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Rectal cancer의 질병기술과 간호

질병기술결장직장 암 (Colorectal Cancer)대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라 식생활 습관이 점차 서구화 됨에 따라 발생률이 증가 추세에 있으며 전체 암에 4위를 차지하고 있다. 50대 이상의 연령에서 호발하고 남녀의 발생 비율은 비슷하다. 대부분의 종양들은 큰창자의 원위부인 Sigmoid colon부터 rectum까지의 부위에서 많이 발생한다. 5년 생존율은 종양이 침범한 부위에 따라 다르나, 병소가 국한된 초기의 경우는 90%이고, 주변의 기관과 림프절로 퍼진 경우는 50%이다.1)원인*환경적 요인(1) 과도한 고지방 식이특히 동물성 지방의 과도한 섭취는 간에서 콜레스테롤과 담즙산의 분비가 증가 되어 대장 내의 담즙산 양이 많아지고 대장 내 세균들이 이를 분해하여 2차 담즙산, 콜레스테롤 대사산물과 독성 대사산물을 만든다. 이들이 대장 세포를 손상시켜 발암물질에 대한 감수성을 증가시킨다.(2)저 섬유소 식이저 섬유소 식이는 소량의 변을 생성하여 장내 통과시간을 지연시키며, 대사와 장내 세균의 최종산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉시간이 길어짐으로써 위험요인이 된다.(3) 기타운동부족, 칼슘 및 Vit. D섭취부족, 대장 용종 및 염증성 장질환*유전적 요인(1)가족성 용종증 (Familial Adenomatous Polyposis)이 질환은 수백 또는 수천 개의 선종이 대장에 생기게 되고 성인이 되면 거의 100% 암으로 진행한다.(2)유전성 비용종증 대장암(Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer)이 질환은 젊은 나이에 발병하고 가족성 용종증보다 흔하고 이 질환을 발견한 린치라는 사람의 이름을 붙여 린치 증후군이라고도 불린다.2)병태생리rectum, sigmoid colon & descending colon, ascending colon, transverse colon 순으로 발생률이 높다. 대부분 선종성 용종으로 시작하여 악성이 됨에 따라 장내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계로 퍼지기 시작한다.3)증상과 징후직장 출혈, 배변 습관의 변화(설사와 변비가 교대로 나타나거나, 변의 굵기가 가늘어짐), 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈, 덩어리가 촉지되는 것 등이 있다. 일반적으로 small bowel과 Rt. colon에 생긴 종양에 의해 복통, 오심, 구토 등이 발생하고, Lt. colon과 rectum에 생기는 종양은 혈액이나 점액이 대변에 섞여 나오며 배변습관의 변화를 초래하고 배변 후에도 장이 비워지지 않는 느낌을 갖는다.4)진단(1)직장 수지검사 (digital rectal examination)전문의에게 검진할 경우 직장암의 75%를 발견 할 수 있다. 원위 큰창자와 직장부위의 진단이 가능하다.(2)잠혈 검사 (occult blood test)대변의 혈액 성분을 확인하는 것이다. 검사 전 고 섬유질 식이를 처방하고 48~72시간 동안 붉은색 고기의 섭취를 금지 시킨다. 철분제제, steroids, colchicine, salycylates와 같은 약물의 처방도 금한다.(3)대장 내시경대장을 통하여 내시경을 삽입하는 방법으로 대장 질환을 가장 정확히 진단할 수 있다. 검사 전날 하제를 복용하고 식사는 죽 등으로 가볍게 한다. 조직검사와 함께 용종제거가 가능하며 검사 시 통증을 감소시키기 위해 수면 유도제를 사용할 수 있으나 약물에 의한 부작용이 잇을 수 있다. 또한 드물지만 검사로 인한 장 천공 등의 합병증이 생길 수 있으며 암 등으로 대장이 막힌 경우 더 이상 검사를 진행 할 수 없다는 단점이 있다.(4)기타 : 빈혈 확인을 위한 CBC, 응고검사, 간 전이 확인을 위한 LFT(Liver Function Test), Carcinoembryonic antigen(CEA)등의 임상 병리 검사.5)치료*내과적 치료항암치료 : 수술 시 림프절 침범이 있거나 전이가 있을 때 결장 절제술 후의 보조치료나 수술이 불가능한 결장직장암 환자의 1차적 치료로 선택된다.*외과적 치료(1)결장루술(Colostomy)결장과 복벽 사이에 개구부를 만들어 대변을 배출시키는 수술로, 일시적이거나 영구적으로 수행한다. 일시적인 경우는 하부 장관을 쉬게 하기 위해 시행하는 방법으로 나중에 정상적인 장관으로 문합된다. 또한 일시적인 경우는 흔히 Descending, Transverse colon의 중간 부위에 시행하며, 영구적인 경우는 Sigmoid colon에서 많이 시행한다. 결장루술은 단일원통(Single barrel)이나 이중원통(double barrele)으로 시행할 수 있다. 단일 원통의 경우원위 결장을 제거하면 영구적인 결장루술이 된다.(2)복식회음 절제술(abdominal-perineal resection)암이 Anus 5cm 이내에 있을 때 가장 흔히 시행되는 시술로, 복부를 절개하여 근위 Sigmoid colon을 복벽을 통해 꺼내어 영구적 결장루술을 만든다. 근위 Sigmoid colon 이하 침범된 부위는 회음부 절개를 통해 절제되고, 회음부 절개 상처는 배액관을 넣고 봉합하여 닫거나, 패킹을 하고 개방 시킨다.(3)내시경 결장 절제술 (endoscopic colectomy)암을 제거하고 생존율을 증가시키는 데에 효율적인 것으로 평가되고 있는데, 이것은 장 기능을 빨리 회복시키고 절개부 감염을 감소시키며 입원 일수를 줄이고 미용적 으로도 외양을 호전시킨다.6) 간호수술 전(1)장 관리장내 분변량 및 연동운동 감소를 위한 저 섬유식이, 유동식이를 제공한다. 최소 24시간 전에 하제를 구강으로 투여하여 분변을 제거하고 장 청결을 위한 관장을 실시한다. 장내 세균 수 감소를 위해수술 전 12~48시간 동안 구강으로 Sulfonamide, neomycin, cephalexin등의 항생제를 투여한다. 심한 빈혈 교정을 위한 수혈을 시행한다.(2) 교육과 불안 완화일반적인 수술 전 교육을 포함하여 장루간호 지침을 교육한다. 복식 회음절제술을 시행할 환자의 경우 수술 후 측위를 취하는 것과 자주 짧게 걷는 것이 좋고 좌욕을 위한 적절한 체위 등에 관해 교육한다. colostomy를 시행할 환자에게는 장루전문간호사가 방문하여 환자와 가족을 포함하여 신체적, 심리적, 사회적, 문화적, 교육적 요소를 사정한다. colostomy의 경우 장루 자체가 약간의 불편을 초래할 수 있으나 장애가 아니며 수술 후 정상적으로 활동할 수 있다는 자신감을 갖도록 도와준다.수술 후장루의 내용물을 관찰하고 연동운동의 회복을 사정한다. 연동운동이 돌아올 때 까지 금식하며 수술 후 장이 팽만 되면 복부 경련이 발생하고 수술 부위에 압박을 가할 수 있으므로 의사의 지시에 따라 20~30분 동안 직장관을 삽입한다. 장루 개구부의 국소 빈혈 및 감염 여부를 사정한다. 복회음 절제술이 시행 되었다면 수술 후 간호사는 회음부의 상처까지 사정해야 한다. 배액관 설치 부위의 상처 간호 및 배액의 특성, 양, 냄새, 색깔 등을 사정하여 기록한다. 통증 조절을 위해 진통제를 투여하며 잦은 체위 변경(측위 권장)과 심호흡과 기침을 격려하여 수술 후 합병증을 예방한다.

의/약학| 2011.05.08| 4페이지| 2,000원| 조회(172)

진단검사, 장루 간호, 수술 전 후 간호, 직장암 원인, 직장암 진단검사, 직장암..

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Rectal cancer case study

Ⅰ 일반정보1. 실습병동 51w 환자이름 OOO 나이 62세성별 M 입원일 2011.04.23 진단명 Rectal cancer실습기간 수술명 LAR 수술일퇴원일 자료제공자 본인, 배우자, Chart2. 교육1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업3) 고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업3. 결혼 여부1) 미혼 2) 기혼 3) 별거 4) 사별4. 직업 무직5. 기호습관술 과거음주 : 빈도 2 회/월, 1회량 2 병/회, 주종 소주 기간 : 40년담배 비흡연 : 개피/일, 흡연기간 년간식습관 : 식사 때 마다 고기를 먹음. 짜고 매운 자극적인 음식을 선호함. 식사 속도는 매우 빠른 편이고 음식을 잘 씹지 않았음.6. 정서적 자료 : 질병으로 인한 증상에 대한 특별한 지각없었으나 건강검진을 통해 병을 발견하게 되어 운이 좋았다고 생각함. 신체상의 변화로 인한 스트레스는 독서를 통해 마음의 안정을 찾고 있다. 스트레스를 느끼지만 긍정적인 언어로 표현하려고 노력하며 빠른 회복(퇴원)을 위해 꾸준히 운동한다.7. 사회경제적 자료1) 생활수준 : 상 중 ? 하2) 보험상태 : 의료보험 ? 의료보호 없음 기타8. 문화적 자료종교 : 불교Ⅱ. 병력1. 주증상(chief complaints) :1월경 원인 모를 diarrhea를 3~4일 경험함. 이 외의 특별한 증상 없었음.2. 현병력(present illness) : 4월 6일 실시한 건강검진 상 Rectal Cancer 진단 하에 4월 25일 수술(LAR)위해 입원함.3. 과거병력(past history) : DM/HTN/Tbc/hepatitis (-/-/-/-)노환Pt4. 가족력(family history)Ⅲ. 질병기술(disease description)결장직장 암 (Colorectal Cancer)대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라 식생활 습관이 점차 서구화 됨에 따라 발생률이 증가 추세에 있으며 전체 암에 4위를 차지하고 있다. 50대 이상의 연령에서 호발하고 에 개구부를 만들어 대변을 배출시키는 수술로, 일시적이거나 영구적으로 수행한다. 일시적인 경우는 하부 장관을 쉬게 하기 위해 시행하는 방법으로 나중에 정상적인 장관으로 문합된다. 또한 일시적인 경우는 흔히 Descending, Transverse colon의 중간 부위에 시행하며, 영구적인 경우는 Sigmoid colon에서 많이 시행한다. 결장루술은 단일원통(Single barrel)이나 이중원통(double barrele)으로 시행할 수 있다. 단일 원통의 경우원위 결장을 제거하면 영구적인 결장루술이 된다.(2)복식회음 절제술(abdominal-perineal resection)암이 Anus 5cm 이내에 있을 때 가장 흔히 시행되는 시술로, 복부를 절개하여 근위 Sigmoid colon을 복벽을 통해 꺼내어 영구적 결장루술을 만든다. 근위 Sigmoid colon 이하 침범된 부위는 회음부 절개를 통해 절제되고, 회음부 절개 상처는 배액관을 넣고 봉합하여 닫거나, 패킹을 하고 개방 시킨다.(3)내시경 결장 절제술 (endoscopic colectomy)암을 제거하고 생존율을 증가시키는 데에 효율적인 것으로 평가되고 있는데, 이것은 장 기능을 빨리 회복시키고 절개부 감염을 감소시키며 입원 일수를 줄이고 미용적 으로도 외양을 호전시킨다.6) 간호수술 전(1)장 관리장내 분변량 및 연동운동 감소를 위한 저 섬유식이, 유동식이를 제공한다. 최소 24시간 전에 하제를 구강으로 투여하여 분변을 제거하고 장 청결을 위한 관장을 실시한다. 장내 세균 수 감소를 위해수술 전 12~48시간 동안 구강으로 Sulfonamide, neomycin, cephalexin등의 항생제를 투여한다. 심한 빈혈 교정을 위한 수혈을 시행한다.(2) 교육과 불안 완화일반적인 수술 전 교육을 포함하여 장루간호 지침을 교육한다. 복식 회음절제술을 시행할 환자의 경우 수술 후 측위를 취하는 것과 자주 짧게 걷는 것이 좋고 좌욕을 위한 적절한 체위 등에 관해 교육한다. colostomy를 시행할 leostomy가 있다. 사지는 곧고 길게 뻗어 있으며 왼쪽 팔에 IV line을 가지고 있다. 피부는 각질 없이 정돈된 상태이며 부종이나 상처가 없다. 걸음걸이는 느리나 대칭적으로 걸으며 보폭이 좁다.5. HEENT(head, eye, ear, nose, throat)head - 외상 無 두통 無 종양 無eye - 시력 ____ 통증 無 종양 無 안경이나 렌즈 無동공의 크기 : 정상 ? 확대 ___ 축소 ___ ● ●light reflex : prompt ? sluggish ___ 무반사 ___동공의 대칭성 : 대칭 ? 비대칭 ___의안 : 무 ? 유 ___ear - 청력 작은 소리에도 반응 할 수 있을 정도 통증 無 분비물 無 tinnitus 無 vertigo 無nose - 후각 비출혈 無 분비물 無 외상이나 염증 無throat - lymphnode enlargement thyroid enlargement6. chest(그림으로 그려도 좋음)호흡기 : lung sound, 대칭성, pain심장 : heart sound, 규칙성7. abdomenbowel sound 회/분tenderness / rebound tendernessliver / kidney8. 피부모발은 탈모가 진행되어 숱이 적고 그 이외에 체모는 균등한 분포를 보인다. 머리카락은 가늘고 적당히 윤기가 있다. 피부의 전반적인 색은 고르고 혈색이 있다. 사지는 따뜻하고 국소적인 열감이나 냉감은 발견되지 않는다. 발가락 끝과 뒤꿈치에서 각질이 보이며, 그 이외의 신체에서 부종이나 발적, 종창은 없다. 소양감을 느끼는 부위도 없다.9. 감각가끔씩 복부에서 쑤시는 듯한 통증이 있으며 Hot-bag을 이용하면 완화 된다.Ⅴ. 임상소견1. 임상검사1)Routine CBC & Diff. count항목정상치날짜검사 해석4/114/254/264/285/2WBC4.8~10.8x10³/㎖정상정상11.06▲12.06▲정상25일 수술로 인한 방어기전, 이후 foley catheterization으로 인한 방어기전RBC4olyp으로 submucosal infiltration이 의심되므로 외과적 중재가 필요함2) Other organ cancer (임파절 포함)검사 시행 일자2011. 04. 26결과 보고 일자2011. 04. 27Diagnosis-Location : rectum (42.5cm)-Gross type : Fungating-Size : 3.5×3cm-Resection margins :[proximal resection margin] : negative for malignancy[disital resection margin] : negative for malignancy- Depth of Invasion : Tumor invades through the muscularis propria into pericoloretal tissue- Gegional lymph nodes : No regional lymph node metastasis out of 26 lymph nodes- Lymphatic invasion : Not identified- Venous invasion : Not identified- Perineural invasion : Not idientifiedConclusionpT3N0, 직장암 2기3. 수술과정OP : LAROP Findings수술 일시 : 2011. 04. 25Dxpre op : mid rectal cancer1. 복강내 Abnomal fluid collection 없었음.2. 이전 특이 op Hx는 없었으나 congenital abnormaly하게 복강내 omentum, sigmoid colon, small bowel과의 adhesion이 관찰됨3. Bleeding tendancy 존재4. rectum 병변부위는 AV상방 약 15cm에서 촉지되고 절제된 rectum 내에 elevation된 mass양상의 2×3cm 의 cancer lesion 확인5. resection proximal colon 의 marginal vessle의 injuryeum(IC calve 상방 30cm부근)을 복강 밖으로 꺼냈다.상품명화학명category약물의 기전부작용이 환자의 용량과 투여경로사용기간하트만액Hartman solucion혈액 대용제순환혈액량및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급보정대사성산증의 보정대량 급속투여에 의한 뇌부종, 폐부종, 말초부종1L/Bag1일 1회 IV4/24~4/28덱스트로즈5DS(Dextrose Sodium chloride)전해질 수액(혈장 대용)수분, 전해질 보급다랑 투여시 뇌부종, 폐수종, 말초부종1L/pack1일 1회 IV4/24~4/29GasterFamotidine제산제(H₂-receptor antagonists)벽세포의 H₂-수용체를 경쟁적으로 억제하여 위산분비를억제한다.AST,ALT 등의 상승,두드러기(홍반), 혈압상승,전신권태감, 무기력감, 두통, 졸음, 불면20mg/Vial1일 1회 IV4/24~4/29CefazedoneCefazedone항균제주로 그람음성,양성균에 작용일과성의 경미한 두통, 어지러움, 구역,복통, 빈번한 설사1g/Vial1일 1회 IV4/25, 4/27~4/29생리식염수N/S(sodium chloride)전해질 수액(혈장 대용)수분 결핍 시 보급대량급속투여에 의한 울혈성 심부전, 부종, 산증, 혈청전해질20ml/Amp1일1회IV4/25~4/26펜타닐Hana Fentanyl마약성 진통보조제G-protein 연관수용체에 결합하여 adenylate cyclase를 억제, K channel을 열어 K? 유출을 촉진시키며Ca ²?유입을 감소시켜 진통효과를 나타냄혈압 하강또는 상승, 졸음,어지러움,의존성, 도취감100Mcg/2ml/Amp1일 1회 IV졸음4/25MorphineMorphine Sulfate마약성 진통제비마약성 진통제에 반응하지 않는 통증의 완화. 운동신경, 감각신경 및 교감신경기능의 소실없이 장기간 통증을 경감.두통,일시적 환각,빈맥, 서맥, 심계항진, 혼미, 핍뇨, 요저류 가려움증,15mg/ml sulfate1일 1회 IV4/25pentotal sodi, 구토

의/약학| 2011.05.08| 18페이지| 2,000원| 조회(295)

성인간호, 직장암, 장루간호, 직장암 case, 직장암 간호진단, 직장암 질병기술

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영화 Changing Lanes를 보고서

영화 감상문 : Changing Lanes학 번 :이 름 :연락처 :e-mail :영화는 게빈 배넥이라는 젊고 능력 있는 변호사와 도일 깁슨이라는 알코올 중독을 겪고 있는 보험 외판원이 접촉사고를 일으키는 것으로 부터 시작한다. 접촉사고 과정에서 게빈 배넥은 재판의 승패를 좌우할 중요한 증거서류를 떨어트리게 되고, 도일 깁슨은 그것을 줍게 된다. 그러나 도일 깁슨은 접촉사고와 더불어 게빈 배넥의 무책임한 사고처리로 인해 아내와의 이혼재판에 늦게 되어 마지막 희망인 아이들의 양육권을 빼앗기게 되고, 일종의 복수심으로 게빈 배넥에게 ‘증거 서류’를 돌려주지 않으면서 벌어지는 상황이 이 영화의 전반적인 이야기 이다.‘정보 보안’과 관련하여 바라본 이 영화는 우리의 일상생활에서 개인의 정보가 얼마나 쉽게 노출 되며, 조작이 가능한지를 상기시켜 주었다.게빈 배넥이 자신의 자료를 잃어버리는 상황과 도일 깁슨이 그 것을 줍는 상황은 우리의 일상에서도 빈번하게 일어나는 일이다. 그리고 그동안은 그러한 일들이 쉽게 일어나는 만큼 대수롭지 않게 여겼던 것이 사실이다. 그런데 이 영화를 통해 이것 또한 ‘정보의 유출’에 포함 된다는 것을 알게 되었고, ‘정보의 유출’에 대해 새로운 시각이 생겼다. 가령 지갑을 잃어버린다던가, 낙서를 하고 버린다던가, 심지어는 타인과 대화를 나눈다던가 하는 부분들 역시 크고 작던지 간에 모두 정보의 유출이 일어나는 상황이라는 시각 말이다. 상당부분의 정보들이 우리가 의도하지 않았음에도 불구하고 타인 또는 자신에 의해 노출되고 있다는 것, 그리고 그 사소한 일들이 영화처럼 큰 사건으로 번질 수 있다는 사실에 주의 집중하게 되었다.또 게빈 배넥이 자신의 자료를 받아 내기 위해 도일 깁슨의 제안을 들어주는 과정에서 도일 깁슨의 신용정보가 조작 가능하다는 것이 나오는 부분은 굉장히 충격적이었다. 영화에 따르면 ‘도일 깁슨의 신용정보 조작’은 그 정보를 관리하는 관리자에 의해 행해진 것으로 표현되는데, 비록 그 관리자가 나쁜 의도로 한 행위가 아니라고 하더라도 ‘과연 내 정보는 안전한가?’에 대한 고민과 불안감이 생기기는 부분이었다. 나의 정보가 악용될 것을 생각하니 끔찍했다. 그리고 나의 정보임에도 불구하고 타인에 의해 조작 가능 하다는 사실이 굉장히 불쾌했다. 영화를 통해 본다면 ‘정보 보안’이 관리자에 의해 상당 부분이 결정된다고 해도 무리는 아닐 것이다. ‘정보보안 시스템의 안정성’ 뿐만 아니라 ‘정보관리자의 책임의식’ 또한 중요하다는 것을 진정으로 깨닫게 되는 순간이었다. 더불어 미래의 간호사로서 나로 하여금 ‘개인 정보’와 관련하여 철저히 기밀해야 한다고 다짐하게 했다.

독후감/창작| 2010.11.12| 3페이지| 1,500원| 조회(132)

영화감상문, 체인징 레인스, 개인정보 유출, 정보의 조작

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영화로 본 동,서양의 문화의 차이

학과 : 간호학과학번 : 20090187작성자 : 전은옥작품 : 티벳에서의 7년과제 : ‘티벳에서의 7년’을 감상하고 동서양의 문화적 차이점을 말하시오.?인사방법하러와 피터가 티벳의 수도인 라싸에 처음 도착하여 나왕지미 비서관과 마주쳤을 때 비서관에게 옷을 선물 해준 것에 대한 감사의 인사와 다음에 보자며 인사를 하는 장면에서 동서양의 차이를 알 수 있다. 서양인인 하러와 페터는 악수를 청하거나 손을 가볍게 흔드는 것과 반해 동양인인 비서관은 고개를 숙이는 것을 볼 수 있다.?종교의 차이점종교는 국가에 따라 국교로 정하는 나라도 있고, 자유인 나라가 있지만 어느 정도의 보편성으로 보았을 때 서양은 기독교/카톨릭 중심의 종교이며 동양은 불교/이슬람 중심의 종교라고 볼 수 있다. 영화에서는 불교와 기독교가 제시 되었으며 이것은 달라이 라마가 부처의 말씀과 경전을 읊는 것과, 하러가 성탄절이 되어 사람들에게 선물을 나누어주는 것을 통해 알 수 있다.?정신주의관과 물질주의관이것은 감독이 영화를 통해 표현하는 동서양 문명의 차이점 중에서도 가장 큰 차이를 느낄 수 있으며 다른 모든 차이점 들을 아우르는 핵심적인 부분이라고 생각한다. 동양은 정신주의관을 가지고 있으며 서양은 물질주의관을 지니고 있다. 이러한 차이점은 영화 속에서 직,간접적으로 표현되어진다. 먼저 동양의 정신주의관에 대한 표현은 티벳 사람들이 13세의 어린 달라이 라마를 종교적, 영적인 지도자로서 추앙하는 것을 통해 알 수 있다. 또한 자신의 과거 등산정복을 이야기 해주는 하임리히 하러에게 패마하키가 ‘산을 정복한다는 생각은 우리들과 많이 다르다. 우리는 욕구를 버림으로써 자아를 실현하려고 한다.’ 고 말하는 것을 통해서도 알 수 있다. 서양의 물질주의관에 대한 표현은 하임리히 하러가 등산 도중 제 2차 세계대전 때문에 영국 포로수용소에 갖히게 되는 것을 통해 간접적으로 표현되고 있다. ‘전쟁’이라고 하는 것이 결국은 권력, 영토 등의 물질을 소유하고자 하는 인간 욕구에 의한 것이기 때문에 우리는 이것을 통해 서양의 물질주의관을 알 수 있다.?자연중심과 인간중심동양은 자연 중심적이며 서양은 인간중심적이다. 이것은 동양인인 티벳인들은 하수도 공사 도중 땅에서 나온 지렁이를 ‘죽여서는 안된다.’고 하며 다른 곳으로 옮겨주는 반면, 서양인인 하러는 ‘그러다가는 공사를 평생가도 못할 것이다.’라고 말하는 것에서 알 수 있다. 또한 영화 초반에 하러는 ‘4차례의 히말라야 정복 실패 속에서 11명의 대원을 잃었지만 산 정복을 위해 계속 도전한다.’ 며 ‘히말라야 정복은 독일의 명예의 상징’이라는 독백을 한다. 우리는 이것을 통해 서양인에게 자연은 정복의 대상이자 인간발전을 위한 수단이라는 것을 알 수 있다.?시간관의 차이(전생관)하수도 공사 도중에 나온 지렁이를 보며 티벳인들은 ‘살아있는 생물은 전생의 어머니였을지도 모른다.’는 말을 하고 이것에 대하여 하임리히 하러는 그들의 발상을 특이하고 재밌게 여기는 장면이 있다. 이것은 동서양의 시간적 관념이 다르기 때문에 겪는 충돌이다. 서양에서의 시간은 정확하게 시작과 끝이 있는 반면에 동양에서의 시간은 계속적으로 순환하는 것이다. 그러기 때문에 동양인인 티벳인들은 전생관에 대한 말을 언급한 것며 하임리히는 서양인이므로 시작을 출생, 끝을 죽음으로 받아들이기 때문에 티벳인들의 전생관을 특이하고 재미있게 받아들인 것이다.

독후감/창작| 2010.10.31| 2페이지| 1,000원| 조회(694)

영화, 문화차이, 티벳에서의 7년, 동서양 문화차이

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호흡기계 질병 관련 용어와 설명

Respiratory system작성자 : 전은옥1. dyspnea : 호흡곤란. ?2. orthopnea : 누우면?호흡곤란.?앉거나?몸을?앞으로?숙이면?호흡이 편해지는?상태.3. platypnea : 일어나?앉으면?호흡곤란.?누우면?호흡이 편해지는 상태.4. tachypnea : 정상호흡보다 빠른 호흡. 얕은 호흡을 함.5. bradypnea : 정상보다 느린 호흡.6. hyperpnea : 이산화탄소 과도 배출로 인해 혈중 이산화탄소의 농도가 정상 범위 미만인 상태.7. rhinitis : 콧속 점막에 생기는 염증을 통틀어 일컬음.8. sinusitis : 바이러스, 세균, 진균감염과 알레르기성 비염에 의해 부비동에 생긴 염증.9. sputum : 허파와 후두에 이르는 곳에 생기는 끈끈한 분비물. 기침에 의해 밖으로 나옴.10. asthma : 여러 자극에 대한 기관지의 과민반응. 기관지의 가역적인 경련성 막힘.11. apnea : 호흡의 정지12. asphyxia : 호흡기중의 산소결핍에 의한 생명정지의 절박한 상태 또는 정지 상태.13. cyanosis : 혈중 산소결핍이 원인으로 피부, 점막은 암자색 내지 청색을 띄게됨14. acute bronchitis : 바이러스, 세균감염에 의해 일어나며, 대부분 감기의 합병증15. chronic bronchitis : 기침, 가래가?2년?연속,?1년에?3개월?이상?지속되는 상태.16. bronchopneumonia : 기관지의 염증이 폐조직까지 퍼져 생김. 감기 후 볼 수 있음.17. pneumonia : 여러 무기물질, 유기물질에 의한 폐의 염증.18. pulmonary tuberculosis : 결핵균 감염에 의한 만성 육아종성질환.19. pneumoconiosis : 폐에 분진이 침착하여 폐세포가 염증, 섬유화 되는 질환.20. pneumothrax : 흉막강 안에 공기나 가스가 들어차 있는 상태21. pulmonary edema : 폐울혈에 의해 폐포 내에 장액성 누출액이 찬 상태.22. pulmonary function test (PFT) : 폐기능 검사

학교| 2010.10.31| 1페이지| 1,500원| 조회(298)

호흡기계, 세균감염, 산소결핍, 호흡기계용어, 생명정지

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