*경* 스토어

*경*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

33개
전체 판매량

293개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 33개

정신건강간호학 14~19장 요약

1. 제 14장정신건강증진과 질병예방은 지역사회의 정신건강을 증진하기 위하여 개인 자원을 강화하고 정신질환 위험요인을 감소시키는 활동이다.정신질환 예방모형으로 Caplan의 정신건강예방모델과 정신건강중재 스펙트럼 모형이 소개되었다. 최근 일차 예방이 정신겅강운동의 주요 원동력으로 전개되기 시작했으나 아직까지 정신간호에 대한 주요 관심은 이차 예방에 있다.일차 예방을 위한 간호 예방 모델은 취약집단을 위해 특정한 스트레스 사건의 발생을 감소하기 위한 시도로서, 확인된 스트레스원으로 인한 부적응적인 대처반응의 일차 예방에 초점을 두어 간호과정을 적용한다.일차예방에서 간호사정은 특별한 스트레스원이나 위험요인에 대해 정신질환이나 부적응적인 대처반응을 나타낼 수 있는 취약집단을 확인하는 것이다.예방 중재전략에는 건강교육, 환경변화와 사회적 지지등이 있다.예방적 전략을 평가하기 위해서는 특정한 기준을 고려해야하며, 과학적 근거가 있는 체계적인 측정도구를 사용해야 한다.2. 제 15장정신 재활은 심각한 정신질환을 가진 사람을 가능한 최고의 기능 수준으로 회복하도록 돕는 3차 예방 과정이다.재활 정신간호와 관련된 사정은 개인, 가족, 지역사회에 초점을 둔다. 사정은 일상생활활동, 대인 관계, 자아 존중감, 동기, 강점, 자기만족을 포함한다. 가족 사정은 가족 부담감과 사회적 지지요구에 초점을 둔다.재활 정신간호의 계획과 중재는 강점과 잠재력을 개발하고 일상 기술을 학습하고, 환경적 지지를 용이하게 하는 것으로 구성된다. 가족 중재는 능력부여와 교육에 기초한다. 간호사는 정신건강 서비스의 촉진자로서 기여하고, 낙인과 싸움으로써 지역사회수준에서 중재한다.평가는 환자와 프로그램 수준에서 이루어진다.3. 제 16장연구들은 가족 중에 심각한 정신질환을 가진 자가 있는 경우 가족구성원을 치료의 파트너로 포함시키는 것은 환자와 가족 모두에게 이익을 준다고 제시하고 있다.따라서 정신간호사는 어떤 장애라도 이겨내고 환자의 가족을 간호실무의 표준으로써 포함시키도록 노력해야한다.중증 정신질환자의 부모, 아동, 형제자매들은 가족의 부담감을 줄이고 문제를 예방하고 적응적 대처기술을 증진시키기 위해 교육과 지원이 필요하다. 정신간호사와 가족의 협력은 각 분야에서의 예방, 치료, 회복 면에서 많은 이익을 얻게 한다.4. 제 17장급성기 정신과 입원영역에서 간호는 관리기술, 의사소통능력, 다학제팀과의 협력이 요구된다.정신건강간호사는 대상자가 입원생활에 적응하고 접근 가능한 치료가 대상자에게 이로울 수 있도록 돕는다.간호사는 대상자에게 직접서비스를 제공하기도 하지만 팀과 함께 대상자의 안전을 찾고, 지지하며, 성숙하도록 노력을 기울인다.간호사는 경험과 교육, 훈련으로 향상된 치료를 할 수 있다.지역사회로의 복귀를 위한 회복과 기술은 입원기간의 처음부터 끝까지 지지되는 간호에 집중된다. 간호사는 대상자를 옹호하고 대상자의 권리가 보호되도록 대상자를 지켜준다.대상자는 치료와 입원에 대한 위험요소, 대안적 방법에 대해 설명을 들을 권리가 있다.정신질환대상자는 정신병원이나 다른 치료기관에 입원할 때 자신의 정당한 권리를 갖는다. 또한 간호사는 이를 잘 알아야한다.환경치료는 대상자에게 유익한 하나의 치료방법으로 사회환경적인 측면의 체계적 관리이다.간호사는 내용(실제적으로 무엇을 말해야 하는지)과 과정(의미) 수준의 의사소통을 잘 조절해야 한다.환경치료의 5가지 기능은 안전한 환경제공, 지지, 구조, 참여 및 정당화이다. 간호사는 이들 기능을 대상자의 개인과 집단의 요구에 맞게 수정 조정해야한다.협력 및 다른 건강전문가 팀과 함께 일하는 것은 대상자의 간호결과와 삶의 질을 증진시킬 수 있다.5. 제 18장지역사회 정신건강은 지역사회를 기반으로 하는 지속적 포괄적 통합적인 접근방법이다.지역사회 정신건강은 1960년대 정신보건센터법이 통과되고 환자가 병원에서 지역사회로 이동하면서 시작된었다.우리나라는 1995년 정신보건법이 개정되면서 정신보건정책이 지역사회의 정신건강관리중심의 정책으로 변화하기 시작했다.병원과 지역사회 현장에서의 정신건강 목표와 중재전략에는 차이가 있다.

학교| 2010.12.22| 3페이지| 1,500원| 조회(351)

요약, 정신건강간호학, 19장, 14장, 적십자간호대학

미리보기

닫기
뇌졸증 컨퍼런스 자료

Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적뇌졸중은 전 세계에서 사망가 주요 장애 원인의 2위를 차지한다. 비록 우리나라에서 뇌혈 관질환으로 인한 사망자는 지난 몇 년 동안 감소했지만, 뇌혈관질환은 두 번째로 흔한 사 망과 성인장애의 주원인이다. 그렇기에 뇌졸중 치료를 위해 소요되는 경제/사회적 손실 또 한 심각하다. 그러므로 우리는 뇌졸중 환자들에게 여러 가지 간호문제들을 추출해내어 간 호과정을 적용하고자 연구의 필요성을 부각시키게 된다.Ⅱ. 문헌고찰이론대상자정의뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것.허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허헐된 부위에 신경원과 신경교 세포, 조직을 경색/괴사시김. 뇌졸중 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.원인1. 나이, 성별, 과거력2. 생활습관문제(비만, 흡연)3. 약물복용 또는 중단(경구 피임약 복용, 항히스타민제)4. 질병, 비정상적인 혈액상태(당뇨, 심질환, 콜레스테롤,지질단백, 중성지방등의 증가,과응고 상태, 편두통)1. 노인2. 좌식생활3. none4. Lipoprotein 증가병태생리1) 허혈성 뇌졸중: 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생.2) 출혈성 뇌졸중: 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것이다.1) 허혈성 뇌졸중: 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생.증상1) 좌뇌반구(1) 언어: 실어증. 느려짐.(2) 기억: 결핍가능성 있음.(3) 시각: 오른쪽 시야 결핍, 단어와 문장구분능력상실(4) 행동: 느림, 조심성 증가.우울, 쉽게 좌절.(5) 듣기: 결손 없음.2) 우뇌반구(1) 언어: 유머감각 상실(2) 기억: 인식 불능(3) 시각: 왼쪽 시야 무시, 깊이인지 상실.(4) 행동: 충동적, 과대평가,계속 웃음.(5) 듣기: 다양한 음조 듣는 능력상실.2) 우뇌반구의 손상을 입었으나, 경미한 뇌졸중이기에 Lt. side weakness만 나타났다.진단 및 치료1) 항응고제, 항혈소판제, 수액요법, 칼슘통로차단제(2) 수술요법: 동맥내막절제술, 두 개강 내외 우회술, 동정맥 기형 수술, 뇌동맥류 수술1) 진단:혈액검사, 홀터 모니터, 심전도, 심초음파 검사.2) 치료(1) 약물요법: 혈전용해제, 수액요법. 항혈소판제.간호-GCS 사정-뇌조직관류 증진-운동기능 증진-감각 지각 기능 증진-편측 지각 기능 증진-언어소통 능력 증진-연하 증진-요실금과 변실금 개선-합병증 모니터-환자와 가족 교육-GCS 사정-뇌조직관류 증진-운동기능 증진-감각 지각 기능 증진-편측 지각 기능 증진-언어소통 능력 증진-합병증 모니터-환자와 가족 교육Ⅲ. 간호과정 적용1. 간호사정1) 간호력을 통한 간호문제 도출① 현병력 : 77세인 남환 김xx님은 2일전부터 dysarthria, Lt side weakness 있어local에서 Tx 후 본원 원하여 ER통해 adm.② 과거력: 20년 전 disc와 BPH를 진단받고 본원에서 disc수술하고 BPH약 복용중임.③ 가족력: 가족력 없음.④ 간호력(NANDA 사정도구)-영양: 168cm, 74kg로 체중 변화없음. 식사는 하루 3끼를 섭취함.-지각/인지: alert함. 안경이나 콘텍트렌즈를 사용하고 있음. 의사소통 원활함.-배설: 대변은 1일에 한 번보고, 소변은 1일에 6~7번 정도 봄.-활동/휴식: 10년 전부터 일주일에 3~4번정도 3~4시간정도의 등산을 꾸준히 하고있음. 수면시간은 하루 5시간정도이며, 밤에 배뇨를 위해 2번정도 일어남.-역할관계: 부인과 아들가족과 함께 살고 있음.-안전/보호: 활력징후(혈압: 130/80mmhg-맥박: 78회-호흡: 20회-체온: 36.6℃)전반적인 피부는 건조하며 탄력이 떨어져 있음.-안위: 특별한 증상 없음.-대응/스트레스 내성: 평소 긍정적이며 등산으로 스트레스를 푼다고 함.※ 간호력을 바탕으로 도출된 간호문제는 대상자의 입원일부터 사례연구 종료일까지 다음과 같은 형식으로 일별로 변화 양상을 관찰 사정한다.간호문제간호문제의 일별 변화 양상11/2811/2대변봄.활동/휴식보행이 불안정함. 보행 장애 있음. 근쇠약감 있음. 침상안정 중임. 보호자의 부축으로 화장실 다님.보행이 불안정함. 근쇠약감 있음. 몸이 불편해 침상에서 대부분을 보냄.보행이 불안정함. 근쇠약감 없음. 휠체어로 이동함.보행이 불안정함. 근쇠약감 없음. 낮잠은 자지 않음. 휠체어로 이동함.지각/인지구음 장애 관찰됨.구음 장애 다소 완화됨. 의사소통 제한 없다.구음장애 관찰되나 구두 의사소통 가능함.구음장애 완화됨. 의사소통 제한 없음.대응-스트레스 내성불안정한 자세로 초초해함. 과다행동 관찰됨. 불안감 호소함. 구강 건조증 호소함. 정서불안 있음. 화장실에 자주 감.불안정한 자세로 초초해함. 과다 행동 관찰됨. 화장실에 자주감.화장실에는 자주 가나, 불안정한 자세 완화됨. 초조해하기보다는 질문을 많이 함.안정된 상태로 불안해 하지 않음. 잦은 화장실 출입이 사라짐. 조금 편하다고 말할 정도임.2) 신체검진-활력증상: 130/80-78-20-36.6-피부: 사지의 피부는 부드러우나 건조하다. 탄력성이 저하됨.-눈: 노안, EOM Intact.-흉부: 호흡곤란 등의 증상 없음.-복부: 장음이 정상적으로 들리며 특이 사항 없음.-사지: 사지의 크기 차이는 없음.-신경계; 왼쪽 팔과 다리의 감각이 저하되어 움직이는 것이 잘 안됨.GCS 사정시 15점. (eye opening response :4-간호사가 옆에 갔을 때 저절로눈을 뜸, motor response:6-관찰자의 지시대로 반응, verbal response:5-시간, 장소, 사람에 대한 세 가지 질문에 대하여 모두 적절한 답변을 할 때)*Cerebellar funtion-Finger to nose: Abnormal-Heel to shin: Abnormal-Rapid alernating movement: Abnormal-Tendem gait: Abnormal3) 진단을 위한 검사(1) Routine CBC검사결과정당수치(단위)의의11/2812/1WBC count8,2008,3005,000~10,7g/dL저하시 빈혈, 영양부족Hct38.4%39.4%40~50%저하시 체액에 비해 적혈구가 부족함(2) 일반화학검사검사결과정상수치(단위)의의11/2812/1Glucose828080~115높을시 DM으로 인한 뇌경색 위험이 높음.Protein, total6.05.96.2~8.1영양부족Albumin3.63.63.2~5.5영양부족Sodium142140135~145mmol/LPotassium4.04.33.5~5.5mmol/LCholoride10911195~110mmol/LLipoprotein76.05750~60.1mg/dL지단백이 높을시 경색으로인한 뇌졸중 위험이 높음.(3) 방사선 검사*Chest PA-Result: Both apex and upper lung, fibronodular streaky densities, probablydue to old inflammatory changes. Heart is not enlarged.약명용량약리작용부작용금기사항간호방법NICETILE500mg아침 식후 30분 1번뇌혈관질환에 의한 퇴행성질환.(Acetylcholine 촉진)오심/구토ASTRIX100mg혈전생성억제.(응결불능혈소판으로 만듦)두통warfarin 사용환자(출혈증가)PLAVIX75mg뇌졸중질환(혈소판응집억제)출혈이상, 설사LIPITOR10mg고콜레스테롤혈증(HMG coA reductaseinhibitor)변비, 설사급성 간부전 환자, 임신/수유중인 환자.GOT/GPT상승수치 주의, PT주의HYTRINE2mg양성전립선비대증에 의해배뇨장애 개선.(전립선 평활근 긴장을 완화)말초성부종, 현기증KEIBITINE75mg아침/저녁 식후 30분속쓰림, 위/십이지장궤양.(H2-antagonist)발진, 백혈구 및 혈소판 감소Torhes-FPowder소화불량변비/설사SOMAZINA500mg중증도나 중증의 급성허혈성 뇌졸중.(뇌신경세포재생으로 phosphatidyl choline 전구체를 재생시킴)쇽/발진Duphalacprn1. 간성 혼수치료2. 변비복부팽창, 트림/오심/구토HA 금기. 현기증, 느린맥, 강한졸음, 희미한 의식, 숨막힘, 근력저하, 구강건조 증상이 나타난 경우에 복용을 중지시킴.(4) 약물날짜간호문제간호진단목표계획 및 수행평가11/28S: “왼쪽 팔, 다리를 사용하기 힘들어요.”O: 보행이 불안정 함. 좌측 쇠약감 있음.1. 편측마비로 인한 운동장애와 관련된신체손상위험성1. 낙상이 일어나지 않거나 낙상의 우려가 감소된다.-Morse척도 사정시에 24점 이하로 퇴원까지 측정된다.·미끄럼 방지 교육한다.·보호자 동반하여 천천히 움직이도록 설명한다.·안전에 관한 정보를 제공한다.·침대바퀴가 고정되어 있는지 지속적으로 확인한다.·간호사 호출방법 설명한다.·간호사에게 이동시 알리도록 교육한다.·낙상방지 교육한다(side rail 올림)·Morse척도를 Daily 로 사정한다.·GCS사정한다.·사지근력을 평가한다.12/8(퇴원예정일)-Morse척도가 24점 이하로 측정되어 낙상이 일어나지 않음.11/28S: "말이 이상해요.“O: 진단명-cerebral infarction. 어눌한 말투가 있음. 말더듬증 있음. 의사소통 제한 있음.2. 신경근와 관련된 의사소통 장애1. 의사소통에서 만족도가 증진된다.- 간호사가 말하는 3문장 이상을 정확하게 따라 발음한다.- 전화통화시 상대방이 알아들을 수 있게 말한다.·의사소통 격려한다.·간단한단어와 짧은 문장 사용하도록 도운다.·말을 경청하고 심리적지지 제공한다.· 짧은 문장을 사용하도록 권장한다.·환자를 격려하고 지지한다.11/30- 간호사가 말하는 3문장 이상을 정확하게 따라서 발음한다.- 전화통화시 상대방이 알아들을 수 있게 말한다.11/30S: “대변을 계속 시원하게 못봐서 약먹고 싶어요.” 복부 불편감 호소함.O: 대변 3일째 못 봄. 복부 팽만감 있음. 변비 있음.3-1. 약물부작용과 관련된 변비3. 변비로 인한 불편감이 경감되었음을 말한다.변비를 예방하는 방법을 알고 있다. 변비없이 정상적인 배변습관을 유지한다.부드럽고 형태가 있는 변을 매 1~3일마다 힘들어 하지 않고 본다.·다.

의/약학| 2010.12.22| 8페이지| 2,000원| 조회(274)

뇌졸중, 성인간호학, 뇌졸증, 컨퍼런스, 뇌졸증환자, Rt.infarction, 뇌..

미리보기

닫기
가와사키 간호과정 기록지

진단#1. 질병 및 탈수와 관련된 고체온목표정상체온을 유지한다.사정주관적 자료몸이 뜨겁고 기진맥진해있다.객관적 자료BT 39.7℃ Checked(액와).계획 및 수행- 활력징후를 측정한다.≫ 154-24-39.7탈수 시 맥박 증가하여, 체온 상승 등이 나타날 수 있다.- I&O를 사정한다.≫ 1520 : 1850탈수여부를 좀 더 명확히 알 수 있다.- Bw을 관찰한다.≫ 9.1kg 변화 없음.탈수 증상이 심화되면 체중이 감소 할 수 있다.- 수분섭취를 권유한다.≫ 따뜻한 보리차를 마시도록 격려.수분섭취는 탈수를 방지한다.- Tepid water massage 방법을 교육하고 시행한다.≫ 교육 후, 먼저 오한이 없는 것을 확인. 그 후 수건에 30℃정도의 물을 적셔 최소 20분간 시행함.미온수 마사지는 열을 내리는데 도움을 준다. 방법은 먼저 오한이 없는 것을 확인한다. 그 후 수건에 30℃정도의 물을 적셔 최소 20분간 시행함. 37.7℃ 이하가 되면 정지한다.- 처방에 따른 지시사항을 수행한다.≫ Brufen 4cc po(prn), 5% D/W 주입.Brufen은 열을 내리는 효과.5% D/W는 포도당이 완전히 산화되면서 포도당을 녹이고 있던 물이 대다수로 남게 되어 수분공급 가능.평가- BT 37.5℃ Checked(액와).진단#2. 질병 및 체액과 관련된 피부 통합성 장애목표정상피부를 유지한다.사정주관적 자료입술이 다 발갛고 검게 벗겨짐.객관적 자료계획 및 수행- 구강간호를 실시한다.≫ 지속적으로 입술에 윤활제를 발라준다.가와사키 급성기에는 구강간호가 중요하다.- 맑은 음료와 부드러운 음식을 준다.≫ 입술에 자극이 가는 음식(마른 빵, 쥬스, 비스켓, 강한 양념, 매운 음식, 짠 음식)은 아이에게 제공하지 않도록 교육한다.

의/약학| 2010.11.04| 1페이지| 1,500원| 조회(549)

아동간호, 포도당, 간호과정, 가와사키

미리보기

닫기
가와사키병 문헌고찰

1. 정의소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담당수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.2. 원인가와사키병의 원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정. 주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하며, 6개월에서 2세의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보이고, 재발률은 3% 정도이다.3. 증상가와사키병은 전형적인 임상 증상이 나타나는 경우가 많으나, 비전형적으로 이러한 특징적인 증상이 모두 나타나지 않는 경우도 흔하다.전형적인 증상은 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창, BCG 접종 부위의 발적이 있다. 발열은 대개 항생제에 반응이 없으며, 열은 치료하지 않으면 대개 1~2주 이상 지속되고, 어떤 경우에는 3~4주 동안 열이 있기도 한다.초기에는 심하게 보채며, 경우에 따라 설사, 복통, 두통 소화장애, 기침 등을 보인다. 이 때 심장의 침범으로 심근염, 경한 심낭 삼출증, 판막 역류 등이 흔하게 관찰된다.이러한 급성기를 1~2주 겪은 후 아급성기에 접어들면서 열을 비롯한 급성기 증상들은 거의 사라진다. 아급성기는 특징적으로 손가락, 발가락 끝, 항문 주위의 막양 낙설(desquamation)을 보이고, 혈소판의 수가 증가하며, 관상 동맥류로 인한 급사의 위험이 가장 높은 시기이다. 거대 관상 동맥류는 파열, 협착, 혈전 형성 폐쇄에 의한 심근 경색의 위험이 있는 합병증이다.회복기는 이러한 모든 임상 증상이 사라지기 시작하는 시기이며, 혈액검사가 정상화된다.4. 진단가와사키병의 진단은 특징적인 임상 양상에 의한다. 전형적인 가와사키병의 진단 기준은 ‘5일 이상 지속되는 발열’과 다음과 같은 5가지 임상 양상 중 4가지 이상의 증상이 있어야 한다.① 화농이 없는 양측성 결막 충혈② 입술, 입 안의 변화: 입술의 홍조 및 균열, 딸기 혀, 구강 발적③ 부정형 발진④ 급성기의 비화농성 경부 림프절 비대 (1.5cm 이상)⑤ 급성기의 손발의 가벼운 부종과 홍조, 아급성기의 손발톱 주위의 막양 낙설비전형적이거나 불완전(atypical or incomplete) 가와사키병은 지속적인 발열이 있으나, 특징적인 임상 양상 중 4가지 미만의 증상만을 보인다.5. 검사혈액 검사에서 빈혈, 백혈구의 증가, 혈침 속도(ESR)의 항진, CRP 양성 또는 증가, 약간의 간 수치(AST, ALT) 상승이 있고,소변 검사에서 단백뇨나 농뇨, 뇌척수액 검사에서 백혈구 증가가 있을 수 있다. 혈소판 수치는 발병 2~3주에 걸쳐 급격히 증가하다가 이후 정상화된다.소아심장 전문의가 시행하는 심장 초음파 검사는 관상동맥의 이상을 발견하는데 가장 유용하고 반드시 해야 하는 검사이다. 대개 심장 초음파 검사는 진단 시와 발병 2~3주 후에 시행하고, 두 번 모두 정상인 경우라도 발병 6~8주에도 반드시 반복하여 검사를 시행해야 한다. 관상동맥이 비정상인 경우에는 의사의 판단에 따라 관상동맥 병변의 진행을 판단하기 위해 추가적인 심장 초음파 검사를 시행하게 된다.의미있는 관상 동맥류가 있는 경우 운동부하 검사, Thallium 심근 스캔 또는 SPECT 검사로 심근 허혈 유무를 매년 또는 심한 경우 6개월마다 시행하게 된다. 관상동맥의 혈관 조영술이 필요한 경우도 있다.6. 치료초기(급성기) 환자는 가와사키병의 진단 후 가능한 빨리 면역글로불린 다량 요법과 고용량의 아스피린 치료가 행해져야 한다. 발병 10일 이내에 급성기 치료가 시행되는 것이 이상적이다. 아스피린은 항 혈소판 효과를 기대하여 발병 6~8주까지 쓰게 되나 합병증이 있는 경우에는 더 장기적으로 복용하게 된다. 심한 경우 클로파도그렐(clopidogrel), 와파린(warfarin) 등을 추가한 치료가 필요하다. 관상동맥류가 있는 환자는 장기적으로 규칙적인 경과 관찰 및 검사가 반드시 필요하며, 경우에 따라서는 치료적 심도자술이 요구되며, 일부 환자에서는 심장수술(관상동맥 우회술)이 필요한 경우도 있다.7. 경과·합병증관상동맥 합병증 외의 다른 임상 증상은 대체로 완전히 회복된다. 가와사키병의 재발률은 1~3%이다. 가와사키병으로 인한 사망률은 약 0.01% 정도로 보고하고 있다. 내경이 8mm 이상의 거대 관상동맥류는 완전히 회복되기 힘들며, 대개 관상동맥 혈전이나 협착이 생기기 쉽다.

의/약학| 2010.11.04| 2페이지| 1,000원| 조회(218)

항생제, 아동간호, 가와사키, 가와사키병, 문헌고찰

미리보기

닫기
NTG

1. NTG란nitroglycerin은 화학에선 폭발물, 로켓의 연료, 발사제로 의학에선 혈관확장제, 협심증의 치료제로 쓰인다.2. NTG 작용기전NTG는 산화질소(혈관의 근육을 이완시켜 피를 잘 돌게 함)의 형성과 세포내 cGMP의 증가에 의해 혈관 평활근에 작용하여 말초 혈관, 특히 정맥의 확장을 일으킨다. 이것에 의한 정맥의 혈액 저류는 정맥환류를 감소시키고 심실용적이 감소된다. 이에 따라서 심장의 작업량이 감소하고 산소요구가 감소하며 동통이 신속히 완화된다.3. NTG 복용방법- 식사와는 상관없이 흉통이 있거나 흉통을 유발할 수 있는 과격한 행동(계단 오르기, 과격한 운동, 추운 날씨)전에 혀 밑에 넣어 녹인다.- 설하정은 혀 밑에 넣어 완전히 녹기 전까지 삼켜서는 안 되며 녹을 때까지 차분히 앉아서 휴식을 취한다.- 흉통이 시작되고 15분 동안 매 5분 간격으로 3정의 설하정을 사용하고도 흉통이 가라앉지 않고 지속되면 병원으로 가야 한다.→15분 동안 매 5분 간격으로 3정을 사용하고도 흉통이 가라앉지 않으면 병원에 가야하는 이유 내성이 생기기 때문이다. 니트로글리세린을 장기 이용함에 따라 니트로글리세린을 분해하는 효소 공급이 줄어들어 결국 니트로글리세린 분해력이 떨어지기 때문에 사용할 수 없4. NTG 부작용1) 심혈관계: 저혈압(4%), 기립성 저혈압, 점강성 협심증, 빈맥, 홍조, 말초부종.

의/약학| 2010.11.04| 1페이지| 1,000원| 조회(1,981)

혈관, 간호, 부작용, NTG, 산화질소

미리보기

닫기