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방통대 간호학과 순수양심과제 30점만점 전략적간호관리 보건의료시스템 압력요인, 간호가치와 갈등, 간호관리자의 역량

2016학년도 1학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 전략적 간호관리학 번 :성 명 :전략적간호관리 공통과제1. 보건의료 시스템을 재구성하게 하는 압력요인을 제시하고 그 세부사항에 대해 구체적으로 기술하시오. 또한 이러한 변화가 간호사와 환자에게 미치는 영향에 대해 본인의 의견을 기술하시오. (10점)2. 보건의료 시스템의 재구성과 맞물려 부상하고 있는 간호 가치와 갈등은 어떤 것이 있을 수 있는지 구체적인 예를 제시하여 설명하시오. (10점)3. 보건의료 환경 변화와 미래의 간호관리자가 갖추어야할 역량에 대해 자신의 의견을 포함하여 논하시오. 마지막으로 자신이 간호관리자가 되기 위해 현재 어떤 역량이 부족한지, 간호사들을 위해 어떤 준비를 해야 한다고 생각하는지 서술 하시오. (10점).Ⅰ. 서론근래에 이르러 예측하기 쉽지 않은 변화들이 보건의료 영역에서 일어나고 있는데, 이러한 변화들이 조직의 구성방법이나 재정충당 및 전달방법 등에 심각한 영향을 미치고 있다. 그러면 이러한 혁명적인 변화들에 대해 우리 간호사들은 어떻게 대처할 것인가? 수동적인 저항만 할 것인가? 정면대결로 부딪쳐야 할 것인가? 아니면 체념할 것인가? 변화란 ‘기회를 이용하는 능력’ 을 의미할 수도 있다. 이 과제에서는 보건의료 시스템을 재구성하는 압력요인과 그것이 환자와 간호사에게 미치는 영향에 대해서 알아보고 보건의료 시스템에서 나타날 수 있는 간호 가치와 갈등, 간호관리자가 갖추어야할 역량에 대해서 폭넓게 알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 보건의료 시스템을 재구성하게 하는 압력요인을 제시하고 그 세부사항에 대해 구체적으로 기술하시오. 또한 이러한 변화가 간호사와 환자에게 미치는 영향에 대해 본인의 의견을 기술하시오. (10점)건강보건의료 분야에서의 중요한 압력요인에는 조직과 제공자들 사이에 경쟁과 조직창설의 증가, 예상된 보수와 제공된 간호의 관계, 고비용 의료 테크놀로지의 고도로 증가하는 복잡화와 정교화 추세, 의료 분야의 복잡성과 통합성장, 대중의 가치기준과 우선순위의 변화, 의사가로 변화되고 있어 예전에는 생각할 수도 없었던 광고가 의료조직에서도 상식적인 것이 되고 있다. 셋째는 기업체들이 보건의료 영역으로 그들의 투자와 성장 범위를 넓히고 있다는 점이다.이러한 경쟁과 함께 나타나는 현상들은 환자관리의 질과 이윤의 윤리에 대한 논쟁을 심화시키고 있다. 보건의료 시스템의 관점에서 보면 늘어나는 경쟁과 기업가적 활동에는 이익과 불이익이 동시에 따르게 된다. 문제는 강력한 시장 지향적 활동이 도입됨으로써 관리전달과정과 의료인들의 행동이 바람직하지 않은 방향으로 변화된다는 점이다. 한편 이러한 경쟁이 효율성을 증가시키고 규제에 더 좋은 방향으로 작용한다고 주장하는 시장 지향 옹호론자도 있다. 이 두 가지 관점에 대해 자세히 설명하면 다음과 같다.(1) 부정적 관점경쟁에 대한 부정적 관점은 시장 지향적 활동(경쟁)은 경제적인 면을 강조하기 때문에 건강전문가들이 환자관리에 드는 비용에 점점 더 민감해질 수 있다는 것이다.보건의료조직(병원, 보건소)등의 관리전달과정에서도 절약을 위해 서비스를 중단하거나, 일차적으로 이윤증가에만 관심을 두려 할 수 있고, 경제적 지급능력을 안정시키거나 그 조직의 시장성을 향상시키는데 급급할 수 있다. 또한 이윤증가를 위해 직접적인 의료행위를 감소시키고 환자를 쾌적하게 하기 위한 눈에 보이는 환경을 만드는 데에만 주력할 수도 있다. 이러한 시장 지향적 경쟁이 초래하는 단점은 한마디로 환자를 유치하는 데만 관심을 가지게 됨에 따라 보건의료의 본질이 훼손될 수 있다는 것이다.(2) 긍정적 관점보건의료시스템 개혁으로부터 효율적 관리에 따른 보다 수준 높은 질적 관리, 보다 투명한 투자결정, 성장전략의 선택, 재무관리 등을 얻을 수 있다고 보는 것이 낙관적인 견해이다.시장의 힘이 작용하는 한 가지 예로 의사의 과잉공급을 들 수 있다. 이런 경우 병원을 비롯한 보건의료조직은 단순히 의료직원의 자리를 채우는 것이 아니라 가장 능력 있는 의료인을 선택할 수 있게 되는데, 이것은 의사들의 입장에서는 선택의 자유나 독립성이 감소됨을 주고 보너스를 늘리고 승진제도를 개선하며 협력적인 실무관계를 개발하는 등 혁신적인 방법으로 개선해 보려는 움직임이 일고 있다.3) 의료 테크놀로지의료 분야에서의 힘의 분배에 영향을 미치는 또 하나의 요인은 바로 테크놀로지이다. 새로운 테크놀로지는 높은 생산성과 더불어 환자관리의 기준을 향상시키는데 효과적이었고 보다 높은 생산성을 통해 운영상의 비용절감을 이끌어 냈다.테크놀로지는 진단과 치료의 필수불가결한 부분이므로 기술적 설비는 역사적으로 병원의 중심이 되어 왔고, 기술은 병원에서 생산적으로 사용된다. 그러나 이러한 의학기술을 갖추기 위해서는 막대한 자본과 고도의 기술을 가진 인력이 뒷받침되어야 한다. 고가의 새로운 설비를 계속 조달하여야 하고 날로 발전해 가는 의학기술은 특별한 훈련이 필요하기 때문에 소규모 의료제공자들은 대규모 보건의료기관과 경쟁하는 것이 점점 힘들어질 수 밖에 없다.4) 조직의 복잡성오늘날의 보건의료 시스템은 전보다 조직적으로 훨씬 복잡하다. 이러한 복잡성으로 인해 보건의료서비스의 통제가 개인에서 조직으로 변화되어 온 것이다. 그러나 의료인들은 자신의 업무수행은 원하면서도 통제력에 관심이 없거나 관심을 가질 수 없기 때문에 통제력을 아예 상실하고 있다.복잡해져 가는 의료조직으로 인한 간호문제를 해결하기 위해서는 유능한 간호관리자를 고용하는 것이 최상의 방법일 수 있다. 간호전문직이 복잡한 환경에 바람직하게 적응하고 미래에 대한 통제력을 가지려면 유능한 관리자를 확보하는 것이 전망 있는 방법으로 보인다.보건의료 시스템은 더 이상 독립적인 개인에 의해 효과적으로 전달될 수 있는 서비스가 아니므로 뒷받침되는 전문가집단들이 전달과정을 통제해야 한다. 이에 따라 간호사와 의사의 관계는 더 상호의존적으로 변하고 있고, 조직전문가들에게 의지하고 있다.이제 간호사들은 한때 의사들의 독점적 영역으로 여겨 왔던 부문에서도 많은 결정을 내릴 수 있게 되었고 팀 전급방식이 필요해졌다.5) 대중의 가치관 변화1977년 의료보험제도의 도입 이후 보건의료 수요는 알고 있다. 정부가 건강비용 상승의 부담을 국민에게 돌리려는 경향을 갖고 있기 때문에 건겅보험 영역에서 가격상승을 피하기는 불가피 한 것으로 보인다. 따라서 건강관리 비용이 덜 드는 쪽으로 향하는 대중의 욕구가 수면 위로 떠오르게 된다.그에 따라 의료의 본질적인 목표 중 하나인 보건의료의 질과 안전에 관한 국민들의 요구가 증가했다. 의학기술의 발전과 의료 서비스의 양적 증가에 따라 의료 서비스의 질과 안전은 이중적인 영향을 받는다. 즉 의학기술의 발전은 질적으로 더 높고 안전한 서비스를 보장하기도 하지만, 새로운 의학기술의 개발과 적용은 동시에 질과 안전을 위협하는 요인이기도 한다. 특히 우리나라 보건의료에서는 새로운 보건의료 기술의 도입 속도에 비해 안전과 유효성에 대한 검증은 여전히 미흡한 상태로써 일반 국민의 안전과 질이 충분한 수준으로 보장되지 못하고 있다.6) 의사의 힘과 통제력 약화보건의료 시스템의 급격한 변화에 따라 의사들의 지배와 통제가 약화되고 있다. 의사들도 힘과 통제력의 급격한 상실을 느끼고 있다. 의사전문직은 때로 사법적, 경제적, 대중적 정책을 겨냥한 봉쇄적이고 방어적인 전술로 보건의료 시스템의 재구성에 대응하기도 한다.재구성되는 보건의료 시스템에 대한 의사전문직의 반응강도는 전통을 고수하려는 의사들의 몰두에 의해 지배된다. 이러한 것들 중에는 자율성, 전문가적 통제, 독자적 실무, 서비스에 대한 비용 등이 있는데, 이러한 관습과 신조가 강력한 전문직을 만들어 왔고, 또 함께 뭉치면 변화에 대한 주요한 장애가 되었다. 단기간에 근본적으로 변화하려는 압력을 전문직이 겪을 때 강력한 몰두와 갈등이 함께 존재하게 되는 것이다.보건의료 시스템을 재구성하는 경쟁, 간호사의 보수, 의료 테크놀로지, 조직의 복잡성, 대중의 가치관 변화, 의사의 힘과 통제력 약화 등의 압력요인들로 인해 가장 중요한 보건의료 서비스의 질과 안전성에 대해 저해를 받지 않을까 하는 우려가 된다. 보건의료조직을 이끌어나가는 사람들과 시스템도 중요하지만 너무 병원끼리의 경쟁맞물려 부상하고 있는 간호 가치와 갈등은 어떤 것이 있을 수 있는지 구체적인 예를 제시하여 설명하시오. (10점)간호사들은 이제 보다 높은 보수, 전문적인 권력, 인정 등에 관해 그들의 요구를 강하게 주장할 수 있는 직업적인 영향력을 갖게 되었다. 우리는 더 이상 교육에 상응하지 않는 보상을 받으면서 일하는 데 만족하지 않는다. 간호직 구성원들이 아직도 제대로 된 대우를 받지 못하고 있다고 생각되는 측면이 있지만, 계속해서 임금 수준이 향상되고 있으며 이를 위해 노력하고 있다. 그러나 대부분의 간호사들에게 문제가 되는 것은 월급의 액수가 아니다. 이보다 더 큰 문제는 인정받는 것, 총체적 보상정책, 간호사의 고유가치 등이다. 이것이 첫 번째 갈등이다. 간호사의 인식이 예전보다 높아졌다고 하지만, 아직도 병원 안에서의 간호사의 고유한 자격이 불명확한 것이 사실이고, 그로 인해 간호사가 보상받을 수 있는 정책 또한 미비하다고 생각된다.전문직 발전의 기회를 갖고 싶어 하는 간호사라 하더라도 이를 위해 부가적인 교육을 받지 못했다면 그러한 전문직 발전의 기회를 얻기 어렵다는 것을 모두가 인정할 것이다. 그러나 만일 지속적인 교육이나 관리 역량을 갖춘 간호사들에게 직업적 위상을 높일 기회가 주어지지 않는다면 어려움에 부딪칠 것이다. 이것이 두 번째 갈등이다. 예를 들어 병원에서 일하는 간호사들은 주로 3교대 근무를 하기 때문에 시간활용을 잘 해야 한다. 지금의 위치에서 좀 더 역량을 높이기 위해 학업을 병행하려면 시간 조절이 급선무이기 때문에 단체에 눈치를 봐야하고, 그로 인한 다른 간호사들이나 조직관리자에게 불편함을 줄 수 있다. 이로 인해서 갈등이 일어날 수 있다.세 번째로 간호사들은 높은 질의 간호와 환자옹호를 지지해 주는 조직을 더 선호하지만, 일반적으로 보건의료기관들은 재정적 목표를 달성하기 위해 간호예산과 간호직원을 우선적으로 줄이려 한다. 조직으로부터 지지를 받기는 커녕, 생산성만 향상시키도록 요구받고 있음으로써 결국 간호표준이 심각하게 위협받게 된다. 간

간호학과| 2017.02.13| 6페이지| 4,000원| 조회(160)

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방통대 간호학과 순수양심과제 30점만점 인간과교육 주입식 교육관과 성장식 교육관의 시사점& 에릭슨의 성격발달이론

2015학년도 2학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 인간과 교육학 번 :성 명 :1) 주입식 교육관과 성장식 교육관(자연주의, 진보주의, 실존주의 교육관)을 비교 설명하고, 그 교육점 시사점을 논하시오.2) 에릭슨의 성격발달단계 이론을 설명하고, 그 교육점 시사점을 논하시오.Ⅰ. 서론교육학을 공부하는 사람이라면 과거의 대 철학자들이 무엇을 말하려고 했고, 또 어떻게 해서 그러한 철학적 입장들이 교육 이론가나 개혁자들을 통해 교육 실제에 영향을 주었는지 아는 것이 중요하다.인간관과 사회관, 세계관과 같은 가치관에 따라 결정되는 교육관은 각 시대나 사회에 따라 다양하게 제시되어 왔다. 우리의 삶뿐만 아니라 개인과 사회의 발전에 교육이 얼마나 중요한지 인식했던 많은 사상가와 교육자들이 자기 나름의 교육관을 피력하고 주장해 왔으며, 그 각각의 교육관은 결국 인간과 사회 그리고 세계에 대한 개개인의 신념과 가치관에 따라 다르게 형성된 것임을 알 수 있다. 이 과제를 통해 과연 나는 교육을 무엇으로 생각하는지, 내가 교육에서 추구하고자 하는 바는 무엇인지, 교육의 방향은 어디로 가야 하는지에 대한 진지한 고민을 할 수 있을 것 같다. 그러기 위해 크게 주입식 교육관과 성장식 교육관에 대해 살펴보고 각 교육관이 시사하고 자 하는 바가 무엇인지 알아보기로 한다.Ⅱ. 본론1. 전통적 교육관 : 주입식 교육관사회마다 문화적 전통을 가지고 있으므로 전통적 교육관의 특징도 사회에 따라 다르다. 그러나 동양 사회나 서양 사회를 막론하고 전통적인 교육에서 공통적으로 볼 수 있는 교육관은 주입식 교육관이다.교육을 주입의 과정으로 여기는 교육관은 매우 단순하고 소박한 것이지만, 사실상 가장 일반화되어 있으며 교육에 관한 전통적인 관점이다. 주입식 교육관에 따르면, 교육이란 가르치는 사람이 배우는 사람에게 어떤 지식이나 기술을 전달하고 익히도록 하는 과정이다. 그리고 전달되는 지식이나 기술은 가치 있는 것이며, 가르치는 사람은 그것을 배우는 사람들에게 전수해 주어야하고, 배우는 사람은 된다. 이 점에서 성장식 교육관에서는 교육의 중심이 교사나 교과 내용이 아니라 교육을 받는 아동에게 있다고 본다. 성장식 교육관에는 크게 자연주의적 교육관, 진보주의적 교육관, 실존주의적 교육관 등이 이에 속한다.(1) 자연주의적 교육관자연주의(Naturalism)는 자연을 유일한 실재로 여기는 철학으로 전통적 교육관에 대한 비판을 통해 제기되어 왔으며, 개인의 자유와 권리를 존중하는 오늘날의 민주주의 사회의 교육관으로 대표적인 것으로 자리 잡고 있다. 자연주의적 교육관을 체계적으로 제시한 대표적인 사람은 루소(J.J.Rousseau)다. 루소는 주입 위주의 강압적이고 교사 중심적인 전통적 교육을 비판하고, 아동의 흥미와 자유로운 활동을 강조하는 아동 중심의 교육관을 처음으로 제시했다. 루소의 자연주의적 교육관은 프뢰벨과 페스탈로치, 헤르바르트에 의해 전개된 19세기 유럽의 신교육 운동의 바탕이 되었으며, 20세기 미국의 진보주의 교육이론의 토대가 되었다.자연주의적 교육관에서는 아동을 자라나는 식물에 비유하고, 가르치는 사람은 정원사에 비유한다. 다시 말해서 정원사가 좋은 토양과 수분, 광선을 적절히 제공해 식물이 잠재적으로 가지고 있는 가능성을 실현시킬 수 있도록 돕듯이, 가르치는 사람은 아동들이 갖는 적성과 능력이 자신의 흥미와 관심에 따라 제대로 발휘될 수 있도록 좋은 환경을 제공해 주고 도와주는 몫을 한다. 아동이 자신의 흥미와 개성에 따라 자기 능력을 충분히 발휘할 때 자아실현이 이루어지며, 교육은 이와 같은 성장과 자아실현을 위한 과정이다.루소는 자연법칙에 따라, 자연을 안내자로 삼아 교육을 해야 한다고 주장하는데, 그 한 예로써 자연은 쉬운 것에서부터 점점 더 어려운 것으로 향해 전진한다고 지적한다. 그런데 우리는 자연의 법칙을 탈선하여, 학생들에게 어려운 것을 먼저 준다고 그는 비판하면서, 학생들을 가르칠 때 있어서는 그들이 이해할 수 있도록 일상생활에서 실례를 가져오고, 학생들이 이해하는 언어로 모든 것을 설명해야 한다고 주장한다.자연에 따라 육은 문제해결을 통한 경험이 계속적으로 재구성되는 성장의 과정이다. 때문에 교육을 통해 아이들에게 비판적, 지성적 사고방식을 길러주어야 한다.둘째, 학습은 직접적으로 아동의 흥미와 관련되어야 한다. 교육활동에 있어서 교사 혹은 교과서에 의해 일방적으로 정해지기보다 그들의 흥미와 관심의 소재를 파악하여 아동의 흥미와 욕구가 반영된 것이어야 한다. 아동은 그들의 생활 속에서 배워야 하며 학습은 어린이의 성취도에 맞추어 진행되어야 한다.셋째, 교육내용의 이수보다 더 중요한 것은 문제해결 방법을 배우는 것이다. 전통적인 학교에서는 지식은 그 자체로서 가치가 있는 것이므로 교사를 통해 그것을 체계적으로 배워야 할 것으로 여겨졌다. 그러나 진보주의 교육운동은 지식이란 늘 새롭게 전개되며 능동적인 활동에 의해 얻어지기 때문에 행동으로도 옮겨져야 한다고 생각한다.넷째, 교사는 아동을 지휘하는 입장이 아니라 도와주는 입장이어야 한다. 교사는 어린이가 자신의 발달단계와 능력에 맞는 학습계획을 짤 수 있도록 상담해주며, 자유롭게 학습하도록 하되, 곤경에 처해있을 때는 도와주어야 한다. 즉, 교사는 권위를 지닌 자로서가 아니라 경험이 풍부한 조력자가 되어야 한다.다섯째, 학교는 경쟁보다 협동을 장려하는 곳이어야 한다. 경쟁심을 길러주거나 개인적인 성공을 위해 뛰게 하지 말고, 사랑과 동료의식을 갖도록 인도해야 한다. 더욱이 과학기술문명이 발달하면 할수록 공동체적 경험이 중요한 것임을 인식하고 학교는 공동체적 가치를 심어 주도록 한다.여섯째, 민주주의만이 성장에 필요한 사상과 인격의 자유로운 상호작용을 허용하고 촉진한다. 진보주의 입장에서는 민주주의는 하나의 정치제도 이상의 것이며 사람들이 협력해서 사는 방식이자 경험을 교환하는 방식이다. 따라서 민주주의를 가르치기 위해서는 우선 학교 생활 그 자체가 민주적으로 운영되어야 하며, 민주주의에 대한 이해를 깊게 하고 그것을 실천할 수 있는 과외 활동이 권장되어야 한다.즉, 진보주의적 교육관은 교사 중심의 권위주의적인 전통교육의 방식을 비하며, 진정한 교육은 지식과 감성, 의지, 체험등이 결합된 전인교육을 의미한다.셋째, 실존주의적 교육과정은 철학적 대화를 내포한 경험 및 주제로 구성되어야 한다.넷째, 실존주의적 관점에서 볼 때, 학교는 학생들이 서로 만나 자신의 삶과 개인적 선택에 관하여 대화하고 토론하는 장소이다. 학교는 대화와 토론을 통해 개인을 자유롭고 창의적이며 주체적인 인간으로 성장하도록 하고 자아실현을 돕는 곳이다. 따라서 교육에서 가장 중요시해야 할 존재는 실존적 주체로서의 학습자 개개인이다.즉, 실존주의적 교육관은 인간의 본질을 규격화된 것으로 이해하려는 과학주의적 사고방식을 배척하고, 행동하는 주체적 인간의 모습을 부각시켜 현대사회의 비인간화 현상 속에서 잃어가는 자유인의 모습을 회복하고자 하는 것이며, 창조적이고 주체적인 인간의 형성일 위한 교육의 책임을 강조한다.3. 주입식 교육관과 성장식 교육관의 교육적 시사점주입식 교육관과 성장식 교육관은 여러 가지 측면에서 많은 차이점을 보인다. 전통적인 교육에서 공통적으로 볼 수 있는 주입식 교육관은 교육을 주입의 과정으로 여기는 가장 단순하고 일반화되어 있는 전통적 관점을 가지고 있다. 가르치는 사람이 배우는 사람에게 지식이나 기술을 전달하고 익히도록 하는 과정을 교육으로 보기 때문에 교수나 학습자도 지식이나 기술의 배움과 전수를 가장 가치 있는 것으로 여기고 그것에 주안점을 두고 있다.주입식 교육관의 바탕이 되고 있는 인간관과 사회관을 보면, 인간은 사회적 존재로서 사회가 만들어 놓은 기존의 문화를 습득함으로써 인간이 된다. 따라서 사회는 개인보다 먼저이며, 사회적 관습이나 제도, 문화에 익숙해지도록 개인을 길들이는 것을 일차적으로 중요하게 생각한다. 성장식 교육관에서 중요시 여기는 개인의 흥미나 관심, 개성에 대한 고려는 이차적인 것으로 여긴다.주입식 교육관에서는 교육의 주도권이 학생이라기보다는 교사에게 있다. 학생들은 교사가 짜 놓은 교육과정을 습득해야 하는 것이다. 이와 같은 교육관에 따를 때, 교육을 잘 받은 인간이란 기육을 주입의 과정으로 여기는 매우 단순하고 소박한 것이지만, 가장 일반화 되어있고, 실제로 아직도 학습현장에서 흔히 볼 수 있는 교육관이다. 나도 초등학교에서부터 고등학교까지 거의 주입식 교육을 받아왔고, 그것이 아주 일반적인 교육의 방식이라 생각해왔다. 하지만 대학교에 올라와보니 생각보다 창의력이 요구되는 과제도 많았고, 교수가 아닌 나 스스로 자발적인 참여가 있어야 완성되는 공부방식도 있었다. 그래서 돌아와 생각해보니 그러한 교육이 초등교육에서부터 이루어지면 좋겠다는 생각이 들었다.대학교 때, 교육학 수업에서 유대인의 교육법에 대한 비디오를 보고 정말 많은 생각이 들었다. 하버드 졸업생 중 30%를 차지하고 있고, 2013년도 노벨상 수상자 12명 중에서는 6명이 유대인이었다는 통계였고, 그 보다 놀랐던 것은 그들의 교육방식 이었다. 그들은 말하는 교육방식으로 수업 중 가장 많이 하는 말이 나의 파트너로 앉아있는 친구에게 ‘너의 생각은 어떠니’ 라고 묻는 것이었다. 내가 다니던 초등학교 수업에서는 토론시간이 아닌 이상 하지 않았던 말이였는데 말이다. 그러한 유대인들의 공부 방식은 결국 서로를 통해서 배운다는 목적을 가지고 있다. 이러한 교육방식도 성장식 교육관을 따르고 있다고 보여진다. 교육의 주체와 중심이 아동이고, 자발적인 참여를 이끌어내고 있기 때문이다.교육의 총체적 목적을 사회에서 유망한 인재를 발굴해내는 것에 주안점을 두기 위해 전통적 교육관만 따른다면, 급변하게 시시각각 달라지는 사회와 세계에서 밀려날 수 밖에 없다.꼭 정답이라고 쓰여진, 틀에 박힌 사고에만 갇혀버릴 것 같다. 아직도 교육현장은 교사의 중심적인 틀과 교사가 만들어놓은 교수방식과 커리큘럼에 의해서 교수가 많이 행해지고 있고, 대학 졸업과 취업까지도 개인이 수많은 개인들과 겨루어 성취한 점수에 의해 많이 선발되고 있지만, 결국엔 그 후가 문제이지 않을까? 사회에서 여러 사람들과 같이 어울려 일하고 협동하며 더욱 더 성장하는 개인이 되기 위해서는 주입식 교육관보다 성장식 교육관이 더

공통교양과목| 2017.02.13| 11페이지| 4,000원| 조회(117)

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방통대 간호학과 순수양심과제 30점만점 성인간호학 장루간호 간호와 교육

2016학년도 1학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 성인간호학학 번 :성 명 :성인간호학 공통과제우리나라는 지속적으로 대장암의 발생률이 증가하고 있으며 이로 인한 장루 보유자의 수도 증가하고 있다. 장루 환자의 간호와 관련하여 문항별로 답안을 작성하기 바랍니다.1. 결장암으로 외과적 수술과 함께 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후의 간호와 회복기 간호중재를 구체적으로 기술하시오. (10점)2. 장루형성술 환자는 심리적인 충격이 큰 경우가 많다. 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 실시해야 할 교육내용을 구체적으로 기술하시오. (10점)3. 본인이 위의 교육을 제공한다면 어떤 교육방법과 교육매체도구 등을 선택하여 수행할 것인지와 교육의 효과를 어떻게 평가할 것인지(교육 효과 평가 방법) 구체적 으로 기술하시오. (10점).Ⅰ. 서론우리나라에서의 식습관이 고칼로리의 지방음식과 육류의 과다섭취 등으로 점차 서구화됨에 따라 대장암 발생률이 증가하는 추세에 있으며 결장직장암은 전체 암의 4위를 차지하고 있다. 결장암의 우선적인 치료는 외과적 수술로 결장과 복벽 사이에 개구부를 만들어 대변을 배출시키는 결장루술을 시행하거나 복식회음 절제술을 통해 영구적 결장루술을 만들기도 한다. 따라서 환자는 수술 전 장루에 대한 불안감과 수치심 등 다양한 감정을 경험하게 되고, 환자를 마주하는 간호사의 역할이 중요하게 된다. 이 과제를 통해 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후 간호와 회복기 간호중재, 가족에게 실시해야 할 교육내용, 교육제공의 매체와 도구는 어떤 것들이 있는지 다양한 방법을 알아보도록 한다.Ⅱ. 본론1. 결장암으로 외과적 수술과 함께 장루형성술을 받은 환자의 수술 직후의 간호와 회복기 간호중재를 구체적으로 기술하시오. (10점)결장루술을 시행했다면 간호사는 장루의 내용물을 관찰하고 세균감염을 막기 위해서 장루 내용물이 수술절개 부위에 닿지 않게 특별히 주의하며 연동운동의 회복을 사정하는 것이 중요하다. 오름결장과 가로결장에 형성된 결장루의 내용물은 반유동 형태의 분변 압박을 가할 수 있으므로 직장에 가스가 차 있다면 의사의 지시에 따라 20-30분 동안 직장관을 삽입하는 것이 도움이 된다.장루 개구부의 국소 빈혈을 확인하기 위해 면밀히 사정한다. 개구부는 붉고 습기가 있으면 혈액 공급이 적절하다는 것을 의미하며, 흐린 푸른색은 허혈을, 매우 건조하고 회색빛이나 검은 갈색의 개구부는 괴사를 의심할 수 있으므로 즉시 의사에게 알려야 한다.장루와 피부를 봉합해 놓은 부분이 분리가 되어 있는 경우는 장루가 함몰될 수 있으므로 주의 깊게 관찰한다. 개구부에 부착한 결장 주머니가 압박을 가해 혈액순환 장애가 오지 않도록 개구부의 크기를 측정하여 주머니를 부착한다. 주머니를 교환하거나 비울 때, 대변 배설물로 수술 부위의 피부가 오염되지 않도록 주의한다.결장루술 후 인공 항문의 개구부가 협착 되는 경우는 배 곧은근(rectus muscles of abdomen)에 장루를 형성함으로써 근육 수축으로 인해 개구부가 닫히기 때문이다. 협착 예방을 위해 세척을 하지 않는 환자는 의사가 인공항문에 장갑을 낀 손가락에 윤활제를 묻혀 좁아진 장루의 개구부를 확장시킨다. 세척을 하게 되면 세척 카테터가 장루를 확장시키기 때문에 이러한 문제는 발생하지 않는다.결장루술과 함께 복회음 절제술이 시행되었다면, 수술 후에 간호사는 복부의 상처 뿐만 아니라 회음부의 상처까지 사정해야 한다. 일반적으로 배액관이 절개 부위에 설치되며, 헤모박과 같은 폐쇄형 흡인기구가 연결되기도 한다. 이것은 대게 배액량이 24시간에 50ml 이하로 감소되는 수술 후 약 3-5일까지 가지고 있게 된다. 폐쇄형 흡인기구가 사용되지 않을 때에는 펜로스 배액관이나 sump배액관을 회음부 상처 부위에 삽입하여 배액 시키기 때문에 농양을 형성하지 않고 상처가 치유될 수 있다. 수술 직후 펜로스 배액관을 사용한다면 배액이 많이 되기 때문에 직장 드레싱을 자주 교환하고 배액의 특성, 양, 냄새, 색깔 등을 사정하여 기록한다. 보통 회음부 상처는 드레싱을 할 때 생리식염수로 세척한다. 배액은 편안함을 제공한다. 또한 잦은 체위변경과 심호흡과 기침을 격려하여 수술 후 합병증을 예방한다. 방광이 팽만되는 것을 막아 팽만된 방광으로 인한 골반저의 치유지연을 예방하고, 여자인 경우 소변으로 인한 상처의 오염을 막기 위해 정체 도뇨관을 수술 후 수일간 갖고 있는다.복식회음 절제술 시 취하는 높은 쇄석위는 수술 후 정맥염 발생이 증가되므로 수술 후 매 12시간마다 약 5,000units의 헤파린을 피하주사 할 수도 있다. 또한 압박스타킹이나 항 색전스타킹 착용과 수술전, 후 다리운동을 시행한다. 간호사는 발적, 부종 또는 Homan's 증상과 같은 혈전성 정맥염과 관련된 증상이 나타나는지 관찰한다.회복기에는 환자가 장루에 대해 적응하도록 정서적 지지와 인공항문 자가간호 방법에 대해 폭넓은 교육이 제공되어야 한다. 장루보유자는 수술 후 불안, 수치감, 좌절감 등을 일반적으로 경험할 수 있다. 불안감은 장루관리 및 기구착용에 관한 것, 외출 시 일어날 수 있는 실수, 타인의 인식에 대한 걱정 등으로 인해 발생할 수 있으며 대변을 누구의 도움에 의해 해결해야 한다는 것에 대해 수치감을 느낄 수 있다. 이러한 자신의 모습, 장루로 인한 인간의 존엄성 상실, 직업 및 일상생활에서의 소외감, 부부관계의 단절 등에서 오는 좌절감을 경험할 수 있다. 간호사는 이러한 환자의 느낌과 행동을 관찰하며, 환자가 잘 표현하도록 도와주고 적극적으로 경청하며 환자가 변화된 신체상과 기능에 대처할 수 있도록 돕고 희망을 주며 지지해주는 역할이 필요하다. 따라서 환자 뿐 아니라 그의 곁을 지키는 가족들에게까지 폭넓은 교육이 이루어져야한다.2. 장루형성술 환자는 심리적인 충격이 큰 경우가 많다. 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 실시해야 할 교육내용을 구체적으로 기술하시오. (10점)피부간호 : 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 일차적으로 이루어질 교육은 피부간호에 관한 것이다. 일반적으로 장루는 수술 후 6-8주에 걸쳐 서서히 줄어들므로 주머니 교환시마다 매번 크기 측정에 신경을 써야 한든지 교환해야 한다. 장을 비운 후에 교환한다면 교환하는 동안 배설물이 흘러나올 위험이 적다. 또한 환자는 주머니의 1/3정도 찼을 때 주머니를 비우는 것과 주머니를 비울 때 깨끗하게 다루는 법을 배워야 한다. 퇴원하기 전에 스스로 주머니를 비우고 교환할 수 있는지를 시범보일 수 있는지 간호사의 확인이 필요하다. 계속적인 습기로 인한 피부의 찰과상은 대게 karaya gum이나 파우더를 가볍게 뿌려줌으로써 예방되거나 치유될 수 있다. 그러나 파우더를 너무 많이 뿌리면 주머니가 부착되는 것에 방해를 줄 수 있다는 것 또한 교육해야 한다.결장루 세척 : 결장루술을 시행한 환자는 주기적인 세척으로 인공 항문을 조절하는 것을 배울 수 있다. 신체적, 정신적, 정서적으로 능력이 있으며 특히 수술 전에 규칙적인 장습관을 가졌던 사람이나 다른 장 질환이 없는 사람일 경우는 스스로 세척과 조절을 시도해 보도록 격려한다. 세척을 하는데도 불구하고 규칙성을 가질 수 없고, 6개월 이내에 조절이 되지 않는다면 앞으로도 규칙적으로 조절되지 않을 가능성이 크다. 세척 방법은 간호사가 환자에게 자기 스스로 관장을 하는 것과 같은 방법이라고 교육한다. 장 세척을 위한 좋은 시간은 환자의 수술 전 배변시간과 같은 시간이다. 이 시간은 장이 이미 배출되도록 훈련되었기 때문이다. 매일 또는 2일에 한 번씩 장을 세척함으로써 다음 세척을 할 때까지는 장배출이 되지 않는다는 것을 알게 된다. 카테터를 삽입하기가 힘들면 약간의 용액을 안으로 흘려보내고 카테터를 회전시켜 보도록 한다. 카테터가 들어가지 않는다면 손에 장갑을 끼고 손가락에 윤활유를 바른 다음 부드럽게 장루 안으로 삽입하라고 교육한다. 환자가 카테터를 삽입하지 못하면서 손가락 끝으로는 어떠한 폐색도 감지할 수가 없다면 이 사실을 의사에게 보고해야 한다.경련이 생기면 잠시 용액의 주입을 멈추고 심호흡을 한 뒤 서서히 용액을 다시 주입한다. 한 번에 1,000ml이상을 주입해서는 안되며 하루에 한 번 이상 관장을 하지 않도록 하고 설사 시 섭취하지 않도록 한다.대변이 굳어지면 장루를 통한 대변배출과 장루 세척액 주입도 어렵게 되며 분변매복도 생길 수 있다. 이러한 문제를 예방하기 위해 docusate sodium(Colace)과 같은 완화제를 투여하기도 한다. 변비가 지속되면 환자의 식단을 재평가하여 과실, 야채, 섬유질 식품, 수분 등을 늘려야 한다.냄새 및 가스조절 : 장루로 인한 냄새를 완전히 제거할 수는 없으나 냄새가 안 새는 주머니와 숯 여과지, 탈취제 또는 방향제 사용으로 조절이 가능하다. 가장 좋은 예방책은 식이조절이다. 마늘, 양파, 계란, 생선, 양배추, 양념류, 브로콜리 등 냄새를 유발하는 음식에 대한 정보를 제공한다. 가스 배출을 환자 자신이 못 느끼고 조절도 할 수 없기 때문에 환자를 당황하게 만들고 사회적 접촉을 피하게 할 수도 있으므로 장루로 배출되는 가스의 소리를 적게 하는 방법을 알려준다. 여성들은 장루위에 지갑이나 자신의 팔을 대고 허리를 약간 구부리며, 남성들은 양복 윗저고리나 모자를 갖다 댐으로써 가스 배출 소리를 줄일 수 있다. 가스형성을 유발하는 음식물은 환자마다 다르기 때문에 각자가 알아내도록 노력해야 한다. 일반적으로는 콩, 맥주, 양파, 탄산음료, 오이, 무, 풋고추, 양배추, 옥수수 등이 가스를 생성시키는 음식물들이다. 또한 가스 형성은 공기를 삼켜서도 생기므로 평소에 공기를 삼키는 행위(흡연, 빨대사용, 껌 씹기, 말하면서 식사하기)를 피하도록 한다.개인위생과 운동 : 장루 기구를 부착 또는 제거한 상태에서 사우나, 통목욕, 수영 등이 모두 가능하다. 정서적인 스트레스를 해결하기 위하여 적절한 운동을 서서히 시작하는 것이 좋다. 또한 복부 비만이 될 경우 장루가 상대적으로 함몰되어 관리하기 어려워지므로 적절한 운동을 통해 체중을 조절하는 것이 좋다.퇴원 전 교육 : 결장루술에 대한 자가간호 교육을 시행하기 전에 환자의 신체적 상태와 장루에 대한 정서적, 정신적 태도를 주의깊게 사정해야 한다. 환자 본인 뿐만 아니라 가족에게 장루에 대한 환자의 수용 한다.

간호학과| 2017.02.13| 6페이지| 4,000원| 조회(253)

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방통대 간호학과 순수양심과제 30점만점 성사랑사회 추천도서 읽고 엄마되기와 엄마노릇에 대해 작성하기(그래, 엄마야)

2016학년도 2학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 성, 사랑, 사회학 번 :성 명 :1) 추천도서 가운데 한 권 이상을 참고하여, 자신의 학번 끝자리에 맞춰지정된 과제에 대한 과제물을 400자 원고지 15쪽 분량 정도 (A4용지 5장)분량으로 작성하시오.- 한국사회의 어떤 특징들이 엄마되기와 엄마노릇을 더 어렵게 하는지,엄마와 자녀, 사회 전체가 모두가 조금 더 자유롭고 건강한 존재로 살아갈 수 있기 위해서는 어떤 변화가 있어야 할지 구체적인 예를 들어가면서서술하시오.Ⅰ. 서론모든 사람은 평등하게 태어났으므로 누구나 평등하게 대우받아야 한다. 평등하게 대우한다는 것은 모든 사람에게 평등하게 기회를 주고 부족함을 보상해 주는 것을 의미한다. 현재 한국 사회에 등록된 발달장애인의 숫자는 약 20만 명. 비장애인 자녀 양육도 대부분 어머니가 도맡다시피 하고 있는 한국사회에서 그 20만 명의 돌봄을 전담하고 있는 주체는 거의 ‘어머니’일 것이다. 발달장애인의 권리를 찾기 위해 싸우는 현장에도 어머니들의 활동이 두드러진다. 그러나 왜 이 어머니들은 발달장애인 자녀의 이야기를 넘어서 ‘자신의 삶’에 대한 목소리를 낼 기회를 가지지 못하는 것일까.어머니라는 존재는 한국사회에서 신화화되어 있다. 어머니의 삶은 양육의 짐뿐만 아니라 집 안의 크고 작은 일들을 챙기는 끝이 없는 고된 노동으로 점철되어 있다. 사회는 감내하기 힘든 희생을 어머니에게 요구하고 그것을 아름다움이나 고귀함이라는 이름으로 찬양하면서 덮어둔다. 발달장애인의 어머니와 비장애인을 양육하는 어머니는 남성 중심 사회의 여성으로서 서로 교차하는 경험을 가진다. 더구나 발달장애인에 대한 차별과 몰이해로 가득한 사회 속에서 발달장애인 자녀를 양육하는 어머니가 짊어져야 하는 무게는 더 무겁다. 발달장애인의 어미니들이 한국사회에서 어떻게 살아가고 있는 지와 어머니의 무게에 대해 이 책을 통해서 알아보기로 한다.Ⅱ. 본론우리 사회는 지적장애와 자폐성장애를 합쳐서 ‘발달장애인’ 이라고 규정하고 있다. 우리 사회는 장애유애가 무엇인지, 자폐가 무엇인지 배워간다. 인간으로서, 생명으로서는 차별 없는 똑같은 존재이지만, 인간이 만들어가고 있는 사회는 발달장애에 대한 배려가 한참 부족하다.아이가 태어나고, 그 아이가 다른 보통의 아이들과 다르다는 걸 안 순간부터 부모는 끊임없는 인내력과 체력 싸움에 들어간다. 도무지 이해할 수 없을 것 같은 아이를 이해하기 위해 공부를 하고, 어디로 튈지 모르는 아이 손을 꼭 붙잡고 이곳저곳 소아정신과 상담과 특수치료실을 전전하면서 하루 종일 돌아다니기 때문에 발달장애 아동이 있는 가정은 가족 간 불화를 겪거나 아예 해체되는 일도 많다. 누군가는 장애 아이에게 매달려 있어야 하는데 대게는 엄마가 그 역할을 맡는다. 엄마로서 바라는 점은 오직 우리 아이가 존중받으며 안전하게 사는 것, 퇴행하지 않기 위해 꾸준히 배우고 자기만의 삶의 즐거움을 누리고, 일의 능률이 아니라 노동 그 자체에 대해 평등한 대가를 받고 사는 것이 목표이다.하지만 우리 사회는 아직도 함께 살아갈 준비가 안 되어 있고, 장애를 낯설게 보고 피하며, 공동책임이라는 것도 싫어하고 사회는 지원조차 아까워한다. 사람이 사람을 돌보고 함께 살아가는 사회를 만드는 데 힘을 쏟지 않고 있는 것이다. 그들이 바라는 것은 아이의 손을 놓고서 멀리 떠난다 해도 우리 아이가 엄마의 손길을 이 사회 속에서 여전히 받아가며 살아가는 것이다.이 책에서는 발달장애아동을 둔 어머니들의 소소한 이야기가 실려있다. 결혼이라는 것을 생각하지 않았던 여자가 남편을 만나 결혼을 하게 되고 임신, 출산을 하면서 발달이 유난히 더딘 아이를 보면서 내 아이는 아니겠거니 하면서 아이가 아는 단어들을 수첩에 빼곡이 적어 대학병원들을 전전했을 모습을 상상해 보니, 내 마음도 같이 절절했다. 결국 장애 판정을 받았을 때 청천병력 같았지만 털고 일어나 본래 자신의 내성적이었던 성격이 저돌적으로 바뀌었다고 한다. 이러한 모습들은 꼭 장애아동을 둔 어머니여서가 아니라 본래 그자체로서 가지고 있는 어머니의 힘이 아닐까 생각했다.어떤 어체를 만들어 활발한 활동을 하고 있기도 한다.여성이 육아를 담당하는 게 당연시되는 사회에서 아이에게 장애가 있을 경우 사람들은 대게 그 책임을 엄마에게 돌린다. 지적장애와 자폐성장애를 아우르는 발달장애의 경우에는 양육자인 엄마의 책임이라는 인식이 특히 강하다. 엄마가 현명하게 육아를 하고 조기에 발견했다면 장애를 막지는 못해도 조금은 나아질 수 있다는 신화가 존재하기 때문에 어머니들은 더욱 자기 비난에서 헤어나오기 어렵다. 그렇게 여성에게 전가된 양육의 책임 앞에서 죄책감은 엄마들의 서사가 되었다. 따라서 장애 자녀를 둔 엄마들은 모성에 대한 비난과 죄책감으로 사회에 적극적으로 대항하기보다, 자신의 힘겨운 상황을 ‘좋은 어머니’에 대비되는 ‘나쁜 어머니’로 평가하며 스스로를 비난하게 되는 것이다. 우리 사회의 이러한 당연시 되는 풍토가 어머니들에게 더 큰 시련을 주는 것 같다.이 책에서는 질문한다. 자책하며 힘겨운 싸움을 하는 동안 ‘네 탓’ 이 아니라고 편이 되어준 사람이 있었다면 어땠을까. 아이가 장애를 갖게 된 것은 엄마 탓이 아니라고. 그냥 일어날 수 있는 일이고, 당신이 조심하지 않아서 일어나는 일도 아니고, 누구한테든지 일어날 수 있는 일이라고.나는 아직 주변에 발달장애아동을 둔 친구들이나 가족들이 없지만, 누군가 비슷한 일을 겪고 있다면 꼭 얘기해주고 싶은 구절이었다. 그리고 책에서는 자녀의 장애를 마주한 엄마들이 자책의 늪에서 조금은 헤어날 수 있도록 ‘완벽한 모성’은 실재하지 않는다는 사실을 인정하는 문화를 함께 만들어가자고 말한다. 장애인이든 비장애인이든 다함께 어우러져서 사는 세상이 되려면 우선은 그들을 향한 사회적 시선이 달라져야 함에 나도 동의한다.이 책은 그러한 자책감에서 벗어나 현실을 직면하고 수용하게 된 이유와 그것을 넘어서서 건강하게 자녀를 키우고 있는 긍정적인 경험담도 많다. 어떤 어머니의 경우는 친정아버지의 힘이 컸다고 했다. 결혼을 하고 친정아버지랑 할 얘기가 많지 않았는데, 아이의 장애를 알고 난 후 10년 동안 한 결 같지’라고 했으니 내일은 더 많은 이야기를 아이가 해줄 것이라고 말이다. 그래서 하루하루를 살아갈 힘이 생겼다고 한다. 아이의 장애 모습을 지켜보는 것이 힘들어서 다 놓고 도망치고 싶은 순간순간들의 연속이겠지만, 그 안에서 힘을 내게 해주는 것도 가족이라고 생각한다. 가족의 힘이, 긍정의 말과 생각이 그 어떠한 힘든 일도 이겨내고 점차 앞으로 나아갈 수 있도록 해주었을 것이다. 이 부분을 읽어 내려가면서 나는 우리 가족에게 그런 긍정적인 말을 전하는 딸인지 되돌아보기도 했다.발달장애의 경우에는 양육자인 엄마의 책임이라는 인식이 더욱 강하지만, 결국 그 아이를 키워나가기 위해서는 아빠의 역할도 중요하다. 한명은 급하고 한명은 느긋한, 전혀 성격이 반대였던 부부는 아이를 키워가면서 부모가 되었다고 한다. 결혼했다고 부부관계가 저절로 만들어지는 것도 아니고 자녀가 부모에게 일방적으로 받기만 하는 것도 아니기 때문에 서로의 노력이 중요하다고 생각한다. 엄마만의 책임이 아니라 부모의 책임이라는 인식이 있고 그에 따른 역할의 중요성을 사회가 상기시켜야 어머니에게만 국한된 시선이 조금 더 나아지지 않을까 생각해본다.내 아이가 발달장애를 가지고 있다는 사실을 알았을 때, 보모의 역할도 중요하지만 사회적 서비스 또한 중요하다. 하지만 우리 사회는 아직 엄마들이 다 알아서 판단해야 하고, 본인이 직접 알아보고 발로 뛰어다녀야 하며 필요한 서비스보다는 그저 사회에서 제공하는 서비스를 받고 있다고 한다. 이 때문에 장애아동을 가진 어머니들 스스로가 지역단체를 만들고 서로 힘을 내고 더 좋은 정보를 공유하기 위해 고군분투하고 있다는 생각이 들었다.사회가 조금 더 발달장애를 가진 아동들에게 그에 걸맞는 서비스를 체계적으로 제공하고, 그런 부모들이 홀로 발로 뛰어다니며 어떻게 해야 할지 모르고 당황하거나 포기하고 싶어질 때, 나침반처럼 길을 제공해주고 안내해준다면 우리 시대의 장애아동을 둔 엄마들이 좀 더 수월하게 아이를 키우며 살아갈 수 있지 않을까 생각했다.어떠한 어린이집이나 유치원들는데 그것은 바로 ‘통합교육’의 효과에 대한 내용이었다. 통합교육은 장애학생을 최대한 일반교육 교실에서 교육시키기 위해 모든 노력을 다하는 것을 뜻한다. 일부 통합교육을 주장하는 사람들은 장애학생을 분리시키는 교육제도에서 벗어나 중도장애아동까지 포함하여 완전통합을 이뤄야 한다고 주장한다. 장애학생도 학교나 지역사회와 같은 통합된 환경에서 다른 학생들과 더불어 교육을 받고 생활하며 상호작용을 함으로써 사회에서 필요한 사회성 기술과 일상적 기능을 배울 수 있어야한다는 것이다. 무엇보다 통합교육의 시행 효과가 장애학생과 일반학생 모두에게 혜택을 준다는 것이 흥미로웠다.장애아동의 가장 중요한 교육적 효과는 사회성 발달의 촉진과 행동 또는 자아개념이 좋아진다는 것이다. 그들은 생활연령의 또래들과 함께 생활함으로써 나이에 맞는 적절한 행동을 자연스럽게 보고 따라 할 수 있어 일반아동이 경험하는 것을 똑같이 경험하여 다양한 경험의 폭을 확장할 수 있다.한편 장애아동의 통합교육 시에 대부분의 부모나 교사들은 장애아동이 일반학급에 입급됨으로써 일반아동들이 장애아동을 모방하여 좋지 못한 행동을 할 것이라는 것과 장애아동으로 인하여 학업성취도가 떨어질 것이라는 우려를 보인다. 하지만 일반아동들은 장애아동과 함께 공부하는 것을 긍정적으로 보게 되고 장애를 비롯한 다양성에 대한 이해가 높아지며 일반아동의 장애학생에 대한 태도 변화가 주로 나타난다고 한다.일반아동들은 통합교육에서 장애아동을 통해 인간의 다양성과 존엄성을 생각해 볼 수 있고, 장애아동과의 상호작용 경험으로 장애인도 자신과 비슷한 점을 많이 지니고 있는 한 개인이라는 것을 받아들이게 되며, 학교라는 지역사회가 장애아동도 포함하고 수용해야 한다는 일종의 사회적 책임감을 학습하게 된다. 또한 장애학생과 함께 교육받으면서 자존감이 향상되고 바람직한 행동도 증가된다. 즉, 다른 사람을 배려하는 마음과 태도 발달에 도움이 되며, 장애인에 대한 두려움이나 오해가 감소되어 장애인을 자연스럽게 대할 수 있게 되고, 자신의 건강함에 대해이다.

공통교양과목| 2017.02.13| 5페이지| 4,500원| 조회(149)

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방통대 간호학과 순수양심과제 30점만점 생활과건강 공통과제 건강한 생활양식

2016학년도 1학기 과제물(온라인 제출용)교과목명 : 생활과 건강학 번 :성 명 :생활과 건강 공통과제건강한 생활양식을 갖는 것은 개인의 건강과 행복을 위해 매우 중요합니다. 자신이 본인의 건강을 위해 일상생활 속에서 수행하고 있는 건강한 생활양식과 관련된 내용과 효과 등을 기록해 보고(없는 경우는 이를 분명히 명시하고 구체적인 실행계획으로 대체 가능), 이에 관한 과학적 근거를 찾아 제시하시오.1) 건강한 생활양식 중 관련된 내용(3가지 이상)을 상세히 기술하시오.(10점, 3가지 이상)2) 1)에서 제시한 내용(3가지 이상) 각각에 대한 효과에 관해 자신의 견해를 구체적으로 제시하시오. (10점)3) 1)에서 제시한 내용(3가지 이상) 각각에 대한 과학적 근거를 찾아 제시 하시오.(10점, 반드시 각각에 대한 참고문헌 제시할 것)Ⅰ. 서론인구의 수명이 늘어나고 다양한 건강관련문제들이 등장하면서 ‘건강한 삶’은 현대인들의 최대의 관심사가 되고 있다. 또한 현대사회로 접어들면서 개인의 신체적 건강뿐만 아니라 정신적, 사회적 건강의 필요성이 대두되고 있다. 따라서 많은 사람들이 건강을 증진시키고 보다 활기찬 생활을 하며 자신의 잠재력을 실현하기 위해 건강한 생활양식을 채택하고 이를 실천하고자 노력한다. 이러한 현상은 사회 전체적으로 빠르게 확산되어 하나의 건강문화로 자리 잡게 되었고, 건강서비스에 대한 요구도 치료와 케어 중심에서 웰빙을 더욱 강조하는 것으로 변화가 일어나고 있다.생활양식은 개인이 일상생활을 통해 매일 수행하는 건강행위이다. 1974년 캐나다 정부가 발표한 라론드 보고서에서는 건강과 질병을 결정하는 요인으로 유전, 물리적 환경, 생활양식, 의료의 네 가지 요인을 제시하였으며, 이 중 생활양식이 건강의 50-60%이상을 결정한다고 함으로써 건강한 생활양식의 중요성을 강조하였다. 따라서 이 과제를 통해 나는 현재 나의 건강한 삶을 위해 어떠한 방법으로 건강한 생활양식을 실천하고 있는지 알아보고 내가 일상에서 수행하고 있는 방법들이 어떤 효과를 미치알아보고자 한다.Ⅱ. 본론1. 건강한 생활양식 중 관련된 내용(3가지 이상)을 상세히 기술하시오.2. 1에서 제시한 내용(3가지 이상) 각각에 대한 효과에 관해 자신의 견해를 구체적으로 제시하시오. (10점)3. 1에서 제시한 내용(3가지 이상) 각각에 대한 과학적 근거를 찾아 제시 하시오.1) 영양과 건강건강은 식생활과 밀접한 관계가 있다. 오늘날 우리나라의 질병발생 양상을 보면 성인병의 이환율 및 사망률이 증가하고 있는데 성인병의 발생에는 평소의 식생활이 많은 영향을 미친다. 따라서 개인은 건강에 좋은 식생활의 내용과 그 방안을 알고 일상생활에서 실천함으로써 건강을 유지·증진시킬 수 있다.좋은 식생활이란 성장·발달과 건강 유지 및 회복에 필요한 충분한 양의 모든 영양소를 균형 있게 섭취하는 것이다. 식습관은 보통 함께 생활하는 가족에게서 많은 영향을 받는다고 생각된다. 아직 부모님과 함께 살고 있는 나 또한 부모님을 통해 좋은 식습관을 들이고 있다고 볼 수 있다. 평소 우리 집에는 고열량이나 고콜레스테롤 음식보다는 신선한 채소들과 야채로 만든 땅에서 난 나물류와 생선류, 고기보다 계란, 우유 등의 완전 단백질 식품 위주의 반찬이 식탁에 올라온다. 어렸을 때에는 가끔 반찬투정을 부리곤 했지만, 잠시 간호사 국가고시를 앞두고 혼자 자취생활을 했을 때, 내가 엄마가 만들어 주셨던 음식(된장찌개, 각종 나물, 생선 등)을 직접 만들어 먹고 있다는 사실을 발견했을 때, 나와 함께 사는 사람들과의 식습관이 중요하구나를 느꼈다. 엄마는 유방암으로 인해 한쪽 가슴을 절제한 후, 더욱 반찬에 신경을 쓰신다. 지금은 암 예방에 좋다는 각종 음식들(고구마, 토마토, 된장, 브로콜리, 녹황색채소, 다시마, 미역 등)을 더욱 더 주기적으로 챙겨주시고, 저염식이를 생활화하여 평상 시 매운 음식을 좋아해서 찾아다녔던 나는 매운 음식을 저절로 멀리하게 되었다. 그 외에도 비타민이 풍부한 과일 또한 매일매일 챙겨먹고 있고, 물은 하루 1.5L 이상씩을 마시고 있다. 따라서 이러한 식습관해 식사를 규칙적으로 적당량 먹으며 정상체중을 유지 중이다. 몸무게의 오차가 거의 없으며, 장염이나 변비, 위염을 겪은 적이 단 한번도 없다. 엄마의 건강한 식단과 집밥을 먹으면서 감기 같은 잔병치레도 거의 없고, 건강한 생활양식을 지켜나가고 있다고 생각된다.이러한 좋은 식생활의 기준으로 사용될 수 있는 것으로 기초식품군을 들 수 있다. 기초식품군은 우리가 섭취하는 식품들을 영양소 함량에 따라 비슷한 몇 개의 식품군으로 나눈 것이며 ①곡류 및 전분류, ②채소 및 과일류, ③고기,생선, 달걀 및 콩류, ④우유 및 유제품, ⑤유지, 견과 및 당류이다.곡류 및 전분류는 당질 급원 식품군으로 하루의 식사에서 차지하는 양이 많다. 나는 집에서 각종 보리, 아마씨, 콩 등이 섞인 잡곡밥을 먹고 있다.채소 및 과일류는 무기질 및 비타민의 급원 식품군이며 식이섬유가 풍부하게 포함되어 있다. 집에서 식사를 하고 후식으로 사과, 귤, 감, 바나나 등 매일 과일을 섭취한다. 고기, 생선, 달걀 및 콩류는 단백질 급원 식품군으로 주로 양질의 단백질을 공급하며 그 밖에 비타민, 미네랄도 공급한다.집에는 주로 생선과 달걀이 항상 채워져 있어서 언제든지 먹을 수 있게 해주신다.우유 및 유제품은 칼슘의 급원 식품군으로 칼슘뿐만 아니라 양질의 단백질을 공급하며, 또한 비타민도 공급한다. 우유나 요구르트도 매일 섭취하는 음식에 속한다.유지, 견과 및 당류는 조미료로 사용되는 각종 유지류이며 지방뿐 아니라 지용성 비타민, 필수지방산도 공급한다. 또한 에너지만을 제공하는 당류도 여기에 포함된다. 따라서 나는 좋은 식생활의 기준에 속하는 기초식품군은 거의 매일 섭취하고 있다고 볼 수 있다.2) 운동적절한 신체활동은 역동적이고 활기차며 생산적인 삶을 위해 필수적이다. 우리 몸은 적당히 사용하면 건강하고 활기가 넘치지만 사용하지 않으면 퇴화한다. 그러므로 신체의 모든 기관이 건강하게 제 기능을 유지하도록 하기 위해서는 활발한 신체활동을 통해 적절한 자극을 주어야 한다. 신체활동은 기초대사량 이상의 모동을 말하며, 직업과 관련된 신체활동, 이동 수단과 관련된 신체활동, 여가시간과 관련된 신체활동, 운동 등이 신체활동에 속한다.오늘날 각종 문명의 이기가 발달함에 따라 인간의 신체활동이 줄어들면서 체력 저하, 성인병 증가 등의 건강문제가 초래되고 있다. 그러므로 개인은 자신에게 적절한 신체활동을 선택하고 그것을 생활화함으로써 건강을 유지·증진할 수 있다.나는 본래 운동하는 것을 싫어하지 않는 편이다. 헬스를 가장 오래배웠었고, 요가학원을 다니면서 요가를 배운 경험도 있다. 하지만 3교대의 불규칙한 스케쥴을 소화해야 하는 간호사의 직업을 선택하면서 일정 학원을 다니면서 운동을 하는 것이 직업상 힘들다는 것을 느꼈다. 하지만 간호사의 직업이 체력적으로 힘들다고 해서 운동을 하지 않고 쉬기만 하는 것은 내가 사랑하는 간호사 일을 오래할 수 없다는 것을 느꼈고 체력을 유지하고 증진시키기 위해 일상생활에서의 운동을 하고 있다. 첫 번째로 내가 가장 좋아하는 일상생활에서의 운동은 걷기 이다. 나는 날씨 좋은 평일 쉬는 날, 집 앞에 있는 넓은 공원에 나아가서 음악을 들으면서 3-4바퀴, 체력이 되는 날은 보통 5바퀴를 걷는다. 빠른 보폭과 등을 곧게 편 자세로 걷는 것은 뛰는 운동 못지 않게 좋은 운동이 된다. 그리고 평상 시, 5층 정도 되는 계단은 엘리베이터를 이용하지 않고 걸어올라간다.그리고 요가학원을 다니면서 배운 반복되었던 요가들은 몸에 익숙해져서 요가매트를 펴고 잠자기 전 스트레칭을 할 때나 잠을 자고 일어나서 하는 편이다. 간호사는 3교대를 하기 때문에 밤 근무를 했을 경우에는 햇빛이 비치는 아침에도 잠이 들어야 하기 때문에 요가를 통한 적당한 스트레칭은 숙면에도 도움이 된다.몇 가지 안 되는 운동방법이지만 이러한 일상생활에서의 운동이 나의 직업상 더욱 더 알맞고 실천하기 좋은 운동방법이라고 생각된다.걷기운동의 효과는 혈액순환을 촉진하여 각종 심장질환 등을 예방하고 체지방을 감소시켜 비만을 개선시킬 수 있으며, 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등의 성인병을 예방한다한 스트레스 해소와 면역력 증강에 도움을 주고 지속적으로 뼈를 자극하여 골밀도를 유지 및 증진시켜 골다공증을 예방하는 효과를 가지고 있다.요가는 몸의 균형을 바로 잡아주고 유연성을 향상시키며, 기혈의 순환을 원활하게 하여 노화 방지 및 미용에 효과적일 뿐 아니라 호흡법을 통해 마음을 안정시킬 수 있다. 또한 집중력과 기억력이 증대되고 스트레스 해소에 많은 도움을 주고 체내의 독소와 노폐물을 배출시켜 내장 기관을 튼튼하게 해주며, 평소 잘 쓰지 않는 근육들을 사용하여 몸의 군살을 없애주는 효과가 있다. 따라서 걷기와 요가는 신체적 뿐 아니라 정신적·정서적으로도 좋은 운동방법이라고 할 수 있다.3) 수면과 휴식적절한 수면과 휴식은 좋은 영양이나 운동만큼 중요하다. 휴식은 몸과 마음이 평안하고 안정된 상태에서 쉼으로써 에너지가 충전된다는 의미를 내포하는 것으로, 충분한 수면을 취하는 것은 인간에게 많은 휴식을 제공해 준다. 사람들은 자면서 인생의 1/3을 보낸다. 이 시간은 허비하는 시간이 아니라 나머지 시간을 보다 유용하게 사용하도록 신체기능을 정리하고 재충전하는 시간이므로 개인은 적절한 수면을 취함으로써 건강을 유지·증진할 수 있어야 한다.나는 3교대를 하고 있는 간호사이기 때문에 적절한 수면은 매우 중요하다. duty가 일정하지 않기 때문에 병원에서 나의 자리에서 최선을 다하려면 무엇보다 충분한 수면과 휴식시간을 보내고 일터로 나아가야 한다. 처음 간호사가 되었을 때, 잠을 제대로 자지 못해서 온 몸이 힘들다는 느낌으로 일을 하곤 했었다. 그렇게 잠을 충분히 못 자고 나가면, 일하는 데에도 좋지 않은 영향을 끼친다는 것을 경험하고 숙면을 취하는 데에 많은 공을 들인다. 우선은 잠을 자기 전에 스트레칭을 하고 몸을 따뜻하게 하는 편이다. 그리고 아침에 와서 잠이 들어야하는 경우에는 암막커튼으로 햇빛을 차단하고 잠을 취한다. 잠이 들기 직전에는 술과 카페인 등의 음식은 멀리하고 야식도 되도록 먹지 않고 있으며, 잠이 들지 않는다고 해서 수면제와 같은 약물은 이용하는다.

공통교양과목| 2017.02.13| 6페이지| 4,000원| 조회(279)

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