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의식수준 (LOC ; Level Of Consciousness) 평가A+최고예요

목 차Ⅰ.서 론의식수준에 대해 알고자 하는 것Ⅱ.본 론1. 의식의 정의2. 의식의 두 가지 측면3. 의식 변화의 원인4. 의식수준(level of consciousness)의 5단계5. 의식수준의 사정방법- GCS (Glasgow Coma Scale) : 글라스고우의 혼수사정 척도Ⅲ.결 론의식수준에 대해 알게된 점느낀점Ⅳ.참고문헌Ⅰ.서 론사전적의미의 의식이란 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태를 의미한다. 이 의식의 수준을 사정할 수 있는 의식수준에 대하여 알아보려고 한다. 웅굽실에서는 환자의 중증도에 따라 치료를 받게 되는데, 의식의 정상수준이 어떻게 되는지 그렇다면 어느정도가 정상인지에 대하여 알아보도록 하겠다.Ⅱ.본 론1. 의식의 정의뇌의 여러 기능이 질서 있게 통합되어 자신과 환경(장소), 시간을 인식할 수 있는 상태와 정신적으로 깨어나는 것이 함께 있는 상태이다. 의식 수준은 신경계 환자의 상태변화에 대해 가장 민감한 측정 지표가 되므로 매우 중요하다.2. 의식의 두 가지 측면- 의식의 내용 (content of consciouness) : 의미로는 정신 기능의 통합. 깨어나는 것과 자신? 환경(장소)? 시간에 대해 지각할 수 있는 상태이며, 대뇌 반구 전체가 관여한다.- 각성 (arousal) : 의미로는 정신적으로 깨어나는 상태이며, 뇌간의 망상활성계에 의해 조절된다.3. 의식 변화의 원인혈관 질환뇌동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈공간점유성 병변종양, 농양, 만성 경막하 혈종두부손상심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌출혈독성상태요독증, 당뇨병, 저혈당, 알콜 중독, 진정제 과다복용, 중금속 중독대사장애수분? 전해질? 산염기 불균형, 무산소증 또는 국소허혈, 체온조절 장애,감염성 뇌질환뇌염, 뇌막염기타간질성 경련, 신경계의 비기질적 질환4. 의식수준(level of consciousness)의 5단계제 1단계 명료, 기민(Alert)자극(시각적, 청각적, 촉각적 자극)이 없어도 깨어있을 수 있으며, 최소의 자극에 대해도 즉각적이고 적절한 반응을 보여주는 단계이며, 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 명확한 상태이다.제 2단계 기면 (Drowsy)자극이 없는 상태에서는 곧 잠이 들며 말을 느리게 하고 머뭇거리며, 자극에 대해 느리고 불완전한 반응을 보이는 상태이며, 판단, 통찰, 기억력이 불분명 하다.-slight drowsy : 의사소통이 가능-deep drowsy : 의사소통이 이루어지나 경미한 혼돈제 3단계 혼미(Stupor)계속적이고 강한 자극(큰 소리, 통증, 밝은 광선의 자극)을 주어야만 반응을 보이는 상태이다. 간단한 질문에 한 두 마디 단어로 대답을 하기도하고, 통각 자극에 대해 자극을 피하려는 듯한 의도적인 행동을 보이기도 한다.제 4단계 반혼수(Semi-coma)강한 자극을 주었을 경우에만 반사반응(표재성 반응)이 있으며, 자발적인 움직임은 거의 없는 상태이다.-구토반사 : 설압자로 혀를 누른 후 면봉으로 구강인두를 건드리는 검사.-각막반사 : 면봉으로 각막을 가볍게 접촉하는 검사.제 5단계 혼수(Coma)최대의 자극에도 반응이 없으며, 뇌기능이 완전히 마비된 상태이다. 사지의 근육강도와 의식이 거의 없으며, 호흡 등의 연수기능은 유지되나 비효율적이며 비정상적이다. 연수의 기능이 유지되므로 빛에 대한 동공반사는 존재할 수 있다.5. 의식수준의 사정방법① 자발적인 움직임이 있나 관찰을 한 후에 자극을 주어 반응을 사정한다. 대상자의 반응에 따라 자극의 강도를 점차 높인다.- 시각적 자극 : 손을 흔들거나, 환자 앞에서 걸어보는 것 등의 자극을 준다.- 청각적 자극 : 대상자의 이름을 부르거나, 질문을 하거나, 지시를 내리는 등의 자극을 준다.- 통각 자극 : 시각적, 청각적 자극에 대한 반응이 명료하지 않으면 통각 자극을 준다. 유두나 서혜부 등을 손으로 꼬집는 중추성 자극을 준다.손톱 자극은 척수 반사를 보여주는 말초성 자극이므로 이때는 사용하지 않는다.② GCS (Glasgow Coma Scale) : 글라스고우의 혼수사정 척도- 용어사용의 모호성을 제거하고 환자의 상태를 평가하기 위한 객관적 측정도구- 눈뜨기, 운동반응, 언어반응의 3영역 평가항목에 대한 대상자의 반응을 점수화하여, 합한 총 값으로 의식 수준을 평가한다.영역반응점수eye openingresponse(눈뜨기 반응)자발적으로 눈을 뜬다. (spontaneous)소리, 부름에 의해 눈을 뜬다. (to voice)통증 자극에 의해서 눈을 뜬다. (to pain)전혀 눈을 뜨지 않는다. (none)4321verbalresponse(언어 반응)지남력이 있고, 대화 능력이 적절하다. (oriented)대화가 혼돈되어 있다. (confused)부적절한 단어사용을 한다. (inappropriate words)이해할 수 없는 소리를 낸다. (incomprehensible sounds)전혀 반응이 없다. (none)54321motorresponse(운동 반응)지시에 따라 움직인다. (obey command)통증부위를 지적한다. (localized to pain)철회반응 (withdraws from pain)또는 정상적인 굴곡반응 (normal flexor)비정상적인 굴곡반응 (flexion to pain)비정상적인 신전반응 (extension to pain)전혀 반응이 없다. (none)654321합계점수15- 환자의 예후판정에 유효 : 합계점수가 8이하일 경우 예후 불량15점 : 완전한 의식 명료 상태(alert)9점 이상 : 혼수의 범주에서 제외8점 이하 : 혼수 (coatous state)최저3점 : 심한 혼수 (deep coma)* Jennett 등이 1,000명의 환자를 분석해 본 결과 GCS가 3~4점인 군에서는 97%가 지속성 식물인간 상태이거나사망하고, 8점인 군에서는 25%가 식물인간이거나 사망하고 61%는 양호한 회복 또는 중등도의 장애가 있었다.Ⅲ.결 론의식수준은 신경학적 상태의 가장 예민한 지표라고 한다. 그렇기 때문에 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 신경학적 상태를 파악하여 뇌기능의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 추정해야 하는데, 그 과정에서 GCS를 사용한다는 것이다.의식수준의 5단계는 Alert(명료), Drowsy(기면), Obtunded(둔감), Stupor(혼미), Semicoma(반혼수), Coma(혼수)가 있으며, 이러한 상태들을 GCS를 사용하여 어느정도가 의식이 명료한 상태인지 알 수 있는 것이다.

의/약학| 2010.05.19| 6페이지| 1,000원| 조회(10,822)

의식, 간호학, 의식수준, LOC, GCS, 의식수준사정, 의식수준단계

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종교 [religion, 宗敎]

종교 [religion, 宗敎]무한(無限)·절대(絶對)의 초인간적인 신을 숭배하고 신앙하여 선악을 권계하고 행복을 얻고자 하는 일목 차본 론ⅱ종교란?결 론ⅲ서 론ⅰ인간은 왜 종교를 가지는가?종교의 조건이란 무엇인가?진정한 종교심이란 무엇인가?종교란? (1/2)서양의 고전적 정의 “종교” 를 나타내는 라틴어 religio는 다시 결합 시키다라는 라틴어 동사 religare에서 유래 그리스도교관점 본래 신과 연관되어 있던 인간이 죄를 범하여 신에게서 떨어져 나간 것을 구세주 예수그리스도에 의해 신과 다시 결합시켜져서 신의 자녀가 되어 영원한 생명을 살 수 있다는 것 여기서 신과 결합 시키는 방법의 총체를 “종교” 라 호칭하게 되었다. 불교의 관점 종(宗)은 무상,최고의 깨달음(지혜)의 경지를 의미 교(敎)는 종의 경지로 이끌기 위한 말(방법)을 의미종교란? (2/2)종교의 자리는 어디에 둘것인가? ◈ 헤겔은 인간의 지성안에 자리하고 있다고 보았다. 즉 아는 만큼 믿을수 있기 때문이며 지식,사상,철학,인식등이 지성의 소산물로 보고있기 때문이다. ◈ 슬라이엘막허는,감정안에 자리하고 있다고 보았다.의존과 감정은 신앙의 원동력이라고 믿고있으며 보이지 않는 세계는 감지로써 측정인식되는 것이기 때문에 종교는 감정안에서 느껴질수있다고 보기 때문이다. ◈ 칸트는,의지내에 자리하고 있다고 보았다.의지는 양심의 명령이 지기속에 있으므로 여기서 윤리와 도덕이 나온다고 보았으므로 종교자체도 인간이 감지하는데서 그친다고 보았으며 감지된 것이 의지에 의해서 결정되어 지기 때문이다. ◈ 성경은,심령에 자리하고 있다고 보았다.인간은 왜 종교를 가지는가?현대는 가치관의 다양화등 새로운 과제에 직면인생의 확실한 기반 모른 채 불안하고 불안정결핍욕구 생성결핍욕구 충족 시 자기 실현의 욕구 의식화자기 실현의 욕구 중 종교심 포함욕구를 충족하려 종교를 의지자기 실현의 욕구: 자기의 내부에 쌓여있는 에너지와 힘이 외부를 향하여 방사하고 그렇게 함으로써 자기의 가능성을 개화시키고 자기의 인격 위에 존재 가치를 실현하려고 하는 욕구.종교의 조건은 무엇인가? (1/2)우선 종교교단의 조건을 보면, 신이라고 불리는 영원한 초월적 절대자와의 관계이다. 그것과 감응, 교류 하는 것에 의해 구원을 얻을 수 있는 것이라면 초월적 존재와의 교류방법으로서의 신앙, 기도 깨달음, 사랑 등 실천과 행동이 있다. 구원의 상태로써 보면 안심입명이 있고, 그 외에 내적 자유(완전한 해방), 완전한 자기실현, 영원한 정복, 죄의 용서 부정의 제거와 청결 고통으로부터 해방, 완전한 생의 충실감 죽음 문제의 해결 등이 있다.안심입명 아무것에 의해서도 흐트러지지 않는 완전히 평정(平定)한 편안함에 달한 마음의 상태.종교의 조건은 무엇인가? (2/2)① 종교의 창시자가 있다. - 처음 창립되는 경우 ② 일정한 교리와 가르침이 있다. - 종교가 의지하는 근거 ③ 규율과 계명이 있다. - 이것을 통하여 종교활동을 유지 ④ 교단이라고 하는 신앙 공동체가 있다. - 신자 서로간에 사랑의 교제가 생기며, 교단이 발전 ⑤ 기도와 공동체의 예식이 있다. - 초월적 절대자와 교류하여 은혜와 축복 기원진정한 종교심이란 무엇인가? (1/3)인류가 시작된 이래 종교라고 하는 현상은 어디에든 존재하고 있다. 그것은 바로 인간에게 종교심이라고 하는 천성적인 능력과 가능성이 있기 때문이다. 이 종교심을 통해 사람들은 인간을 넘어선 존재를 향한 공경과 기도가 인력으로는 미칠 수 없는 문제를 해결하는 길로서 유효하다는 것을 알게 된다.진정한 종교심이란 무엇인가? (2/3)◈협의의 종교심: 사람의 마음속 깊은 곳에는 절대자와 조상을 존경하고 숭상하는 심정이 이를 이라 한다, 이런 의미에서 특정 종교에 관심을 갖지 않는 사람이라고 할지라도 인간에게 종교심이 중요하다는 것은 인정하고 있다. 예를 들어, '고통 받을 때 신에게 기원한다. 즉, 인력으로 어쩔 수 없는 상황에서 누구라도 '하느님 도와주세요'라고 기도하는 것은 어느 누구에게도 극히 자연스러운 종교심의 발현이라고 말할 수 있을 것이다. ◈광의의 종교심: 인간 본성의 깊은 곳에 '천성적인 지혜와 사랑[자비]이 지닌 에너지의 씨앗[가능성]'이라고도 말할 수 있는 '영성' 이라는 영적 영역의 장이 있다는 것을 가리킨다.본래 종교심(종교성, 영성)이라는 것은 영원한 것(초월적 절대자)과의 관계에 있어 인간이 살아가고 활동하고 존재하고 있는 진실을 나타내는 인간의 본질인 것이다. 진정 성숙한 종교는 인간이 이러한 '깊이'의 본질을 믿고 자각하고 실천하도록 가르치고 돕는 것이며 여기에 종교의 본래적인 역할이 있다.진정한 종교심이란 무엇인가? (3/3)- 본래 종교심(종교성, 영성)이라는 것은 영원한 것(초월적 절대자)과의 관계에 있어 인간이 살아가고 활동하고 존재하고 있는 진실을 나타내는 인간의 본질인 것이다. 진정 성숙한 종교는 인간이 이러한 '깊이'의 본질을 믿고 자각하고 실천하도록 가르치고 돕는 것이며 여기에 종교의 본래적인 역할이 있다. '- 신앙'이 건전하게 발달하여 이윽고 최고의 인격을 실현하기 위해서는 전술한 머슬로우의 말처럼 먼저 자연적인 인간성의 제 능력과 제 기능을 조화 있게 발달시킬 필요가 있다. 중세의 신학자였던 토마스 아퀴나스는 신의 선물이라고 하는 도움(은혜)과 인간 본성의 능력의 관계에 대해서 다음과 같은 법칙, 즉 “은혜는 자연(본성)을 파괴하지 않고 오히려 그것을 전제하며 완성 한다”라고 명확히 밝혔다. - 인간이 자연의 법칙에 기초해서 인간답게 성장하려 하지 않고 인간적으로 미성숙한채로 머문다고 하면 그 종교와 신앙도 역시 미성숙한 경향을 나타내는 것이다.종교에 대한 견해종교는 인류와 같이 시작된 종교만이 참종교이며, 천지(우주)를 창조한 절대자의 종교가 참종교라 할수있다. 내세 혹은 새로운 세계관을 갖고 있는 종교가 참종교라고 할수 있다. 또한 사회에서 도덕과 윤리를 준수하며 인류에게 도움을 주고 사랑을 가르치는 종교만이 가치가 있는 것이다. 그리고 누구든지 종교의 이름으로 살생을 일삼는 자들은 종교인이라 할수 없도록 무뢰한 것이다. 종교가 인류를 위한 것이라면 서로를 존중하고 생명을 귀중히 여기는 종교만이 참종교라 할수 있는 것이다. 종교는 인류가 존재하는 한 이세상에서 인류와 함께 할것이다.{nameOfApplication=Show}

사회과학| 2010.05.19| 11페이지| 1,000원| 조회(292)

종교, 사회학, 종교의 의미, 종교심, 종교의 조건, 진정한 종교

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