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모성간호 지침서단어-분만

모성간호(분만용어)-active phase: 활동기 (분만 제1기 개대기로서, 4~7cm의 개대까지를 말함)-appearing: 배림 (선진부의 하강과 더불어 자궁수축있을 때는 아두가 양음순 사이로보이고 수축이 멎으면 안보이는 현상)-amniotomy: 양막절개술 (분만 진행시키기위해 양막을 인공적으로 파열시킴)-anterior fontanel: 대천문-Apgar scoring system: 아프가점수 (신생아 상태를 평가하는 점수체계로서,심박동, 호흡, 근긴장력, 반사반응, 피부색의 5개 항목으로 구성)-bearing down sensation: 태아만출기 (분만 2기동안 복압이 증가되는데 불수의적이고자연적인 노력)-Bishop's score: 비숍평정법-breech presentation: 전액위-bulging: 팽륜-caput succedaneum: 산류 (진통동안 압박 받아 태아머리에 생긴 부종)-cephalohematoma: 두 개혈종-cervical dilatation: 경부팽창 (분만이 진행되는 동안 자궁입구가 구멍같은 형태에서태아가 지나갈 수 있을 정도로 커져 10cm 가량 되었을 경우)-cervical effacement: 경부거상 (자궁경부가 얼마나 얇아졌는지 확인)-contracted pelvis: 협착골반-crowning: 발로 (양음순사이로 노출됨)-descent: 하강 (분만과정 중 선진부가 골반강 아래로 내려가는 것)-dystocia: 난산 (태아측 요인 또는 모체측 요인으로 인해 분만과정 지연되거나 어려움)-duration: 기간 (한번의 자궁수축 시작~끝)-effleurage: 경찰법 (정맥과 림프의배출을 돕고, 손바닥과 손가락을 통해 맛사지)-engagement: 진입 (태아의 머리 또는 선진부가 골반입구를 통과한 상태로 아두의전후경선이 골반의 횡경과 일치하거나 선진부하강이 0인상태)-epidural anesthenia: 경맥 외 마취법-episiotomy: 회음절개술 (태아만출시의 불규칙적 산도의 열상을 방지하기 위한 목적)-Erb's paralysis: 에르브 마비-false pelvis: 가골반-fetal attitude: 태세 (태아의 신체 각 부분, 머리, 몸통, 사지의 상호관계나타냄)-fetal lie: 태위 (태아의 장축과 모체의 장축의 상호관계나타냄)-fetoscope: 태아경 (태아청진기)-forceps delivery: 겸자분만-frequency of contraction: 수축빈도 (한번 자궁수축~다음자궁수축시작)-Friedman curve: 프레드만 굴곡 (아두의 하강과 경관 개대도의 관계를 나타낸 곡선)-gate-control theory: 관문조절설-gynecoid pelvis: 이형골반-hyperventilation: 과호흡-hysterectomy: 자궁절개술-iliac crest: 장골능(엉덩뼈능선)-interia uteria: 자궁무력증-internal rotation: 내회전-ischial spine: 회선(말아넣음)-laceration: 열상-latent phase: 잠재기 (규칙적 자궁수축~자궁경관 3~4cm개대)-leopold meneuver: 레오폴드촉진법-lie: 태위-meconium stein: 태변-midwife: 조산원-molding: 주형 (봉합이 겹쳐짐)-Nitrazine paper test: 나이트라진 검사 (양막파막 검사로, 파막시에는 청록색나타남)-nuchal cord: 감겨진 제대-oxytocin: 옥시토신-passage way: 산도-passenger: 일과성-pathological retraction ring: 병리적 견축륜 ( 난산시 자궁협부의 극심한 증대)-pelvic inlet: 골반입구-placental expulsion: 태반만출-powers: 만출력-precipitate labor: 급속분만-preterm labor: 조기분만 (분만 예정보다 빨리 진행된 분만)-premature infant: 조산아 (37주이전에 태어난 신생아)-presentation: 선진부(모체골반에 제일 먼저 들어가는 태아부위)-prolapse of cord: 제대탈출(제대가 태아의 선행부위보다 먼저 경부를 통해 아래로하강된 상태)-prolonged labor: 지연분만(24시간 또는 그 이상으로 지연되는 분만)-promontory: 엉치뼈 곶(첫째 엉치뼈의 돌출된 앞모서리)-prostaglandin: 프로스타글란딘(자궁수축호르몬, 자궁내막에서 가장 많이 생산)-pudendal block anesthenia: 회음차단마취-Ritgen's maneuver: 태아만출법-show: 이슬 (경관의 거상과 개대 시작될 때 경관을 막고 있던 접액이 선진부가하강하면서 자궁경관의 미세혈관들을 압박하여 약간의 혈액과 함께 섞여 나옴)

의/약학| 2012.03.31| 3페이지| 1,000원| 조회(2,031)

모성, 분만, 모성간호, 대천문, 모성간호 지침서, 분만용어, 배림, 모성지침서 단어, 팽륜

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모성간호 지침서 임신관련 단어

모성간호-abortion: 유산 (태아의 생존력이 있기 이전에 임신이 종결되는 것으로, 임신 7개월이전에 아이가 죽어서 나오는 것)-abrutio placenta: 태반조기박리 (분만이 진행되기 이전에 조기에 자궁내벽으로부터태반이 분리된 것)-acoustic stimulation: 청각자극검사 (NST검사가 무반응일 때 시행)-amniocentesis: 양막천자 (임신14~16주 태아의 유전적 문제나 성숙전도를 진한하기 위해바늘로 복벽을 통해 자궁내로 뚫고 들어가 양수 채취)-antepartum: 분만전 (출산전의 상태)-ballottement: 부구감 (질강 내 손가락 넣어 태아 머리나 엉덩이를 밀어올림으로써임신여부 탐지에 이용)-Braxton-Hicks contration: 브랙스톤 힉스 수축 (불규칙적 무통성 자궁수축)-cervical incompetent: 자궁 경관 무력증 (자궁경부의 기계적 결함으로 임신중기에조기 이완되어 습관성 유전이나 조기진통유발)-chloasma: 기미 (melasma로 1~5cm에 이르는 갈색반이 뺨, 측두부, 전두부에 나타남)-Chadwick's sign: 차드윅징후 (혈류증가에 의해 질벽과 질전정부위의 색깔이 자청색이됨)-constipation: 변비-Coomb's test: 크움즈검사 (적혈구에 대한 항체검사방법)-couvelaire uterus: 쿠벨르자궁 (태반조기박리시 나타나는 은닉출혈)-culdocentesis: 맹낭천자 (자궁외 임신진단법)-Cullen's sign: 쿨렌징후 (자궁외 임신시 복강 내 출혈이 장시간 지속되어 제와 주변이푸르스름하게 착색)-Doppler: 도플러 (태아심음청지)-double set-up: 이중준비 (전치태반, 태반조기박리, 정맥류파열이 있는 고위험산부의분만을 위해 수술을 대비한 이중준비)-eclampsia: 자간증 (임신성고혈압으로 인한 심각한 합병증, 고혈압, 부종, 단백뇨 등)-ectopic pregnancy: 자궁외임신 (수정란이 자궁이외에 착상)-fetal membranes: 태아막 (양모막, 양막으로 구분)-foramen ovale: 난원공 (분만후 정상적으로 폐쇄되는 태아 심장의 심방사이의 구멍)-fetal distress: 태아가사 (분만전 또는 분만중 태아의 저산소증으로 만기하강이나다양성 하강의 증상이 반복됨)-funic souffle: 제대잡음 (제대통해 흐르는 태아의 혈류소리)-gestational age: 임신주수 (마지막 월경주기의 첫날로부터 계산한 태아연령)-Goodell's sign: 구델스 징후 (자궁경부의 부드러움 확인)-gravida: 임신-gravidity: 임신력-Hegar's sign: 헤가징후 (자궁하부가 연화되는 징후로 임신 초기에 나타남)-heartburn: 가슴앓이 (역연동이 위문부~식도에 걸쳐 일어나는 것으로 소화가 느려,위에 음식물이 머무는 시간이 길어져 나타남)-hydramnios: 양수과다증 (2000ml 이상의 양수)-hydatidiform mole: 포상기태 (반투명한 포도모양의 수포)-hyperemesis gravidarum: 임신오조증 (수분-전해질 불균형으로 나타나는 임신 중악성구토)-Lamaze method: 라마즈분만법 (자연분만운동으로 예비부모를 교육시켜 안전분만과가족중심의 분만을 의미)-laminaria: 라미나리아 (수분을 신속히 흡수하는 건조시킨 해초로 대개 3~5배 팽창됨,인공유산 유도 전에 사용됨)-lanugo: 배냇솜털-leukorrhea: 백대하-lightening: 하강감 (분만시 2주전에 태아의 골반강내 하강증상)-linea nigra: 흑선 (임신중 색소 침착된 백선)-macrosomia: 거구증 (태아체중이 4kg이상)-maternal-fetal attachment: 모성-태아애착 (태아-산모의 관계에서 상호작용후에형성되는 정서적인 긴밀감)-magnesium sulfate: 황산 마그네숨 (자간의 예방조절위한 항 경련제, 자궁이완제)-meconium-stained amniotic fluid: 태변이 착색된 양수 (두정위분만시 태아가사의심)-menarche: 초경-montgomery's gland: 몽고메리선 (피지선으로 유두원활하게 함)-morning sickness: 입덧 (수분과 전해질 불균형으로 나타나는 임신중의 악성구토)-multipara: 경임부 (생존력에 도달하는 태아를 두 번또는 그 이상의 임신을 한 여성)-mucus membrane: 점막-Negele's rule: 네겔레법칙（월경주기 28일, 수정은 월경주기 14일에 이루어졌다고 가정)-neonetal respiratory distress: 신생아 호흡곤란-nullipara: 미임부 (생존력지닌 태아 임신을 지속시키지 못한 여성)-oligohydramnios: 양수과소증 (300ml 이하의 양수)-parity: 출산력-parturient: 분만중-primigravida: 초임부 (처음 임신한 산모)-pitting edema: 요흔성부종-placenta accreta: 유착태반 (기저탈락막과 자궁근층사이에 태반의 비정상적 유착상태)-placenta previa: 전치태반 (태반이 자궁하부 개구부에 부착한 것으로 자궁내부를 덮음)-presumptive sign: 추정적 징후 (오심, 구토, 무월경, 유방통증, 빈뇨, 피로, 태동감)-probable sign: 가정적 징후 (주로 생식기에 나타나는 지후로 임신같다고 생각되는 변화)

의/약학| 2012.03.31| 3페이지| 1,000원| 조회(940)

모성, 분만, 모성간호, 태반, 임신관련 용어, 모성간호지침서, 모성간호 단어, 부구..

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모성지침서 해부생리편

모성간호 -acini cell: 선방세포 (유즙분비 및 선방상 조직)-ammenorrhea: 무월경 (월경이 이상 정지한 형태)-amnio: 양막 (태아를 둘러 싼 막중에 가장 안쪽에 있는 막)-ampullary portion: 팽대부 (난관에서 가장 넓은 부위로 수정되는 곳)-bag of water: 태포 (진통시 양막은 태아 선진부보다 하방으로 유입되어 팽륜)-Bartholin's gland: 바르톨린샘 (질구 양측에 위치한 두 개의 분비선)-blastocyst : 배포 (상실배 지나면 자궁강으로부터 액체가 들어와 난황강 형성)-broad ligament: 광인대 (지방조직으로 되어있고, 난소와 난관을 정상위치에 놓이도록함)-cervix: 경부 (자궁 체부의 아래~1/3지점, 자궁내구-자궁외구 사이)-chorion: 융모막 (소포 내부에 있는 것으로 내층을 이룸)-chromosome: 염색체 (체세포의 핵내에 존재하는 유전물질)-cleavage: 난할-clitoris: 음핵 (작은 발기성 조직, 자극에 민감하여 남성의 penis에 해당)-coitus: 성교 (남성과 여성사이의 질을 통한 성기결합)-conception: 수태, 임신 (난자와 정자가 결합한 상태)-corpus luteum: 황체 (난소로부터 난자가 배출된 후 파열된 난포에서 생성되는노란색 부분, 일차적으로 프로게스테론 분비)-culde-sac of Douglas: 맹낭-decidua: 탈락막 (자궁에서 수축한 착상 후의 자궁 내막)-diagonal conjugate: 대각결합선 (치골결합 하연~ 천골갑, 내진에 의해 직접측정가능)-embryo: 배아 (수정 후 2주~8주까지 발육하는 수정체)-endometrium: 자궁내막 (자궁체부는 3층으로 나뉘는데 가장 안쪽을 말함)-epidydimis: 부고환 (정자의 저장소)-external os: 자궁외구 (자궁경부 밑에 열려있는 곳)-fascia: 근막 (골반근막과 외골반 근막으로 구성)-fallopian tube: 난관 (난자를 자궁강으로 운반)-fertilization: 수정 (난자와 정자의 결합)-fetus: 태아 (수태 후 7-8주~분만시 까지의 자궁내의 아이)-fomix: 질원개 (vagina의 경부가 질 상부에 삽입된 부분의 공간)-fourchette: 음순소대 (가늘어진 대 음순 아래의 부위와 질구 및 중앙으로 몰입되는소음순으로 형성된 얇고 납작한 횡으로 된 주름조직)-Graafian follicle: 성숙난포 (액체로 가득찬 성숙난자를 포함하는 완전히 발달된 난소낭종)-hymen: 처녀막 (여성생식기의 외부와 내부를 구별하는 곳)-implantation: 착상 (수태가 먼저 자궁 상피에 부착되어 자궁 상피를 관통하여 자궁내막에부착됨)-infundibulum: 누두-intervillous space: 융모간강-isthmus: 협부 (직경 2-3mm의 가장 좁은 부위)-labia majora: 대음순 (불두덩~회음부, 양측 앞뒤로 길게 뻗어있는 두터운 주름)-labia minora: 소음순 (대음순 안쪽에 위치, 지방조직+점악으로 덮힘, 모낭없음)-levator ani muscle: 항문올림근 (치골항문근, 장골미골근, 치골미골근으로 구성)-leydig cell: 간질세포 (정소에서 정자형성에 관여하는 웅성호르몬의 분비세포로뇌하수체의 황체형성호르몬에 의해 조직세포에 있는 라이디히 세포 등의간세포가 증식하면 호르몬이 증가함)-mammary gland: 유선=젖샘-menarche: 초경 (최초월경)-menopause: 폐경 (월경이 정지되는 때)-menstruation: 월경 (임신되지 않은 자궁에서의 혈댁과 점막조직의 길을 통한 주기적,생리적 배출현상)-mittelschmerz: 배란통-Montgomery's gland: 몽고메리선 (유두를 둘러싼 젖무리의 표면에 거칠고 작은결절)-morula: 상실배 (분할구가 발육한 것으로 태아 가기전의 단계)-Mullerian duct : 뮬러관 (여성의 태생기관으로 발달하여 난관, 자궁, 질 상부 4/5)-mons pubis: 불두덩-mucus plug: 점액전 (임신시 자궁경관 내강에 있는 점액물질)-ovarian follicle: 난포-ovulation: 배란 (난포의 주기적 성숭과 난포막의 파열로 난자가 나팔관 근처의복강내로 배출되는 것)-penis: 음경 (남성의 교접기관으로, 발기조직으로 된 2개의 음경해면체와 한 개의요도해면체 및 그 내부를 지나는 음경요도로 구성)-perineum: 회음 (음순 후 연합부~ 항문, 삼각근, 골반구조 지지와 분만중 손상 쉬움)-perineal body: 회음체 (항문과 질 사이의 올림근은 3쌍으로 된 회음의 중심힘줄에의해 보강되는데 이때의 회음 중심힘줄)-placenta: 태반 (모체와 태아를 결합시키고 자궁과 영양세포층의 혈관 부착통하여호르몬분비나 혈액용해 성분의 선택적 교란을 행함)-prostaglandins: 프로스타글란딘 (자궁수축호르몬으로 여성의 자궁내막에서 많이 생성)-prostate: 전립샘 (방광바로 아래에 위치하여 요도 주위를 감싸고 있는 가장 큰 부속선,알칼리성 분비물 분비하며, 정액의 사정에 앞서 요도를 윤활하게 하고 산성인요를 중화시킴으로써 정자를 보호함)

의/약학| 2012.03.31| 3페이지| 1,000원| 조회(202)

모성간호, 해부, 생리, 무월경, 모성지침서, 양막, 모성단어, 생리 관련 용어, 선방..

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허혈성 심질환

-허혈성 심 질환(coronary heart disease, CAD)?:심장에 혈액을 공급하는 관상 순환계의 불충분한 혈액공급으로 심근이 필요로 하는 충분한양의 산소를 공급받지 못함으로써 발생되는 관상 동맥성 심장질환을 총칭조절불가능 요인유전적 소인(가족력), 연령, 성별, 인종조절 가능 요인주요인고 콜레스테롤 혈증, 고혈압, 흡연부요인비만, 당뇨병, 운동부족, 성격, 정신적/사회적 긴장, 경구피임약악화요인과음, 과식, 과로, 추위-관상 동맥 질환의 예방①흡연-금연 및 흡연시작하지 말 것-흡연 관련 모니터링 강화(금연구역 이행실태, 금연구역 흡연행위, 담배자동판매기등)-청소년, 여성, 성인 등 대상자별로 세분화된 교육 및 홍보를 실시-흡연자에게 다가가는 금연 상담 및 치료서비스를 제공하여 적극적으로 금연하도록 도움②식이-충분한 칼로리 섭취(탄수화물: 50~55%, 복합 탄수화물: 30~35%, 단순 당류: 10%단백질: 12~20%,지방: 30%이하 , 단순 포화지방: 15%, 포화지방: 5~10%콜레스테롤: 1일 300mg이하,소금: 정상 범위 내에 섭취)③콜레스테롤-정기적으로 LDL과 콜레스테롤 수치 확인,-LDL 콜레스테롤 수치 높을시 진료를 받을 것-저콜레스테롤 식이를 섭취할 것소량함유(50mg이하)중등함류(51-100mg)다량함유(101mg이상)계란 흰자계란 노른자우유, 요구르트치즈, 아이스크림모든 생선류, 대합, 게, 조개굴, 쇠고기, 돼지고기, 닭살오징어, 가재, 새우, 생선 알, 소, 돼지의 내장(간), 닭 간식물성 기름, 잣, 땅콩,비스킷, 쿠키마요네즈, 라드쇠기름, 버터●저콜레스테롤 식이를 위한 식사관리 방법1)육류는 살코기만을 사용하여 눈에 보이는 기름기는 모두 제거한다.2)닭, 칠면조 등은 껍질과 지방층을 제거한 후 사용한다.3)튀기는 조리법은 피하고 기름이 많은 양념은 하지 않습니다. 찜, 구이 등의 요리법을 이용하는 것이 좋다.4)생선은 콜레스테롤을 함유하고 있으나, 포화지방산이 적으므로 고기류 대신 섭취한다.5)과일, 채소류는 섬유질, 비타민, 무기질이 많으므로 충분히 섭취한다.6)밥, 빵, 감자, 콩 등은 일반적으로 제한할 필요는 없으나 지나친 칼로리 섭취는 체중을 증가시키므로 주의해야 한다.7)사탕 및 초콜릿에는 단순 당질 및 지방량이 많으므로 제한해야 한다.8)음주는 되도록 피해야 하며, 특히 음주 시에는 안주로 고칼로리 및 고지방 음식을 섭취할 확률이 높으므로 좋지 않다.식품명허용 식품제한 식품고기, 생선류모든 생선, 닭(껍질 제거),쇠고기, 돼지고기 살 부분고기의 기름 부분, 내장육, 닭껍질, 간, 소세지, 핫도그, 베이컨, 생선알, 명란, 창란 등 조개류 및 갑각류, 대합, 게, 새우, 장어, 굴, 낙지)우유 및 유제품1%이하의 탈지우유.저지방 치즈, 두유보통 우유, 보통 치즈, 크림,생크림계란계란 흰자계란 노른자과일 및 야채신선한 과일 및 야채버터, 그림 및 지방을 많이 넣어 조리한 음식곡류 및 콩류밥, 빵, 감자류 등의 모든 곡류 및 콩시판되는 제과식품, 파이, 케잌, 도넛, 쿠키, 비스킷, 크로와상, 페스츄리기름류식물성 기름(옥수수유, 올리브유, 참기름, 들기름, 마가린, 쇼트닝, 마요네즈)초콜릿, 사탕, 버터, 코코넛기름, 야자유, 라드, 열매류④신체활동-중년, 노인, 건강에 문제가 있는 사람은 운동프로그램을 시작 하기 전 운동처방을 받기-운동 : 1회 400 kal 소비, 나이에 따라 심박 수는 120~150회/분 수준에서 운동할 것-일주일에 적어도 3일 운동, 또는 매일 30분 동안 편안한 걸음으로 걸을 것-운동시간은 20~30분이 적당(시작 전 운동 10분, 마무리 운동 5분 포함-30분간 걸을 수 없다면, 계단을 한 층 올라가거나 두 층 내려오는 방법을 이용할 것-초기 약 2~3개월은 정기적으로 감독 하에 운동을 해야함-운동종목: 걷기, 조깅, 수영, 실내자전거 등 유산소성 운동이 좋음(저항운동이나 달리기및 줄다리기 등의 무산소성 운동은 금함)-운동 전. 후 준비운동과 정리운동을 하여 갑작스런 운동으로 인한 심장의 부담을 줄임-담배를 끊어야 하며 정신적으로 불안감이 있는 경우와 식후 1시간 내에는 운동을 삼가, 운동 붕 머리가 가슴 아래로 내려가는 동작은 피함⑤당뇨-의료진과 함께 당뇨 관리-운동 전.후 혈당을 측정한다.-일반적으로 혈당이 300mg/㎗ 이상이면 운동을 하지 말아야 하고, 100mg/㎗이하이면-탄수화물을 20~30g을 섭취하거나 사탕을 한 알 먹도록 한다.-반드시 준비운동과 정리운동을 각각 5~10분 정도 실시하고, 공복 시의 운동을 피한다.-운동 시에는 사탕이나 초콜릿을 휴대하고 운동한다.-격렬한 저항운동은 삼가도록 한다(갑자기 혈당이 낮아질 수 있음)⑥원인 질병 치료: 고혈압, 빈혈, 갑상선 기능 항진증, 대동맥판막질환을 치료함으로써 이 질환을 예방함⑦혈압-정기적, 규칙적 간격으로 혈압 측정-혈압 높다면 의료진의 조언 따를 것-걷기, 속보, 수영, 고정식자전거 타기 등의 유산소운동이 적당하며, 웨이트 트레이닝이나 단거리 달리기, 줄다리기 등과 일시적으로 힘쓰는 운동은 피함-최대 산소섭취향의 50~85%가 적당하며 주당 700~2000kcal 소모되는 범위로 30~60분 가량 점증적으로 실시함-1일 1회 정도는 정기적으로 혈압측정을 반복하고 경과를 조사⑧비만: 과격한 다이어트 피할 것포화지방, 단순 당류, 콜레스테롤이 많은 음식 피할 것신체 활동 증가 시킬 것-허혈성 심질환종류?1. 협심증(angina pectoris)①정의동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.②원인협착에 의해 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않아 흉통 등의 증상을 일으키는 협심증이 생기며, 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력, 비만, 운동부족 등과 같은 인자들은 이러한 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험 인자들이다.③증상대부분 급성 통증 또는 운동이나 활동 시에 발생하는 통증을 호소하며, 대개 '가슴이 쥐어짜는 듯한 통증(heart bern)'이 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측 부위에 나타난다.흉통은 호흡곤란을 동반하는 경우가 많으며, 좌측 어깨 또는 좌측 팔의 안쪽으로 퍼지는(방사) 경우도 있다. 대개는 운동할 때, 스트레스를 받을 때 유발되는 경우가 많지만 관상동맥의 협착 정도가 아주 심하거나 급성으로 혈전이 생기는 경우에는 휴식 시에도 유발될 수 있으므로 이와 같은 경우는 특별한 주의가 요구된다.흉통의 지속 시간은 대개 5분 정도로, 30분 이상 지속되는 경우는 거의 없다. 또한 급성 심근경색증과는 달리 니트로글리세린 투여하면 통증이 호전되거나 소실되는 경우가 많다.④종류(1) 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통을 일으키는 상태인 안정형 협심증(2)휴식 시나 작업 시에 흉통이나 불편감이 있고, 활동 제한이 따르며, 통증발작(흉통)의 빈도와 강도가 점차 증가하는 불안정형 협심증(3)죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 이형성 협심증이 있다.

의/약학| 2012.02.08| 5페이지| 1,000원| 조회(213)

심근경색, CAD, 허혈성 심질환, 협심증 간호, 허혈성 심 질환(협심증, 심근경..

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Acute bronchiolitis

목 차Ⅰ. 서론연구의 필요성과 목적Ⅱ. 문헌고찰- 원인- 발생기전- 증상- 감별진단- 결과 및 예후- 예방- 치료Ⅲ. 연구기간 및 방법Ⅳ. 간호과정1. 간호사정1) 환자간호기록정보2) 진단을 위한 검사- 혈액학 검사(Routine CBC)3)약물투여2.간호과정Ⅴ. 결론Ⅰ. 서론연구의 필요성과 목적급성 세기관지염은 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에서 자주 발생하여 고통스럽게 하는 기침이 주된 증상인 상태이다.감기 증상이 3~4일 동안 나타난 후 그 후에는 가래가 나오는 기침으로 변화되는데 대부분 조금만 관리해주면 보통 7~10일 후면 사라진다. 하지만 이 때 관리를 잘 하지 못해 기침이 10일 이상 지속된다면 2차적인 세균감염이나 폐렴, 무기폐 같은 합병증이 생길 수도 있다.따라서 본 사례 연구는 세기관지염의 원인과 병리, 증상, 치료방법을 문헌고찰하고, 실제 급성 기관지염 진단을 받은 소아 대상자를 통해 나타날 수 있는 여러 증상을 사정, 아동에 초점을 맞추어 기관지염 환아가 겪을 수 있는 간호문제를 발견, 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적합한 간호수행을 하여 질병의 악화를 막고 증상을 완화시키는데 도움을 주기 위해 이 연구를 시작하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰급성 세기관지염은 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환으로 영?유아에서 흔히 볼수 있는 하부 호흡기계질환이다. 생후 2세이전에 주로 발생하며, 그 중에서도 생후 6개월에는 가장 많이 발생한다. 많은 지역에서 입원한 영아 환아 중 흔히 볼수 있는 질환으로 겨울과 초봄에 가장 많이 발생하며, 산재성 혹은 유행성으로 발생한다.바이러스에 의하여 생기는 질환으로 50%이상에서 RS(Respiratory syncycial)바이러스가 원인이며, 그밖의 parainfluenza3 virus, mycoplasma, adenovirus 및 다른 바이러스 등도 원인이 된다. adenovirus는 폐색성 기관지염, 일측성 과투과성 폐증후군(swyer-James syndrom) 등과 같이 장기간 계속되는 합병증을 일으을 세기관지염으로 오해하는 경우가 있다. 모유 수유를 하지 않는 여러명과 함께 거주하는 3~6개월 연령의 남자에서 호발한다. 바이러스 감염의 근원지는 보통 가벼운 호흡기 질환을 앓는 가족구성원이 된다. 큰 아이나 어른들은 영아보다 세기관지부종에 더 잘 적응하기 때문에 바이러스에 감염이 되어도 세기관지염의 임상적 증상이 잘 나타나지 않는다. 천명성 호흡기 질환은 폐기능이 감소된 영아에서 훨씬 더 잘생기며, 어머니가 흡연하는 경우에 더 잘 발생한다.급성세기관지염은 기도의 부종, 점액이나 세포성 탈락물 축적, 바이러스에 의한 기관지 말단부위의 침입으로 인한 세기관지의 폐색을 특징으로 한다. 작은 기도의 저항은 흡입과 호기때 다 증가하지만, 호기시 기도의 내경이 더 좁아지기 때문에 ball valve와 같은 기도 폐색이 일어나 공기가 빠지는 것을 막음으로써 폐의 과도 팽창을 일으킨다. 완전한 폐색이 되었을 때(overinflation)는 갇힌 공기가 흡수되어 무기폐가 생긴다. 병변의 진행은 정상적인 가스교환이 방해받음으로써 발생하는데, 환기관류불균형(ventilation perfusion mismatch)으로 일찍 저산소증에 빠진다. 일반적으로 호흡수가 빨라지고 동맥내 산소분압이 낮아지며, 이산화탄소의 축적은 보통 심하지 않는 경우, 즉 호흡수가 60회/분 이상이 될 때까지는 잘 발생하지 않는다.대부분의 환아들은 발병 수주이전에 가벼운 호흡기 질환을 가진 큰 어린이들이나 어른들에 노출된 병력을 가지고 있다. 환아는 처음에 맑은 콧물이나 재채기를 동반하는 경한 상기도 감염을 보인다. 여러증상들이 몇일 동안 계속된 후 고열(38.5-39)이 나며 식욕이 감소한다. 이후 발작적인 천명성 기침, 호흡곤란, 불안정등의 호흡부전의 증세가 점차 나타난다. 호흡이 빨라져 우유를 빨거나 삼킬 충분한 시간이 없어짐으로써 수유가 어려워 질수도 있다. 경한 경우에는 수시간내에 증상들이 나타나서 오랫동안 지속된다. 구토와 설사같은 전신증상이 대개 나타나지 않는다.심한 장애가 오는 경우에는 흡 보조근육의 사용으로 늑간 및 늑간하부의 함몰이 일어나는데, 지속되는 폐의 팽창에 의하여 보통 음은 얕게 나타난다. 과도 팽창에 의한 횡격막의 눌림으로 인하여 간과 비장이 늑골로부터 수 cm아래서 만져진다. 넓게 퍼져있는 미세한 수포음이 흡기의 끝이나 초기 호기시에 들릴수도 있다. 아주 심한 경우에는 거의 완전하게 세기관지의 폐색이 일어나서 호흡음을 들을수 없게 된다.흉부 Ⅹ선상 폐가 공기로 팽창되어 있고(hyperinflation)측면 사진에서 가슴의 전후 지름이 증가되어 있음을 알수 있다. 환아의 약 30%에서 흩어져 있는 폐 침윤(consolidation)를 볼수 있는데. 이는 폐색으로 인한 2차적인 무기폐나 폐포의 염증반응에 의하여 일어난다. Ⅹ검사 한 가지만으로는 초기의 세균성 폐렴과 감별진단이 어렵다.백혈구 검사는 보통 정상적인 소견을 보이지만, 많은 바이러스 질환에서 흔히 볼 수 있는 림프구의 감소는 보통 볼수 없다. 효소검정 면역법(enzyme immunoassay) PCR 또는 배양에 의하여 비인두 분비물에서 바이러스가 관찰되어진다.급성 세기관지염과 가장 흔히 혼동되는 질환은 기관지 천식이다. 천식시에는 보통 다음 사항, 즉 천식이 가족력, 한아이에서 반복되는 발병, 선행되는 감염이 없는 급작스런 발병, 호기시의 심한 연장, 호산구의 증가, β-2항진제를 분무했을 때 즉각적인 호전을 보이는 것 중에서 한가지 혹은 몇가지가 동반된다. 재발한다는 것은 중요한 감별점으로, 재발하는 임상적 세기관지염 중 바이러스에 기인하는 것은 5%미만이다. 그 밖의 울혈성 심부전증, 기관내 이물, 백일해, 유기인 중독, 낭포성 섬유증, 폐색성 폐기종을 동반하는 세균성 폐렴등과 감별진단하기 어려울수도 있다.기침과 호흡곤란이 발병한 후 처음 48-72시간 동안 병이 가장 심해진다. 이 기간에 환아는 아주 심하게 아파보이며, 어린 영아에서는 무호흡 발작이 일어나고, 호흡성 산증이 나타난다. 이 기간 후에 병은 급격히 치유되어 수일내 완전 회복되며 때로는 극적으로 빠르게지 않는 심한 호흡성 산증, 빈호흡으로 인한 수분손실이나 물을 삼킬수 없음으로 인한 심한 탈수 등으로 일어난다. 선천성 심질환, 기관지 폐이형성증, 면역결핍증, 낭포성 섬유증 등이 영아에서는 더 높은 이환률과 사망률을 보인다.기관지 폐렴이나 패혈증과 같은 세균성 합병증은 흔하지 않으나 중이염은 발생할수 있다. 심질환이 있지 않은 한 심부전은 드물다. 세기관지염을 앓는 영아의 상당수가 소아기 후반까지 기도 과민성(hyperreactive airway)을 보인다. 하지만 이 두질환 사이에 관련이 있다할지라도 자세한 것은 알려져 있지 않다.한번의 세기관지염을 앓은후에 매우 오랫동안 작은 기도에 이상을 일으킨다는 사실에 대해서는 더 많은 연구가 필요한다. 그러나 영아는 전체 호흡전도로(conductance)가 낮아 보다 쉽게 바이러스에 의한 호흡기계 감염에 의하여 세기관지염을 일으킨다는 사실로 일부 설명되어 질수 있다.세기관지염을 앓고난 후 과민성 기도가 생긴 영아는 흔히 천식과 알레르기 가족력이 있으며 세기관지염의 기간이 길고 담배연기에 노출된 적이 있다.고위험군 영아에 있어 심각한 RS바이러스 감염을 예방하는데는 RS바이러스의 유행시기나 유행전에 RS virus 면역글로불린(RSV-IGIV)의 정맥내 투여나 RS 바이러스에 대한 단일클론항체의 근주 투여가 효과적이다. 기관지 폐 이형성증과 같은 만성 폐질환이 있는 2세 이하의 영아 및 미숙아에게는 권장되나 청색증형 선천성 심질환 환아에서는 투여하지 말아야 한다.호흡장애가 있는 영아는 입원을 시켜야 하지만 치료는 보조요법만 해줄 뿐이다. 환아는 보통 시원한 공기속에 있도록 하고, 저산소증을 해소하기 위해 습도를 높인 산소(humidified oxygen)를 공급해 주며, 빈호흡으로 인한 수분손실을 감소 시켜야 한다. 이런 치료로 호흡곤란과 청색증을 없애며, 환아의 불안감을 해소시킬수 있다. 진정제는 호흡을 억제할수 있으므로 피해야 한다.환자는 보통 30-40각도의 편안한 자세로 앉거나, 목을 뒤로 젖히는 것이 좋다.성 산증이나 전해질 불균형은 적절한 수액요법으로 교정되어야 한다.선천성 심질환이나 기관지 폐 이형성증이 있는 영아에게는 항바이러스제인 ribavirin(Vibrazole)의 분무투여를 고려해야 하나, 입원기간이나 사망률 또는 산소공급이나 기계적 환기의 적용과 같은 보조 치료에 미치는 효과는 확실하지 않다.항생제는 2차적인 세균성 기관지 폐렴이 일어나지 않는한 사용하지 않는다. 스테로이드는 효과가 없으며, 어떤 경우에는 오히려 해롭다. 그러나 후유증이 심하게 생기는 중증의 아데노 바이러스성 세기관지염에서는 그 효과가 평가되지 않았다. 경험적으로 흔히 알부테롤같은 기관지 확장제를 분무하기도 하는데 그 효과에 대한 확실한 증거는 없다.그러나 증상 호전을 보인다면 계속적으로 투여를 권장하며, 에피네프린과 같은 교감신경제제는 혈관 수축 작용에 따른 정맥울혈과 점막부종을 호전시키는 목적으로 투여하며, 흡입제로 분무하는 것이 더 효과가 있다고 한다. 종종 급속한 호흡부전이 오는 경우는 호흡기 치료가 요구된다.Ⅲ. 연구기간 및 방법2010. 10. 11 ~ 10. 29까지 명지병원 소아과병동(74A)에 입원한 환자를 대상으로 보호자의 면담, 신체검진과 문진, 환자의 Chart, 환자와 관련된 의료요원과의 면담을 통하여 자료를 수집하고 본 연구를 수행하였다.Ⅳ. 간호과정1. 간호사정1) 개인력(1) 일반정보? 이름: 주○○ ( F/5m )? 입원일: 10년 10월 21일 pm 3:30? 가족 수: 3? 혈액형: A+(2) 입원과 관련된 정보? 입원동기: 4일전 기침하다 호흡곤란 증상있어 local 방문 후 2일전 병원 OPD방문하였다가 금일 외래 통해 입원? 가족병력: 무? 분만상태: NSVD, 2.8kg(3) 신체검진? 수면시간: 6~7시간/일? 영양: 모유? 개인위생: 목욕: 7회/주? 배변습관: 설사 및 초록색 변 6회/1일? 소화장애: 무, 식욕나쁨? 신체장애: 무? 예방접종: BCG, 간염? 발달상태: 몸무게: 7.7Kg2) 진단을 위한 검사-혈액학검사(Routine

의/약학| 2012.02.08| 7페이지| 1,000원| 조회(246)

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