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여성간호학-기본구조

여성간호학(모성간호학)Ⅲ. 건강사정 1장 생식기의 구조와 기능1) 외생식기외부에서 볼 수 있는 외부생식기를 총칭(1) 불두덩· 일명 치구라고도하고며, 치골결합상방에 위치· 사춘기 이후에는 구불구불한 치모(pubic hair)가 생겨 이곳을 덮게되며, 지방조직이 많이 발달· 안쪽은 부드럽고, 기름샘과 땀샘이 있으므로 항상 약간 축축(2) 대음순불두덩부터 회음부까지 양측 앞뒤로 길게 뻗어있는 주름(3) 소음순대음순 안쪽에 위치지방조직과 점막으로 덮여있으며, 모낭이 없고, 성적흥분시 붉어지는 기관(4) 음핵혈관분포가 많고 혈액공급이 잘되어, 흥분하면 길이가 2~3cm로 발기(5) (질)전정좌우 소음순 사이의 함몰 부위전정 내에는 질구, 요도구, 2개의 스킨샘 및 2개의 바르톨린샘이 포함(6) 처녀막여성생식기의 내부와 외부를 구분처녀막이 막힌경우를 무공처녀막이라고하며, 처녀막절제술(hymenectomy)가 필요(7) 바르톨림샘질의 양옆에 있는 2개의 분비기관· 성적자극이 있는 동안 다량의 점액 물질을 배출하여 질 주위를 축축하고 윤활하게 한다.· 임균의 좋은 은신처(8) 회음· 음순후연합부에서 항문까지 삼각으로 된 근육체· 회음근육체는 항문올림근과 질, 항문 및 요도를 둘러싼 두꺼운 근막으로 구성· 항문올림근은 치골미골근, 장골미골근, 치골항문근으로 구성2) 내생식기(1) 질· 질의 전방에는 요도와 방광, 후방에는 직장이있다.· 질의 상단은 자궁경부, 하부는 처녀막으로 덮여있다.· 자궁경부가 질 상부에 삽입된 부분에 만들어진 공간을 질원개라하는데, 이는 전질원개, 후질원개로구성· 후질원개가 더 깊어 진단 시 더 중요하게 이용· 내진시 이곳의 얇은 막을 통해 내생식기를 촉진할수 있고, 자궁내막이나 경관에서 흐르는 분비물이나 세포가 탈락되어 후질원개에 고이기 쉬우므로, 이곳의 분비물이 암세포검사 시에 중요· 후벽의 1/3윗부분은 맹낭에 접해있다(맹낭 : 자궁외임신시 출혈이 일어나 피가고임)· 질벽은 옆으로 주름이 잡힌 점막관인데, 이것을 질점막주름(추벽)이라고 한다.· 중층편평상피로 되어있어 전후상하로 늘어날 수 있다.→ 분만시에 산도의 역할· 자궁의 분지물과 월경혈을 밖으로 배출시키는 통로, 성교기관, 분만시에는 태아가 통과하는 산도의 역할· 질강은 항상 습한데, 이는 자궁의 점막이나 경부에서 흘러나오는 분비물과 질강 내에서 나오는 점액 때문이다.· 질은 3층으로 구성되는데,내층은 점막층이고, 주름이 잡혀있고 아코디언처럼 신축성이 있으며 글리코겐이 많이 함유· 질점막은 항상 산성(ph 4~5)을 유지하여 병균이 침입하기 못하게한다.· 정상 질강세균인 Doderlein’s bacillus가 질 상피세포에서 나오는 글리코겐을 분해하여 유산을 만듦으로써 질 분비물을 산성으로 유지하기 때문에 병균침입을 막을 수 있다.(2) 자궁· 월경을하게하고, 임신을 유지시킨다.· 전방은 방광, 후방은 직장· 불수의근이며, 매우 쭈글쭈글한 서양배 모양· 성인의 자궁 무게는 60g, 길이는 7.5~8cm 이며위치는 전경, 전굴 되어있고, 자궁의 상부와 난관이 부착된 곳의 사이를 자궁바닥이라고한다.· 자궁내구를 중심으로 상부를 체부, 하부를 경부라고한다.· 자궁내구 아래 넓은 부분을 경관이라고하며, 그 밑의 질강에 열려있는 곳을 자궁외구라 한다.(항상 open X, 출산시·생리시 open)① 자궁외막복막으로 덮여있음② 자궁근층· 3층으로되어있고, 임신상태가 아닐 때 3층으로 잘 구별되지 않는다.· 윤상근( circular muscle)월경혈 역류방지, 임신중 자궁내용물 지탱· 종행근( longitudinal muscle)태아 만출도움· 사위근(oblique muscle)8자형태 혈관압박, 지혈도움③ 자궁내막기저층, 표층조밀층(compact layer), 중간층의 해면체.→ 조밀층&해면체는 탈락막으로 월경일 때 떨어져나감④ 인대 위치와 자세를 유지⑤ 신경지배교감신경계(스트레스와 생리의 관계가있음을 보여줌)의 지배를 주로 받는다.(3) 난관· 근육으로 된 관으로 자궁의 간질부에서 양쪽으로 뻗어있음· 보통 8~14cm,· 섬모운동과 연동운동, 그리고 호르몬의 영향으로 난관의 수축운동에 의해 난자를 자궁으로 운반· 간질부, 협부,팽대부로 구분(4) 난소· 난자를 발육·배출시키고 내분비작용· 난소의 크기는 연령에 따라 다르나, 폐경기이후 현저하게 작아진다.· 피질과 수질로 구분※ 자궁은 내분비기능이 없기 때문에난소가 존재한다면 호르몬변화는 X① 피질· 나이를 먹을수록 얇아진다.(성숙난포와 난자가 들어있다.)· 태생기부터 40만에서 50만의 원시 난포가 있으며, 사춘기에는 약 3만개가 남아있다.나이가 들수록 그 수가 줄어든다.② 수질많은 혈관과 비횡문군으로 이루어짐3) 난소의 주기주로 난소호르몬을 분비하는 것으로 난소주기나 월경주기는 같이 쓰이며, 이는 월경 시작 첫날부터 다음 우러경의 첫날까지를 1주기로 한다.이는 보통 28일(1) 난포의 발달원시난포가 성숙함에따라 간질세포가 주위를 둘러싸서 점점 커지며 모세관망이 더 근접하게되는데, 이게내협막의 시작!내협막은 에스트로겐(여성호르몬)을 형성하는데 주된역할(2) 성숙난포 = 그라피안(Graafian) 난포내협막, 외협막, 상피층이있는 과립막,난자,난포액으로 구성(3) 배란배란의 시기는 월경주기 28일형에서 보통 14일에 이루어짐① 배란통 25%② 기초체온곡선증식기또는 난포기에는 저온이고,배란후 분비기 또는 황체기에는 고온이며,배란기에는 저온에서 고온으로 옮겨갈 때이다.③ 자궁경관 점액검사· 배란기에는 자궁경관 점액의 점성도가 변한다.· 탄력있는 견사성(spinnbarkeit)을 보임(4) 배란 후 난소의 변화① 황체· 배란후 그 빈자리는 쭈굴쭈굴해지고, 혈액이 고이게 되고 곧 황체가 됨· 황체가 완전히 성숙하면 그 크기가 1~3cm, 때로는 난소의 1/3정도를 덮게될수도있다.· 이 황체는 월경이 시작되면 퇴화하고, 프로게스테론(황체호르몬, 임신을 유지시킴)의 분비도감소② 백체4) 난소호르몬(1) 난포호르몬에스트론(estrone, E1: 폐경후) · 에스트라디올(estradiol, E2 :성인기(대표적)) · 에스트리올(estriol,E3:태반)→ 에스트로겐· 에스트로겐의 작용- 자궁: 자궁내막을 비후시킴(프로게스테론도 작용)- 질강 : 질강상피 각질화 초래- 난관 : 난관근육의 운동을 촉진- 유방 : 유선을 자극하여 유선엽 폐포를 발달, 비후시킴(2) 황체호르몬- 자궁내막: 혈액공급과 선 분비가 증가- 임신지속- 자궁의 운동성 : 자궁근층의 이완을 초래- 배란- 체온: 프로게스테론은 체온을 약간 상승시킴· 유방- 피부, 젖무리(areola), 유두(nipple)로 구성- 유관동 : 유즙저장소2장 건강사정· 건강력 사정요소(1) 현재력월경력, 질 분비물, 비뇨기증상, 피임력(2) 산과력(parity)임신횟수-만삭아-조산아-유산아-생존자녀 (239참고)(3) 과거병력(4) 가족력· 유방암 자가진단- 10대 후반부터 매달 시행해야 하는데 월경이 규칙적일 때는 월경 후 2~7일로 유방조직이 부드러워져 검사하기좋다.- 폐경된 경우는 매월 첫째날을 자가진단일로.- 평소와 달리 위팔이 부어있는 경우 임파선이막힌경우일수도 있으므로 내원해야함· 생식기검진시 병원에 오기 전 지난 24시간 이내에 질세척을 하였는지, 현재 우러경중인지 확인한다.이는 분비물검사 결과에 영향을 줄 수 있고, 월경중에는 결과가 부정확할 수 있다.Ⅰ 정상임신간호. 1장 임신준비4단원. 임신기여성1. 임신 준비의 필요성임신준비란 여성이 자신의 건강상태를 검진하고 건강한 아이를 갖기 위한 준비를 말한다.예) 지용성비타민(ADE)를 3개월전부터 먹지X2.임신 전 유전과 상담· 유전상담- 차후 임신에서 재발의 위험성을 예측- 유전성 질환을 가지고 태어날 위험성을 평가함으로써 진단과 치료를 신속히 하기 위함이다.- 중증의 유전성 장애를 태어날 수 있는 아기의 출생을 예방하기위함이다.- 유전상담은 가족력이있는 경우, 이미 태어난 아기가 신체 행동 및 정신발육지연이 있는 경우, 임부가 35세 이상일대, 약물복용이나 기형유발성 및 돌연변이성 물질에 장시간 노출되었을 경우 .(1) 유전질환의 산전 진단검사① 양수검사· 대개 임신 14~16주에 양수천자를 하여 양수 속에 떠 있는 태아세포를 채취.· 대개 2~3주의 시간이 걸린다.· 임신 16~20주에 양수 내 알파피토프로테인의 농도를 측정.· 알파피토프로테인은 임신 초기에 난황낭(태반이 생성될때까지 아이에게 공급하는 에너지가 있는곳, 이때 엄마와 연결되어있지 않기 때문에 엄마에 의한 장애X ) 에서 생성되나 임신 13주경에는 대부분 태아의 간에서 만들어 진다.· 양수 낸 알파피토프로테인은 태아의 소변에서 나온 것으로 이들 중 일부는 모체순환으로 들어간다.· 보통 양수천자는 임신 2기에 시행하게 되나, 최근에는 태아의 유전적인 문제를 조기에 파악하기 위하여 임신 10~14주 내에 양수 검사를 실시한다.☆ 적절한 시기는 14~16주이고, 조기검진을 위해 10~14주에 많이 이루어짐② 모체혈청 알파피토프로테인 선별검사(모체순환으로 들어가기 때문에)· ☆3중 지표 선별검사(triple markers screen)· 이 검사는 알파피토프로테인, 인간 융모생식샘자극호르몬(hCG), 비결합성 에스트로겐(unconjugated estriol,uE3(태반에서 나오는 에스트로겐)) 사정· 모체혈청의 알파피토프로테인 수치상승→ 태아의 개방된 신경관 결손, 무뇌증(anencephaly), 제대탈출증(omphalocele), 위벽파열(gastroschisis)· 농도를 가장 정확히 측정하려면 임신 16~18주에 혈청검사를 실시

의/약학| 2017.02.27| 4페이지| 1,500원| 조회(83)

간호, 모성간호, 간호학과, 여성간호

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기본간호요약 - 활동과운동

chapter 19. 활동과 운동Ⅰ. 운동과 부동1. 운동의 생리적 기능1) 신체선열 (body alignment)신체의 한 부분과 다른 부분의 수평적 혹은 수직적 관계2) 신체균형물체는 중력 중심이 기저면과 가깝고, 중력선이 기저면을 통과하며, 기저면이 넓을 때 균형을 이룬다.간호사는 적절한 신체 선열과 자세를 위하여 2가지 신체균형기법을 사용한다.(1)양발을 넓게 벌려서 기저면을 넓히고, (2)균형을 높이기 위해 기저면을 중력중심에 가깝게한다.이것은 허리를 펴서 허리선열을 적절히 유지하여 무릎과 둔부를 굽힌 상태일 때 가능하다.3) 조정된 신체운동대칭적인 물건의 중력중심은 물체의 정확한 중심(정중앙)에 있고, 무게의 힘은 항상 아래를 향한다.4) 마찰(friction)· 움직이는 방향의 반대 방향으로 발생하는 힘.· 대상자를 이동시킬 때(마찰이발생) 표면적을 넓힐수록 마찰 이 더 많아진다.· 대상자를 침상에서 움직일 때 두 팔을 가슴에 올려서 기저 면을 줄이면 마찰은 감소한다.· 수동적으로 움직이거나 부동인 대상자를 움직일 때 더 많 은 마찰이 발생한다.· 간호사는 환자를 밀기보다는 들어서 혹은 간호사쪽으로 당 김으로서 마찰을 감소시킨다. 홑이불이나 이동판을 이용하면 마찰력없이 이동시킬 수 있다.5) 신체동작 조절조정된 신체동작은 골격, 근육, 신경계의 통합된 기능에 의하여 이루어진다.2. 신체역학의 원리· 기저면이 넓을수록 안정성은 높아진다.· 중력중심이 낮을수록 안정성이 높아진다.· 중력중심선이 기저면을 지나면 물체는 평형을 유지한다.· 동작방향을 향하여 바로 서면, 척추의 비정상적 비틀림을 예방할 수 있다.· 팔다리에 활동을 균형있게 배분하면 허리 부상의 위험이 감소한다.· 움직이는 물체와 표면 사이의 마찰이 감소되면 물체를 움직이는 힘이 적게 든다.· 작업에 힘이 적게 들면 신체손상의 위험이 감소된다.· 좋은 신체역학을 유지하면 근육군의 피로가 감소된다.· 휴식과 활동을 교대로 잘 배분하면 피로가 감소된다.3. 운동의 종류1) 운동수행의 주체자에 따관절의 유연성을 유지하기위해 관절가동범위 운동만 시행.근육수축이나 에너지 증가의 효과가 없으며 근육의 강도도 증가되지 않는다.2) 근육 수축 정도에 따른 종류☆ 등장성운동과 등척성운동의 차이(1) 등장성 운동 isotonic ( 근육길이의 변화, 강도변화X)근육의 단축과 능동적 움직임이 모두 포함.근육의 크기, 긴장도, 힘의 증가, 관절가동성 향상, 심폐기능증진, 골아세포 활동의 증가.ex)아령, 수영, 걷기(2) 등척성운동 isometric (근육 길이변화X,강도변화)근육길이의 단축이 없이 일어나는 근육의수축근섬유의 움직임이나 최소한의 단축이없다.복근에 긴장을 주어 근육을 강화하는 운동.(3) 등척성운동 isokinetic(근육길이,강도변화+저항)저항에 대항하여 근육이 수축과 긴장을 하는 것(저항운동)근육의 크기, 형태와 강도를 높여 뼈의 힘을 유지하는데 필요한 중압과 긴장을 제공한다.※ 저항에 대해서 멈추지않고 ROM을 수행한다면 등척성운동.3) 산소사용 여부에 따른 종류(1) 유산소운동지속적인 근육의 움직임으로 증가된 혈류량, 심박동수, 산소를 필요로하는 운동으로 대사요구량을 중가시키고 심폐기능을 증진시킨다.(2) 무산소운동지구력 및 근력 증가 훈련.4. 부동의 영향대상자가 스스로 움직이지 못할 때, 침상안정처럼 치료를 위해 움직임이 제한되었을 때 일어난다.(침상안정이란 치료상의 이유로 대상자를 침대에 국한시키는 것)1) 생리학적 영향(1) 호흡기계 영향· 부동으로 인해 폐확장의 감소, 호흡근육의 약화, 분비물의정체 등이일어나고,·이로인해 무기폐(atelectasis), 폐포허탈(collapse of alveoli), 침강성폐렴(hypostatic pneumonia)을 일으키기도한다.· 모든 근육들이 약해지면서 기침능력이 감소된다.(2) 대사작용의 변화· 신진대사율을 저하시키고 탄수화물, 단백질, 지방의 대사에 변화를 가져온다.· 기초대사율이 낮아진다.· 염증이 있는 경우, 열과 상처회복이 세포의 산소요구를 증가시킴 → 부동대상자의 기초대사율 증가· 인슐 변화· 정맥귀환량의 증가로 신장으로 가는 혈액량과 순환하는 혈 액량이 증가되어 이뇨(diuresis)가 일어남.· 이뇨는 칼륨과 나트륨과 같은 전해질 손실을 가져오고 혈 중 칼슘농도에 영향을 미친다.· 뼈에서 칼슘이 빠져 나가게 하여 과다한 칼슘이 순환혈액 으로 이동 → 신장이 적절히 배설하지 못하면, 고칼슘혈증이 나타나고, 계속되는 부동은 병리학적 골절의 위험을 일으킴.(4) 위장계의 변화연동운동이 저하되고 고칼슘혈증으로 인해 변비 위험.변비가 심하면 분변매복이 일어나고 그대로 두면 부분 또는 완전 장폐색이 일어남.(5) 순환기계의 변화· 체위성 저혈압: 갑자기 일어날 때 수축기압이 20mmHg이 상, 또는 이완기압이 10mmHg이상 저하되는 것· 순환 체액량의 감소, 하지의 혈액 정체, 자율신경의 반응부 진 → 정맥순환 저하, 중심정맥압과 일회심장박출량 감소, 대 상자가 일어날 때 수축기압을 떨어뜨린다.·부동대상자는 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis, DVT) 의 위험이있음.→ DVT를 일으킬 수 있는 이유2(1) 누워있는 다리의 무게가 장딴지의 정맥을 압박하여 울혈 을 일으키고 혈관벽의 손상을 초래(2) 다리의 골격근이 펌프작용능력을 잃으므로 울혈을 일으켜 심장으로 돌아가는 혈액의 양이 감소(6) 근골격계의 변화· 힘과 지구력을 약화시키고, 근육크기를 감소(근위축) 시키 며, 균형과 안정성을 저하시킨다.· 부동상태는 골격계에 관절경축(contracture)과불용성 골다공증(disuse osteoporosis)를 가져올 수 있다.· 기능장애를 가져오는 흔한 경축이 족하수(foot drop)족하수가 발생하면 발을 펼수없기 때문에 보행이어려움· 불용성 골다공증은 골질의 재흡수가 특징.골질의 혈액으러부터의 재흡수를 증가시켜(혈액으로 많이 빠져나가) 뼈조직의 밀도를 저하시킨다.(7) 피부의 변화욕창의 위험이크다.압력은 조직의 순환을 저하시키거나 차단함으로써 세포의 대 사에 영향을 준다.(8) 소변배설의 변화대상자가 누워있으면 신장과 요관은 수평선열신체선열을 사정하기위해서 먼저 부자연스럽거나 경직된 자세를 하지 않도록 해야한다.베개를 제거하고 금기가 아니라면 앙와위를 취하게 한다.2) 기동성(1) 관절가동범위(ROM)관절 손상 또는 제한정도를 결정하기위해 사용.(2) 보행(gait)리듬, 보조율동 및 속도를 포함하여 걷는 방식 혹은 스타일.간호사는 보행사정에서 균형,자세, 보조없이 걷는 능력을 평가할 수 있다.(3) 운동신체상태의 조정, 건강증진, 체력유지, 신체기형의 교정을 위한 치료, 최대한 건강상태 회복을 목적으로 하는 신체적 활동.(4) 활동지속성사람이 수행할수 있는 운동과 활동의 종류와 양2. 간호수행1) 건강증진간호(1) 들어올리기 기법① 들어올리기 무거운 짐은 가능한 신체에 가깝게 유지.짐이 들어올리는 사람과 같은 평면에 위치하고, 중력중심이가까워져서 균형을 유지하게 한다.② 무릎을 굽힌다. 간호사의 중력중심을 유지하도록 돕고, 다 리의 강한 근육을 이용하여 들어올리게한다.③ 상복근에 힘을 주고 골반을 당겨 올린다. 균형을 유지하고 등을 보호한다.④ 비틀지않는다. (비트는동작은 척추에 과부담을 줄 수 있고 심한 부상을 입을 수 있다.(2) 호흡기 운동① 가슴과 폐의 확장적어도 두시간에 한번씩 체위를 바꿈으로서 눌려있던 폐가 다시 확장되도록 도와준다.② 폐 분비물 정체 방지· 체위를 두 시간마다 또는 더 자주 변경하여 분비물의 정체를 방지한다.· 금기사항이 아니라면 부동대상자의 하루 수분섭취량을 적어도 2000cc이상 권장.· 감염이 없고 수분상태가 양호 → 폐분비물이 물처럼 맑아서 기침으로 뱉어내기 수월· 대상자에게 기침과 심호흡을 병행해서 규칙적으로 하도록 격려함(3) 영양 공급탄수화물, 단백질, 지방의 균형잡힌 식단을 고안(4) 혈전형성 방지· 항응고제, 항색전스타킹 등 다양한 치료법과 병행한 올바른 체위는 혈전 형성을 감소시킨다.· 대상자에게 다리를 꼬지 말 것, 장시간 앉아있지 말 것, 다리나 허리를 조이는 옷을 피할 것, 무릎뒤에 베개를 고이지 않을 것, 다리를 마사지 하지 말 항색전운동.(5) 근골격계 운동· 대상자가 어느 특정부위나 또는 온몸전체를 움직일 수 없다면 금기사항이 아닌 이상 모든 부동 관절에 수동적 관절운동을 적어도 하루에 3~4번 해준다.· 침상안정상태의 대상자에게는 능동적 관절운동을 일상생활동작에 포함시켜서 수행하도록한다.· 목욕하는 동안은 관절운동을 하기에 가장 좋은 시간· 가장 좋은 간호중재는 개개인에 맞는 점진적인 운동프로그램을 세우는 것· 점진적운동 : 부동상태로 인한 퇴행을 바로잡기 위해 대상자의 운동량을 점진적으로 늘리는 것(6) 피부통합성 유지· 가장큰 위험이 욕창.욕창을 예방하기위해 체위변경, 피부관리, 압력감소도구사용.· 휠체어에 앉아있는 대상자에게는 15~20분 마다 엉덩이와 고관절부분을 교대로 의자바닥에서 들도록 가르친다.· 침대에 누워있어야하는 대상자들은 1~2시간마다 체위변경(7) 배뇨/배변 간호· 적정한 수분유지는 신장결석과 요로감염을 방지· 규칙적으로 소변을 봄으로써 방광이 확장되는 것을 예방· 대변의 횟수와 대변의 질도 중요(8) 심라사회적 간호· 매일 특별한 일이 없더라도 자주 대사자와 얘기를 나누도록 한다.· 대상자간호에 관한 결정, 대화와 활동에 대상자를 참여시키는 것이 얼마나 중요한 것인지 가족에게 설명한다.· 대상자가 계속 독실에 있다면 간호사가 낮동안 자주 방문하여 대상자의 지남력(orientation)을 유지시키고 지루함을 덜어준다.2) 급성기 간호(1) 체위 유지법① 파울러체위(fowler’s position)☆ 숨쉬기편한, 폐확장이 편하게되는(폐가눌리지X)· 반좌위로 침상머리를 45~60도 상승키기고 무릎을 약간굽힌다. 무릎밑에는 순환을 방해하는 것을 대어서는 안 된다.머리와 목에는 바른 신체 선열 유지시킬 크기의 작은 베개를 넣어준다.· 침대머리를 30도 상승시킨 것 → 저파울러씨 자세침대머리를 90도 상승시킨 것 → 고파울러씨 자세② 앙와위· 좋은 신체 선열을 유지한 채 서 있는 자세를 수평으로 한 것으로, 휴식 시에 이용.· 머리, 목, 상지에 작고 편평한 베개를 있을

의/약학| 2017.02.27| 4페이지| 1,500원| 조회(233)

기본간호학, 간호, 기본간호, 간호학과, 활동과운동

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하나의 연구모형(독립변수, 종속변수, 조절변수 등의 활용)을 설계한 후, 아래의 예시에 포함된 내용들을 토대로 “조사계획서”를 작성하시오.

report하나의 연구모형(독립변수, 종속변수, 조절변수 등의 활용)을 설계한 후,아래의 예시에 포함된 내용들을 토대로 “조사계획서”를 작성하시오.과목: 시장조사론? 연구모형설계종속변수 - 병원에대한 평가, 병원의 이용도독립변수 - 진료비, 환자에게 제공하는 서비스의 질? 조사계획서 작성 시 고려 사항성별, 나이, 특정질병의 유무, 병원 내원횟수? 연구모형 설계 배경 및 보고자 하는 바높은 진료비에 따른 질 높은 서비스 혹은 적은 진료비에 따른 질 낮은 서비스에 따른 환자가 생각하는 병원에 대한 평가를 알고자 했다.의료서비스를 받는 환자의 생각을 통해 병원이 나아가는 방향을 결정하고자한다.? 조사의 목적병원의 진료비와 환자에게 제공하는 서비스의 질에 따른 환자들의 병원에대한 생각을 알고자 하는 실험이다. 병원의 이용도와 긍정적인 평가를 높이기 위함이다.? 활용 내용특정기간을 정하고, 그 기간 동안 병원을 내원하는 환자들을 대상으로환자에게 맞는 치료를 하되, 한주는 높은 진료비&질 높은 서비스를, 다른 한주는 낮은 치료비&질 낮은 서비스를 제공한다.의료행위를 하는 의사와 간호사는 2주동안 동일한 사람으로 한다.? 조사대상자 결정2주 동안 1주일에 3일 내원 치료를 받는 20~50대 환자를 남/여 집단을 만들어 대상으로 한다.( 만성질병, 고혈압, 저혈압, 정형 외과적, 정신과적인질병을 가지고 있는 환자는 제외한다)? 조사기간에 따른 결정2주간, 1주일에 적어도 3번씩 내원하는 환자가 10명이상이 있는 시기에 실시한다.

경영/경제| 2015.02.07| 3페이지| 1,500원| 조회(799)

경영, 시장, 시장조사론, 조사론, 독립변수, 연구모형, 종속변수, 조절변수, 조직계획..

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종업원들의 동기를 부여하는 방법을 작업동기이론들을 활용하여 제시하시오. 평가A+최고예요

report종업원들의 동기를 부여하는 방법을작업동기이론들을 활용하여 제시하시오과목: 조직심리학? 작업동기이론이란?작업동기는 개인의 작업관련 행동을 일으키며, 작업관련 행동의 형태, 방향, 강도, 지속기간을 결정하는 역동적 힘의 집합으로서, 개인 내에서 자생적으로 발색할 수도 있고 외부 자극에 의해 발생할 수도 있다.? 작업동기의 3가지 구성요소☞ 방향우리가 어떤 활동에 노력을 기울일지에 대한 선택. 개인의 에너지를 인생의 어떤활동에 쓸 것인가와 관련되어 있다.☞ 강도우리가 노력을 얼마나 기울일 필요가 있는지에 따라 실제로 우리가 선택한 활동에노력을 기울이는 정도. 활동을 추구하는 과정에서 개인이 발휘하는 동기의 양을의미☞ 지속기간동기가 얼마나 지속되는지, 즉 에너지를 얼마동안 유지하는가를 의미한다. 최근의동기이론들은 이 차원에 관심을 집중하고 있다.? 기대이론(1) 내용어떤 행동을 할 때, 개인은 자신의 노력의 정도에 따른 결과를 기대하게 되며 그 기대를 실현하기 위하여 어떤 행동을 결정 한다는 것이다.- 동기는 유의성,수단,기대에 영향을 받는다.- 자신이 바라고 있는 목표에 도달할수 있다고 믿을때 성과지향적 행동으로 옮기게된다.(2) 활용자신의 노력의 정도에따른 결과가 나타날것이라는 기대에 의해 노력의 정도가 결정되기 때문에, 2일에 한번씩 자신이 한 업무의 과정 혹은 결과를 회의를 통해 발표함으로써 자신의 노력에따른 결과를 인식하고, 인정받음으로서 노력의 정도를 높인다.? 목표설정이론(1) 내용목표, 의도, 과업수행 사이의 관계를 다룬 이론으로 보다 어려운 목표가 더 높은 수준의 직무수행을 가져옴.- 목표 관리는 결과만 평가하거나 저절로 운영되는 것이 아니라 총체적인 경영 관리 시스템이다- 목표 관리는 자율과 통제를 조화시킨다- 참여 지향적 관리가 이루어진다(2) 활용상사에게 업무를 받는 것 이 아니라 개인마다 업무의 수행능력이 상이하기 때문에, 개인 능력보다 한 단계 높은 목표를 구체적으로 설정하게 한다.자율적인 참여하되, 개인의 목표를 공동의 목표와 연관시켜 구체적으로 목표를 설정하고, 그 목표의 구체적인 정도와 성과의 정도에 따라 보너스를 지급한다.

경영/경제| 2015.02.07| 3페이지| 1,500원| 조회(226)

심리학, 경영, 조직, 작업동기이론, 종업원, 조직심리학, 작업동기

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우리나라의 FTA 현황과 주요내용을 정리하고, FTA체결 효과에 대해 학습자의 의견을 제시하시오

report우리나라의 FTA 현황과 주요내용을 정리하고,FTA체결 효과에 대해 학습자의 의견을 제시하시오과목: 무역학개론차 례? FTA 란?? 우리나라의 FTA현황? FTA의 장점? FTA 의 단점? FTA에 대한 의견? FTA 란?FTA란 Free Trade Agreement의 약자로 '자유무역협정' 이라는 뜻.국가 간의 상품과 서비스의 자유로운 이동을 위해 모든 무역 장벽을 제거하는 협정이다.? 우리나라의 FTA 현황☞ 한-칠레 FTA우리나라 최초의 FTA인 한ㆍ칠레 FTA는 1999년 협상을 개시하여 2003년 2월에 정식서명, 2004년 4월 1일 정식 발효되었다.FTA 첫 상대국으로서의 칠레는 우리나라와 상호보완적인 무역ㆍ산업구조를 가지고 있으며, 거대한 중남미시장 진출의 교두보역할이 기대된다.칠레와의 FTA는 전 산업을 자유화 대상으로 하고 있으며, 서비스와 투자 및 통상규범에 이르기까지 포괄적인 범위를 포함하고 있다. 특히 칠레는 현재 캐나다, 중미, EFTA, EU, 멕시코, 미국 등과도 FTA를 이미 체결한 국가이므로 동 FTA의 체결은 한국의 대외신인도 제고와 우리 기업의 차별적 경쟁요건 해소에 크게 기여할 것이다.☞ 한-싱가포르 FTA싱가포르는 농수산업 분야에 대한 우려가 적고 개방적인 통상체제를 가진 국가로서, 한ㆍSEAN FTA 협상을 촉진하기 위한 전략적 파트너이다. 싱가포르는 인구규모가 적고 개방화수준이 높아서 동 FTA의 체결로 인한 시장 확대 효과는 그리 크지 않으나, 세계적인 물류ㆍ금융 및 비즈니스 중심지이므로 중장기적 관점에서 서비스분야의 경쟁력 강화 및 투자 확대효과가 기대된다.양국은 ‘04년 1월 협상을 개시하여 11월 타결, ‘05년 8월 정식서명, 12월 국회비준을 통과 후 ’06년 3월 발효되었다.☞ 한-EFTA FTA유럽자유무역연합(EFTA: European Free Trade Association)은 EU에 속하지 않는 선진 유럽 4개국인 스위스, 리히텐슈타인, 노르웨이, 아이슬란드로 구성되었으며, 1인당 국내소득이 4만불에 달하는 고소득국가들이다. 한국과 EFTA는 ‘05년 1월 FTA 협상을 개시, ‘05년 7월 타결을 선언, ‘05년 12월 정식서명을 한 후, '06년 9월 발효되었다. 이는 우리나라 최초의 유럽선진국과의 FTA 체결이며, 향후 EU 시장진출을 위한 거점이 될 것이다☞ 한-ASEAN FTA한국의 5대 교역국이자 제3위 투자대상인 ASEAN은 1967년 역내 정치경제적 발전을 위해 설립되었으며, 인도네시아, 말레이시아, 필리핀, 싱가포르, 태국(‘67), 브루나이(’84), 베트남(‘95), 라오스, 미얀마(’97), 캄보디아(‘99) 등 10개국으로 이루어져 있다. 이들 10개국은 역내통합과 함께 중국, 일본, 인도, 호주 등 우리 경쟁국과의 FTA 체결을 적극 추진하고 있어 우리나라와 ASEAN FTA 의 타결은 현지에서 우리 기업의 입지 강화에 크게 기여할 것이다.특히 이 지역은 자국 산업 보호를 위해 고 관세를 부과하고 있으며 비관세장벽이 높아 발효 이후 자유화 효과가 클 것으로 예상된다.양측은 ’04년 3월부터 8월까지 5차례의 공동연구를 개최하였으며, ‘05년 2월 협상을 개시하여 11월 종결한 상태이다. 한국과 ASEAN 10개국 정상은 12월 13일 동아시아정상회의에서 FTA 기본협정에 정식 서명하고, '06년 4월 상품무역협상을 타결 하였습니다.☞ 한ㆍ캐나다 FTA한국과 캐나다는 ‘05년 1월과 3월 두 차례의 예비협의를 거쳐 양국간 협상 개시에 합의하고 ’05년 7월부터 6차례의 공식협상을 개최한 상태이다. 캐나다와 FTA를 체결할 경우, 그동안 NAFTA 역외국으로서 한국이 겪었던 관세상의 불이익을 극복하고 교역을 확대할 수 있으며, 특히 양국의 상호보완적 무역구조로 인해 서로의 시장잠식 우려는 적을 것으로 예상된다. 또한 캐나다는NAFTA 시장 수출확대를 위한 중요거점이 될 것이다.☞ 한ㆍ일 FTA일본은 한국의 3대 교역국이자 제3위 對韓투자국입니다. 양국은 ‘02년 7월부터 ’03년 10월까지 8차례에 걸쳐 산관학 공동연구를 마친 후 정부 간 협상개시에 합의하여 ‘03년 12월부터 ’04년 11월까지 6차례의 협상을 진행하여 왔다. 그러나 제6차 회의 이후 양국의 양허수준에 대한 이견으로 인해 현재 협상이 중단된 상태이다.☞ 한ㆍ미 FTA미국은 거대한 내수시장을 보유한 우리의 주요 교역국으로서 우리의 자동차ㆍ기계 등 주요 산업계가 선호하는 국가이다. 미국은 현재 NAFTA(북미자유무역협정: 미국, 캐나다, 멕시코)와 FTAA(미주자유무역지대: 쿠바를 제외한 전미대륙 34개국) 통합 뿐 아니라 중동 산유국 등 전 세계적으로 많은 국가들과 경제블록화를 추진하고 있어, 우리 기업들이 겪는 역외국으로서의 불이익이 증가하고 있다. 미국은 동아시아 국가 중 싱가포르와 한국을 적합한 FTA 상대국으로 평가한 적이 있으며, 05년 양국간 3차례의 사전실무점검회의를 개최한 후, 06년 2월 협상개시를 선언하였고, 06년 6월부터 FTA 협상을 시작하였습니다. 아직까지 협상이 타결되지 않은 상황이며 그 어느 때 보다 국민들의 논란이 많은 상황이다.☞ 한ㆍ인도 CEPA* 타당성 공동연구인도는 한국의 11위 수출국, 26위 수입국이자 인구 10억을 보유한 거대시장이다. 현재 자동차, 전자통신, 인프라 및 플랜트건설 분야에서 대규모 투자가 진행 중이며, 양국간 교역자유화와 더불어 양국간 투자협력확대 및 정부지원 등 경제협력을 포괄하는 포괄적 경제파트너쉽 협정(CEPA: Close Economic Partnership Agreement)을 추진하고자 논의하고 있다. 우리나라와 인도는 '05년 1월부터 ‘06년 1월까지 4차례의 CEPA 추진타당성 공동연구를 완료하고 '06년 3월 제1차 CEPA 협상을 개시, 3차례의 협상을 개최하였다.☞ 한ㆍ멕시코 SECA (전략적경제보완협정)

경영/경제| 2015.02.07| 6페이지| 1,500원| 조회(226)

경영학, 우리나라, FTA, 무역, 무역학, 무역학개론, 체결, FTA체결

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