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모성간호학 산욕기케이스

C/S 산모산욕기간호실습과목 : 모성간호학실습장소 :담당교수님 : 교수님학년 번이 지 은간호력2010년 12월 5일 임신주수 39?2된 27세 산부 김○○님은 primi 산부로 유도분만을 통한 NSVD를 위해 PM 9시 20분에 입원하셨습니다. 키 163cm에 현재 체중은 64kg이셨고, 혈액형은 B+이셨습니다.산과력은 1-0-0-0 이셨고 산모에게 영향을 미칠만한 가족의 과거력은 없었습니다. LMP는 2010년 3월 5일이었고 EDC는 2010년 12월 10일이셨습니다. 입원 시 BP 120/80mmHg, P 80회/분, BT 36.7℃, R 21회/분, FHR 130회로 안정적인 vital를 보이셨습니다. PM 9시 45분에 propess 1P vag insert 되었고, 6일 AM 2시에 propess ramoval 되고 H/D 500ml start 하셨습니다. AM 5시 30분 5% D/W 1L에 oxy 2.5unit mix 되어 IV start되었고 H/S 1L side IV start 되었습니다. AM 8시 내진결과 Cx의 effacement 70-80%, station -3이었습니다. AM 9시 20분경 oxy 2.5unit 추가 되었으며 MD때 oxy 1.25unit 추가되었습니다. PM 3시 45분 내진 시 Cx의 effacement 70-80%, station -3이었으며 통증이 심하셔서 Epidural로 0.15% PUCAINE과 FENTANYL 25mg을 주입하였습니다. PM 3시 45분 내진 시 Cx의 Dilatation가 3.0cm, effacement 90%, station -3로 oxy stop 후 H/S 1L change 하셨고, 2차 무통약이 주입되었습니다. PM 5시 15분 3차 무통약 주입되었고, H/D 1L IV start 하셨습니다. PM 9시 내진 시 Cx의 Dilatation가 3-4cm, effacement 90%, station -3로 4차 무통약 주입되었으며 BP 100/60mmHg, P 84회/분, BT 37.6℃, R 21회/분, FHR 149회로 높은 BT 측정되셔서 의사지시에 따라 Tylenole 2T PO로 투약하였습니다. PM 11시 35분 5차 무통약이 주입되었으며 7일 AM 2시 내진 시 Cx의 Dilatation가 6cm, effacement 90%, station -3이셨으며 5차 무통약이 투입되셨습니다. 7일 AM 4시 nelaton 실시 하였으며 이때 100cc 소변을 보셨습니다. AM 6시 내진 시 Cx의 Dilatation가 7-8cm, effacement 90%, station -3으로 분만준비하여 호흡을 조절하며 힘을 주셨으나 밀어내는 힘이 약하여 산모를 격려하며 pushing해드렸고, 중선절개술을 시행하였습니다. Cx의 Dilatation는 10cm가 되었으나 station -3으로 분만진행이 되지 않아 AM 10시 30분 CPD C/S결정해 수술 들어갔셨습니다. 신생아는 AM 10시 50분 3.11kg female로 태어났고, Apgar score은 1분 8점 5분 9점을 보이셨습니다. 병실로 옮기신 후 V/S은 BP 110/70mmHg, P 92회/분, R 19회/분, BT 36.7℃으로 정상이셨고 산모는 회음부 쪽에 약간의 열감과 통증을 느끼셨으며 self-voiding이 잘 되시지 않아 foley를 하고 계셨으며 그에 대한 불편감을 느끼셨습니다. PM 8시 30분 urination poor해서 Lasix 10mg IV로 투여했으며 night때 1000cc정도 나오셨고 이후 부터는 voiding well하셨습니다. 7일, 8일 NPO하셨으며 9일부터 L-diet 로 드셨습니다. 모유수유를 원하셨으나 primi라 모유수유 방법과 아기를 돌보는 방법 등에 대한 지식이 부족하셨습니다. 임신 중 치질과 변비에 대한 걱정이 있으셨습니다.검사결과명칭결과참고치임상적 의의Hb12.311.00-16.00*감소: 순환혈액량감소, 혈장량 감소시*증가: 다혈증(적혈구증다증)Hct3532.00-52.00*감소: 빈혈, 백혈병, 만성신부전, 영양실조, 간경변증*증가: 탈수, 심한설사, 외상, 수술RBC3.943.6-5.9*감소: 출혈, 빈혈, 만성감염, 수액과다*증가: 다혈구혈증, 탈수, 혈액농축MCV8978-99*감소: 소적혈구성빈혈: 철결핍성빈혈, 악성종양, 류마티스성 관절염, 혈색소병, 겸상적혈구 빈혈*증가: 빈혈, 만성간질환, 갑상선기능저하증, 약물부작용: 비타민 B12,항경련제, 항대사제MCH31.426-34*감소: 소적혈구성 빈혈, 저색소성빈혈*증가: 대적혈구성 빈혈MCHC35.332-36*감소: 저색소성빈혈, 철결핍성빈혈, 지중해성빈혈RDW13.7WBC12.23.6-9.5*감소: 조혈성 질환(악성빈혈, 비장기능항진증), 바이러스성 감염, 무과립세포증*증가: 급성감염, 조직괴사, 백혈병, 스트레스WBC DiffNeutrophil seg7947-77*감소: 바이러스성질환, 백혈병, 무과립 세포증, 재생불량성빈혈, 철결핍성빈혈*증가: 급성감염, 염증성질환, 조직손상, Hodgkin'squd, 신생아의 용혈성질환, 급성충수염, 급성췌장염Neutrophil band0Eosinophil1*감소: 스트레스, 부신피질 기능항진*증가: 알러지, 기생충질환, 골수암, 난소암,고환암,뇌암, 정맥염, 혈전성정맥염Basophil0*감소: 스트레스, 과민반응, 임신*증가: 염증진행, 백혈병, 감염이나 염증의 치료단계Lymphocyte1716-43*감소: 암, 백혈병, 무과립세포증, 신부전, 신증후군, 전신성홍반성낭창*증가: 임파성백혈병, 바이러스성 감염, 만성감염, 다발성 골수종, 부신피질기능저하Monocyte3*감소: 임파성 백혈병, 재생 불량성빈혈*증가: 바이러스성 질환, 기생충질환, 암PLT319140.00-390.00*증가: 만성 백혈병, 류마티스 관절염, 암, 심장병, 결핵*감소: 감염증, 골수기능 저하, 폐렴, 알러지, 암, 화학요법MPV12.2PCT0.388PDW11.9BT22.00-5.00PT1311.00-14.00* 감소: 혈전성 정맥염, 심근경색증, 폐색전증* 증가: 간질환, 무섬유 혈증, 울혈성 심부전증aPTT4125.00-42.00A,B,O typeBRh+AST[SGOT]185.00-38.00*감소: 임신, 당뇨, 케톤산증, 각기병*증가: 급성심근경색증, 뇌염, 간괴사, 근골격계질환과 외상, 급성췌장염ALT[SGPT]144.00-43.00*증가:급성간염, 간괴사의 원인이되는 심한 정도의 간독성LDH,혈액(더글라스와)209101.0 - 202.0ALP340103.00-335.00γ-GTP138.00-50.00T-protein6.25.80-8.30*direct 감소: 철분 결핍성 빈혈*direct 증가: 결석이나 신생물로 발생한 폐쇄성황달, 간염, 간경화, Wilson's*indirect 증가: 태아적아구증, 겸상적혈구 빈혈, 수혈반응, 용혈성빈혈, 패혈증Albumin3.93.50-5.30*감소: 간경변, 급성간부전, 심한화상, 심한 영양불량, 자간전증, 신장애*증가: 탈수, 심한구토, 심한설사T-cholesterol194130.00-220.00T-Bilirubin0.50.30-1.50D-Bilirubin0.20.10-0.50VDRL정성NegativeHBs Ag(EIA)Negative(0.45)HBs Ab(EIA)Negative(

의/약학| 2011.07.03| 8페이지| 1,000원| 조회(373)

제왕절개, 모성, 간호, 모성간호, 산욕기, c/s

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모성간호학 임부 절박유산

임부간호실습과목 : 모성간호학실습장소 :담당교수님 : 교수님학년 번Ⅰ.간호력진단명 : TA(threatened abortion)입원일: 12/3사정일 : 12/733세 임신 8주의 김○○환자는 threatened abortion로 11월 29일 월요일부터 Vaginal bleeding있어 OPD F/u후 adm하신 분이다.임신 전 체중은 50.5kg이었으며 현재는 52kg, 키는 160cm이며 혈액형은 A+이다. Family history는 첫째딸이 심장판막증으로 12월 13일 수술예정에 있으며 Past history는 2009년 임신 시 칸디다균이 관찰되었고 현재 특별히 투약중인 약은 없으며 첫 임신때는 이번과 같은 Vaginal bleeding은 없었다고 한다. 초경 연령은 14세 였으며 월경주기는 30일로 4~6일정도의 기간이셨다고 한다. 산과력은 임신-1, 분만-1, 조산-0, 유산-1으로 2009년 본원(미소여성병원)에서 N/D로 3.05kg 딸을 출산해 현재 2살난 딸 1명을 두고 있다. LMP는 2010년 10월 15일이며 EDC는 2011년 7월 22일이고 첫태동은 없었다고 한다. 입원 시 v/s은 100/70-37-72-20였으며 12월 6일 90/60-36.5-62-20, 10일 90/60-36.8-70-20으로 양호하게 check되었다. 현재 pad를 유지하고 계시며 12월 3일 voiding시 선홍색으로 흘러내리는 Urinary spotting이 관찰되었으며 한번 씩 콕콕 찌르듯이 아픈 abdominal pain이 있다고 하셨다. 12월 4일 Urinary spotting이 갈색으로 pad 손가락 두마디정도 적셔 적으며 voiding시 조금씩 닦인다 하셨고 12월 5일 Urinary spotting이 갈색으로 한마디정도의 양이 나왔으며 voiding후 갈색으로 소량 닦인다 하셨다. CBC 상 WBC6.7, RBC4.28, Hgb12.9, Hct35.9, PLT217으로 정상이었으며 MCHC36.1로 약간 높음을 알 수 있었다. Urine검사 상 occult Blood가 1(+)이 있고 SG1.02, PH7로 낮음을 확인 할 수 있었다. 혈청검사상 VDRL Negative, HBs-Ag Negative, anti-HIV Negative, anti-HCV Negative로 정상을 확인 할 수 있었다. 가족간의 불화와 같은 문제는 발견되지 않았다. 현재 경과를 관찰 중이며 ABR하고 계신다.Ⅱ.임상검사명칭결과참고치임상적 의의Hb12.911.00-16.00*감소: 순환혈액량감소, 혈장량 감소시*증가: 다혈증(적혈구증다증)Hct35.932.00-52.00*감소: 빈혈, 백혈병, 만성신부전, 영양실조, 간경변증*증가: 탈수, 심한설사, 외상, 수술RBC4.283.6-5.9*감소: 출혈, 빈혈, 만성감염, 수액과다*증가: 다혈구혈증, 탈수, 혈액농축MCV8478-99*감소: 소적혈구성빈혈: 철결핍성빈혈, 악성종양, 류마티스성 관절염, 혈색소병, 겸상적혈구 빈혈*증가: 빈혈, 만성간질환, 갑상선기능저하증, 약물부작용: 비타민 B12,항경련제, 항대사제MCH30.226-34*감소: 소적혈구성 빈혈, 저색소성빈혈*증가: 대적혈구성 빈혈MCHC36.132-36*감소: 저색소성빈혈, 철결핍성빈혈, 지중해성빈혈RDW13WBC6.73.6-9.5*감소: 조혈성 질환(악성빈혈, 비장기능항진증), 바이러스성 감염, 무과립세포증*증가: 급성감염, 조직괴사, 백혈병, 스트레스WBC DiffNeutrophil seg5447-77*감소: 바이러스성질환, 백혈병, 무과립 세포증, 재생불량성빈혈, 철결핍성빈혈*증가: 급성감염, 염증성질환, 조직손상, Hodgkin'squd, 신생아의 용혈성질환, 급성충수염, 급성췌장염Neutrophil band0Eosinophil2*감소: 스트레스, 부신피질 기능항진*증가: 알러지, 기생충질환, 골수암, 난소암,고환암,뇌암, 정맥염, 혈전성정맥염Basophil0*감소: 스트레스, 과민반응, 임신*증가: 염증진행, 백혈병, 감염이나 염증의 치료단계Lymphocyte3916-43*감소: 암, 백혈병, 무과립세포증, 신부전, 신증후군, 전신성홍반성낭창*증가: 임파성백혈병, 바이러스성 감염, 만성감염, 다발성 골수종, 부신피질기능저하Monocyte5*감소: 임파성 백혈병, 재생 불량성빈혈*증가: 바이러스성 질환, 기생충질환, 암PLT217140.00-390.00*증가: 만성 백혈병, 류마티스 관절염, 암, 심장병, 결핵*감소: 감염증, 골수기능 저하, 폐렴, 알러지, 암, 화학요법MPV10.5PCT0.228PDW10BT22.00-5.00PT1311.00-14.00* 감소: 혈전성 정맥염, 심근경색증, 폐색전증* 증가: 간질환, 무섬유 혈증, 울혈성 심부전증aPTT4125.00-42.00A,B,O typeARh+AST[SGOT]95.00-38.00*감소: 임신, 당뇨, 케톤산증, 각기병*증가: 급성심근경색증, 뇌염, 간괴사, 근골격계질환과 외상, 급성췌장염ALT[SGPT]84.00-43.00*증가:급성간염, 간괴사의 원인이되는 심한 정도의 간독성LDH,혈액(더글라스와)135101.0 - 202.0ALP158103.00-335.00γ-GTP128.00-50.00T-protein6.75.80-8.30*direct 감소: 철분 결핍성 빈혈*direct 증가: 결석이나 신생물로 발생한 폐쇄성황달, 간염, 간경화, Wilson's*indirect 증가: 태아적아구증, 겸상적혈구 빈혈, 수혈반응, 용혈성빈혈, 패혈증Albumin4.23.50-5.30*감소: 간경변, 급성간부전, 심한화상, 심한 영양불량, 자간전증, 신장애*증가: 탈수, 심한구토, 심한설사T-cholesterol148130.00-220.00T-Bilirubin0.50.30-1.50D-Bilirubin0.20.10-0.50VDRL정성NegativeHBs Ag(EIA)Negative(0.45)HBs Ab(EIA)Negative(

의/약학| 2011.07.03| 9페이지| 1,000원| 조회(591)

모성, 간호, 모성간호, 유산, 임부, 절박유산, 임부기

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한방간호학케이스 뇌경색 평가A+최고예요

한방간호학과 목 : 한방간호학 실습실 습 지 :학 교 : 대학교학 과 : 간호학과학 년 : 학년학 번 :이 름 :날 짜 : 20. .Ⅰ. 문헌고찰?Crb. Infarction (뇌경색)1. 정의뇌로 가는 동맥이 막혀서 뇌조직이 죽는 병을 말하는 것. 일 과성 뇌허혈 발작, 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 혈류역학적 뇌경색, 열 공경색등이 있다.2. 원인①고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우②심장부정맥, 심부전, 심근경색의 후유증 등으로 인해 심장에 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.3. 증상편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생한다. 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 주로 나타날 수도 있다.4.진단 및 검사뇌 컴퓨터단층촬영(뇌 CT)이나 뇌 자기공명영상촬영(뇌 MRI) 영상 검사를 통해 출혈성 뇌졸중과 감별하고, 뇌졸중의 위치, 크기 및 폐색된 혈관의 위치를 파악하여 확진한다. 증상 발생 3시간 이내에 도착한 초급성 허혈성 뇌졸중인 경우 뇌CT 또는 뇌MRI로 뇌졸중을 진단한 후 다른 검사를 거치지 않고 즉시 혈전용해술을 시도하여 막힌 혈관을 개통시킬 수 있다. 심장의 병적인 증상으로 인해 발생하는 뇌경색의 여부를 알아내기 위해 심전도, 심초음파 등을 시행하고, 환자에 따라 24시간 심전도 및 24시간 혈압측정을 하기도 한다. 또한 뇌혈류를 측정하고 막혔던 혈관의 재개통 여부를 확인하기 위해 두개내초음파(TCD)를 시행하고, 경우에 따라 경동맥초음파를 통해 경동맥의 동맥경화증을 진단하기도 한다. 동시에 혈액검사를 통하여 적혈구증다증, 당뇨, 고지혈증, 혈액응고장애, 고호모시스테인혈증 등 다양한 뇌졸중의 원인이 있는지를 파악한다.5. 치료뇌졸중의 증상이 처음 나타난 후 3시간이 경과하지 않았다면 폐색된 혈관의 재따라서 초기에는 급성기 합병증을 예방하기 위한 보존적 치료와 조심스러운 재활치료가 주로 이루어진다. 이 시기가 지난 후 증상의 경과가 양호하고 합병증이 발생하지 않았다면, 편측마비, 안면마비, 구음장애 등의 증상이 서서히 회복되기 시작한다. 뇌졸중으로 인해 발생한 증상이 회복되는 데는 약 3~6개월에 걸쳐 느린 속도로 이루어지는 것이 일반적이지만, 최초의 증상이 심한 경우 또는 뇌졸중이 침범한 뇌조직의 크기가 큰 경우에는 뇌졸중 발생 이전 상태로 회복되는 것이 어려운 환자도 많다. 회복이 잘 되지 않고 혼자서 걷지 못하는 환자의 경우에는 만성적인 합병증으로 정맥내 혈전증, 요로감염, 욕창 등이 발생할 수 있다.Ⅱ. 간호과정1. 간호사정성명강 ☆ ☆성별F나이60세정보제공환자종교무교학력고졸입원날짜11년 6월 13일입원경로전원(□□병원)직업무결혼 여부기혼키와 몸무게158cm, 55kg진단명Cerebral infarction1) 건강력입원 시 Vital signBP(mmHg)220/100 -> 120/80(6/27)PR(회/min)(72)RR(회/min)(20)BT(%)(36.5℃)혈당 검사 수치(오후 3시-최근 4일간)6/27: 1656/28:1566/29: 1686/30:145주호소dysarthria,과거력#1. DM06년 local 내과에서 Dx w-med P.O중#2. HTN09년 local 내과에서 Dx w-med P.O중#3. Cerebral infarction09년 11월 ◎◎한방병원 B-MRI Dx A-Tx#4. 고지혈증11년 6/3 □□병원 Dx w-med P.O중#5. 유방암96년 ○○병원 Dx op-Tx (Rt)#6. Asthma-가족력어머니: 천식, 동생: 유방암현병력상기 환자는 2011년 6월 2일 오전 8시경 감자를 드신 후 소화가 안되고, dysarthria, Rt facial palsy 주호소로 당일 ○○병원 Brain MRI상 Cerebral infarction 진단받아 다음날까지 입원 치료하셨다. 6월 3일 □□병원에서 Brain MR 위한 명령: 둘 다 정확히 해냄-변형바텔지수(M.B.I.) 평가-개인위생경미한 도움요함(4점)대변조절경미한 도움요함(8점)목욕경미한 도움요함(4점)소변조절경미한 도움요함(8점)식사경미한 도움요함(8점)보행경미한 도움요함(12점)용변경미한 도움요함(8점)휠체어이동경미한 도움요함(4점)계단오르내리기경미한 도움요함(8점)이동경미한 도움요함(12점)착탈의경미한 도움요함(8점)?점수: 84점 ----------> 중증도의 의존.-낙상 위험 사정도구 및 간호 중재-① 나이 : 60세③ 활동수준: 부분적 독립으로 약간의 도움 필요함⑤ 위험요인(수면장애, 배뇨장애, 설사, 시력장애, 우울, 불안, 현기증, 전신쇠약, 마비 등): 전신쇠약, 마비⑦ 약물: 항고혈압제, 강심제 등 P.O*위험군:10~15점 고위험군:16점이상 / 강OO 5점② 의식상태 : Alert④ 의사소통 : 정상⑥ 관련질환(뇌졸중, 고혈압, 저혈압, 치매, 파킨슨질환, 골다공증, 신장애, 근골격계질환, 간질발작): 뇌졸중, 고혈압⑧ 환경(부적절한 조명, 미끄러운 바닥, 부적절한 신발, 장애물 등): 없음-지남력-사람(Person), 장소(Place), 시간(Time)에 대한 orientation 있음 -> 청명(淸明)-시력, 청력 장애-없음-언어장애-어둔(語鈍): 문장구성가능하나 발음이 어둔하다. 의사소통이 가능한 상태이다-신경근육-양호-마비-左右半身不全(좌우반신부전)Rt. hemiparesis 4/4-통증반응-우견통(右肩通)Rt. Shoulder pain 호소-정서상태-겉모습: 안정적전체적인 모습: 대화 시에 말이 어둔하고 느리며, 얼굴의 표정 변화가 없으며 말을 할 때 입술이 왼쪽으로 틀어지는 모습을 관찰 할 수 있다. 대화를 긍정적으로 받아들이면서 밝은 모습을 보이고, 질문에 모두 대답하려고 노력한다.사진법 : 망문문절?망 : 앉아있는 전체적인 모습을 관찰 시 양호, 안정적인 시선, 호흡상태 양호함. 양호위생상태 청결함. 겉모습 상 문제는 없어 보이나, 고개를 잘 돌리지 못하고 목을 약간 앞으로 뺀5.0(%)13.5Platelet140-400(%)250.0PCT0.15-0.32(%)0.25MPV7-11(fl)9.9PDW11-16(%)11.2백혈구백분율seg. neutrophil40-73(%)43.4lymphocyte20-44(%)39.6monocyte3-13(%)8.3eosinophil0.0-6.0(%)8.3ESR0-15(mm/hr)6.0LRFTALP95-280(IU/L)249.0LDH218-472(IU/L)333.0T.bilirubin0.3-1.3(mg/dL)0.45T.protein6.0-8.0(mg/dL)6.94Albumin3.5-5.2(g/dL)4.36BUN6-26(mg/dL)11.3Creatinine0.4-1.5(mg/dL)0.79T.Cholesterol180-210(mg/dL)122.0Uric Acid2.5-8.0(mg/dL)3.4ElectrolytesNa135-145(mmol/L)147.1K3.5-5.5(mmol/L)4.0ABGApH5.0-8.06.54) 약물치료 현황약명용량과 용법작용/적응증당귀작약산-절대 임의 복용하지 말고 반드시 의사 또는 약사와 상담-성인 1일 3회, 1회 1포(2.5g~3.0g) 식전이나 식간-비교적 체력이 약하고 냉증으로 빈혈이 있으며 피로하기 쉽고, 특히 하복부통, 두중, 어지러움, 어깨결림, 이명 등을 호소하는 제증.-월경불순, 월경이상, 월경통, 갱년기 장애, 산전산후 또는 유산에 의한 장애, 부종, 족요냉증, 빈혈 등장부순환요법 P.D환-기를 소통시키는 작용(이기) 있어 소화력을 도움.-속을 따뜻하게 데워주는 효과-장부순환요법과 함께 시행하면 바깥쪽과 안쪽은 함께 데워주게 되어 치료효과를 높일 수 있음.Lipitor Tab-심혈관계 질환-뇌졸중에 대한 위험성 감소하루 중 아무때나 음식물과 상관없이 투약Atacand Tab1일 1회 8~16mg을 복용본태성고혈압Gliatilin Soft Cap.1회 1캡슐, 1일 2 ~ 3회 복용뇌혈관 결손에 의한 2차 증상 및 변성 또는 퇴행성 뇌기질성 정신증후군Glucoba있도록 하며, 옆에서 지지해 준다.2. 간호과정 적용?마비와 관련된 신체기동성 장애?뇌손상과 관련된 구두의사 소통장애.?낯선 환경과 관련된 수면장애.?질병과 관련된 통증.?신체쇠약과 관련된 낙상위험성?부적절한 식이요법과 관련된 치료 불이행진단1. 마비와 관련된 신체기동성 장애간호진단 및 자료간호목표간호계획수행평가?간호진단:마비와 관련된 신체기동성 장애?주관적 자료①"오른쪽 팔을 마음대로 움직일 수 없어"②‘올릴 수 있기는 한데 움직이기 힘들어’③‘절뚝이면서 걷지 뭐....’?객관적 자료①진단명 : 뇌졸중, 뇌경색②보행 시 절뚝거리는 모습 관찰함.③오른손으로 글씨를 쓸 때 힘 주는 것을 어려워하고 글자를 제대로 쓸 수 없는 것을 관찰함.④변형바텔지수(M.B.I) 평가: 84점-중증도의 의존.⑤낙상사정: 활동수준-부분적 독립으로 약간의 도움 필요함, 위험요인-전신쇠약, 마비⑥좌우반신부전 Rt.hemiparesis 4/4?단기목표①대상자는 48시간 이내에 팔과 다리의 움직이는 범위가 넓어짐을 관찰할 것이다.②대상자는 24시간이내에 2회이상 운동하는 모습이 관찰 될 것이다.③대상자는 24시간이내에 치료활동을 하는 모습이 관찰 될 것이다.?장기목표①퇴원 시 대상자는 모든 관절운동 범위가 유지되고 근육의 양과 근력이 유지된다.①대상자의 활동 정도를 사정한다.②하루에 두 번씩 능동적인 관절운동을 실시한다.③운동의 중요성에 대해 교육하고 시간 날 때마다 할 수 있도록 격려한다.④자가 간호 활동을 격려한다.⑤작업치료를 1일 1회 받도록 한다.⑥1일 1회의 침, 뜸을 받도록 한다.①다리와 팔의 움직임에 대해 대상자에게 물어보고 물건 잡기, 팔 들어 올리기, 글씨 쓰기의 행동을 취하게 해보았다.②대상자에게 하루 두 번 침대에서 간단히 할 수 있는 운동(팔?다리 구부렸다 폈다하기, 팔목?발목 돌리기 등)을 하도록 시범을 보이고 따라 하도록 격려했다.③침대에 앉아서 하는 스트레칭과 걷기를 하는 것은 신체활동을 정상으로 돌아오도록 하는데 도움이 됨을 설명했다.④걷기, 밥먹기, 옷입기등관찰함.

의/약학| 2011.07.03| 9페이지| 2,000원| 조회(379)

간호, 한방, 뇌경색, 케이스, 진단, 한방간호, infarction

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보건교육 성폭력

보건 교육 ○○대학교 간호학과 ○○○소중한 내 몸 지키기 ●성폭력●조두순 사건친족 성폭력학습목표 1. 성폭력의 의미 와 유형 을 설명할 수 있다 . 2. 성폭력을 예방 하는 방법에 대해 안다 . 3. 성폭력 대처법 에 대해 이해한다 .성폭력 ??? 그게 뭐에요 ??상대방이 싫어하는 데도 강제로 몸을 만지거나 성적인 말이나 행동으로 놀리는 것성폭행의 유형데이트 성폭력 데이트 중에 상대방이 원하지 않는 성적인 행동을 하거나 강요하는 것 .친족 성폭력 가족 . 친척 . 인척관계 내에서 일어나는 성폭력사이버 성폭력 사이버 공간을 통해 원하지 않는 이야기를 하거나 장면을 보게 함으로써 성적 수치심 , 위협을 느끼게 하는 행위공공장소에서의 성폭력 지하철 , 극장 , 버스 등 사람들이 많이 이용 하는 공공장소에서 발생하는 성폭력스토킹 싫다고 의사표현 했음에도 불구하고 지속적으로 따라다니면서 괴롭히는 것학내 성폭력 학교 라는 공간에서 교사나 선배 , 동기 등의 관계에서 발생하는 성폭력잘못된 통념 깨기젊은 여자에게만 ? 노인 아동 동성강간 = 난폭한 성관계 강간은 성기라는 부분에 여성의 뜻과는 관계없이 가해지는 폭력 성범죄 강간 ≠ 성관계대부분 우발적으로 일어난다 ! 아는 사람에 의한 성폭력 70% 이상 계획된 범죄가 많다끝까지 저항하면 불가능 ! 극심한 위기상황에서의 저항하라는 것은 목숨을 걸고 순결을 지키길 강요 .신체적인 반응을 할 수 있다 ? 좋은 느낌을 가질 수 있다 . But, 범법행위 !!야한 옷이 아니라도 ? 교복을 입은 학생 , 두꺼운 옷을 입는 겨울에도 성폭력은 발생가해자 = 정신 질환자 ? 지하철 성추행범의 70% 이상이 대학 교육을 받고 사회생활 을 하고 있는 사람들 일상생활을 유지 하는 데 문제가 없는 사람들이 대부분 가해자 ≠ 정신질환자예방 대처방안낯선 사람이 집에 왔을 때 집에 아무도 없는 척 을 한다 . 누군가 집에 있는 것처럼 행동한다 . 밤에는 여럿이 있는 것처럼 불을 켠다 .차에 탔을 경우내 몸을 만질 경우 “ 안돼요 ! ”, “ 싫어요 ! ” 하며 단호히 거절 한다 .단둘이 탔을 경우 문이 닫히기 전 “ 엄마 ” 부르며 내린다 . 버튼 가까이 선다 .( 유사시 비상버튼 ) 상대방이 알게끔 자신의 위치를 누군가에게 알린다 . 모자나 마스크를 쓴 사람 조심 !범죄자에게 잡힌 경우 “ 아악 ” 이 아니라 “ 살려주세요 ” 라고 명확히 말한다 . 입을 막는다면 상대방의 새끼손가락을 잡아 떼어 낸다 . 강한 반항 X 빈틈을 노려 도망갈 기회 를 보도록 한다 .가해를 당했을 경우 부모님께 말씀 드리기 몸을 씻지 않은 채로 병원 가기 피해 당시 입었던 옷가지 등 증거물 보관 진단서 및 다친 부위 사진 찍어두기 가해자 특징 , 상황 등 기억나는 것 적어두기 .정리하기정리하기 성폭력 유형 데이트 성폭력 친족 성폭력 사이버 성폭력 공공장소에서의 성폭력 스토킹 학내 성폭력정리하기 올바른 상식 모든 사람들에게 일어날 수 있다 . 강간과 성관계는 다른 것이다 . 대부분 계획적으로 일어난다 . 끝까지 저항하기 힘들다 신체적 반응을 할 수 있다 . 야한 옷이 아니라도 사건은 일어난다 . 대부분의 가해자는 정신질환자가 아니다 .정리하기 성폭력 예방법 집에 혼자 있을 땐 사람을 들이지 않는다 . 낯선 사람의 차를 타지 않는다 . 누군가가 내 몸을 만질 땐 거부한다 . 단 둘이 엘리베이터를 타지 않는다 .성폭력은 사랑하는 사람끼리는 일어나지 않는다 .성폭력은 여자들에게만 일어난다 .성폭력은 집에서도 일어날 수 있다 .같은 또래끼리도 성폭력의 위험이 있다 .여러분 ~ 잘 들으셨나요 ? 싫으면 싫어요 !!! 라고 말해야해요 !!{nameOfApplication=Show}

교육학| 2011.05.14| 38페이지| 3,000원| 조회(523)

성폭력, 지역사회, 보건교육, 초등, 예방

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지역사회간호학 가족간호

20-학기제출일년 월 일과목명지역사회간호학실습담당교수님학년학년학번이름♣ 사정 ♣1. 사정자료1) 가족구성요소성명호주와의 관계성별연령(만)결혼상태직업소득원 및 수입교육종교김수○본인여77유(사별)무직부업 및 딸도움(30만원)초중퇴기독교2) 건강관리 상태성명건강상태김수○질병 증상관절통, 경한 감기기운(현재), 부업으로 인한 손가락 말단부위 통증혈압110/70진단명(과거, 현재)백내장(과거 수술 받음), 관절통(현재)치료기관지역 내 병원복용약물명없음.3)건강형태성명건강형태김주○음주 정도①전혀안마신다흡연 정도①피우지 않는다.식습관(1-4)①불규칙하다수면②6시간 이하(5시간 이하)운동③거의 그렇지 않다.체중관리(비만)체중 감소 호소약물복용(스트레스 관련)스트레스 관련 약물복용 없음.스트레스관리 기술주일에 교회 감.가. 음주① 무음주 또는 1일 2컵 이하② 월 1회 이하③ 월 2-4회④ 주 2-4회⑤ 거의 매일나. 흡연① 하지 않음② 하루 1갑 이하③ 하루 1갑④ 하루 1갑 이상다. 식습관① 문제없음② 불규칙적③ 맵고 짠 음식④ 육식라. 수면① 6시간 이하② 7-8시간③ 9시간 이상마. 운동 (주 3회 이상 20-30분 규칙적 운동한다.)①항상 그렇다.②가끔 그렇다③거의 그렇지 않다.바. 스트레스①내 기분 자유스럽게 표현②속사정을 털어 놓고 애기 할 친구 친척 가족이 있다.③교회, 클럽 활동이나 취미생활4)가족특성 : 가족 구조, 가족 유형, 발달단계?가족 구조 : 1인가족, 독거노인?가족 유형 :?발달단계 : 노년기5)가족관계 및 지지상태 파악77본인아들딸방문보건센터방문간호사업대상으로 1주 1회방문함타지역에 거주하고 있어 어머니를 찾아뵙지 못함.교회대상자의 집과가까운 위치에 있어주일마다 방문지역병원무료검사 및 진료딸아들할머니교회보건소이웃친척딸김수○초등학생아들52481달에 1~2회정도 어머니댁에 찾아옴가족구조도가족 밀착도사회지지도외부체계도6) 발달단계 및 과업 인식노년기로써 새로운 흥미의 개발과 참여하며 배우자의 사망 등에 대한 적응을 하고 은퇴, 생활의 변화, 경제력 감관심 있음.방문보건간호사가 1주 1회 방문하여 1달 4회정도의 진료 및 상담 받고 있음.8) 가옥환경가. 안전상태?유해요인 : 연립주택으로 여러 가구가 함께 살며 방은 대상자 혼자 살기에 좁지는 않으나, 창문이 작아 환기가 부족하였고, 실내외가 나무미닫이 문 하나로만 나눠져 있어 충분한 집안 보온이 이뤄 지지 않았음. 출입문에서 실내로 올라가는 디딤돌의 높이가 높고(40cm정도) 부엌이 겨우 한사람만 움직일 수 있는 협소한 공간이었음. 대상자의 말에 따르면 가끔 큰 바퀴벌레가 나올때도 있다고 하심.?위험요인 : 출입문의 잠금 장치가 안전하지 못하였고(이중장금이 아니며 쉽게 부서질 수 있는 구조임), 집안으로 들어 올 수 있는 문은 미닫이로 쉽게 열릴 수 있는 구조. 대문에서 대상자 집으로 들어오는 마당 곳곳에 부업으로 인한 박스가 군데군데 널부러져 있었음.나. 주거특성?가옥형태 : 연립주택으로 10가구 정도가 같이 살아감?소유 상태 : 월세다. 위생상태 : 화장실은 집 밖에 있어 공동으로 쓰는 형식으로 재래식 변기였음. 환풍구는 작았으나 작동은 잘되어 있었으며 악취가 나거나 오물이 묻어 있지 않았음. 주택의 상하수도는 잘 보급되어 있었지만 창문이 작고 빛이 잘 들지 않았으며 쓰레기 분리수거가 잘되지 않았고 창문 틈새, 방 틈새, 방충망 등에 먼지가 쌓여 있음. 천장 구석에 거미줄이 쳐져 있음을 관찰함. 부엌의 가스밸브가 항상 열어져 있었음.라. 생활공간 가구 : 가구는 장롱과 서랍장, 등 잘 갖추어져 있는 편이었고 TV, 가스렌지, 라디오와 같은 전자제품을 소유하심. 부엌의 주방용품이 여기저기 올려져 있었으며 방안의 생활용품들이 흩어져 정리되어 있지 않았음. 개인 생활공간은 2~3명의 사람이 누울 수 있는 정도였음.9) 가족 구조가. 가치관 : 가치관, 가훈 없음나. 의사소통?주로 대화하는 시간 : 한 달에 1~2번정도 딸이 찾아올때 하거나 교회에 나가게 되면 교회사람들과 한다고 하심.?양상 : 비기능적?만족도 : 불충분.(혼자 있는데다 부업 때문에 사람들과의능?최근 1년 내 일상생활을 변화시키는 사건 : 무.?해결 상태 : 유.?친척과 만나는 빈도 : 친척과 안 만남?집안 경조사에 협조상태 : 없음?지역 모임 상태 : 주일마다 교회에 나가심2. 자료 분석1) 가족사정 자료 분석의 예(의미 있는 자료 목록)영역문제 분류의미 있는 자료결론더 필요한 자료가족구조가족 형태남편 사망자녀가 2명이나 함께 살고 있지 않음.첫째딸만 한달에 1~2번 정도 주기적 방문독거노인가족 체계 유지재정첫째딸이 한 달 생활비 20만원 지원.부업으로 10만원(일정치 않음)의료급여1종으로 병원비 지원받음.빈곤상호 작용 및 교류사회참여와 교류친척과의 접촉이 없음.부업과 질병으로 인해 집안에만 있어 이웃과의 교류가 없음.사회적 고립감지지정서적 지지혼자 살고 혼자 있는 시간이 많아 심심하고 외롭다고 하심.자녀들의 대상자에 대한 애정과 돌봄 부족(첫째딸과 아들의 방문이 적음)정서적 지지, 안정을 위한 능력부족건강 관리생활방식부업으로 인해(할당량) 식사를 자주 거르심(불규칙한 식습관)수면시간이 5시간 이하이며 자주 깸.다리통증과 부업으로 운동을 거의 하지 않음(일주일에 1~2회정도)부적절한 생활양식 (식습관과 수면, 운동)올바른 식습관과 수면, 운동법건강관리행위부업으로 인해 손가락 끝에 통증이 옴에도 별다른 대처 없음.질병으로 인한 통증이 있으나 병원에 잘 가지 않고 참음.부적절한 질병관리위험행위건강관리행위고무냄새가 많이 나는데도 문을 꼭 닫고 계심위험물질의 노출공업용 고무 부품의 위험성정도 파악.주거 환경안전실내로 들어오기 위한 디딤돌 높이가 높음(40cm)화장실이 집밖에 위치함.출입문의 나무미닫이문 허술.가스밸브가 항상 열려 있음.주택의 불안전한 구조위생문틈, 창틈의 먼지와 천장 구석에 거미줄이 있음대상자와 방문간호사선생님께서 해충이 종종나온다고 하심.쓰레기 분리수거가 잘되지 않음.비위생적인 환경 관리분리수거의 올바른 방법생활공간부엌의 주방용품과 방안의 생활용품이 정리되어 있지 않고 어지러져 있음.마당 곳곳에 부업으로 인한 박스가 군데군데 널부러져 나온다고 하심.②박스를 치우고 정리해야 하는데 힘들다고 말씀 하심.O①집밖의 디딤돌 높이가 높음(40cm)②덜컹거리는 미닫이문.③미사용시 열려져 있는 가스벨브.④부엌의 주방용품과 방안의 생활용품이 정리되어 있지 않고 어지러져 있음.⑤쓰레기 분리수거가 잘되지 않음.⑥마당에 부업으로 인한 박스가 널부러져 있음.②우선순위 결정진단명총점가나다라마바사아#1. 건강관리 인지 부족과 관련된 부적절한 건강행위2843334434#2. 부적절한 주거환경과 관련된 안위변화 가능성2442233433가. 문제에 대한 인식도나. 문제대응을 위한 지식 및 기술 정도다. 지지자원의 보유 및 활용정도라. 생활수준 마. 문제해결 능력바. 가족의 친밀도 및 협동적 상황관리 능력사. 고위험수준아. 건강에 대한 태도3. 가족간호계획#1. 건강관리 인지 부족과 관련된 부적절한 건강행위① 목표설정진단명목표일반적 목표구체적 목표#1. 건강관리 인지 부족과 관련된 부적절한 건강행위대상자는 자신에게 맞는 건강관리 방법에 대해 알고 올바른 생활습관을 실천한다.①대상자는 올바른 생활방식을 실천 할 수 있다.②대상자는 건강을 위한 주거위생관리를 할 수 있다.간호계획①대상자의 식습관, 수면시간과 수면 형태, 운동정도와 같은 생활방식에 대해 사정한다.②대상자에게 올바른 식습관에 대해 교육한다.③대상자에게 숙면을 취할 수 있는 방법을 교육한다..④대상자에게 운동의 필요성에 대해 교육하고 쉽게 시작할 수 있는 운동을 추천하여 같이 시행해본다⑤집안의 유해공기를 제거한다.⑥위생적인 주거환경을 위해 먼지와 거미줄을 제거한다.⑦손가락 말단부위 통증을 경감시킬 수 있는 방법을 설명한다.②간호방법 및 수단 선택- 교육, 질문, 함께 수행③ 수행계획수행계획내용대상방법필요자원수행11/2311/26진단할머니식습관, 수면시간?형태, 운동정도에 대해 사정-OO치료할머니운동을 함께 수행, 창문을 열어 유해공기 제거, 먼지와 거미줄 제거 함께 수행.-OO교육할머니올바른 식습관, 숙면 방법, 운동의 필요성과 방법에 대해 교육, 통증경감법 설6점수행횟수(운동, 청소, 환기)(12점)전형 수행하지 않음0점1개 1일 1회이상 수행2점2개 1일 1회이상 수행4점3개 1일 1회이상 수행6점대상자의 만족도(10점)매우 불만족0점불만족1점보통2점만족3점매우 만족4점3)수행Ⅰ.대상자의 식습관, 수면시간과 수면 형태, 운동정도와 같은 생활방식에 대해 사정한다.①식습관: 부업으로 인해 물품수량공급 시간을 지켜야 하기 때문에 식사할 시간이 없으며 불규칙하다고 말씀하셨다.②수면시간?형태: 5시간 이하로 자며 주로 새벽에 자주 깬다고 하셨다.③운동: 움직이면 다리(무릎)가 아파 거의 움직이지 않으며 스트레칭과 같은 체조도 하지 않는다고 하셨다.Ⅱ.대상자에게 올바른 식습관에 대해 교육한다.①대상자에게 올바른 식습관에 대한 유인물을 제공했으며 함께 읽어보고 1가지 이상 올바른 식습관에 대해 말하도록 교육함. 매 방문 시마다 반복함.②3끼의 식사도 중요하나 매일 규칙적인 식사가 중요함을 강조하였으며 아침 7시 점심 12시, 저녁 6시와 같은 예를 들어 드림.Ⅲ.대상자에게 숙면을 취할 수 있는 방법을 교육한다.①숙면을 취하지 못하는 이유에 대해 사정했다.②숙면을 취할 수 있는 방법에 대해 알려드렸다.(어두운색 커텐 달기, 안대, 자기전 따뜻한 우유 등)③자기 전 글쓰기나 기도로 마음을 안정시킨 후 잠자리에 들도록 권유함.Ⅳ.대상자에게 운동의 필요성에 대해 교육하고 쉽게 시작할 수 있는 운동을 추천하여 같이 시행해본다①운동의 필요성에 대해 설명함②집안에서 할 수 있는 간단한 스트레칭 시범을 보여주고 함께 수행함.③관절에 도움이 되는 유연성운동, 걷기와 같은 운동을 추천해주고 행동을 격려함.Ⅴ.집안의 유해공기를 제거한다.①3시간마다 10분과 같이 정해진 시간에 정해진 시간만큼 집안 환기를 하도록 함.Ⅵ.위생적인 주거환경을 위해 먼지와 거미줄을 제거한다.①1~2일에 1회이상 문틈과 창문틈 사이의 먼지를 닦아내도록 교육함.②걸레를 이용해 문틈, 창문틈, 방충망의 먼지를 털고 닦아냄.③천장에 걸려 있는 거미줄을 빗자루를 이용해 제거함

의/약학| 2011.05.14| 13페이지| 2,000원| 조회(390)

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