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배우자 선택이론에 대해 체계적으로 기술하고, 구체적 사례를 들어 자신이 가장 합리적이고 생각하는 배우자 선택이론이나 새로운 이론을 구성하여 설명하세요.

Ⅰ.서론결혼 적령기에 접어들면 배우자를 선택이 매우 중요할 것이다. 이에 본론에서는 배우자 선택이론에 대해 체계적으로 기술하고 구체적 사례를 들어 자신이 가장 합리적이고 생각하는 배우자 선택이론이나 새로운 이론을 구성하여 살펴보고자 한다.Ⅱ.본론1.배우자 선택이론1) 사회교환 이론인간이 어떤 관계에서 비용을 최소화하고 보상을 최대화함으로써 이익을 얻고자 한다는 사회 교환 이론은 배우자 선택에서도 적용될 수 있다. 친밀한 관계는 두 사람 간의 비용, 보상, 대 안의 가능성 등을 바탕으로 발전되는데, 사람들은 가능한 한 비용보다 보상이 큰 관계를 원 한다. 여기서 보상(rewards)이란 개인이 관계에서부터 얻을 수 있는 기쁨, 이익, 만족감 등을 뜻하고, 비용(costs)은 관계를 유지하는 데 있어 요구되는 부정적 측면이 될 수 있다. 예를 들어, 서로 다른 먼 나라에 거주하는 두 남녀가 여행길에서 만나 사랑에 빠졌다고 가정하자. 여행 후 일상생활로 돌아온 두 사람은 관계로부터 얻는 이익과 두 사람이 만나고 연락을 주 고받기 위해 드는 시간과 피로감 등의 비용을 비교해 관계 유지가 가치 있는 일인지 고민하 게 될 것이다. 이때 관계를 유지하는 것으로부터 얻는 보상이 비용보다 크다고 판단되면 두 사람의 관계는 계속 유지될 것이다.일반적으로 비용과 보상에 대한 평가는 사회마다 다른데 사회교환 이론에 따르면, 사람들은 사회적 계층, 신체적 매력, 직업, 교육수준 등이 유사한 사람을 배우자로 선택하는 동류혼의 경향이 있다. 유가효(2007)의 연구에 따르면, 우리나라의 젊은 세대는 결혼으로 인한 사회적 지위 확보나 경제적 안정을 취하고자 하는 태도를 보이고 있으며, 특히 결혼정보회사의 성장 에 따른 맞춤결혼 방식은 계층적 동류혼의 경향을 더욱 강화하는 경향이 있다고 하였다.2)공평성 이론배우자 선택에서 사람들은 자신들이 기대하는 수준의 보상을 줄 수 있는 능력이 있는 사람을 선택하는 경향이 있다(Murstein, 1980). 또한 사람들은 자신의 이익을 최대화하고자 하지만, 남에게 손해를 끼치는 관계를 선호하지 않는다. 따라서 공평성 이론에서는 어느 한쪽에게 이 익이나 손해가 되는 관계보다, 양쪽 모두의 공평한 관계를 원한다고 가정한다. 한 사람이 관 계에서 자신만이 손해를 본다고 여긴다면, 그 사람은 관계가 공평하다고 생각할 때보다 그 관계를 떠날 가능성이 높을 것이다. 이때 공평성은 평등성과 다른 의미를 갖는데, 서로가 투 여한 자원이나 노력에 따라 다른 보상을 받는 것을 공평하다고 평가한다. 예를 들어, 맞벌이 부부의 소득수준이 다르다면 각자의 소득에 비례하여 생활비를 분담하는 것이 공평한 것으로 여겨질 수 있다.3)보완 욕구이론사람들은 자신이 선택 가능한 범위 안에서(field of eligibles) 배우자를 선택하게 되는데, 이 때 자신과 비슷한 욕구를 가진 사람보다는 보완적인 욕구를 가진 사람을 선택하는 경향이 있 다(Winch, Ktsanes, & Ktsanes, 1954). 이 이론의 기본 가정은 사람들은 모든 가능한 데이 트 대상자들 중에서 자신의 욕구 충족에 가장 큰 만족감을 줄 수 있는 보완적인 사람을 배우 자로 선택한다는 것이다. 즉, 한 사람이 호감을 느끼는 사람은 욕구가 유사한 사람이기보다는 자신의 욕구를 보완하는 사람에게 호감을 갖게 되는 것이다. 예를 들어, 의존적인 사람은 똑 같이 의존적인 사람보다는 양육적인 사람에게 더욱 호감을 갖게 되고, 마찬가지로 양육적인 사람은 자신에게 의존하려는 사람에게 끌리게 되는 것이다. 그러나 Winch의 보완욕구 이론 은 후속 연구들로부터 실증적인 지지를 얻지 못하였다(Murstein, 1970).4)여과이론Kerckhoff와 Davis의 여과 이론(1962)은 배우자 선택이 사회적 지위, 종교, 가치 및 태도 등의 유사성이나 보완 욕구에 의해 결정되는 것이 아니라, 시간의 흐름에 따라 다양한 여과 망(filtering factors)을 통과하면서 가장 적합한 배우자를 선택한다고 보았다. 교제 초기 단계 에는 계층이나 종교와 같은 사회적 지위 등의 동질적 특성에 의해서 가능한 데이트 상대가 걸러지게 되고, 그 다음으로 가치관의 유사성, 욕구의 보완 순으로 여러 차례의 여과망을 통 해서 걸러지게 된다. 가치의 유사성은 사귄지 오래되지 않은 커플에게 중요하게 나타나고, 욕 구의 보완성은 보다 오래된 커플에게 중요한 요소로 작용한다(Kerckhoff & Davis, 1962). 이처럼 상호 보완적 요소가 배우자 선택의 후반부에 이르러서야 중요하게 작용하는 이유는데이트 초기 단계에서는 사랑하는 사람에 대한 비현실적인 이상화로 인해 상보적 성격과 같 은 보완적 요소가 작용하는 것을 가로막기 때문이다.첫째, 근접성(propinquity) 여과망에서는 모든 가능한 데이트 상대들이 지리적 근접성에 의해 걸러지게 되는데, 지리적으로 가까울수록 서로 만날 기회와 상호작용할 가능성이 많기 때문 이다. 둘째, 매력(attractiveness)의 여과망에서는 서로의 매력(외모, 경제력 등)에 끌리는 사 람들로 그 대상이 좁혀진다. 셋째, 사회적 배경(social background)의 여과망에서는 종교, 정치적 견해, 교육수준, 직업, 사회적 지위 등에서 서로 유사한 사람들과 지속적으로 만날 가 능성이 높다. 넷째, 상호 일치(consensus)의 여과망에서는 인생관이나 가치관 등 유사한 가 치나 태도를 가진 사람들이 더욱 친밀한 관계로 발전될 수 있다고 본다. 다섯째, 상호 보완성 (complementarity)의 여과망에서는 서로의 욕구를 충족시켜 주고 보완해 줄 수 있는 사람을 선택하게 되고 마지막 결혼준비 상태(readiness for marriage)의 여과망에서는 두 사람 모두 결혼할 준비가 되어 있을 때 실제 결혼에 이르게 된다고 본다. 설령 이전 단계를 성공적으로 거쳤을지라도 두 사람이 결혼 준비(나이, 교육 상태 등)가 되어 있지 않다면 결혼에 이르지 못하는 것이다. 이처럼 초기 단계에서는 유사성이 중요한 영향을 미치지만 후기로 갈수록 심 리적 보완성(psychological compatibility)이 더 중요한 영향을 미친다. 이는 이질적 특성을 가진 사람들은 이전의 여과망에서 이미 걸러졌기 때문으로 보인다(Murstein, 1970). 따라서 유사한 사회적 배경이나 태도, 가치관 등을 갖지 못한 사람은 초기 단계에서 관계가 형성되 기 어렵고 상호 보완적인 요인을 갖지 못한 경우는 최종 배우자 선택에까지 이르기 어렵다 (정옥분?정순화?홍계옥, 2009).5)자극-가치-역할이론사회교환 이론을 바탕으로 한 Murstein의 자극 - 가치 - 역할 이론(1970)에서는 배우자 선택 이 자극, 가치, 역할의 연속적인 세 단계를 거쳐 이루어진다고 설명한다. 첫째 단계인 자극 단계(stimulus stage)에서는 개인이 상대에 대해서 가지는 신체적, 사회적, 심리사회적 특성 에 대한 인식과 자기 자신의 가치에 대한 인식 정도에 따라 상대에게 다가가게 된다. 이 자 극 단계에서는 상대와의 상호작용이 많지 않기 때문에 자신의 시각, 청각, 비상호작용적 수단 들(non- interactional means)에 의해서 얻어진 만족감에 의해 상대에 대한 호감을 느낀다. 예를 들어, 상대에 대한 충분한 정보가 없는 상태에서는 예쁘다, 목소리가 멋있다, 너무 나이 들어 보인다와 같은 시각이나 청각적 단서들에 의존하게 되는 것이다. 또한 자기 자신에 대 해서 어떻게 인식하고 있는가는 자극 단계에서 중요한 역할을 하게 되는데, 자신이 매력적이 라고 인식하는 사람은 매력적인 이성에게 다가갈 가능성이 높다. 두 사람이 서로의 자극에 의해 이끌린다면 다음 단계인 가치 단계(value state)로 접어들게 된다. 자극 단계에서는 상 대의 특성이 직접적인 상호작용 없이 평가되었다면, 가치 단계에는 언어적 상호작용을 통해 서로의 가치나 태도가 양립 가능한지를 평가한다. 이때 다양한 가치들이 탐색되는데, 예를 들 어, 삶에 대한 태도, 남녀의 역할, 결혼관, 종교, 정치적 관점 등과 같은 다양한 태도와 가치 들을 비교하게 된다. 이때 두 사람의 가치관이 유사하다면, 서로에 대한 호감을 더욱 발전시 킬 수 있다.마지막으로 결혼에 앞서 커플들은 역할 단계(role stage)에서 다양한 과업들을 수행한다. 두 사람 간의 관계가 성숙하게 됨에 따라 서로는 이전보다 더 많은 것을 공유하고 서로의 행동 에 대해 깨닫는다. 이에 따라 커플들은 이상적인 배우자에 대한 자신의 기대와 파트너에 대 한 인식을 의식적으로 비교하게 된다. 따라서 셋째 단계인 역할 단계에서는 상호 합의에 의 해 부과된 역할을 서로가 얼마나 잘 수행할 수 있는가에 관심을 두게 된다. 서로가 기대하는 역할 기대와 역할 수행이 일치하면 관계가 계속 지속되고, 그렇지 않으면 관계가 지속되지 않는다. 자극 - 가치 - 역할의 세 가지 요인은 배우자 선택과정에서 지속적으로 작용을 하나, 가장 큰 영향을 미치는 단계는 다음 그림과 같이 다르다.

사회과학| 2018.03.14| 4페이지| 5,000원| 조회(241)

배우자선택이론, 배우자 선택의 바람직한 유형, 바람직한 배우자선택이론

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2017년 치위생과 국가고시 대비 요점정리[예방치학] 평가A+최고예요

2017년 치위생 국가고시 대비 요점정리 [예방치학]ChapterⅠ예방치학의 개념1. 구강상병의 관리원리1) 구강병 발생요인(1) 숙주요인 병이 발생하는 인체에 그 원인요소가 있을 때[구내요인] 외상성교합[치아요인] 병소의 위치 / 치아성분*형태*위치*배열[타액요인] 수소이온농도 / 식균(향균)작용 / 살균성물질 생산력 / 타액성분*유출량*점조도*완충능? 타액의 수소이온농도가 높으면 치아우식병이 잘 생김[구외 신체요인]임신 / 식성 / 유전 / 연령 / 성별 / 호르몬 / 약물복용 / 종족특성 / 외계저항력 / 치아우식감수성(2) 환경요인: 인체나 치아 등 구강의 장기를 둘러싼 환경에 원인요소가 있을 때[구강 내 환경요인] 구강온도 / 치면세균막 / 구강청결상태 / 치아주위 산 성분[구강 외 환경요인]① 자연환경지리 / 기온 / 기습 / 공기 / 토양성질 / 식음수 불소이온농도② 사회환경주거 / 직업 / 인구이동 / 문화제도 / 경제조건 / 생활환경 / 구강보건진료제도 / 식품의 종류*영양가(3) 병원체요인: 질병을 일으키는 원인균침입력 / 산 생성능력 / 독소생산능력 / 뮤탄스 연쇄상구균 / 세균의 양*독력*종류*병원성*전염성*전염방법2. 구강역학①범발성 질병이 수개 국가나 전 세계적으로 발생하는 것 → 치아우식병②유행성 한 나라나 지역사회의 많은 사람에서 일정한 기간 동안에 유행하는 것③지방성 일부 지방이나 지역사회에서 특이한 질병이 계속적으로 발생하는 것 → 반점치④산발성 질병이 개별적으로 발생하는 것 → 암?[2016년 국시문제 출제] ex)조기 병원성기에 해당하는 것은???개인*집단 구강상병 관리과정 [개인과 집단과정 비교 문제 출제 多]구분개인구강건강관리 과정집단구강건강관리 과정과정1. 검사 2. 진단 3. 요양계획(치료계획)4. 진료비영수 5. 요양(치료) 6. 평가1.실태조사 2. 실태분석 3. 사업계획(계획수립)4. 재정조치 5. 사업수행 6. 사업평가ChapterⅡ.치아우식병1.치아우식병1). 치아우식병의 종류(1) 진행 정도에 따른 분류법랑칫솔 / 전동칫솔(치주질환자*장기입원환자*지체부자유자)③ 강모의 강도에 따른 분류약강도 / 중강도 / 강강도④ 강모다발열수의 따른 분류[1열강모다발] 치은출혈, 치은비대, 심한 치주염[2열강모다발] 치주염 환자의 Bass법 시행[3열강모다발] 정상인, 치경부 마모환자의 회전법[4열강모다발] 정상인, 치면세균막 지수가 높은 환자의 회전법⑤ 강모단면모양에 따른 분류[편평형] 회전법 [요철형] 치간 청결[볼록형=철형] 설면 청결 [오목형=요형] 순*협면 청결(4) 칫솔 선택기준[인적 요인] 대상자의 연령[대상자별 칫솔 선정 시 인적 요인] 일일 칫솔질 빈도① 중*강강도평균 치면세균막지수↑/ 평균 일일 칫솔질 횟수 少 / 구강환경상태가 나쁘고 심한 흡연습관이 있을 경우② 약강도치경부마모증이나 과민성 치질증상이 있거나 심한 치주염이 있는 환자구강환경상태가 좋고 평균 치면세균막지수도 낮으며 평균 일일 칫솔질 횟수가 비교적 높은 사람(5) 칫솔의 보관통풍이 잘 되어 건조가 잘되는 청결한 장소 및 두부가 위로 가도록 하여 서로 접촉되지 않게 보관함2)세치제(dentifrices) 치아표면 세정 및 연마(1)세치제의 성분[각 성분별 특징 출제 多][마모력이 가장 큰 것] 무수인산칼슘[크림세치제의 주성분]① 세마제치아표면을 깨끗이 세정하고 치아표면을 활택하게 하는 세치제 성분세치제의 주성분으로 25~60% 정도 배합 → 마모도에 큰 영향을 미치는 성분② 세정제(표면활성제)세마제의 세정작용 보강 및 치아표면을 깨끗이 세정하는 작용[합성중성세제의 세정작용]부화작용 / 분산작용 / 침투작용 / 흡착작용③ 결합제세치제의 구성성분이 분리되지 않도록 하는 것구강에서 결합제가 분산되기 때문에 세치제에서 미생물이 증식할 가능성 有 → 방부제 배합④ 습윤제(보습제)크림세치제가 건조되는 현상을 방지하기 위하여 배합하는 물질크림세치제의 물리적 성상이 고체로 변하는 것을 방지하고 세치제의 조성을 안정하게 유지하는 기능2. 개인구강관리보조용품 [각각 특징 및 사용가능한 환자 문제출제 多]① 구취제거 장착부위] 차터스법 / 개량 차터스법[자연치아 부위] 회전법 [치은염이 수반되어있는 치은 부위] 개량 바스법[가공의치의 지대치와 인공치아 사이*인공치아의 기저부] 치실 / 치실고리 / super floss5) 인공치아(Implant) 매식 환자[칫솔] 2줄 강모의 너무 조밀하지 않으며 부드러운 것 [세치제] 마모도가 너무 높지 않은 것인공치관이 장착된 매식부분과의 경계부는 특히 치면세균막이 부착되기 쉽기 때문에 집중적으로 주의[인공치아매식부위] 차터스법 / 개량 차터스법[치은열구가 깊을 경우] 개량 바스법 [치은염 상태가 계속 될 경우] 와타나베법치간칫솔 / 물사출기6) 소아환자 폰즈법[칫솔] 두부 크기는 2cm 이하이며 둥근 형태 [세치제] 마모도가 낮고 반드시 불소함유 有7) 총의치 및 국소의치 장착 환자[칫솔] 의치용 칫솔 및 국소의치용 [세치제] 마모력이 높지 않은 것(1) 총의치 장착 환자[총의치의 의치상 외면] 중심부에서 치아 쪽으로 회전법으로 실시하듯 닦음[총의치의 의치상 내면] 가능한 흐르는 물에 씻거나 의치세정제 사용하여 닦음[총의치를 제거한 구강조직] 물에 적신 거즈로 조직을 누르며 마사지하거나 치은마사져 이용(2) 국소의치 장착 환자[국소의치의 외면] 칫솔의 굵은 부분으로 손목을 돌려가며 닦음[국소의치의 외면] Clasp 등 세밀한 장치부위 → 칫솔의 가는 부분을 이용하여 닦음[국소의치의 내면] 가능한 흐르는 물에 닦음[구강 내 잔존치아 부위] 회전법 / 개량 바스법(염증 有)[지대치가 가공의치로 존재할 때] 차터스법[한 두개 치아가 고립되어 있을 때] 부분칫솔 / 첨단칫솔첨단칫솔 / 의치세정제 / 치은마사져8) 치경부마모증 환자 횡마법 → 회전법으로 전환 필요[칫솔] 부드러운 약강모 [세치제] 약마모도, 액상*지각과민둔화제 함유 有9) 장애 환자작은 가죽끈이 부착된 칫솔이나 3개의 두부를 가진 칫솔이나 전동칫솔칫솔 손잡이가 확장된 것이나 환자의 손바닥에 칫솔을 유지할 수 있는 고무 커프 有[사지마비 환자] 특별히 고안된 바퀴가 달린 칫솔[과 불소농도조정사업시행지역 약 40% 우식예방효과 有(1) 아동의 영구치 우식예방효과[40~70%] 아동의 영구치 우식 감소효과[20~35%] 불소농도조정지역과 비사업지역 아동들 사이에서 우식경험률의 차이(2) 성인에 대한 우식예방효과[약 40%] 불소농도조정사업을 통한 치관우식병과 치근우식병의 평생 예방율(3) 농도가 낮거나, 중단된 경우[낮은 농도] 약간의 혜택은 있으며, 일반적으로 불소농도에 비례해서 나타남[중단] 우식 감소현상이 사업중단 후까지 지속되지 않음5) 불소농도조정사업의 경제성(1) 사업비용① 정수장 요원의 능숙도 ② 사용되는 장비의 수량과 형태③ 인구가 많을수록 일인당 비용은 적게 듦 ④ 사용되는 불화물의 종류, 가격, 양과 형태, 운송과 저장의 비용(2) 치료비 절감효과6) 불화물 투입방식(1) 포화용액 투입법액체투입방식으로 포화기에 결정형 불화나트륨(NaF)을 물과 함께 충분히 넣어두면 다음날 자연적으로 4%의 포화용액이 만들어지는 것을 이용한 방법으로 가장 초기에 개발된 것이고, 가장 소규모의 형태임(2) 분말 투입법건식투입방식으로 분말투입기를 이용하여 미리 불화규소나트륨(Na2SiF6)의 투입량을 측정하여 정해진 양만큼 일정한 속도로 분말을 투입하며 불화나트륨보다 훨씬 저렴한 가격으로 중대규모의 도시에서 이용함(3) 산 투입법습식투입방식으로 23~25% 농도의 액체인 불화규산(H2SiF6[강산] 취급주의)을 정량펌프를 이용하여 투입하며 불화규소나트륨보다 매우 저렴한 가격으로 대도시 정수장에서 이용함4. 불소의 인체건강1) 치아불소증(1) 치아불소증: 유치보다 영구치에서 많이 발생함법랑질의 영구적인 불완전 석회화로 법랑질의 표면이나 그 아래의 공극이 생기는 현상(2) 치아불소증의 원인[어린이] 불소배합 세치제의 과량 사용Chapter Ⅷ 불소국소도포1. 불소국소도포의 배경[맥케이(Mekay)] 최초로 불소가 연구되기 시작함[딘(Dean)] 연구 노력에 의해 불소와 반점치, 치아우식병과의 관계를 밝힘1) 불소의 전신투여법(복용법)저농도의 성물질을 전달하는 기능독성으로 인한 부작용이 거의 없으며 도포 후 곧 경화하기 때문에 유년기의 행동조절이 어려운 어린이나 장애인에게 적용하기 용이함 / 대부분 5.0%의 불화나트륨 함유치면세마(oral prophylaxis)치아분리(isolation of teeth)상악 불소도포 실시 후 하악 실시치면건조(dryness of teeth)가능한 도포 전에 치면을 건조하면 효율적인 도포됨타액이나 수분이 있는 경우에도 불소바니쉬는 쉽게 경화됨불소바니쉬 도포(Cavity Shield)① 브러쉬로 Cavity Shield를 잘 섞음② 브러쉬를 이용하여 치아의 전체면에 매니큐어 바르듯이 얇게 바름 → 무왁스 치실(인접면)[불소바니쉬 도포 후 주의사항]① 1시간 이후에 물과 부드러운 음식 섭취 가능② 정상적인 식사는 3~4시간 뒤에 하는 것이 좋음③ 도포를 실시한 날은 칫솔질과 치실을 하지 않음④ 입술이나 피부에 묻으면 끈적임이 심하므로 주의함⑤ 도포당일은 사이다와 콜라 같은 탄산음료는 피하는 것이 좋음⑥ 색깔로 인해 일시적으로 노랗게 된다는 것을 알려주고 다음날 칫솔질에 의해 제거됨을 알려줌⑦ 너무 많은 양을 도포하면 끈적임이 심하고 흘러내리게 되므로 치아를 충분히 덮을 정도로 적당량 도포5) 기타 불소국소도포법(1) 불소함유치면연마제 이용법(2) 불소용액양치법[0.2% 불화나트륨 용액] 2주에 1회씩 양치[0.05% 불화나트륨 용액] 매일 1회씩 양치(3) 불소세치제이용법일반적으로 15~25%의 치아우식예방효과(4) 불화석 복합사용법5. 불소국소도포의 효과[각각의 % 알아두기!! 문제 출제시 숫자 변경하여 잘나옴]이전에 맹출한 치아보다 새로 맹출한 치아의 우식예방효과가 더 큼치관부 뿐만 아니라 치근면의 치아우식예방에도 뛰어난 효과를 나타냄[전문가불소용액도포] 치면세마 - 면봉으로 치아분리 - 치면건조 - 불소용액도포[불소 도포 시 인체에 유해가 있으므로 반드시 해야 되는 것] 면봉으로 입안을 닦아줌[불화나트륨 용액(NaF) 도포]2% 수용액 0.2mg 불화나트륨 분말에원

기타| 2017.02.01| 17페이지| 5,000원| 조회(2,402)

2017년 치위생 국가고시 대비 요점

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2024치위생과 국가고시요점정리 [치주외과학] 외과학/악안면외과학/치주외과술/국가고시 합격

치주외과술 요점정리 목적 -치아와 치주조직의 보존 -시술 후 치은연하 및 치은연상치태와 병적 치주낭이 없어야함 -시야를 넓게하여 기구의 접근도 효율적 -치태조절을 용이 -부착기구를 재생시킴 -심미적인 상태회복 적응증 치석제거술과 치근활택술시 접근이 어려운 경우/ 자가치태조절시 접근이 어려운경우 금기증 자가 치태조절이 이루어지지 않는 환자/ 전신질환자 1.치주포대 1)역할 수술후 출혈방지/ 수술후 감염의 극소화/ 동요치아의 고정성 부여 외래자극 차단/ 음식물삽입 방지/ 신생육아조직의 이상 증식 방지 2)종류 -유지놀 포대: 유지놀이 과민반을을 일으켜 상처가 붉어지거나 동통호소하므로 사용시 주의 -비유지놀 포대:cor-pak 대표적 3)적용법 -수술부위 출혈 중지→ 치아와 연조직 건조→ 포대를 얇고 둥근 두 개의 가는 줄로 협설측으로 압박을 가하면서 부착→ 치간부에 연결되게 압박 -수술 후 5~7일간 부착/ 3일내에 탈락하면 다시 재부착 -오랜 손상성 수술시 테트라사이클린 혼합하여 사용 4)주의사항 포대의 필요성 설명/ 포대위에 칫솔을 하지 않도록 주의 붙이지 않는 쪽으로 식사가능, 더운물과 거친음식 피하기 5)제거와 관리 포대 제거후 직후엔 치주낭 탐침 금지 2주 간격으로 내원시켜 보조적 관리 치주수술 후 환자교육 -마취가 깨면 동통 등의 불편함이 있을수 있으므로 24시간 동안 매 6시간마다 진통제2알 복용 -치주포대를 붙여 놓았기 때문에 통증이 있거나 불편하면 연락하도록 한다 -뜨거운 음식은 피하고 흡연은 하지 않도록 한다 -포대위로 칫솔질을 하면 안됨 -종창과 출혈예방을 위해 간혈적으로 냉찜질 -과도한 운동 삼가 -수술후 첫4~5시간 동안에 종종 침에 피가 섞여 나올수 있음 -첫날은 무기력감과 오한이 올수 있음 -예기치 못한 이상이 발생된 경우 빨리 병원으로 내원 치주수술 후 처치 -지속적인 출혈: 출혈부위 압박, 봉합, 전기소작 지혈 -타진검사에 민감한 반응: 교합조정 -종창: 항생제 투여, 냉찜질 -무력함: 항생제 투여 -수술후 통증: 진통제 사전에 투여 있는 변성, 괴사된 병적 조직을 제거하여 재부착 또는 신부착 도모하는 술식 ◆적응증:깊지않은 골연상 치주낭이나 골연하 치주낭/ 부종성치은염/ 전신조건으로 인한 수술 불가능/ 정기검진에 따라 절제형 신부착술 큐렛 대신에 수술도를 사용하고 치주낭 상피, 접합상피, 육아조직 및 염증성 치주결합조직을 보다 확실히 제거함으로 폐쇄 치은소파술의 단점을 보완, 치면과 하부 결합조직간에 신부착 도모 치은절제술 ◆치주낭을 제거하기 위해 치은 절제 ◆장점:기술적으로 단순, 순면에서 좋은 수술시야 확보, 치주낭의 완전 제거가능, 치은형태적결과 예측 적응증 -치석제거술, 치근활택술, 치은연하소파술 후에 제거되지 않는 치주낭 -섬유성 치은증식으로 치주낭이 이루어졌을 때 -심미적인 문제로 치은 절제술이 필요할 때 -치주농양과 치근이개부 병소 금기증 -구강내 위생상태 극히 불량 -골내낭이 존재하거나 치조골 수술이 요구되는 경우 -치은점막 경계부보다 하방에 있어 치은절제술 후 치조점막만 남게 되는 경우 -치주낭깊이가 불규칙하고, 치은 절제술 후 심미적 문제가 예상되는 경우 -우식 이환율이 높은 환자와 지각과민성 치근을 가지고 있는 환자 치은성형술 치주낭이 없는 상태에서 치은의 형태를 생리적으로 재형성 시키는 치은 치주판막술 치주낭제거, 치근활택 및 치은점막 결손 수정, 파괴된 조직 회복, 치은을 최대한으로 보존하여 조직의 회복을 얻고자 하는 술식 1)비변위 판막술 -적응증: 깊은 치주낭, 골연하치주낭/ 치조골 노출이 필요한 경우/ 이개부 병소 치료를 위한 시야 확보 2)변위 판막술 -적응증: 심미성이 중요한 부위에 중등도 깊이의 치주낭 혹은 중등도 이개부 병소있는 경우 치아우식률이 높고, 지각과민증상이 잇는 환자 -종류:근단변위치주판막술, 측방변위치주판막술, 양측유두치은 측방면위 판막술 Ⅰ치조골 정형술 치주낭을 제거하는 것 뿐만 아니라 술후 재발 예방목적으로 구강위생 청결상태를 보다 용이하게 유지할수 있게 생리적인 형태 재현을 고려 1.삭제형 골수술 비정상적인 골의 형태를 생리적인 골의치은 구조를 재현하기 위해 비 지지골을 성형하는 술식 적응증 -외골증, 골융기 -분화구 모양치조골 존재 -둔화된 치간골 금기증 얇은 치근골 부위 천공 부위 2)치조골절제술 형태이상의 골조직을 제거하기 위해 치근골이나 치근간 지지골을 제거하는 술식 2.재생형 골수술 골 결손부위 충전이 가능하고 치주낭이 제거될 뿐 아니라 치주 부착기구가 재건되면 생리적 골외형을 재현하기 위한 수술 3.조직유도재생술 -조직반응의 차이를 이용하여 치주조직의 재생을 도모하는 술식 -차폐막 종류: 비흡수성, 흡수성차폐막 Ⅱ.치근 이개부 병변치료 -1급 이개부병소: 치석제거술, 치근활택술, 이개부성형술 -2급 이개부병소: 이개부 성형술, 터널형성, 치근절제술, 조직유도재생술 -3급 이개부병소: 터널형성, 치근절제술 , 발치 1)이개부 성형술 치조골능이 이개부 입구 높이로 재형성하는 술식 2)터널형성 -2급,3급 이개부 병소에 이용 -근심측과 원심측의 치간골의 일부분을 제거하여 이개부 부위를 확장하여 분지부 부위에 자가 치태조절 시 사용되는 청결기구가 도달할수 있는 공간이 생기도록 한다 3)치근분리술 하악 대구치에서 치근과 치관을 함께 절단한 후 각각 다른 두 개의 소구치로 형성하는 술식 4)치근절제술 다근치에서 하나 또는 두 개의 치근을 제거하는 술식 Ⅲ.치주성형술 해부학적,발생학적,외상이나 질병으로 인한 치은, 치조점막이나 치조골 결함을 예방하거나 교정하는 수술 1)유리치은 이식술 부착치은의 폭을 증가시키기 위한 술식 -장점: 부착치은 폭을 증가시키거나, 신부착 치은을 형성/ 술식이 비교적 단순하고 다수치에 적용이 가능 /이상소대나 근 부착을 제거하고 구강전정을 확장/치근면 치복하는데 이용가능 -단점:2곳의 외과부위가 필요/ 이식편에 대한 혈액공급 불량/색조화 떨어짐/개방창이 남음/지혈문제 2)소대절제술 변연치은과 너무 가까이 높게 부착되어 있으면 건강한 치은을 끌어당기고 치주질환의 국소원인 인자의 축적을 유도하여, 소대의 부착부를 포함하여 완전히 제거하는 술식 3)구강전정형성술 깊이가술식 질환 치과치료시 고려사항 ?심혈관계질환 고혈압 치료전 혈압측정하여 차트에 기록 치료중 치료시간은 길게 하지 않음/스트레스 유발하지 않도록 주의/국소마취제 사용피하기 혈압이 상승한 경우 항생제 투여 ※혈압이 조절되지 않는 환자는 어떠한 치주치료도 금지 협심증 치료전 짧은 아침예약 스케줄료 스트레스 최소화/ 내과의사와 상담 후 진료시작 환자 긴장 시 치료 5분전 니트로글레세린 설하투여 치료중 내인성 에피네프린 분비 최소화 이용/ 심장속도 변화생기면 즉시 치료중단 발작이 일어나면 치료중단 후 반앙와위자세 취하고 니트로글리세린 설하투여 심금경색증 이시기에 치사율이 가장 높으므로 6개월 이내 치과치료 금지 6개월 후 협심증 환자와 유사한 방법으로 치료가능 ?내분비장애 당뇨병 조절 가능환자 일반환자처럼 치료가능 조절 불가능 환자 치과의사는 처방된 인슐린과 식사 여부 확인 전신마취, 정맥 내 주사, 수술이 새행되는 경우 환자의 정상적인 열량섭취 조직의 외상은 최소로 줄이고 가능한 24시간 이내 치료마치기 에피네프린 농도 1:100,000이하인 것 사용 광범위한 치료는 항생제 사용 지속적인 환자관리 중요 갑상선 치료중 갑상선 기능항진 증상이 나타나면, 치료중단후 투약과 감염에 대해 빠른 조치 임신 치주치료 -임신초기: 치석제거, 치근활택술, 응급처치 가능 (내과의사와 상담후 치료) -임신중기: 치석제거, 치근활택술, 치은소파술, 간단수술 (통상적인 치료가능) -임신말기: 치석제거, 치근활택술, 치은 소파술 (응급처치만, 내과의사와 상담후 치료) ?혈액장애 백혈병 치료전 내과의사와 함께 치료치료 계획 세운다 급성 시기에는 응급의 경우에만 치주치료 잠재적인 감염의 원인이 될 수 있는 것들은 전신적 파금을 막기위해 반드시 예방 구강궤양이나 점막염은 viscous lidocaine과 같은 약물로 치료 구강캔디다증은 nystain 현탁액으로 치료 만성 환자와 그 증세가 경감된 환자에게서는 가능하면 치주수술은 피한다 빈혈 구내염시 환자에게 치태관리에 대한 동기부여와 정기적인 검지 응급처치만 가능하고 치료는 회복후 미루거나 내과의사와 상의 후 치료시행 무균법을 원칙 가능한 한 구강 내의 접촉부위가 최소화( 러버댐으로 격리시술) 마스크, 안경, 고무장갑 등을 반드시 착용 결핵 직접 접촉하면 전염될 가능성이 있으므로 치료를 연기하는 것이 좋다 급성일 경우, 응급처치로 하되, 러버댐, 마스크, 안경, 고무장갑 등을 반드시 착용 스케일링은 수동으로 사용하고, 고속 핸드피스나 스프레이 등의 사용을 피한다 에이즈환자 상처 난 부위로 직접 타액이나 혈액에 의해 감염이 될수 있으므로 마스크,안경,글러브 반드시 착용 가능한 1회용 기구를 사용하고, 모든 기구 사용시 멸균 소독을 철저히 하고 엄격한 무균 처치시행 알레르기 환자 치과재료와 약물 (아스피린, 페니실린)을 피한다 부신피질 호르몬제로 치료받는 경우 스트레스 반응에 적응 할수 있도록 부신피질 호르몬제 추가투여 약물성 알레르기 경우, 구강점막의 접촉성 알레르기 반응을 나타내는 재료(수은,monomer)가 항원에 접촉 후, 24~48시간 후 나타나므로, 알레르기원을 피하고 국소적,전신적 스테로이드 투여 치주치료 후 유지관리 목표 환자 개인에 맞게 만들어진 방식으로 정기검진을 통해 질병을 발견하고 재발되는 질병을 완전치료 필요성 치주치료의 성공을 결정하는 주요 요인이므로 유지관리가 필요 보조적 치주치료 목적: 치주질환을 야기하는 치주염증 조절 치조골 소실 예방 치은퇴축을 막을수 있다 구강위생 상태평가하여 동기부여 및 이상적인 구강상태 유지 적용순서 ①초기단계(=위생단계): 치은연상치태 및 치은연하치태, 치은연상치석 및 치은연하 치태 제거 → 재평가: 초기 단계의 결과를 평가 후, 추가로 필요한 치료가 있는지 결정 ②수술단계: 수술치료를 시행 ③수복단계: 고정식 및 가철식 보철물 장착 ④유지단계: 재평가 단계 후 바로 시작되며, 초기 단계에서 얻어진 건강을 유지 재발원인 치태축적을 유도할 수 있는 음식물 잔사들을 완전히 제거하지 못한 경우 치주치료 후 부적적한 수복물이 장착된 경우 정기적 검진 및 환자경우

기타| 2016.12.12| 4페이지| 3,000원| 조회(751)

요점정리, 유지관리, 치주치료, 치위생국가고시합격노트, 치주외과술

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2016년 치위생과 치과건강보험

1장. 우리나라 사회보장제도1)건강보험제도 특성질병보험/강제보험/단기보험(1년기준)/형평성의 원칙/수익자부담원칙/보험급여 우선실시/수급자급여원칙2)의료급여: 생활유지 능력이 없거나 일정수준 이하의 저소득층을 대상으로 국가재정에서 의료혜택제공2장. 행위급여의 일반원칙1)요양 기관 종별 가산율(1)다음 각 항의 요양기관은 30%-상급종합병원으로 인정받은 종합병원-상급종합병원에 설치된 치과대학 부속 치과병원-상급종합병원에 설치된 특수 전문 병원(2)다음 각 항의 요양기관은 25%-상급종합병원을 제외한 종합병원-상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학 부속 치과병원-허가 병상 수가 30병상 이상이고, 한방 6개 과가 설치되어있는 한의과 대학부속 한방병원(3)다음 각 항의 요양병원은 20%-병원-치과병원-요양병원(4)다음 각 항의 요양병원은 15%-의원/ 치과의원/ 한의원/ 보건 의료원★건강보험 본인 부담금 기준 (외래환자 본인 부담률)1)병원급소재지구분본인부담액동지역일반환자요양급여비용총액*40/1006세미만28%의약분업 예외환자(요양급여비용총액-약가총액)*40/100+약가총액*30/100읍,면일반환자요양급여비용총액*35/1006세미만25%의약분업 예외환자(요양급여비용총액-약가총액)*35/100+약가총액*30/1006세미만요양급여비용 총액의 28%2)의원급(1)의원,치과의원 및 보건의료원구분요양급여비용총액에 관한 조건본인부담금액65세 이상1500원1500원 (기본)1500원초과요양급여비용총액*30/10065세 미만-요양급여비용총액*30/1006세 미만본인 부담금70%적용 (요양급여비용총액의 21%)(2)의원,치과의원,보건의료원,한의원구분요양급여비용총액에 관한 조건본인 부담액65세이상15000원 이하1500원투약처방을 하는 경우로써15000원 초과 20000원 이하2100원15000원 초과(투약처방을 하는 경우에는 20000원 초과)요양급여비용총액*30/10065세 미만-요양급여비용총액*30/1003)보건기관(보건소, 보건지소, 보건진료소)소재지총액조건본인부담금모든지발수, 근관세척, 근관확대, 근관충전)는 보통처치2.치아진정처치[1치당]: 우식 상아질 제거 및 임시 충저재를 사용하여 당일에 와동형성을 완료하여 영구 충전을 할수 없어 임시 충전재로 충전하는 경우 산정 (ex, ZOE, IRM)①비급여 진료를 위한 전단계로 임시충전을 한 경우에는 산정하지 않음(단, 초진 진찰료 산정가능, 기존 수복물 제거시에는 수복물 제거료도 산정가능)②충전 당일 실시한 치아진정처치는 주된 처치에 포함되므로 산정할 수 없다.3.치아파절편 제거[1치당]①치관이 파절되어 파절된 부위만 발거할 경우 산정하되, 이때 마취를 시행한 경우 산정가능②잔존부에 대한 치수치료시 발수100%, 치아파절편 제거 50%를 산정할수 있다.4.치수복조[1치당]: dycal사용①치수를 보존하는 술식②마취료 산정가능③진정처치와 동시에 산정시는 주된 처치인 복조만 인정④충전당일에 실시된 치수복조는 주된 처치에 포함 되므로 산정할수 없음⑤비급여를 위한 전단계로 치수복조를 한 경우 산정할수 없다.5.지각과민처치[1치당]가.약물도포, 이온도입법의 경우 (Topical, Application, Iontophoresis)나.레이저 치료, 상아질 접착제 도포의 경우 (Laser treatment, Dentin Adhesive Application)①보철물 제거 후 지각과민처치는 주된 처치인 보철물 제거료에 포함②동일부위 중복산정은 1주일 간격으로 2~3회 정도 산정가능 (가)③지각과민처치에 사용된 약제료 산정 불가④Dentin Sealant, All-bond는 지각과민 처치에 적용/재료값 산정불가/ 재료내역기입원칙⑤우식증에 지각과민처치는 적용착오⑥지각과민처치는 1회 6개 치아까지 인정/ 약물토포, 이온도입법 경우, 일주일간격2~3회까지 산정가능⑦나. 는 식약청의 허가사항인 사용목적 및 효능효과가 ‘지각과민처치’로 신고된 장비 이용⑧가. 동일치아에 재시행할 경우: 6개월 이내 재시행한 경우에는 인정하지 아니함나.동시 다수치아를 시행한 경우: ‘나’의 소정점수 100%를 산정, 2치부 산정될 수 있는 경우는 영구치에서 즉일충전처치, 치수치료, 및 충전이며, 유치에서는 즉일충전 처치, 치수절단 및 충전이다.②러버댐을 소독하여 재사용하거나 분할 사용한 경우 인정하지 않는다③거즈나 코튼롤 사용한 방습에는 산정할수 없음Ⅱ치수치료1.치수절단[1치당] Pulpotomy①치수 절단은 유치, 영구치 모두 가능②유치에 행한 치수절단은 방사선 촬영행위가 없더라도 인정③동일 치아에 치수 절단, 충전처치 동시에 한 경우 치수절단100%, 와동형성료100%, 충전료100%인정④치수 절단 후 FC교환은 보통처치로 산정⑤치수 절단 시 사용재료는 산정 불가⑥근단 병소가 있는 치아 치수절단은 적용착오⑦영구치 국소마취가 필수적, 유치 경우 선택적 국소 마취2.당일발수근충[1근관당] one visit Endodontics가. 근관와동형성, 발수, 근관장측정, 근관확대, 근관성형, 근관세척 및 건조, 가압근관충전 비용 포함나. Barbed-Broach 1회 한하여 산정/근관당 곱하기 (ex. 3근관 경우: 3*180원)다. file, reamer 1회 한하여 산정3.근관와동형성[1근관당] Acess Cavity Preparation4.발수[1근관당] Pulp Extirpation①유치, 영구치 모두 적용②발수 당일 진단목적 x-ray촬영과 근관장 측정 x-ray촬영 각각 산정가능③발수 당일 근관확대는 인정④발수 당일 구강내소염술 실시한 경우, 발수100%, 구강내 소염술50% 산정가능⑤구강내소염술 후 차후 내원하여 발수와 수술 후처치를 한 경우 각각 산정 가능⑥근관 치료도중 추가 근관이 발견되면 추가 근관도 발수부터 산정가능5.근관세척[1근관 1회당] Root canal Irrigation①근관세척과 농양절개술을 동시에 시행한 경우 근관세척만 인정②근관세척은 2~3일에 1회씩 하여 5회 정도실시③발수와 동시에 실시한 근관세척이나 근관충전과 동시에 실시한 근관세척은 인정되지 않음근관확대와 동시에 실시한 근관세척은 인정(근관치료 첫째, 마지막날 산정 불가)④근관치료를 마무리 하아로 산정)②임플란트 치아도 6개월이 지나면 자연치아와 같다고 봄/ 재부착 산정가능-금속재 포스트 제거[1근관당]Ⅳ 치주치료1.치면세마 [1/3악당]Propylaxis①전악 치석제거 후 러버컵을 이용한 polilshing은 인정되지 않음②성인의 경우 산정불가/ 소아의 경우 치료목적으로 시행한 경우 산정가능2.치석제거 Scaling-치석제거(가): 치석제거를 전악으로 시행하는 경우 치주질환 치료를 위한 전처치의 경우만 급여화-치석제거(나): 연 1회 산정하며 1년단위로 관리① 치석제거 후 환자 임의 치료중단이나 치주치료가 다음달로 이월되는 경우 내역을 설명해야 함②치근활택술이나 치주소파술 등 치주수술이 계획된 환자의 전악으로 시행하는 경우 치석제거(가) 급여 대상이때, 치주낭측정기록이 있어야 하고, 향후 치주치료 계획이 진료기록부에 기록되어 있어야 함③마취는 필요시 인정④전악을 동시에 시행함을 원칙으로 하나 부분치석제거는 인정, 1~2개 치아의 치석제거는 50%인정⑤치석제거와 치주소파술을 동시에 시행한 경우, 치석제거는 치주소파술에 포함되므로 별도 산정불가⑥동일 부위에 치석제거와 교합조정술을 동시에 시행한 경우 각각 50%, 100% 산정⑦치석제거 (가) 실시기간별 인정기준-3개월이내: 치주치료 후 처치(가)-3개월 초과 6개월 이내: 치석제거의 50%만 산정-6개월초과: 100% 산정가능⑧치석제거(가) 급여 인정기준의 범위-치주질환 처치에 실시한 부분 치석제거-치주질환 치료를 위한 전처치로 실시하는 전악치석제거-개심술 전에 실시하는 전악 치석제거3.치근활택술[1/3악당] Root Planning①급성상태에서도 시행가능하나 마취없어도 인정(마취시 마취인정)②1일 전악 시행은 곤란, 1/3악당 산정기준으로 3회까지 인정③치석제거 없이 산정가능하며 치석제거와동시에 시행시 주된 처치만 인정 (치석제거만 인정)④치근활택술 시 재산정 범위-1개월이내: 치주치료 후 처치(가)로 인정-1~3개월: 치근활택술 소정금액 50% 인정-3개월 초과: 치근활택술 소정금액 인정4.치주마취, 투약, 치주치료 후처치 등이 수반되어야 함.⑫치은박리소파술과 치조골결손부골이식술 동시 시행한 경우 치조골결손부골이식만 산정⑬치은박리소파술(복잡)의 골삭제에 bur갑은 청구 할 수 없음⑭사용된 봉합사가 등재된 경우 실구입가대로 산정7.치은절제술[1/3악당]Gingivectomy①만성치주염으로 인해 치은 비대증상으로 이상증식 혹은 비정상적인 치은을 절제하는 행위에 산정②치은절제술은 치주염으로 인한 치주조직 제거에만 산정 가능하며 지치주위염으로 발치전에 송며을 위한 치은판절제는 치은판절제술로 산정③치은절제술 후 재수술시 산정범위-3개월이내: 치주치료 후 처치(나)-3~6개월: 치은절제 50% 산정-6개월 이후: 치은절제 100%산정④방사선 촬영을 원칙으로 함/ 단 비대성치은염의 경우 방사선촬영 없이도 인정⑤치은증식 또는 치은비대 상병으로 1~2개 치아에 치은절제술을 시행하여도 1/3악으로 치은절제술소정금액산정⑥치은조직절제술 시술 시-치은증식 또는 비대에 실시한 치은절제-치은연하, 인접치간의 우식치료를 위한 임상적 치관 노출-전기소작을 이용한 치은 절제8.치은판 절제술 Operculectomy①치은판절제술은 치아수를 불문하고 소정금액을 산정②치아맹출 장애로서 치은판을 절제할 때 또는 국소적치은비대인 Gingival Polyp를 제거한 경우 산정③보철물 장착 전,후의 과도한 증식된 치은조직의 제거는 치관확장술로 산정④발치와 치은판 절제술을 동시에 시행시 주된 수술1가지만 산정 (발치를 산정)⑤소아에게 치은조직절제술를 실시한 다음의 경우 치은판절제술의 소정의 점수 산정-치은식육제거술, 치아맹출을 위한 개창술, 부분맹출 치아에 우식치료, 유치에 치관길이 연장9.치관확장술[1치당] Crown Lengthening-치관이 해부학적 치관보다 짧은 비심미적인 경우나, 우식병소, 치아의 파절선, 잘못된 치은연하의 수복물, 치관파절 등으로 충전이나 보철을 하기가 어려워 치은의 일부 또는 치조골가지 절제하거나 판막을 형성 제거가. 치은절제술 Gingivectomy : 치은절제술구치

기타| 2016.10.03| 12페이지| 5,000원| 조회(444)

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2024년 치위생과 국가고시 대비 요점정리(구강생리학) / 치위생국시합격노트 평가A좋아요

[구강생리학 국시 요점정리] 1.서론 생명체의 특성 적응, 물질대사, 성장, 운동, 반응, 종의 보존 항상성 정상적인 생명현상을 유지하기 위해 내부환경을 항상 일정하게 유지하는 것 삼투압, PH, 전해질, 가스 및 체온변화를 일정하게 유지/ 항상성이 깨지면 체내이상, 질병상태 자동조절기전에 의해 유지 2.세포및 물질이동 세 포 의 구 조 세포는 핵과 세포질로 나뉜다. 세포소기관의 종류와 기능 핵 유전정보 저장 미토콘드리아(사립체) 세포호흡 및 ATP생산/단일 이중구조가짐 리보솜 단백질합성 과립형질내세망 (조면소포체) 표면에 리보솜 부착 단백질 합성과 운반 골지체 당백질과 지질 농축및 배출 무과립형질내세망 (활면소포체) 표면에 리보솜 없음 지질합성 및 칼슘저장 리소좀 가수분해 효소 함유 퍼옥시솜(과산화소체) 과산화수소 분해, 해독작용 액포 화학물질 및 대사산물 저장 중심소체 방추사 형성/ 염색체 이동 ?이중막 구조- 핵, 미토콘드리아, 엽록체 세포막 인지질,단백질로 구성 기능- 세포형태유지, 선택적 물질 통과조절, 효소존재 수용기: 세포신호, 세포정보 전달 세포의기능 세포막을 통한 물질이동 확산 에너지 사용없음/ 고농도?저농도/ 평형농도 도달할 때 까지/ 용질이 용매로 골고루 퍼짐 촉직확산 세포막의 지질에 용해되지 않거나, 분자가 커서 막 통과가 어려울때 운반 단백질과 결합하여 세포내로 이동 삼투 농도↓?농도↑곳으로 물이 확산 등장액: 동일한 용질의 농도/ 저장액: 농도가 상대적으로 낮은 주변용액(적혈구팽창) 고장액: 상대적으로 높은 주변용액(적혈구 탈수 현상) 여과 막을 중심으로 내외막의 압력차가 있을 때 막을 통해 액체가 이동하는 현상 능동수송 농도 경사에 역행, 단백질 운반체 필요, ATP필요 3.신경흥분과 근수축 신경계의 구성 중추신경계 뇌와 척수로 구성/ 말초 신경계에서 전달된 정보수집 말초신경계 뇌신경12쌍/ 척수신경31쌍/ 중추신경계와 각 기관을 연결하는 신경 자율신경계 교감신경 부교감신경 신체를 활동하기 적당한 상태로 유지 심장, 혈관계에서 촉진작축 미세구조 근필라멘트:미오신필라멘트(굵음)/ 액틴필라멘트(가늘다)로 나뉨 근수축: 미오신 필라멘트사이로 액틴필라멘트가 미끄러져 들어감 A띠: 어두운 띠/ I띠:밝은 띠/ H띠: A띠dml 중앙에 약간 밝은 부분 Z선: I띠 중앙에 있는 선/ 근원절:Z선과 Z선 사이 신경-근사이의 흥분전달 골격은 운동신경과 이어져 운동신경의 지배를 받음 운동성 뉴런의 자극에 의해 수축이 일어남 미엘린 수초가 없어지고 신경종말, 종판, 자극에 의해 신경섬유 흥분, 전기적 변동 아세틸콜린 분비 근수축기전 1. 운동뉴런의 신경흥분이 신경- 근 연접부에 도달하면 신경종말에서 아세틸콜린이 유리되어 근세포막에 있는 수용체와 결합한다 2.운동뉴런에 전도된 활동전압이 근세포막과 T세관을 따라 전도 3.T세관을 따라 활동전압이 전도되면 근육세포질세망의 종말수조로부터 Ca+이 유리 4.근장내로 유리된 Ca2+이 트로포닌과 결합한다 5.미오신과 결합할 액틴부위를 덮고 있던 트로포미오신이 이동되어 액틴에 있는 결합부위를 노출시킨다 6. 이때 고에너지 미오신 머리가 액틴과 결합한다 7.고에너지 미오신머리에 저장된 에너지를 이용하여 미오신 머리가 필라멘트 위를 움직이게 된다 8.ATP가 미오신 머리와 결합하면 미오신이 액틴과 분리된다. 근수축특성 1.연축- 한번 빠르게 수축하고 이완 2.강축- 짧은 시간 간격으로 반복하여 자극, 연축 때보다 큰 힘 3.긴장-부분적으로 계속 자극 4.강직- 병적상태에서 활동전압이 유발되지 않고서도 강축을 일으키는 것 4. 호흡 호흡 호흡 외호흡: 외부의 공기가 폐포까지 들어가는 과정/ 폐포막을 통하여 폐포에 분포된 혈관내로 이동하는 과정, 혈액내에서 일반조직으로 이동하는 과정 내호흡: 각 조직세포와 모세혈관 사이에서 일어나는 산소와 이산화탄소의 가스교환과정 환기의 기전 흡식: 외부의 공기를 폐포로 들여보내는 것 ?횡격막- 수축, 흉곽:확장, 외늑간:수축, 늑골:위쪽으로, 흉각내압이 낮아져 폐포가 확장 복부근육-이완 호식:폐포내에 있는 공기를 외부로 보내는 것 횡경박,외경시 감소, 임신시증가/ 지혈작용(혈액응고) 트로복산방출(혈관수축시킴)? 혈소판 응집촉진 혈장 혈액의 55%/ 혈액의 물리적 화학적 성질의 평행/ 포도당, 전해질 함유 혈액의 기능 호흡작용, 영양작용, 배설작용, 면역작용, 수분조절작용, 체온조절작용, 혈압유지조절작용 호르몬을 표적기관에 운반하여 각 기관을 조절하는 액성 조절작용 삼투압을 조절하는 작용 및 이온 평형 조절작용 산-염기조절작용, 출혈방지 기능 혈액형과 수혈 응집원과 응집소의 종류와 유무에 따라 혈액형이 나뉘어짐 A B AB O 응집원 A B A,B X 응집소 ? ? X ?,? 심장과 심장구조 심실-2개/ 심방-2개 삼첨판: 우심방과 우심실 사이에 있는 판막 이첨판: 좌심방과 좌심실사이에 있는 판막 반월판: 폐동맥판막과 대동맥판막 심장의 순환 폐순환: 우심실? 폐동맥? 폐 ?폐정맥? 좌심방 체순환: 좌심실? 대동맥 ? 모세혈관 ? 대정맥 ? 우심방 혈관의 구조 동맥: 판막O/ 3개의 층/ 탄력성섬유/ 중막과 내막구성/ 탄력성 좋음 모세혈관: 내피세포로만 구성/ 산소나 영양물질을 공급/ 노폐물 이동 정맥: 정맥판막 존재/ 3개의 층 혈압 최고혈압(=수축기혈압:심장이 수축할 때 최대의 압력으로 송출하는 압력(110~130) 최저혈압(=확장기혈압):심장이 확장기에도 혈류를 유지할수 있는 혈압(65~85) 맥압: 최저혈압과 최고혈압의 차(40~50) 6. 소화와 에너지대사 소 화 소화기계의 운동 위의 운동 연동운동, 공복수축 소장의 운동 소화관 중 가장 길다(6~7m) 연동운동, 진자운동, 분절운동, 융모운동 자율신경지배? 부교감신경-콜린분비? 소장운동촉진 ? 교감신경- 에피네프린 ? 소장운동 억제 대장의 운동 주로 물과 전해질 흡수( 전반부- 수분, 무기질/ 후반부-분변형성&저장) 분절운동, 연동운동 소화액 분비 위액의 분비 뇌상(제1상): 정신적자극(냄새, 맛)-조건반사/ 대뇌?미주신경?위샘?위액 위상(제2상): 펩돈&텍스트린? 가스트린 장상(제3상): 물리적자극, 내용물이 십이지장으로 내려가면서 위액보우만 주머니로 구성 혈액? 사구체내 이동? 압력상승? 보우먼주머니 여과? 원요? 세뇨관 흡수? 신우 세뇨관재흡수-신체가 필요로 하는 성분(포도당, 아미노산, 물),Na+, Cl- 99.5% 재흡수 8.생식생리 정자구조 머리: 효소를 포함한 첨체/ 꼬리:미토콘드리아 남성호르몬 테스토스테론:정자형성촉진/ 여포자극호르몬: 정자형성 여성호르몬 에스트로겐: 난소에서 분비, LH의 자극에 의해 분비 프로게스테론: 임신유지 9. 세포내 신호전달 및 내분비 생리 내 분 비 기 관 외분비선- 한선,타액선,췌장/ 내분비선- 뇌하수체,갑상선,부신,성신 내분비: 항상성을 유지하기 위해 화학물질을 혈액으로 방출하는 것 방출물질: 호르몬 ? 신체의 성장, 발육, 대사, 생식기능 조절 호르몬 분류 호르몬: 아미노산유도체 포함, 단백질과 지질로 구성 일반호르몬: 내분비선에서 생산, 저장 ? 순환혈액으로 분비? 표적기관에 영향 국소호르몬: 특정세포군으로부터 세포외액으로 분비되어 다른세포에 영향 호르몬 분비조절 음성되먹이기전(부족한 부분채우기) 신체의 발육, 성장, 대사기능과 활동조절 호르몬 호르몬의 종류 표적기관 작용 뇌하수체 전엽 성장호르몬(GH) 프로락틴 갑상선 자극호르몬 부신피질호르몬 성선자극호르몬 1.난포자극호르몬 2.황체형성호르몬 뼈, 근, 조직 유선 갑상선 부신피질 난소 고환 신체성장촉진 유즙 분비자극 갑상선 성장, 자극분비 코르티솔의 형성과 분비 촉진 난포발육촉진, 난포호르몬 분비자극 정자형성촉진,난포발육촉진,에스트로겐분비촉진 배란유발, 테스토스테론분비촉진 황체호르몬 분비자극 뇌하수체 전엽 바소프레신 옥시토신 신장-말초혈관 유선,자궁 항이뇨작용, 혈압상승 자궁근수축, 유즙분비촉진 갑상선 티록신 칼시토닌 신진대사촉진 혈액내 칼슘을 뼈속으로 침착(파라토로몬과 길항) 갑성선 기능저하 정신적으로 둔감, 무감동적, 심작박동느림, 피부온도낮아짐,점액수종 소인증, 중추신경계의 발육저하, 지능발달지연, 크레틴병 갑상선 기능항진 환자피부 붉어짐, 덥고 축축, 심장박동 빠름, 신경질적 불안상태 항바이러스효과, 자정작용, 구강내 물질희석, 구강내 청결유지 타액분비조절 ?미각자극, 구강점막이나 치아의 접촉자극, 압력자극 ? 자율신경지배 ?구강점막의 온도자극 , 동통자극에 의해 일어남 1.미각자극은 타액분비와 밀접한 관계-신맛(다량의 타액분비)>짠>쓴>단 2.삼차신경, 안면신겅, 설인신경, 미주신경자극 하여 타액분비 3.위, 십니지장점막의 자극도 타액분비 4.부교감신경계의 반사중추는 연수의 상부타액핵(악하선, 설하선지배)과 하부타액핵(이하선) 5.안정시타액(=교유타액,비자극타액):점액성분비 6.자극시타액(=반사타액,자극타액):장액성 7.무조건 반사는 반사경로에 의해 일어난다 교감신경자극시- 소량, 점성이 높은 타액분비, 혈관 수축 부교감신경자극시- 다량의 장액성 타액분비, 혈관확장(충분한 혈류유지) 11.감각기능 수용 치주인대 치수의 기능 통각, 촉각, 압각 有 ① 치아형성 ② 수복기능 ③ 감각기능 ④ 영양기능 온도감각 온각 / 루피니소체 냉각 / 크라우제소체 통각 / 자유유리신경말단 촉각 / 메르케소체, 마이스너소체, 파치니소체 미각감각 단 맛 / CH2OH기(당이나 알코올)?OH기 신 맛 / H+, 타액분비증가에 가장 큰 영향을 주는 맛의 감각 짠 맛 / Na+ 등의 무기염류의 양이온 쓴 맛 / 알칼로이드?무기염류의 음이온, 지각역치의 농도가 가장 낮은 것 ↔ 단 맛 기타감각 위치감각 / 치통착오의 원인 교합감각 / 치아로 물체를 물었을 때 감각 교합감각 / 발치에 의해 가장 저하되는 감각 11.흡인,연하,구토,구호흡,구취 흡 인 흡인반사 촉각자극에 의해 다양한 반응을 보임 신생아와 영아가 음식물을 섭취하는 행동 탐색반사- 구강주위를 자극하면 얼굴을 자극방향으로 돌리는 동장 흡유운동 성인과 영아의 흡유방법은 다름 구순열이나 구개열등의 기형이 있으면 흡유가 안됨 손가락 빨기 손가락을 강하게 빠는 것 세 살이 지나도 손가락을 계속 빨게되면 부정교합 가능성이 크다 연 하 연하의 특징 음식물을 구강내에서 위로 이동 연수의 연하 중추에 있는 신경회로에 의해 !

학교| 2016.09.26| 7페이지| 3,000원| 조회(2,181)

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