사이버 인성교육목 차사이버 인성의 개념 사이버 인성교육의 필요성 사이버 불링이란 사이버 불링의 사례와 대처방안2009년 11월 진희와 미영이정보윤리교 육사이버 인 성 교 육사이버 인성의 개념사이버 공간에서 야기되고 있는 윤리적 문제들을 해결하기 위한 사람의 성품으로 단순히 정보화 기기를 다루는데 있어서 뿐만 아니라 정보사회를 살아가는데 있어서 옳고 그름, 좋고 나쁨, 윤리적인 것과 비윤리적인 것을 올바르게 판단하여 행동하는데 필요한 윤리 이론과 도덕 원리 및 행위 규범등을 포함하는 사람의 성품 전체를 일컫는 것이라 할 수 있다.사이버 공간의 순기능사이버공간을 통해 다양한 형태와 성격을 가진 공동체를 만듦이전보다 훨씬 다양한 인간관계를 경험하기 시작함더 편리한 인관 관계 증진 및 상상할 수 없던 관계가 가능더 많은 의사소통, 사회관계를 경험 – 자기 정체성을 새롭게 확립새로운 창조성의 발현사이버 커뮤니케이션사이버 인성교육의 필요성사이버공간을 통해 다양한 형태와 성격을 가진 공동체를 만듦이전보다 훨씬 다양한 인간관계를 경험하기 시작함역기능에 대응제도나 법안 마련기술적인 대응한계에 부딪치면서 보다 중요하게 대응책으로 부각되는 것이 교육적인 대응이다.사이버 인성교육의 필요성정보화 사회를 살아가는 사회구성원으로서 갖추어야 할 올바른 가치관과 행동양식을 심어주기 위함사이버 인성교육의 필요성2015년 학교폭력 실태조사학교폭력20%감소사이버 폭력2015년 학교폭력 실태조사1언어폭력 35.3%2집단따돌림 16.9%3사이버폭력 9.7%전체 4만 8천명 10%# 24시간# 시공간 제약이 없다# 빠른 파급력사이버 공간이 청소년에게 미치는 역기능사이버 스토킹사이버 성폭력사이버비 방사이버 불 링보이지 않는 폭력 사이버 불링(Cyber bullying)사이버 불링이란?웹사이트, 메신저, 블로그, 스마트폰등 다양한 매체를 통해 피해자에게 심리적 괴롭힘을 가하는 것사이버 불링이란?인터넷, 휴대전화 등 정보통신기기를 이용하여 학생들이 특정 학생들을 대상으로 지속적, 반복적으로 심리적 공격을 가하거나, 특정학생과 관련된 개인정보 또는 허위사실을 유포하여 상대방이 고통을 느끼도록 하는 일체의 행위 (2014. 한국인터넷진흥원)인터넷 대화방이나 스마트폰 카카오톡 등에서 상대방을 퇴장하지 못하게 막고 놀리거나 욕하거나, 대화에 참여하지 못하게 하는 행위 (2012. 학교폭력예방 및 대책에 관한 법률)사이버 불링의 특징전파성이 강하다 학교 공간이 아닌 밖에서 이루어짐 24시간 피해자가 벗어나지 못함 익명성가해자의 죄책감이 부족하고 표현을 서슴없이 사용 반복적 피해의 심각성에 비해 가해 학생들이 범죄로 느끼는 의식이 현저히 낮음사이버 불링의 유형 (한국정보화진흥원.2013)사이버 갈 취사이버 왕 따 놀 이왕 따 카 페사이버 감 옥사이버 배 제사이버 불링의 사례떼카이미지 블링사이버성폭력아이디 도 용방폭와이파이 셔틀카톡 감옥왕따 카페하트 셔틀사이버 불링이 나타나는 이유상대방에게 화가나서f재미를 위해서f권력과시를 위해서f사이버 불링의 문제점죄책감 없이 괴롭히고 시공간의 제약이 없는 '빠른 파급력'외국 사이버 불링의 사례2012.10.15 캐나다 15세 소녀 집단괴롭힘 자살f2013.08.04 이탈리아 소녀 이미지불링후 투신자살f2013.10.17 미국 여중생, 집단불링피해자 투신자살f2010년 20.8%2015년 34.4%14.4% 증 가사이버 불링의 대응방법미국 교사, 학교, 학생, 지역사회와 협응하여 문제를 제기하고 사이버불링 메시지를 친구들과 공유하고 있지만 별도의 명시적인 법제도적 장치는 없음f독일 위험없는 핸드폰?(Handy Ohne Risiko?) 모바일 안전을 위한 부모 지침서를 출간하여 사이버 불링에 대처하는 방법등을 제시하고 있다.f휴대폰을 통해 모욕을 가하는 것은 부당하고 야비한 일이니 SMS를 통해 누군가 화를 내거나 위협해도 응답하지 말것 누군가 괴롭힐 경우 친구, 부모 또는 선생님과 상의할 것 학급에서 퍼지고 있는 거북한 사진은 더 이상 나르지 말고 사이버 불링에 반대 행동을 취할 것 자신의 의지와 무관하게 인터넷에 휴대폰 사진이나 동영상이 올려져 있을 때, 부모와 커뮤니티 담당자와 공동으로 문제를 해결할 것 모르는 발신자가 보낸 데이터는 바이러스나 불쾌한 내용일 수 있으니 조심할 것사이버 불링의 대응방법'학교 폭력예방 및 대책에 관한 법률'에 사이버불링도 학교폭력에 포함되어 있으므로 사이버 불링이 발생한 경우 가해자는 학교 내에서 봉사활동 , 전학 등의 징계를 받을 수 있다.사이버 불링의 대응방법보이지 않는 폭력인 사이버불링, 보이는 폭력보다 더 위험할 수 있습니다.{nameOfApplication=Show}
해결중심 단기 상담해결중심 단기상담의 이론 해결중심 단기상담의 가정과 원리 해결중심 단기상담의 상담자의 자세 해결중심 단기상담의 목표설정 해결중심 단기상담의 질문기법 해결중심 단기상담의 메시지 작성과 종결 해결중심 단기상담의 실제목 차해결중심 단기상담의 이론문제중심상담과 해결중심상담의 비교문제중심상담문제와 해결책 사이에 필수적인 관계해결중심상담내담자의 문제와 그 해결책은 별개문제와 해결책 간의 관계해결중심 단기상담의 이론문제중심상담과 해결중심상담의 비교문제중심상담문제의 진단해결중심상담문제보다는 내담자가 원하는 것에 초점관심 영역해결중심 단기상담의 이론문제중심상담과 해결중심상담의 비교문제중심상담진단기준이나 평가틀해결중심상담내담자의 강점과 장점 문제의 예외상담의 자원해결중심 단기상담의 이론문제중심상담과 해결중심상담의 비교문제중심상담문제와 관련된 개인/사회력 조사에 많은 시간을 할애함해결중심상담문제가 해결되었거나 문제가 없었던 예외 상황에 관하여 질문질문영역해결중심 단기상담의 이론문제중심상담과 해결중심상담의 비교문제중심상담전문가 역할해결중심상담자문가 역할상담자의 역할해결중심 단기상담의 이론문제중심상담과 해결중심상담의 비교문제중심상담전문가의 준거틀 중시해결중심상담내담자의 준거틀 중시준거틀해결중심 단기상담의 이론해결중심 상담내담자의 이전 성공 경험이나 예외, 강점과 자원 발견다양한 해결책을 구축해 나아가는 (solution-focused) 상담내담자와 협력하여 내담자의 성공과 강점에 초점을 두고 내담자의 자원을 충분히 활용하고 문제가 아닌 해결에 중점을 두는 특징을 가지고 있다.해결중심 단기상담의 가정1긍정적인 측면에 초점을 둠예외상황은 해결의 실마리를 보여줌2변하지 않고 그대로 머무르는 것은 아무것도 없음3작은 변화는 큰 변화를 이끎4사람은 문제를 해결할 능력과 자원을 갖고 있음56내담자가 전무가임해결중심 단기상담의 가정긍정적인 측면에 초점을 둠1긍정적이고 문제해결이 가능한 측면에 초점상담자와 내담자가 해결중심의 맥락에서 대화바람직한 변화가 일어나기 쉬움내담자는 스스 지향적내담자의 과거를 깊이 연구하는 대신에 현재의 상황에 적응하며 가능성이 있는 미래에 관심을 두게 함상담과정은 문제가 되었던 과거에서 벗어나 현재와 미래에 초점을 맞추고, 미래의 모습을 시각화 및 구체화시켜 해결책을 찾음해결중심 단기상담의 원리6내담자와의 협력 관계 중요시내담자와의 협력 관계를 통해 해결방안을 발견 및 구축하는 상담과정에 있어 내담자와의 라포형성상담자는 내담자가 상담에 협력할 수 있도록 의식적인 노력 필요해결중심 단기상담의 상담자의 자세알지못함의 자세상담자가 내담자에게 진심어린 호기심을 전달하는 행동과 태도상담자가 내담자의 행동과 말에 대해 보다 많이 알고 싶어하는 외향의 표현문제문제해결을 위해 상용한 방법과 성공 경험 등내담자의 강점내담자의 자원알고자하는 내용해결중심 단기상담의 상담자의 자세문제알고자하는 내용내담자는 자신의 문제에 대한 전문가이므로 자신의 문제에 대해 가장 많이 알고 있음해결중심 단기상담의 상담자의 자세내담자의 강점알고자하는 내용신념장점가치해결중심 단기상담의 상담자의 자세내담자의 자원알고자하는 내용심리적 자원관계적 자원물리적 자원해결중심 단기상담의 상담자의 자세문제해결을 위해 상용한 방법과 성공 경험 등알고자하는 내용효과적인 문제해결 방법문제와 상관없는 이전의 성공 경험해결중심 단기상담의 상담자의 자세알지 못함의 자세의 장점내담자상담자로부터 존중 받는 느낌을 받음자신의 이야기를 보다 솔직하게 이야기할 수 있음상담자내담자에게 자신의 문제를 새로운 방향에서 생각해 볼 수 있게 함긍정적 생각과 반응을 할 수 있는 기회를 제공문제해결을 위한 협력적 관계형성해결중심 단기상담의 상담자의 자세다양한 알지 못함의 자세내담자가 원하는 목표도달내담자의 현재 상황과 이로 인한 어려움에 깊은 공감을 함내담자 스스로 자신의 해결책을 발견해 나가도록 다양한 알지 못함의 자세를 보임해결중심 단기상담의 상담자의 자세1내담자가 사용하는 핵심용어의 반복요약2쉽고 간략한 설명3칭찬4경청5내담자 스스로 해결책을 발견하기 위한 상담자의 다양한 알지 못함의 자세 아이는 아버지에게서 어떤 것들을 볼 수 있을까요?조금이라도 달라진 것을 느끼려면 무엇을 하면 좋을까요?무엇을 보면 지금보다 좋아졌다고 느낄 수 있을까요? 아주작은 것이라도 할 수 있는 것이 무엇이 있을까요?내담자 자신이 원하는 것을 모호하고 추상적으로 표현할 경우행동적 용어로 표현해야함목표를 분명히 하는 상담과정을 거쳐야 함내담자가 생각하는 의미가 추상적이거나 서로 다를 수 있는 목표가 상담의 초점이 되었을 경우행동적으로 표현하기란?다른 사람의 변화를 관찰하고 인식 가능하기 때문임목표가 뚜렷해야 상담이 점 더 효과적이고 효율적이기 때문임해결중심 단기상담의 목표설정과정형으로 표현하기란?목표에 관한 묘사가 마치 하나의 고정된 사진이라기 보다 영화와 같은 과정으로 되어야 한다는 것'어떻게'란 단어 사용의 질문으로 과정형의 표현 유도내담자는 무엇이 진행되어가고 있는 상황을 기술하거나 자신의 행동들이 어떤 순서로 이루어질 것인지를 설명'무엇'이란 단어 사용의 질문으로 과정형의 표현 유도주로 명사로 된 답을 유도하기 때문에 과정에 대한 묘사를 끌어내기에는 유용하지 않음해결중심 단기상담의 목표설정없는 것 보다는 있는 것에 관심을 두고 긍정적으로 표현하기내담자가 해야 하는 것내담자가 하지 말아야 하는 것긍정적으로 설명하는 목표로 표현해결중심 단기상담의 목표설정해결중심 단기상담의 질문기법2예외질문1면담 전 변화에 관한 질문3기적질문4척도질문5대처질문6관계성질문7악몽질문8간접적인 칭찬9그 외에 또 무엇이 있습니까?해결중심 단기상담의 질문기법문제 미발생 가능성이러한 가정을 전제로 함예외를 찾는 것2예외질문일상생활에서 성공적으로 잘 하고 있으면서도 의식하지 못하거나 가치를 두지 못함문제해결을 위해 우연적이며 성공적으로 실시한 방법을 탐색하여 의도적으로 실시하도록 도움무의식적으로 효과적인 행동을 하는 경우가 많음해결중심 단기상담의 질문기법2예외질문효과적지속적예외질문예외질문의 예문제가 발생하지 않은 때는 언제였나요?학생의 강점과 자원은 무엇인가요?문제가 발생하는 상황과 발생하지 않는려워 할 경우임의로 정한 수치를 사용하면 좀 더 구체적으로 표현하게 되고 감정의 정도도 사실적으로 설명하는데 도움이 됨해결중심 단기상담의 질문기법4척도질문해결중심 단기상담의 질문기법4척도질문의 목적1숫자를 사용하여 내담자가 현실적이며 구체적으로 생각을 정리하게 함자신의 구체적 기대와 목표, 성장과 변화의 상태를 확인할 수 있도록 도움32점수의 근거를 구체적인 행동으로 제시함척도질문자신의 성장과정을 발견하고 인정하도록 함추상적인 생각을 명확하게 해줌내담자가 질문과 응답에 집중하고 협동하도록 이끌어 줌해결중심 단기상담의 질문기법4척도질문내담자가 응답한 숫자에 기초해결중심 단기상담의 질문기법4척도질문 목적내담자가 어떻게 그 점수까지 도달할 수 있었는지, 그 점수의 근거가 무엇을 탐색함목표의 점수에 도달하기 위해 자신이 할 수 있는 것을 탐색하도록 도움12해결중심 단기상담의 질문기법4척도질문 특징1매우 단순해서 어린이 부터 노인에 이르기까지 쉽게 사용할 수 있음2내담자가 혼돈하기 쉽기 때문에 시간을 제한해 주어야함3현재와 미래에 초점을 두고 과거에는 관심을 두지 않음예시간제한 표현 : 오늘, 지난주, 지난 달해결중심 단기상담의 질문기법4척도질문의 활용영역문제해결에 관한 전망에 관련된 척도질문동기에 관련된 척도 질문자기존중 감정에 관련된 척도 질문진전 상태를 평가하는 척도 질문해결중심 단기상담의 질문기법4척도질문의 활용영역문제해결에 관한 전망에 관련된 척도질문- 문제가 해결될 가능성은 몇 점이라고 생각하십니까? - 오늘의 상태가 4점이라고 했는데 무엇이 달라지면 5점이 될 것 같습니까? - 목표가 7점이라고 했는데 7점의 상태가 어떤것인가요?동기에 관련된 척도 질문최선을 다해 노력하는 것을 10점, 노력하지 않는 것을 1점으로 할 때에 문제해결을 위해 몇 점 쯤 노력할 수 있겠습니까? 1점을 향상하기 위해 무엇을 다르게 행동하시겠습니까? 학교 친구는 무엇을 보면 네가 1점 향상되었다고 생각할까?해결중심 단기상담의 질문기법4척도질문의 활용영역자기존중 감정에 관련된 척도질 점으로 회복되었다고 보실까?학생의 담임선생님께 학생의 문제가 해결되면 무엇이 달라지겠느냐고 묻는다면 선생님은 뭐라고 말씀하실까?어머니가 아들에게 잔소리 하는 대신에 아들이 조금이라도 노력하고 변화하는 것을 관찰하여 칭찬한다면 아들을 어떻게 반응할 것 같으세요?해결중심 단기상담의 메시지 작성과 종결내담자가 자신의 장점과 성공적 경험에 대해 확신하도록 도움상담자치료적 피드벡메시지● ● ●내담자가 상담목표를 확실히 하도록 도움내담자로 하여금 누가 무엇을 하여 예외상황이 일어나게 하는지를 발견하게 함내담자 자신이 무엇을 어떻게 하는지에 주목하게 하는 것해결중심 단기상담의 메시지 작성과 종결교재를 통해 내담자가 생활 속에서 긍정적인 목표에 관심을 갖게 하며 목표 달성의 방법을 알게 함상담자치료적 피드벡메시지● ● ●치료자가 내담자의 말을 주의해서 듣고 있다는 것을 알림내담자의 문제에 대한 견해를 확인함내담자의 목표 행동을 확인함해결중심 단기상담의 메시지 작성과 종결메시지의 기능교육적 기능정상화 기능새로운 의미의 기능해결책 습득의 기능해결중심 단기상담의 메시지 작성과 종결메시지의 기능교육적 기능연구결과나 전문가의 의견에 관한 내용으로 메시지가 전달됨해결중심 단기상담의 메시지 작성과 종결메시지의 기능정상화 기능내담자와 가족들이 겪고 있는 어려움이 자신들만의 문제가 아닌 정상적인 것임을 알게 함해결중심 단기상담의 메시지 작성과 종결메시지의 기능새로운 의미의 기능현재 발생하고 있는 일에 대해 다른 의미를 제공함해결중심 단기상담의 메시지 작성과 종결메시지의 기능해결책 습득의 기능상담 과정에서 나오는 해결책 구축의 확대과제로 제시되는 해결책의 수행을 통해 자신의 목표를 달성해가는 방법 습득상담자내담자해결중심 단기상담의 메시지 작성과 종결메시지 작성의 지침2내담자가 원하는 것과 중요하게 생각하는 것에 동의함1내담자-상담자 간의 관계유형, 목표가 잘 구성된 정도, 예외의 존재 여부와 유형을 사정하여 과제를 만듦3해결구축에 도움이 되는 내담자의 행동을 칭찬함4과제가 타당한 것으로 수}
신경발달장애와 기타의 정신장애1. 지적장애 2. 의사소통 장애 3. 자폐 스펙트럼 장애 4. 주의력 결핍 / 과잉행동 장애 5. 특정 학습장애 6. 운동 장애 신경발달장애신경발달장애 신경발달장애란 중추신경계 , 즉 뇌의 발달 지연 또는 뇌 손상과 관련된 것으로 알려진 정신장애를 포함하고 있으며 심리사회적 문제보다는 뇌의 발달장애로 인해 흔히 생애 초기부터 나타나는 아동기 및 청소년기의 정신장애를 포함한다 .DSM-5 지적 기능과 적응 기능에서의 결손 지적 기능 : 추리 , 문제해결 , 계획 , 추상적 사고 , 판단 , 학교에서의 학습 및 경험을 통한 학습 적응기능 : 학교 , 가정 , 직장 , 지역사회 등 다양한 환경에서의 의사소통 , 사회적 참여 , 독립적인 생활과 같은 일상생활을 영위할 수 있는 능력 표준화된 지능검사와 임상적 평가에 의해서 지적 기능의 손상이 나타날 뿐만 아니라 의사소통 , 사회적 참여 , 독립적인 생활의 일상적 기능 중 한가지 이상을 제약하는 손상이 있을 경우에 진단된다 . 1. 지적장애원인과 치료 원인 : 유전자 이상 임신 중 태내환경의 이상 임신 및 출산과정의 이상 후천성 아동기 질환 열악환 환경적 요인 지적장애유전자이상 5% 3 0% 태내환경 1 0% 임신및 출산과정 15~20% 환경적요인 30% 원인불명 지적장애유전자이상 5% 유전자의 돌연변이 , 방사선 , 약제 및 화학 물질 , 바이러스등에 의한 염색체 이상으로 심한 정도의 지적장애를 유발 다운 증후군 Fragile X 증후군 Klinefelter 증후군 (XXY) Toner 증후군 (XO) 지적장애3 0% 태내환경 1 0% 임신및 출산과정 - 어머니의 약물복용 산모의 독일홍역 , 매독 , 뇌막염 , 전염성 간염 , 톡소플라즈마증 , 인플루엔자 등 감염된 경우 뇌발달에 필요한 단백질 , 탄수화물 , 지방질 부족 두개골절과 같은 외상 조산이나 난산 출산시의 무산소증 지적장애15~20% 환경적요인 30% 원인불명 열악한한경 자폐증과 같은 아동기 정신장애 원인불명 지적장애치료 지적장구조적 결함 , 신경학적 장애 ) 원인불명의 음성학적 장애 ‘ 기능적 음성학적 장애 ’ ( 정서적 불안과 긴장 , 사회적 상황에 대한 부적절감 , 공포 , 과도한 분노나 적대감등과 같은 심리적 원인 ) - 신체적 심리적 문제를 해결 ( 수술 , 심리치료 ) 올바른 발성습관을 교육 ( 호흡조절능력을 키워 정확한 발음을 일상적 대화에 사용 ) 발화음장애 원인 발화음장애 치료아동기 - 발생 유창성 장애 원인이 명확하게 밝혀진 것이 없으나 다양한 요인 심리적 압박감이나 긴장감이 고조되어 자연스러운 말과 행동이 억제되는 상황에서 말더듬기가 시작되기도 한다 . 말 더듬는 것에 대한 불안과 두려움으로 인해 심리적 , 신체적 긴장이 증대되며 말하는 상황의 회피로 인해 더욱 말더듬기 교정을 할 기회를 놓쳐 증상이 지속 원인 치료 말더듬기 시작할 때 첫 음이나 음절을 반복하여 사용하거나 특정발음을 길게 하거나 말을 하는 도중에 부적절하게 머뭇거리거나 갑자기 큰소리로 발음하는 등 다양한 형태로 나타남 악화되는 상황과 그에 관련도는 심리적 요인에 대한 분석이 이루어진 후에 적절한 치료가 시행되어야 한다 . 인지행동적 치료와 언어치료를 병행하는 것이 바람직하다사 회 적 의사소통 장 애 DSM-5 처음으로 추가된 장애 인사하기나 정보 교환과 같은 사회적 목적을 위해서 맥락에 적절하게 의사소통을 하는 능력 (2) 맥락이나 듣는 사람의 필요에 맞추어 의사소통을 적절하게 변화 시키는 능력 (3) 대화와 이야기하기에서 규칙을 따르는 능력 (4) 명시적으로 표현되지 않는 것이나 언어의 함축적이거나 이중적 의미를 이해하는 능력 사회적 의사소통에 심한 결함이 있음에도 불구하고 상동행동 패턴을 보이지 않을 경우 ‘ 기타 전반적 발달장애 ’ 로 분류되었다 . 장애의 특징적인 문제에 적합한 치료를 효 율적으로 제공할 수 있도록 자폐 스펙트럼 장애의 진단이 내려지는 것을 방지할 수 있게 되었다 .3. 자폐스펙트럼장애 DSM-Ⅳ 에서는 광범위성 발달장애 범주하에 자폐성 장애 , 아스퍼거 장애 , 레트장애 언어를 습득하지 못하며 의사소통에 심각한 문제를 나타낸다 . 반향언어 , 상동증적행동등 언어이해에도 어려움 관심사가 매우좁으며 그러한 관심사에 몰두 , 반복적행동 자신의 관심사에 놀라운 기억력이나 우수한 지적 능력 전체인구의 1%( 남자아동이 3~4 배 높음 )(3 세이전 발병 ) 문화에 상관없이 상당히 일정한 빈도로 나타남자폐스펙트럼장애 원인 생물학적 원인 - 유전 ( 일란성쌍둥이 9 쌍중 3 쌍 , 자폐증환자의 형제 중 2~3%- 정상인형제의 50~100 배 ) B. 뇌의 신경학적 손상 - 청소년기에 간질의 경험 , 소뇌가 작다 . EEG 이상 , - 이밖에도 세레토닌 , 도파민 활동과 관련 C. 환경적 요인 차갑고 무심하며 소심하고 내성적이며 친밀한 대인관계를 맺지 않고 매우 높은 교육수준을 가진 사람 D . 심리적 요인 초기 유아기 단계에서 어머니와의 상호작용에 심각한 문제자폐스펙트럼장애 치료 구체적인 치료법은 알려져 있지 않다 . 행동치료 : 조작적 조건형성과 모방학습 19 명의 자폐아를 조작적 조건형성을 통해 매주 40 시간 2 년동안 집중적인 치료를 통해 - 평균 IQ 55→IQ 83 으로 향상 - 12 명 정상범위 IQ - 9 명이 초등 2 학년 때 일반학교 정신역동치료 : 놀이치료 ( 딥스 ) 약물치료 : 장애치료보다는 흥분 , 공격적인 행동의 완화4. 주의력 결핍 / 과잉행동장애 산만하고 부주의한 행동을 나타낼 뿐만 아니라 자신의 행동을 적절히 통제하지 못하고 충동적인 과잉행동을 나타내는 경우 진단기준 (575 페이지 표 14-2 참조 ) 핵심증상 부주의와 과잉행동주의력 결핍 / 과잉행동장애 주의력 결핍형 , 과잉행동 - 충동형 , 혼합형 학습장애 , 의사소통장애 , 운동조정장애 동반 지능수준에 비해 학업성취도가 저조하며 또래로부터 거부 , 소외가능서 높다 . 잦은 꾸중과 처벌 - 부정적자아개념 , 정서적불안정 공격적이고 반항적행동 40~50% → 품행장애 종단연구 청소년기 품행장애 → 50% 반사회적성격장애유전적 요인이나 미세한 뇌손상등의 계적으로 생각하는 방법 ‘4 단계로생각하기 ’, ’ 멈추고생각하기 ’, 생활계획표만들기 등 부모교육 - 위의 치료기법을 교육 , 효과적인 의사소통방법 , 보상을 주는 방법 , 처벌하는 방법 , 감정표현방법등 교육5. 특정 학습장애 정상적인 지능을 갖추고 있고 정서적인 문제가 없음에도 불구하고 지능수준에 비하여 현저한 학습부진을 보이는 경우를 말한다 . 흔히 읽기 , 쓰기 , 산술적 또는 수리적 계산과 관련된 기술을 학습하는데 어려움을 나타낸다 .5. 특정 학습장애 진단기준 (DSM-5) 부정확하거나 느리고 부자연스러운 단어 읽기 읽은 것의 의미를 이해하는 것의 어려움 맞춤법이 미숙함 글로 표현하는 것에 미숙함 수 감각 , 수에 관한 사실 , 산술적 계산을 숙달 하는 데의 어려움 수학적 추론에서의 어려움 위 증상 중 한가지 이상을 6 개월 이상 나타낼 때학습장애 특징 읽기 곤란형 - 단독 또는 다른 학습장애 동반 - 전체 학습장애의 80%, 학령기 아동의 4%, 남아 3~4 배↑ 쓰기 곤란형 - 다른학습장애 동반하지 않는 경우 거의 없으며 독립적인 유병률에 대해서는 알려진바 없음 . C. 산술 곤란형 - 단독으로 발생하는 비율이 전체 학습장애의 20% 정도 학령기 아동의 1% 정도로 평가됨 . 연령이 증가할 수록 학습장애를 유발하는 요인들이 증가 저학년 때는 읽기기술이 부족하면 학습장애가 나타나지만 학년이 올라갈수록 학습해야 할 양이 늘어나면서 학습장애로 진단되는 비율이 증가한다 .학습장애 원인 생물학적 원인 - 학습장애의 취약성은 상당부분 유전된다는 근거 - 출생 전후의 외상이나 영양학적 요인에 의한 뇌손상 - 좌 - 우반구 불균형 - 감각적 또는 인지적 결함과 관련성 - 최근에는 읽기 장애 아동이 기억력이 부족 하다는 지적 B. 후천적인 환경적 요인 - 교육환경이 학습과정에 영향을 미치고 아동의 뇌기능에 영향을 미침 ( 가정불화 , 신체적 심리적 학대 ) - 부모의 교육수준 , 특히 어머니의 교육수준과 높은 상관학습장애 치료 특정 학습장애는 조기에 발견하여 장애 중에서 가장 심각한 유형 - 운동틱이 신체부위 , 빈도 및 심각도는 시간이 지나며 변함 ( 신체상부→하부 , 헛기침 - 코킁킁 - 목그르렁 - 음란한말 ) - 강박증적 사고와 행동을 동반한다 원인 - 유전적 요인 : 뚜렛 장애와 지속성 틱 장애가 동일한 가족 내에서 흔히 발생 - ADHD 와 강박장애와도 관련성이 높음 - 신경화학적 및 신경해부학적 요인이 관련 있다는 주장 ( 도파민 과잉활동에 기인한다는 주장 ) - 기저핵의 손상과 관련될 수 있다는 가 설운동장애 틱장애 ↓ 뚜렛장 애 치료 - 약물치료가 가장 효과적이지만 증상이 가벼울때는 약물을 사용하지 않는다 . - 심리치료는 큰 효과를 기대하기 어렵지만 행동장애나 적응 문제가 있을 때 적용될 필요가 있다 . ( 습관반전법과 같은 행동치료 기법이 효과적 )운동장애 틱장애 ↓ 지속성 운동 또는 음성 틱장애 임상적 특징 - 운동 틱 또는 음성 틱 중 한 가지의 틱이 1 년 이상 지속적으 로 나타나는 경우를 말한다 . 이 경우 , 틱은 1 년 이상의 기간 동안 거의 매일 또는 간헐적으로 하루에도 몇 차례씩 일어 나야 한다 . - 운동 틱과 음성 틱 이 함께 나타나지 않아야 한다 . 원인 - 뚜렛 장애와 마찬가지로 같은 가족 내에서 흔히 발생 - 18 세 이전에 발병 , 6~8 세에 발병 , 4~6 년간 지속 초기청소년기에 사라짐 치료 - 심각성과빈도에 따라 치료적 접근 달리한다 . - 심한 경우 약물치료 ( 부작용이 심하므로 신중 )운동장애 틱장애 ↓ 일시성 틱장애 임상적 특징 - 운동 틱 또는 음성 틱 중 한 가지 이상의 틱이 나타나지만 1 년 이상 지속되지 않는 경우를 말한다 . 18 세 이전시작 원인 - 신체적 원인에 의한 틱 → 점점악화되어 뚜렛 장애로 이행 - 스트레서나 불안 같은 심리적 원인 치료 - 가벼운틱은 자연히 사라지므로 무시하는 것이 좋음 - 심해지면 전문가의 평가와 치료적 개입 - 심리치료와 가족치료가 일반적 - 증상의 제거는 행동치료가 효과적이며 증상이 심하지 않으면 약물치료는 하지