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한국방송통신대학교 고위험모아간호학

2017학년도 ( 1 )학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 고위험모아간호학학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : (공통) 형o 과 제 명 :(1) 중환아 간호단위의 특성 (환아, 가족, 환경 등)을 설명하고, 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오. 또한 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오. (15점)(2) 죽음을 앞둔 아동과 의사소통할 때 유념해야 할 점 들을 아동의 발달단계별 (유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오. (10점)(3) 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제들과 해결방안 그리고 아동간호사의 역할을 다각도로 설명하시오. (5점)Ⅰ. 서론최근 중환아실 간호사의 결핵문제가 이슈화 되었다. 이는 중환아들이 질병에 노출되어있으며 면역력이 약한 환아들은 집단감염의 위험성이 높다는 것을 의미한다. 위험성이 높은 만큼 현 문제는 누구나 한번쯤은 생각해보아야하는 큰 중요성을 지니고 있다고 생각한다. 본 과제를 통해서 효율적인 간호 제공을 위해 먼저 중환아의 간호단위의 특성을 설명하고 그에 따른 간호사가 갖춰야할 능력, 태도 및 역할에 대해 알아보고 환아의 신체적 요구에 대해 실제 임상에서 어떻게 적용하는지 알아볼 것이며 더 나아가 중환아와 가족의 정서에 대해 이해하여 다각도 측면에서 간호를 제공 할 수 있도록 할 것이다. 또한 죽음을 앞둔 아동과의 의사소통 방법과 주의할 점을 확인하고 아동을 간호 할 때 생길 수 있는 윤리 적인문제와 그에 따른 간호사의 역할에 대해 알아 볼 것이다.Ⅱ. 본론1.중환아 간호단위의 특성 (환아, 가족, 환경 등)을 설명하고, 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오. 또한 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오.1)중환아 간호단위의 특성(1)환아중환아실에 입원하는 순간에 아동은 대부분 무의식적이거나 자신에게 제공되는 간호를 느낄 능력이 없는 상태이지만, 점차 회복됨에 따라 주변의 소음과 통증, 기관지 삽입으로 인한 의사소통 불능 등으로 몹시 당황 하고 두려움을 느낀다. 이로 인해 중환아는 스트레스를 느끼며 이는 부모에게 까지 영향을 미친다. 중환아실의 입원으로 인한 스트레스는 어린 아동에게 장기적?단기적으로 부정적인 결과를 야기 시킬 수 있는데, 특히 7세 미만의 아동의 경우에는 일반적인 반응으로 분리불안, 퇴행, 무감동, 두려움 및 수면장애가 나타날 수 있다. 따라서 중환아실에서의 간호는 가능하면 최소한의 변화만 주어 아동의 평소생활과 비슷한 활동을 유지시켜 주도록 하며, 주로 깨어 있는 시간에 간호를 하도록 한다. 특히 아동이 편안함 마음으로 치료에 참여 할 수 있도록 하는 것이 중요하다.(2)환아의 가족아동의 입원으로 인해 그 가족이 받는 영향력은 매우 크다. 가족관계의 긴장이 고조되며 가족기능장애를 유발하며 가족구성원이 각자 역할에 대해 수행하기 어려워진다. 아동의 입원으로 일상생활이 불가능한 가족에 대해 간호사는 적극적으로 의사소통해야하고 문제를 확인할 수 있는 간호사의 능력이 필요하다. 따라서 중환아가 입원한 경우에 간호사는 부모가 상황을 받아들일 수 있도록 세심한 배려가 필요하다.(3)주변 환경중환아실의 계속되는 조명, 기계 소음, 의료인에 의해서 붐비는 환경과 다양한 의료 장비들과 사람들의 낯선 소리로 아동은 불안감에 빠질 수 있다. 따라서 아동이 중환아실 내에서 편안한 마음을 가질 수 있는 분위기가 되도록 환아의 요구사항에 적절하게 반응해 주는 것이 필요하다. 또한 중환아실에서 조명의 종류, 밝기, 소음 등 물리적 환경에 대한 고려가 중요한 간호영역이 되어야 함을 간호사는 잘 인지하고 있어야 한다.2) 중환아실 간호사의 능력, 태도, 역할중환아실에서 간호사는 원활한 간호가 이루어지기 위해서는 환아 부모와의 관계 설정이 매우 중요하다. 중환아실의 간호사는 부모와 지속적인 관계를 유지하면서 부모와 간호사간의 상호 협조적인 관계 속에서 환아가 양질의 간호를 제공받아 건강을 호전시킬 수 있도록 하여야 한다. 또한 환아 와 환아의 가족과의 협력과 함께 동료들과의 협력을 통해 효과적인 간호를 제공할 수 있도록 한다. 간호사는 가족구성원과 함께 일하고, 그들의 목적과 요구를 확인하고, 확인된 문제에 가장 적합한 간호 중재를 계획하여야 한다. 그리고 중환아실 간호사는 충분한 정보를 가지고 의사 결정을 할 수 있는 환자와 보호자의 권리를 존중하고 지지해 줄 수 있어야 하며 환아 및 가족이 결정을 내릴 수 있도록 개별적인 교육뿐 아니라 집단적 방법을 통해서 교육을 제공하여 교육자 & 지지자의 역할을 수행해야 한다. 또한 중환아실 간호사는 환아 가족 그리고 의료진 간의 연결고리로써 활동할 수 있어야 한다.3)중환아실 아동의 정서적 요구 충족을 위한 간호중재 계획입원 아동을 간호할 때는 아동의 신체적 특성과 발달에 대해 이해하고 잠재적인 부정적 영향을 줄이고 긍정적인 영향을 미치도록 간호해야 한다. 우선 중환아가 겪는 심리적인 스트레스의 가장 주요한 원인이라고 할 수 있는 분리의 과정을 아동이 잘 이해하고 받아들일 수 있도록 하는 것이 아동의 정서적 안정을 위한 첫 번째가 될 것이다. 따라서 간호사는 부모가 분리되는 것이 정상적이고 예상되는 일임을 알도록 도움으로써, 아동이 부모가 떠나는 것에 대한 두려움을 완화시킬 수 있다. 또한 부모가 한 번의 장시간의 만남 보다는 짧지만 여러 번의 만남이 더욱 도움이 된다. 그리고 친숙한 환경을 조성해 주는 것 또한 방법이 될 수 있는데, 아동이 평소에 잘 가지고 노는 장난감, 식기, 또는 의류와 같은 물품을 아동이 사용할 수 있도록 지지하고 아이가 평상시에 즐겨하는 활동이나 행동들에 대해서 그와 비슷한 경험을 제공해 주도록 노력해야 한다. 병원에서는 부모와의 분리 뿐 아니라 낮선 모습과 냄새, 그리고 소리들로 인해서 아동들에게 상당한 불안감을 느끼게 할 수 있다. 간호사는 아동의 시각에서 환경자극을 사정해서, 놀라거나 두려움의 대상이 될 수 있는 상황에 대해서 미리 사정하여, 아동에게 그런 환경에 대해서 미리 준비시켜서 아동의 불안감을 완화시켜 줄 수 있도록 간호계획을 세워야 한다.2.죽음을 앞둔 아동과 의사소통할 때 유념해야 할 점 들을 아동의 발달단계별 (영유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오.1)영유아기/학령전기 아동의 특성 및 의사소통 할 때 유념해야 할 점유아기는 사고에 대한 배경 정보가 없기 때문에 생각하지 않고 행동만 하는 시기로, 자극이 되는 감각, 반응으로 나타나는 운동을 통해서 세상을 이해한다.이시기에는 아직 죽음이라는 것을 인지하는 능력이 크게 발달하지 못했기 때문에 자신의 병의 상태와 죽음을 연관 지어 생각하지 못한다.학령전기의 유아들은 언어를 배우고, 몸을 움직이면서, 경험이 쌓이고 기호 사용하는 능력이 발달하는데, 2세에 언어습득이 급격하게 증가하여 언어발달이 크게 두드러진다. 이 시기의 중요한 개념으로 유아는 모든 사물에 생명이 있다고 생각하는 물활론적 사고의 특성을 가지는데 추상적인 개념을 이해하지 못해서 꿈과 실제를 구분하지 못하고 꿈도 실제라고 믿는다. 이시기에도 영유아기의 시기와 마찬가지로 아동이 죽음에 대해서 완벽하게 이해하지 못하는 시기이다. 이 시기의 아동은 죽음을 잠시 헤어지는 것으로 생각하며 다시 돌아올 수 있는 곳으로 잠시 떠나는 것으로 생각한다.영유아기와 학령전기 아동과 대화 할 때는 죽음에 대해 이해시키기 위해서는 애완동물의 죽음과 같은 자연스러운 사건을 통하여 이해시키는 것이 적합하고 직접적인 대화보다는 아동이 그림을 통하여 자신의 감정을 드러내게 하고 그 그림에 대해서 이야기 하는 것이 바람직하다.2)학령기 아동의 특성 및 의사소통 할 때 유념해야 할 점아동기를 의미하는 학령기의 아동은 사고를 논리적으로 조작할 수 있는 능력을 획득하게 된다. 그러나 이 시기의 아동은 가상적인 상황이나 가설에 대해서는 사고하지 못하고, 단지 관찰 가능한 구체적인 사물이나 구체적인 행위에 대해서만 체계적으로 사고하는 능력이 있기 때문에 이 단계를 구체적 조작기라고 한다. 이 시기의 아동은 성인 수준으로 죽음에 대해서 인지할 수 있게 된다. 따라서 이 시기의 아동은 죽음에 대해서 구체적으로 받아들이며, 죽음과 연관되는 다양한 추상적인 의미들 또한 이해할 수 있다.학령기 아동과 의사소통할 때 죽음에 대해서 직접적으로 설명해줄 수는 있지만 한 번에 모든 것을 이해시키려고 해서는 안 된다. 그리고 자유로운 대화를 유도하고 아이의 모든 표현에 대해서 허용해주어 자신의 감정이나 의문점에 대해서 자유롭게 표현할 수 있도록 하며 아동이 사용하는 언어적 표현법을 함께 사용해 주는 것 또한 좋은 방법이다.?3)청소년기 특성 및 의사소통 할 때 유념해야 할 점청소년기의 아동은 눈에 보이지 않는 추상적인 개념뿐만 아니라 추상적 관련성을 이해하여 추상적인 사고가 가능하게 된다. 이시기의 아동은 죽음에 대해서 구체적으로 이해할 뿐 아니라 자신의 죽음 뒤의 영향에 대해서 전반적으로 생각할 수 있는 능력을 갖게 된다.

간호학과| 2018.03.30| 5페이지| 4,000원| 조회(113)

3학년, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교

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한국방송통신대학교 간호연구

출석수업 실험실습결과물 표지(온라인제출용)교과목명 : 간호연구학 번 :성 명 :강 의 실 :연 락 처 :__________________________________________________________________________________- 이하 과제 작성1. 모집단의 모수(평균과 표준편차)와 표본의 통계량(평균과 표준편차)을 각각 기호로 나타내시오.답:모집단의 평균(mu ）, 모집단의 표준편차（sigma）, 표본의 평균（{bar{X}}#）, 표본의 표준편차（s, SD）２. 변수의 척도수준 (명목, 서열, 등간, 비율)을 비교하고 각각 예를 들어 보시오.답:①명목척도: 변수는 분리적이며 불연속적인 것이 특징이다. 명목척도는 변수들을 특성이 다른 범주로 나누어 그 특성을 이름으로 구별하게 하는 척도이다.예: 종교, 성별, 국적, 계절, 학교 등②서열척도: 변수는 상대적인 양에 따른 순위로 설명되는 것이 특징이다. 즉, 변수의 속성을 그 상대적 크기에 따라 순서를 정함으로써 측정대상들을 구분하는 척도이다.예: 반 석차, 등급, 학점 등③등간척도: 측정대상의 속성이 어떻게 다른지(순위) 구분될 뿐 아니라, 얼마나 다른지 간격을 알 수 있는 척도이다. 수량화가 가능하긴 하지만 절대적인 ‘0(zero)’을 가지고 있지는 않다.예: 온도, 시각, IQ 등④비율척도: 가장 높은 수준의 척도인 비율척도는 합리적이고 의미 있는 절대 ‘0’을 가지고 있다는 것이 특징이다. 비율척도를 이용한 측정은 측정값의 순위와 측정값 간의 간격뿐만 아니라 한 측정값이 다른 측정값의 몇 배가 되는지도 알려 준다.예: 나이, 연간소득, 임금, 길이 등3. 상관계수란 무엇이며, 그 특성을 어떠한지 설명하시오.답:두변수가 얼마나 밀접한 관계를 가지고 있는가를 나타내는 것을 상관관계라고 하며 한 변수의 값이 변동함에 따라 다른 변수의 값이 얼마나 변동하느냐의 정도를 표시해 주는 지수를 상관계수라고 한다.상관계수의 특성 ① +1에서 ?1 사이의 값으로 표시됨② 상관계수의 절댓값이 클수록 더 밀접한 관계임을 나타냄③ 상관계수의 부호는 관계의 방향을 나타냄④ 상관관계 ‘0’은 두 변수 사이에 관계가 전혀 없음을 말함※두 변수 간의 상관계수는 인과관계를 의미하지 않음4. 괄호 안을 채우시오.① 표준정규분포는 모든 정규분포를 평균이 ( 0 ), 표준편차가 ( 1 )이 되도록 표준화 한 것이다.② 모수에 대한 예상, 주장 또는 추축 등을 가설이라고 하는데, 이때 직접 검정의 대상이 되는 가설을 통계가설이라 하는데, ( 영가설 ) 또는 ( 귀무가설 ) 이라고 하며 기호로는 (H _{o} )로 나타낸다. 반면, 실제 연구자가 입증하고자 하는 가설은 연구가설 또는 대립가설이라 하며, 기호로는 （H _{a} ）이라고 나타낸다.※ 다음 문제의 답을 구하시오.

간호학과| 2018.03.30| 2페이지| 4,000원| 조회(296)

방통대, 간호연구, 3학년, 한국방송통신대학교

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한국방송통신대학교 인간과교육

2017학년도 2학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 인간과교육학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( 공통 ) 형o 과 제 명 :1. 후기 현대 철학적 인간이해의 관점에서 강조되고 있는 인간의 특징을 설명하고, 이러한 관점에서 종래의 과학적 인간관을 비판적으로 고찰하시오.2. 콜버그(Kohlberg)의 도덕성 발달이론을 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.- 이하 과제 작성목차Ⅰ. 서 론 ? 인간과 교육 입문Ⅱ. 본 론1. 후기 현대 철학적 인간 이해의 관점에서 강조되고 있는 인간의 특징을 설명하고, 이러한 관점에서 종래의 과학적 인간관을 비판적으로 고찰하시오.1) 후기 현대 철학적 인간 이해의 관점에서 강조되고 있는 인간관의 특징① 주체적 자기 형성적 존재로서의 인간② 사회적 역사적 존재로서의 인간③ 규범적 합리적 존재로서의 인간2) 후기 현대 철학적 관점에서 종래의 과학적 인간관에 대한 비판적 고찰① 종래의 과학적 인간관의 특징② 후기 현대 철학적 관점에서 종래의 과학적 인간관에 대한 비판적 고찰2. 콜버그(Kohlberg)의 도덕성 발달이론을 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.1) 콜버그(Kohlberg)의 도덕성 발달이론의 배경2) 콜버그(Kohlberg)의 도덕성의 본질3) 콜버그(Kohlberg)의 도덕성 발달단계4) 콜버그(Kohlberg)의 도덕성 발달이론의 교육적 시사점Ⅲ. 결 론-참고문헌-Ⅰ. 서 론- 인간과 교육 입문후기 현대철학은 보편적이고 객관적인 전통적인 개념에서 탈피하여 개방적이고 다양성을 추구하고자 하고 종래의 과학적 인간관에서는 인간을 정신과 육체가 물질로 이루어진 존재로 바라보는데, 인간의 모든 행동은 예측과 통제가 가능하다고 보았다. 따라서 후기 현대철학의 인간관과 종래의 과학적 인간관은 서로 상이한 개념을 가지고 있다고 할 수 있다. 따라서 본 과제에서는 후기 철학에서 주장하는 세 가지를 통하여 인간관의 특징을 살펴보고 이를 토대로 현대철학의 관점에서 종래의 과학적 인간관을 비판적으로 고찰해 보고자 한다.그리고 콜버그는 피아제의 인지 발달 이론에 따라 아동이 도덕적 딜레마를 해결하기 위해 어떠한 논리를 사용하는지를 관찰했으며, 이에 근거하여 도덕적 사고의 세 가지 수준을 제시했다. 콜버그는 도덕성이 문화에 노출되거나 사람에 따라 차이를 나타내면서 발달하는 경향을 지닌다고 했다. 또한 인간의 보편적인 도덕적 사고의 원리가 가장 이성적인 방향으로 향하면서 불변의 질서를 통해 나아간다고 보았다. 지금부터 콜버그(Kohlberg)의 도덕성 발달이론을 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하도록 하겠다. Ⅱ. 본 론1. 후기 현대 철학적 인간 이해의 관점에서 강조되고 있는 인간의 특징을 설명하고, 이러한 관점에서 종래의 과학적 인간관을 비판적으로 고찰하시오.1) 후기 현대 철학적 인간 이해의 관점에서 강조되고 있는 인간관의 특징후기 현대철학에서는 인간의 본질뿐만 아니라 기본적으로 어떤 사물이나 존재 또는 세계 그 자체의 본질이나 본성은 우리 인간의 관심과 동기·선입견·신념 등에 따라 어떤 방향으로 해석되고 이해된 결과로 파악되는 것이기 때문에 자연이나 신이 준, 변하지 않는 절대 고정된 인간의 본질이 있다는 가정은 후기 현대철학적인 관점으로 봤을 때 부정된다.그리고 이런 관점에서 볼 때 인간의 본질이나 본성은 우리의 관점, 즉 관심과 동기·선입견·신념 등에 따라 다르게 설명되며, 또한 그것은 우리의 관점과 경험이 역사적으로나 사회적으로 달라짐에 따라 다르게 형성되는 것이다. 이렇게 볼 때, 후기 현대 철학적 인간 이해의 관점은 전통적 인간관이 기초하고 있는, 인간의 변하지 않는 본질에 대한 가정을 부인하면서 규범적 인간 이해의 관점을 취하고 있다고 할 수 있다.후기 현대 철학적 인간 이해에 따르면 자연이 인간에게 준 단 하나의 절대불변의 본질은 존재하지 않는다. 인간의 본질이나 특성은 우리가 보는 관점에 따라 다양한 방식으로 설명할 수 있다. 이질이 갖는 독특한 특성에 그치는 것이 아니라 모든 사물과 존재의 본질 자체가 갖는 특성이라고 할 수 있다. 왜냐하면 어떤 사물과 존재가 갖는 본질이랑 결국 어떤 측면에서 보느냐에 따라 각각 다르게 파악될 수 있는 것이며, 어떤 측면에서만 보아야 한다는 고정된 틀은 없기 때문이다.후기 현대철학에서는 다음과 같이 몇 가지 중심적인 인간 이해 관점을 가지고 있다.①주체적·자기 형성적 존재인 인간인간은 하나의 관점이나 해석만이 가능한 닫힘 세계 속에서 이미 그 진리성이 결정되어 있는 지식을 이성이나 감각으로 기계적으로 발견해 나가는 수동적인 존재가 아니라, 그 자신의 판단과 해석으로 세계에 대한 이해를 형성해 나가는 능동적이며 주체적인 존재이다. 인간은 세계에 대한 이해를 자신의 경험과 해석에 따라 만들어 나가는 존재이며, 그와 같은 세계에 대한 이해를 바탕으로 인간 스스로에 대한 이해와 인식을 형성해 나가는 주체적이며 자기 형성적인 존재이다. 이 점에서 볼 때, 인간을 외부 자극에 대해 기계적인 반응을 보이는 피동적인 존재로 파악하는 과학적 인간관은 잘못된 것이다.②사회적·역사적 존재인 인간인간이 된다는 것, 다시 말해 인간의 욕구와 동기·신념과 지식·언어와 개념을 지니게 되며, 또한 세계에 대한 능동적이며 창의적인 이해를 형성해 나가는 인식 주체가 된다는 것, 이 모두는 모종의 사회적·문화적 배경 속에서만 가능한 것이며, 그러한 사회적·문화적 배경을 벗어나서는 결코 가능하지 않은 것이다. 이와 같이 인간의 형성과 성장에서 사회적·문화적 배경의 중요성을 강조하는 것은 곧 교육의 중요성을 강조하는 것이며, 이것은 또한 인간이 교육적 존재임을 다시 한 번 강조하는 것이다. 왜냐하면 기존의 사회가 갖고 있는 문화나 가치 체계를 개인에게 가르치고 내면화시키는 사회화의 과정이 곧 교육이기 때문이다.③ 규범적·합리적 존재인 인간인간은 기본적으로 자신의 관심과 흥미, 신념과 가치관, 해석과 판단에 따라 세계를 이해하고 그에 대해 반응하는 의지적 주체이며, 또한 가치를 비교하고 인 존재이다.인간은 자신의 관심과 흥미, 신념과 가치관, 해석과 판단에 따라 세계를 이해하고 그에 대해 반응하는 의지적 주체라고 했지만, 동시에 인간은 자신의 관심과 흥미, 신념과 가치관, 해석과 판단이 갖는 임의성과 한계를 비판적으로 음미할 수 있는 반성적 사고의 존재이다. 다시 말해, 인간은 자신의 신념이나 판단의 타당성과 객관성을 다시 묻고 확인하는 반성적 사고를 할 수 있는 존재이다.이러한 반성적 사고를 통해 더 객관적이고 보편타당한 신념을 형성해 나갈 수 있는 능력과 태도가 곧 합리성이며, 그런 점에서 인간은 합리성을 발휘할 수 있는 존재, 즉 합리적 존재이다.2) 후기 현대 철학적 관점에서 종래의 과학적 인간관에 대한 비판적 고찰① 종래의 과학적 인간관의 특징종래의 과학적 인간관의 특징으로는 첫째, 인간의 정신과 육체는 물질로 이루어져 있다. 둘째, 인간의 모든 행동은 기계적이고 인과론적인 법칙에 따라 이루어진다. 셋째, 인간행동에 대한 가치중립적인 설명이 가능하며, 인간행동에 대한 예언과 통제가 가능하다. 넷째, 인간 행동에 대한 과학적인 설명과 통제를 통하여 보다 바람직한 방향으로 인간 형성과 사회 발전이 가능하다.② 후기 현대 철학적 관점에서 종래의 과학적 인간관에 대한 비판적 고찰과학적 인간관에서는 인간을 하나의 수단으로 간주하는 경향이 있어 인간을 이성적이고 합리적인 존재로 이해하기보다는 물질적인 자극과 감각적인 욕구에 의해 지배되는 존재로 인식하고자 한다. 이러한 관점에서 과학적 인간관에서는 인간의 행동을 예측하고 통제하는 것으로 더 나은 사회를 만들어 나갈 수 있다고 믿는다. 그러나 후기 현대 철학적 인간관에서는 인간을 보다 복합적이며 다원적으로 이해하려고 한다. 즉, 기존의 과학적 인간관이 가지고 있는 인간에 대한 고정화된 개념을 부정한다. 또한 현대철학에 따르면 인간의 본질이나 특성은 주어진 채로 고정되어 있는 것이 아니라 인간을 이해하고 해석하는 관점에 따라 다르게 파악될 수 있고 자신이 속한 사회와 문화의 배경 속에서 새롭게 자신는 존재이다.2. 콜버그(Kohlberg)의 도덕성 발달이론을 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.1) 콜버그(Kohlberg)의 도덕성 발달이론의 배경콜버그의 도덕성 발달이론은 인지발달이론을 바탕으로 하고 있으며, 피아제의 인지발달이론에 그 바탕을 두고 있다. 피아제는 인지 발달과 도덕 발달은 서로 병행하고 있는 것으로 보았으며 인지발달단계의 논리적 조작이 있어야 도덕적으로 새로운 단계로 전환할 수 있다고 생각하였다. 피아제가 이론화한 도덕적 추론들이나 콜버그가 이론화한 도덕성의 발달단계들은 모두 일정한 방향을 향하여 나아가는 발달 경향이나 혹은 불변적인 계열을 의미하고 있다. 인지발달이론은 도덕적 성숙의 최종 상태는 범문화적인 일반적 경향을 보이며 인지에 의해 도덕적 행동이 이루어진다고 보았다. 그리고 도덕적 행동이란 옳고 그름에 대한 의식적인 선험적 판단에 기초한 행동이라고 본다.2) 콜버그(Kohlberg)의 도덕성의 본질? 인간이 가지는 가치나 이상이 모두 도덕성의 본질이 아니며, 이는 종교적 가치 및 심리적 와는 분명하게 구분된다.? 도덕적 행위는 사람들 사이의 상호 관계 속에서 서로 약속된 공유된 가치를 다루는 일이다.? 도덕성은 개인적 양심이나 가치의 내용이 아니라 도덕적 문제를 다루는 형식이다.3) 콜버그(Kohlberg)의 도덕성 발달단계① 관습 전 수준콜버그의 도덕성 발달이론의 첫 번째 수준은 전 인습적 도덕 사고 수준이라 하며, 이때는 외부적 보상이나 처벌에 근거하여 도덕 판단을 한다. 이 수준은 다시 1단계인 타율적 도덕 단계와 2단계 개인주의 단계로 나누어진다.- 1단계. 처벌과 복종에 의한 도덕성 단계로서 행위의 결과가 벌인가 칭찬인가 혹은 행위를 강요하는 사람이 누구인가? 이 단계의 아동들에게는 벌을 피한 다든지 권력에 무조건 복종하는 그 자체가 가치 있는 것이다. 9세 이전의 아동의 도덕 수준으로 이 시기는 벌을 피하기 위해 행동하거나 상을 받기 위해 행동하는 행위로 기준은 대부분 자신이 아닌 외부의 권위자, 부모에 의해 만들른다.

공통교양과목| 2018.03.30| 6페이지| 4,000원| 조회(308)

인간과교육, 콜버그, 간호학과, 3학년, 한국방송통신대학교

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한국방송통신대학교 간호이론

2017학년도 2학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 간호이론학 번 :성 명 :연 락 처 :_________________________________________________________________________o 과제유형 : ( D ) 형o 과 제 명 :◎ 압델라의 이론을 적용하여 작성하시오.1) 주변의 만성질환자 1인을 선정하여 인구사회적, 생활습관특성을 기술하시오.2) 압델라의 간호문제목록 21개를 적용하여 사정하시오.3) 사정내용을 중심으로 간호계획을 작성하시오.4) 이론적용에 따른 결론을 제시하시오.- 이하 과제 작성목차Ⅰ. 서 론 ? 간호이론 입문Ⅱ. 본 론1. 주변의 만성질환자 1인 설정 및 인구사회적, 생활습관특성 기술하기1) 만성질환자의 인구사회적 및 생활습관 특성2. 압델라의 간호문제 목록 21개를 적용하여 사정하기1) 양호한 위생과 신체적 안위2) 최적의 활동을 증진3) 사고, 상해와 감염전파를 예방하고 안전을 증진4) 건강한 신체 기전을 유지하고 불구를 예방?교정5) 원활한 산소공급6) 원활한 영양공급7) 월환한 배설유지8) 체액과 전해질 균형을 유지9) 질병상태에 따르는 신체의 생리적 반응을 인식10) 조절기전과 기능의 유지11) 감각기능의 유지12) 부정적이거나 긍정적인 표현, 감정과 반응을 파악13) 정서와 기절적인 질병의 상호관련성을 파악14) 언어적 또는 비언어적으로 효과적인 의사소통15) 생산적인 대인관계의 증진16) 개인적인 영적 목표 달성 증진17) 치료적인 환경을 형성하고 유지18) 다양한 육체적?정서적 발달상의 욕구에 대한 증진19) 신체적이고 정서적인 한계 내에서 가장 적절하고 가능한 목표 수용20) 질병으로 생긴 문제를 해결하는데 지역사회 자원을 이용21) 질병의 원인에 영향을 주는 요인으로서의 사회문제역할을 이해3. 사정내용 중심으로 간호계획 세우기1) 최적의 활동을 증진2) 사고, 상해와 감염전파를 예방하고 안전을 증진3) 체액과 전해질 균형을 유지4. 이론적용에 따른 결론도출Ⅲ. 결 론-참고문헌-Ⅰ. 서 론 ? 간호 이론 입문압델라는 간호란 개개인의 간호사의 태도와 지적 능력과 기술을 잘 조화시켜서 질병상태에 있거나 건강한 사람들이 자신들이 가신의 건강요구에 대처하도록 돕는 기술이며 과학이라고 정의하였다.현대사회로 오면서 간호 서비스 제공 장소는 자연스럽게 병원이라는 곳으로 제한되어 왔으며, 병원에 대한 환자의 불만은 환자의 욕구에 맞는 간호로의 변화를 유도하고 있다. 이처럼 환자의 건강요구는 중요시되고 있다. 본 과제에서는 만성질환자 1인을 선정하고 그에 따른 인구사회적, 생활습관특성을 기술하고 압델라의 간호 문제 21개를 적용하여 사정해볼 것이다. 그리고 사정 내용을 중심으로 간호계획을 세우고 이론 적용에 따른 결론을 제시하고자 한다.Ⅱ. 본 론1. 주변의 만성질환자 1인 설정 및 인구사회적, 생활습관특성 기술하기1) 만성질환자의 인구사회적 및 생활 습관 특성이름김순자직업무직성별여음주여부주 1-2회, 소주 1병나이72세흡연여부비흡연신장&체중155cm/68kg복용중인 약디오반80mg,아마릴4mg현 병력고혈압, 당뇨,만성신부전(주 3회 혈액투석)수입원기초생활수급자알레르기여부없음가족사항딸2명만성질환자인 김순자 씨는 72세이며 현재 무직이며 영세민 아파트에 거주하고 있다. 아파트는 햇빛은 잘 들어오면 편이나 환기가 잘 되지 않는 편이다. 환자 주 수입원은 한 달에 한번 나라에서 지급하는 30만원이 전부이다. 흡연은 하지 않으며 주 1-2회 소주 1병 정도 음주를 한다. 학력은 중졸이며, 기혼이나 20년 전 사고로 남편을 잃고 슬하에 딸 2명이 있으나 시집 간 뒤로 통화만 하는 정도이지 자주 찾아오지는 않는다고 한다. 주로 외출은 병원에 나오는 게 거의 다라고 하며 운동은 잘 하지 않으며 식사는 규칙적인 편이긴 하나 주로 짜게 먹는 편이라고 한다.만성질환자인 김순자 님은 고혈압과, 당뇨 진단을 15년 전에 받았으며 원래 어머니가 고혈압과 당뇨질환을 가지고 있었다고 한다. 신부전 진단은 10년 정도 되었다고 한다. 주간 보호 센터의 도움으로 병원에 내원하여 진찰받고 있으며 주 3회 혈액투석을 받고 있고 현재 디오반 80mg, 아마릴 4mg을 비교적 꾸준히 복용 중이다.2. 압델라의 간호 문제 목록 21개를 적용하여 사정하기1) 좋은 위생과 신체적인 안위 유지현재 영세민 아파트에 거주 중이나 비교적 주거환경은 양호한 편이며 자가간호도 잘 이루어지고 있 다.2) 최적의 활동을 증진시키는 것 - 운동, 수면, 휴식주로 집안에 거주하며 병원에 가는 일 외에는 신체 활동량이 부족한 것으로 나타났다. 앞으로 신체 활동을 늘릴 수 있는 동기 부여가 필요하다.3) 상해, 사고, 기타 외상의 예방과 감염 및 전파의 예방을 통한 안전의 증진고령이기도 하고 거동이 조금 불편하여 사고 위험성이 있으며 주 3회 투석으로 인하여 감염의 위험성이 높다. 감염에 대해 환자가 더 자각할 수 있도록 해야 한다.4) 좋은 신체 기전을 유지하면서 기형을 예방하고 교정하는 것환자는 식사는 규칙적으로 먹기는 하나 음식을 짜게 먹는편이라고 한다. 이는 신체에 이차적인 문제를 가져올 수 있다. 식습관 개선을 통해 이차적인 문제를 예방해야 한다.5) 모든 신체 세포에 산소 공급을 원활하도록 하는 것만성질환자인 김순자 씨는 주 1-2회 소주를 즐겨 먹는다고 하였다. 이는 신체에 기능 부전을 일으 킬 수 있으며 이는 체내의 산소 공급에 문제를 일으킬 수 있다.6) 모든 신체 세포에 영양공급을 원활하도록 하는 것단 구성에서 영양소의 부족이 심각하게 나타나고 있으며 나트륨 섭취량이 많고 단백질 섭취랑은 너무 부족하다.7) 배설의 유지를 원활하도록 하는 것영양의 섭취가 적절히 이루어지지 않아 배설이 절절하게 이루어 지지 못하고 있다.8) 체액과 전해질 균형을 원활하도록 하는 것식단에서부터 이미 적절한 균형이 이루어지지 않아 체내의 전해질 불균형이 심하게 나타나고 있다.9) 질병상태에 따른 신체의 생리적 반응을 인지하는 것 - 병리적, 생리적, 보상적 반응환자는 현재 자신이 가지고 있는 질병에 대해 제대로 이해하지 못하고 있으며 이로 인해 질병이 악화될 가능성이 있다.10) 조절기전과 기능의 유지를 원활하도록 하는 것환자는 병원을 내원하여 진찰받고 있으며 처방받은 약물을 비교적 꾸준히 복용 중이다.11) 감각기능의 유지를 원활하도록 하는 것김순자씨와 같은 만성 신부전 환자에서는 신경학적인 이상으로 감각 이상, 수지 진전, 섬망, 간질발작, 경련, 혼수 등이 생길 수 있는데, 김순자씨 에게는 이러한 증상은 나타나지 않고 있다.12) 긍정적이거나 부정적인 표현 및 감정, 반응을 파악하고 수용하는 것환자는 신체적으로 감정적으로 매우 지친 상태로 판단되며, 환자의 요구 사항에 대해서 적절하게 반응하는 것이 매우 필요하다고 생각된다.13) 정서와 기질적 질환과의 상호 관련성을 파악하여 수용하는 것투석 환자에게서는 위기감, 고립감, 분노, 절망, 재건, 간헐적 우울증 등의 감정이 나타날 수 있는데 만성질환자 김순자 씨가 느끼는 고립감의 경우에 만성 신부전이 회복될 수 없다는 사실을 알게 되면서 느끼는 정신적 반응인데 이때 보호자와 간호사는 환자가 여전히 가치 있는 사람이라는 것을 인식시켜 주는 것이 대단히 중요하다.14) 효과적인 언어적, 비언어적 의사소통의 유지를 원활하도록 하는 것김순자 씨에게 이미 나빠진 신기능이 다시 이전과 같이 회복하기는 어렵지만 남아있는 기능을 최대한 보존해서 유지하고, 보다 나은 삶을 위해서 의료진이 최선의 동반자 역할을 해야 한다.15) 생산적인 상호 인간관계의 발달을 증진시키는 것외부 활동이 거의 없는 김순자 씨는 현재 인간관계 활동이 많이 결여되어 있다. 이를 해결하기 위해 병원 내에서 비슷한 질병을 가진 환자와 감정을 공유할 수 있도록 지지할 필요성이 있다.16) 개인적인 영적 목표를 달성하도록 촉진시키는 것혈액투석을 아직 많이 남아있는 여생에서 일상의 생활로 받아들일 수 있도록 긍정적으로 유도한다.투석만 받고 식이요법을 잘 준수해서 생활한다면, 정상인과 다름없는 한 사람의 인격체로서 사회적으로 자아실현도 가능함을 인지시킨다.17) 치료적인 환경을 만들거나 유지하도록 하는 것환자는 주 3회 혈액 투석을 하고 있다. 현재는 주간보호 센터에서 병원 투석을 위해 대려오고 있다. 환자의 일상생활 유지를 위해서 혈액투석을 지속해야 한다.18) 다양한 신체적, 정서적, 발달적 요구를 지닌 개인으로써 스스로 자기를 자각하도록 하는 것만성신부전으로 인한 김순자 씨의 스트레스 완화를 위한 사회적인 지지와 대처 기전을 강화할 수 있도록 하고, 자신을 비관하기보다는 다양한 신체적, 정서적, 발달적 요구를 지닌 개인으로써 스스로 자기를 자각하도록 하도록 격려한다.19) 신체적, 정서적 제한 안에서 가능한 최상의 목표를 수용하도록 하는 것만성신부전의 환자 치료의 가장 큰 목표는 더 이상 진행을 막기 위함이다. 이러한 치료로 인해 환자에게 생길 수 있는 신체적, 정서적인 반응을 잘 수렴할 수 있도록 지지해준다.20) 질병으로 인해서 야기된 문제를 해결하기 위하여 지역사회 자원을 이용하는 것김순자 씨의 병증으로 인해 본인도 그렇겠지만 가족들의 정신적 부담과 병원비의 부담, 혈액투석으로 인한 불편감 등을 줄여주기 위해 신장이식도 고려해봐할 것이며 지역사회정신상담 센터도 연계 할 필요성이 있다.

간호학과| 2018.03.30| 6페이지| 4,000원| 조회(189)

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한국방송통신대학교 정신건강과간호

2017학년도 (1)학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 정신건강과 간호학 번 :성 명 :연 락 처 :________________________________________________________________________o 과제유형 : ( 공통 ) 형효율적인 스트레스 관리를 위한 첫 단계는 자신의 스트레스를 인식하는 것입니다.1)지난 일주일 동안의자신의‘스트레스인식일지’를 작성하시오. (교재 65쪽의 스트레스 종류 및 사건, 강도, 발생일, 지속기간, 관련증상의 항목을 빠짐없이 자세히 기록할 것, 지각되는 스트레스사건이 전혀 없는 경우는 없음으로 기록),( 10점)2) 위 1)의 작성과정을 통해 발견한 내용이나 특성을 토대로 교재 66~68쪽에서 제시하는 10가지스트레스관리 방법 중에서 자신에게 가장 유용할 것으로 판단되는 방법 한 가지를 선택하여선택한 이유와 구체적인 실행계획을 제시하시오. (15점)3) 위 2)에서 제시한 구체적인 실행계획을 일주일 동안 실천해보고 그 결과를 효과 및 유용성, 어려운 점, 수정할 점 등의 측면에서 자유롭게 평가해보시오. (5점)o 과 제 명 :1)지난 일주일동안의 자신의 ‘스트레스 인식 일지’를 작성하시오. (교재 65쪽의 스트레스 종류 및 사건, 강도, 발생일, 지속기간, 관련증상의 항목을 빠짐없이 자세히 기록할 것, 지각되는 스트레스사건이 전혀 없는 경우는 없음으로 기록),스트레스 종류 및 사건강도(상/중/하)발생일지속기간관련증상신체적정신적근무표 변경- 선배의 타부서로의 이동으로 인해 갑작스럽게오프가 짤렸다.상2017.3.206시간두통피곤함식욕증진답답함우울함짜증남신경 예민몸무게의 증가-스트레스로 인해 식욕이 늘었더니 몸무게가 1kg 가늘었다.상2017.3.2110일식욕부진변비무기력좌절감자책감우울감근무표 신청-off날 신청하는데 선배의 신청으로 인해 쉬고 싶은 날 쉴 수 없는 게 스트레스였다.중2017.3.223일두통우울감부러움자존감 저하데이근무 출근- 아침 일찍 일어나 출근하는 것이 스트레스였다.하2017.3.236일피곤함식욕부진졸림좌절감우울함포기하고 싶음압박감여동생과의 싸움- 동생에게 옷을 빌려줬는데 더럽혀져서 크게 싸우게 되어 스트레스였다.중2017.3.242일두통,안면홍조,심계항진,답답함짜증남신경질 적임없음-2017.3.25---남자친구와의 싸움- 남자친구의 회식으로 인해 연락이 되지 않아 말다툼을 하였다.상2017.3.261일눈물안면홍조심계항진식욕촉진답답함짜증남우울감2) 위 1)의 작성과정을 통해 발견한 내용이나 특성을 토대로 교재 66~68쪽에서 제시하는 10가지 스트레스관리 방법 중에서 자신에게 가장 유용할 것으로 판단되는 방법 한가지를 선택하여 선택한 이유와 구체적인 실행계획을 제시하시오.(1) 발견한 내용이나 특성- 잦은 스트레스 요인으로 인해 신경질적으로 변하여 다른 사람에게 짜증을 내게 된다.- 스트레스에 대한 보상심리로 과식과, 군것질을 자주하여 체중이 증가하여 이에 대한 스트레스는 과중된다.- 쉬지 못하는 병원 스케줄로 인해 시간관리가 적절히 되지 않아 피로감이 증가된다.- 조금만 노력하면 해결될 수 있는 일이 스트레스로 인해 쉽게 포기하게 된다.- 스트레스 해소될 시간이 없이 지속적으로 스트레스가 쌓여 우울감이 심해지고 자존감이 낮아진다.(2) 자신에게 가장 유용한 스트레스관리 방법과 이를 선택한 이유와 구체적인 실행계획① 운동요법규칙적인 운동은 엔도르핀을 증가시키며 긴장을 감소시키며 활력을 증가 시킨다. 또한 즐거움, 만족감 등을 경험하게 하여 스트레스 완화에 도움을 준다.② 운동요법을 선택한 이유와 구체적인 실행계획3교대 근무를 하면서 운동요법을 실행할 떄 힘든 스트레스관리 방법 일 수 있겠지만 병원과 집만 오가는 생활을 하다보면 끝없이 우울해질 때가 많았었다. 그래서 생각한 방법이 병원과 가까운 요가학원에 다니는 것이었다. 요가는 다른 운동에 비해 정적인 운동이기도하고 중간 중간 명상을 하며 내 마음 속을 진정시켜주는 요소가 많았기 때문이다.요가에는 명상요가, 핫요가, 아쉬탕가, 힐링요가 등 이 있는데 나에게 적합한 요가를 일주일에 3회 이상이브닝 근무를 제외하고 데이, 나이트, off 때는 시간표에 맞춰 가려고 계획했다.3) 위 2)에서 제시한 구체적인 실행계획을 일주일동안 실천해보고 그 결과를 효과 및 유용성, 어려운 점, 수정할 점 등의 측면에서 자유롭게 평가해보시오.

간호학과| 2018.03.30| 4페이지| 4,000원| 조회(413)

스트레스, 3학년, 한국방송통신대학교, 정신건강과간호, 스트레스인식일지

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