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2013성인간호학-바이러스성 간염을 유발하는 5가지 간염바이러스를 구분하고, 각각의 감염 경로를 기술하시오.

_________________________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과제제목 :대상 학과간호학과교과목명성인간호학대상 학년4학년공통[일러두기]본 과제의 주요 목적은 교과목에서 학습한 내용을 평가해보는 것에 의의가 있으므로 사실대로 성실하게 본인이 직접 작성해야 한다. 보고서는 다음 안내에 따라 작성하되, 전체 분량은 A4용지 5매 분량(글씨크기 11포인트, 줄간격 200%, 기타 형식은 자유) 이내로 제출하십시오.A종합병원의 내과병동에서 간염관리에 관한 간호사 교육책자를 만들고자 한다. 다음 각 문항을 잘 읽고, 성실하고 적합한 답안을 작성하기 바랍니다.1) 바이러스성 간염을 유발하는 5가지 간염바이러스를 구분하고, 각각의 감염 경로를 기술하시오.(5점)2) 급성 간염의 경우, 특별한 치료약이 없고 침상안정과 식이요법이 가장 중요하다고 할 수 있습니다. 급성기 간염환자의 회복에 도움이 되는 관리방법을 상세히 설명하시오.(15점)3) B형 간염을 예방하기 위한 방법을 구체적으로 기술하시오.(10점)1) 바이러스성 간염을 유발하는5가지 간염바이러스를 구분하고, 각각의 감염경로를 기술하시오.바이러스 종류바이러스 특징감염경로A형 간염바이러스 (HAV)현재 우리나라 소아에서 발생하는 급성간염의 상당수를 차지하고 있으나 성인에서는 과거 90% 이상에서 A형 간염 바이러스에 대한 항체를 보유하고 있는 자연면역능력을 갖고 있다. 그러나 점차 국민위생이 개선되어 최근에는 젊은 청년층 성인에서 급성간염 발생이 늘고 있다.감염된 사람의 배설물에 오염된 음식이나 음료를 섭취했을 때 배설물-구강을 통하여 감염되는 감염병으로 현행법 상 제1군감염병으로 분류되어 관리되고 있다.드물게 혈액으로 인한 감염이 되기도 하며, 사람들 사이에 가벼운 접촉으로는 전염되지 않는 것으로 알려져 있다.B형 간염바이러스(HBV)현재 전 세계 약 3억 이상의 인구가 만성 B형 간염 바이러스 보유자로 아시아와 아프리카 권에서 보유빈도가 높다.우리나라에서 전 인구의 5-10% 정도가 B형간염 바이러스 보유자이다. 우리나라에서 B형간염 예방접종을 전국적으로 신생아에게 실시하여 앞으로 이의 발생빈도가 감소되고 있는 중이나 아직 성인에서는 높은 빈도의 감염률을 갖고 있다.B형 간염은 B 형 간염 바이러스를 함유한 혈액이나 체액 (예를 들어 침, 정액 그리고 질 분비물) 이 아래와 같은 경로를 통해 다른 사람의 몸 속으로 침투하여 전염된다.?피부의 열린 상처?점막?오염된 주사용구를 같이 사용하거나, 감염자가 사용한 주사바늘을 사용하거나, 감염자의 혈흔이 있는 주사바늘에 찔려 상처를 입거나, 혹은 오염된 기구를 사용함으로써 혈류를 통해.?콘돔을 사용하지 않고 감염자와 성관계를 가짐으로써,?B형 간염은 또한 감염자인 산모가 출산 시에 아기에게 전염시킬 수도 있다.C형 간염바이러스 (HCV)Chiron 연구소의 연구진에 의해서 진단시약이 개발됨에 따라서 그 윤곽이 드러나게 되었다. C형간염은 급성간염 후에 약 60-70% 이상에서 만성으로 진행되며 임상경과가 서서히 진행되며 자연회복이 드믄 것이 특징이다.아직 까지는 잘 모르는 경우가 많음.C형 간염환자의 약 반수는 수혈이나 침 등을 맞은 병력이 없는 점으로 보아 감염원과 긴밀한 신체접촉에 의해 감염될 위험 가능성이 있다.수혈에서 오는 간염의 약 90%가 C형 간염과 관련이 있는 것으로 밝혀졌고 우리나라 헌혈자의 약 1% 미만에서 C형간염 항체가 검출되나 혈액에 노출될 위험이 높은 인공투석 환자나 혈우병환자에서 빈도가 높다.sexual 혹은 perinatal < 5% . 뚜렷한 위험요인이 없는 경우가 약 40% 정도에 달함.D형 간염바이러스 (HDV)불완전한 RNA 바이러스로 반드시 B형간염 표면항원 양성자인 보균자나 B형 만성간염 환자에게서만 중복감염을 일으킬 수 있어 B형간염환자에서 급성간염의 양상이나 급격한 악화 또는 간부전과 같은 심한 간질환을 유발하기도 한다.HDV는 HBV와 동시 감염되거나, 만성 B형 간염 환자에게 중복 감염되는 형태로 감염된다.E형 간염바이러스 (HEV)A형과 같이 경구 감염 시 급성감염만 일으키고 만성으로 진행되지는 않으나 임산부에 감염되면 사망률이 약 20% 이상으로 매우 위험할 수 있는 간염 바이러스이다.분변-경구(Fecal-Oral). HEV에 오염된 음식물이나 물을 통해 감염된다. 위생 상태가 불량한 저개발 국가에서 주로 나타나는데, A형 간염과는 달리 환자와의 접촉을 통해서는 거의 전염되지 않으며, 음식을 통한 전염도 적다.1형, 2형은 사람에게 국한되며 위생상태가 불량한 국가에서 주로 나타나지만, 3형과 4형은 선진국에서도 발견되며 돼지나 다른 동물에게서도 나타나는 것이 특징이다. 3형과 4형은 비교적 중년 이상에서 발병하며 사망률도 5% 정도로 1형, 2형에 비해 높다.2) 급성 간염의 경우, 특별한 치료약이 없고 침상안정과 식이요법이 가장 중요하다고 할 수 있습니다. 급성기 간염환자의 회복에 도움이 되는 관리방법을 상세히 설명하시오.① 급성 간염 시기에 특효약은 없으며 간장약 등은 약간의 보조 역할을 할 정도이므로 이를 과신하여 과용하거나 남용하는 것은 바람직하지 못하다. 최근 건강보조 식품이 일반인에게 권유되고 있으나 이의 효과는 의학적으로 명확하게 규명된 바는 없으며 대개 급성 간염 시에 고단백, 저지방, 고칼로리 음식을 권하고 있으며 술은 절대 금해야 한다. 또한 반드시 입원을 할 필요는 없으나 학교나 직장을 쉬고 안정을 취하는 것이 좋다.전구증상이 심하거나 간 기능 악화의 정도가 심한 경우는 반드시 입원을 요하며 급성기에 간염바이러스의 전염의 위험이 있으므로 환자의 가검물관리에 유의하여 이에 노출되지 않도록 주의해야 한다. 경구 감염으로 인한 A형과 E형 간염의 경우 환자의 배설물을 잘 관리하여 이에 오염되지 않도록 반드시 손을 청결하게 씻고 물과 음식을 끓여서 먹도록 하는 것이 좋다. B형, C형, D형의 경우 환자의 혈액이나 분비물이 눈, 구강과 같은 점막이나 상처 난 피부에 닿지 않도록 유의해야 한다.② 식이요법충분한 칼로리 공급체내 단백질 분해를 막는 것이 중요하므로 열량을 충분히 공급하도록 한다. 급성기에는 식욕이 없어 영양불량이 되기 쉬우므로 당질 중심의 소화가 잘 되고 열량을 많이 내는 음식을 소량씩 자주 섭취하도록 하며, 정상 체중 kg당 30~40kcal(1일 2,400kcal)의 열량 섭취가 권장된다. 회복기 이후에는 적정 체중의 유지를 위한 열량 섭취가 필요하다.식욕부진이 심할 경우에는 수액제로 필요한 영양소를 섭취하고 식욕이 점차 나아짐에 따라 미음, 신선한 과즙, 우유 등에서 차츰 죽, 무른 음식을 먹다가 정상식사로 전환하여 식사량을 늘리도록 한다.양질의 단백질 섭취급성간염 초기에는 식욕이 없고 구토 및 메스꺼움 때문에 제대로 된 식사를 할 수 없으므로 경관급식(관을 통해 영양액을 위나 장으로 공급해주는 형태) 또는 정맥영양(정맥을 통해 영양을 공급)으로 영양공급을 하며, 구강섭취가 가능해질 경우에는 미음이나 맑은 국물 등의 유동식으로 시작하도록 하며, 증세가 좋아지기 시작하면 간세포 재생에 도움이 되도록 고열량, 고단백질, 고비타민식으로 섭취하도록 한다.환자가 허기를 느껴도 음식 섭취 후에 메스꺼움이 생길 수 있으므로 소량씩 자주 하루 6번 정도로 나누어 섭취하는 것이 좋으며, 단백질은 손상된 간 세포를 재생하는 역할을 하므로 생선, 육류, 달걀 등 동물성 단백질 위주로 충분히 섭취하도록 한다.급성 초기에는 황달이 있고 식욕이 떨어지며 토할 것 같은 느낌을 가지므로 단백질 식품을 섭취하기가 어렵다. 이럴 때에는 처음부터 많은 양의 단백질을 섭취하지 말고, 양을 서서히 늘려간다. 단백질은 정상 체중 kg당 1.5~2.0g 이 권장된다. (1일 80~120g 정도)적절한 당질 섭취당질이 많은 식사가 간질환에 나쁜 영향을 주는 것은 아니지만 적당량의 단백질 섭취 없이 고당질로 이루어진 식사는 오히려 지방간을 일으킬 위험이 있기 때문에 하루에 350~400g정도의 당질 섭취가 권장되고 있다.적절한 지방 섭취지방은 음식의 맛을 높여주고 지용성 비타민과 필수 지방산의 공급원이 되며 열량을 높여주므로 적정량(1일 필요열량의 15~20%)을 섭취해야 한다. 그러나 급성 간염 초기에는 구토나 메스꺼움 등의 증상이 심하고 황달이 심한 경우에는 지방을 소화시키기 어려우므로 하루에 20g이하로 제한하고, 불포화 지방산이 많은 식물성 지방이나 우유, 버터, 계란 노른자 등의 유화된 동물성 지방으로 선택하여 소화가 잘 되도록 조리하여 공급한다.충분한 비타민과 무기질 섭취간질환시 각종 비타민과 무기질의 합성과 저장량이 감소되므로 신선한 채소와 우유, 과일을 충분히 섭취하여야 한다.적당한 수분 및 섬유질 섭취수분손실을 막기 위해 1일 3000㎖ 이상의 섭취를 권장하며, 섬유질을 적당히 섭취하여 변비를 예방하도록 한다.기타 고려사항?알코올, 음료는 급성기 6개월까지는 금한다.?식욕이 없고 구토 및 구역질로 인해 식사량이 줄어들 경우에는 입맛을 돋우어 줄 수 있도록 조리하여 식욕이 나게 한다.?환자를 위해 식기기구는 철저히 소독해야 한다.

의/약학| 2013.06.07| 6페이지| 3,000원| 조회(156)

간염, 성인간호학, 방송대, 급성간염, 방송통신대학교, 간염바이러스, 회복관리

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2013생활과 건강-충분한 휴식을 취한 상태에서 자신의 혈압을 2회 측정한 후 평균혈압을 구하시오. 혈압 측정은 가까운 병의원이나 보건소에서, 혹은 가정에서 자가 측정을 하도록

○ 과제유형 : ( 공통 ) 형○ 과 제 명 :대상 학과간호학과교과목명생활과건강대상 학년4학년공통[일러두기]본 과제의 주요 목적은 교과목에서 학습한 내용을 평가하고, 실생활에 적용해보는 것에 의의가 있으므로 사실대로 성실하게 본인이 직접 작성해야 합니다. 보고서는 다음 안내에 따라 작성하되, 전체 분량은 A4용지 5매 분량(글씨크기 11포인트, 줄간격 200%, 기타 형식은 자유) 이내로 제출하십시오.고혈압은 성인 만성질환의 대표적 질환으로 다른 심혈관질환의 주요 위험요인으로 작용하기 때문에 장기간에 걸친 꾸준한 관리가 요구되는 건강문제입니다.1) 충분한 휴식을 취한 상태에서 자신의 혈압을 2회 측정한 후 평균혈압을 구하시오. 혈압 측정은 가까운 병의원이나 보건소에서, 혹은 가정에서 자가 측정을 하도록 하며, 혈압 측정치는 1회, 2회, 평균치를 모두 기록 해야 합니다.(5점)2) 교재에 제시된 에 따라 자신의 혈압(평균치)이 어느 단계에 해당하는지 구분하시오.(5점)3) 질병예방은 1차, 2차, 3차 예방의 세 가지 차원에서 이루어집니다. 고혈압의 1차 예방행위, 2차 예방행위, 3차 예방행위에는 어떠한 것들이 있는지 각 차원에서 가능한 고혈압 예방행위를 모두 쓰시오.(10점)4) 고혈압 관리가 제대로 이루어지지 않을 경우 협심증과 같은 허혈성 심장질환의 발생위험이 매우 높아집니다. 협심증의 위험요인 및 증상에 대해 상세히 기술하시오.(10점)수축기 혈압이완기 혈압평균혈압혈압측정 1측정장소 : 이중연 내과측정일: 2013.03.13.104mmHg66mmHg85mmHg혈압측정 2측정장소 : 이중연내과측정일 : 2013.03.21.99mmHg67mmHg83mmHg총 평균혈압101mmHg66mmHg84mmHg1) 충분한 휴식을 취한 상태에서 자신의 혈압을 2회 측정한 후평균혈압을 구하시오. 혈압 측정은 가까운 병의원이나 보건소에서, 혹은 가정에서자가 측정을 하도록 하며, 혈압 측정치는 1회, 2회, 평균치를 모두 기록해야 합니다.구분수축기혈압이완기혈압정상혈압120자가 측정한 혈압 평균치가 101/66mmHg(84mmHg)이므로 정상혈압 단계에 해당한다.3)질병예방은 1차, 2차, 3차 예방의 세 가지 차원에서 이루어집니다. 고혈압의 1차 예방행위, 2차 예방행위, 3차 예방행위에는 어떠한 것들이 있는지 각 차원에서 가능한 고혈압 예방행위를 모두 쓰시오.①1차 예방고혈압의 소질이 있는 사람과 그렇지 않은 일반인 모두에서 혈압을 상승시킬 수 있는 촉진인자를 찾아 조절, 관리하는 1차 예방은 대단히 중요하며 또한 저비용으로 효율을 극대화할 수 있다.요인설명1. 나이국내 조사에 의하면 성인 인구의 약 30%가 고혈압 환자이고 이는 연령이 증가할수록 유병율이 높다. 그러므로 성인에서는 혈압을 자주 측정, 조기에 발견하여 치료하는 것이 중요하다.2. 표준체중 유지생활양식의 도시화, 서구화에 따라 현저히 증가하고 있으며 이는 단순한 외형상의 문제뿐만 아니라 여러 가지 병의 원인을 제공함으로써 건강을 해치게 된다. 비만이란 표준체중 [(신장-100)×0.9]보다 20% 이상 증가된 상태를 나타내며 혈압상승과 밀접한 관계가 있다.3.식염제한소금은 필수 불가결한 영양소이나 우리 국민은 서구의 10그램, 일본의 12그램에 비해 생리적 필요량보다 훨씬 많은 하루 15～20그램의 소금을 섭취하는 등 훨씬 많은 양을 섭취하고 있다. 소금 섭취량이 많을수록 고혈압 발생률이 큰 것은 많은 역학 조사의 결과로 잘 알려져 있는바 반찬을 싱겁게 하고, 소금이 많이 들어가는 국이나 라면, 패스트 푸드 등의 음식을 피해야 한다.4. 안정불안, 우울증 등의 정서적인 요인은 고혈압의 위험을 증가시키며 유전적 소인이 있는 사람에서 더욱 상승작용을 하는 것으로 알려져 여러 가지 정서적 이완 프로그램이 고안, 실행되고 있으나 아직 그 효과에 대해서는 논란의 여지가 있다.그러나 스트레스는 교감신경 흥분 및 다른 작용을 통해 혈압 상승 외에도 건강에 많은 해를 끼치므로 항상 충분한 휴식과 수면을 취하고 마음의 평안을 유지하는 것이 필요하다.5. 규칙적인 운동운동량이 지속적인 걷기, 조깅, 수영, 자전거 타기 등 유산소 운동은 혈압을 떨어뜨리는 효과가 있다고 알려져 있다.6. 절주고혈압환자의 약 10%가 알코올과 관계된 것으로 보도되는 등 다량의 알코올은 고혈압과 뇌졸중의 위험인자이다. 혈압과 관련하여 알코올의 하루 허용량은 맥주의 경우 맥주잔에 1~2잔, 소주의 경우도 소주잔에 1~2잔 정도로 제한하고 여자와 체중이 적은 사람은 절반으로 줄여야 한다. 비록 적정량의 음주가 혈압강하에 도움이 된다하더라도 고혈압 환자로서 알코올로 인해 혈압이 상승한 경우는 반드시 금주를 해야 한다.7. 금연흡연은 잘 알려진 바와 같이 고혈압, 고지혈증, 당뇨병과 더불어 심혈관계의 주된 위험인자이며 순환기 질환 이외에도 여러 장기의 악성 종양의 발병과 관계되므로 금연에 관한 한 아무리 강조해도 지나치지 않을 것이다.②2차 예방건강문제를 가진 대상자의 질병 조기발견과 중재, 건강 유지에 초점을 두며, 합병증과 불구의 예방을 포함한다.1혈압을 정기적으로 잰다.⇒자주 혈압을 측정해보고, 정기적으로 의사의 진찰과 검사를 받아 이상이 발견되면 즉시 전문적인 치료와 관리를 받아야 한다. 정확한 혈압을 재기 위하여 측정 30분 전에는 커피, 담배는 피하고, 5분정도 휴식을 취한 뒤에 혈압을 재며, 생각보다 높게 나와서 다시 재야하는 경우 적어도 2분후에 다시 잰다. 몇 주 간격으로 반복하여 측정하며, 본인의 혈압이 어느 정도 인지를 알 수 있다.2평온한 마음을 유지하도록 노력해야 하며 긴장이나 흥분을 피한다.3정신적 육체적 과로나 급격한 감정의 변화를 피한다.4가벼운 운동을 규칙적으로 한다.⇒체조, 산책, 줄넘기, 계단 오르기와 같은 가벼운 운동을 아침저녁으로 10분 정도씩 규칙적으로 하는 것이 매우 중요하다5급격한 환경의 변화를 피한다.⇒뜨거운 목욕, 사우나 또는 추운 밤의 돌연한 외출은 급격한 온도의 변화에 의해 위험을 초래할 수 있다.6염분의 섭취를 줄인다.⇒염분의 섭취가 많을수록 고혈압이 악화되며 치료에 대한 반응이 나쁘므로 짠 음식을 피한다.7콜 포화지방산이 많이 들어있는 음식의 섭취를 최소화한다.8표준체중의 범위를 유지한다.9과도한 성행위나 과음, 흡연, 그리고 커피 등의 자극성 있는 음식은 피하는 것이 좋다③3차 예방질병의 회복단계 초기에 시작되며 확정적 불가역적인 결함이나 불구가 있을 때 수행하는 것(1) 약물요법종류특징이뇨제이뇨제는 체내에 있는 지나치게 많은 수분과 염분을 감소시켜 부종을 줄이고, 체내 수액의 총량을 줄인다. 줄어든 혈액의 양은 동맥벽의 장력을 줄여 혈압을 낮추고 심장의 부담을 줄이게 된다. 이뇨제를 처음 사용할 때는 보통 사이아자이드계통의 이뇨제를 선택하게 되는데 칼륨의 농도를 감소시키는 단점이 있어 칼륨 보호 이뇨제와 함께 사용하는 것을 권한다.베타 차단제베타 차단제는 심장 박동수와 박동력을 감소시켜 혈압을 낮추며, 협심증에 처음으로 사용된 약물이다. 베타 차단제는 심부전이 있거나, 기관지 천식, 당뇨병 또는 손발의 혈액 순환에 문제가 있는 환자에서는 사용이 금물이다. 소량 사용하거나 다른 약과 함께 사용할 때 부작용을 나타내는 경우는 적지만 그래도 발기부전에 의한 성기능장애(임포텐스), 우울증과 무기력증과 같은 부작용이 있음을 알고 있어야 한다.칼슘통로 차단제칼슘통로 차단제는 일차적으로 동맥벽을 구성하는 근육세포로 통과하는 칼슘의 통과속도를 늦추어 동맥의 수축을 늦춤으로서 동맥을 열어 혈액이 보다 자유롭게 통과하게 하며 이런 기전으로 칼슘통로 차단제는 혈압을 떨어뜨린다. 대부분의 환자에서 칼슘통로 차단제는 효과적이며 치명적인 부작용은 없다.안지오텐신 전환효소 억제제(ACE 억제제)안지오텐신 전환효소 억제제는 동맥 수축을 일으키는 안지오텐신 II와 레닌이라는 호르몬의 생성을 억제하여 혈압을 떨어뜨리며 체내 수분과 염분을 감소시키는 효과도 있다. 안지오텐신 전환효소 억제제는 신장질환, 심부전이나 당뇨병을 가진 환자에 효과적이며, 이뇨제와 함께 사용하면 효과적이다. 기침이 부작용인데 안지오텐신 전환효소는 폐에 존재하기 때문이다.안지오텐신 수용체 차단제안지오텐신 수용체 차단제는 응하여 나오는 스트레스 호르몬에 의해 혈압이 갑자기 오르게 되는데 알파차단제는 이에 대해 강력한 억제 효과를 갖는다. 부작용으로는 환자가 갑자기 움직이거나 일어설 때 혈압 강하효과가 강력하여 쓰러지거나 현기증을 느낄 수 있으므로 유의해야 한다. 이런 부작용은 노인들에서 더욱 심하다.(2) 재활 운동1백60/1백mmHg 정도까지의 고혈압은 약물요법 없이 6개월 이상 꾸준히 운동 치료를 하고, 더불어 식생활 등 생활습관을 개선하면 혈압을 어느 정도까지 정상화시킬 수 있으나 고혈압 환자는 운동 중 심장에 이상이 없는지, 혈압이 얼마나 올라가는지를 알아보기 위해 사전에 심장 부하검사를 실시하여 적정한 운동량을 처방 받아 시행하는 것이 중요하다.고혈압 환자는 유산소 운동을 중심으로 운동을 해야 하는데 여기에 해당되는 종목으로는 빠르게 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 에어로빅, 체조 등이 있다. 특히 30대의 경계 고혈압에는 가벼운 조깅이 효과적이고, 40대 이후에는 빠르게 걷기가 제일 권장할 만하다.운동은 숨이 조금 찰 정도의 강도가 가장 좋은데 역기, 아령, 벤치 프레스 등의 웨이트트레이닝이나 밀기, 당기기, 매달리기 등의 갑자기 힘을 쓰는 무산소 운동이나 고강도의 등척성(관절의 움직임이 없는) 운동은 위험할 뿐 아니라 병을 치료하는 데도 별 도움이 되지 않는다.특히 겨울철에는 혈압이 급상승해 뇌출혈의 위험이 높을 뿐만 아니라 건강하게 여겨지던 사람도 추운 날 아침 갑자기 찬 공기에 노출되면 관상동맥에 이상이 올 수 있어 새벽이나 아침에 운동하는 것을 피하고 오후에 운동하는 것이 좋다.명상이나 요가 수련, 긴장을 완화시키는 체조 등은 혈압을 내리는 데 도움을 준다.4) 고혈압 관리가 제대로 이루어지지 않을 경우 협심증과 같은 허혈성 심장질환의 발생위험이 매우 높아집니다. 협심증의 위험요인 및 증상에 대해 상세히 기술하시오.①협심증이란?관상동맥은 매우 효율적인 혈관으로 심근의 산소요구에 따라 이완되어 필요한 만큼 심근에 혈액을 공급할 수 있다. 그러나 죽상경화성 반래된다.

의/약학| 2013.06.07| 6페이지| 3,000원| 조회(246)

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2013보건교육(B형)-중년(노년)의 비만관리교육,그린의 프리시드-프로시드 모형을 적용하여 단계별로 사정하고 계획서를 작성한다.

○ 과제유형 : ( B ) 형○ 과 제 명 :대상 학과간호학과교과목명보건교육대상 학년4학년개별적으로 개인이나 집단을 정하고, 선택대상에 대한 인구 사회적 특성을상세히 기술한다.- 반드시 그린의 프리시드-프로시드 모형을 적용하여 단계별로 사정하고 계획서를 작성한다.- 한 시간분량의 학습지도계획서를 포함한다.B형(학번끝자리가 3,4)중년(노년)의 비만관리교육Ⅰ. 서론오늘날 국민 소득이 향상하고 생활양식이 서구화됨에 따라 고칼로리 음식의 과다섭취 및 운동부족으로 비만 인구가 증가하고 있어 비만 및 체형관리에 많은 관심이 모아지고 있다.국민건강보험공단(2008)에서 건강검진을 받은 사람들을 대상으로 조사한 결과, 성인의 32.8%가 과체중 및 비만이었으며, 2006년도 29.7%보다 3.1%가 더 높아져 처음으로 30%를 넘었다는 연구가 발표되었다. 연령대별로는 40,50대 중년층의 비만자가 평균 44%로 20-30대(22%) 청년층의 두 배나 됐다.중년층의 비만이 위협적인 이유는 체내로 흡수된 열량을 소모하는 능력이 크게 떨어지고 운동능력이 저하되어 고혈압이나 당뇨들 만성질환의 위험에 무방비로 노출 될 수 있기 때문이다. 그리고 이 시기는 신체변화로 기초대사 량이 떨어지면서 체지방이 축적되기 때문에 이 시기의 비만 유형은 팔, 다리는 가늘고 배만 나오는 정형적인 복부 비만 형태를 보인다.특히 중년여성은 자신의 내부 및 외부로부터 오는 변화에 대해 적응해야할 부담이 있고, 인생의 어느 시기보다도 많은 스트레스를 경험 하며, 또한 여성호르몬(에스트로겐) 분비부족으로 혈중 콜레스테롤과 중성지방이 증가하게 되어 심혈관계질환의 발병률이 높아지고 있어 중년기 여성비만은 외관상 및 건강상문제로 대두되고 있다.Ⅱ. 중년의 비만관리교육1.대상자 선정 및 인구 사회적 특성대상자서울 영등포구에 거주하는 56세 중년여성신체조건158cm, 67kg학력고졸가족사항시어머니, 배우자, 1남2녀직업요양보호사주거형태아파트(자가)경제상황시어머니 빼고는 모두 경제활동을 하며 큰 무리 없는 상태.병력비만 말고는 특별하게 관리하는 병력은 없음가족력친어머니 : 치매, 작은 동생 : 대장암생활 특성 요약요양보호사로 일하고 있으며 아침 9시~ 저녁 6시까지 일함.에어로빅을 꾸준히 다녔으나 2년 전 발목뼈가 부러지는 사고로 인해 현재는 운동을 하지 않는 상태임. 일을 나가지 않는 주말에는 집안의 가사 일을 하거나, 잠을 자면서 휴식하는 것이 대부분 아침은 7am경, 점심은 2pm경, 저녁은 먹을 때도 있고 안 먹을 때도 있음. 군것질은 하지 않으나, 한 번에 몰아먹는 습관이 있음.2년에 1번식 주기적으로 건강검진을 받고 있으며, 폐경이후 체중이 조금 더 불면서 본인 스스로 과체중에 대한 관리를 해야 한다고 생각하고 있음2.그린의 프리시드-프로시드 모형1) 사회적 진단대상자는 삶의 만족도면에서는 크게 문제가 없었으나, 다소 반복적인 일상에 대해서는 스트레스를 받고 있는 것 같았다.배우자와 자식들이 모두 경제활동을 하고 있기 때문에 경제적 측면에서는 큰 문제가 없어 보인다.요양보호사로 일하러 가는 거리도 집과멀지 않은 동네이기 때문에 활동 반경이 넓지 않고, 일하는 시간 때문에 주변 친구들과의 왕래도 주말이나 한 달에 한 번 있는 모임에서 만난다. 특별한 여가 생활은 없으며, 시간이 날 때는 대부분 가사 일을 한다.본인의 과체중 대문에 관리 차 운동을 하고 싶어 하나, 발목 통증과 시간적 여유, 주중의 일하고 난 뒤의 피로감 때문에 잘 실천하지 못하고 있는 것으로 보인다.2) 역학적 진단현재 대상자는 비만과 발목골절 후유증을 가지고 있다.비만 같은 경우 환경적, 식생활, 유전, 운동부족, 약물의 영향 등을 그 원인으로 꼽을 수 있다.대상자의 경우 3번의 출산과 폐경이후 체중이 점차 늘었으며, 체질량지수(BMI)가 26.8으로 측정되어 비만으로 판정 되었다. 다행히 비만에 따른 심혈관계질환이나 당뇨 같은 이차적 성인병은 아직 나타나지 않았지만, 그 예방을 위해 대상자도 관리의 필요성을 느끼고 있다.또한 과거 발목 뼈 골절이 있은 후 여전히 후유증에 시달리고 있어 밤이 되면 퉁퉁 붓거나 찜질을 꾸준히 해주어야 하는 상황이다.3) 행동 및 환경적 진단현재 대상자는 매일 나가야 하는 요양보호사일로 인하여 비만을 관리하기위한 여유가 없는 상태이다. 시간이 날 때는 가사 일을 몰아서 하거나 집에서 휴식을 취하는 경우가 많으며, 친구들과 어울리더라도 대부분 음식점에 가서 수다를 떠는 정도이다.가족구성원들도 집에 계신 시어머니 말고는 직장생활을 하고 있기 때문에 함께 운동을 할 수 있는 사람이 없었다.식사는 대체로 아침, 점심은 챙겨먹으나 저녁은 거르는 시간이 종종 있으며, 후에 몰아서 먹는 식습관을 가지고 있다.거주하고 있는 아파트 단지 내에는 간단한 운동 시설이 있으나, 시설이 많이 노후 되어 있는 상태이며, 집안에는 사이클 운동 기구가 있으나 발을 많이 사용하는 운동은 힘들어 하여 하지 않고 있다.식사량에 비해 활동량과 운동량이 상대적으로 적고, 폭식하는 식습관 때문에 비만을 유발하는 것으로 보인다.4) 교육 및 생태학적 진단성향요인 : 비만에 대해 대상자는 스스로 많이 걱정하고, 관리의 필요성을 느끼고 있으나 본인의 직업상 저녁 늦게 퇴근하고 주6일을 일하다 보니 실질적으로 비만을 관리하려는 행동을 취하지 못하고 있다.촉진요인 : 집과 단지 내에 있는 운동기구는 발목이 안 좋은 대상자에게 좋은 운동기구가 아니나, 집 주변에 스포츠센터가 있어 퇴근 후에도 대상자가 마음을 먹으면 가서 운동이나 관리를 받을 수 있을 것으로 본다. 또한, 대상자는 3끼를 규칙적으로 먹을 수 있는 시간적 여유를 가지고 있으며 본인이 식습관으로 조절하려는 의지를 가지고 있다.강화요인 : 대상자의 가족들이 대부분 직장을 가지고 있고, 친구들 또한 직장을 가지고 있거나 소일거리를 하는 주부들이 대부분이어서 함께 운동을 하거나 관리를 할 사람이 있지는 않다. 그러나 가족들이 대상자에 대한 긍정적인지지를 보내고 있기 때문에 대상자 본인도 할 수 있다는 마음가짐을 가지고 있다.5) 행정 및 정책적 진단위의 여러 가지 사정에 따라 대상자의 비만관리는 대상자에게 맞는 운동과 식습관 교정에 초점을 맞춰야 한다고 판단되었다.대상자는 비만을 가지고 있으나 발목통증 때문에 일반적인 운동에는 무리가 있으므로 최대한 무리가 가지 않으면서, 칼로리 소모가 큰 물속에서의 운동을 계획하고, 거르거나 폭식하던 식습관을 교정해 나가는 방향으로 교육 틀을 잡을 수 있었다.식생활의 개선과 운동은 현재의 비만의 개선은 물론 차후 있을 수 있는 다른 성인병 및 2차 질환에 대한 예방의 효과도 있을 것으로 판단된다.6) 수행 단계위의 진단에 맞추어 대상자에게 비만관리와 관련해 규칙적이고 계획적인 운동과 적절한 식습관에 대하여 약 1시간 동안 보건교육을 실시하였다.교육 내용은 대상자가 이해할 수 있도록 일상적인 용어를 사용하였다.7) 과정 평가대상자의 운동증진교육은 아래의 1시간 분량의 보건교육지도안에 따라 실시되었으며, 대상자 는 해당 교육을 충실히 수행하였다.교육동안 여러 가지 질문을 하는 등 적극적인 의사를 보였으며, 특히 수중에서의 운동방법에 높은 관심을 보였으며 교육에 대한 큰 만족도를 보였다.8) 영향평가대상자는 교육 후에 높은 만족도를 나타내었으며, 대상자는 운동과 식습관교정에 필요성을 다시금 느끼게 되는 등 긍정적인 교육의 영향을 보였다고 판단된다.단순히 마음먹는데서 그치지 않고, 집 앞에 있는 스포츠센터의 수영프로그램을 확인하며 집안에서도 간단한 스트레칭을 시작하였다. 식사도 3끼 모두 적당량의 한식을 섭취하기로 하였으며, 굶다가 한 번의 몰아 먹는 식습관을 고치려 노력하는 중이다.이는 대상자에게 비만관리 교육이 운동과 식습관교정에 대한 동기부여로 작용한 긍정적인 효과를 가져왔다고 본다.9) 결과평가대상자는 비만에 대한 관리의 필요성을 인식하고 있었으나, 발목 부상, 요양보호사 일등으로 인하여 실시하지 못하는 상태였다. 게다가 집안의 식구들 중 같이 운동을 할 수 있는 사람도 없었으며, 본인에게 맞는 운동이 무엇인지 알지 못하였다.또한, 식사를 거르고 나중에 폭식하는 식습관은 비만을 가중시키는 요인이었다.이러한 대상자에게 본인에게 필요한 운동과 정확한 식습관을 소개해 줌으로써 다시금 그 필요성을 인식하도록 하고 궁극적으로는 비만관리를 직접 실시하게 하는 긍정적인 효과가 이번 교육에 있었다고 본다.특히 중년 여성의 경우에는 자신이 알거나 알지 못하는 성인병이 있을 경우가 많고, 차후 발생할 확률이 높기 때문에 중년 여성에게 보다 적극적이고 지속적인 운동증진교육이 다방면에서 이루어져야 할 것으로 생각된다.

의/약학| 2013.06.07| 7페이지| 3,000원| 조회(409)

보건교육, 방통대, 프리시드, 보건교육계획서, 프로시드

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우리 몸에 있는 감염원의 경로와 각 경로에서의 방어기전을 설명하고, 병원감염의 정의와 부위별 병원감염(4가지)의 진단기준을 서술하시오.

1. 우리 몸에 있는 감염원의 경로와 각 경로에서의 방어기전을 설명하고, 병원감염의 정의와 부위별 병원감염(4가지)의 진단기준을 서술하시오.(1) 감염원의 경로①피부 : 대부분의 침입은 정상적인 표면 방어벽을 뚫고 들어온다. 도뇨, 삽관, 수술상처 등 침습적 의료 처치로 인해 정상 피부, 점막 방어력을 파고하는 경우도 있다. 장기간의 스테로이드 치료를 받는 사람은 감염 위험성이 높다.②호흡기계 : 많은 병원체는 호흡기계를 통해 체내로 들어온다. 구강, 비강 혹은 인두조직에 감염이 있는 사람이 말하고, 기침하고 혹은 재채기 할 때 오염된 비말리 공기 중으로 퍼진다. 이러한 비말들이 감수성이 민감한 숙주에게 흡입되어 폐나 림프계 및 혈류를 따라 신체의 다른 부위로 침입한다. 호흡기계를 통해 침입하는 미생물은 결핵균, 인플루엔자 바이러스, 수막염균 등이 있다.③구강과 구강 인두 : 병원미생물이나 기생충 알(또는 유충)이 붙어 있거나 섞여 있는 음식물을 섭취한 경우, 또는 그런 것이 붙어 있는 손가락이나 물건을 입에 댄 경우 등에 일어난다.④위장관계 : 일부병원체는 위장관계를 거쳐서 음식물과 함께 섭취되어 위장관계에 머문 후, 질병을 일으키고, 다른 것들은 위장관계를 침입해 국소화 한 후 원거리 감염을 일으킨다. 위 장관 증상은 조금만 나타내고 전신적 감염을 나타내거나 혹은 다른 기관에 심각한 문제를 야기하는 병원체도 있다.⑤비뇨 생식기계 : 요로계 감염은 흔한 감염 중 하나이다. 입원환자의 25%가 방광카테터를 삽입하고 있고, 이중5%에서 비뇨기 감염이 생긴다.감염원방어기전피부건강한 피부는 세균침입의 방어벽 역할을 한다. 피부의 분비물은 약산성을 유지하여 살균 작용을 함으로서 다른 세균의 증식을 억제한다.호흡기계코의 섬모는 흡입한 공기 중의 이물질을 걸러내고, 콧물중의 라이소자임이 살균작용을 한다. 기관지 점막의 섬모운동으로 흡입된 이물질이나 세균을 배출하고 호흡기 분비물이 많으면 기침을 하여 제거한다.구강과 구강인두구간인두는 미생물의 침범에 대한 강한 물리적 방어막인 편평 상피세포의 두꺼운 층으로 둘러 싸여 있다. 또한 타액은 조직을 적시고 입의 세척효과를 제공하며, 박테리아의 성장을 방해하는 활성요소를 포함하고 있다.위장관계타액 및 점액분비와 연하 및 연동운동으로 미생물을 제거한다. 타액 중 라이소자임 효소와 구강 내 비병원성 상주 균이 다른 병원성 균의 증식을 억제한다. 위액중의 위산이 미생물을 살균하며, 장은 독성물질이나 세균을 체외로 배출 시킨다.비뇨 생식기계비뇨기계 내부는 점막으로 덮여 있고 상부는 무균상태이다. 생식기의 점막은 두꺼운 상피세포층으로 되어 있고 정상 상주 균으로 인해 산성상태를 유지하고 있으며, 점액성 분비물이 많아서 병원성 미생물의 침입을 억제하고 있다.(2)감염원의 방어기전(3) 병원감염의 정의병원감염이란 입원 이전에 감염되지 않았던 사람이 입원 후 병원 환경에서 병원성 미생물에 폭로되어 발생하거나 이미 가지고 있던 내인성 미생물에 의해 발생된 감염증을 의미하며, 일반적으로 입원 후 48-72시간 이후에 발생하는 감염을 말한다. 입원 당시에 잠복상태가 불분명한 경우는 일단 병원감염으로 간주하며, 입원 당시 이미 나타난 감염이라도 과거 입원과 연관이 있으면 병원감염으로 간주한다. 퇴원후 발생한 감염이라도 퇴원당시 잠복상태였거나 입원과 연관되었다면 병원감염으로 판단한다. 입원 당시 있었던 기존의 감염증이 악화되었거나 합병증이 생기는 경우는 병원감염으로 간주하지 않는다. 신생아의 경우는 임신기간 동안 모체의 감염으로 인한 태아의 수직 감염을 제외한 분만과 관련된 감염은 병원감염으로 간주한다. 이러한 기본적인 병원감염의 정의는 각 발생 부위별 진단 기준에 의한다. 또한 병원직원이 감염되는 경우도 병원감염에 포함된다.(4) 부위별 병원감염(4가지)의 진단기준①폐렴 : 입원당시 없었던 폐렴이 입원 후 48시간 이후에 발생한 것으로 환자의 체온상승, 객담의 성질변화, 흉부 X선검사결과, 혈액배양 등으로 진단을 내린다.병원 감염성 폐렴(1) 흉부 청진상 수포음이 들리거나 타진상 탁음이 들리는 경우(2) 흉부 X선 검사상 생기거나 진행하는 침윤, 폐 경변, 공동이나 흉막액이 있는 경우(3) 12개월 이하의 영아에서 무호흡, 빈호흡, 서맥, 천명음이나 객담 중 두 가지가 있는 경우(4) 12개월 이하의 영아에서 흉부X선 검사 상 새로 생기거나 진행하는 침윤, 폐 경변, 공동이나 늑막액이 있는 경우다음 중 한 가지에 해당될 때 병원감염성 폐렴으로 진단할 수 있다.②요로감염 : 입원당시 감염이 없던 환자에게 요로감염이 발생하는 것으로, 요로감염은 크게 증상이 있는 요로감염과 무증상 요로감염, 기타 요로감염으로 나눌 수 있다.증상이 있는 요로감염가. 발열, 요의 절박, 빈뇨, 배뇨곤란, 치골 상부 압통 중 한 가지가 있고, 소변배양에서 2종류 이하의 균이 105개 이상 분리되는 경우나. 발열, 요의 절박, 빈뇨, 배뇨곤란, 치골 상부 압통 중 두 가지가 있는 경우다. 12개월 이하의 영아에서 원인 없이 발열, 저체온, 무호흡, 서맥, 배뇨통, 기면, 구토 중 한 가지가 있고, 소변배양에서 2종류 이하의 균이 105개이상 분리되는 경우무증상 요로감염가. 소변배양을 하기 7일 이내에 정체 도뇨관을 가지고 있었거나 현재 가지고 있으면서 발열, 빈뇨, 요의절박, 치골 상부 압통 등의 증상이 없는 상태에서 소변배양 검사에서 두 종류 이하의 미생물이 105개이상의 균집락을 형성하는 경우로 정의한다.나. 소변배양을 하기 7일이내에 정체 도뇨를 한 적이 없으며, 2번의 소변배양 검사에서 두 종류 이하의미생물이 105개 이상의 균집락을 형성하며, 발열이나 빈뇨, 요의 절박, 치골상부의 압통 등의 증상이없는 경우기타 요로감염가. 병소 부위의 체액(소변의 아닌)이나 조직의 배양에서 균이 분리나. 직접 또는 수술 중이나 조직 병리 검사에서 농양이나 감염의 증거를 관찰 할 수 있는 경우③수술창상 : 병원에서 수술을 받은 후 수술 부위에서 고름이 나오는 경우를 말하며, 세부적으로는 표재성 감염과 심와부 감염, 기관이나 강(organ/space)의 감염으로 분류한다.표재성 수술부위감염(절개부위의 감염)수술후 30일 이내에 생긴 감염으로서 피부와 피하조직의 절개부위감염심와부 수술부위감염삽입물(implant)이 없으면 30일이내, 삽입물이 있으면서 수술절차와 관련이 있는 경우는 수술후 1년이내에 생긴 감염으로서 근막층이나 지방조직에 생긴 감염이다.기관/강 수술창상감염삽입물(Implant)이 없으면 30일이내, 삽입물이 있으면서 수술절차와 관련이 있는 경우는 수술후 1년이내에 생긴 감염으로서 절개부위가 아니라 수술과정동안 조작을 가했던 해부학적 장소에 발생한 경우검사상 확인된 원발성 혈류감염가. 혈액배양에서 분리된 균이 다른 부위의 감염과 관계 없는 균일 경우(다른 부위와 관련있을 경우는 2차 혈류감염)나. 발열(38℃이상), 오한, 또는 저혈압이 있고 다음 중 하나에 해당되는 경우다. 12개월 영아에서 발열(38℃ 이상), 저체온(37℃ 이하), 무호흡, 서맥 중 한가지가 따로 있는 경우임상적인 원발성 혈류감염가. 다른 원인 없이 발열이나, 저혈압(수축기 혈압이 90 mmHg이하)이나 핍뇨(소변이 시간당 20 cc이하로 나오는 것)가 있는 경우

의/약학| 2013.05.27| 5페이지| 3,500원| 조회(198)

방통대, 방어기전, 종양, 방송대, 기초간호과학, 방송통신대학교, 병원간염, TNM

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주입식 교육관과, 이와 대비되는 자연주의 교육관, 진보주의 교육관, 실존주의 교육관을 비교·설명하시오

1. 주입식 교육관과, 이와 대비되는 자연주의 교육관, 진보주의 교육관, 실존주의 교육관을 비교·설명하시오.2. 에릭슨의 성격발달단계이론을 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.1. 주입식 교육관과, 이와 대비되는 자연주의 교육관, 진보주의 교육관, 실존주의 교육관을 비교·설명하시오.1.주입식교육관(1) 주입식 교육관이란?학생의 흥미, 의욕, 능력, 이해 등을 고려하지 않고 일방적으로 선정한 소정의 교육내용을 학생에게 주입시키는 교수법. 이 말은 원래 중세 가톨릭교회에서 초개인적인 교의를 개인차를 고려하지 않고 누구에게나 주입한 데서 유래한다. 주입식 교육의 교수법은 교사중심, 교과서중심의 수업이 되어 개성을 무시한 획일주의, 형식주의로 흐르기 쉽다. 이 전근대적인 교육방법에 대한 반동으로 나타난 것으로 코메니우스의 직관교육법, 루소의 아동중심 교육관, 페스탈로치의 개발교수법, 듀이의 경험주의 교육관 등을 들 수 있다.(2) 주입식 교육의 한계점① 주입식교육에서의 대부분의 지식 ·기술은 아동의 현실생활과 무관하게 정립된 것이다. 따라서 아동의 입장에서 보면 학습내용이 어른들의 독선적인 지식이나 기술이기 쉬워 실생활에서 효과를 거두지 못한다.② 주입식 교육에 있어서 지식 ·기술의 교재순서는 아동의 심리적 성장이나 인식과정에 적합하게 짜여 있지 못하다.③ 주입식 교육에 있어서 교사의 일방적인 주도성(主導性)은 인식이나 습득에 있어서 아동의 주체적 능동활동을 억압하기 쉽다.결국 주입식 교육은 아동의 생동감 ·흥미 ·능력 ·필요를 전혀 무시한 성인위주의 교육이 되기 쉽다.2.자연주의 교육관(1) 자연주의 교육관이란?자연주의 교육이론은 인간본성에 합당한 교육을 통하여 좀 더 인간다운 교육을 실현하고자 하는 교육을 의미한다.(2) 자연주의 교육원리① 자연주의 교육이 추구하는 인간상은 자신의 이성에 따라 스스로 판단할 줄 아는 자율적인간이다.② 자연주의 교육은 아동의 개인차를 존중하고 고려하는 교육의 형태를 갖는다. 모든 교육은 자연적 요소로부터 파생되어야 하며, 모든 통한 학습의 교육적 가치를 강조한다.② 아동의 준비성의 개념을 중시하였으며 아동존중사상이 발전되게 하였다.(4) 자연주의 교육관의 한계점① 인간의 이상에 대한 인식과 교육의 목표지향성에 대한 관심이 옅어졌다.② 자연을 존중한 결과 역사적 문화를 전적으로 죄악시하고 저주하였으며 교육이나 훈련을 지나친 방임주의로 흐르게 하는 결과를 가져왔다.3.진보주의 교육관(1) 진보주의 교육관이란?진보주의 교육철학은 실용주의(pragmatism)철학과 심리?과학주의 등을 배경으로 하여 생활중심교육, 경험중심교육, 아동중심교육을 주장한 교육철학 이론으로 20C 교육철학을 대표하는 이론이라 할 수 있다. 진보주의는 전통교육철학의 교사중심교육에서 아동중심교육으로, 미래생활 준비에서 현재생활 적응교육으로 교육의 방향이 전환되어야 한다고 주장하였다.(2) 진보주의 교육이론① 교육은 생활이다(Education is life.)：교육은 생활을 위한 준비가 아니라 생활 그 자체이고, 교육은 생의 시작에서부터 생의 종말까지 계속되는 과정이며, 학교교육에서만 이루어지는 것이 아니라 학교 외 교육도 포함된다는 뜻이다.② 교육은 계속적인 경험의 재구성이다(Education is continuous reconstruction of experience.)：어린이의 매일매일의 활동은 과거의 경험을 토대로 한 것이다. 어린이의 오늘의 생활은 이전의 생활에 좌우된다. 새로운 경험이 과거의 경험에 부가될 때 과거의 경험은 새로운 경험으로 인해서 재구성되며, 또 이 경험은 미래에 올 경험의 토대가 되는 것이다. 이와 같이 경험의 재구성은 바로 교육인 것이다.③ 교육은 성장이다(Education is growth.)：어린이가 매일매일 성장할 때에 교육의 과정이 이루어지는 것이다. 그러므로 성장이 계속되는 한 교육은 계속된다. 가정과 학교에서 시작하여 생활을 통하여 계속되는 성장이 현대교육이 지향하는 가장 큰 목표인 것이다.④ 교육은 사회적 과정이다(Education is a social process.)：교육은수 있어야 하며, 선한 공민의 자질을 가지고 성인으로 성장?발달하여야 한다.⑤ 교육은 피교육자의 자발적 활동과 적극적 참여를 필요로 한다.⑥ 교육은 전인에 관련된다.(3)진보주의 교육의 한계진보주의 교육은 위와 같은 공헌점들에도 불구하고 많은 비판을 받고 있다. 여기에는 지나친 아동중심주의, 본질적 문화유산의 경시, 진리의 상대성과 사회의 미래상에 대한 인식부족, 협동의 지나친 강조 등이 있다.① 지나친 아동중심주의： 전통주의자들은 아동을 성인의 축소판으로 생각했다. 진보주의자들은 아동은 성인의 축소판이 아니며 지나치게 지적인 측면만 부각시켜 지식교육을 해서는 안 되고 아동의 필요나 흥미 등을 고려하여야 한다고 주장하였다. 하지만 지나친 아동중심주의는 아동의 지적인 성장?발달에 대하여 민감하지 못하였으며, 특히 사회의필요나 요구 등을 전혀 고려하지 않는다는 문제점이 있다.② 본질적 문화유산의 경시：진보주의교육에서는아동의필요나흥미, 현재생활에서적응만을 강조하고 있기 때문에, 과거부터 축적되어 온 훌륭한 문화적 전통이 다음세대 에 전달되지못하는 문제점이 있다. 이와 같은 문제점을 극복하기 위하여 본질주의가 등장하였다.③ 절대적인 진리의 경시： 진보주의는 실용주의 철학에 기반을 두고 있으므로, 우주의 본질은 계속적으로 변화?발전하는 것으로 본다. 따라서 절대적이고 영원한 진리를 부정하는 입장에 서게 된다. 이에 대하여 항존 주의자들은 인류를 이끌어 온 것은 절대적이고영원한 이성?정신이라고 주장하면서 진보주의의 상대적인 진리관을 비판한다.④ 사회의 미래상에 대한 인식부족： 진보주의는 기존의 사회체제를 인정하고 이를 긍정하는 것을 전제로 하여 변화하는 사회에의 적응을 강조한다. 그러나 오늘날 우리가 살아가는 사회는 소위 ‘문화적 위기’를 맞고 있는 사회인데, 진보주의는 이와 같은 사회의 바람직한 미래상 설정에 아무런 도움이 되지 못한다는 비판이다.⑤ 그밖에도 방향감각의 상실, 확고한 목적의식 결여, 협동의 지나친 강조 등이 문제점으로 지적된다.4.실존주의 교육관(1)실창조해 가는 존재이다. 즉, 실존은 본질에 앞선다.③ 인간은 자신의 자유의사에 의해 자신의 행동과 운명을 선택할 수 있는 존재이기 때문에 자신의 행동결과에 책임을 져야 한다. 따라서 자유와 선택, 주체적 결단과 행동, 참여, 책임 등이 중요하다.④ 모든 인식에 있어 무엇이 자기에게 진리인가를 궁극적으로 결정하는 것은 개별적 자아이다.(2)실존주의 교육이론의 특징① 실존주의는 스스로 판단하고 선택하여 행동하고 이에 책임질 수 있게 하기 위해 전인적인 인격교육을 강조한다.② 교사와 학생, 학생과 학생이 있는 교육현장은 인격적인 만남의 장이어야 한다.③ 현대의 획일화, 집단화 학교교육을 극복하기 위해서는 학생의 개성과 주체성을 존중해야한다.④ 교사는 학생의 심적 갈등과 어려움을 같이 공감하고 그들을 도울 수 있는 정열을 지녀야한다.⑤ 죽음, 좌절, 공포, 갈등과 같은 인간 삶의 어두운 측면 또한 보여줘서 적극적인 삶의 의미를 느끼도록 한다.(3) 실존주의 교육이론의 시사점① 교육마당에서 비연속적 형성 가능성의 일면을 주목하게 하였다.② 보편화?집단화?획일화하는 현대교육의 경향을 인간의 개성과 주체성을 최대한 존중하는 교육으로 전향시키도록 촉구하였다.③ 학생 개개인의 개성을 존중하여 다양한 커리큘럼을 제공함으로써 전인교육이 이루어질 수 있도록 하였다.④ 학생의 자율성이 강조됨과 함께 이러한 실존적 아이디어들이 교육마당에 적용되기 위해서는 인간교육에 대한 교사의 관심과 역할이 매우 중요하다.⑤ 삶의 밝은 측면뿐만 아니라 어두운 측면까지 교육의 영역으로 끌어들여 진솔한 교육을 촉구한 점 등이다.(4) 실존주의 교육이론의 한계점① 인간의 현존재의 기저를 사회과학적 시각에서 파악하고자 하는 노력이 미흡하다는 점이다. 즉, 인간의 자유만 강조했지 그 자유를 어떻게 쟁취해야 할 것인가에 대한 구체적인방안 제시가 미흡했다.② 비연속적 형식의 교육이 갖는 한계로서 방법화의 어려움, 이것을 어떻게 극복할 수 있는가의 문제해결에 소극적이라는 점이다.2. 에릭슨의 성격발달단계이론을 설명 심리, 성적 발달이론에 대하여 심리, 사회적 차원을 첨가시켜서 성격발달단계를 발전시켰다.Erikson 이론의 주요개념은 자아정체감이 발달인데, 자아정체감을 확립하기 위해서 일생을 통해 8가지 위기나 갈등상황을 성공적으로 해결해야 한다는 것이다. 각 단계별 갈등 상황은 긍정적인 경과와 부정적인 결과를 초래 할 수 있으나,단계발달과업/위기핵심적 특징출생~1세신뢰감/불신감-어머니, 양육자 관계가 신뢰의 초점이 됨-신뢰감: 어머니, 양육자의 애정적인 보살핌에 의해 형성-불신감: ①어머니의 보살핌에 일관성이 없거나 어머니 역할에 부정적인 태도를 가질 때 형성②신뢰증진 경험 부족, 기본욕구들이 일관성 없고 부적합 하게 충족된 경우에 발달.1~3세자율감/수치심, 의심-대소변 훈련, 기초생활습관 훈련시작-영아는 독립적으로 주변 탐색, 주위환경과 상호작용, 무엇이든지 혼자해보려고 함.-스스로 환경을 조절할 수 있는 자유를 허용 하면 영아의 자기 통제력, 자율성이 생김-부모의 과잉 통제로 자율성을 경험 하지 못하면 영아는 자신에 대해 수치심과 의심을 가짐.3~6세솔선감/죄책감-스스로 계획, 목표수행, 처리능력을 갖게 됨-솔선감: 스스로 활동하도록 격려할 때 발달-지나친 통제로 영아 스스로 과제 완수라는 기회를 박탈하면 자신감 상실, 죄책감 가짐.-타인의 권리를 침해하지 않는 솔선감을 갖도록 배워야함.6~12세근면성/열등감-자아 성장, 타인과 관계수립의 결정적 시기-학교생활을 통해 지적능력, 사회규범, 사회행동양식 익힘, 사회생활의 기초 형성-근면성: 학교생활 적응, 친구관계 원만, 학업 만족 시 형성-열등감: 학교생활 부적응, 과제나 일에 대한 성취감 부족, 자신의 노력이 인정받지 못할 때 형성됨12~18세정체성/정체성 혼돈-급격한 신체변화, 자아의 존재에 대한 의문과 탐색 시작-자신의 개성에 대한 인식 자아정체감 확립-갈등해결에 실패하면 자신을 알 수 없게 되고 혼란스러워 방황하게 되는 정체감 혼돈, 즉 열할 혼동 상태가 됨.청년기/성인 초기친밀성/고립감-타인과의 친밀성을 체성

교육학| 2013.05.27| 5페이지| 3,500원| 조회(325)

에릭슨, 인간과교육, 방통대, 방송대, 방송통신대학교, 진보주의 교육관, 자연주의 ..

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