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발달단게별 통증 사정도구 평가A좋아요

사용 나이변수점수범위신생아 영아 통증척도(neonatal infant pain scale, NIPS)평균 재태연령 33.5주얼굴표정,팔,다리,호흡양상,각성 상태(0~1)울음(0~2)0=통증 없음7=가장 심한 통증통증사정도구만삭아~재태연령 27주자세/긴장,호흡,심박수,표현(1~2)수면 양상,산소포화도,색,혈압,울음,간호사의견해(0~2)4=통증 없음20=가장 심한 통증CRIES재태연령 32~60주울음,산소요구도 증가,활력징후 증가,표현,불편(0~2)0=통증 없음21=가장 심한 통증신생아를 위한 척도(scale for use in newborns, SUN)0~28일중추신경계상태,움직임,호흡,긴장,심박수,얼굴,평균혈압(0~4)0=통증 없음28=가장심한 통증평균 기초점수 10~14신생아 통증,흥분,진정척도(neonatal pain, agitation, and sedation scale, NPASS)재태연령23주 출생과100일된 만삭 신생아울음/민감,행동/상태,얼굴표정,사지/긴장,활력징후(0~2)통증점수0=통증 없음10=심한 통증진정점수0=진정 안됨10=깊은 진정*신생아(~1개월)*영아(1개월~1세)사용 나이변수점수범위수술 후 통증척도(postoperative pain score, POPS)1~7개월수면/손가락,발가락굴곡/얼굴표정/흡인/울음의 질/긴장/자연스러운 근육운동/사회성 (0~2)0=가장 심한 통증20=통증 없음통증평가척도(pain rating scale, PRS)1~36개월0:미소,수면,움직임/접촉에 변화 없음1:입으로 적은 양 섭취,불안정,움직임,울음2:음식/음료섭취 못함,잠깐동안의 울음,흔들거나고무젖꼭지로 달램3:행동의 변화,민감함,팔다리 떨림이나 경련,얼굴 찌푸림4:손발 휘두름,높은톤의 울부짖음,부모가 통증약물요구, 달랠 수 없음5:경련에 의해 방해된 서면 연장, 계속되는 울음,빠르고 낮은 호흡0=통증 없음5=가장 심한 통증수정된 행동 통증척도(modified behavioral pain scale, MBPS)4~6개월표정(0~3), 울음(0~4), 움직임(0,2,3)0=통증 없음10=가장 심한 통증행동 통증점수(behavioral pain score, BPS)3~36개월표정, 울음, 움직임 (0~3)0=통증 없음10=가장 심한 통증FLACC 척도2개월~7세얼굴, 다리, 활동, 울음, 만족도 (0~2)0=통증 없음10=가장 심한 통증*유아(1~3세)통증 척도, 설명소개추천되는 나이, 의견얼굴통증 평가척도‘통증 없음’의 웃는 얼굴부터 ‘심한 통증’의 우는 얼굴기본 사용법: 아동에게 각각의 얼굴은 통증이 없기 때문에 행복을 느끼거나, 적거나 심한 통증 때문에 슬픈 사람을 표현하는 것임을 설명한다.아동에게 자신이 어떻게 느끼고 있는지를 가장 잘 표현한 얼굴을 고르도록 한다.간단한 사용법: 통증 강도를 표현하는 단어를 이용하여 각각의 얼굴을 가리키게 한다. 아동이 자신의 통증을 가장 잘 표현하는 얼굴을 고르게 하고 그에 해당하는 숫자를 기록한다.3세 정도 아동.기쁨 또는 슬픔 같은 단어에 영향을 미치지 않는 기본 사용법은 통증강도의 점수를 반영하고, 같은 범위의 통증점수를 나타냄.코딩 목적으로 한 숫자 ,2,4,6,8,10은 0~5체계에서 0~10체계로 대체할수 있다.얼굴은 한가지 안에서 세 개의 척도를 제공한다. 얼굴표정, 숫자, 단어Oucher pain scale백인아동 얼굴의 6개 사진은 ‘아프지 않다’에서 ‘겪을 수 있는 가장 큰 고통’을 구성하고 그 밖에 0~100까지의 숫자로 구성된 세로척도를 포함한다.숫차적도통증강도에서 변이를 설명하는 척도의 각 부분이 핵심이다.“0은 아프지 않다.”“이것은 조금 아픔을 의미한다.”(척도의 하위부분을 지적, 1~29)“이것은 중간아픔을 의미한다.”(척도의 중간부분을 지적, 30~69)“이것은 큰 아픔을 의미한다.”(척도에서 상위부분을 지적, 70~99)“100은 그동안 네가 겪은 것 중 가장 아픈 것을 의미한다.”점수는 아동에 의한 실제적인 숫자이다.사진척도언어 다음에 사용되는 통증강도에서 변이를 설명하고 각각의 사진이 핵심이다.아래쪽에서 첫 번째 사진은 ‘안아픔’, 두 번째 사진은 ‘조금아픔’, 세 번째는 ‘약간더아픔’, 네 번째는‘그것보다 조금 더 아픔’, 다섯 번째는 ‘매우많이 또는 많이아픔’, 여섯 번째는 ‘그어떤것보다 큰 아픔’이다.0인 바닥사진과 함께 0~5까지의 점수사진이다.일반원칙전의 통증경험을 점수화하고 회상하는 것에 의해 Oucher를 사용한다. 아동은 경험과 함께 통증강도를 묘사하는 숫자나 사진을 지적한다. ‘지금 얼마나 많이 아픈가?’를 질문하면서 아동의 최근 통증점수를 얻는다.3~13세 아동.만약 아동이 두 개 숫자를 세거나 10까지 셀 수 있다면 숫자척도를 사용한다.아동은 가장 큰 것부터 가장 작은 것까지 여섯 개의 기하학적 모양을 구분할 수있어야 한다.-통증평가척도(pain rating scale, PRS)-행동 통증점수(behavioral pain score, BPS)-FLACC척도통증척도, 설명소개추천되는 나이, 의견포커칩 도구(poker chip tool)앞에 있는 아동에게 가로로 정렬된 네 개의 빨간 포커칩을 사용한다.아동게게 말하기:“나는 지금 네가 아픈 것에 대해 말하고 싶어” 침대 옆, 아동 앞에서 칩보드 또는 단단한 표면에 칩을 가로 일직선으로 배열한다.아동에게 말한다. “이것은 아픔의 조각이야.” 아동의 왼쪽에서 가장 가까운 칩을 시작으로 제일 가까운 오른쪽이 끝이다. 칩을 지적하며 말한다. “한 개의 칩은 조금 아픈 것이고, 네 개의 칩은 가장 아픈 것이야.”어린 아동이나 완전히 이해하지 못하는 아동에게 개수의 의미를 설명하여 이해시킨다.4세 정도의 아동.두 개의 숫자 중 큰 것을 식별할 줄 아는 인지능력이 있는 아동인지 결정한다.단어-그래픽 평가척도(word-graphic rating scale)변경된 통증강도를 표시하기 위한 묘사적인 단어를 사용한다.수평선 상의 왼쪽 끝은 통증이 없는 상태를 의미하며 0이라고 설명한다. 다른 끝인 5 또는 10은 사람이 상상할 수 있는 가장 심한 통증을 의미한다.숫자1~5 또는 1~10은 매우적은 아픔에서 엄청난 통증을 말한다.4~17세 아동숫자척도(numeric scale)‘통증없음’과 ‘가장심한통증’의 일직선상의 말단점과 때때로 중간지점의 ‘중간통증’을 사용한다.

의/약학| 2013.08.15| 3페이지| 1,000원| 조회(1,692)

통증, 발달단계, 통증 사정도구, 발달단계별 통증 사정도구

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콜버그, 길리건의 도덕발달단계 및 비교

제1수준전 관습수준 도덕성1단계: 복종과 처벌지향2단계: 도구적 목적과 상대주의 지향제2수준관습수준 도덕성3단계: 착한아이 지향4단계: 사회적 질서와 권위지향제3수준후 관습수준 도덕성5단계: 민주적 법률6단계: 보편적 원리1) 제1수준, 전 인습적 : 관습이전 수준(전도덕성)도덕적 선악의 개념은 있으나, 준거는 권위자의 힘이나 개인적 욕구에 관련시켜 해석한다. 즉, 어떤 도덕규칙을 따르는 것은 부모나 교사 등의 강요에 의한 타율적인 행위이다.이 수준에서 아동은 문화적 규칙과, 좋고 나쁨, 옳고 그름이라고 붙여진 이름에 순응한다. 행위의 물리적 결과(벌, 보상, 호의의 교환)에 의거하거나, 규칙을 부과하고 이름을 붙여주는 사람들의 물리적 힘에 준하여 그 규칙과 이름을 해석한다. 이 수준은 다음 두 단계로 나누어진다.(1) 1단계(주관화 - 복종과 처벌지향)이 단계는 벌과 복종에 의한 도덕성을 발달시키는 단계로서 구체적이고 외부적인 결과만으로 도덕적 판단을 하며, 벌이나 고통을 피하기 위해서 도덕적 행위를 하는 단계이다.처벌 회피와 힘에 대한 맹목적 존경이 그 나름으로 가치화된다. 즉, 보상을 받는 행동은 옳은 것이고 벌을 받는 행동은 그른 것이라고 생각한다. 예를 들어, 놀이 친구를 고자질할 것인가 말 것인가 하는 질문을 받는다면, 이 나이 또래의 어린이는 “차라리 말하겠어. 그렇지 않으면 혼 날거야.”라고 말할 것이다.(2) 2단계(상대화 - 도구적 목적과 상대주의 지향)이 단계는 욕구충족 수단으로서의 도덕성을 발달시키는 단계로 자신의 욕구를 만족시킬 수 있는지 없는지를 도덕적 판단의 근거로 택하는 단계이다. 즉, 자신의 욕구를 만족시켜 주는 것은 옳은 것이며 그렇지 않은 것은 그른 것이라고 판단한다. 사람들은 각자가 추구하는 이익 때문에 갈등이 온다는 것을 인식하기 때문에 옳은 것은 상대적이라고 생각한다. 상호성은 “네가 내 등을 긁어주면 나도 네 등을 긁어주지”의 문제로 표현된다.8세-11세의 어린이에게 나타나는 이 단계는 순진한 도덕적 상대주의에 있게 된다. 예를 들어, 앞 선 질문에 대하여 어린이는 오히려 다음과 같이 답변할 것이다. “다른 아이들과 잘 지낼 수 있도록 고자질하지 않겠어요.” 제 2단계의 어린이들은 어떤 환경에서든지 모든 사람이 동등해야함을 요구한다. 예를 들면 그런 어린이들은, 자신들은 잠을 자야 되는데, 왜 더 나이가 많은 어린이들이 더 늦게까지 자지 않아도 되는가를 이해하기가 어렵다.2) 제2수준, 인습 수준 : 타율 도덕성자신이 속한 집단의 기대나 기준에 맞추어 행동하는 것을 이상으로 여기며 사회질서에 동조하고자 하고 힘 있는 사람과의 동일시를 하려 한다. 다른 사람의 상호작용을 고려한 사회 지향적 가치기준을 갖는다.이 수준에서는 즉시적이고 눈에 드러난 결과와는 관계없이, 가족, 집단, 국가의 기대를 지켜가는 것이 값어치 있는 일이 된다. 이 태도는 사적 기대와 사회질서에의 동조일 뿐만 아니라 그 기대와 질서에의 충성, 요컨대 그 기대와 질서를 적극적으로 지키고 지지하고 정당화하는 태도와, 함께하는 사람들을 동일시하는 태도이다. 이 수준에는 다음 두 단계가 있다.(3) 3단계 (객체화 - 착한 아이 지향)이 시기는 대인 관계 및 다른 사람의 승인을 중시한다. 즉, 다른 사람의 인정을 받고 비난을 피하기 위해서 도덕적 행동을 한다. 따라서 이 단계에서 착한 행동이란 다른 사람을 즐겁게 해주고 그 사람의 승인을 얻어낼 수 있는 행위를 말한다. 예를 들어, 아픈 부모님을 위해 약을 훔치는 것은 약사의 권리를 침해하여 남에게 해를 끼치기 때문에 옳지 못하다고 판단한다.12세-17세의 청소년에게 나타나는 이 시기는 상호 인격적 일치가 나타난다. 청소년은 다른 사람의 관점과 의도를 이해할 수 있고, 고려할 수 있다. 아무리 반항적인 청소년일지라도 항상 그들의 도덕적 개념을 유지해 주는 동년배 집단이 있게 마련이다.(4) 4단계 (사회화 - 사회질서와 권위 지향)이 단계는 법과 질서준수로 도덕성을 발달시키는 단계로서 법과 질서의 권위 및 책임을 존중하며 이를 준수하는 것을 절대의무로 받아들일 뿐 아니라, 이를 도덕적 판단의 근거로 삼는 단계이다. 즉, 법과 사회적 질서에 어긋나지 않는 것은 옳은 것이고, 그렇지 않은 것은 그른 것이라고 판단한다. 예를 들어, 남편이 아내가 산통을 하여 교통신호를 무시하고 병원에 갔는데 아무리 급한 상황이라도 교통신호를 위반한 것은 법에 어긋나므로 옳은 행동으로 보지 않는 것이다.3) 제3수준, 후 인습수준 : 자율도덕성자신의 가치관과 도덕적 원리원칙이 자신이 속한 집단과 별개임을 깨닫게 되면서 개인의 양심에 근거하여 행위를 하게 된다. 이 수준에서는 타당한 적용력을 가진 도덕 가치와 원리를 규정하려는 분명한 노력이 나타난다. 도덕 원리는 그것을 지니고 있는 사람의 권위, 혹은 집단의 권위와 무관하며, 그리고 그 개인이 동일시하고 있는 어떤 집단과도 무관하다. 이 수준은 다음 두 단계를 가진다.(5) 5단계 (일반화 - 민주적 법률)이 단계는 인간으로서의 기본 권리를 중시하므로 옳은 행위란 일반적인 개인 권리에 의해 성립되고, 전 사회가 동의하고 비판적으로 검토하는 표준에 의해 규정된다. 사회적 책임으로서의 공리주의, 가치기준의 일반화를 추구한다. 25세 이상의 시기에 나타난다.이 단계의 사람들은 신념이 서로 다른 사람들의 상호 유익을 위하여 합의를 시도하므로 소수까지 포함된 모든 개인의 권리가 인정되는 것이 모두의 관심거리가 된다. 예를 들어, 어떤 친구의 비행을 말할 것이냐 아니냐 하는 문제는 이제는 그 친구가 그 행위를 하게 된 이유에 달려 있게 되고, 가능한 여러 행동이 그 친구와 보다 넓은 공동체에 끼칠 영향력을 고려하게 된다. 그러므로, 정의는 개인의 권리를 보호하는 것이라고 정의된다.(6) 6단계 (궁극화 - 보편적 원리)이 단계는 생명의 가치를 무엇보다도 중시하여 우선적으로 여긴다. 사회의 법과 질서를 준수할 뿐 아니라 보편적 도덕원리를 지향하며 스스로 선택한 도덕 원리, 양심의 결단에 따른다. 이 단계는 극히 소수만 도달할 수 있는 단계이다.예를 들어, 부모님이 아프신데 돈이 없어서 어쩔 수 없이 약을 훔쳤다면, 훔친 것은 나쁜 행동이지만 인간의 생명을 구해야 했기 때문에 약을 훔칠 수밖에 없었다고 보는 것이다.제1수준개인의 생존지향(자기중심적,이기적,실용적인 것에 관심)과도기: 이기심 ☞ 책임감제2수준자기희생의 미덕(사회가 관습적으로 기대하는 여성의 미덕에 대해서 생각, 선함을 미덕으로 삼음)과도기: 미덕 ☞ 진리제3수준비 폭력성 도덕성(자신과 타인에게 최선인 방법을 모색, 여성운동가, 성인)1) 제1단계 : 개인의 생존지향이 단계는 개인적 생존지향의 단계로 여성이 자신의 생존을 확보하기 위해 자기중심적이고 실용적인 것에 중점을 두는 단계이다. 예를 들어, 남자친구와 성관계를 맺어서 임신을 했을 때 “내가 원해서 아이를 낳겠다.”고 하는 것 이다.?과도기1: 1단계에서 자기가 자기중심적이었던 것을 비판하며 자신과 타인과의 연결을 이해하기 시작한다.1) 제2단계 : 자기희생의 미덕이기심으로부터 벗어나 다른 사람에 대한 관심과 책임감, 다른 사람을 기쁘게 해주려는 욕구로 진행한다. 심지어 선함을 미덕으로 삼고 자신의 욕구를 억제하여 타인의 요구에 응하려고 하여 자기희생으로서의 선을 지향하게 된다. 예를 들어, 남자친구와 성관계를 맺어서 임신을 했을 때 “남자친구가 원해서 아이를 낳겠다.”고 하는 것이다.

사회과학| 2013.08.15| 4페이지| 1,000원| 조회(1,236)

콜버그, 길리건, 도덕발달단계

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Erikson의 심리사회적 이론, Bronfenbrenner의 생태학적 체계이론

Erik Erikson은 1902년 독일의 프랑크푸르트에서 태어났으며, 아동정신분석가가 되기 전까지 정식으로 과학적 훈련을 받은 적이 전혀 없는 사람이다. 그는 심리학에 입문하기 전까지 미술공부를 하였다. 그는 Freud의 딸인 Anna와 함께 정신분석학을 공부했으며, 이 분야에서 자격증을 받은 후 덴마크로 가서 그곳에서 잠시 개업을 하다가 마침내 미국으로 자리를 옮겨 연구를 계속하였다.Erikson은 인간발달의 사회적 맥락을 강조함으로써 Freud의 심리성적 발달의 5단계를 확장하여 8단계 이론을 정립하였다. 바꾸어 말하면, Erikson은 인간발달의 전생애 접근을 시도한 최초의 인물이다.다음은 Erikson의 심리사회적 발달의 8단계와 각 단계에서 성취해야 할 발달과업과 극복해야 할 위기에 관한 내용이다.(1) 1단계: 신뢰감 대 불신감제 1단계는 Freud의 구강기에 해당되는 시기로서 출생에서부터 약 1세까지이다. 이 시기의 주된 발달의 위기는 영아가 세상을 신뢰할 수 있느냐 없느냐 여부에 관한 것으로, 어머니의 관여가 이 신뢰의 초점이 된다. 신뢰감은 다른 사람에 대한 믿음과 자신에 대한 믿음을 포함한다. 이 시기에 아기를 돌보아 주는 사람(주로 어머니)이 영아의 신체적 심리적 욕구를 잘 충족시켜 주면 아기는 신뢰감을 형성하게 되고, 만약 아기의 욕구가 제대로 충족되지 못하면 아기는 불신감을 갖게 된다. 인간이면 자신의 기본적인 욕구가 일관되게 충족되는 예측 가능한 안전한 세계에서 사는 것이 이상적인 삶이다.그러나 Erikson은 완전한 신뢰감만이 바람직한 것은 아니라고 했다. 왜냐하면 사람이 살다 보면 때로는 불신도 필요하기 때문이다. 지나친 신뢰는 아동을 너무 순진하고 어수룩하게 만든다. 따라서 건강한 자아발달과 성장을 위해서는 불신감도 경험해야 한다. 건강한 발달을 위해 중요한 것은 신뢰와 불신 사이의 적당한 비율인데, 물론 불신감보다는 신뢰감이 더 큰 비중을 차지해야 한다.(2) 2단계: 자율성 대 수치심과 회의감제 2단계는 Freud의 항문기에날 수 있다.이 단계에서는 아동이 자신의 행동을 통제할 수 있는 정도를 스스로 발견하는 과업이 요구된다. 만약 아동에게 새로운 것들을 탐색할 기회가 주어지고 독립심임 조장되면 건전한 자율감이 발달할 것이다. 반면, 아동에게 자신의 한계를 시험해 볼 기회가 주어지지 아니하고 아동이 지나친 사랑을 받고 과잉보호를 받게 되면, 세상사에 효과적으로 대처할 자신의 능력에 회의를 느끼고 수치심을 갖게 될 것이다.(3) 3단계: 주도성 대 죄책감3단계는 Freud의 남근기에 해당하는 시기로서 3세에서 6세까지이다. 이 단계에서 경험하는 심리사회적 갈등은 ‘주도성 대 죄책감’의 발달이다 .이제는 활동, 호기심, 탐색의 방법으로 세상을 향해 돌진하는 것과 두려움이나 죄책감으로 인해 주저하는 것 사이에서 갈등이 발생한다. 3세에서 6세 사이의 아동은 보통 생기와 활력, 호기심이 넘치고 활동수준이 높으며 에너지가 남아돈다. 아동은 놀이활동을 통해 보다 자유롭고 공격적으로 움직이며 활동반경을 점점 더 넓혀간다. 주도성을 발달시키는 과정에서 목표를 설정하는 것이 보이고, 목적에 따라 활동하는 경향이 늘어간다.아이들이 장난감을 해체하거나 자신과 타인의 몸을 탐색하는 것을 놓고 죄책감을 느끼게 하는 것처럼, 새롭게 발달되고 있는 주도성을 부모가 억제하고 반대하여 처벌한다면 부정적인 결과가 나타나기 쉽다. 즉, 아동의 탐색과 주도성이 가혹한 질책과 직면하게 된다면 그 결과는 죄책감으로 나타난다.(4) 4단계: 근면성 대 열등감이 단계는 6세부터 11세까지이며 Freud의 잠복기에 해당된다. Freud는 이 단계를 비활동적인 시기로 본 반면, Erikson은 이 단계를 역동적이고 활동적인 시기로 보았다. Erikson은 이 시기가 아동의 근면성에 결정적인 의미를 갖는다고 믿는다. 근면성은 아동이 속한 사회에서 성공적으로 기능하고 경쟁하는 데 필요한 기술을 습득하는 능력이다. 이 시기는 학교교육이 시작되는 시기로 읽기, 쓰기, 셈하기 등 중요한 인지적 기술과 사회적 기술을 습득해야 한다. 만등감에 시달릴지도 모르고 결코 대단한 사람이 못될 것이라는 믿음에 빠질 수도 있다.(5) 5단계: 정체감 대 정체감 혼미이 단계는 12세에서 18세까지이며 Freud 이론의 생식기에 해당한다. Erikson은 청년기의 가장 중요한 발달과업이 자아정체감의 확립이라고 보았다. 청년기에 많은 청년들은 가장 근본적이고도 어려운 문제로 고민하게 되는데, “나는 누구인가?” 라는 물음이 바로 그것이다. Erikson은 특히 청년기에 제기되는 일련의 질문들, 즉 나는 누구인가? 무엇을 할 것인가? 미래의 나는 어떻게 될 것인가? 어제의 나와 오늘의 나는 같은 인물인가? 등의 자문이 자아정체감을 형성하기 위한 과정이라고 보았다.정체감은 일생을 통해서 이룩해야 할 중요한 문제이기는 하지만, 특히 청년기가 정체감 형성에 있어 결정적인 시기라고 할 수 있으며, 또한 청년기에는 정체감의 위기를 경험하게 된다고 Erikson은 주장한다. 왜냐하면 이 시기는 아동기에서 성인기로 옮겨가는 과도기이며, 이 시기에 급격한 신체적 변화와 성적 성숙이 이루어지고, 진학문제, 전공선택의 문제, 이성문제 등 수많은 선택과 결정을 해야 하는 때가 바로 이 시기이기 때문이다.(6) 6단계: 친밀감 대 고립감제 6단계는 성인기가 시작되는 단계로서 이 시기에는 타인과의 관계에서 친밀감을 이룩하는 일이 중요한 발달과업이다. Erikson에 의하면 성인기에는 친밀감이 필요하며 이를 원한다. 성인들은 다른 사람에 대해 개인적으로 깊이 관여하기를 바란다. 친밀한 관계란 타인을 이해하고 깊이 공감을 나누는 수용력에서 발달한다.친말한 관계는 상호신뢰와 애정을 바탕으로 해서 ‘우리’라는 상호의존성을 발달시킨다. 정체감을 확립하지 못한 사람은 대인관계에서 위축되는 경향이 있는데 이것은 고립감을 낳는다.자신을 남에게 주는 것은 진정한 친밀감의 표현일 수 있으며, 이는 남에게 줄 자아를 갖고 있지 않다면 불가능할 것이다. 부부 중 한쪽 또는 양쪽 모두가 자신의 정체감을 확립하기 전에 결혼생활을 시작한다면 행복한 결혼이 지은 다음 세대를 위해서 자신이 한 일이 아무것도 없다는 것을 깨닫는 것이다. 인생을 지루하고 따분하다고 생각하는 사람, 불평불만을 일삼는 사람, 매사에 비판적인 사람들이 침체성의 전형이다.생산성은 몇 가지 다른 방법으로 표출될 수 있다(Kotre, 1984). 생물학적 생산성은 자녀를 낳아 기르는 것이고, 직업적 생산성은 다음 세대에게 기술을 전수하는 것이며, 문화적 생산성은 문화의 어떤 측면을 강조하고, 혁신하고, 그리고 보존하는 것이다. 이 경우에 생산성의 대상(목표)은 문화 그 자체이다.생산성을 통해서 중년기 성인들은 다음 세대를 인도한다. 즉, 자녀를 낳아 기르고, 젊은 세대를 가르치고, 지도하고, 지역사회에 도움이 되는 일들을 함으로써 인생의 중요한 측면을 통하여 다음 세대를 인도한다. 생산적인 중년들은 다음 세대와의 연결을 통해 사회의 존속과 유지를 위해 헌신한다.(8) 8단계: 통합감 대 절망감마지막 단계인 8단계는 노년기로서 이 단계의 발달과업은 자아통합감과 절망감의 위기를 극복하는 것이다. 노인들은 자신의 죽음에 직면해서 자신이 살아온 삶을 되돌아보게 된다. 이때 자신의 삶을 의미있고 만족스러운 것으로 인식하고, 지금까지 살아온 인생을 별다른 후회 없이 그대로 받아들이며, 인생의 피할 수 있는 종말로 죽음을 받아들이게 도면 통합감이라는 정점에 이르게 될 것이다. 반면, 자신의 삶이 무의미한 것이었다고 후회하면 이제는 시간이 다 흘러가 버려서 다른 삶을 다시 살아볼 수 있는 기회가 없다는 느낌에 직면하게 되어 절망감에 빠지게 된다.이 위기를 성공적으로 해결하기 위해서는 통합감이 절망감보다 바람직하지만 어떤 절망감은 불가피한 것이기도 하다. Erikson에 의하면 자기 자신의 인생에서 불행이나 잃어버린 기회에 대해서 뿐만 아니라 인간존재의 나약함과 무상함에 대한 비탄감은 피할 수 없는 것이라고 한다.Urie Bronfenbrenner는 1917년 러시아의 모스크바에서 출생했으나 6세 때 미국으로 이주하여 지금까지 미국에서 살고 있다. 그는 1938한국아동학회와 발달심리학회가 공동으로 개최한 국제학술심포지엄에서 기조연설을 한 바도 있다.생태학적 체계이론은 Bronfenbrenner가 인간발달을 사회문화적 관점에서 이해하는 이론이다. 이 이론에는 다섯 가지의 환경체계가 있다. 미시체계, 중간체계, 외체계, 거시체계, 그리고 시간체계가 그것이다. 이들은 아동을 둘러싸고 있는 직접적 환경으로부터 아동이 살고 있는 문화적 환경까지를 다 포함하는 것이다. 서로서로 짜 맞춘 듯 들어 있는 한 세트의 러시아 인형처럼 좀더 근접한 것에서부터 좀더 광역의 것까지 이 다섯 가지의 체계는 서로 다른 것에 담겨져 있다. 최근에 와서 Bronfenbrenner가 그의 이론에 생물학적인 영향을 첨가함으로써, 그의 이론은 이제 생물생태학적 이론으로 지칭되고 있지만, 인간 발달에 대한 생물학적 기여에 대해서는 거의 언급을 하지 않아 그의 이론에서는 여전히 생태학적 환경적 영향이 우세한 실정이라 할 수 있다.(1)미시체계그림은 Bronfenbrenner의 생태학적 체계 모델이다. 여기서 아동은 중앙에 위치하는데 아동의 근접환경이 미시체계 이다. 미시체계는 아동이 살고 있는 집의 크기, 근처에 있는 운동장의 시설물, 학교 도서관에 구비된 장서의 크기 등과 같은 물리적 특성을 포함한다. 또한 아동의 가족, 친구, 학교, 이웃이 이 체계에 포함된다. 이들은 아동의 발달에 관련이 있는 특성들을 소유하는데, 또래 집단의 사회경제적 지위, 부모의 교육수준, 교사의 정치적 신념 등이 그것이다.이 미시체계 내에서 아동과 부모, 친구, 교사, 코치와 같은 사회인자 간에는 대부분 직접적인 상호작용이 이루어진다. 아동은 환경의 영향을 받는 수동적인 존재가 아니라 환경을 구성하는 능동적인 주체이다. 미시체계는 아동이 성장하면서 변화한다. Bronfenbrenner는 대부분의 사회문화적 영향에 관한 연구가 이 미시체계에 초점을 맞추고 있다고 지적한다.(2)중간체계중간체계는 미시체계들 간의 상호관계, 즉 환경과의 관계를 말한다. 이를 테면, 부모와 교사 간의다.

사회과학| 2013.08.15| 6페이지| 1,000원| 조회(155)

Erikson, 에릭슨, 아동발달, Bronfenbrenner, 생태학적 체계이..

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정신보건전문요원

목 차1. 정신보건전문요원이란?2. 정신보건전문요원의 자격3. 정신보건전문요원의 역할4. 참고문헌정신보건전문요원의 자격과 역할♣정신보건전문요원: 보건복지가족부장관은 정신보건 분야에 관한 전문 지식을 가진 자에게 정신보건 전문요원의 자격증을 부여할 수 있다. 자격증에는 정신보건 임상심리사, 정신보건 간호사, 정신보건 사회복지사가 있다.♣정신보건전문요원의 자격1. 정신보건임상심리사< 2급 >-고등교육법에 의한 대학 또는 이와 동등한 학력이 있다고 교육인적자원부장관이 인정하는 학교에서 심리학을 전공(보건복지부장관이 정하는 임상심리관련과목을 이수한 경우에 한한다. 한 학사학위 이상 소지자로서 보건복지부장관이 지정한 전문요원 수련기관에서 1년 이상 수련을 마친 자.< 1급 >-고등교육법에 의한 대학원에서 심리학을 전공(보건복지부장관이 정하는 임상심리관련 과 정을 이수한 경우에 한한다)한 석사학위이상 소지자로서 보건복지부장관이 지정한 전문요 원 수련기관에서 3년 이상 수련을 마친 자-2급 정신보건임상심리사 자격취득 후 정신보건시설, 보건소 또는 국가나 지방자치단체로 부터 지역사회 정신보건사업을 위탁받은 기관이나 단체에서 5년 이상 정신 보건 분야의 임상 실무 경험이 있는 자2. 정신보건사회복지사< 2급 >-사회복지사업법에 의한 사회복지사 1급 자격소지자로서 보건복지부장관이 지정한 전문요 원 수련기관에서 1년 이상 수련을 마친 자< 1급 >-고등교육법에 의한 대학원에서 사회복지학 또는 사회사업학을 전공한 석사학위 이상 소지자로서 보건복지부장관이 지정한 전문요원 수련기관에서 3년 이상 수련을 마친 자-2급 정신보건사회복지사 자격취득 후 정신보건시설, 보건소 또는 국가나 지방자치단체로부 터 지역사회정신보건사업을 위탁받은 기관이나 단체에서 5년 이상 정신보건 분야의 임상 실무 경험이 있는 자3. 정신보건간호사< 2급 >-의료법에 의한 간호사면허를 가진 자로서 보건복지부장관이 지정한 전문요원 수련기관에서1년 이상 수련을 마친 자< 1급 >- 의료법에 의한 간호사면허를 취득하고, 고등교육법에 의한 대학원에서 간호학을 전공한석사학위 이상 소지자로서 보건복지부장관이 지정한 전문요원 수련기관에서 3년 이상수련을 마친 자- 2급 정신보건간호사 자격(의료법에 의한 정신간호사 자격을 포함한다)취득 후 정신 보건 시설, 보건소 또는 국가나 지방자치단체로부터 지역사회정신보건사업을 위탁받은 기관이 나 단체에서 5년 이상 정신보건 분야의 임상실무경험이 있는 자- 2급 정신보건간호사자격(의료법에 의한 정신간호사 자격을 포함한다)소지자로서 간호대학에서 5년 이상 정신간호 분야의 전임강사 이상의 직에 있거나 있었던 자(자격취득 이전의경력을 포함한다)♣정신전문요원의 역할1. 공통 업무-사회복귀시설의 운영-정신질환자의 사회복귀 촉진을 위한 생활훈련 및 작업훈련-정신질환자와 그 가족에 대한 교육 지도 및 상담-법 제25조제1항에 규정에 의한 진단 및 보호의 신청-정신질환 예방활동 및 정신보건에 관한 조사, 연구-기타 정신질환자의 사회적응 및 직업재활을 위하여 보건복지부장관이 정하는 활동2.정신보건임상심리사-정신질환자의 대한 심리평가-정신질환자와 그 가족에 대한 심리상담3.정신보건간호사-사회복귀시설의 운영

의/약학| 2012.07.27| 4페이지| 1,000원| 조회(722)

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