▣ 요약제 1절 태내기의 발달단계기간개월특징임신1단계수정~임신 3개월착상 후3주? 양수가 들어있는 양막주머니와 태반이 형성됨약 3~8주사이? 배아기라고 함? 이 시기에는 빠르게 세포분열이 일어남? 이 시기에 발달을 방해하는 사건이 발생하면 영수적인 손상을 입음임신2단계4개월~6개월4개월 경? 태아는 탯줄과 입을 통해 양수를 흡입하여 영양분을 흡수 함5개월 말? 하루에 2~3cm 정도의 급성장, 머리카락과 눈썹 형성? 발길질, 주먹질 등 태동을 활발하게 함(반사운동의 기초임)6개월 경? 감각수용기의 발달로 촉각에 민감해 짐? 망막 대뇌 연결하는 신경섬유 생겨 빛에 반응함임신3단계7개월~출산30주? 신경계의 조절능력과 중추신경계의 성숙 이루어짐? 임신 210일 = 생존가능연령 조산아보육기(incubator)에서의 생존 가능9개월 말? 태반이 퇴화됨, 어머니의 항체가 태아의 혈액에 유입되므로 질병에 대한 저항력 갖게 됨출산? 대략 38주에 분만하고, 산 10~14일 전부터 가진통(태아의 마리가 골반부위로 내려오면서 나타나는 불규칙적인 자궁수축) 경험1. 태아의 발달2. 태아의 발달에 영향을 미치는 요인1) 유전적 요인? 유전자의 결합으로 결정되는 요인들에 의해 개인에 따라 기질적인 차이가 난다.? 유전적 요인에 의해 선천적 이상이나 비정상적 발달이 초래되기도 한다. 이러한 발달장애를 조기예방하기 위해 ① 가계도 분석(조상의 유전병 조사) ② 부모에 대한 조사(유전병, 연령 등) ③ 양수검사(태아의 세포 검사) ④ 융모막검사(융모막 조직을 채취)와 같은 방법을 활용할 수 있다.2) 환경적 요인? 노산 : 바람직한 임신연령은 23~38세, 이전이나 이후의 임신은 장애아를 출산할 가능성이 높다.? 임산부의 생리적 기능상태 : 임신 전 영양 상태와 임신기간의 영양섭취는 태아의 발달에 매우 중요하다. 영양섭취가 충분하지 못할 경우 미숙아의 출산 가능성이 높아진다.? 임산부의 정서 상태 : 임산부가 스트레스에 노출된 경우 태아는 움직임이 많아진다. 고민을 많이 하는 임산부에게서 태어난 신생아는 발달이 느리고, 허약하고 이상행동을 많이 나타낸다.? 임산부의 약물복용, 음주, 흡연은 태아의 발달에 손상을 입히고 중추신경장애, 저체중, 안면이상 등의 장애를 초래할 수 있다.제 2절 영아기의 발달1. 신생아기의 발달? 대천문과 소천문이 있다. 16~18개월경에 밀폐된다.? 반사운동으로 생존반사(호흡반사, 눈 깜빡거리기 반사, 빨기반사, 연하반사, 젖찾기반사)와 원시반사(모로반사, 바빈스키반사, 수영반사, 파악반사, 걸음마반사 등) 운동을 한다.? 하루에 18~20시간 정도 잠을 자며 50%정도는 REM 수면이다.? 심리적 발달은 감각기관을 통해 대상의 성격을 인지하고 이에 반응함으로써 이루어진다.? 안정된 모성보호가 이루어지면 신생아는 모성인물에 대해 기본적 신뢰감을 형성할 수 있게 된다.2. 영아기의 발달 (신체적, 심리적, 사회적)? 영아기의 신체적 발달은 초기에는 매우 빠르게 성장하다가 점차 성장속도가 둔화되며, 남아가 여아에 비하여 키가 더 크고 몸무게가 더 많이 나가는 것이 특징이다.? 대뇌의 발달로 인하여 이루어지는 감각 및 지각기능이 발달되어 2세경이 되면 운동발달과 유사한 수준에 이르게 된다.? 감각기관과 운동이능을 통해 인지발달이 이루어지는데 이것은 언어나 추상적 개념을 포함하지 않고 감각기관을 통해 직접적으로 받아들인 정보가 인지발달의 중요한 기제가 된다.? 영아의 정서는 성숙과 학습경험을 통해 불쾌감, 울음, 미소, 분노, 공포감, 그리고 애정과 질투심을 배우고 표현뿐 아니라 이해하는 능력도 발달하게 된다.? 영아의 사회성 발달의 기본적 원천은 기질과 모성인물과의 애착관계 형성 및 대상불변성의 확립이다. 기질은 유전의 영향을 받는다고 믿고 있는데 순한 기질과 까다로운 기질로 나뉜다. 주 양육자와 영아 간의 애착과 대상불변성이 형성되지 않으면 분리불안이 나타날 수 있다.제 1절 걸음마기의 발달? 만 3~4세까지의 시기를 말한다.? 걸음마기의 유아는 얘기를 많이 하고, 움직임이 많으며, 자아의식을 갖게 됨으로써 스스로 계획을 수립하고 이를 이행하려 하는 등 활동성이 매우 강하며 자기주장이 강하게 나타나며 부모에게 반항하는 등 좀 더 자율적이고 독립적 존재가 되어 간다.? 운동능력이 보다 정교화 되어서 뒤로 달릴 수 있고, 기어오르거나 옷을 갈아 입을 수 있다.? 추상능력의 발달로 모방, 상징놀이, 언어기술의 획득이 가능해진다.? 자기중심적인 사고를 하여 다른 사람의 관점을 고려하지 못한다.? 대소변 훈련으로 인해 자아통제능력이 획득된다.? 자기주장적이고 반항적인 행동을 통해 자율성이 발달한다. 이것을 차단하면 수치감이 발달되고 자아의심 성향이 강화되어 새로운 활동을 회피하고 이미 알고 있는 친숙한 활동만을 하려고 한다.제 2절 학령전기의 발달? 만 5~6세까지의 시기, 학동초기로 불리기도 한다.? 유치원에 입학하는 등으로 생활환경이 확대됨으로써 사회적 영향을 받고, 특히 또래집단과의 접촉을 통하여 사회적 기술을 본격적으로 습득하게 되고, 사물에 대한 호기심이 증가하며, 직관적 사고능력이 발달하게 되고, 반항적 행동은 점차 반항적 사고로 대치되어 나간다.? 신체의 각 부분을 효율적으로 움직일 수 있고 균형을 유지할 수 있는 신체안정성이 발달하고, 걷기, 뛰기 등을 통하여 이동능력이 발달하며, 여러 가지 사물을 접하면서 각각의 특성에 따라 다양한 조절방법을 배우게 됨으로써 조작적 능력이 발달하게 된다.? 인지발달을 보면 유아는 여러 사물과 사건을 표상하기 위하여 불완전한 분류능력, 전도추리, 중심화 경향, 불가역성, 그리고 자기중심성이 사고에 특징적으로 나타난다.? 오이디푸스, 엘렉트라 콤플렉스를 해결하는 과정에서 동성의 부모를 동일시함에 따라 도덕성이 발달한다.? 자신의 주변 환경에 대한 공포감을 경험하고, 감정을 감추거나 가장하는 기제를 갖게 되어서 거짓말을 하기도 한다.1. 영아기? 불임 문제와 임산부의 건강 문제? 선천성 발달장애 발생의 예방? 원하지 않는 아이의 임신으로 인한 임산부의 부정적 심리반응과 낙태? 영아의 운동발달지체와 감각 및 지각의 발달문제? 모자간의 부적절한 애착관계2.유아기? 유아의 영양결핍과 질병? 심리적 발달장애의 예방 : 자폐증, 눌어증, 야뇨증 등? 부모의 훈육방식? 유아를 위한 조기교육 및 보육시설의 확충▣ 느낀 점‘아이들은 일곱 살 까지 인생의 모든 것을 배운다.’라는 말을 어디선가 들은 적이 있다. 태어나서 걷지 못하던 아기가 목을 가누고 걷고 말하고 감정을 표현하는 과정이 약 80년의 인생을 살아가는 중의 10분의 1정도인 영유아기에 모두 이루어지는 것을 보면 이 시기가 중요하지 않다고 말 할 수 있는 사람은 없을 것이다. 영유아기의 발달을 책으로 보고 요약하면서 아동의 발달이 급격하게 이루어지는 시기의 부모의 양육이 중요하고 유치원이나 어린이집에서의 선생님의 역할이 매우 중요하다는 것을 느꼈다.필자는 ‘사회복지실천에서의 관심영역’에서 가장 중요하게 보아야 할 것은 ‘모자간의 부적절한 애착관계’라고 생각한다. 사랑을 많이 받고 부모에 대한 신뢰가 이루어 져야 하는 이 시기에 애착관계가 이루어지지 않으면 발달장애가 올 확률도 있고, 사회성이 떨어질 수도 있다는 것 때문이다. 아기는 부모에게서 태어나고 부모의 손에 길러진다. 그래서 양육자가 아이를 제대로 기르지 않으면 부모라고 말할 자격이 없다고 생각한다. 부모가 낳고 싶어서 낳은 아이이지 아동에게는 태어난 것 밖에는 없기 때문이다. 졸업을 한 후 사회복지사가 되어서 양육에 어려움을 겪는 부모들이나 사각지대에 놓인 장애 위험 군 아동들을 돕고 싶다.▣ 논의점발달장애의 예방을 보다 구체화 시킬 수 있는 방법선천성 발달장애가 아닌 태어난 후의 후천적으로 생기게 된 발달장애를 사회복지의 차원에서 예방할 수 있는 구체적인 방법이 무엇인지 알아보고 싶습니다.주 양육자의 양육에 대한 무지나 맞벌이로 인한 양육 소홀 등으로 인해 발달장애가 발생하게 된 아동들에 대한 교육이나 재활이 아닌 예방을 할 수 있는 방법을 논의 해 보고 싶습니다.이 시기의 아동은 지금까지 경험한 부모와의 관계, 또래관계를 바탕으로 하여 아직 사회적 의무나 구석이 없는 자유로운 상태에서 자신이 속한 사회에서 생활하는데 필요한 인지능력과 기본적 기술과 능력을 습득하고 이를 사회에 적용해 볼 수 있는 기회를 갖게 된다.발달특징신체적발달? 젖니가 빠진다.? 뼈의 성장이 근육의 성장을 초월해 골통 또는 성장통을 경험하게 된다.? 12세경에 뇌중량이 성인의 95%정도에 이르게 되어 아동의 인지발달 뒷받침 해준다.? 운동기술이나 근육의 협응이 세련되고 정교화된다.(운동 속도, 정확성, 안정성 등)심리적발달? 운동지각, 공간지각, 시간지각(과거, 현재,미래의 구분)의 발달이 나타난다.? 문자언어, 발표력과 문법력, 독해력의 발달이 현저하게 일어나고, 의사소통 능력이 급격히 발달하게 된다.? 구체적 조작 사고단계 : 보존기술, 분류기술, 조합기술 발달? 인지양식 : 수렴적 사고, 장의존성, 사려성 발달? 정서적으로 안정된 시기로서, 정서적 혼란이나, 흥분은 비교적 적은편이다.? 정서를 표출하는 규칙에 대한 이해도 크게 증가한다.? 애정을 쏟는 대상이 가족에서 또래친구에게로 변화해 간다.
과업중심 모델1. 개요? 사회복지임상실천의 현장에 뿌리를 두고 있는 과업중심 모델은 다양한 이론과 모델을 절충적으로 활용하였다. 특히 H. Perlman의 문제해결적 요소와 학습이론과 관련된 행동기법, 인지행동적 이론과 방법, 가족구조적 접근 등을 통합하면서, 특정 이론이나 접근방법을 고집하지 않고 경험에 기초한 지식을 중시한다. 계획적이고 구조적인 과정을 통해 클라이언트의 문제를 구체적인 과업 수행을 통해 해결할 수 있도록 다양한 이론을 융통성 있게 통합·활용하고 있는 것이다.? 단기치료의 영향과 경험적 조사연구를 바탕으로 하여 형성된 과업중심모델은 6~12화 정도의 짧은 기간 동안 서비스가 제공된다.? 자기결정의 원리에 의해 클라이언트의 자기결정권을 존중하고 동시에 문제해결 기술과 능력을 강화시키는데 초점을 두는 문제해결 접근이다.* 과업중심 모델의 특징1. 문제해결 접근이다.2. 각 단계마다 특정한 과업 수행을 요수하는 구조화된 접근이다.3. 클라이언트가 인식한 문제에 초점을 둔다.4. 시간 제한적이다.5. 이론적으로 개방되어 있고 다양한 이론 지향적이다.6. 변화는 과업 수행을 통해 나타나고, 문제해결 중심적 활동이다.7. 현재 중심적이다.8. 실천에 대한 경험적 접근을 중시한다.2. 주요개념1) 표적문제클라이언트가 인식하고 동의한 문제, 클라이언트가 직면하고 이:T는 다양한 문제 중에서 시급히 해결해야할 문제를 말한다.2) 과업클라이언트와 사회복지사가 함께 계획하고 동의한 후에 수행하는 문제해결 활동을 말한다. 클라이언트 자신의 문제해결 노력과 의지가 구체적으로 표현된 것으로, 과업은 사회복지사가 클라이언트에게 일방적으로 부과하는 숙제와 차이가 있으며, 클라이언트만 과업을 수행하는 것이 아니라 사회복지사도 그것을 수행한다.사회복지사는 클라이언트의 과업수행을 지원하기 위한 활동을 한다.(1) 일반적 과업행동 방향을 대략적으로 기술하는 과업, ‘무엇을 해야 하는가?’를 묻는 것이다.예) 노인일자리 사업 등록하기 => 김씨는 복지관 노인일자리사업에 등록한다.(2) 조작적 과업(구체적 과업)조작적 과업은 클라이언트가 수행해야 하는 구체적 활동을 말한다. 대부분 일반적 과업에서 나온다. 예) 노인 일자리사업 등록절차 확인하기 => 복지관 방문하기(3) 다른 유형의 과업① 유일과업 : 한 번의 수행을 위해 계획된 것② 반복과업 : 반복적인 활동을 위해 계획된 것③ 단일과업 : 여러 단계가 필요한 하나의 과업④ 복잡한 과업 : 둘 또는 그 이상의 구분된 활동⑤ 개인적 과업 : 한 사람이 수행하는 것⑥ 상호적 과업 : 둘 또는 그 이상의 사람들이 수행해야 하는 과업⑦ 공유과업 : 둘 또는 그 이상의 사람이 같은 과업을 하는 것⑧ 인지적 과업 : 사고 및 감정 활동과 관련된 과업3. 모델의 적용1) 개입목적두 가지 개입목적을 가진다.① 클라이언트의 문제를 해결하도록 돕는 것② 클라이언트가 자신의 문제를 성공적으로 해결한 경험을 통하여 미래에 부딪히는 어려움을 극복할 수 있는 능력을 향상시키는 것2) 개입 원칙과업중심 모델의 기본 특성과 원칙은 경험적 기원, 통합적 자세, 클라이언트가 인식한 문제에 대한 초점, 체계와 맥락, 계획된 단기개입, 협력적 관계, 구조화, 문제해결 활동(과업) 등이다.3) 개입 과정시작하기? 클라이언트의 서비스 의뢰경위를 파악? 주로 비자발적임, 자발적인 경우에는 바로 클라이언트의 문제를 발견하고 신속하게 초기 사정하는 문제규명 단계로 넘어갈 수 있음제1단계문제규명? 표적문제를 규명하고 이를 설명, 구체화, 명명하는 과정에 클라이언트의 참여를 촉진시키기? 문제의 우선순위를 결정하며, 신속하게 초기 사정하는 것? 사회복지사가 함께 문제를 구체적으로 규명할 것을 강조① 문제규명 : 사회복지사가 함께 문제를 구체적으로 규명할 것을 강조함② 표적문제의 우선순위 결정 : 효과적으로 문제해결 전략을 활용하기 위해③ 신속한 초기사정 : 치료계획을 위한 기초제2단계계약하기? 개입의 기본요소, 클라이언트와 사회복지사 간 동의에 대한 현대적 의미의 합의양식? 서면 또는 구두계약을 통해 개입의 목적과 형태, 구조 등에 대해 제시하는 것은 개입과정을 명확히 하는 데 도움이 되고 클라이언트와 사회복지사의 관계를 강화시킴제3단계실행? 8회의 면접을 가정 할 때 면접2~7회 사이에 진행 됨? 문제에 대해 집중적으로 사정, 대안을 모색?결정하며, 문제를 해결하기 위한 과업을 수행하고, 과업수행의 정도를 점검① 실행단계의 사정 : 초기사정의 오류나 불충분한 부분을 봐안함으로써 과업의 가치를 높이고 과업수행을 방해하는 장애 요인을 제거함② 대안의 모색과 결정 : 사회복지사는 실현 가능한 대안을 이해 가능한 형태로 구체화하고 명료화 해야 함③ 개입전략의 실행 : 일반적 과업은 실행단계 동안 새로운 과업으로 진행되거나 수정되면서 발전함, 과업수행을 위해 다양한 지지활동이 수행됨④ 진행과정의 확인과 점검 : 개입의 효화를 검사하고 확인하기 위해 개입과정과 그 결과를 주기적으로 점검하는 것 중요제4단계종결? 종결은 우연히 이루어지는 것이 아니라 계획된 활동임? 종결계획은 개입의 처음부터 이루어 져야 함? 목표는 제한적이고 구체적 이어야 함? 분명하게 합의된 목표와 관련하여 필요한 경우 개입을 연장하거나 사후지도 계획을 수립4. 주요기법1) 표적문제의 설정표적문제의 우선순위를 선택하는 과정에서는 우선 클라이언트가 가장 높은 관심을 보이고, 해결하고 싶어 하며, 상황을 개선하는 데 가장 어려울 수 있는 문제를 선택한다.2) 목표설정? 목표는 개입의 방향을 설정하는 강력한 도구이다.? 문제해결을 위한 기준으로 목표를 설정한다.? 일반적으로 하나의 표적문제에 대해 하나의 목표를 설정한다.3) 과업개발과 검토과업계획 시 필요한 정보의 원천① 클라이언트 자신의 경험(기초자료)② 브레인스토밍을 통한 과업계획③ 문제해결 활동과 관련된 전문적 지식④ 사회복지사 자신의 경험* 과업 개발과 수행을 위해 필요한 요건을 구조화하면 다음과 같다.(문제해결을 위해 할 수 있는 것들은 무엇인가)① 과업 선택 : 문제해결을 위해 할 수 있는 일은 무엇인가 ?② 과업 동의 : 대안적 가능성을 검토한 후에 가장 적합한 과업을 선택. 분류한다.③ 수행계획의 구체화 : 과업선택과 개발 후에 구체적 전략을 수립한다.④ 인센티브와 근거 확보 : 과업 수행으로 얻은 것은 무엇인가 ?⑤ 장해물 예측 : 실패할 수 있는 요인은 무엇인가 ?⑥ 예행연습 : 모델과 시연을 통해 시제 상황에 적용한다.⑦ 과업 검토 : 과업 수행과정을 검토하고 상대적으로 성공적인 부분과 어려운 부분을 검토한다.위기개입 모델1. 개요? 위기의 정의? 위기 사항, Parad(1990)① 개인이 기존에 가지고 있는 대처방식으로 당면한 문제를 해결 할 수 없는 상태② 당황, 위험, 곤경, 자포자기, 무감각, 무력감, 절박감, 곤란 등을 경험하는 정신적 고통? 위기의 가장 중요한 선행요소는 고통스럽거나 위험한 사건이다.* 위기에 처한 사람이 가지고 있는 일반적인 특성촉발사건을 위협적으로 인식함두려움, 긴장, 혼란을 경험매우 높은 수준의 주관적 불편함을 경험불평형의 상태로 급속히 진행일상적인 대처방법으로는 상황을 조정하거나 대처할 수 없을 것이라고 느낌? 위기는 상황 자체가 아닌 상황에 대한 개인의 지각이나 반응을 의미한다.? 위기는 보통 시간 제한적임, 4~6주 지속됨 => 위기개입이 즉각적으로 이루어지는 것 매우 중요하다. 이 시기가 지나면 급성 위기는 사라지지만 위기를 유발하는 상황은 계속될 수 있기 때문이다.2. 주요개념1) 위기의 유형? 발달적 위기 : 인간이 성장하고 발달해 나가는 가운데 발생하는 사건으로 인해 초래된다. (아이의 출생, 대학 졸업, 중년기의 직업변화, 은퇴 등)? 상황적 위기 : 예견하거나 통제할 수 없는 드물고 이례적인 사건을 말한다. (교통사고, 유괴, 강간, 갑작스러운 질병, 죽음 등)? 환경적 위기 : 자연재해(태풍, 홍수, 지진, 화산폭발, 눈보라, 산불 등), 인재(기름 유출, 전염병 등), 정치적 사건(전쟁이나 민족 말살 등), 갑작스러운 경제 위기일 수도 있다.? 실존적 위기 : 인간에게 요구되는 책임감, 독립성, 자유 등이 충족되지 않을 때 갈등과 불안이 초래되면서 발생한다.2) 위기개입의 정의? 위기개입의 목표 : 위기 이전의 기능 수준으로 돌아갈 수 있도록 클라이언트를 돕는 것, 평형상태로 되돌아가도록 돕고, 적어도 기능이 더 후퇴하지 않도록 막는 것이다.? 위기개입은 단기적, 적극적, 상황 중심적 문제해결 방법이다.? 문제해결의 핵심 : 클라이언트의 능력과 강점, 클라이언트의 작은 변화는 문제를 해결하는데 충분하다.3) 위기개입과 일반상담의 차이형태, 목표, 구조 등의 측면에서 차이가 있다.? 일반적인 상담 형태 : 충분한 정보수집과 사정을 통해 목표를 세우고, 클라이언트와 협력하여 계약을 하고, 상담회기에서 이루어지는 내용에 대한 클라이언트의 느낌을 다루고 과제를 제시한다.? 위기개입 형태 : 조직적으로 문제를 정의하고, 문제해결을 위한 대안을 찬고, 행동계획을 세우며, 클라이언트의 참여를 확보하는데 초점을 둔다.? 클라이언트가 문제를 얼마나 과도하게 느끼는지, 정서적 불평형을 얼마나 많이 느끼는지에 따라 적용할 모델은 달라진다.구분정신분석단기치료위기개입개입의 목표성격의 재구조화구체적 문제 제거위기 해결개입의 초점과거, 무의식현재상황과 관련된 과거 무의식위기 이전의 기능 수준 회복상담자의주요 활동탐색적수동적 관찰자비지시적지지적참여적 관찰자간접적지지적적극적 참여자직접적문제 영역신경증적 성격 양상
인간의 특정한 행동은 선행하는 사건(선행요인)과 뒤이어 일어나는 사건(결과)에 의해 일어난다고 봄.1) 인간관, 기본가정, 행동발달에 대한 관점SkinnerBandura인간관? 전통적. 급진적 행동주의자? 기계론적인 환경결정론 : 환경적 요인에 의해 인간의 본성이 결정? 인지적 행동주의자? 상호적 결정론 : 인지특성, 행동, 환경이 서로 상호작용한 결과? 공통점 : 인간의 행동을 불러일으키는 요인은 환경적 자극임기본가정? 인간의 행동은 환경적 자극에 의해 동기화됨, 행동에 따르는 강화에 의해 전적으로 결정? 인간행동의 차이는 강화역사의 차이임? 인간 행동은 외적 환경의 자극과 인간 내적 사건이 상호작용하여 결정된다고 봄? 본보기행동을 관찰하거나 대리적 강화를 통해 새로운 행동의 학습이나 혁신적 행동의 창조 가능행동발달에대한 관점논의하는 것이 의미가 없다고 봄, 별도의 성격 또는 행동발달단계 제시 하지 않음생활주기와 관련된 다양한 현상에 관심을 기울임2) 주요개념고전적 조건화와 반응적 행동파블로브의 개실험에서 유래됨, 반응적 행동이란 인간 유기체가 특정 자극에 대해 자동적으로 반응을 보이는 것을 의미조작적 조건화와 조작적 행동손다이크의 도구적 조건화의 실험에서 유래됨, 특정행동에 따르는 결과가 다음 행동의 원인이 되며, 행동을 결과(보상과 벌)에 의해 유지 또는 통제 됨변별자극어떤 행동이나 반응을 보여야 바람직한 결과를 얻을 수 있을 것인지를 알려주는 신호강화와 벌특정 행동에 뒤따르는 결과 중에서 행동재현 가능성을 높여 주는 것이 강화, 낮추는 것이 벌임강화 : 정적 강화 - 즐거운 결과를 의미, 부적 강화 - 혐오적 결과를 제거벌 : 혐오적 자극을 제시하거나 유쾌한 자극을 철회하는 것행동조성기대하는 반응이나 행동을 학습 할 수 있도록 기대에 부응하는 행동에 대해서 강화를 함으로써 행동을 점진적으로 만들어 가는 것일반화특정 자극상황에서 강화된 행동이 처음의 자극과 비슷한 다른 자극을 받았을 때 다시 발생하게 되는 것관찰학습타인들의 행동을 관찰함으로써 학습함대리적 조건화와 학습대리적 강화 : 모델이 하는 행동을 보고 강화를 받는 것대리적 조건화 : 타인의 경험을 봄으로써 이미 알고 있는 행동이 더욱 강화자아강화와자아효능감자아강화의 기준을 학습을 통해 획득함자신의 내적 행동평가기준과 자아강화기제에 의하여 자아효능감이 형성3) 사회복지 실천에 대한 적용? 인간의 부적응적 행동이나 신경증적 행동을 하는 이유는 특수한 상황에서 부적절한 반응을 하도록 학습되었거나 바람직한 반응을 하는 것을 전혀 학습하지 못했기 때문이라고 봄? 치료 목표 : 새로운 학습 환경을 구성하여 잘못 학습된 부적응적 행동을 제거시키고, 보다 효과적으로 바람직한 행동이나 기술을 새롭게 학습하도록 내담자를 원조 함.? 치료자는 치료과정에서 능동적이고 지시적인 역할을 수행함.? 치료적 기법 : 이완훈련, 체계적 둔감화, 토큰경제, 격리 과잉교정 반응대가 및 혐오기법, 인지적 행동수정기법, 자극변별훈련, 자기주장훈련, BASIC ID 가 있음.사고의 획득과 기능에 초점을 두는 이론으로서, 한 개인이 무엇을 어떻게 알게 되고, 생각하게 되는지, 무엇을 느끼고, 행동하는지에 초점을 둠.1) 인간관, 기본가정, 성격발달에 대한 관점? 인간관 : 인간을 주관적인 존재로 규정, 인간본성에 대해 비결정론적 시각 지님, 인간은 합리적이고 올바른 생각과 비합리적이고 잘못된 생각을 할 수 있는 가능성을 동시에 갖고 태어나는 존재라고 봄? 기본가정 : 인지는 개인이 환경적 사건에 노출된 결과일 뿐 아니라 개인이 이러한 사건의 의미를 능동적으로 구성한 결과이고 인지변화는 행동변화에 영향을 미침? 주요개념 :인지의 개념과 영역 - 지각, 기억, 주의집중, 학습 뿐 아니라 지식, 의식, 지능, 사고, 상상, 계획과 전략의 개발, 합리화, 추론, 문제해결, 개념화, 분류 및 유목화, 상징, 환상, 꿈 등 정신적 과정을 모두 포함인지과정 - 개인이 활용 가능한 정보를 지각하고, 조직하고 평가하는 정신과정인지의 구성요소 - ①도식, 개념 및 명제 ②구성 ③귀인 ④자아개념과 자아효율성2) 인지발달단계감각운동단계출생~2세성숙과 환경에 대한 탐색을 통하여 더 높은 수준의 심리적 성장에 기반이 되는 개념을 발달시킴, 물리적 세계의 속성에 대한 기초적인 이해 얻음전조작적사고단계2~7세정신적 표상에 의한 사고는 가능하나 아직 개념적 조작능력은 발달하지 않는 상태, 전개념적 사고단계(2~4세)와 직관적 사고단계(5~7세)로 나뉨
장애인 가족지원목 차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 가족지원의 개념 및 목적2. 국내 장애인 통계1) 장애인 현황2) 장애인 가족 현황3. 장애인 가족지원 관련 법규 및 제도4. 장애인가족지원센터 기관방문Ⅲ. 결론Ⅰ. 서론우리의 삶에서 가족이 가지는 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않을 것이다. 가족은 사회의 일차적인 집단으로 이익관계를 초월한 애정적인 혈연집단이며 양육과 사회화를 통해 인격형성이 이루어지는 인간발달의 근원적 집단이다(김주경. 2007). 또한 가정은 어느 집단보다도 구성원 상호간에 기대가 크게 작용하는 응집력이 강한 집단이라고 할 수 있기 때문에 가족 구성원 중의 일부가 정상적인 기능을 수행하지 못하게 되면 그로 인한 실망과 불행감 등의 역효과가 크게 표출된다(임종호,1998;김명선,1987;안진아,2005:1재인용).1960년대 이후 장애인의 거취가 시설중심에서 가족 중심으로 전환되면서 가족체계와 관련성, 아동발달에 있어서 생태학적 측면에 대한 중요성을 인식하게 되었다(최민숙, 1999).생태학적 관점이 강조되면서 자녀를 둘러싼 다양한 환경과 또한 환경과 자녀간의 상호작용에 대해 많은 관심이 기울여지며, 장애자녀와 가장 밀접한 관계를 맺고 있는 환경인 가족에 대한 지원 또한 함께 강조되고 있다. 즉 한명의 가족구성원으로서의 자녀의 문제는 자녀만의 문제가 아니라 가족 전체가 함께 영향을 받게 되는 문제라고 보고 이에 따라 중재 역시 가족 구성원 전체에게 이루어질 때 효과적이라는 입장이다(Turnbull& Turnbull,1986, 김주경, 2007, 재인용).장애를 갖고 있는 사람들의 과업은 일반적 생애주기에 따라 큰 차이를 보인다. 이는 장애인에 대한 접근이 생애주기별로 이루어져야 함을 시사하는 바, 생애주기별 접근을 강조하는 것은 보편적 장애인복지 이념과 패러다임의 변화와 더불어 주목할 만한 가치가 있다. 발달장애를 둔 가족의 가족 체계 내에서의 변화는 가족구성원 모두에게 영향을 미친다(김정희 외. 2009). 특히 장애아를 둔 비장애형제의 경우하고 이러한 양육부담을 경감시킬 수 있는 가족요구에 대한 가족지원 방안을 제시하는 것이다(김주경. 2007). 이것을 위해 문헌연구와 현장방문을 통해 가족지원에 대한 실태를 조사하고 가족지원의 발전방향을 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론 - 이론적 배경 및 기관방문1. 가족지원의 개념 및 목적가족지원이란, “개인별 및 가족의 기능을 강화하고 개인별 가족 구성원과 가족 전체의 성장과 발달을 향상시키는 방법으로 가족들에 대한 자원과 지원의 흐름을 촉진시키기 위해 고안된 노력(Dunst, 1990. 이미선, 김경진, 2000. 18)”이다. 가족지원은 포괄적인 의미에서, 가족의 체계를 강화하고 유지하기 위한 일련의 모든 활동을 말하는데(김진희, 2001), 특히 가족이 장애에 관해 이해하고 그것에 융화될 수 있는 모든 관련 활동을 강조한다(Dunlap & Fox, 1996. 김진희, 2001. 431. 재인용).먼저 가족에 대하여 살펴보면, 가족은 가족기능, 가족유형, 가족주기 등으로 나누어 볼 수 있는데 가족유형과 가족주기에 따라 가족기능이 다르게 나타난다. 가족기능은 가족구성원의 역할을 수행함으로써 나타나는 ‘가족행동’을 의미한다(김승권, 2006). 가족기능은 사회변화와 가족구성원간의 관계와 밀접한 관련이 있기 때문에 가족의 규모, 가족관계 등에 따라 틀리다. 또한 가족기능이 점차 사회적 기능으로 확대되면서 가족이 수행하는 기능과 역할이 시대에 따라 변화되고 있다. 하지만 장애인가족은 보호 및 양육 기능, 사회화 기능 등을 가족에게 전적으로 부담시키면서 각종 문제가 발생되고 있다. 장애인가족인 부모, 배우자, 형제자매 등은 장애를 통해 부정적인 정서 경험, 가족 갈등, 발달단계에서 오는 반복적인 스트레스 등으로 고통을 받고 있다(김고운, 2011; 김미옥, 2001; 김미혜?장숙, 2011; 성치상?오봉욱, 2011; 유영준?이명희?백은령?최복천, 2011). 또한 장애인의 일상생활 지원의 주요 양육자가 대부분 가족 구성원이 됨으로써 장애인가족에 대한 부담은 증가하고도록 하는 것이다(Zigler & Berman, 1983,).- 가족들이 자신이 원하는 것을 얻는 능력을 강화하고 자신의 삶을 통제할 수 있는 능력을 얻는 것이다(Turnbull & Turnbull, 1997).- 가족과 구성원들이 부모, 양육자, 제공자로써의 그들의 역할을 보다 유능하게 강화하도록 하는 것이다(Weissbourd & Kagan, 1989).- 가족지원은 장애아동 및 그 가족의 요구를 진단하고 그러한 요구를 충족시킬 수 있는 다양한 서비스를 알아냄으로써 그리고 가족의 기능을 강화하도록 지원을 얻는 방법을 익힘으로써 자녀 교육에 대한 효율적인 참여기능을 갖도록 하여 아동의 발달을 촉진시키고자하는데 있다(국립특수교육원, 2000).2. 국내 장애인 통계1) 장애인 현황등록 장애인 수 - 성별, 장애유형별주:2010년 12월 말 기준임자료:보건복지부, ?등록장애인현황?, 2011.2010년 12월 말 현재 등록장애인의 장애유형별 비율을 살펴보면, ‘지체장애’53.1%, ‘뇌병변장애’10.4%, ‘청각장애’10.3%, ‘시각장애’9.9%, ‘지적장애’6.4% 등의 순으로 나타나며, 심장장애, 호흡기장애, 간장애 등 내부장애는 상대적으로 비율이 낮은 것으로 나타남2) 장애인 가족 현황가구원수별 가구분포 및 평균 가구원수주 :1) 장애인가구는 장애인이 1명 또는 그 이상 거주하고 있는 가구를 의미함2) 전체가구는 일반가구(가족으로 이루어진 가구, 가족과 가족이외의 사람이 함께 사는 가구, 1인가 구, 또는 가족이 아닌 남남끼리 함께 사는 5인 이하의 가구)를 대상으로 집계함. 단, 집단가구(6인이상 비친족가구, 기숙사, 사회시설등) 및 외국인가구는 제외함3) 평균 가구원수(명) = 총가구원수(명)/가구수(가구)4) 1995년의 경우 5개 항목(1인/2인/3~4인~/5~6인~/7인 이상)으로 조사됨5) 2008년 전체가구는 통계청?2007 장래가구추계?에 의한 수치임자료:통계청, ?인구주택총조사?, 각년도.보건복지부?한국보건사회연구원, ?장애인실태조사?, 국보건사회연구원, ?2005 장애인 실태조사?, 2006.보건복지부?한국보건사회연구원, ?2008 장애인 실태조사?, 2009.2008년 장애인가구의 가구구성을 살펴보면, ‘부부+미혼자녀’로 구성된 2세대 가구 31.0%, ‘부부’로 구성된 가구 24.3%, ‘장애인 1인 가구’14.8% 등의 순으로 2005년과 비슷한 분포로 나타났다.- 중증장애인은 ‘부부+미혼자녀’34.5%, ‘1인 가구’17.3%, ‘부부’16.6% 등의 순으로 나타나는 반면, 경증장애인은 ‘부부+미혼자녀’29.8%, ‘부부’26.9%, ‘1인 가구’13.9% 등의 순으로 나타나 다소 차이를 보였다.3. 장애인 가족지원 관련 법규 및 제도(1) 장애인 등에 대한 특수교육법장애인 관련법안 중 가장 먼저 만들어진 법이 1977년에 재정된 특수교육진흥법이다. 특수교육진흥법은 특수교육을 필요로 하는 사람에게 국가 및 지방자치단체가 적절하고 고른 교육기회를 제공하고, 교육방법 및 여건을 개선하여 자주적인 생활능력을 기르게 함으로써 그들의 생활안정과 사회참여에 기여함을 목적으로 국가 및 지방자치단체의 임무, 특수교육운영위원회, 의무교육, 무상교육, 특수교육대상자의 선정?취학, 특수교육방법의 확장 등을 주요 내용으로 하고 있다. 2012년 3월에 장애인 등에 대한 특수교육법으로 명칭이 변경되었다.(국가법령정보센터, 2012)(2) 장애인복지법장애인복지법은 장애인의 인간다운 삶과 권리 보장을 위해 국가와 지방자치단체 등의 책임을 명백히 하며, 장애발생의 예방과 장애인의 의료, 교육, 직업재활, 생활환경 개선 등에 관한 사업을 정함으로써 장애인 복지 대책의 종합적 추진을 도모하며, 장애인의 자립, 보호 및 수당의 지급 등에 관하여 필요한 사항을 정함으로써 장애인의 생활안정에 기여하는 등 동법 제1조에서 장애인의 복지증진 및 사회활동 참여 증진에 기여함을 목적으로 한다고 규정하고 있다.(국가법령정보센터, 2012)(3) 장애인고용촉진 및 직업재활법장애인고용촉진 및 직업재활법은 장애인이 그 능력에 맞는 직업 부분, 사법절차 부분, 문화향유권 부분, 시설 부분, 의료 부분의 차별행위에 대한 내용을 포함한다.(국가법령정보센터, 2012)(6) 장애인 활동 지원에 관한 법률장애인 활동 지원에 관한 법률은 신체적·정신적 장애 등의 사유로 혼자서 일상생활과 사회생활을 하기 어려운 장애인에게 제공하는 활동지원급여에 관한 사항을 규정하여 장애인의 자립생활을 지원하고 그 가족의 부담을 줄임으로써 장애인의 삶의 질을 높이는 것을 목적으로 한다.4. 서울시장애인가족지원센터 기관방문서울시장애인가족지원센터는 서울시 서대문구에 위치한 서울복지재단의 산하 기관으로 2011년 10월에 개소하여 서울시 장애인가족지원의 중간관리자 역할을 하는 역할을 수행하고 있다.네트워크사업과 가족지원 모델개발, 그리고 상담과 사례관리를 주요 업무로 하고 있고, 장애인가족지원 관련 종사자 보수교육 등 직접 서비스 실천이 아닌 서비스를 실천하는 기관들인 장애인복지관, 특수교육지원센터 등의 업무를 지원해주고 교육을 담당하는 역할을 하고 있다.현재 서울시의 장애인 가족은 40만 가구에 육박한다. 하지만 가족지원센터는 한 곳이기 때문에, 2014년까지 4개소로 확장한다는 시의 방침이 있었다. 그러나 센터가 이 아닌 중간관리자의 역할을 하기 때문에, 확장하지 않고 각 지역별로 가족지원을 실천할 수 있는 방향으로 모델을 개발하고 서비스를 제공하는 기관들과 네트워크를 강화하는 방향으로 운영되고 있었다.센터라는 명칭이 지역아동센터나 주간보호센터와 같은 역할이 아닌 보육정보센터의 역할이어서 직접실천을 하는 모습을 볼 수 는 없었지만, 행정절차나 정책적으로 중간관리자가 담당해야 할 부분들에 대한 설명을 들을 수 있었다.장애인 가족지원 내에서의 발전 방향의 틀은 장애인 가족의 욕구가 기반이 되어야 한다.가족지원을 하려면 가족이 원하는 것이 무엇인지 파악하여야 한다. 사회복지사가 지원 해 주고싶은 것들을 찾는 것이 아니라 가족이 원하는 것을 알아야 효과적이고, 효율적인 지원이 될수 있기 때문이다. 그래서 현재 장애인가족지원에 있 등
학령기2. 학령기 아동의 일반적 문제영양-식습관? 노는 것, 친구, 새로운 활동에 집중하기 때문에 식탁에 오래 앉아 있지 못한다.? 9세~14세 사이에 가족과 함께 저녁을 먹는 비율 역시 급격히 떨어진다.? 또래들과 어울리면서 설탕이나 지방이 많이 함유된 과자류나 튀김, 인스턴트 음식으로 인해 열량을 과도하게 섭취하기 쉽다.? 영양결핍 결과 신체 성장 지연, 낮은 지능지수 점수, 운동조정력의 저하, 집중 저하가 나타난다.? 영아기나 초기 아동기부터 계속 이어온 영양결핍은 영구한 신체적 · 정신적 손상을 가져올 수 있다.? 학령이 아동의 비만 수가 늘고 있다.? 아동비만의 문제는 지방세포 수가 증가된 상태이기 때문에 성인비만으로 진행될 확률이 높고 치료가 어렵고 재발률이 높다.? 운동 부족과 영양 섭취의 불균형으로 발생하는 단순형 비만이나 방치할 경우 성인형 대사성 질환을 동반할 수도 있어 심각한 건강문제다.개인위생 및 치아관리? 아동, 동물, 식물 등과의 접촉 빈도가 증가됨에 따라 감염과 알러지 발생 위험이 높다.? 영구치가 발생하므로 올바른 칫솔질과 정기적인 치아검사가 중요하다? 20개의 젖니가 모두 빠지고 영구치로 대치된다.? 충치를 비롯하여 치주염, 부정교합 등과 같은 각종 치과적 문제가 많이 발생하는 시기이다.시력과 청력? 안구의 축이 평균보다 길게 성장하면 근시가 되는데 이러한 근시는 학령기에 흔히 나타난다.? 학령기 말이면 약 25% 어린이가 근시가 되며 초기 성인기 까지 60%가 근시다→ 유전적인 한 요인이 되는데 일란성 쌍둥이가 똑같이 근시가 될 확률이 높다.→ 초기의 생물학적인 손상 역시 근시를 유발한다. (저체중출생아)→ 환경적 요인과 관련→독서를 지나치게 오랫동안 지속하게 되면 눈의 원근 조절작용을 하는 모양근이 근거리 조절에만 굳어지게 되어 가성 근시가 나타난다.? 유스타키오관이 더 길어지고 좁아지고 수직적이 되면서 구강에서 귀에 이르는 세균의 이동을 방지하게 되므로 귀의 감영은 줄어들게 된다.? 사회경제적 수준이 낮은 가정의 아동은 많게는 20%가 반복되는 감염의 결과로 영구적 청력 손실로 발전하게 된다.인터넷 중독? 병리적이고 강박정인 인터넷 사용으로 진단기준으로 내성과 금단 증상을 들고 있다.→ 자기 조절 능력이 현저히 약하고 사용을 금지할 경우 심리적 혼돈과 무기력에 빠지는 상태로 정의된다.? 인내가 필요한 상황을 견디지 못하여 사회적으로 고립되며 학교생활을 부정적으로 지각하고 적응력이 떨어지고 대인관계에 대한 만족감이 낮아 비행이 많아진다.