Ⅰ. 유산소성 해당작용(glycolysis)의 과정에서 생성된 pyruvate의 acetyl-CoA 전환 Ⅱ. 크랩스 싸이클(krebs cycle)김 대 석 조 현 성 조 대 훈 주 영 남 지 영 철 최 수 란 허 형 건Cotents.Ⅰ. 유산소성 해당작용(glycolysis)의 과정에서 생성된 pyruvate의 acetyl-CoA 전환Ⅱ. 크랩스 싸이클(krebs cycle)Ⅰ- 1 . Acetyl-CoA 형성의 대사적 중요성Ⅰ- 2 . 반응 경로Ⅰ- 3 . Pyruvate dehydrogenase(PDH)Ⅰ- 4 . Pyruvate dehydrogenase의 다른 자리 입체성 조절(Allosteric regultion)Ⅱ- 1 . Krebs cycle의 대사적 중요성Ⅱ- 2 . Krebs cycle의 반응 경로Ⅱ- 3 . Krebs cycle의 주요효소 작용Ⅱ- 4 . Krebs cycle의 조절기전Ⅰ- 1 . Acetyl-CoA 형성의 대사적 중요성해당과정을 통해 glucose로 부터 분해된Pyruvate는 MCT의 도움을 받아마이토콘드리아로 들어간다Pyruvate dehydrogenase의 촉매활동을 통해 Acetyl-Coa로 전환여기서 대사적 중요한 의미 ① 우선 산소 공급이 충분한 유산소 상황에서 glucose로부터 더 많은 에너지를 만들기 위해 일어나는 효율적인 대사적 전환 과정 ② 마이토콘드리아에서 일어나는 대사 경로인 Krebs cycle이 시작되는 시점 ③ acetyl-CoA는 대부분 세포의 이화작용화 동화작용 경로의 중심 기질 역할을 한다.Ⅰ- 1 . Acetyl-CoA 형성의 대사적 중요성Acetyl-CoA는 산소가 충분한 상황하에서 pyruvate로부터 생성ATP와 근수추에 의해 분비가 증가된 Ca2+가 효소 PDH를 탈인산화 시켜 활성화된다.많은 Pyruvate 가 Actyl CoA로 전환여기서 PDH는 LDH보다 더 많은 pyruate를 차지간접적으로 NaDH/Nad+의 비율 저하를 통해 latate 생성을 줄임결국 glycdysis에서 크랩싸이클로의 흐름 증가시킴지속적인 유산소운동에너지 수준 ↓Ⅰ- 1 . Acetyl-CoA 형성의 대사적 중요성또한 acetyl-CoA는 oxaloacetate와 중합되어 citrate가 되면서 Krebs cycle로 들어간다. 따라서 적혈구를 제외한 대부분 세포의 마이토콘드리아에서 일어나는 Krebs cycle에 필요한 기질 제공의 시점 역할을 한다.결국 pyruvate가 acety-CoA로 전환되어 크랩사이클로 들어간다많은 ATP가 생성되어 효율적으로 필요한 에너지를 공급한다.Ⅰ- 2 . 반응경로비가역적인 반응 경로의 특징은 단백질의 아미노산이 pyruvate나 Kreb cycle의 중간자로 전환되어 인체에서 탄수화물이 될 수 있는 것에 반하여, 지방에서 생성된 acetyl-CoA는 pyruvate가 될수 없고, 또한 지방에서 생성된 acetyl-CoA는 Krebs cycle 안에서도 초기에 산화되어 제거되기 때문에 지방은 인체에서 탄수화물로 전환될 수 없게 된다.Ⅰ- 3 . Pyruvate dehydrogenase(PDH)aa다효소 복합체마이토콘드리아의 내강에만 존재Glycolysis의 대사산물이 Krebs cycle로 들어오는 흐름을 조절하는 효소다른 반응이 일어나는 것을 최소화PDH[ pyruvate dehydrogenase의 활성에 관여하는 2가지 효소] 1. cAMP-independent PDH kinase PDH를 부인산화(phosphorylation)시키면서 비활성화 2. MG+²-dependent PDH phosphatase PDH를 탈인산화(dephosphorylation)시키면서 활성화1. TTP (thiamine pyrophosphate) 2. Lipolic acid 3. Coenzyme A 4. FAD 5. NAD＋Ⅰ- 4 . Pyruvate dehydrogenase의 다른 자리 입체성 조절 (Allosteric regulation)1.PDH kinase, PDH phosphatase 다른 자리 입체성 조절자로 작용 Acetyl-CoA, NADH, pyruvate, Ca2+,insulin2. PDH kinase – acetyl-CoA, NADH에 의해서 활성화 PDH phosphatase – pyruvate, Ca2+,insulin insulin에 의한 PDH phosphatase활성 지방세포(adipocyte)에서 주로 활발히 일어나는 것으로 알려 져 있음.Ⅱ- 1 . Krebs cycle의 대사적 중요성Hans Krebs의 이름을 따서 명명한 대사경로 Acetyl-CoA +oxaloacetate = citrate. Citric acid cycle Citrate가 3개의 carboxyl 그룹을 가지고 있음. tricarboxylic acid cycle TCA cycleⅡ- 1 . Krebs cycle의 대사적 중요성.Krebs cycle의 시작유산소 상태 cycle지속, 산소 부족시 cycle제한됨지속적인 산소공급상태 → 인체에 필요한 에너지를 제공하는 주경로로 작용탄수화물, 지방, 단백질→acetyl-CoA, Krebs cycle→ 다른 중간자 기질 이용운동에 필요한 에너지를 공급하는 주 에너지 생성 경로 역할Ⅱ- 1 . Krebs cycle의 대사적 중요성.에너지를 생성하는 마지막 공통 분해단계운동시, Krebs cycle -모든 에너지 기질. CO₂,H₂O 분해Krebs cycle에서 NADH, FADH₂, CO₂형성모든 에너지 기질 분해. NADH, FADH₂→ 전자 전달계전자 전달계에서 NADH, FADH₂가 O₂에 전자전달과정에서 ATP와 H₂O생성Krebs cycle과 전자 전달계는 에너지 제공 위해 효과적으로 균형을 이루며 작용 → CO₂,H₂O 완전히 분해Ⅱ- 1 . Krebs cycle의 대사적 중요성.중간자들은 탄수화물 지방 단백질 등의 상호 전환과 합성에 중요한 역할Malate나 pyruvate → oxaloacetate효소 phosphoenolpyruvate carboxykinase의 촉매활동 → phosphoenolpyruvate. 탄수화물인 glucose로 합성될 수 있음.Citrate는 마이토콘드리아의 내막을 지나 세포질에서 효소 ATP-citrate lyase의 촉매작용을 통해 acetyl-CoA로 전환지방산 + 콜레스테롤의 전구자 역할α-ketoglutarate와 oxaloacetate는 각각 glutamate와 aspartate로 전환된 후 핵산염이나 단백질 합성에 이용Ⅱ- 1 . Krebs cycle의 대사적 중요성.대사적 요구를 반영하며 전환→ 다른 대사적 경로 영향생리적 요구에 따라 이화작용과 동화작용도 함께 수행, 복합적이고 비교적 안정적인 대사경로중간자들이 cycle을 이탈해서 다른 기질로 이용 → 불안정 대사의 경로로 보는 견해도 있음다수의 마이토콘드리아에서 일어나고 있는 중간자들의 변화를 본다면 비교적 안정적인 대사 경로.Ⅱ- 2 . Krebs cycle의 반응 경로전체적인 반응 Acetyl CoA + 3NAD+ + FAD + GDP + Pi + 2H2O → CoA-SH + 2CO2 + 3NADH + 3H+ + FADH2 + GTPⅡ- 3 . Krebs cycle의 주요효소 작용Citrate synthase Isocitrate dehydrogenase α-ketog-lutarate dehydrogenase※pyruvate dehydrogenase : 효소는 아니나 크렙스사이클 조절에 중요한 역할1.Citrate synthaseAcetyl-coA + oxaloacetate →citrate 반응의 촉매 역할 구조 : 2개의 동일한 49kDa의 하부구조 효소의 활성 ADP 효소의 억제 ATP의 다른 자리 입체조성 NADH Citrate Succinyl-coA2. Isocitrate dehydrogenase크렙스사이클 조절에서 가장 중요한 효소 효소의 활성 운동시(에너지 필요)→ADP증가된 상태(ADP)의 다른 자리 입체성 조절 → Isocitrate에대한 친밀성 증가 효소의 억제 ATP, NADH등에 억제됨→ citrate축적→ citrate가 미토콘드리아 밖으로나와 PFK활성 억제→ glycolysis에 의한 에너지 생성 정지3. α-ketog-lutarate dehydrogenase조효소를 필요로하는 유형의 다소 복합체 효소의 억제 ATP증가(에너지 수준 높음)시Ⅱ- 4 . Krebs cycle의 조절기전ⅰ.전자전달계에 의한 조절 ⅱ.다른자리 입체성 조절자 ⅲ.비타민의 필요성에너지 생성을 위해 크렙스싸이클 가동시 이를 활성시키는 효소의 활성에 조효소 역할을 하는 NAD,FAD의 계속적 공급이 필요 →전자저달계가 그 역할을함 Glycolysis와 krebs cycle에서 생성되는 NADH와 FADH₂을 환원시켜 NAD,FAD를 제공 산화적 부인산반응에 의해 ATP생성하는 과정과 밀접한 관련 →ADP의 원활한 공급이 중요 따라서 O ₂,NAD,FAD,ADP의 공급에 영향 받음ⅰ.전자전달계에 의한 조절주요 조절 호소를 활성 및 억제하여 krebs cycl의 흐름을 주도 활성 운동시 (E요구) : 칼슘이온, ADP 증가 억제 안정시 : 칼슘이온 감소, ATP, NADH 증가 따라서 칼슘이온, ATP, ADP, NAD, NADH의 증감에 영향을 받음ⅱ.다른자리 입체성 조절자ⅲ.비타민의 필요성[종류] Niacin, riboflavin, thiamine, pantothenate 1.Niacin : NAD합성에 필요 2.Riboflavin : FAD합성에 필요 3.thiamine, pantothenate : α-ketoglutarate dehydrogenase 반응에 필요한 조효소 taiamine pyrophosphate와 CoA-SH를 합성하는데 필요. 따라서 비타민은 원활한 krebs cycle의 흐름을 위해 필요하다.Ⅰ. 유산소성 해당작용(glycolysis)의 과정에서 생성된 pyruvate의 acetyl-CoA 전환 Ⅱ. 크랩스 싸이클(krebs cycle)김 대 석 조 현 성 조 대 훈 주 영 남 지 영 철 최 수 란 허 형 건{nameOfApplication=Show}
고혈압과 운동처방Ⅰ-ⅰ.What is Hypertension?혈압에는 다음의 두 가지 구성 요소가 있다.? 수축기 혈압은 높은 숫자를 말하며 몸의 다른 부위로 혈액을 보내기 위해 심장이 수축할 때의 압력.? 이완기 혈압은 낮은 숫자를 말하며 심장 박동 사이(심장이 이완될 때)에 혈관에 걸리는 압력.보통 수축기 혈압은 나이가 들면서 증가한다. 그러나 60세 이후에는 혈관이 굳어지게 되므로 이완기 혈압의 경우 대부분 감소하기 시작한다. 혈압은 밀리미터 수은(millimeters of mercury) 단위(mmHg)로 측정되는데 정상 혈압은 수축기 혈압이 120 미만 이면서 이완기 혈압이 80 미만일 때로 정의한다. 수축기 혈압이 120~139이거나 이완기 혈압이 80~89인 사람은 고혈압 전단계(prehypertension)라고 하고 고혈압은 다음의 두 가지 단계로 나눌 수 있다.? 1단계 고혈압 ― 수축기 혈압이 140~159이거나 이완기 혈압이 90~99일 때? 2단계 고혈압 ― 수축기 혈압이 160이상이거나 이완기 혈압이 100이상일 때높은 혈압은 몸 전체에 분포하는 동맥뿐 아니라 뇌, 눈, 심장, 콩팥을 포함한 많은 기관에 손상을 줄 수 있습니다. 진단을 받지 않았거나 진단을 받았더라도 적절한 치료를 받지 않은 상황에서 혈압이 높은 상태라면 심장발작, 중풍(뇌졸중), 신부전 등이 생길 위험성이 커진다.ⅱ.증상일반적으로 고혈압은 직접적으로 증상을 일으키지는 않는다. 혈압이 아주 높아졌을 때 두통, 어지러움, 피로, 이명(귀에서 소리가 울리는 것)과 같은 증상이 생길 수 있으나 종종 증상이 없는 경우도 있다.ⅲ. 진단고혈압의 진단은 혈압 체크 결과에 의존하기 때문에 혈압을 잴 때 신중을 기해야 한다. 혈압을 재기 전 적어도 한 시간 내에는 격렬한 운동, 흡연, 식사, 카페인이 함유된 음료(커피, 차, 콜라) 등을 피하는 것이 좋고 혈압을 측정하기 전 적어도 5분 동안은 앉아 있어야 하며 혈압을 측정하는 동안에는 말을 하면 안된다. 혈압은 2회 측정하여 평균값을 구한다.혈압이 높게 측정되면 의사는 환자의 눈, 심장, 신경계(뇌손상 여부를 확인하기 위해)를 검사하는데 고혈압이 오랫동안 지속되었다는 증거가 없다면 환자를 고혈압으로 진단하기 전에 적어도 두 번 이상 병원을 재방문하여 혈압을 체크해 보는 것이 좋다. 한 번 측정으로 혈압이 높게 나오는 경우는 누구에게나 가능한 일이기 때문이다. 고혈압으로 진단이 되면 높은 혈압이 장기에 대한 손상을 입혔는지 확인하기 위해 다른 검사들이 시행되는데 여기에는 신장기능 확인을 위한 혈액검사, 심장근육의 비대와 심장으로의 혈류 감소 및 불규칙한 심장 리듬을 보기 위한 심전도검사가 포함된다.120/80 보다 높고 140/90 보다 낮은 수치를 보이는 고혈압전단계는 병이 아니다. 이는 앞으로 고혈압이 발생할 위험성이 평균보다 크다는 의미이다.정상혈압은 140/90mmHg이하이며, 고혈압은 160/95mmHg이상일 때 진단하고, 그 사이는 경계역 고혈압이라고 한다. 임상에서는 경계역 고혈압도 고혈압으로 취급하므로 일단 최고혈압이 140mmHg이상이거나 최저 혈압이 90mmHg이상이 되면 고혈압증이 있다고 생각해야 한다. 최고혈압은 측정할 때 마다 동요하여 다른 수치를 보이지만 최저혈압은 거의 항상 일정하다. 최저혈압이 정상혈압보다 높아져 있을때는 최고혈압이 정상일지라도 조심해야 하고 계속 관리해야 한다. 최저혈압이 특별히 높아져 있을 때는 세소동맥경화가 나타난 것으로 보아야 하며 악성고혈압을 의심해야 한다.ⅳ.예방법고혈압을 예방하기 위해서 다음과 같은 행동을 취한다.? 규칙적인 유산소운동을 할 것? 염분과 알코올(술) 섭취를 제한할 것? 과일과 채소를 충분히 섭취하고, 포화지방은 적게 섭취할 것? 담배를 피할 것? 적절한 체중을 유지할 것관상동맥병에 대한 모든 위험요인을 조절하도록 노력함으로써 스스로 통제할 수 있도록 하는 것이 중요하다. 이밖에 추가로 할 수 있는 예방법은 다음과 같다.? 금연할 것? 저밀도지단백 콜레스테롤(LDL cholesterol, ‘나쁜’ 콜레스테롤)수치를 낮출 것단지 생활양식의 변화만으로도 고혈압을 치료할 수 있는 실질적인 가능성이 있으며 혈압약을 복용할 필요도 없게 될 것이다.Ⅱ.고혈압과 운동처방혈압이 정상인 사람은 운동을 하면 심박수가 증가하면서 수축기 혈압은 어느 정도까지 상승하나 확장기 혈압은 상승하지 않는다. 그러나 고혈압 환자는 운동을 하면 수축기 혈압이 정상인에 비해 훨씬 많이 상승하면서, 확장기 혈압도 함께 상승하게 된다.안정시뿐만 아니라 운동 중에도 혈압이 너무 높이 올라가면 대단히 위험하므로 고혈압 환자라도 수축기 혈압이 210mmHg 이상, 확장기 혈압이 120mmHg 이상 절대 올라가지 않도록 운동강도를 조절해야만 한다. 그러므로 안정시 혈압이 210/120mmHg 이상 올라가는 고혈압 4단계에 해당하는 사람은 운동을 실시하면 운동의 효과보다는 오히려 위험을 초래하기가 쉽다. 때문에 먼저 약물요법을 실시하여 혈압을 안정적으로 감소시켜 놓고 혈압이 안정적으로 잘 유지될 때 운동을 실시해야 한다. 동일한 운동을 해도 주당 1회 20분하는 운동은 운동으로써 전혀 효과를 기대할 수 없으며, 적어도 주당 3회 이상 30분씩 200∼300칼로리가 소비될 수 있을 정도로 6개월 정도 규칙적으로 운동을 했을 때 비로소 혈압강하 효과를 볼 수 있다.또한 고혈압 환자는 자신의 건강상태와 체력 수준에 알맞게 운동처방에 따라서 운동강도와 운동의 종류 및 운동량을 먼저 선택해야 한다. 역기, 물구나무서기, 헬스장에서의 기구운동(저항운동-웨이트 트레이닝)이나 빠르게 달리기, 줄넘기, 계단오르기 등의무산소성이 강한 운동은 혈압을 내리는데 별 효과가 없을 뿐만 아니라 운동 중의 사고 위험도 높아서 고혈압 환자의 경우에는 이러한 운동은 피해야 한다. 유산소 운동의 경우에도 운동강도가 최대 심박수의 80%이상 올라가는 너무 강한 운동을 하며 혈압이 오히려 상승하고 운동 중에 혈압이 너무 높게 올라가는 경우가 많이 있으므로 비교적 편안하게 할 수 있는 빠르게 걷기, 가벼운 조깅, 경사가 약한 비탈길 등산하기, 보통 빠르기의 에어로빅, 수영, 물속에서 걷기, 고정식 자전거 타기, 트레드밀(런닝머신)등으로 선택해야 한다. 숨이 조금 차고 땀이 나기 시작하는 정도의 이러한 유산소성 운동을 최대 심박수 55∼70%이내의 운동강도로 하면 좋다.
『프로이트와 그의 시학』『프로이트와 그의 시학』을 읽고...프로이드는 라는 인물은 그다지 낯설지가 않았다. 그렇다고 내가 정확하게 한가지라도 제대로 알고 있는 것은 없었다. 프로이드에 관한 책을 읽기에 앞서 인터넷을 통해 관련 정보를 찾던 중에 2005년, 대학교에 입학한 후 수강 신청한 “인간관계와 정신건강”이라는 교양수업이 있었다는 것을 알게 되었다. 프로이드하면 떠오르는 말은 바로 “정신분석”이다. 도서관에서 관련서적을 찾을 때에도 프로이드와 정신분석은 항상 빠지지 않았다. 그러던 중 프로이트와 그의 시학이라는 책이 눈에 띄었다. 정신분석과 관련한 인물인 프로이드를 시와 관련해 쓰여진 책이 있다는 것을 그때 알았다. 거기다가 다른 책들과 비교적 분량도 적어 감상문을 쓰기에 적합했다.책의 제목은 프로이트와 그의 시학이었지만 시와 관련한 내용은 책 앞부분에 조금만 다루어졌고 역시나 정신분석에 관련한 그의 입장을 그의 문체를 통해 나타났다. 인간 정신의 발견에 있어서 20세기의 모든 학문에 큰 영향을 끼친 현대 정신분석학자의 창시자인 지그문트 프로이드보다 더 큰 공헌을 한 사람은 없으며, 심리학 ·정신의학에서뿐만 아니라 사회학, 사회심리학, 문화인류학, 교육학, 범죄학, 문예비평에도 큰 영향을 끼쳤다.프로이드는 1856년 오스트리아에서 중산층 유대인 가정에서 아버지의 두번 째 부인 사이에서 8남매 중 맏이로 태어났다. 당시 오스트리아는 비엔나는 정치적, 문화적 소용돌이의 진앙지였다. 1873년 주식 시장의 붕괴로 경제적 재앙은 가열되고, 유럽에서 가장 오래 통치했던 합스부르크 왕가는 10대 소녀와의 정사로 크게 동요하였고, 오스트리아-헝가리 제국은 제 1 차 세계대전이 끝나면서 해체되던 시기였다. 프로이드의 사상은 이러한 혁명과 전환의 용광로 속에서 이해해야 한다. 프로이트는 의학을 전공했고, 후에 연구직에서 정신과 옮겼다. 1886년 부인과 긴 약혼기간 끝에 결혼, 6명의 자녀를 두었고, 1920년 그가 가장 사랑했던 딸 소피가 죽었을 때 가장 힘들었던 시기를 보냈고, Anna Freud는 그의 막내 딸로써 후에 그의 연구를 물려받아 계속 발전시켰다.프로이트의 정신분석이론을 구성하는 대부분의 개념은 그 시대 문화적 배경에서 이미 존재하던 것들이다. 그의 업적은 유아성욕, 양성애, 무의식, 원초아(id)등 당시 통용되던 개념들을 만들어 낸 것이 아니라, 당시 저급한 주제인 정신 장애라는 부분을 진지하게 다루었다는 것이다. 새로운 주제로 발전된 프로이트의 정신분석이론의 가정들에는 “정신은 설명될 수 있다.”,“마음은 특정한 구조로 구성되어 있고, 내재적인 법칙을 따른다.” 그리고 프로이드는 다윈의 이론에 따라 성인의 마음은 아동의 경험의 관점에서만 이해될 수 있다고 주장하였다. 마음은 엄청난 강도와 세력을 지닌 무의식적 힘을 보유하고, 이런 힘은 비록 직접적으로 경험되지는 않지만 인간 존재에 대해 우리가 인식할 수 있는 이상의 훨씬 더 큰 영향력을 행사한다고 말하고 있다. 무의식이 새로운 개념은 아니었지만, 프로이트는 그것을 정신분석학의 근간으로 만들었다. 마음은 몸의 한 측면이다. 출생과 죽음이라는 생물학적사실은 우리의 신체적 삶뿐만 아니라 정신적 삶의 기초를 구성. 성욕은 모든 욕망의 전형이고, 유아 성욕은 원초적 욕망이며, 신체에 그 뿌리를 두고 있다고 말한다. 이외에도 정신분석에 관한 여러 가지 내용과 이론이 존재하지만 내가 가장 공감하고 다루어 생각하고 싶은 부분은 바로 “아동기의 경험이 한 개인의 성격 발달에 지대한 영향을 미친다.”라는 말이다. 이 짧은 말 한 마디가 아동들에 대한 우리의 태도와 인간에 관한 전박적 사고 방식뿐만 아니라 교육과 문학에 상당한 변화를 일으킬 수 있다. 프로이드는 심리학상 처음으로 형제 관계에서 형성되는 영향, 즉 동생의 출생으로 인해 야기되는 문제와 형제애에는 일반적으로 미운 감정이 섞여 있음을 지적해주었다. 프로이트 이전의 대부분의 사람들은 그들이 남녀 형제나 부모에게 미운 감정을 느꼈다는 것을 부인하여 왔다. 그리고 그들이 한때 그러한 감정을 지니고 있었다고 인식했다면, 죄의식을 느꼈었다. 프로이드 이후 애증의 감정은 보편성을 띤 말이 되었고 대부분이 자신과 특별히 가까운 사람들에 대하여 이러한 혼잡된 감정을 갖는 것은 정상적이라는 것을 깨달았다. 여기서 더 나아가 아동기에 대한 프로이드의 학설 중 가장 두드러지게 주목을 끈 오이디푸스 콤플렉스(Oedipus complex)이다. 그리스 신화 오이디푸스에서 딴 말로서 오이디푸스는 테베의 왕 라이오스와 이오카스테(에피카스테)의 아들인데 숙명적으로 아버지를 살해하고 스핑크스의 수수께끼를 풀어 테베의 왕이 되었다. 어머니인 줄 모르고 결혼한 그들은 그 사실을 알자 이오카스테는 자살하고 오이디푸스는 자기 눈을 뺀다. 프로이트는 이러한 경향은 남근기에서 분명하게 나타나며 잠재기에는 억압된다고 한다. ‘아버지처럼 자유롭게 어머니를 사랑하고 싶다’는 원망은 ‘아버지와 같이 되고 싶다’는 원망으로 변하여 부친과의 동일시가 이루어지며 여기에서 초자아가 형성된다.
Finger injuryContents.1. 손가락의 구조2-3. 손가락 염좌2-1. 중수골절(복서골절과 bennet 골절)2-2. 손가락 탈구2. 손가락 상해2-4. Mallet 수지(손가락 장신전근 건의 파열 )2-5. 손가락 및 손의 건염(굴곡근 건염)3. 스트레칭 근력강화1. 손가락의 구조증 상[복서골절]: 다섯 번째 넉클에 변형이있다. 주목을 쥘 수 없다. [Bennet골절] : 엄지를 움직으려고 할때 심한 통증이 있고 엄지의 아래쪽에 부종과 변색이 있다.원 인[복서골절]: 주먹의 다섯째 넉클에 강한 충격이가해질 때, 소지가 강하게 뒤로 굴곡될때, 소지끝의 충격이 중수골로 전달 될때 [Bennet골절]: 엄지가 강하게 뒤로 굴곡될때2-1. 중수골절(복서골절과 bennet 골절)증 상탈구된 손가락은 붓고 구부러지며 통증을 유발. 피부에 상처가 있거나 멍이 드는 경우도 있다. 경기 중에 탈구된 손가락을 맞춘 경우 맞춘 이후에도 관절이 느슨하거나 약하고 불안정한 증상을 느낄 수 있다.원 인정상 관절운동 범위 이상으로 손가락 관절의 강한 굴곡이 있을때, 손가락 끝에 직접적인 충격이 강해질때2-2. 손가락 탈구2-3. 손가락 염좌증 상[손가락 염좌]: 손가락이 어느 방향으로 비틀려서 뼈 사이를 잇는 인대가 손상되는 것. 미식축구나 농구, 핸드볼등에서 잘 발생함. 손상된 손가락 부위의 통증. 손가락을 구부리거나 손상된 인대에 스트레스를 주었을때의 통증. 손가락 관절의 유동성이나 움직임 감소 손상이 심하면 손가락 불안정.염좌 테이핑2-4. Mallet 수지(손가락 장신전근 건의 파열 )증 상손가락의 원위관절에서 통증. 손가락을 곧게 뻗을 수 없다. 손상을 입은 손가락의 끝이 영구적으로 굽혀진 상태로 있다.원 인손 끝에 강해지는 강한 충격증 상증상의 시작이 점진적이다. 시지, 중지에서 통증, 부종, 경직 등이 있다. 손바닥에서 손가락에 이르는 건의 방향을 따라 통증유발. 손가락을 손바닥에 붙이기가 어렵다. 심한 경우에는 손가락을 펴는 것도 어렵다.원 인손이나 손가락의 반복적인 강한 굴곡2-5. 손가락 및 손의 건염(굴곡근 건염)스트레칭손가락을 최대로 힘을 주어 5초간 신전시키며 15초정도 휴식한 다음 다시 주먹을 최대로 힘을 준 상태로 약 5초간 쥔다. 이와 같은 동작을 3회정도 반복실시한다.각 손가락을 마디마다 다른 손을 이용하여 굴곡시키거나 신전시킨다.근력 강화악력계나 테니스공 또는 고무공을 손바닥에 놓고 힘껏 쥐는 운동을 반복해서 실시 하며 1회운동은 15초 이상을 초과하지 않으며 30초 휴식 후 다시 반복 실시.Finger injury05 김길조 05 김동욱 05 김대석 06 강을지 06 김원민자료참조http://blog.naver.com/jaehonglove2/130018094599{nameOfApplication=Show}
▶contents.Ⅰ.스포츠 마사지의 역사Ⅱ.스포츠 마사지의 필요성Ⅲ.기초해부생리학Ⅳ.스포츠 마사지 방법Ⅰ.스포츠 마사지의 역사Ⅰ-1. 스포츠 마사지의 정의인간의 신체는 매우 복잡한 구조를 지니고 있다. 각기 기능을 달리하는 여러 기관들은 서로 독립된 역할을 수행하는 듯 보여지기도 하지만 실은 매우 밀접한 관계를 유지하고 있다. 따라서 어느 한 부위의 고장은 주변의 다른 기관에도 영향을 미치게 된다. 그러나 다행스럽게도 우리 인체는 자연 치유력을 지니고 있어서 어지간한 외부의 자극들에 대하여는 스스로 점검하고, 또 해결해 나감으로써 몸의 상태를 항상 일정하게 유지하고 있다. 이러한 성질을 항상성이라 하는데, 우리 몸의 이상은 바로 이러한 항상성이 깨어졌을 때 나타나는 현상이다. 다시 말해 평소보다 많은 운동을 하고 난 뒤, 근육이 뭉친다거나 통증이 유발되는 이유는 근육 내에 수분이나 이산화탄소 등의 피로물질이 평상시보다 많이 축적되어 혈액의 흐름을 방해하게 됨으로써 근육내의 항상성이 깨어졌기 때문이다. 그리고 이를 극복하기 위해 고안해낸 것이 스포츠마사지이다.스포츠마사지는 전문체육인(주로 운동선수)의 경기력 향상을 목표로 최적의 신체상태를 만들기 위해 동서양의 각종 전통수기요법의 장점을 과학적 이론을 토대로 검증하고 집대성한 것이라 할 수 있다. 즉, 체육활동 전후의 피로회복과 최적의 신체활동을 유지할 수 있도록 총체적인 건강관리를 위해 만들어진 것이다. 스포츠마사지는 경기력과 관련해 확실한 효과를 검증받아 발전해온 것으로 개별처방을 할 수 있다는 특징이 있다. 스포츠마사지란 이처럼 이러한 때 피부를 통해 물리적 자극을 가해 줌으로써 혈액의 흐름을 원활히 하여 순환기능을 회복함으로써 노폐물질을 분해하고, 체내 조직으로 영양물질이나 산소의 공급을 왕성하게 해주는 대사 촉진 요법의 하나인 것이다. 이러한 스포츠마사지는 주로 피부를 쓰다듬거나, 주무르기, 문지르기, 두드리기, 흔들기 등의 방법으로 행해지는데 이제까지는 스포츠 경기현장에서 선수들의 기량향상과 상해방지 사용되고 있다. 그 후 마사지에 대한 기록은 16세기 프랑스 의사 암브로이세 파레(Ambroise par'e)를 통하여 나타났다. 그리고 그후 19세기초에 스웨덴 사람 링(Ling)에 의해 체조와 생리학을 기본으로 중국, 이집트, 로마의 기술 을 모두 체계화시킨 '스웨덴(Sweden) 마사지'가 소개되었다. 이것이 정적 체계를 갖춘 현대 스웨덴식 마사지의 시조인 것이다. 마사지에 대한 초기 문헌들을 살펴보면 상세한 기록이 되어있지 않음에 놀랄 것이고, 최근의 연구까지도 사실사의 기술에 대한 정보는 거의 없는 실정이다.한편, 스포츠마사지의 어원은 동양의 수기요법이 불어로 번역되면서 마사지(Massage)라고 불리운 것이 어원이다. 19세기 초 스웨덴의 링이 학문체계를 세운 것이 근래 마사지학의 시초이며, 스포츠마사지가 공식적으로 체육대회에 최초 등장한 것은 1900년대 제 2회 파리 올림픽대회부터였고, 동양에서는 최초로 일본이 1920년대 정식으로 도입하여 1931년 제 1회 미일수상 경기대회부터 활용하기 시작하였다. 한국에서는 85 세계유도 선수권대회, 태권도 선수권대회에서부터 적용하기 시작하여 큰 대회의 감초역할을 해냈다.Ⅱ.스포츠 마사지의 필요성마사지는 피부나 근육의 혈액순환을 좋게 함과 동시에 심장의 부담을 덜어 주고 나아가서는 전신의 혈액순환을 개선 조절한다. 피부나 근육의 혈액순환이 좋아지면 인체 각 조직의 노폐물을 제거하며 근육동작에 필요한 산소나 영양소의 공습으로 근육의 피로를 회복시켜 준다. 어떤 종류의 스포츠든 일정한 규칙에 의하여 심신의 힘을 최대한으로 발휘하여 그의 속도, 강도, 내구력, 교치성을 겨루는 운동이기 때문에 평소부터 초고도의 능력발휘와 승리를 기약하는 연습을 반복해 두어야 한다. 이럴 때에는 마사지를 함으로써 적극적인 면에서는 신경과 근육 활동을 원활하게 하여 운동능력의 극대화로 기록향상을 꾀하며, 소극적인 면에서는 연습이나 경기과정에서 입은 피로를 회복하고 장애를 예방한다.특히 육상 분야에서의 트랙 경기나 축구 등에서는 체력근육의 경결(응어리) , 압통, 지각신경과민 등의 증상이 나타난다. 이 때 반대쪽의 배요부근육에 지압법을 실시함으로써 반사기전에 의하여 내장기에 좋은 자극이 전달되어 기능을 조절할 수 있게 되는 것이다.⑥ 교정 작용 효과염좌, 탈구, 골절 뒤에 오는 발열, 종창(어떤 부위가 부어오른 것) 등 급성 증상이 지나간 후, 관절이나 그 주변은 직접 마사지하여 관절낭, 인대, 건 등의 구축(굳어짐) 을 풀고, 병적인 삼출물을 제거하는 작용을 말한다.⑦ 전신조절작용 효과마사지는 신체의 표면으로부터 리드미컬한 촉압자극을 가하는 일종의 피부자극요법이다. 경찰법 등 피부자극법은 마사지를 받는 사람에게 상쾌한 느낌을 주고 또한 유념법, 압박법 등의 방법으로 근육이나 피하 조직에 자극을 주어 그 부분의 혈액 순환을 좋게 하며, 기능을 조절할 뿐만 아니라 전신적으로 자율신경과 내분비선의 작용에도 좋은 영향이 미쳐서 신체 불균형을 조절하여 심신의 조화를 도모하는 효과가 있다.Ⅱ-2. 감각계에 미치는 효과피부는 방어, 분비, 온도 조절 기관으로 수많은 기능을 가지고 있으며, 해부학적 구조로 보아도 복잡한 조직으로 되어 있다. 마사지는 직접적으로 피부표면을 자극하기 때문에 피부에 미치는 영향이 가장 빨리 나타나며 피부의 온도를 2 ～ 3℃정도 증가시킬 수 있다. 피부의 한냉자극 및 피부전체 맥관의 모세관망 뿐만 아니라 근육 속의 대맥관을 수축시키고 혈액 공급의 불충분으로 인해 근육의 수의적, 반사적 운동에 의한 반응이 빠르지 못하므로 부상을 당하기 쉬우며, 이 때 마사지의 체온 상승 효과는 스포츠 분야의 건강 관리 및 신체 조성에 지대한 영향을 미친다. 체온 상승은 직접적인 기계적 작용과 간접적인 혈관 운동의 작용으로 경기전 오한, 오금으로부터 야기되는 외상성 상해를 체온 상승 효과로 만성 질환을 예방할 수 있다.Ⅱ-3. 골격계에 미치는 효과인체의 기본적인 고형 구조를 이루고 있는 골격(skeleton) 은 뼈(bone) , 연골(joint) 이라는 형태로 연결된다. 골격의 기능은 뼈에반복되어 결과적으로 정맥에서의 혈액유통은 변하게 되고 전신혈액 순환의 저항이 감소된다. 이는 스포츠로 인해 신체가 누적되었거나 피로해진 다음에 마사지할 때 그 효과를 발휘하게 된다.Ⅲ.기초해부생리학마사지를 보다 효과적으로 하기 위해서는 마사지를 받는 몸의 구조를 잘 아는 것이 중요하다.어디에 뼈들이 있고 그 밑에는 무엇이 있는지,근육은 어디에 있는지,그것들이 크던지 작던지간에 관계없이 무슨 작용을 하는지를 알아야 한다.Ⅲ-1. 근육마사지를 함에 있어서 주요대상은 우리몸의 40%를 차지하고 있는 근육시스템이다.우리몸의 모든 움직임이 근육의 수축을 통해 일어난다. 이것은 뇌의 신호를 받아들여 움직이는 근섬유들의 뭉치이다. 근육에는 두종류가 있다. 의식적으로 조절되는 제대로 근은 손발과 같은곳에 있으며 예를 들어, 여러분이 원하는 식으로 팔이나 다리를 움직여 준다.다른종류의 근육은 맘대로근으로서 의식적으로 움직여지지 않는다. 맘대로근에는 심장근육과 소화기관의 근육들이 있다. 근육이 수축할 때는 산소와 에너지를 공급하기 위한 포도당이 필요하다.그것들은 운동 후의 젖산,이산화탄소와 같은 노폐물을 제거한다. 이러한 노폐물은 혈액 순환계를 통해 림프순환계를 통해 빠져나간다. 그러나 많은 양이 축적되어 있으면 근육은 피곤함과 통증을 느끼게 된다. 젖산이 과다하면 경련을 일이클 수 있다.마사지는 노폐물 제거를 촉진시키고 국소적인 혈액공급을 증가시켜 뻣뻣하고 통증이 있으며 피곤해진 근육을 회복시켜준다.Ⅲ-2. 골격골격은 신체의 기본 형태와 강인함을 이루는 것으로서 206개의 뼈조각으로 구성된다.생명유지에 필수적인 뇌기관,척수,심장과 폐기관들은 골겨으로 인해 충격으로부터 보호받게 되어 있다. 근육과 힘줄이 뼈에 붙어서 신체 모든 부분의 움직임을 가능하게 한다. 남자와 여자의 골격은 거의 비슷하다.남자의 골격은 보통 크고 무거운 반면, 여자는 넓은 골반이 있는 것이 특징이다.Ⅲ-3. 뼈이것은 모든 생명조직중에 가장 단단하며, 칼슘과 인을 가지고 있다. 내부에는 혈액세포의 대부분을 행하게 된다.마사지는 심장에 추가적 부담을 주지 않으면서 혈류를 개선시킨다. 그리하여 해당 부분에 영양분과산소의 공급을 증대시킨다.혈액은 심장으로부터 솟구쳐서 신체에 걸쳐있는 복잡한 혈관계통으로 흘러간다. 심장에서 나온 혈액을 운반하는 혈관은 동맥이라 불리우는데,점점 더 미세한 혈관으로 나누어진다. 가장 작은 것을 모세혈관이라 부르는데,이것은 몸전체에 커다란 망을 형성하고 있다.모세혈관벽은 매우 얇아서 영양분과 산소가 이것을 통해 조직으로 들어가며 이산화탄소와 같은 노폐물들은 조직으로부터 혈관벽을 지나 혈액으로 옮겨지게 된다. 이 작은 혈관들은 보다 큰 것으로 합쳐지게 되며, 다시 대정맥으로 모여 심장의 우측을 통해 폐에 도달하게 된다.매번의 심장박동마다 혈액은 높은 압력으로 보내지며, 우리가 맥을 짚어서 느낄 수 있는 것은 이러한 작용 때문이다. 동맥은 강하고 탄력 있는 혈관벽을 가져서 이러한 압력을 견딜 수 있다. 정맥의 압력은 보다 낮으며 혈관벽은 더 앏고 덜 탄력적이다. 혈관의 간격사이에는 혈액의 역류를 방지해주는 벨브가 있다. 이러한 밸브가 손상되면 혈액이 역류하고 정맥류를 일으키게 된다.Ⅲ-8.림프절 시스템모든 세포들은 세포외의 액체로 알려진 액체에 담겨있다. 림프절시스템은 이 액체를 정화하고 세포가 건강한 환경에서 살 수 있도록 해준다.영양분과 노폐물이 세포와 혈액사이를 오갈 수 있는 것은 바로 이 세포의 액체를 통해서이다. 어떤 물질은 직접 혈액에 되돌려 보내 질 수 없기에,세포외의 액체를 축적하기 시작한다. 오염된 세포의 액체는 림프관을 순환하여 노폐물과 박테리아를 길러주는 임파선으로 보내지게 된다. 림프관에서는 세포외의 액체가 림프라고 불리워진다. 신체에는 림프관과 임파선들이 있다. 임파선은 목,겨드랑이,사타구니,무릎 뒤,그리고 팔꿈치 안쪽에 있다. 림프절 시스템은 감염과 싸워나가고 질병에 대한 면역성을 길러주는데 중요한 역할을 한다.임파선,그리고 흉선과 같은 림프기관은 림프구를 생상하는데 그것은 백혈구의 일종으로서 감염과 싸운다. 림프절은 생한다.
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