■ 이상심리학Ⅰ. 이상심리학의 이론적 입장1절. 이상심리학의 개요1. 이상심리학의 정의가. 이상심리학 : 인간의 일탈행동 또는 심리적 장애를 연구하는 학문.나. 이상심리학 연구대상 : 생활하면서 경험하는 적응의 곤란이나, 생활의 어려운 문제다. 이상심리학은 “인간이 나타내는 다양한 이상행동과 심리장애를 현상적으로 기술하고 분류하며 그 원인을 규명하고 설명하고, 치료 방법 및 예방 방안을 강구하는 학문”2. 이상과 정상의 구분-Kazdin(1980)가. 통계적 기준1) 개인의 어떤 특서을 측정한 측정치가 지나치게 평균에서 이탈되어 있다면 이를 이상 상태로 보자는 것2) 장점 : 정확하게 경계선을 긋기만 한다면 객관적이고 정확함.3) 단점 : 이론적이거나 경험적인 타당한 근거가 없음. 어떤 특성이 이상행동과 관련되는 것이라도 이탈된 극단치는 양방향적인데, 어느 쪽을 이상행동으로 보느냐 하는 문제.나. 사회적 규범의 기준1) 한 사회의 규범에 적응하지 못하고 일탈된 행동을 하는 경우를 이상행동으로 봄.2) 문제점 : 문화 상대성의 문제.다. 주관적 불편감으로서의 기준1) 어떤 특성 때문에 개인 스스로가 불편하고 괴로우면 이를 이상행동으로 보는 것라. 절대적인 기준1) 어떤 행동특성을 나타내면 언제나 이상행동이라고 정의하는 것1. 자신이 처한 주변 현실을 정확히 파악하고 인식할 수 있음.2. 자신의 능력과 심리적 상태를 스스로 자각하고 인식할 수 있음.3. 자신의 행동을 스스로 조절하고 통제할 수 있음.4. 있는 그대로의 자기 자신을 수용하여 존중함.5. 다른 사람과 친밀한 관계를 맺으며 원만한 인간관계를 이룰 수 있음.6. 자신의 능력을 생산적이고 효율적으로 발휘할 수 있음.3. 이상심리학의 연구방법가. 이상행동에 대한 객관적 측정1) 객관적 평가도구 : 신뢰도(인간의 다양한 행동을 정교하게 변별할 수 있을 뿐만 아니라, 측정도구가 이상행동을 일관성 있는 방식으로 평가하는 정도), 타당도(측정 도구가 본래 측정하려고 하는 이상행동을 평가하는 정도)2) 방법가) 면접수면장애 : 방해성 수면무호흡증, 중추성 수면무호흡증, 수면관련 저호흡증5) 일주기 리듬 수면-각성장애6) 수면곤란장애(비REM 수면-각성장애 : 몽유병, 수면 중 보행장애) : 악몽장애, 초조성 다리 증후군13.성기능장애의 하위유형1) 사정지연장애 2) 발기장애 3) 남성 성욕감퇴장애 4) 조기사정장애 5) 여성 절정감 장애6) 여성 성적 관심/흥분장애 7) 성교통증장애14.성불편증 : 성정체감 장애의 변화15.파괴성 장애, 충동통제장애 및 품행장애의 하위유형1) 적대적 반항장애 2) 간헐적 폭발장애 3) 품행장애 4) 반사회성 성격장애 5) 방화광 6) 도벽광※ 상위범주의 통합이 이루어졌음.※ 발모광은 강박 스펙트럼장애로 이동, 병적 도박은 중독 장애로 이동하였음.16.물질-관련 및 중독 장애의 하위유형1) 물질-관련장애 : 물질 사용 장애, 물질 유도성 장애, 물질 중독·물질 금단2) 도벽장애17.신경인지장애의 하위유형1) 주요 신경인지장애 2) 경도 신경인지장애 3) 섬망※ 뇌의 손상으로 인해 의식, 기억, 언어, 판단 등의 인지적 기능에 심각한 결손이 나타나는 경우※ 알츠하이머 질환, 뇌혈관 질환, 충격에 의한 뇌 손상, HIV 감염, 파킨슨 질환 등에 의해 유발될 수 있음.※ 물질 사용, 신체적 질병과 같은 다양한 원인에 의해서 유발될 수 있음.18.성격장애의 하위유형1) 군집 A 성격장애 : 편집성, 분열성, 분열형2) 군집 B 성격장애 : 반사회성, 경계성, 연극성, 자기애성3) 군집 C 성격장애 : 회피성, 의존성, 강박성19.성도착장애의 하위유형1) 관음증 2) 노출증 3) 마찰음란증 4) 성적피학증 5) 성적가학증 6) 소아애호증 7) 물품음란증8) 복장도착증20.향후 연구장애1) Attenuated Psychosis Syndrome2) Depressive Episodes with Short-Duration Hypomania3) Persistent Complex Bereavement Disorder4) Caffeine Use Disorder, 이러한 상태가 이전 기능으로부터의 변화를 나타내는 경우 위의 증상 가운데 적어도 하나는 우울 기분이거나, 흥미나 즐거움의 상실이어야 함.(* 명백한 일반적인 의학적 상태나 기분과 조화되지 않는 망상이나 환각으로 인한 증상 포함되지 않음.)1) 하루의 대부분, 그리고 거의 매일 지속되는 우울한 기분이 주관적인 보고나 객관적인 관찰에서 드러남(소아 및 청소년의 경우 과민한 기분으로 나타나기도 함.).2) 모든 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움이 하루의 대부분 또는 거의 매일같이 뚜렷하게 저하되어 있을 경우(주관적인 설명이나 타인에 의한 관찰에서 드러남.)3) 체중 조절을 하고 있지 않은 상태에서 의미 있는 체중 감소나 체중 증가, 거의 매일 나타나는 식욕 감소나 증가가 있을 때(소아의 경우 체중 증가가 기대치에 미달되는 경우 주의).4) 거의 매일 나타나는 불면이나 과다 수면5) 거의 매일 나타나는 정신 운동성 초조나 지체(주관적인 좌불안석 또는 처진 느낌이 타인에 의해서도 관찰 가능함)6) 거의 매일의 피로나 활력 상실7) 거의 매일 무가치감 또는 과도하거나 부적절한(망상적일 수도 있는) 죄책감을 느낌(단순히 병이 있다는 데 대한 자책이나 죄책감이 아님).8) 거의 매일 나타나는 사고력이나 집중력의 감소, 또는 우유부단함(주관적인 호소나 관찰에서)9) 반복되는 죽음에 대한 생각(단지 죽음에 대한 두려움뿐만 아니라), 특정한 계획 없이 반복되는 자살 생각 또는 자살 기도나 수행에 대한 특정 계획.2.증상이 혼재성 삽화의 기준을 충족시키지 않음.3.증상이 사회적, 직업적, 기타 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 장해를 일으킴.4.증상이 물질이나 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아님.5.증상이 사별에 의해 잘 설명되지 않음.사랑하는 사람의 상실 후에 증상이 2개월 이상 지속되거나, 현저한 기능 장해, 무가치감에 대한 병적 집착, 자살 생각, 정신증적 증상이나 정신성 운동 지체가 특징적으로 나타날 경우에만 이 장애의 진단이 내려으로 쓸모가 없거나 금전적으로 가치가 없는 물건을 훔치려는 충동을 저지하는데 반복적 실패.10)훔치기 전에 고조되는 긴장감을 경험함.11)훔친 후에 기쁨, 충족감, 안도감을 느낌.나. 방화광- 불을 지르고 싶은 충동을 조절하지 못해 반복적으로 방화하는 장애.다. 간헐적 폭발성 장애- 공격적 충동이 조절되지 않아, 심각한 공격적 행동이나 재산 및 기물을 훼손하는 파괴적 행동을 반복적으로 나타내는 경우.Ⅶ. 정신분열병 및 정신증적 장애(* 정신분열형 장애 : 1) 정신분열증과 동일한 임상적 증상을 나타내지만 장애의 지속기간은 1개월 이상 6개월 이하. 2) 장애의 지속기간이 6개월 이상 지속될 경우에는 진단이 정신분열증으로 바뀌게 됨. 3) 유병률은 정신분열증의 절반 정도로 추정되고 있고, 청소년에게 흔하다고 알려져 있음.)1절. 정신분열 스펙트럼 및 기타 정신증적 장애의 하위유형1. 정신분열병가.가장 심각한 부적응적 양상을 나타내는 정신장애임.나.망상, 환각, 와해된 언어, 심하게 와해된 행동이나 긴장증적 행동, 음성 증상 중 2개 이상의 증상이 1개월 이상 나타나는 활성기가 있어야 하며 장애의 징후가 전구기와 잔류기를 포함해서 6개월 이상 지속될 때 진단됨.다.망상 : 자신과 세상에 대한 잘못된 강한 믿음으로 분명한 반증에도 불구하고 견고하게 지속되는 신념. 피해망상, 과대망상, 관계망상, 애정망상, 신체망상라.환각 : 현저하게 왜곡된 비현실적 지각을 말하며 외부자극이 없음에도 어떤 소리나 형상을 지각하거나 외부자극에 대해 현저하게 왜곡된 지각을 하는 경우. 환청, 환시, 환후, 환촉, 환미로 구분됨.마.와해된 언어 : 비논리적이고 지리멸렬한 혼란된 언어를 뜻함.와해된 행동 : 나이에 걸맞은 목표지향적 행동을 하지 못하고 상황에 부적절하게 나타내는 엉뚱하거나 부적응적인 행동.긴장성 운동행동 : 근육이 굳은 것처럼 어떤 특정한 자세를 유지하는 경우.바.음성증상 : 정서적 둔마(무논리증), 무언어증 또는 무욕증 상태를 보임.사.생물학적입장1. 뇌의 장애로 간주함.: 체중이 내적인 자동조절장치인 지방세포수 등의 설정점에 따라 조절되며 이를 인위적으로 조절하려는 시도는 실패한다고 주장하는 이론.2. 신경성 식욕부진증가.체중 증가와 비만에 대한 극심한 두려움을 지니고 있어 음식섭취를 현저하게 감소시키거나 거부함으로써 체중이 비정상적으로 저하되는 경우.나.정신분석적 입장 : 성적인 욕구에 대한 방어적 행동.다.행동주의적 입장 : 뚱뚱함에 대한 공포와 과도한 음식섭취에 대한 공포.라.인지적 입장 : 자신의 신체를 뚱뚱한 것으로 왜곡하여 지각하는 경향이 있으며 이상적인 몸매와의 심각한 괴리감.마.생물학적 입장 : 유전적 요인과 시상하부의 이상이 관여함.바.영양실조로 인한 여러 가지 합병증의 위험이 있기 때문에 입원 치료하는 경우가 많은데, 건강한 식습관과 영양관리, 신체 상에 대한 왜곡의 수정, 비합리적 신념의 변화, 가족치료를 병행하는 것이 바람직함.사.1. 연령과 신장에 비하여 체중을 최소한의 정상 수준이나 그 이상으로 유지하기를 거부함.2. 낮은 체중임에도 불구하고 체중 증가와 비만에 대한 극심한 두려움이 있음.3. 체중과 체형이 체험되는 방식이 왜곡되고, 체중과 체형이 자기 평가에 지나친 영향을 미치며, 현재의 낮은 체중의 심각함을 부정함.4. 월경이 시작된 여성에서 무월경, 즉 적어도 3회 연속적으로 월경 주기가 없음.5. 유형을 세분할 것1) 제한형 : 신경성 식욕 부진의 현재 삽화 동안에 규칙적으로 폭식하거나 하제를 사용하지 않음.2) 폭식 및 하제사용형 : 신경성 식욕 부진증의 현재 삽화동안 규칙적으로 폭식하거나 하제를 사용함.3. 신경성 폭식증가.짧은 시간 내에 많은 양을 먹는 폭식행동과 이로 인한 체중 증가를 막기 위해 배출행동이 반복.나.정신분석적 입장 : 부모에 대한 무의식적 공격성의 표출과 관련.다.행동주의적 입장 : 음식에 대한 접근행동과 회피행동의 반복 상태.라.1. 폭식의 반복적인 삽화, 폭식의 삽화는 2가지 특징이 있음.1) 일정한 시간 동안 대부분의 사람들이 유사한 상황에서 동일한 시간동안 먹는 태도.
발달심리학1장. 발달심리학의 학문적 특성1. 발달심리학의 성격과 내용1) 발달과 발달심리학(1) 발달의 개념` 발달 : 인간의 생명이 시작되는 수정의 순간에서부터 죽음에 이르기까지의 전 생애를 통해 이루어지는 모든 변화의 양상과 과정.` 발달적 변화 과정에는 신체 ` 운동기능 ` 지능 ` 사고 ` 언어 ` 성격 ` 사회성 ` 정서 ` 도덕성 등 인간의 모든 특성들이 포함됨.` 인간의 전 생애에 걸친 발달과정에는 어떤 특징이 양적으로 증대되고, 기능이 유능해지며, 구조가 더욱 복잡해지는 긍정적인 변화와 더불어 양적으로 감소되고, 기능과 구조가 쇠퇴하는 부정적인 변화가 함께 포함됨.` 성장 : 주로 신체적 특성의 긍정적인 변화. 발달과 서로 교환해서 쓸 수 있음.` 성숙 : 유전인자가 발달과정을 방향 짓는 기제.: 환경의 영향과는 전적으로 무관한 유전적 특성에 의해 이루어지는 발달적 변화.(2) 발달심리학의 성격` 발달심리학 : 인간의 전 생애에 걸친 모든 발달적 변화의 양상과 과정을 연구하는 학문.: 종래에는 주로 아동기와 청년기를 대상으로 하였으나, 근래에는 성인기와 노년기를 포함하여 전 생애를 연구대상.(생애발달심리학)` 인간발달 : 발달의 현상을 기술하는 데 보다 많은 관심.` 발달심리학 : 변화의 기저요인들을 분석, 이론화하려는 경향을 보다 많이 보임.2) 발달심리학의 연구영역` 현상기술연구 : 발달이 이루어지는 양상을 기술.` 발달기제연구 : 아동의 연령에 따라 발달적 변화가 일어나는 원인과 그 과정을 추론하고 이론화 하려함.(1) 현상기술 연구` 발달심리학 연구의 일차적인 목적 : 사람의 연령이 변화함에 따라 여러 영역에 있어서의 심리적 특성이 변화해가는 양상을 있는 그대로 기술.` 현상기술 연구 자료들은 여러 심리적 특성들이 정상적으로 발달하는가의 여부를 확인할 수 있게 함.` 규준 : 특정 연령집단을 대표하는 전형적인 행동양상 또는 수행수준을 의미함.: 연령집단을 잘 대표해줄 수 있는 표집에서 얻은 평균치를 통해 얻을 수 있음.: 특정 연령단계에 발달과정을 면밀히 분석해낼 수 있음.(장점)· 소수의 사례를 전체적인 발달과정에 일반화하는데 문제가 있음.(단점)2) 자료수집방법(1) 자기보고법· 자기보고 : 자신의 생각, 태도, 관점 등을 스스로 평가하고 보고하게 함으로써 개인의 심리적 특성에 관한 자료를 수집하는 방법.- 타인이 식별해내기 힘든 개인의 내재적 특성을 진단해낼 수 있음.(장점)- 주관적 판단에 의해 경험 내용을 선택하거나 왜곡함으로써 자료의 객관적 타당성을 확보하기 힘듦.(단점)- 나이 어린 아동들에게는 적용하기 힘듦.· 부모보고 : 어린 아동의 발달적 특징을 이해하기 위함.· 구조화된 질문지에 의한 자기보고에 비해 연구대상의 생각이나 관점을 있는 그대로 보다 자유스럽게 드러나게 하는 것이 효과적.- 준임상적 면접 : 대상의 응답에 따라 상황에 맞게 자유롭게 질문을 던져가는 방법.·사고표집방법 : 무작위로 특정 순간에 개인에게 무선호출기를 통해 신호를 보내고, 그 순간에 자신의 내면에 흘러가고 있는 생각을 말하게 하거나 기록하게 하는 방법.(2) 직접관찰법· VTR을 사용하여 관찰한 모든 행동을 녹화하고 뒤에 이를 분석하여 관찰대상 행동을 체계적으로 분류 기록하는 기법을 많이 사용함.· 녹화기법은 자료를 보존하고 언제나 재분석할 수 있으므로 관찰 자료의 신뢰성과 타당성을 높이는데 크게 기여함.· 실험실적 관찰 : 관찰하고자 하는 행동이 나타날 수 있는 상황을 인위적으로 만들어놓고 그 상황에서의 행동 관찰.· 일방경· 자연적 관찰 :일상의 장면에서 나타나는 행동 그대로를 관찰함.· 참여관찰법 : 현장 중심의 자연적 관찰법.- 일상생활 맥락 속에서의 행동발달을 있는 그대로 진단해낼 수 있음.·투사적 기법 : 모래상자에서 아동의 놀이행동을 관찰함으로써 아동의 억압되어있는 내재적 욕구와 심층적인 사고를 진단함.3) 연구설계설계정의장점단점횡단적여러 연령집단을 동시에 표집하여 이들 집단으로부터 얻은 자료의 연령집단간 차이를 발달적 변화의 지표로 간주함.·적은 경비·노력으로 짧은 시간에 필요한 정보수(3) 모의 정서상태· 심한 공포, 불안 등 모의 강한 정서적 경험은 아드레날린을 분비하게 되고 이것이 모의 혈액을 통해 태반으로 들어가게 됨.· 심한 정서적 충격은 일시적으로 태반에 혈액공급을 차단시켜 태아에게 산소결핍을 유발하게 됨.· 출생 후 잘 울고, 잘 놀라는 등 정서적인 불안정을 보일 수 있음.(4) 모의 연령· 25~29세 사이에 있을 때 태어나면 성장에 가장 좋은 태내환경조건이 이루어짐.(근래 30~34세 사이)· 10대의 산모가 낳은 아기 ⇒ 체중이 미달되거나 전반적인 미숙아가 될 위험 큼.(5) 약물· 모의 음주, 흡연, 각종 약물의 섭취는 태아의 발달에 큰 지장을 초래할 수 있음.· 마약류 섭취가 태아의 발달에 미치는 영향은 치명적임.· 모의 습관적인 음주는 태아알코올 증후군(FAS)을 유발하게 됨. ⇒ 정신지체 수반됨. 주의집중력 결함.· 임신 후 첫 3개월 이내에 알코올의 영향이 가장 크게 나타남.· 모의 흡연에 의한 태아의 니코틴 섭취도 심각한 발달장애를 초래할 수 있음.· 태아기의 니코틴 중독은 4세의 언어 및 인지발달에 지장을 초래하며, 수면장애, 과활동, 호흡장애 등을 유발함.(6) 환경공해· X-ray 촬영 등을 통해 태아기에 반복적으로 라디움에 노출되면 출생 후 지각장애를 보일 위험이 큼.· 카본 · 수은 · 납 등의 중금속 ⇒ 태아의 경우 뇌신경계 발육장애와 이에 따른 정신지체 유발.· 폴리염화비닐의 영향. (생선 먹은 엄마...)3장. 신체 · 운동기능 및 지각능력의 발달1. 신체 및 운동기능의 발달1) 신체 및 운동기능 발달의 원리· 머리 쪽에서 아래쪽으로 발달하는 원리.- 신생아의 머리는 전체 몸에 비해서 매우 크지만 성장함에 따라 그 비율이 점차 작아지는 것은 이 원리에 따라 머리와 목이 먼저 발달하고 몸통과 다리가 뒤에 발달하기 때문임.- 운동기능의 발달순서 또한 이 원리를 따름.· 몸의 중심부에서 말초부로 발달하는 원리.- 신체는 먼저 몸통의 발달이 이루어진 후 팔, 다리, 손, 발의 신체지부가 발달함.- 운동기능경과의 상호작용을 통하여 어떻게 변화되어가는가의 과정과 그 변화의 양상을 아는 것.· 인간은 태어날 때 다른 동물과 마찬가지로 몇 개의 반사기능만 갖고 있음.· 인간도 환경과의 적극적인 상호작용을 통해 끊임없이 자신의 인지구조를 재구성해 나감.· 도식 : 반사기능을 통합하여 획득한 새로운 감각운동기능.· 약 2세경까지 영아의 인지발달은 감각운동적 도식의 정교화 과정임. 2세를 전후하여 표상이 형성되고 이를 바탕으로 한 인지구조의 발달이 이루어지게 되면 내적 사고가 가능하게 됨.· 인지구조가 발달하는 데에는 생득적 요인인 성숙과 환경적 요인이 크게 작용함.· 환경적 요인 : 사물을 대상으로 하는 지적 활동인 물리적 경험과 사람들과의 상호작용인 사회적 요인으로 구성됨.· 성숙 · 물리적 경험 · 사회적 요인이 발달을 결정하는 주요 요인이기는 하지만, 이들 요인들을 적합한 방식으로 통합하고 조정하는 개인의 내재적 능력이 팔요하다고 봄. ⇒ 평형화.· 평형화 : 개인이 스스로 자신의 인지구조를 형성하고 재구성하는 인지발달의 핵심기능.1) 평형화· 동화와 조절의 두 기능의 통합과정.- 동화 : 자신이 이미 가지고 있는 도식 또는 인지구조 속에 외계의 대상들을 받아들이는 인지과정.- 조절 : 자신이 가진 기존의 도식이나 구조가 새로운 대상을 동화하는데 적합하지 않을 때 새로운 대상에 맞게 이미 있는 도식이나 구조를 바꾸어가는 인지적 과정.: 기존 인지구조의 부적합성으로 인해 인지갈등이 유발되고 이로 인해 평형상태가 깨어지면 다시 평형상태를 얻기 위해 재평형화가 이루어지는 일견의 과정 내에서 일어남.· 동화와 조절과정은 항상 보다 새로운 상위의 도식이나 구조를 생성함으로써 인지발달을 이루는 주요 기능이 됨.· 동화와 조절에 의해 평형화가 이루어지는 과정은 모든 연령과 인지발달단계에서 동일함.· 평형화는 모든 연령단계에서의 인지발달을 설명해줄 수 있는 보편적 원리임. ⇒ 기능적 불변성.2) 인지구조· 구조 : 여러 요소들이 상호관련 된 조직을 이룸으로써 보다 안정되고 광범위태로 돌아가는 것을 생각하는 조작.-상보성 : 두 특성을 상호 비교하고 그 관계를 통합하는 조작.※ 유목포함조작에서의 직관적 사고·유목포함조작 : 아동이 부분과 전체의 논리적 관계 및 상위유목과 하위유목간의 위계적 관계를 이해함으로써 전체는 부분보다, 상위유목은 하위유목보다 그 양이 항상 많다는 것을 이해하는 능력.(7~8세경에 획득.)·5~7세 사이 아동의 50%이상이 색깔이나 형태의 지각적 속성에 지배되어 유목포함조작에 실패.개념발달 특성·전조작기 동안에 유아는 불완전하지만 나름대로의 독특한 개념을 발달시켜감.·여러 사물과 현상들을 그 속성의 유사성에 따라 분류하여 이들의 공통적인 범주를 찾아냄.·2~5세 사이 ⇒ 사물들의 유사성에 따른 공통적 속성을 이해하는 “내포”나 같은 속성에 속하는 대상들을 함께 모으는 “외연”과 같은 기본적인 분류능력이 발달되지 않았으므로 엄밀한 의미에서 유목개념이 형성되지 않음.·5~7세 사이의 유아는 내포와 외연을 통합하는 유목개념을 나타냄.·유목개념은 자연히 토끼와 고양이는 동물이라는 동일한 상위유목에 포함된다는 것을 깨닫게 하는 유목포함개념으로 발전.·여러 사물이나 현상들을 특정 속성에 따라 순서.·1단계 : 4~5세 사이에 해당. 정확한 서열개념을 갖지 못함.·2단계 : 5~6세 사이에 해당. 시행착오와 오류를 거치면서 배열. 지각적인 혼란을 야기하는 요인을 약간만 첨가하여도 막대기를 서열화하는 데 실패함으로써 매우 불안정한 서열능력을 갖고 있음.·3단계 : 7세 이후. 안정된 서열개념.·대상의 위치, 방향, 거리 등을 정확하게 이해하는 것은 다른 개념 못지않게 유아의 일상생활에서 중요한 능력.·1단계 : 위상적 공간개념. 4~6세. 도형의 형태가 갖는 위상적 특징에 의해 특정 공간 내에서 도형의 위치를 변별해 냄. 공간 내에서 도형의 위치를 변형시켜 추론하는 능력에는 한계가 있음.·2단계 : 7~8세경. 투사적 공간개념. 참조체계를 제대로 사용하지 못하고 사물 자체의 속성만을 파악함.·3단계 : 9~10세경. 유클리드적받음.
2. 게슈탈트이론1) 개념· 한 개인이 지각하는 전체 맥락과 범위를 나타내는 지각장으로 인간은 자극을 전체로 조직화하려고 하며 조직화는 형태-배경 관계의 맥락에서 이루어짐.· 형태 : 직접적인 욕구와 이러한 욕구를 충족하는 활동· 배경 : 신체적, 심리적 환경· 인간을 보는 관점 : 인간을 총체적이고 현실 중심적이며 주변의 모든 상황을 충분히 자각할 수 있는 통합된 존재· 총체적, 통합적 : 인간이 환경 속에서 각 요인들이 상호 역동적으로 관련되어 하나의 전체로서 행동 을 이해하고 접근· 게슈탈트 이론 : 인간이 자신과 무관하다고 여기던 자아의 모든 요소들을 이끌어 냄으로써 자아를 전체적으로 통합시켜 자기방향성을 찾게 하는 상담이론2) 주요이론* 현재성· Perls : 인간에게 있어 현재성만이 존재한다고 주장하면서 과거나 미래도 현재에서 시작.: 지금-여기에 있는 인간을 이해하지 못하면 근본적으로 인간문제에 접근할 수 없음.: 과거와 미래를 완전히 버리라고는 하지 않음.(과거-우리가 종결지어야 하는 미결과제와 회 상하여 즐거운 경험들, 또는 현재에 적응하는데 도움이 되는 경험들을 지니고 있음. / 미래- 미래의 계획을 세워도 현재의 대용으로 그 계획을 사용하면 안 됨.)· 지금 이 순간을 감지해 완전히 경험할 수 있는 학습을 강조함.· 여기에 있는 지금이 우리가 갖고 있는 유일한 현실이므로 매순간 완전히 자신에게 몰두하고 그 경 험에서 무엇인가 얻어 내야 할 책임이 있음.· 현재의 초점은 자아에 있고 자신만이 생을 조정할 책임을 갖고 있으므로 인간은 그 책임을 현재에 서 회피하지 않아야 함.· 내담자가 자신의 경험을 단지 말하는 것이 아니라 현실성과 즉시성을 갖고 그들의 경험과 접촉하도 록 함으로써 문제를 해결하는 것.* 미결과제· 미완성의 상태는 활발한 형태의 형성을 방해하게 되고 이것이 내담자의 현재 상황에 표현되는 것.· 미완성 상태는 자각 속에서 충분히 경험되지 못했기 때문에 미결과제로 남아 자신이나 다른 사람과 효율적으로 접촉하는 것을 방해함.· 미결과제는 개인이 직접 직면해서 표현하지 못한 감정들을 다룰 때까지 계속됨.· 미결과제의 종결(지난 과제로 돌아가 인정받지 못했던 감정들을 표현하고 과거의 장애를 해결할 필 요 있음.)· Perls : 자주 일어나는 나쁜 미결과제(적개심): 적개심을 갖게 되면 정체됨.: 표현되지 못한 적개심은 자주 죄의식으로 전환됨.* 접촉과 접촉의 과정· 접촉 : 창조적이며 역동적.: 유기체가 하나의 전체로서 완성된 형태를 형성하도록 하며 유기체의 성장과 변화를 위한 본 직절인 것.· 바람직한 접촉 : 자연스러운 상호작용: 자신의 독특성을 잃지 않고 다른 사람과 유기적으로 상호작용하는 것.· 접촉의 과정 : 접촉 전, 접촉, 최종 접촉, 접촉 후· 접촉저항 : 자아기능의 손실로 인해 자아방어의 형태로 발생됨.: 주요한 방어기제(융합-접촉을 하지 않거나 거부하는 상태, 자신의 신념이나 경험이 없이 전체에 융화되어 나와 당신 대신에 우리 혹은 애매한 상황으로 대처하게 됨. 자신의 경 험이나 신념 명확하지 않음. / 주입-다른 사람의 신념이나 기준을 우리 자신에게 동화 하지 않고 무비판적으로 수용하는 것. 분석하거나 재구성할 수 없기 때문에 자신으로부 터 소외시킴. / 투사-우리 자신의 어떤 면들을 환경의 탓으로 돌림으로써 그것들을 부 인함. 우리 스스로가 인식하기를 거부하는 성질을 다른 사람에게서 봄으로써 우리의 감 정과 존재에 대한 책임을 회피함. / 반전-우리가 누군가에게 하고 싶었던 것을 우리 자 신에게 돌리는 것.)· 형태치료의 과정의 일부는 이 세상에 현실적으로 대처할 수 있도록 하기 위해 자기통제 체제를 발 견하도록 돕는 것.* 자각· 실존과 현존 간의 관계를 자각하는 것으로 지금의 현재에 무엇이 존재하느냐에 초점을 맞추는 능력.· 주관적 자각, 즉 사고나 운동 신경적인 인상이나 감정 등 모든 것이 내담자의 즉각적이며 주관적인 현실임.· 자각이 자기 자신을 위해서 필요함.· 보편적 자각은 객관화해서 보는 마음과 자아와 초자아 등과 같은 것을 갖는 것이 아니고 오히려 삶 의 양식 안에서 자기 자신들을 고려하는 것.· 자아의 3단계 : 자아의 자각, 세계의 자각, 자아와 세계 사이의 조정적 환상의 자각(비무장지대라고 부름. 자아와 세계가 완전히 접촉하지 못하도록 막는 기능을 함. 편견과 속단)· 건강한 사람은 자아에 대한 자각 및 세계에 대한 자각에 완전하게 잘 관계를 하는 사람임.· 자신의 성격이 환상적이고 비이성적인 양상을 띠고 있는 것을 이해하고 나서 중간지대를 없앰으로 써 현실세계와 자아의 사이에 장벽을 무너뜨려 현실을 있는 그대로 볼 수 있게 될 때 심리적으로 건강을 찾을 수가 있게 됨.· 자각의 연속선을 확보하여 우리가 삶의 미결과제를 계속하여 형태로 생성시켜 나가야 함.* 형상과 배경의 형성과 소멸· 형상 : 배경 전에 출현하는 것으로 배경과 함께 형태를 생성시키고 소멸시키는 역할을 하게 됨.· 인간의 유기체적 건강을 유지하기 위해서는 유기체 내의 형상과 배경의 형성과 소멸의 균형이 유지 되어야 하며, 그 균형의 생성이 방해받으면 부적응 행동이 발생하여, 그 불균형을 경험할 때는 것을 수정하려는 동기가 생기게 됨.· Perls : 인간이 미완성된 상황이나 불완전한 형태에 의하여 움직임.· 형상과 배경의 관계 : 사람의 관심이 초점이 모이는 것이 형성되고 그 이외의 것은 모두 배경.: 형성에서 자연스럽게 형태가 생성되고 그 이외의 것은 모두 다 배경이 됨.: 형성에서 자연스럽게 형태가 생성되고 소멸됨.· 욕구들이 계속 형성되면서 위계에 따라 형상과 배경이 조직화되었다가 없어지는 과정을 형상과 배 경의 형성과 소멸이라고 하며 성격형성에 중요한 역할을 하게 됨.* 자아와 부적응 행동· 자아 : 욕구나 환경 적응에 의해 끊임없이 변화되는 동적 개념으로서의 어떤 순간적인 접촉의 체계.: 전체성을 추구하며 전체성을 이루어가는 과정에서 중심적인 역할.· 자아상 : 창조적 성장을 방해하는 역할.· 존재 : 환경의 세계와 끊임없이 접촉하면서 자아의 발달과 자아상의 출현을 이끌게 됨.· 정상적인 성장과 발달을 한 사람은 자아(원하는 것)와 자아상(해야 하는 것) 사이에 균형을 유지함.· 자아와 자아상 사이에 균형이 유지되지 못할 때 내적 갈등을 경험하게 되고 타인에게 도전하고, 불 안을 경험하며 비효과적인 행동을 하게 됨.
Ⅰ. 서론★ 생태학적 관점이다.1장. 놀이치료의 정의와 역사- Erikson : "놀이는 신체적 과정 및 사회적 과정을 자기와 일치시키려는 자아의 기능"- 놀이는 일과 반대- 놀이 : 즐거운 것: “의식의 강요로부터 자유롭고 불합리한 충동으로부터 자유롭다.”: 선천적으로 동기유발: 자유로이 선택: 책으로 배우는 것이 아님.: 능동적으로 참여- 혼란되어 있는 아동들이 놀이치료에서 하는 것의 많은 부분은 재미와 거리가 멀며 강박 적이고 충동적이고 비합리적(Erikson의 정의와 반대되는 내용)- 놀이는 완전하다. : 놀이는 외부의 보상이나 다른 사람에게 의존하지 않음.: 아동들에게 치료자가 놀이행동에 열중하도록 만들 필요 없음.- 놀이는 본래 동기 유발이 된다. : 사람에 의해 지배받음.(정보 습득이 아니라 사물을 이용하는데 목적이 있음. but 예외 ⇒ 자폐증 아동은 사물에 초점을 맞춤.)- 놀이는 도구가 될 수 없다. : 목적이 없고, 목표가 없으며, 과제 지향적이지 않음.- Csikszentmihalyi : "흐름" (행동과 인지가 합쳐지는 관심의 중심이며 자의식의 상실은 아동이 자신의 신체상태보다 놀이에 더 몰두하고 있다는 의미에서 생긴 것. 놀이치료 세션에서 아동 놀이행동의 특징임.)- 놀이 행동의 일반적 개념에 대한 변인들· 부정 : 상황이 방해받거나 종료됨으로써 발생· 연출 : 가상 상황 또는 성격을 정하거나 지원하기 위해 나타내는 몸짓, 음색, 말투, 태도· 신호 : 상대방에게 몰래 알려주거나 놀이를 잘하도록 북돋아 줌으로써 지원· 예비동작 : 무대설치, 용어와 조건제시, 가상놀이 초반에 이야기 끊이지 않게 함.· 결정적인 행동 : 가상 상황 안이나 밖에서 이루어지는 변형에 대해 명백한 언급을 하거 나 용어들이나 역할들을 정의- 가상놀이 : 환상놀이: 비밀이라는 특징: 현실에서는 허락되지 않는 본능적 분출을 허락: 현실을 수정하거나 바꿀 수 있게 하는 자기 충족적 상황을 창조하는 놀이형태- 규칙이 있는 게임은 과제 또는 목표를 수행한다는 느낌을 줌.만큼 아동 안 에 있다.- 아동은 최적으로 발달하기 위해서는 또래들과 다른 환경에 놓여져야만 하는 특성을 가지 고 태어날 수도 있다.- 아동의 삶에 필요한 적합한 환경이 어른의 책임에 달려 있다.② 치유/치료목표- 목표 : 아동으로 하여금 좀 더 자아실현을 하게하고 결과적으로 놀이치료 세션을 최적의 환경으로 만들어서 더 잘 행동하도록 하는 것- 치료자 : 긍정적으로 강화시키는 환경을 제공해서 아동이 자아와 환경사이에서 경험하는 갈등을 감소시켜서 자아실현을 촉진- 치료자의 역할· 공감적 반응, 아동과 치료자의 접촉과정 내내 아동의 행동과 감정을 치료자가 언어로 반 영시키는 것을 통해 이루어질 수 있다.· 필요한 곳에 제한을 제시함으로써, 특히 첫 세션에서 아동을 위한 환경을 구조화시킨다.· 아동이 관계성에서 성장할 수 있을 때 개인정보를 가지고 있는 아동이 자신에 대해 드러 내게 한다.· 말 또는 놀이를 통해 아동과의 상호작용을 유지시킨다.2. 기본가설① 인본주의 놀이치료에 적절한 내담자의 발달수준과 병리- 아동이 놀이치료 환경에 단순히 참석한 상태에서도 건강을 낳는다는 이점을 강조- 내담자들의 범위 : 전통적인 정신분석적 기법들이 사용되던 때보다 훨씬 더 넓다.- 치료 환경이 아동 욕구에 적합하도록 조정될 수 있으므로 아동이 어떤 발달수준에 있더 라도 이용될 수 있다. 방법 또한 환경에 적합하게 수정될 수 있기 때문에 다양한 정신병 리증세를 보이는 아동들에게 사용될 수 있다.- 치료로 인해서 생기는 뜻밖의 부작용에 대해서 신경을 덜 쓰는 편- 정상적인 아동들조차도 인본주의 놀이치료 과정에서 많은 것을 얻을 수 있고 잃을 것이 없다고 생각 but 공격적인 아동이나 행동 표출에 상당히 몰두해 있는 아동들에게 아주 유 용하다고는 생각할 수 없다.② 인본주의 놀이치료자의 훈련- 치료자들은 일반적으로 아동 분석과 같은 높은 수준의 훈련이 요구되지 않음.- 인본주의 놀이치료의 효과를 문서화하는 연구는 다소 산발적이며 많은 부분들은 아동 중 심 세션을 수행하는 비전공자들 받고 세션이 진행되면서 나타 날 수 있는 아동과의 상호작용에서 경험할 수 있다면 유용함.③ 치료 세션에서 부모치료자의 역할- 치료자는 보통 아동들과 직접적으로 일하지 않음. 대신, 치료자는 부모들이 그들 자녀와 의 아동중심 놀이 세션을 수행하도록 훈련시킴.- 치료자는 아동과의 초기 세션에 관한 보고서나 아동과의 놀이 비디오를 점검함으로써 부 모를 지도 감독함.3. 치료과정① 평가, 치료, 그리고 종료- 전 과정은 보통 여섯 세션에서 열두 세션에 완성.- Landreth는 여섯 세션에서 여덟 세션 훈련과정을 제시함.· 첫 부분에서, 치료자는 부모를 훈련하고 면밀히 감독함.· 중간 단계에서, 부모가 아동과 집에서 세션 동안 실습하고, 치료자는 부모의 보고를 검 토해서, 부모에게 다음 세션에서 어떻게 해야 하는지에 대해 충고함.· 치료가 끝남에 따라, 부모는 아동과의 놀이 세션을 계속하고, 지도 감독하는 것에서 천 천히 벗어남.1. 이론- 성격에 관한 Adler 학파의 개념에 중요한 요소· 아동중심치료처럼, 현상학적 철학에 뿌리를 두고 있다.(아동들은 주관적 관점에서 인생을 경험함.)· 각 아동은 독특하고 창조적이라고 봄.· 행동주의 견해와 다소 비슷하게 사람들의 행동은 목표 지향적이라고 봄.· 개인 심리학의 주요한 원리 : 모든 행동은 건강한 행동이나 병리적인 행동 똑같이 목적 이 있고 목표 지향적이라는 것이다. 아동이 징후를 보이는 행동은 성취하고자 애쓰고 있다는 것을 이해하려는 노력이 며, 치료자는 그 효과나 결과들을 조사할 것이다. 아동들 은 목적을 향해 나아가려는 행동에 몰두함.- 주요 욕구 : 소속되려는 욕구: 아동들은 어울리고자 하는 선천적인 욕구를 지닌 사회적 존재임.: 아동들은 소속되고자 하는 욕구에 의해 동기화되는 것으로 보임.① 병리- 아동들은 병리적인 것에는 적게, 잘못된 행동에는 더 많이 열중함.- 나쁜 행동을 하는 아동들은 사회적으로 적합한 방법으로 그들의 욕구를 얻는 능력을 방 해하는 자멸적인 신념을 발달시켜 왔음.- 잘못된 행동목표들 · 우리 삶에 대한 세계화된 차원과 척도를 이해하는 것· 현재 있는 많은 이론 · 방법 · 중재에 대한 민족 중심적 편견을 제한하는 것· 고유한 토착 심리학의 발전을 격려하는 것· 인간행동의 문화적 결정인자들을 강조하는 것· 체제들을 사용하고, 인간행동의 맥락 및 비선형적 개념화를 사용하는 것· 질적 · 자연적 · 맥락적 연구 방법의 사용을 증가시키는 것1. 현상학 대 응용학- 서구적인 사고가 세계화로부터 이득을 보는 것처럼 보이는 한 가지 방법은 현상학에 주 어지는 관련성의 증가이다.- 대부분의 서구과학은 응용과학 모델에 기반을 두고 있음(단일의 보편적 진실이 존재한다는 것이 지지되고, 과학의 목표는 그러한 보편적 진실을 밝히는 것.)- 현상학적 관점에서 볼 때, 모든 진실과 지식은 보는 사람의 관점에서 특유하다.- 현상학은 우리 자신의 특유한 세계관으로 인식하도록, 그리고 우리 내담자의 시계관이 진 행되고 있는 치료과정에서 있을지 모르는 상대적인 중요성이 관심을 두게 한다.2. 심리학에 끼친 영향- 지배적인 영국계 미국인 문화는 진단과 치료의 영역에서 대부분의 서구유럽, 미국, 캐나 다에서 정신건강 현장에 영향을 미쳤다.- 진단과 관련 : 문화는 아동들에게 보다는 진단하는 어른의 정확성에 부정적인 효과를 줄 가능성이 큼.- 아동의 진단은 성인의 진단보다 덜 주관적이 될 수 있다. 이것은 아동들에게 적용할 수 있는 진단 범주가 더 적기 때문에 변인을 줄일 수 있다는 사실에서 기인될 수 있다. 그것 은 또한 심리치료자들이 아동들에 대한 문화적, 사회경제적인 변인들의 영향에 더 민감한 것처럼 보인다.- 문화적 차이에 민감하려는 시도는 인지 또는 교육문제의 정확하고 시기적절한 진단을 방해한다면, 장기적으로는 아동에게 피해를 입히게 될 것이다.- 상담이라는 것이 서구 문화적 가치에 기반을 두고 있는 유럽계 미국 중류 계층의 활동이 라는 것을 인식해야 함. 이것은 심리치료의 가치 및 목표와 그 문화 집단의 가치 사이에 서 특정영역의 잠재된 갈등으로 귀결됨.· 대부분의 때 즘 경험들에 대해 행복한 것, 흥분한 것, 슬픈 것 등으로 표현시작.- Freud : 이 시기는 에너지가 흡수하는데 집중됨 → 감정분출 필요(리비도 : 아동의 발달을 이끈다고 가정.유아가 환경 자극의 결합에 전적으로 집중한다는 것을 인식함.)- 차이점 : Piaget가 감각/운동 자극과 비교적 정서적으로 중립적인 결합에 대해 말했던 반면에 Freud는 결합 과정에서부터 파생되는 유아의 쾌감에 초점을 맞추고 있음.- 경험하는 정서가 중요하면서도 강렬.- 과제 : 내 · 외적 경험에 모두 관련된 숙달감의 발달, 안정된 성 역할 정체감의 발달- 숙달감 요구· 숙달감의 한 쪽 측면은 내적 통제의 발달이고, 다른 측면은 외적 경험에 대한 숙달감.· 숙달감은 외적인 보호를 받으면서 아동의 자기 통제를 발달시키는 것.· 숙달감의 두 가지 요소간에는 차이가 있으며, 아동의 발달에서 특별히 중요한 것은 그것들의 균형이다.· 아동은 점차적으로 좋은 부모와의 성고적인 상호작용의 협상을 통해 세계에서의 숙달감이나 통제력을 얻는다.· 자가형질 변형 : 개인들은 주변 환경의 문제들에 대한 반응에서 자신이나 행동을 바꾸려 시도함.· 이형형질 변형 : 아동들이 행동이나 다른 사람들, 혹은 환경을 변화시키려고 함.- 아동의 통제감의 발달을 개념화할 때, 치료자는 아동이 외부의 환경과 내부의 과정을 모두 통제하는 법을 배워야 함을 이해해야 함.- 전조작기 후반부 : 성 역할 정체감에 대해 보다 집중함.- 아동 발달에 관한 이해가 부족하여 부모, 치료자들은 아동의 성관련 발달에 관해 부정확한 믿음. (성정체성의 발달, 성역할의 발달, 성파트너에 대한 개인적인 선택)·오이디프스시기- 보존 능력을 가지게 되면 그는 이전에 가능할 수 없었던 내재적으로 생성되는 정서를 위한 능력을 발전시킴.- 초자아를 발달시키도록 하는 오디푸스 갈등을 해결하는 과정.· 죄책감· 내면에 기초를 둔 부정적 자기 평가나 죄의식을 경험할 수 있음.· 정서의 분화· 일어나는 내재적 기분에 의해서 감정을 범주화 할 수 있
1단계 : 전체지능검수를 해석하기하위검사원점수환산점수언어성 검사상식1010공통성909산수138어휘1910이해158숫자105동작성 검사빠진 곳 찾기2213기호쓰기7113차례맞추기3712토막짜기5312모양맞추기2710동형찾기3413미로2514환산점수IQ지수백분위90%신뢰구간95%신뢰구간언어성459332.088-10086-101동작성6011685.7102-123100-125전체검사10510460.598-11097-111언어이해379536.989-10288-103지각조직4711278.8105-118104-119주의집중13798.173-8772-89처리속도2611888.598-12695-1292단계 : 언어성IQ와 동작성 IQ의 통계적인 유의미성을 검토한다.(19점 이상 차이가 나면 통계적으로 유의미함.)동작성IQ - 언어성IQ = 116 - 93 = 23 >19⇒ 유의미하다.3-1단계 : 언어성-동작성 IQ의 차이 해석 여부① 언어이해(VC)-주의집중(FD)의 유의미한 차이가 있는가?(15점 이상 차이가 나면 유의미함.)언어이해 - 주의집중 = 95-79 = 16 > 15⇒ 유의미하다.(Yes)② 언어성IQ를 계산하는데 사용된 5개의 언어성 소검사들 중에 비정상적인 분산이 있는가?(언어성 소검사 중 가장 큰 점수와 가장 작은 점수의 차이가 7점 이상이면 비정상적 분산)· 가장 큰 점수 = 10점(상식, 어휘)· 가장 작은 점수 = 8점(산수, 이해)10 - 8 = 2 < 7 ⇒ 비정상적 분산은 없다.(No)③ 지각조직과 처리속도 사이에 유의미한 차이가 있는가?(24점 이상 차이가 나면 유의미함.)처리속도 - 지각속도 = 118 - 112 = 6 < 24⇒ 유의미하지 않다.(No)④ 동작성IQ를 계산하는데 사용된 5개의 동작성 소검사들 중에 비정상적인 분산이 있는가?(동작성 소검사 중 가장 큰 점수와 가장 작은 점수의 차이가 9점 이상이면 비정상적 분산)· 가장 큰 점수 = 13점(빠진 곳 찾기, 기호쓰기)· 가장 작은 점수 = 10점(모양 맞추기)13 - 10 = 3 < 9 ⇒ 비정상적인 분산은 없다.(No)※ ①~④항 중 “예(Yes)"가 하나 있으므로 언어이해(VC) - 지각조직(PO)차이를 해석한다.3-2단계 : 언어이해와 지각조직의 차이 해석 여부① 언어이해를 구성하는 소검사들 중 비정상적 분산이 있는가?② 지각조직을 구성하는 소검사들 중 비정상적 분산이 있는가?4단계 : 언어성-동작성IQ와 언어이해-지각조직의 차이가 비정상적으로 큰지를 알아본다.① 언어성-동작성IQ의 차이를 해석하기 위해 두 IQ의 차이가 비정상적으로 큰지 확인한다.② 언어이해-지각조직의 차이를 해석하기 위해 두 IQ의 차이가 비정상적으로 큰지 확인한다.5단계 : 전반적인 언어성과 비언어성 차원의 의미와, 소 요인지표(주의집중-처리속도)의 의미를 해석한다.① 산수와 숫자 차이가 3점 이상이면 주의집중 해석하지 말 것.② 동형찾기와 기호쓰기가 3점 이사이면 처리속도를 해석하지 말 것.