*정* 스토어

*정*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

18개
전체 판매량

79개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 18개

MRI란?

자기공명영상학(MRI) 국시대박!!■ 역사1) 1946년 Bloch - Purcell에 의해 NMR 현상 발표2) 1976년 Raymond Damadian이 쥐의 뇌를 영상화하는데 성공하여 발표(MRI 최초)3) 1973년 Paul lauterber 가 경사자장을 개편하여 단면영상화 가능■ 자장 세기의 단위구분SI단위심볼SI 기본단위기타 SI유사단위자력선속밀도TeslaTkg/s2?AWb/m2gauss※ 1T = 1Wb/m2 = 1kg/s2?A = 10,000gauss※ 고주파(radio frequency)단위 : W/kg※ 경사자장 표현 단위mT/cm or gauss/cm※ 자기 자장의 크기 : 0.5 gauss■ 자기공명영상의 기본원리1) 자기공명영상은 자장(Magnetic field)과 비 전리 방사선인 라디오파를 이용2) 내적인자 : 스핀밀도(spin density), T1이완시간, T2이완시간, 혈류, 화학적 이동, 자기감수성, 확산, 관류3) 외적인자 : 반복시간(Repetition time : TR), 에코시간(echo time: TE),숙임각(flip angle :FA), 영상영역(field of view: FOV), 여기횟수(number of excitation :NEX), 절편두께(Slice thickness), 절편간격(slice gap), 주파수폭(band width), 매트릭스(matrix)4) MRI의 장?단점☞ 장점- 초음파 검사 등 다른 영상진단 장치에 의한 장점을 모두 가지고 있음.- 높은 조직 대조도- 형태적, 기능적 정보를 얻을 수 있음- 환자의 체위 변함없이 시상면, 관상면, 횡단면, 사위 등의 영상획득 가능- 방사선을 이용하지 않음- 중추신경계 등의 검사에 유용 - Brain, spinal cord- 비침습적 검사가 가능- 물질의 분석, 정량분석, 분자구조 모양 파악 - MRS- 혈관검사(MRA), 기능적 검사(FMR)가 가능- 다양한 영상 pulse sequence와 좌우인자(고유, 부가)를 가지고 있다.☞ 단 점- 움직임며, 이러한 목적으로 RF Pulse를 보낸다.☞ M = ∑μ (μ : 핵자기 쌍극자 - 미세한 net vector)☞ 순자화를 높이는 확률 : M = (n ? r ? B0/t)10) 공명조건- 가해지는 파의 전기장 성분 주파수가 핵의 세차운동으로 생성되는 전기장의 주파수와 일치할 때 2개의 전기장이 상호 작용하여 E가 쪼여주는 파로부터 핵으로 전달되며, 스핀의 변화가 일어나게 되는 것.11) 공명주파수- 여기 시키기 위해서 가해주는 에너지.- proton은 RF에 노출되어 일부는 노출되기 이전의 배열에서 그 반대방향으로 쏠리고 일부는 transverse 방향으로 쏠리는 magnetic vector를 형성 (외적으로 측정가능)12) FID(자유 유도 감쇠)- 횡자화는 시간이 지날수록 흩어지는 상태가 되어 자화가 점차 없어지므로 수신 코일에서 유도되는 전기신호 역시 약해진다. 이때 검출되는 전기적 신호가 자유유도감쇄이다.- FID의 크기는 Mo의 크기와 동등- 좌우 인자 : 스핀의 개수, Bo, r 에의해 결정됨.- 일어나는 원인 : chemical shiftmagnetic filed의 inhomogeneitymagnetic susceptibility■ 이완1) 이완- 강력한 자장 하에서 자화상태에 있는 원자핵에 일정한 주파수의 고주파를 가하게 되면 낮은 E 상태의 원자핵이 높은 에너지 상태로 바뀌면서 평균자화가 자장 방향에 대해 90도 방향으로 펼쳐지게 되며 이때 고주파 펄스를 중단시키게 되면 원자핵들이 흡수했던 고주파 에너지를 방출하면서 원래의 위치로 돌아가려 하는 현상.2) 종축이완 ( T1 relaxation time)- 공명된 여기상태의 스핀이 기저상태로 되돌아오는데 흡수했던 여기에너지를 각 수소원자의 바로 옆에 인접하고 있는 다른 분자나 원자에게 전하면서 공형상태로 되돌아가는 것. - 종축자기화가 원래대로 커지는 것.- 스핀들이 여기 E가 격자의 진동으로 전달되면서 소실되므로 spin-lattice relaxation 이라고도 한다.- 원래 종축자기화, TE 길게)- TE를 길게 하여 횡축이완의 차이를 최대한 크게 하여 조직들 간에 대조도를 높이고, TR을 길게 하여 조직들 사이의 종축이완 차이를 최소화 시킬 수 있다.- 30msec 이하를 TE가 짧다고 하고(short TE), 80msec 이상을 길다고 한다.(long TE)- T2 강조영상에서 밝은 순서 :물 - 뇌척수액 - 회백질 - 백질- 모든 질환들을 진단하는데 이용.(인체 내 생긴 비정상적인 부분에는 수분을 많이 함유하고 있기 때문에.)참 고☞ T2영상에서 예외적으로 저신호 강도를 보이는 경우? 48시간이내 급성출혈? 일부의 석회화? 수일 ~ 수개월의 만성 출혈 부위 등☞ 담창구, 적핵, 흑질의 망상부, 치상핵 등은 정상적인 철성분으로 짧은 T2의 낮은 신호를 보임.8) proton density 강조영상(TR길게, TE 짧게)- 조직의 proton 수에 비례한 대조도를 얻는 영상- 신호 강도가 가장 커서 넓은 범위의 조직들을 관찰하는데 이용.- TR을 길게(TR:1000ms)인가해 T1성분배제, TE를 짧게(10-30ms)하여 T2배제참고구분T1wIT2WIPDWITRshort 700ms 이하long 1700ms 이상long 1700ms 이상TEshort 40ms 이하long 70ms 이상short 40ms 이하9)흐름효과(Flow effect)- 혈관과 같은 유체의 인체 내 흐름은 MR 영상에서 신호강도에 영향을 주기도 하고 공간적 위치를 변화시켜 위상 부호화 방향으로 혈류에 인공물을 만들기도 함.■ MR Image Formation1) K-space- 위상 부호화와 경사자장에 의해 얻어지는 MR data를 Raw data라 하며, 이것을 위치정보와 대조도 정보를 모두 가지고 있으며 이 집합을 K공간이라 함.- K-space의 중심은 높은 진폭을 가진 신호로 대조도 정보를 가짐.- K-space의 바깥부분은 높은 공간 분해능을 가진 신호로 조직의 세부적인 묘사나 조직 간의 경계정보를 가짐.2) 절편단면의 선택- 원하고자 하는 부위의 선택 촬영 SNR은 증가하지만 보고자 하는 검사부위의 영상이 작아져서 공간분해능은 낮아짐- FOV를 좁히면 SNR 감소, 분해능 증가5) slice - gap(절편간격)- slice와 slice사이의 공간- slice 자체 두께의 25 ~ 50% 정도의 간격 주어 영상의 결손 방지6) Slice-thickness- 두꺼울수록 pixel 두께 증가- pixel내 신호량 증가로 SNR 증가7) 대역폭- RF-pulse를 받은 조직으로부터 나오는 에코신호를 받아들이는 범위- 늘리면 SNR 감소, 좁히면 SNR 증가※ 참고매개변수(parameter)상대가치SNR해상력(resolution)검사시간(scanning time)TRHigh↓↑↑Low↓↓↓TEHigh↓--Low↑--NEXHigh↑↑↑Low↓↓↓MATRIXHigh↓↑↑Low↑↓↓FOVLarge↑↓-Small↓↑-Slice thicknessThick↑↓-Thin↓↑-Slice spaceNarrow↓↓-Wide↑↑-Band widthNarrow↑↓-↑Wide↓↑↓자장강도High↑↓↓☞ SNR = 조직의 신호강도 / 조직이외의 신호강도8) 포화펄스- 영상영역의 외부에 90도 RF펄스를 먼저 보내고 FOV내부에 90도 RF펄스를 보내면 FOV 외부에서 내부로 움직인 proton은 90도 RF 펄스에 두 번 노출되어 이때 180도 RF 펄스를 보내면 90도 RF 펄스에 1번 노출된 플라톤에만 신호 발생9) Cardiac gating- 심박동으로 인한 운동성 인공물을 최소화시키기 위하여 심장이 움직이는 주기에 동기화시켜 영상을 만듦.10) Respiratory gating- 호흡에 의한 인공물을 최소화- 환자의 흡기 때 motion에 의한 영향을 줄이기 위해 낮은 경사자장을 사용.- 호흡의 움직임이 최소 지점인 호기의 말기에서 급경사자장을 사용.11) IR(Inversion Recovery)☞ STIR(Short TI Inversion Recovery)- TI를 짧게((200msec 전후)주어서 지방 신호를 제거하는 방법- 자장의T/m/sec)☞ Turbo FLASH- TR, TE를 아주 짧게 하고 숙임각을 작게 하여 영상을 얻음- T1, T2가 약해지는 것을 보완하기 위해 일반적으로 FLASH전에 대조도를 강조하기 위한 5-10msec 정도의 사전 자화준비 시간을 가짐. (사전에 180도 pulse 줌)■ 유속현상(Flow Phenomena) 와 자기공명혈관 조영술(MR Angiography)1) 유속신호증강 : 흐르는 혈류 신호가 움직임이 없는 신호에서 보다 강한 신호 발생2) 혈류형태(Flow profile)① Laminar flow : 포물선 모양, 중간 혈관② Plug flow : 큰 혈관, 상행 대동맥③ Turbulent flow : 혈관 분지, 좁은 혈관지나 갑자기 큰 혈관이 나타나는 부분④ Flow separation : 혈관 분지 각이 클 때3) 자기공명 혈관 조영술(MR Angiography)MRA기법장점단점2D TOF? 속도가 느린 혈루에도 예민? 영상 획득시간 짧음? 영상절편과 평행하게 주행하는 혈관은 잘 보이지 않음.? T1WI에서 고신호도 보이는 물질이 혈류처럼 보임.2D TOF? 공간해상도 높다? 중간 또는 빠른 혈류에 민감? SNR이 높다? 정맥같은 느린 혈류에 덜 민감.? 두꺼운 절편에서는 포화효과가 나타남? T1WI에서 고신호도 보이는 물질이 혈류처럼 보임.2D PC? 영상획득 시간이 짧다? 혈류의 속도나 방향을 알수 있다.? 큰 혈관 구조 관찰가능? 환자의 움직임에 예민? Pixel 이 크면 위상분산이 커서 신호 가 감소3D PC? 경사자계 조절하면 다양한 속도를 가진 혈류를 영상화.? 배경신호 억제 우수? 포화효과가 거의 없음? 환자움직임에 예민.? 혈류 속도를 미리 예측 가능? 영상획득시간이 길다? 와류에 의한 신호소실이 TOF에 비해 심함■ MRI 조영제1) 자성의 종류 : 반자성(자장의 영상 받지 않음)상자성(자장이 인가되면 자장방향으로 정려되는 물질)강자성2) MR 조영제 : 양성 조영제 사용성상은 무색-미황색의 맑은 수용성 용액3) 종류 :나타남.

의/약학| 2011.05.21| 9페이지| 2,000원| 조회(1,860)

MRI, 자기공명영상학, 엠알아이, 자기공명

미리보기

닫기
심전도(EKG)에 관하여 평가A좋아요

심전도1) 심전도(EKG, Electrocadiogram)란 ?- 심장에 흥분파가 전도되면 이 전류가 심근 주위 조직으로 퍼지게 된다. 전류의 일부는체표면으로 전도되어지며 여기에 전극을 대면 전류에 의해 전기적 변화가 나타나게 되는데, 이러한 심근전체의 활동전위를 기록하는 것이다.- 심장의 전기-생리학적 이해를 통하여 진단할 수 있는 심장의 부정맥(비정상적인 리듬)을확인하는 데는 가장 쉽고 정확한 방법- 심전도는 실제로 보거나, 만지거나, 들을 수 없는 심장의 전기적인 현상의 모든 것을 기록하고 또는 리듬의 변화가 생기면 매우 정확하게 기록되어진다.2) 목적- 환자 심장의 전기적 활동을 계속적으로 보여준다.- 진단이나 조사를 위한 심장의 전기적 활동을 기록한다.- 다양한 이상 리듬을 예측, 치료하도록 한다.3) 검사방법- 환자는 침대에 앙와위로 누워 전극을 부착하기 위한 부위의 피부 준비를 한다. 분비물을제거하기 위하여 알코올 솜으로 닦아주고 피부 모발이 많은 경우는 면도를 부분적으로 시행하며, 전기의 전도를 증가시키기 위하여 전극연고나 젤리를 발라준다.- 흉부와 사지에 아래의 그림과 같이6개에서 15개의 전극을 부착한다.- 기계와 전극을 연결하고 기계를 작동하여 표준화와 속도를 확인하고 기록을 진행한다.- 검사는 5분 이내로 소요된다.4) 유도법:심전도를 얻는방법① 표준지 유도(standard limb lead) - 쌍극 유도- 유도1 : 왼손과 오른손 사이의 전위차(왼손의 전위가 오른손보다 높을 때)- 유도2 : 왼발과 오른손 사이의 전위차(왼발의 전위가 오른손의 전위보다 높을 때)- 유도3 : 왼발과 왼손사이의 전위차 (왼발의 전위가 왼손의 전위보다 높을 때)② 단극지 유도(unipolar limb lead)단극유도는 그 유도부위의 전압을 그대로 기록하는 것으로 심전도파의 크기가 작기 때문에 50%증강하여 기록③ 흉부유도- V1 : 제 4 늑간 흉골우연- V2 : 제 4 늑간 흉골좌연- V3 : V1,V2 의 중간점- V4 : 제 5 늑간의 높이에서 왼쪽 Mid-clavicalar Line상의 점- V5 : V4와 같은 Level에서 Anterior Axillary Line상- V6 : V4와 같은 Level에서 Mid Axillary Line상5) 정상인의 EKG (전극을 오른쪽 팔목과 왼쪽 발목에 꽂아 측정한 정상인의 EKG)- P : 심방 근육의 탈분극과 수축에 해당한다. 0.05~0.12초 소요P파의 이상은 심방의 비정상적인 탈분극 상태나 장애, 비정상적인 상태를 나타난다.- Q, R. S : 심실 근육의 탈분근에 해당한다.- T : 심실의 이완과 재분극에 해당한다. 0.10~ 0.25초- Lub, Dub : 청진기를 통해 들리는 소리로, 수축기의 처음과 끝에 생긴다.- 정상적인 동성리듬의 심전도상 특징? 매 P파 다음에 항상 QRS파가 뒤따르며 그뒤에는 T파가 온다? P-P 간격이 규칙적이다? R-R 간격기 규칙적이다.? 각 P파의 모양은 동일하며 규칙적으로 60~100회/MIN의 속도로 나타난다

의/약학| 2010.03.21| 3페이지| 1,500원| 조회(1,506)

EKG, 심전도, 심전도 검사, Electrocadiogram

미리보기

닫기
허삼관 매혈기를 읽고

처음 이 과제가 주어졌을 때는 평소 현대 중국 문학을 비교적 많이 접해 보지 않았고, 이 책의 저자인 여화라는 중국문인에 대해서도 생소하였기 때문에 (이건 중국 현대 문학에 대한 나의 무지 탓이다. 알아보니 이 책의 저자인 위화는 중국뿐 아니라 이미 유럽등지에서는 '여화 syndrom'을 불러일으킬 정도로 유명한 작가였고, 위화의 다른 소설인 '살아간다는 것(活着)'이라는 소설은 장예모 감독에 의해 영화화되어 이미 칸 영화제에서 그랑프리를 수상한바가 있다고 한다. 그래서 읽게 된 인생은 나에게 더 감동적이었다.) 이 책을 읽기가 선뜻 내키지 않았었다. 게다가 책 제목만 봐서는 더욱 그러했다. 허삼관 매혈기라.... 허삼관이라는 것은 사람 이름 같고 매혈기라니...피를 판다고? 피를 파는 게 어떻게 이 두꺼운 소설책의 주제가 될 수 있을까? 왠지 너무도 가난해서 마지못해 피를 파는 주인공이 끝내는 그게 잘못돼 죽어가는 비극이 한편 머릿속에 그려졌다.허삼관의 일생을 피 파는 내용이다. 중국문학의 특징처럼 그 당시의 현 상황을 아주 자세히 묘사하고 있다. 정말이지, 중국에 관심이 없는 나에겐 너무도 매력 없는 주제이다. 그러나 이 피파는 이야기가 단순하지 않다. 솔직히 말하면 이렇게 감동적인 이야기를 편견을 갖고 보지 않으려 했던 나에게 부끄러워졌다. 이 위화의 소설은 계속 비극적 상황을 말하지만 이 내용은 가슴 후련하도록 마음속을 깨끗이 정화시켜 주는 희극이다.갑자기 우리네 아버지를 떠올리게 하고, 순박한 우리 이웃들을 생각하게 하고, 마음이 한없이 고와지게 하고, 사랑과 헌신과 희망이라는 것이 우리 가슴속에 있는 한 세상은 살아볼만한 하다는 이야기를 우리에게 한없이 유머러스하게 그러나 한편으론 한없이 처절하게 들려주고 있는 것이다.허삼관은 집안에 큰 일이 있을 적마다 피를 판다. 땀 흘리는 것, 노동으로는 감당할 수 없을 때마다 피를 판다. 자신은 복을 받아 건강하다고, 자랑까지 하면서 피를 팔고 물을 많이 마셔서 피를 묽게 해 양을 늘리겠다는 이상한 논리로 물까지 많이 마셔가며 피를 판다. 그 아버지 허삼관의 피 값으로 가족이 살아간다. 나중에 아버지가 늙어 피를 팔 수 없을 때조차 아버지는 자식들을 위해 피를 팔 생각을 한다.“집에 무슨 일이 또 생기면 어떻게 하나? 허삼관은 울기 시작했다.”허삼관에게 자신의 피는 육신의 생존을 위한 피가 아니라 모든 가족을 위한 희생의 산물이다.허삼관이라는 세 아이의 아버지는 그냥 우스운 캐릭터이다. 어떨 때 보면 황당하기 그지없고 앞뒤가 안맞는 말로 우리를 갸우뚱하게 만든다. 우리가 흔히 보고 웃는 찰리 채플린이나 영구같은 바보캐릭터는 우리에게 위험하지 않고 자신보다 못하기에 사람들이 보고 웃는다. 이들처럼 허삼관 역시 마찬가지이다.“허삼관이 그 깨진 삼각형의 거울을 손에 들고 자신의 눈을 한 번 보고 다시 일락이의 눈을 보니, 그 눈이 그 눈이었다. 그는 다시 자신의 코를 비춰보고 다시 일락이의 코를 보니 역시 그 코가 그 코였다. 그래서 그는 생각했다. '모두들 일락이가 날 안 닮았다고 하지만 내가 보기에는 그래도 닮은 구석이 있구만.'”"일락이는 뭘 먹을래?" "홍소육요." 허삼관은 기분이 약간 상했다. "세 놈이 죄다 홍소육을 먹겠다니.....,왜 좀더 일찍 말하지 않고, 일찍 말했으면 한꺼번에 만들잖아. 그러면 한 번에 끝나고...,자 그럼 일락이에게 고기 다섯 점을 썰어서....."가뭄 때문에 온 가족이 굶을 때, 말과 상상으로 요리를 먹는 장면인데 그냥 요리이름만 말해서 상상하는 것이 아니라 만드는 과정까지 크게 생각하는 허삼관이 황당하게 느껴지면서 이런 것이 중국 문학의 해학이구나 하는 생각이 들었다.‘허삼관 매혈기’의 중심 인물 허삼관에 대해 집중적으로 분석해 보았다. 먼저 결혼 후 아이들의 이름을 짓는 과정에서, 아내 허옥란은 분만의 고통에 빠져 있을 때 본인 허삼관은 분만실 밖에서 히죽댔다는 이유로 삼형제의 이름을 일락, 이락, 삼락이라고 지었다는 등의 내용을 보면서 이사람 참 재밌는 사람이구만 하는 생각을 하기에 충분했다.허삼관은 엉뚱하면서도 때로는 무척이나 깍쟁이 같고, 모질게 느껴지기도 한다. 자신의 첫째 아들 일락이가 자신의 아들이 아니라는 것을 알게 되고는, 아내 허옥란과 아들 일락이에게 대하는 행위는 정말 저래도 되는가 하는 생각이 들 정도 였고, 오랜 가뭄으로 인해 기아에 허덕이던 중 자신의 매혈로 인해 온가족이 오랜만의 외식을 하면서도 유독 첫째 아들 일락이만을 빼놓고 가는 장면에서는 무서우리만큼 냉혈한 같은 허삼관을 볼 수 있었다.하지만 한편으론, 허삼관은 따뜻한 사람이다. 자신의 몸속에서 흐르고 있는 피 만큼, 이나 따뜻한 사람이다. 자신의 몸속에서 흐로고 있는 소중한 피를, 자신이 아닌 아내와 자식들을 위해서 한없이 퍼주는, 그것이 비록 자신의 생명을 단축하는 길이라는 것을 분명히 알고 있으면서도, 어떻게 하면 한번이라도 더 팔 수 있을까? 고민하는 따뜻한 사람이다.”설령 목숨을 파는 거라도 난 피를 팔아야 합니다. 저야 내일 모레면 쉰이니 세상사는 재미는 다 누려 봤지요. 이젠 죽더라도 후회는 없다 이 말이죠. 그런데 아들 녀석은 이제 스물한 살 먹어서 사는 맛도 모르고 장가도 못들어 봤으니 사람 노릇을 했다고 할 수 있나요. 그러니 지금 죽으면 얼마나 억울할지... “허삼관은 막무가내이고 무식하다고 볼 수는 있지만 의리가 무엇인지 아는 사람이다. 문화혁명의 커다란 흐름에서 자신의 아내 허옥란이 음란하다는 이유로 비판의 대상이 되자 그 불똥이 자신에게 튈까봐 전전긍긍 하면서도, 하루 종일 서있는 아내를 위해, 수많은 사람들이 통행하는 저잣거리에 그녀의 식사를 챙겨다주고 자식들 앞에서 엄마의 지난 과거를 비판하는 자리에서도, 엄마뿐만 아니라 자신도 외도를 했음으로 엄마와 똑같이 자신도 죄를 저질렀다는 것을 자식들 앞에서 내보이며 엄마를 증오한다면, 나도 마땅히 예외가 될 수 없다는 사실을 알릴 정도로 평등이 무엇인지 아는 사람이다. 남들로부터 남자를 험담하는 중국 최대의 욕이라는 '자라대가리'라는 소리를 들으면서 산 허삼관이 오히려 존경스럽기까지 했다. 비록 결혼 전이라 할지라도 다른 남자와 관계를 맺고 아이까지 낳은 아내를 내내 구박하면서도 그래도 끝까지 부부의 연을 끊지 않고 늙어서 서로 의지가 되어 주는 모습도 보기 좋았다.허삼관은 불쌍한 사람이다. 평생을 타인을 위해서 피를 팔아왔던 그가 정작 자신을 위해 그깟 돼지 간볶음 한 접시와 황주 두되를 먹기 위해 피를 팔려고 했을 때에는 아무도 그의 피를 필요로 하지 않았기 때문이다. 그에게 있어 피를 팔 수 없다는 것은……. 단순한 매혈로 인한 수입원이 없어진 차원이 아닌 그의 존재 가치에 대한 부정이라고도 할 수 있을 것이다.

독후감/창작| 2009.11.19| 3페이지| 1,500원| 조회(482)

허삼관매혈기, 허삼관매혈기독후감

미리보기

닫기
일반촬영에서의 흉부(chest)의 x선촬영

1) 흉부촬영이란？흉부 X선 촬영은 가장 흔히 시행되는 방사선 검사로 대부분 방사선 검사의 30~60%를 자치하고 있다. 폐와 심장 계통에 관해 많은 정보를 간호해 주는 중요한 검사이다. 입원시 정규 검사로 행해지며 폐 부위, 쇄골과 늑골, 심장연, 종격, 횡격막 과 흉추 등을 검사할 수 있습니다. 전면-후면(후면-전면), 또는 측면으로 촬영할 수 있으며 응급 시 이동식 촬영도 가능하다.2) 검사 대상과 준비 과정신체검사의 기본 항목 중 하나로 수행되며, 대부분의 수술 전에 시행된다. 또한 기침, 혈액이 섞인 객담, 흉통, 흉부 외상, 감염, 가쁜 호흡 등의 흉부 증상이 있는 경우에 시행되며, 임신한 여성의 경우는 시행하지 않으나 꼭 필요한 경우 자궁부위를 납치마나 방사선 보호대로 방사선 투과를 차단시키고 촬영한다. 검사전에 몸에 지니고 있는 X-선이 투과되지 않는 물질 및 귀금속류는 모두 제거하여야 한다.3) 검사 진행순서① 환자에게 상의를 속옷까지 탈의하고 검사용 가운으로 갈아 입게한다. 검사는 흔히 서있는 자세로 촬영하나, 앉거 나 누워서 촬영할 수도 있다.② 촬영기에 흉부를 밀착시키고 촬영하는 동안 환자의 호흡을 참도록 한다.③ 보통 1-2장을 촬영하며 전면과 측면을 촬영하게 된다.④ 촬영이 끝나면 다시 옷을 갈아 입고 방사선이 투과되지 않는 물체가 촬영되지 않았는지확인하여 재촬영 이 필요한 경우 반복한다.* 약 5-10분 이내로 소요되며 환자 불편감은 없다.4) 흉부 단순 촬영으로 확인할 수 있는 질환- 종양(tumor) : 폐종양, 심장종양, 흉곽벽 종양, 흉곽골 조직종양- 염증(inflammation) : 폐렴증(pneumonia), 늑막염증(pleuritis), 심낭염증(pericarditis)- 체액 축적(effusion) : 늑막삼출액 축적(pleural effusion), 심낭삼출(pericardialeffusion), 폐부종 (pulmonary edema)- 공기 축척 : 만성 폐색성 폐질환(COPD), 기흉(pneumothorax)- 흉곽뼈 골절(fracture) : 쇄골과 늑골의 외상- 횡경막 탈장- 감염(infection) : 결핵(tuberculosis)5) 적절한 흉부 X 선 사진을 얻기 어려운가? / 적절한 흉부 사진이란?방사선촬영에 있어서 흉부가 어려운 이유는 방사선 투과성이 매우 높은 폐와 낮은 종격동 및 골성 흉곽조직이 함께 있다는 것이다. 흉부 내 구조물의 조직감쇄도의 차이는 약 2000배에 이른다고 한다. 이에 따라 폐와 종격동의 이상 유무를 함께 분석할 수 있는 필름을 얻기 어려워 진다. 좋은 흉부단순사진이란 심장후면, 횡격막후면의 폐와 종격동 및 척추의 해부학적 구조물을 분명히 볼 수 있어야 하며 겹쳐진 연부조직 이상을 볼 수 있도록 늑골은 너무 분명히 보이지 않는 것이 좋다. 또한 폐 내의 이상을 볼 수 있도록 적절한 연부조직 대조도와 고해상능이 요구된다. 마지막으로 심장이나 폐의 움직임에 의한 인공음영이 없어야 하며 이를 위하여 짧은 X 선 노출시간이 요구된다. 그러나 각각의 항목들이 서로 배치되는 면이 있기 때문에 적절한 보정이 필요하다.6) 흉부촬영을 위한 필름의 선택종격동과 폐내의 농도 변화를 모두 특성곡선의 직선부에 놓이도록 하기 위하여 넓은 관용도를 가진 필름을 사용하는 것이 좋다. 이때 대조도가 약간 감소하게 된다. 또한 공간분해능이 높은 고해상력의 필름이 좋다. 아래 표와 같이 일반 필름을 사용하게 되는 경우 폐부위의 대조도는 높으나 종격동 부위의 농도가 특성곡선의 족부에 위치하여 종격동 내 구조물을 구별할 수 없다. 그러나 흉부전용으로 만들어진 필름을 사용하는 경우 종격동 부위 역시 특성곡선의 직선부에 높이게 된다. 노출조건과 대조도를 비교하였을 때 폐부위의 대조도는 흉부전용 필름에서 일반 필름보다 감소하나 종격동 부위의 대조도가 현저히 증가한다. 또한 가능하면 필름 흑화도의 효율이 높은 희토류의 녹색광 민감의 증감지 및 필름을 사용하는 것이 좋다. 각 회사마다 흉부촬영을 위하여 고안된 필름이 있으므로 이를 이용하면 좋다.7) 흉부촬영에서의 관전압흉부에서와 같이 넓은 피사체 대조도를 가지는 부위에서 저관전압 촬영을 하게 되면 대조도는 증가하나 허용 관용도가 작아져서 종격동 및 횡격막 하부가 특성곡선의 족부에 놓이거나 폐부위가 어깨 부위에 놓이게 된다. 또한 늑골에 의한 photoelectric absorption 이 증가하므로 노출시간이 증가하게 된다. 반면에 고전압촬영은 특성곡선의 관용도가 넓어져 대조도는 약간 감소하게 되나 종격동 부위가 특성곡선의 직선부에 놓이게 되므로 폐 및 종격동 이상을 동시에 볼 수 있게 된다. 또한 고전압 촬영 시 투과선량의 비율이 높으므로 작은 선량의 조사로 촬영할 수 있으므로 그만큼 촬영시간이 단축된다. 그러나 고압촬영시에는 저압촬영에 비하여 개인차에 의한 투과선량의 차가 크고 상의 대조도가 작으므로 적절한 촬영조건의 선택이 약간 어렵다. 대개 고관전압 촬영이란 100 kVp 이상으로 촬영하는 경우를 말하며 가능하면 120 kVp 이상을 사용하는 것이 좋다. 흔히 고관전압 촬영을 하면 X 선 발생장치의 수명이 짧아진다고 생각하는데 그렇지 않다.

의/약학| 2009.11.19| 2페이지| 1,500원| 조회(2,664)

흉부, chest, 흉부촬영, x선촬영, 흉부 x선촬영

미리보기

닫기
동성애에 관하여 평가B괜찮아요

동성애 - 금기의 벽을 넘어서1. 동성애의 정의동성애란 게이, 동성연애, 동성애자를 포함하는 개념으로 동성에게서 성적인 관심과 매력을 느끼는 것을 말한다.2. 동성애를 나타낸 영화1) 패왕별희(1993)2) 브로크백 마운틴(2005)3) 메종드 히미코(2005)4) 쌍화점(2008) 등3. 역사속 유명한 동성애자들1) 플라톤(고대 그리스 철학자)- “여자와 동침하면 육신을 낳지만, 남자와 동침하면 마음의 생명을 낳는다” 강조동성애는 고대 그리스 시대에 하나의 일반적인 현상이 었다.- 그 당시 지성인들은 동성애를 인간이 가질 수 있는 가장 고차적인 형태의 사랑으로여기었다2) 소크라테스(고대 그리스 철학자)- 그는 소년을 향한 열정이 그 어떤 사랑과 비교해도 결코 뒤지지 않는 순수함과 아름다움을 지녔다고 주장하며, 동성애의 철학적·도덕적 논리를 제공했다. 그의 동성애 파트너는 미남 청년 알키비아데스다. 비록 육체적인 관계보다 정신적인 사랑을 더 강조했다는 주장도 없지 않지만, 소크라테스는 동성애자임은 분명하다. 동성애와 이성애를 구분하는 가장 중요한 잣대는 마음이기 때문이다.- 그는 결국 정체성과 자기인식을 찾는 모든 동성애자들에게 근본적인 철학적 지주가 되어왔으며 오늘날의 동성애는 그와 더불어 시작되었다 해도 과언이 아니다3) 차이코프스키(음악가)- 동성애자 음악가로는 슈베르트, 헨델등 많은 사람들이 있지만 대중들의 상상력속에서 게이로 가장 널리 알려진 사람은 단연 차이코프스키다.사회적 통념을 잘 아는 그였기에 자신을 사랑했던 한 여학생과 결혼을 했지만 아내의 끈덕진 성관계 요구 때문에 자살을 기도할 정도였다. 그가 진정 사랑에 빠졌던 것은 14살 먹은 조카 '봅'에게서이며 나중에 이들의 관계는 플라토닉적으로 이어져 갔으며 봅 역시 35세의 나이로 자살한 것으로 알려져 있고, 차이코프스키의 죽음에 관해서는 여러가시 이야기가 있지만 최근의 증거에서 그가 왕실과 연줄이 있는 한 공작의 어린 조카와 성관계를 가졌다는 스캔들을 피하기 위해 음독 자살을 했을지도 모른다는 결론이 나오고 있다. 그 당시 러시아에서 동성애에 대한 스캔들은 시베리아 유배를 뜻하는 것이 었다.4) 아르퇴르 랭보(시인)- 19세기 프랑스의 시인으로 1871년 프랑스 상징파의 시인 베를렌의 초정을 받고 간 파리에서 그와의 관계가 동성애로 발전하게 된다. 베를렌은 신혼의 아내마저 버리고 랭보와 동거생활을 할 정도였다.- 랭보와 베를렌의 만남을 그린 영화 ‘토탈 이클립스’ 라는 영화도 있다.3. 동성 결혼을 합법화 한 나라- 1989 덴마크1996 아이슬란드, 노르웨이, 스웨덴, 미국 하와이주1999 프랑스2000 미국 버몬트주2001 네덜란드, 독일2002 핀란드2003 벨기에2004 룩셈부르크, 미국 매사추세츠주2005 스페인, 캐나다, 영국2006 체코, 옛 공산국가중 첫 동성결혼 합법화4. 세계의 동성애 축제- 호주 시드니의 마디그라마디그라는 게이 축제를 가리키는 말로 세계 5대 축제 중 하나이다.5. 동성애 차별과 사회 문화적 편견1) 동성애 혐오증은 왜 생기나?- 어려서부터 배운 증오심은 바꾸기도 어렵고 바꾸려고도 하지 않는다.- 자신과는 다른 사람에 대한 공포- 여러 종교인들에 의한 혐오증의 조장- 동성과의 성행위를 한다는 생각을 할 때에 느끼는 혐오감 등의 이유가 있다.2) 동성애 증오 범죄사회 규범을 깨뜨리는 증오 범죄는 보통 순간적이라기 보다도 어느 정도 계획된 상태에서 표적을 두고 이루어진다. 게이를 상대로 하는 범죄의 경우도 대부분 게이 남성을 표적으로 해서 발생한다. 때로는 살인과 같은 극단적인 상황도 발생하는데, 그러한 범죄의 발생은 게이들의 삶이나 가치를 위협하고 있다.사건을 보면, 멕시코에서는 1992년 한 해 동안 게이 인권 운동가를 표적으로 한 살인 사건이 10건이나 발생했으며, 브라질의 바히아주는 게이들의 인권을 인정하는 분위기가 아닌지 1990년대 초까지 320명의 게이가 살해되기도 했다.게이들을 대상으로 하는 범죄가 가장 빈번하게 보고되는 나라는 미국을 꼽을 수 있는데, 대부분 대도시에서 이러한 범죄가 발생하고 있다.미국의 도시들 중에서도 범죄 건수는 뉴욕시가 으뜸이고, 그 다음이 샌프란시스코이다. 미국의 5대 도시에서 발생한 게이들에 대한 폭력 범죄는 1988년 700여 건에서 1992년 1900여 건으로 증가하였다.게이들을 상대로 나타난 증오 범죄는 대부분 청소년들에게서 자행되고 있다. 왜 청소년들에게 게이를 공격하고 싶은 동기가 강하게 나타나는가의 이유는 사법부의 결정 내용이나 인쇄 및 영향 매체가 큰 몫을 차지하기 때문이다. 예를 들면, 1976년 미국 아리조나주 투산의 한 술집 앞에서 게이였던 대학생이 십대들의 구타로 인하여 사망했어도 판사는 가해자들에게 무거운 형량을 내리지 않았으며, 1988년 텍사스주의 한 판사는 두 면의 게이를 살해한 남성에게도 매우 낮은 형량을 선고했다.이처럼 부정적인 태도가 만연하다 보니 게이라고 드러낸 사람들의 절반 이상이 일종의 폭력을 당한 적이 있었다고 보고할 정도가 되었다.또 피해를 당한 게이들의 4분의 3정도가 피해 사실을 경찰에 신고하지 않은것도 이와같은 범죄가 증가하게 된 한 요인이다.6. 동성애의 편견1) 동성애는 정신병인가?동성애 = 정신병이라는 공식이 확립되어 있다는 것은 아주 우스운 말이다. 동성애자와 이성애자를 모아놓고 검사를 하면 어느 쪽에 더 정신병을 앓는 사람이 많을까요? 이성애자가 숫자가 훨씬 많지 않을까? 이성애자들의 비판에 못이겨 정신병에 걸린 건 아닌지 생각 해보셨나요?2) 동성애는 인간에게만 있는가?결론부터 말하자면 동성애 현상은 다양한 종에서 발견되고 있다.

사회과학| 2009.11.13| 4페이지| 1,500원| 조회(447)

동성애, 게이, 이반, 동성, 동성애자, 동성결혼

미리보기

닫기