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간호지도자론-질관리, 식스시그마

간호지도자론3장. 질 관리1. 질 관리- 보건의료의 표준에서 벗어난 문제 해결- 임상정보 시스템 : 구성원의 행동을 이끄는데 필요한 자료. 결과 제공- 전체 구성원이 받아들이고 이해해야함< 의료질의 3영역>1. 고객/소비자에 초점< 총체적 질관리, TQM >- 조직전체를 통해 우수성의 공약을 강조하는 관리철학- 보건의료 및 서비스 산업 분야의 고객만족도향상에 널리 이용* 양질의 의료를 위한 3요소TQM의 4가지 주요 특징 (PDCA Cycle)1. 고객/소비자 초점 (내부고객:검사,원무등 조직내 구성원 포함/외부고객: 환자,공단,심평원)2. 조직 구성원 전체 참여 : 여러부서를 한팀으로, 팀웍증진, 책임감과 권한 부여3. 질관리 도구와 통계적 분석 기법 사용4. 개선을 위한 핵심 프로세스 확인 : 관련 시스템(입퇴원,이송등), 관리프로세스, 임상프로세스(투약,통증)* 의료질 향상의 원칙 : 시스템 개선, 팀차원접근, 환자중심, 데이터 분석/비교< 지속적 질 향상, CQI >- 질과 성과를 향상- TQM과 종종 동의어로 사용- 표준과 역치를 달성하는 것 이상을 의미- 수월성을 위해 노력- 프로세스의 지속적 개발 필요- 자원그룹, 조정자, 팀리더, 팀원* 자원그룹 : 임원진 (원장, 부원장 등 5~10명 ) : 핵심가치 수립, CQI 조정자.* 포괄적 질 관리 프로그램 포함사항1. 포괄적 질관리계획 : 설계, 측정, 평가, 조직적 성과향상을 위한 체계적 방법. 세부적 프로세스2. 벤치마킹을 위한 표준 수립 : 구조적 표준(물리적환경), 과정적 표준(실제진료), 결과적 표준(진료의결과)3. 지표 : 구조적, 과정적, 결과적 표준의 성과 측정의 도구-> 지표 결정 후 같은 지표를 사용하는 타기관의 성과와 비교/벤치마킹 하는 것이 질 향상의 핵심4.자원 : 데이터를 수집하는데 이용. 프로세스의 수행평가는 환자에서 초점5.수행 : 환자만족도 조사를 통해 지속적 평가* Donabedian 양질의 의료를 위한 7속성1) 간호감사 : 후향적 or 동시에 진행* 후향적 감사 : 퇴원이후 의무기록을 통해 사례조사.* 동시 감사 : 진료받는 동안 수행.2) 동료심사 : 사전에 결정된 표준에 반하여 전문직 동료로부터 성과를 평가받음전문성은 특별히 복잡한 사례에 매우 유용3) 이용도 심사 : 평가기구가 규정하는 자원의 적절한 분배에 근거- 간호에 대한 직접적 조사뿐 아니라 간호수행에 대한 정보 제공- 결정된 표준이 지켜졌는지 여부를 평가하기 위한 방법,기준이 수립되면 기관은 표준을 이행해야 하는 책임감과 관련된 위험성을 조사6. 결과관리- 비용의 질적 측면의 임상수행 향상 위함- 벤치마크로 이용- 비용의 선형적 관점을 제공하는 데 이용- 협동적 수행팀(의료진, 약사, 영양사, 사회복지사)은 진료경로, 처방전 등표준화된 실무 모델 개발* 식스시그마- 목표로부터 이탈을최소화 -> 만족도 최대화 창출- 양적 데이터를 사용하는 사용하는 질관리 프로그램의 하나 (측정 및 목적관리 프로그램)- 관리시스템 6가지 주제 :고객중심, 데이터산출, 프로세스강조, 예방적관리, 협력, 최고품질목표1. 측정프로그램으로서 : 표준으로부터 성과의 벗어남정도 확인. CQI 모니터와 유사2. 목적 달성으로서 : 하나의 목적은 정확. Ex)투약; 5R 지켜진 횟수 확인3. 관리 시스템 : 타 시스템 보다 성과를 모니터하고 성과를 보증하는데 보다 광범위[ 질 관리와 질 향상을 위한 방법 ]- 질관리는 하나의 시스템. 잘못의 대부분은 시스템의 결함때문- 구성원의 개발, 시스템의 개선을 위한 근거로 사용. 징계를위해 이용하지 않음- 문제예방 : 간호태도에 있음- 사건발생후 : 위험관리자, 기관전담변호사 미팅- 직원교육 시행- 위험관리, 간호관리, 인력자원관리 철저히2. 간호의 질향상1) 질 측정은 비용을 낮춘다2) 인력증원은 더 나은 결과향상. 감염률 저하3) 투약오류 줄이기: 환자가 료과정에 적극 참여, 적절한 투약교육, 질문은 의사나 약사에게3, 위험관리- 문제에 초점을 둔다- 위험을 확인,분석,평가 -> 사고감소 프로그램 개발 목표- 모든 부서가 프로그램에 관여 (전체 조직차원)* 위험관리 프로그램- 위험을 확인한다- 최근 모니터링 결과를 검토, 평가- 가능한 위험을 줄이고 제거- 잠재적 책임감 결정 : 예방, 교정행동 권고* 간호사의 위험관리 역할- 간호부서장은 프로그램 운영위원회에 포함- 부서장의 태도는 부하직원의 수행에 영향을 준다

의/약학| 2020.06.23| 6페이지| 1,500원| 조회(158)

리더십, 간호학, 간호지도자론, 식스시그마, 수업자료, 질관리, 전공심화과정, 삼육보..

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간호지도자론 - 리더십의 이해

간호지도자론제1부. 리더십의 이해1. 지도자와 관리자* 지도자- 특정목표 성취를 위해 타인에게 영향- 조직 구성원들을 융화시킴 -> 질높은 생산/성과- 구성원의 만족,응집력 수행력 증가* 관리자- 조직 목표를 효과적으로 달성하기 위해 책임을 짐- 자원정리, 조직- 권위,책임,책무와 관련된 조직의 권력을 가짐- 대인관계 중요- 조직의 구조를 명확히함- 목표달성을 위한 수단 선택함- 결과를 평가/피드백- 업무를 적절히 할당하고 조정, 직원 동기화2. 리더십공식적비공식적-조직에서 부여하는 합법적 권위나 직업에 의해 주어짐-자신이 행하는 비공식적 활동 뿐만 아니라일과 관련없는 다른 지도자의 비공식적 지도력의 중요성 인정-관리자가 아닌 구성원이 지도력을 행사할 때 나타난다- 전문 지식과 지위 및 타인을 설득하고 지도하는 대인관계 기술에 따라 영향을 받음3. 리더십 이론*상황이론- 1970년대- 리더의 특성,행동 뿐만 아니라 리더가 처한 상황에 의 해 형향을 받음- 하지만 리더십의 효과성이 상황적 요인에 달려있지만,상황적 변수, 집단구성원 관련변수, 이들 변수들과 리더십의 상관관계를 구체적으로밝히기가 쉽지않음4. 현대이론: 양자리더십, 카리스마적 리더십, 거래적, 변혁적, 관계적, 공유적, 섬기는 리더십- 조직의 모든면에서 팀웍. 협동에 대한 가치를 점점 크게 부여함* 양자리더십- 무질서 개념에 근거- 다양한 사고방식과 변화에 적응하도록- 지도자 역할: 직원이 새로운 기술에 대한 도전, 기회를 받아들이도록 격려- 유동적, 결과중심적- 통제< 조력자- 리더십은 지도자와 직원간 공유*카리스마적 리더십- 추종자와 리더간의 강력한 정서적 유대 중시- 추종자에게 충성과 헌신 요구- 나약하고 의존적 추종적 산출- 부하들이 리더보다 뛰어난 능력을 원하지 않음* 거래적 리더십- 관리작업에 초점을 두는 관리인- 목표를 이루기위해 리더- 추종자간 교환 이용ex) 세금감면, 일자리 창출 등으로 표를 얻음- 공유된 가치가 확인되지 않음- 원인을 시험한다- 적합 상황 사용*변혁적 리더십- 개인적 이해를 버리고 조직 전체의 이익을 위해 전력- 고차원적 욕구가 충족되도록 노력- 리더의 시작이나 시작을 뛰어넘는 창의성을 발휘하도록 부하들을 고무시킴- 장기적 비전- 타인에게 권한위임*관계적 리더십 (미생)- 관계지향. 결합적 리더십- 내용과 과정에 대한 기술 요구- 권력 정치적 전술 필요- 단체와 팀별 상호작용을 관리하는 기술 중요*공유적 리더십- 참여적이고 변혁적 리더십의 권한부여 원칙에 근거- 관계, 대화, 파트너십, 주변의 이해를 필수요소- 교육을 많이 받고 전문적이며 헌신적 직업을 가진사람이 주로 발휘*섬기는 리더십- 시중들고자 하는 욕구로 유래- 타인의 욕구를 우선시함- 직원들이 건강 자유 자주적 지도자가 시중들고자- 관리하기: 조직원에 대한 책임- 알고있기: 상황이나 개인의 욕구인식- 전념하기: 조직 개인의 성장을 위해 헌신- 예견하기: 변화를 창조할 수 있는 장면예상- 설득하기: 확신을 주고 행하는 것을 얻도록함5. 관리기능*기획- 조직.개인모두에게 중요- 언제 어디서 누가 무엇을 왜 어떻게- 조직의구조 인사 운영 예산 결정- 조직의 목적 철학 사명 바탕* 기획의4단계목표설정-현재평가/미래 상황예견-계획진술(방법)정하기- 행동으로 전환* 조직화- 일의 완성을 위해 조정- 인력분 산, 명령체계 수정, 권위부여함- 인적 물적 자원을 체계적 분류- 의료기관의 철학, 공식적 조직구조, 인사형태, 직무기술서 등* 지휘- 조직의 업무를 이끌어가는 과정- 권력 지위 리더십 유형은 지휘능력과 밀접- 의사소통 기술, 동기화 전략, 기술 필요* 통제- 의도한 목표과 실제 결과를 비교-> 업무수행 기준 마련- 결과를 평가 후 피드백- 질 관리 기술 도입 : 필요시 변화를 주어 생산성 향상- 동료평가 -> 간호의 질을 통제6. 간호관리자* 리더십의 핵심능력:의사소통 및 관계관리, 전문성, 경영기술 및 원칙 , 건강조직에 대한 지식* 간호 관리자의 자질 (미국 간호행정기구)1) 의사소통과 관계수립 능력: 효과적 의사소통, 행동의 명확성, 업무능력다양성, 의사결정공유, 지역사회연계,의료진관계, 학문적 연계2) 건강관리 환경조직에 대한 지식: 임상 실무지식, 업무설계지식, 성과측정, 통제이해, 사례관리의 유용성이해3) 리더십기술 : 개인수양, 기초적 사고기술, 체계적 사고활용능력, 성공적인 기획, 변화관리4) 전문적직업관 : 개인, 전문인의 책무 , 직업 경력 기획, 윤리, 근거중심 임상, 조직옹호,전문직 활동 구성원5) 경영기술 : 건강관리/재정에 대한 이해, 인간 자원관리, 마케팅, 전략적 고리, 정보 관리* 일선 간호 관리자- 간호단위에서 행하는 일상 활동 감독- 동기부여의 일차적 책임- 24시간 관리* 책임 간호사- 관리자와 간호사 사이의 중간 연결- 근무 교대조정, 자원의 효율적 사용- 문제 해결시 ,의사소통에 도움- 다양한 임상적 기술, 지식, 업무표준에 익숙함- 한정된 권한으로 관리자의 대리인7. 팔로워 십 (부하의 역할)- 리더십의 필수요소로 리더십에 상보적, 리더들과의 관계에 강력한 영향

의/약학| 2020.06.23| 5페이지| 1,500원| 조회(181)

리더십, 간호학, 간호지도자론, 수업자료, 전공심화과정, 삼육보건대학교, 리더십의이..

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간호학에서의 개념적 영역

간호학 이론제 4장. 간호학에서의 개념적 영역 : 이론적 분석을 위한 틀[유형분류] : 대상자, 대상자-간호사, 간호실무, 환경① 간호연구에 필수적인 현상을 체계화 하기위해 개발된 조직화된 구조② 이론적 사고를 간호시각으로 분석하는 틀. 조직화된 지침③ 간호지식의 내용을 조직하는 방법④ 과학적 학문으로서 해결해야 할 문제를 조직하는 도구1. 대상자 영역- 오직 환자에게 있는 현실- 무슨 일이 발생했고, 무엇이 대상자에게 직접 관련된 것인가2. 대상자-간호사 영역- 대상자와 간호사 사이 만남에서 발생한다- 간호를 제공하는 과정에서 일어나는 일면- 대상자와 직접 접촉하는 간호사- 접촉방식, 공간/신체적 접촉, 의사소통, 감정적 상호작용 양식- 예) 도구적 접촉, 공감, 돌봄 등...3. 실무영역- 간호사의 간호실무- 간호행위를 구상하고 생각하고 심사숙고 하는 것- 간호업무를 수행 하는 것- ex) 관찰 = 간호사정, 환자자료조직 = 임상적추론

의/약학| 2020.06.23| 1페이지| 1,000원| 조회(111)

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간호인식론의 구성요소

간호인식론의 구성요소1. 간호학 인식론1) 무질서.무분별한 간호이론들에서 간호지식을 정밀하게 파악하는 방법2) 간호실무에 요구되는 지식 유형을 형상화 하고 조직화 하는 근거로 제안됨3) 간호학=실무과학 : 각분야의 간호사가 간호실무를 구체화 하도록 기초를 제공해준다4) 간호학의 관심현상인 인간반응 간호실무 현상을 이해/설명하기 위한 것이어야 한다2. 간호학 인식론의 구성요소인간 본질의 존재론추론적 인지요구일반적 지식인간 삶의 존재론준거적 인지요구상황 해석학적 지식인간 행위 존재론변형적 인지요구비판적 해석학 지식간호실무 존재론규범적 인지요구윤리적 지식바람직한 인지요구미학적 지식1) 인간 본질의 존재론 : 타고나는 것. 배경. 경험적 힘을 받는 존재2) 인간 삶의 존재론 ; 삶은 의식적인 의미를 만드는 것. 역사 혹은 배경으로 체현됨3) 행위 존재론 ; 인간 행위자는 목표를 지향 하며 그중에서 자유와 속박의 조화가 필요함4) 간호실무 존재론 ; 더 바람직한 것에 대한 가이드라인 (대상자의 목표에 도달하기위해)추론적 인지요구인간 실재의 패턴 존재.인간 본질의 한 특성의 이유 설명,예측 가능- 일반화된 지식영역 (객관화된 타당화) : 지식개발준거적 인지요구인간의 삶.환경.의미.배경에 기반함 - 인간 삶의 경험- 준거적 요구를 통해 유사성/공통성 조명- 개개인의 통찰력을 확대하여 개인화된 간호실무 가능변형적 인지요구인간 행위는 사회적 실천형태를 포함한다다양한 체계적 왜곡을 이해(행위제한을 위해 설정된 것)

의/약학| 2020.06.23| 2페이지| 1,500원| 조회(376)

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간호이론의 개발 (간호학 이론)

간호학에서 이론적 사고의 본질 (간호학 이론)9장. 간호이론의 개발1. 개요- 이론이란, 경험적 현상을 과학적으로 이해현상의 과정을 나타내어 깊은 이해를 가능하게 함< 참고표 >2. 이론개발의 접근방법(1) 추론적 인지요구- 일반적 지식 개발- 설명, 예측, 처방, 목차이론- 귀납법, 연역법, 모델링, 본질설명을 위한 현상학적 방법(2) 준거적 인지요구- 주관적 경험의 의미/감상 = 체험적 이론으로 설명가능- 체험적 연구, 깊이있는 설명, 사례연구, 담론분석등이 추천됨(3) 변형적 인지요구- 변화가 요구되는 점을 밝히고자 함- 해석, 비평, 변형, 변화이론으로 설명가능- 해석적 기법, 비평적 방법, 해체, 계보(족보)학 등이 추천됨(4) 규범적 요구- 간호실무 존재론- 바람직한 것, 목적 지향- 실무에서 더 좋은 것을 확인함.- 규범이론- 논리학, 규범적 모델제시, 모델사례 설명, 변증법적 방법(5) 인지적 요구- 간호실무 존재론- 규범이론- 논리학, 규범적 모델제시, 모델사례 설명, 변증법적 방법인간 본질의 존재론추론적 인지요구일반적 지식인간 삶의 존재론준거적 인지요구상황 해석학적 지식인간 행위 존재론변형적 인지요구비판적 해석학 지식간호실무 존재론규범적 인지요구윤리적 지식바람직한 인지요구미학적 지식*간호 영역 내 문제 1가지에 5가지 지식영역 모두 포함 될 수 있음-> 간호실무를 위한 지식 확장을 가능하게 함ex) 통증 (대상자영역)1. 일반적 지식측면 : 기술적 (통증의 과정) > 정의2. 상황해석학적 지식 : 어떻게 개인이 경험 하는가 > 경험

의/약학| 2020.06.23| 2페이지| 2,000원| 조회(187)

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