰도뇨관이 열려있어 소변의 흐름을 막히지 않도록 함교차감염을 예방하는 조치(손씻기, 감염대상자 격리)를 취하고 소변을 관찰하여 감염 사정장 팽만 평가 위해 복부 시진하고 장음 청진과량의 스테로이드 투여받는 대상자는 위장관출혈의 위험있으므로 대변의 잠혈 반응 검사배변시 힘을 주는 것 피하기 교육6) 감염예방뇌실내 도관의 드레싱은 항상 건조하게 유지기구를 다루고 뇌실배액 주머니 교환시 무균법사용배액기구가 느슨하게 연결되어 있는지 살펴보기뇌막염의 증상과 징후를 살핌(열 오한, 경부경직, 두통)7) ICP 모니터두개골 내에 있는 뇌, 뇌혈류, CSF에 의해 가해지는 압력을 기록하는 장치(두개골내 용량은 종양, 외상, 부종, 출혈, 뇌혈관 확장 등에 의해 증가)뇌압(ICP)모니터 측정 목정① 조기에 뇌압상승을 확인하기 위해② 두 개내 비정상의 정도를 측정하기 위해③ 적절한 치료를 시작하기 위해④ 뇌척수액의 배액과 채취를 위해⑤ 치료의 효과를 평가하기 위함무의식환자 간호1) 무의식으로 인한 기도청결의 비효율성- 적절한 기도유지 및 환기능력을 확보- 기도폐색, 분비물→흡인간호, 구강청결- 기도유지, suction- 얼굴을 측면으로 침상 30도 상승- 측위 혹은 반복와위- 폐음 8시간마다 청진 호흡음 사정- 필요시 기관절개술2) 무의식으로 인한 자기간호 결여- 청결한 피부상태 유지 : 세면, 샴푸, 목욕:머리는 깨끗이 빗어주고 긴머리는 양쪽으로 땋아서 머리를 편안하게 해준다. 매 7-10일마다 감기도록3) 부동화와 신체동요로 인한 피부손상 위험성- 시간표를 짜서 규칙적으로 체위변경 : 피부의 압력을 피하기 위해- 따뜻한 비눗물로 철저히 목욕 : 피부표면의 세균 수를 줄이기 위해- dry & clear- 피부가 건조한 경우 지방성 비누 사용 : 피부 자극과 건조를 막기 위해.- 팔과 다리에는 윤활유를 발라준다- 등과 압박받는 부위는 마사지 : 혈액순환 자극, 욕창 방지- 침요는 건조하게 유지, 주름이 지지 않도록 팽팽하게 유지- 더운물주머니 사용시 화상주의4) 각막반사의 감소 또는 결손으로 인한 각막손상의 위험성-눈 간호 : 안면마비로 인한 각막반사의 소실 →각막염, 각막궤양- 눈의 자극이나 염증증상을 자주 관찰- 생리식염수로 수 시간마다 안검을 닦아주면 눈의 분비물과 눈 주위 찌꺼기 제거가 가능- 인공 눈물을 매 2시간마다 점적- 안와 부종시 찬 찜질- 감기지 않는 눈은 거즈나 X-선 film으로 덮어준다 : 각막염이나 실명으로부터 보호5) 구강호흡/인두반사 결여/ 액체섭취 능력 결여로 인한 구강점막의 변화- 구강을 자주 관찰하고 청결을 요함 : 무의식 환자는 구강을 통해 호흡을 하기 때문에 구강이 쉽게 건조되고 점액이 고착되기가 쉬워 구강청결이 유지되지 않으면 침샘염 발생- 하루에 적어도 3번은 측위를 한 자세에서 구강간호를 시도-구강점막에 흡수성 방부제 연고로 조직을 부드럽게 유지, 입술을 윤활제를 발라 마르거나 갈라지지 않도록'- 입천정을 잘 관찰 : 딱지가 달려 있을 수도 있고 부서져서 흡인의 위험- 가습기 이용- 의치 제거 및 보관- 기관내 삽관을 하고 있는 경우 입술 주위에 궤양이 생기지 않도록 자주 사정6) 무의식에 기인한 영양결핍- 비위관 삽입을 통한 유동식의 주입: 2-3시간마다 100-300ml, 2500-3000kcal/일 충분한 비타민과 단백질 포함- 비강삽입관은 한쪽 비강에 5일 이상 두지 않으며- 매 feeding 시마다 30ml의 보리차를 주입; 관의 막힘 예방- 위누공술 설치; 위관삽입이 장기간 필요시 흡입 위험성 때문에- 의식이 돌아오고 구토반사가 좋아질 때 진한 쥬스, 얼음조각 같은 액체를 삼킬 수 있나 시험후 허용- 화울러 체위를 취하거나 흡인기구를 옆에 준비해 둔다.점차 양을 증가시켜 충분히 삼킬 수 있을 때 위관 제거영양결핍을 방지하기 위해 낮에는 구강으로, 밤에는 위관영양을 하기도 함.- 안심과 격려7) 무의식과 관련한 배뇨양상변화(실금, 저류)- 실금, 욕창→ 정체도뇨관 삽입; 피부건조, 청결유지- 요로감염의 증상 관찰; 요도구의 변화, 체온상승, 혼탁뇨- 심혈관계가 안정되고, 이뇨, 패혈증, 그 외 배뇨장애가 없다면 도뇨관을 제거, 제거 후 배뇨상태를 관찰, 주기적으로 방광팽만을 관찰- 남자는 콘돔 도뇨관, 여자는 흡수성 패드 이용- 의식이 돌아오는 대로 방광훈련 프로그램 시작8) 무의식과 관련한 배변양상변화(변비, 설사)- 복부둘레를 재거나 장음으로 복부팽만 사정- 감염, 항생제, 고삼투성 용액 사용시 설사무른변을 빈번하게 배출시 분변매복의 징조부동화, 섬유식이의 부족으로 변비 초래- 장운동의 양상, 횟수를 관찰, 분변매복을 사정하기 위해 직장검사- 변비나 변실금을 막기 위해 가벼운 하제를 매 2~3일마다 주고 관장 실시글리세린 좌약을 사용뇌압상승이 식염수하제의 사용이 탈수효과를 위해 유용9) 무의식으로 인한 기동성 손상- 자세와 운동에 세심한 주의; 신체기형, 관절경축, 근육긴장, 욕창 등의 합병증 발생 예방- 규칙적인 체위 변경(매 1~2시간마다); 위치감각, 움직임의 감각, 평형감각의 자극에 효과- turning sheet 이용(커다란 린넨을 길이로 반접고 이를 다시 가로로 접는다). 대상자의 어깨 부위에서부터 엉덩이 아래 부분까지 깔아주고 이를 이용하면 간호사는 힘도 덜 들고 대상자의 긴장을 적게한다.

의/약학| 2013.04.30| 5페이지| 1,000원| 조회(816)

성인간호학, 뇌조직, ICP상승간호

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