*은* 스토어

*은*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

26개
전체 판매량

118개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 26개

김대장님의 간호과정

..PAGE:1김대장님의 간호과정10조..PAGE:2간호사정대상자간호진단간호수행간호평가간호계획간호과정..PAGE:3배뇨장애2영양부족3조직손상4두려움5체액불균형 위험성7신체상 변화8성기능 장애9급성통증1감염위험성6김대장님의 간호진단 우선순위자가간호 결핍10..PAGE:4실제적 문제(Actual Problem)..PAGE:5급성통증간호사정주관적 자료객관적 자료대상자특성“수술한 데는 언제까지 이렇게 아픈가요?”얼굴을 찡그림전방절제술&림프절 절제술, 장루관성형수술을 함PCA 연결수술로 인한 수술부위 통증이 나타남...PAGE:6급성통증장 절제술과 관련된 급성 통증실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 야기되는불유쾌한 감각이나 정서가 6개월 이내로 지속되는 상태간호진단김대장님의 경우 수술로 인한 실제적 조직손상으로 불쾌한 감각을 느낌으로 급성통증이라 진단 내릴 수 있다...PAGE:7급성통증간호목표통증이 경감되고 편안함을 나타낸다.통증의 정도와 특성을 표현한다.비약물적 통증 경감방법을 시도한다.적절한 통증 경감 중재를 말한다.신체적 통증은 정서적 스트레스 동반 가능성임을인식한다.간호계획..PAGE:8급성통증간호중재현재 김대장님은 수술을 끝마친 지 이틀밖에 되지 않았으므로 수술부위에 대한 통증이 있으며, 통증을 호소하고 있다.통증의 형태와 정도를 사정한다.-통증위치, 기간, 정도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인통증에 대한 환자의 반응 평가한다.통증 시 활력징후를 측정한다.측정도구를 사용하여 기록한다.통증관리 계획을 세운다. 대상자에게 계획을 설명, 유인물 제공..PAGE:9급성통증간호중재김대장님은 자가 통증 조절장치(PAC)를 착용하고 있다.처방에 따라 투약하고 그 효과와 부작용이 있는지 모니터 한다.필요하면 계속해서 처방된 약물을 주입한다.관심전환요법, 오락활동, 비침습적 통증 경감요법을 사용하도록 격려한다...PAGE:10급성통증간호중재김대장님은 수술한 지 얼마 되지 않았기 때문에 활동에 제한이 있고, gass passing후 고통을 호소하였다.체위를 조정하여 편는 상태에 있다.지지적인 방법을 제공한다.처방된 통증 약을 투여하고 그 효과를 모니터한다.매일 3000ml의 수분을 섭취하도록 격려한다.배뇨하는 동안 대상자의 프라이버시를 제공한다.대상자의 요구에 신속하게 반응하고, 화장실 가까운 침상에 대상자를 배치하며 대상자가 쉽게 옷을 벗고 입을 수 있도록 한다...PAGE:19배뇨장애간호중재김대장님은 유치도뇨관 제거 후 배뇨곤란을 느끼고 있고, 요의는 있으나 소변을 보지 못하는 상태에 있다.배뇨기술을 적용한다.-2~3시간 마다 crede’s 또는 valsalva’s수기를 적용한다...PAGE:20배뇨장애간호중재김대장님은 현재 나타나고 있는 배뇨 곤란에 대한 대처방법을 알고 있지 않다.대상자와 가족 또는 파트너에게 비뇨기 상태를 설명하고 예방법을 교육한다.대상자와 가족 또는 파트너에게 가정에서 사용할 수 있는 도뇨 방법을 가르친다 : 절차를 잘 수행할 수 있을 때까지 반복하여 시범을 보일 수 있는 시간을 제공한다...PAGE:21배뇨장애간호평가“소변을 보고 싶어 화장실을 갔더니 정말 소변을 보았어요”배뇨곤란이 없어지고 정상적인 소변을 배출하며 하루 1.2~1.8L의 량을 배출함배뇨 곤란 시 대상자와 가족들은 배뇨를 촉진하는 방법을 알고 시행할 수 있게 됨..PAGE:22영양부족간호사정주관적 자료객관적 자료대상자특성수술 후 이틀 동안 NPO상태수술 후 3일째 날, Ship of water수술 후 4일째 부터 미음부터 시작하여 연식처방대상자는 장루형성수술을 함Gass passing연동운동소화기능 약화와 NPO상태,소량섭취..PAGE:23영양부족NPO와 소량섭취와 관련된 영양부족대사요구량에 비해 영양을 부족하게 섭취한 상태간호진단김대장님의 경우 수술 후 NPO상태이며 그 후에도물,미음,연식식이로 불충분하게 섭취하였다...PAGE:24영양부족간호목표정상식이를 섭취하고, 체중감소가 없다.대상자가 치료식이를 잘 소화해낸다.대상자의 소화능력이 향상된다.설사를 예방한다.대상자 그리고 가족구성원 또는 파트너가 특별식이의 필요성에 대하여 려움간호사정주관적 자료객관적 자료대상자특성수술후 낯선 환경에 처함수술부위에 대한 통증통증 심화에 대한 걱정긴장감증가수술 후 통증심화에 대한 염려와 낯선환경..PAGE:34두려움수술 후 낯선 환경과 관련된두려움위험을 의식적으로 지각할 수 있는 위협에 대한 반응간호진단김대장님의 경우 수술 후 낯선 환경에 처해 있고수술부위에 대한 염려를 하고 있다...PAGE:35두려움간호목표두려움으로 인한 신체적 징후 또는 증상이 나타나지 않는다.두려움의 근원을 확인한다.주변에 대한 편안함을 표현한다.두려움을 감소하기 위해 유용한 지지체계를 사용한다.적어도 한 개의 두려움에 대한 대응기전을 일상행위에 통합한다.간호계획..PAGE:36두려움간호중재김대장님은 수술부위의 통증에 대한 염려와 낯선 환경에 처하게 되어 두려움을 느끼고 있다.두려움의 근원을 확인하도록 격려한다.모든 치료와 간호절차를 설명하고 대상자의 모든 질문에 대답한다. 대상자가 이해할 수 있고 받아들일 수 있는 수준의 정보를 제공한다.대상자에게 주변 환경을 소개한다.가능하다면 같은 간호사가 담담하도록 한다...PAGE:37두려움간호중재김대장님은 수술부의의 통증에 대한 염려와 낯선 환경에 처하게 되어 두려움을 느끼고 있다.간호목표와 간호계획을 설정할 때 대상자를 참여시킨다.심상요법, 근육 이완요법 등과 같은 이완 기술을 가르친다.가족에게 대상자의 특정한 요구를 알려주고 간호에 참여하도록 한다.가족에게 대상자의 사진이나 다른 개인 용품들을 가져오도록 한다...PAGE:38두려움간호평가“수술 후 일상과 떨어져 있지만 주변이 편안해서 마음도 편안해요”대상자는 두려움을 근원을 극복하고 이완한다.두려움으로 인한 근육의 긴장감이나 피로 등의 부작용이 나타나지 않는다.가족이나 친구들과의 시간을 통해 두려움이 감소되었다...PAGE:39위험한 문제(Risk Problem)..PAGE:40감염위험성간호사정주관적 자료객관적 자료대상자특성LAR&lymph nod dissection, enterostomy수술환자Levin’s tube, bar물이 없다.정맥주사 부위에 염증 증상이 없다.대상자는 감염예방의 중요성을 인식하고 개인위생을 수행한다.백혈구 수치가 정상 범위에 속한다.소변이 맑고 깨끗하다...PAGE:48체액부족 위험성간호사정주관적 자료객관적 자료대상자특성Levin’s tube, baro-vac, foley catheter, PCA and IV연결각종 관을 통해 체액이 배출되고 있음.소변배출의 어려움 호소각종 튜브로 인한 체액 손실과 정상적인 소변배출의 어려움 호소..PAGE:49체액부족 위험성비정상적인 경로를 통한 체액상실관련된 감염위험성혈관내, 간질 또는 세포내에 일탈수가 일어날 위험이 있는 상태간호진단김대장님의 경우 침습적 시술로 비정상적인 경로로 체액상실이 우려된다...PAGE:50체액부족 위험성간호목표탈수 징후가 없다.섭취량과 배설량을 측정하여 기록한다.피부색과 온도가 정상이다체액을 적절히 유지한다.적당량의 소변을 배설한다.피부탄력성과 점막 습도가 정상이다.체액량 부족의 원인이 될 수 있는 요인을 알고 말한다.간호계획..PAGE:51체액부족 위험성간호중재김대장님은 배관을 통해 체액이 배출되고 있다.1~4시간마다 섭취량과 대변, 소변, 토물, 상처배액, 기타배액 등과 같은 배설량을 측정하여 기록하고 유의한 변화가 있을 시에는 보고한다.활력징후를 4시간마다 모니터하고 기록한다.체액상태를 알기 위해 수분섭취와 소변배설량을 잰다.수액을 공급한다.전해질을 모니터 하고 비정상적인 결과를 보고한다.매일 같은 시간에 체중을 측정한다...PAGE:52체액부족 위험성간호중재김대장님은 체액손실에 대해 알지 못하고 있다.매일 체중을 기록, 섭취와 배설 측정, 체액불균형 징후 등을 인식하는 방법 등 적절한 수분섭취를 유지하는 방법을 대상자와 가족에게 교육한다.체액손실의 이유를 설명하고, 체액량을 모니터 하는 방법을 설명한다.소변비중을 8시간 마다 검사한다.피부탄력성과 구강점막의 탈수여부를 파악하기 위해 8시간마다 사정한다. 4시간 마다 구강간호를 제공한다.체액부족의 특성과 체액불균형과 대상자의 상태의 관 후 통증과 튜브착용으로..PAGE:62체액부족 위험성활동장애와 관련된위생 자가간호 결핍목욕 또는 위생활동을 혼자 힘으로 수행하거나 완료하지 못하는 상태간호진단김대장님의 경우 보조기구 착용으로 활동의 불편함이 있어 위생활동을 혼자 힘으로 수행할 수 없을 것이다...PAGE:63체액부족 위험성간호목표자가 간호 요구를 충족한다.대상자와 caregiver가 매일 목욕과 위생 프로그램을 수행한다.간호계획..PAGE:64체액부족 위험성간호중재김대장님은 활동에 불편함이 있다.자가 간호 부족에 대한 느낌과 관심을 표현하도록 격려한다.매일 목욕과 위생 활동을 수행하게 하거나 이를 돕는다.(어려울 때만 대상자를 돕는다.)대상자와 caregiver에게 목욕과 위생기술을 교육하고, 감독 하에 이를 시범해 보인다. caregiver가 교육내용을 기록 하도록 한다.프라이버시를 제공한다...PAGE:65성기능 장애간호사정주관적 자료객관적 자료대상자특성림프절 절제 수술결장개구 수술을 받음결장개구술로 인해 신체 외모에 변화가 생겼으며, 기능이 변화하였다...PAGE:66성기능 장애결장 개구술 후 신체 외모로 인한 자아개념의 변화와 관련된 성기능 장애기능이 변화하여 불만족스럽고, 충족이 안 되거나 부적절하다고 느끼는 상태간호진단김대장님의 경우 58세남성으로 대장암으로 인해 주변 림프절까지 전이되어 절제술을 받아 성기능장애가 생길 수 있다...PAGE:67성기능 장애간호목표질병 이전의 상태로 성적활동이 다시 복원된다.자신의 성적기능의 잠재적 문제점을 안다.자신의 성적장애의 이유를 말한다.질병이전의 상태로 성적활동이 다시 복원된다.간호계획..PAGE:68성기능 장애간호중재김대장님은 대장암의 전이로 인해 림프절 절제술을 받았으며, 이에 신체구조와 기능이 변화하였다. .대상자와 파트너에게 현재 대상자의 신체적 문제로 나타날 수 있는 제한점을 교육한다.대상자가 파트너와 함께 걱정이나 근심을 나누면서 서로 의사소통이 이루어지도록 분위기를 유도한다.앞으로 성상담가 또는 적합한 다른 전문인에게 의뢰하여 상된다.

의/약학| 2011.04.25| 73페이지| 3,000원| 조회(308)

간호과정, 두려움, 배뇨장애, 영양부족, 감염위험성, 급성통증, 체액불균형위험성, 조..

미리보기

닫기
치료적 의사소통

..PAGE:1왜 부르셨어요?비치료적 의사소통논리적 설명 요구“왜”라고 질문하는 것은 상대방에게 불쾌감을 불러 일으킬 수 있다...PAGE:2치료적 의사소통무엇을 도와 드릴까요?어디 불편하세요?개방적 질문대상자로 하여금 충분히 이야기 할 수 있도록 말문을 열게 한다...PAGE:3이 병은 원래 등이 아픈 거예요. 참으셔야 돼요.비치료적 의사소통안심불충분한 정보로 안심시킴.지시합리적인 이유나 동의 없이 참으라고 지시함.표현된 감정 경시..PAGE:4치료적 의사소통네. 등이 많이 아프시죠. 제가 마사지 해드릴게요. 고통이 조금 줄어드실거예요.감정반영대상자의 감정을 반영정보제공마사지가 고통을 경감시켜 줄 것이라 알려줌...PAGE:5그리고 김평안님!보호자 분 좀 오시라고 해서 다리 좀 주물러달라고 하세요비치료적 의사소통충고대상자가 취해야 할 행동을 충고..PAGE:6치료적 의사소통보호자 분이 안 보이시는데 어디 가셨나 봐요?질문표대상자에게 구체적인 정보를 얻고자 할 때 사용...PAGE:7무슨 생각을그렇게 하세요?비치료적 의사소통주제 바꾸기대화의 초점을 다른 데로 돌림...PAGE:8치료적 의사소통………답답하신 것이 있으면 저에게 말씀해 보세요.침묵관심 기울이기대상자로 하여금 거리낌 없이 말할 기회를 줌..PAGE:9어쩌겠어요. 받아드려야지.비치료적 의사소통문자적 반응대화의 내용을 고려하지 않음.표현된 감정 경시..PAGE:10치료적 의사소통현재 상태에 대해 불안하시고두려우신 것 같아요.지금 김평안님과 같은 상황에있는 사람들의 모임이 있는데저와 함께 가보시는 건 어떠세요?조금이나마 도움이 될 거에요.공감정보제공자조그룹에 대한 정보제공..PAGE:11누워서라도 다리운동을 많이하세요.비치료적 의사소통지시충고..PAGE:12치료적 의사소통생각해 보시고요,체위변경 해드리고, 아프신 부위는 베개로 받쳐드릴게요. 그리고 제가 관절운동을 도와 드릴게요. 아프시거나 불편 하시면 말씀하세요.정보제공..PAGE:13저는 다른 병실호출이 있어서그만 가야겠어요.비치료적 의사소통거절대화를 끊어버림.화제전환..PAGE:14치료적 의사소통더 불편하신 일 있으시면 여기 있는 벨 눌러서 호출해 주세요.정보제공..PAGE:15하나님한테 기도하면 평안을 주실 거예요.비치료적 의사소통일시적인 안심사실에 근거하지 않은 정보제공.표현된 감정 경시..PAGE:16치료적 의사소통앞으로 일어날 일로 인해 많이 불안해하시는군요. 제가 같이 기도해 드릴게요. 기도를 하면조금이나마 마음의 평안이있을 거에요.감정반영..PAGE:17그렇게 생각하지 마시고 마음을 잘 다스리세요.비치료적 의사소통표현된 감정 경시충고..PAGE:18치료적 의사소통김평안님이 무슨 말을 하는지알겠어요. 저도 하나님을 부정하던 때가 있었는데 기도하고 간구하니 마음이 편안해 지는 것을 느꼈는걸요.하나님은 살아계시고 지금도위로하고 계세요.자기노출정보제공지시설명없는 지시가 대상자에게 수동적으로 권위를 받아들일 것이라는 가정 하에 합리적인 이유나 동의 없이 무엇가를 행하는 것이다.안심아픈 것을 보편화 시켜 감정을 경시하고 원래 그런것이라 불충분한 정보를 지고 보증을 준다3대상자가 취해야할 행동에 관하여 충고하고 해결책을 제안하는 것5질문표 개방적질문이 필요한 정보를 끌어내지 못할때와 보다 구체적인 정보를 얻고자 할 때 질문표를 사용

의/약학| 2011.04.25| 18페이지| 1,500원| 조회(575)

치료적 의사소통, 비치료적의사소통

미리보기

닫기
영적발표

..PAGE:1불교20071040 박용준20071041 박은경A20071042 박은경B20071043 박지영20071044 박지희20071045 박찬영..PAGE:2CONTENT기초교리신앙 체계불교의 유래궁극적 목적구원의 세계금기 사항임종예식성경과 가르침독특한 특징대상자 간호..PAGE:3고타마-기원전 560년경 인도 국경 네팔의 힌두교인-보리수나무 밑에서 40주야 40일 후 열반상태 경험 자신의 구원을 이뤘다고 여김-부처=불타=깨달은 자불교의 창시자불교의 유래..PAGE:4불교는 힌두교의 사상을 거의 받아드림힌두교의 사회계급제도 반대석가“너희들도 깨닫기만 하면 사회계급에 관계없이 누구나 부처가 되어 극락에 들어갈수 있다”모든 계층에게 환영 받음.불교의 전파불교의 유래..PAGE:5불교의 궁극적 목적상구보리 하화중생(上求菩提下化衆生)상구보리위로는 열심히 수행 정진하여 스스로 석가모니 부처님께서 성취하신 바와 같은 깨달음을 얻는 것하화중생아래로는 중생들을 교화하여 참된 지혜와 자비의 삶으로 인도..PAGE:6불교의 기초 교리삼보기본교리삼귀의팔정도사제거룩한부처님께 귀의거룩한가르침의 귀의거룩한스님들께귀의불보(佛寶)법보(法寶)승보(僧寶)정견(正見)정사(正思)정어(正語)정업(正業)정명(正命)정정진(正精進)정념(正念)정정(正精)고제(苦諦)집제(集諦)멸제(滅諦)도제(道諦)..PAGE:7신앙 체계신(信)해(解)행(行)증(證)올바른 믿음자신의 믿음에 대해 올바로 이해믿고 이해한 것을 바탕으로 실천깨달음..PAGE:8구원의 구체적 세계육도육도- 여섯 개의 각기 다른 중생들이 살고 있는 곳윤회수레바퀴처럼 끊임없이 돌고 도는 것*윤회사상: 생명은 거듭 태어나기에 생명은 끝없이 순환한다육도 육회..PAGE:9구원의 구체적 세계아미타불이 거주하는 곳지금 우리가 살고 있는 곳에서 서쪽으로 십억만 국토를 지난 곳- 범어: 즐거움이 있는 곳- 한역: 안양(安養) 또는 안락(安樂)극락..PAGE:10구원의 구체적 세계-존재의 끝이자 시간이 멈춰버린 영원한 세계영혼 : 육체해방 → 극락 → 통의 원인 밝힘...PAGE:12누구나 세상의 진상을 깨달으면 궁극적인 존재불교에는 창조 신화가 없다모든 문제 인간에서 비롯&해결불교의 독특한 특징..PAGE:13장엄한 제의 형식들을 다양하게 구축정착하는 곳에 따라 그 지역의 문화와 풍토를 적극적으로 수용하여 모양 형성불교에서 출가자는 수행자이면서 동시에 사제의 역할을 담당불교의 독특한 특징..PAGE:14불교의 금기사항많은 계율 = 금기사항 多특히 스님들의 금기사항이 많음.불살생불투도불음ㅁ불음주부도식향만불가무관청불좌고광대살불비시식불축금음보..PAGE:15임종예식임종예식다비식, 천도재, 49재불교의 호스피스임종 대상자를 흐트러짐 없는 정견(正見)의 마음과 고통 없는 몸으로 선정(禪定)에 들어 목숨을 마칠 수 있도록 하는 것..PAGE:16Q. 불교에서 간호는 어떻게 하나요?A: 불교인들은 무엇이든지 받아들이는 것이 넓고 대상자가 거부 반응을 갖지 않고 마음을 편안하게 갖는다. 불교에서는 대상자에게 믿음을 주고 그 믿음과 더불어 실천을 한다. 또한 대상자의 마음을 편안하게 해주고 옳고 그름을 가르쳐 부처님의 법을 일깨워준다.스님들은 부처님을 대신해서 대상자에게 부처님의 가르침을 하나도 틀림없이 가르쳐 편안함을 갖게 하고 회복을 위해 기도한다.Interview..PAGE:17Q. 어떻게 스님이 되셨나요?A: 원래 유교집안에서 태어났다. 다섯 살에 서당에 다녀 사서삼경을 다 배웠지만, 중학교 때 감례교를 접하게 되어 구약, 신약공부를 하였다. 불교를 접하게 된 건 ‘원효’ 라는 책을 보고였다. 그 후로 스님이 되어 지금까지 50년간 스님생활을 하였다. 그래서 불교신자지만 어느 종교에도 간섭을 하지 않고 이해하려고 한다. 상대를 알고 나를 알면 내가 어떤 것이 옳은 것인지 알고 이해할 수 있다.Interview..PAGE:18Q. 스님들의 생활과 일반사람들의 생활은 어떻게 다릅니까?A: 가장 먼저 보이는 것이 머리와 옷차림 일 것이다. 보이는 것처럼 스님들은 머리를 깍고 승복을 입고 지낸다. 머리를 깍는 이유는 내가나온다. 세속인들은 아무 때나 밥을 먹지만 스님들은 시간을 정해서 먹으며 후에 염불을 외운다. 밥을 먹으면서도 내가 이밥을 먹기까지의 과정을 생각하며 한 톨의 양식을 귀이 여긴다.Interview..PAGE:19Q. 스님이 생각하는 불교와 기독교의 차이는 무엇입니까?A: 불교는 내 스스로 나를 깨닫게 하는 종교이고 기독교는 그 분이 아니고서는 내가 구원을 받을 수 없는 이타 종교이다.Interview..PAGE:20Q. 간호학생에게 하고 싶은 말이 있으세요?A: 환자를 대할 때 먼저 환자의 마음을 사라. 종교를 떠나서 항상 상대의 호감도를 살 수 있는 말 한마디가 환자를 편안하게 해 줄 것이다.환자를 내 부모, 형제, 일가친척을 대하는 것처럼 환자를 배려해 환자의 마음을 편안하게 해주면 환자들도 학생들을 믿고 의지할 것이다.Interview..PAGE:21..PAGE:22기본교리 / 유교의 핵심 / 신앙체계&활동 / 예배의식 / 임종예식 / 생활습관유교우주관인간관윤리관정치관교육관인(仁)군자(君子)정명(正名)덕(德)예(禮)악(樂)석전석전의절차관례와 계례관례와 계례의 시기종묘대재의식절차..PAGE:23유교의 우주관자연 속에는 온갖 변화가 다 숨어 있지만 크게 보면 자연의 운동은 끊임없는 탄생자연은 지극히 큰 사랑의 마음을 가지고 있고 지극히 성실하며 지극히 도덕적인 존재자연의 본질: 현상들을 초월해서 항상 도덕성이 존재기본교리..PAGE:24기본교리유교의 인간관인간중심주의인간의 선·악에 대한 관심의 집중인간에 대한 신뢰덕주의 또는 수양주의..PAGE:25기본교리유교의 윤리관禮광의 :우주의 질서소의 : 인간사회에서 요구되는 낱낱의 행동규범유교윤리 :자기 수양에서 비롯해서 남을 가르쳐서 편안하게 하는 것정신적인 면에 더 높은 가치..PAGE:26기본교리유교의 정치관정치형태론장점단점치자의 권력 남용으로 인한 인민에의 강압정치를 예방견해수렴→정치적 발전을 위한 진취적 성향내포민주의 성격으로는 평가될 수 없음군주의 실정을 저지하는 다각적인 장치 마련에 미흡생산적이고 인위적야 한다.-만인에게 공통된 가치를 확인-인간의 본래적 생명을 실현-이해하고 조화할 수 있는 바탕을 구축-인도주의 정신의 배양-전통문화의 계승과 새로운 창조..PAGE:28핵심자신이 원치 않는 바는 남에게도 시키지 않는다는 가르침仁만인이 추구하기 전에 부족함이 없는 이상적 인간형君子덕스러운 치리자라면 신하들에게 반드시 스스로가 복종의 모범을 보여 주어야 하는 것德명분을 바로잡는 것正名예의범절, 공경심, 공손함, 제사, 이상적인 행실의 모범禮평화의 예술樂..PAGE:29父子有親(부자유친)君臣有義(군신유의)夫婦有別(부부유별)長幼有序(장유유서)朋友有信(붕우유신)신앙체계오륜(五輪)..PAGE:30신앙활동옛 성인과 선대의 큰 스승에 대한 추모 의식, 또는 산천·묘사에 올리던 제사성균관과 향교에서 매년 봄·가을 공자에게 지내는 제사 의식석전의 시기: 봄(음력 2월)과 가을(음력 8월)의 상정일석전..PAGE:31신앙활동집례가 홀기 부름전폐례(奠幣禮)초헌례(初獻禮)아헌례(亞獻禮)종헌례(終獻禮)분헌례(分獻禮)음복례(飮福禮)철변두(徹邊豆)망요례(望燎禮)절차..PAGE:32예배의식조선시대 역대 왕과 왕비, 추존된 왕과 왕비의 신위를 모시는 종묘의 제향 의식정전 제향시기:상순, 납월영녕전 제향시기 :4월과 8월 상순종묘대재전주이씨대동종약원이 주관- 매년 5월 첫째 일요일..PAGE:33예배의식영신례(迎神禮)천조례(薦俎禮)초헌례(初獻禮)아헌례(亞獻禮)종헌례(終獻禮)음복례(飮福禮)망료례(望燎禮)의식 절차..PAGE:34임종예식생활습관나이가 찬 젊은이에게 성인으로서의 자부심과 책임감을 일깨워 주는 의식관례의 시기:남자의 나이 15세에서 20세 사이계례의 시기:약혼시관례와 계례..PAGE:35InterviewQ. 유교가 다른 종교와 다른 점?A: 다른 종교가 내세의 중요성을 강조한 내세종교라면 유교는 현재를 종요시하는 현세종교이다. 유교는 딱히 내세를 언급하지 않았는데 공자님께서는 ‘내일도 모르는데 어찌 죽은 뒤를 알수있겠냐’라고 하셨다...PAGE:36InterviewQ. 그러면 유교에이 받게된다.Q. 유교에서의 금기사항?A: 하라는 것을 하지 않는 게 곧 금기이다. 가장 대표적인 교리가 삼강오륜인데 이를 지키지 않는 게 금기이다. 그중에서 가장 크게 지켜야할 것은 역시 효!..PAGE:37InterviewQ. 왜 유교를 따르게 됐는지?A: 각 종교는 그 종교가 시작된 사회배경을 따르기 마련이다. 그렇게 시작된 종교들이 시대가 변하면서 조금씩 변해가고 현재의 모습으로 있게 된 것인데 교회와 절 모두 다녀 보고 우리 사회 우리 정서에 가장 부합되는 것은 유교라 생각이 들어 유교를 따르게 된 것이다...PAGE:38InterviewQ. 유교의 생활양식A: 유교의 생활양식이란 크게 제사를 지내고 사람간의 예를 갖추는 것인데 그 예를 갖추는 것이 과하고 남에게 보여주기 위한 것이 라면 허세가 되는 것이요 지키지 않는것만 못하니 예를 진심으로 갖추는 것이 중요하다...PAGE:39InterviewQ. 유교에서 가장 중요한 점은 무엇입니까?A: 간단하게 말하면 수신제가근본적으로 자신의 몸을 다스리는 것이 가장 중요하다. 기어 다니지도 못하는 아이가 뛴다는 것은 상상 할 수 없듯 자신의 몸을 다스리지 못하는 이가 효도를 하며 가정을 다스리고 누군가를 가르치며 사람들을 이끄며 나라를 통치하는 것은 바른 이치가 아니다. 자신을 먼저 다스려야 할 것이다. 그 뒤에 모든 것이 시작된다고 할 수 있다...PAGE:40InterviewQ. 간호사들에게 바라는 점A: 간단하게 말하면 수신제가예전에는 교육을 잘 받지 못해서 인지 불편한 점이 많았는데 요새는 교육을 잘들 받아 환자를 부모 모시듯 모시는 것 같다. 이대로 모든 간호사들이 환자를 내 부보, 내 몸, 내 자식 대하듯 대한다면 바랄 것이 없겠다...PAGE:41Interview2보리수나무 밑에서 40주야를 앉아 있으며. 그가 구하고자 하는 생의 원리를 깨달을 때까지 움직이지 않겠다고 자신에게 맹세했고 40일 후에 열반의 상태를 경험하게 되었고 자신의 구원을 이뤘다고 생각했다. 이때부터 그를 “부처(Buddha.

인문/어학| 2011.04.25| 41페이지| 3,000원| 조회(119)

불교, 유교, 영적간호, 불교간호, 유교간호

미리보기

닫기
갑상샘암

진 단 명Thyroid cancer Lt.정의갑상선에 생긴 암을 총칭하여 갑상선암이라고 하며 조직학적 모양, 암의 기원세포 및 분화 정도에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 역형성암(미분화암) 으로 나눈다.병태생리1)유두성 암종(papillary carcinoma)?전체 갑상선암의 70%를 차지? 30~40대의 젊은층에서 호발.? 특징: 무통성 단일종괴와 경부 림프절 전이(주로 임파절을 통해 전이가 이루어짐)암세포의 성장이 느림종양은 방사성 요오드를 흡수하지 않거나 억제요법에 반응하지 않음.? 예후: 다른 갑상선암에 비해 예후가 좋음2)여포성 암종(Follicular carcinoma)? 모든 갑상샘암의 20%를 차지? 40~50대 여자에게 흔함.?특징: 방사성 요오드를 흡수하고 농축드물게 종양은 갑상샘 호르몬을 합성하기도 함.손상이 매우 커지면 갑상샘 중독증이 발생할 수 있음.? 전이 : 혈관을 따라 골, 폐, 간, 등에 전이? 예후: 암세포의 성장이 느려서 예후가 좋음3)수질암종(Mdullary carcinoma)?칼시토닌을 분비하는 갑상선의 C세포에서 기원함.? 특징: 종양이 calcitonin을 분비, ACTH, prosta-glandin, serotonin과 같은 이소성 호르몬(ectopic hormone) 생산하기도 함.방사성 요오드를 농축하지 않음.부갑상샘 기능 항진증, 갈색세포종, 점막성 신경종과 관계가 있음?가족성 혹은 다발성 내분비 종양의 한 형태로 나타나서 유전자 검사를 통해 조기진단과 치료를 하는 것이 중요함.? 전이: 주의 림프절,폐, 간? 예후: 예후가 좋지 않아 조기에 발견하여 수술하는 것이 완치를 바라볼 수 있는 유일한 방법4)미분화암(anaplastic thyroid cancer)?전의가 흔히 발견되며 일반적이 항암치료에 반응을 잘 하지 않음?암세포 성장이 빨라서 예후가 나쁘며 수술을 하여도 약간의 생명 연장과 편안한게 하는 정도에 그침원인?요오드 결핍? 갑상샘종 유발 물잘의 장기 투여? 방사선 조사? 방사성 동위원소 치료갑상샘 세상샘암의 과거력증상/징후 ? 환자는 임상적으로 정상기능을 유지, 발병 시 특이한 증상없음.? 종양 진전시 목이 쉬거나 호흡곤란, 성대마비, 연하곤란, 틍증 등 발현.? 결절이 크거나 최근에 갑자기 커짐? 가족중에 갑상선암 환자가 있고 갑상선에 결절이 만져질때? 결절이 주위 조직과 붙어있어 잘 움직이지 않을때 ? 무통성의 딱딱하며 고정된 불규칙한 결절이 만져짐.? 갑상샘 조사(thyroid scan)에서 기능하지 않는 결절? 12주간 갑상샘호르몬 치료 후에도 결절의 크기 변화가 없거나 커진 경우진 단 검 사: 임상검사: 방사선 검사: 특수 검사갑상샘 스캔● 갑상샘 스캔? 갑상선 스캔을 하여 그 결절이 정상적인 갑상선 세포 같이 요오드를 섭취여부 확인암인 경우는 요오드 섭취가 없어 스캔 사진상 냉결절(동위원소가 없어 사진에서 하얗게 보이는 부분)이 나타남.‘기능성 결절(hot nodule)'과 ’비기능성 결절(cold nodule)' 감별진단.기능성 결절: 결절부위에 동위원소가 농축비기능성 결절: 그 부위에만 방사선 동위원소가 전혀 흡수되지 않은 상태를 보임*단점: 비기능성 결절이 악성인지 양성인지 구분하지 못함.미세침 흡인검사● 신티그래피방사선 물질(RI)을 정맥주사 한 뒤 신티카메라로 장기 내의 방사성 물질을 측정한다. 컴퓨터로 장기내의 방사능 분포를 영상화 한다.● 미세침 흡인세포 검사?세포학적으로 암세포 확인?이는 가느다란 주사기 바늘로 갑상선결절의 세포를 뽑아내어 현미경으로 관찰하는 검사이다.*단점: 침습적 검사이므로 출혈, 신경손상등의 합병증 우려정확한 부위에 삽입하지 못하거나 충분한 크기의 표본을 얻지 못하는 경우가 있음침범되지 않은 조직으로 암을 전파시킬 위험성이 있음● 갑상선 초음파 검사갑상선 결절의 진단에는 가장 예민도가 높은 검사갑상선암의 크기 및 위치, 개수, 임파선의 전이 유무 확인. 결절의 악성과 양성을 정확하게 구별하기 어려움● 컴퓨터 단층촬영(CT)갑상선암이 주위 조직으로 퍼진 정도와 림프절 전이 유무를 파악● 혈액검사수술 전 갑상선 진단하기 위한 것Tg 종양마크가 증가되어 있는데도 6번의 검사에서 전이부위가 보이지 않을때 검사함.Tg: 타이로글로블린, 갑상선 세포에서만 만들어 내는 당 단백질. 수술 후 종양 추적자수술과 방사성 동위원소로 몸안의 갑상선 세포를 다 없앤 다음에도 Tg가 측정된다면 암의 재발 의미TgAb: Tg에 대한 항체가 몸안에서 생긴 것.양성일 경우 혈액중에 Tg가 있다는 의미치 료: 수술 및특수치료: 약물요법: 식이요법: 기타? Choice of Tx: 수술total thyroidectomy를 하고, 림프절이 침범되었으면 림프절도 함께 절제환자의 연령, 종양의 크기, 주위 조직으로의 침범, 림프절 전이의 범위, 및 원격 전이 유무 등을 고려하여 수술의 범위를 결정(내시경 갑상선 절제술로 흉터 최소화)*갑상선 절개술과 내시경 갑상선 절제술이 있음.1) 50세 미만의 여성2) 크기 3~4cm 이하3) 양성 결절4) 여포상 신생물, 여포 종양5) 유두상 갑상선 미세암(1cm 이하) 중 피막 침습이 없고 경부 림프절 전이의 증거가 없는 경우6) 제외 기준 : 갑상선염의 병력, 이전에 경부 수술 및 방사선 조사를 받았던 환자? 방사성 동위원소 치료갑상선 유두암 및 여포암 환자 중 재발의 위험이 높은 고위험군 환자의 경우 추가로 방사선 요오드 치료를 시행방사성 옥소를 인체에 투여하면 수술 중 미처 제거하지 못한 암 조직과 전이된 암 조직에 섭취도어 이를 파괴시켜 암을 치료하고 재발을 방지하는 효과용액(또는 알약)으로 만들어진 방사성 요드를 먹음으로 요드가 암조직에 흡수되고 암조직은 방사선의 치료효과로 제거됨.? 항암제 요법Adriamycin을 투여하는데 미분화 갑상선암과 갑상선 림프종치료를 위해 선택한다.? 호르몬 요법수술 후에는 부족한 호르몬을 보충하고, 갑상선암의 재발을 억제하기 위해 갑상선 호르몬제를 복용? 약물요법(ex, 신지로이드,신지록신)? 식이요법저요오드 식단: 갑상선 질환의 방사성 요오드 치료 효과가 있기 위해서는 치료 전에 체내 잔류 요드량이 최소가 되도록 하는 기능항진증의 부작용 예방에 주력한다.4. 다음과 같이 신체적, 정서적으로 준비시킨다.a. 수술 전날 충분히 휴식을 취할 수 있도록 특별히 주의를 기울인다.b. 수술 후 호흡증진을 위해 심호흡과 기침을 교육시킨다.c. 수술 후 정맥을 통해 수분과 전해질, 영양공급 등이 실시된다는 것을 설명해 준다.◆Post Op. Care1. 후두부종이나 수술 부위의 부종을 나타내는 호흡곤란이나 출혈이 있는지 모니터한다.2. 저칼슘혈증의 징후를 관찰한다.- 안절부절 못함, 근육의 떨림, 발이나 손의 경련- 칼슘의 혈중 농도를 모니터 한다. 48시간이내에 7mg/100mL(3mEq)이하로 떨어지면 정맥으로 칼슘을 투여한다.(gluconate, lactate)- 신장질환이 있거나 Digoxin을 투여하고 있는 환자에게는 주의깊게 칼슘을 투여한다.3. 주요 합병증의 징후인 회귀 후두신경 손상, 출혈, 테타니, 호흡기 폐색 감시4. 수술 수주 후 갑상선 기능을 점검한다.5. 처음에는 액체를 공급하고 괜찮으면 부드러운 음식을 제공한다.6. 고탄수화물, 고단백 식이를 권장한다.7. 움직임의 제한을 예방하기 위해 목의 ROM운동을 시행한다.8. 전갑상선 적출술 후 일생돈안 갑상선 호르몬 대치요법이 필요하다.◈출혈과 기도 부종의 관찰?기도의 자극을 감소시키고 부종을 예방하기 위해 습화된 산소를 투여한다.?조심스럽게 환자를 옮기고, 환자의 머리를 잘 지지하여 봉합부위에 긴장이 가해지지 않도록 한다.?semi-Fowler 체위를 취하고, 머리를 올리고 베게로 지지하여 목의 굴곡을 피한다.?자주 활력징후를 측정하여 의미하는 빈맥과 저혈압을 사정한다. (수술 후 12~24시간 안에 발생하기 쉽다)?환자가 똑바로 있을 때 모의 양 측면과 앞면에 출혈이 있는지 관찰한다.?인후 청결시, 출혈의 초기 징후가 될 수 있는 숨막힘이나 연하곤란이 있는지 관찰한다.?불규칙한 호흡, 목의 부종, 질식 등을 관찰한다.-출혈과 기관지 압박의 가능성을 지적하는 다른 징후 등을 관찰한다.?후두신경 손상을 의미하는 목소리의을 강조한다.?지역사회 내 정보와 지지를 얻을 수 있는 곳을 알려준다. - http://cafe.naver.com/thyroidcancer출 처Maneal of nursing practice(2006) 유해영. 현문사.성인간호학 하(2000) 유해영. 현문사성인간호학 하(2005) 김강미자 외. 현문사갑상선암에 대하여 http://cafe.naver.com/thyroidcancer◎일반 혈액 검사목적: 빈혈, 출혈, 응고장애, 용혈성 장애, 영양장애, 감염 등에 대한 정보를 얻을 수 있고 수술 시 혈액의 조성이 영향을 미치는 지 알 수 있다.혈액은 전신의 장기와 조직의 건강상태를 알기 위한 지표로서 몸의 문제가 생기면 혈액성분에 영향을 미치게 되므로 혈액성분을 조사함으로써 건강상태를체크할 수 있다.대상자 결과정상 범위단위임상적 의의03/1003/11증가감소Hgb11.010.512~16g/dL만성폐색성질환, 다혈구증, 울혈성 심부전빈혈, 임신, 간경화, 심한출혈, 갑상선기능항진증Htc34.432.636~48%적혈구증가증, 다혈구증,탈수빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신성 용혈성빈혈, 간경화, 급성출혈RBC3.903.734.0~5.410?/μL진성다혈증, 탈수, 쇼크, 부신부전증, 심폐질환, 다혈구증, 속발성 다혈구증각종빈혈, 골수기능부전, 출혈, 에딕슨병, 류마티성 열WBC12.07.74.0~10103/μL급만성백혈병, 급성감염증, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 순환장애, 혈청병재생불량성빈혈, 과립구감소증, 악성빈혈, 골수기능저하Platelet301267130~400103/μL진성다혈증, 출혈, 골수섬유종, 악성종양, 만성백혈병, 류마티스관절염, 심장병, 만성췌장염, 경화, 결핵재생불량성빈혈, 급성백혈병, 쇼크, 방사선조사, 감염, 폐렴, 알러지, 대형수술후lympocyte35.120.2전체 WBC의 15~40%세균성 상기도 감염, 호르몬질환화상, 쿠싱증후군, 외상, 초기급성 방사선증후군, 호지킨병monocyte4.26.4전체 WBC의 2~11%감염시, 2

의/약학| 2011.04.26| 19페이지| 2,000원| 조회(237)

갑상선, 갑상샘 암 케이스 스, Thyroid cancer Lt.

미리보기

닫기
교과교육에서 교수학습방법

..PAGE:1교수학습방법교과교육에서의2007..PAGE:2학습목표교과와 교수-학습방법과의 관계에 대해 설명할 수 있다.탐구식 수업의 종류와 학습단계에 대해 말할 수 있다...PAGE:3학습자의 특성, 가르칠 내용의 특성 고려 → 최선의 교수-학습방법 선택학습자 특성교과 특성적성- 처지 상호작용지적특성: 학습적성, 일반지능,선수학습정도,정의적 특성: 학습동기, 학습흥미학습에 대한자신감Hirst: 학문 고유한 사고방식대로 사고하게 함교과를 이루고 있는지식성격에 따라교수-학습방법 모색내용의 충실한 반영제 1절. 교과와 교수-학습방법과의 관계학자들 견해Bruner: 발견학습 → 지식의 구조Dewey: 반성적사고→생활속문제해결형식도야 이론가: 반복훈련,암기 →7자유과..PAGE:4Bruner 발견학습Massialas사회과 탐구수업탐구식 수업교과교육에서의 효과적인 교수-학습방법 :교과성격과 내용을 충실히 반영한 교수-학습방법현대 교육과정 학자 :지식= 결과적 측면(논리, 개념) + 과정적 측면(탐구방식)탐구의 방법과정적측면구안학습Dewey문제해결학습학문중심교육과정 :Bruner : 탐구의 태도 습득 → 지식의 구조의 완전한 이해우리나라 제 7차 교육과정 :- 교육목적 & 교수-학습방법 : 탐구의 태도 강조개별교과의 독특한 탐구과정 → 교수-학습방법 개발공통의 탐구 방식..PAGE:5탐구학습의 장 단점장점훌륭한 동기 유발→ 자율적인 학습능력 & 책임감긍정적인 자아개념 형성상위수준의 지적 능력학습방법의 학습합리적, 비판적 사고높은 파지시간이 많이 소요단순개념 전달시 비효율적교사의 부담단점사회적 의사소통 능력 향상타당도, 신뢰도 높은 탐구능력의평가방법 개발 어려움잘못된 결과 도달시 바로 잡기어려움..PAGE:6탐구식 수업1Bruner의 발견학습234Massialas 사회과 탐구수업구안학습문제해결학습..PAGE:72. Bruner의 발견학습지식구조에 대한완전한 이해지식구조: 개념, 원리 이해탐구방식: 발견하는 방법이해, 적용, 기억 용이초등지식과 고등지식간의 차이를 좁힐 수 있음..PAGE:82. Bruner의 발견학습 단계개념이나 원리에 대한 이해발견하는 방법학습완전한이해발견학습..PAGE:9교사의 역할학습안내교사의역할문제상황제시흥미 유발격려&안내문제명료화계획 정리사고정리논리적결론도출안내결론 검증도움학생 스스로원리 발견특수한명제구체적현상..PAGE:103. Massialas 사회탐구 모형의 6단계사실과 가치의 문제를 인식하고 그것을 그들의 기초가 되는 가정에 비추어 평가하고 어떤 평가기준에 입각하여 이를 입증하는 과정안내가설 설정정의탐색증거제시일반화문명의 발상지역은 비옥한 하천 유역이다. 이러한 지역은 많은 음식물의 원천을 가지고 있기 때문이다. 그러한 지역들은 관개, 운송 등의 문제를 해결할 수 있는 충분할 물을 가지고 있다.문명은 음식, 물, 금속 등 기본자원이 충분한 장소에서만 발생.용어 명료화만약 문명이 기본자원이 풍부한 장소에서만 발달→ 간신히 먹고 살 수 있을 정도의 자원만 생산하는 지역→ 문명을 발달시키기 어려울 것이다.간신히 먹고 살 수 있을 정도의 것만 생산하는 지역인 북극 지방, 사막 지방에는 문명이 발달하지 못했다.만약 인간이 잉여자원을 생산할 수 있는 강유역이 있다면 문명이 나타난다..PAGE:114. 구안학습구안 : ‘생각하다’, ‘연구하다’, ‘구상하다’의 의미구안학습 : 마음속에서 생각하고 있는 것을 구체적으로 실현하고 형상화하기 위해 스스로가 계획을 가지고 수행하는 활동Ex) 가정, 기술교과, 공업, 상업 등목표 설정계획설립실행평가자신/동료/교사에 의한 평가활동 전개학습내용, 전개과정 등 계획학습자 스스로 설정장점단점① 학습에 대한 동기부여→ 학습 주도성② 학교교육과 가정교육간의 상호관련성③ 창의력 개발① 시간낭비② 학습재료 미준비→ 실패가능성 높음..PAGE:124. 문제해결학습- 문제상황을 슬기롭게 해결해 갈 수 있는 능력 신장

교육학| 2011.04.25| 15페이지| 4,500원| 조회(144)

교과 교육, 탐구식 수업, 교과교육에서 교학습

미리보기

닫기