1. 투상법에 대하여 모두 설명하시오.정투상법은 서로 다른방향에서 투상된 몇 개의 투상도를 조합하여 3차원의 물체 를 2차원의 평면위에 정확하게 표시하는 방법이다.투상법의 종류에는 정투상법(3각법,1각법), 특수투상법, 투시도법이 있다.2. 3각법과 1각법에 대하여 설명하시오.우측면도정면도평면도1각법 : 물체를 제 1각에 놓고 투상하는 정투상법3각법 : 물체를 제 3각에 놓고 투상하는 정투상법평면도정면도우측면도한국산업규격(KS)는 기계제도에 원칙적으로 제3각법을 사용하도록 규정 하고 있다.3. solid model을 표현하는 방법에 대하여 설명하시오.PrimitiveBoolean OperationSolid Construction(sweep, extrude, skinning, fillet, shell, pattern, drafting, lifting )Solid Modification4. DXF, IGES, STEP에 관하여 설명하시오.DXF (Data eXchange Format)PC기반 시스템에서 널리 사용Binary 및 ASCII파일의 두 가지 형태 지원IGES (Initial Graphics Exchange Specification)1981년부터 ANSI에서 표준으로 채택 → 현재의 실질적 세계 표준ANCII파일(80자 길이 문자열)기하 데이터, 치수 등을 교환 가능하나 복잡한 곡선, 3차원데이터는 취약함.역사길고 전 세계적으로 널리 사용되고 있으나, 미래에는 STEP로 대체될 것임STEP (Standard for Exchange of Product model Data)ISO가 정한 CAD/CAM/CAE S/W간의 정보교환과 표현방식을 정의한 국제표준다른 CAD/CAM 시스템간에 도면 데이터 뿐만 아니라 Data Base, Data보관등의 전반적인 사항을 정의, 현재 많은 연구가 진행 중이며 미래에는 주도적으로 사용 될 것임.AP(Application Protocol)을 포함함.5. 특징형상 기반(Feature based)모델링을 설명하시오.특징형상(Feature) = 가공형상단위모따기, 구멍, 필렛, 슬롯, 포켓...CAD와 CAM분야에 통합에 적합6. Bezier 곡면, B-Spline 곡선에 대하여 설명하시오.Bezier곡선의 단점조절점의 개수와 곡선의 치수가 직결되어 모든 조절점이 곡선의 형상에 영향줌많은 조절점을 이용할 경우 곡선식의 차수도 올라가게 되어 계산량이 증가되며 곡선이 진동하는 문제가 야기됨.조절점이 곡선의 형상에 영향을 주기 때문에 곡선의 일부분을 변형시키면 나머 지 부분도 예상치 못한 변화가 발생할 수 있음.B-spline조정점의 개수와 상관없이 곡선의 차수를 지정 → 국부조정가능7. NURBS(Non-Uniform Ration B-Spline)대하여 설명하시오.Non-uniform Rational B-spline Curve(비균일 유리 B-Spline)가장 일반적인 형태의 B-splineNURB curve data (in IGES)8. 파라메트릭(parametric)모델링기법에 대하여 설명하시오.형상구속조건 - 형상요소간의 지켜져야 할 관계치수구속조건 - 치수사이의 관계치수를 parameter로 하고 구속조건(constraint)을 부여하여 형상을 모델링constraint를 만족하는 방정식의 해를 구하여 요구되는 형상을 만든다.형상의 수정이 필요시에는 Parameter를 변경하면 자동 수정이 가능하다.9. 그래픽 출력장치에 대하여 설명하시오.Dot-Matrix printers프린터헤드가 7-24핀으로 구성핀은 전후운동, 헤드는 좌우운동Pen plottersElectrostatic Plotter특수용지에 음전기를 부착 후 양전기로 충전된 액체 토너를 부착하여 인쇄속도 가 빠르다.Scan conversion requiredLaser PrintersThe area hit by the laser beam lose their chargeScan conversion requiredInk-jet PrintersSpray CYAN, MAGENTA, YELLOW ink onto paperScan conversion requiredThermal-Transfer Printers열을 이용하여 Wax paper의 색소를 종이에 눌러 붙여 원하는 색과 모양을 만 든다. 하드카피를 만든후 색소가 떨어져 나간 Wax paperScan conversion required10. 지오메트리(geometry)요소들에 대하여 설명하시오.geometry(기하) - 다면체 물체의 꼭지점 좌표등과 같은 형상정의변수를 포함하 는 정보를 표현함.11. CAD/CAM/CAE의 정의를 설명하시오.CAD(Computer Aided Design)컴퓨터 지원 설계컴퓨터의 지원을 받아 제품의 설계, 해석 및 최적설계등의 작업을 하는 것CAM(Computer Aided Manufacturing)컴퓨터 지원생상공정설계, 작업기술결정, 가공, 검사, 조립 등의 제조과정에서 컴퓨터의 지원을 받아 추진하느 기술CAD(Computer Aided Engineering)컴퓨터설계를 보조하는 한 방법해석 시뮬레이션개발기간의 단축과 비용의 절감유한요소법(FEM)에 의한 구조분석법진동, 유체, 열전달을 이용한 특성분석12. Computer Grapgics에서 대표적인 응용에 대하여 설명하시오.GUIPlotting in business, science and technologyOffice automationCAD를 이용한 기계, 전자, 건축들의 도면작성과학이나 공학현상을 visualizeComputer screen을 보면서 shopping 또는 교육Process controlCartograghy(지도제작법) - 지질등의 자연현상에서 측정한 데이터를그림으로 나타낸 것13. Computer Graphics에서 그래픽을 표현하는 방법에 대해 기술 하시오,FORTRAN. C등의 high level language프로그램에서 Graphic library를 사용하 여 Graphic function을 호출Application Program → Graphic Library → Driver → Input/Output DevicesCAD S/W 등의 대화형(Interactive)모델링 프로그램을 사용. 이 경우 모델링 프로그램 내부에서 Graphic library에 접근14. PHINGS(Programmer's Hierachical Interactive Graphics System), OpenGL이란 무엇인가요?PHINGS(Programmer's Hierachical Interactive Graphics System)3차원 그래픽을 표현하는 Primitive를 단계적으로 그룹화하여 사용하도록 만든 Graphic표준확대, 축소, 회전, 이동H/W적으로 자료의 변환(Transformation)클리핑(Clipping), rendering에 유용한 기능을 갖는다.OpenGLNetwork환경의 Workstation, MS Windows 환경의 NT,PC등에서 활용15. CAD의 좌표계(Coordinate system)에 대하여 설명하시오.16. Wireframe Modeling System, Surface Modeling System, Solid Modeling System에 대하여 설명하시오.Wireframe Modeling System삼차원 물체의 특징을 나타내는 점과 선으로 표현.단순하므로 개발 및 사용이 간단함. 형상식별이 모호함.물체가 복잡한 경우 형상식별이 모호하고, 경계 및 내부/외부 판단이 어렵다.질량 및 무게중심 계산, 공구경로계산(CAM), 유한요소의 자동생성(CAE)등 추후 작업이 곤란Surface Modeling System특징을 나타내는 선, 점 + 곡면(surface)의 정보를 추가 물체의 각각의 면을 곡 면의 방정식으로 표현하여 데이터베이스 내에 저장각 면들의 상호 연결 관계는 저장되지 않고, 면들의 list만 저장됨.인접면에 대한 정보가 없기 때문에 교차선 계산 등 추후 정보 산출 시 많은 계산 을 요한다.Solid Modeling System삼차원 물체의 형상에 대한 면들의 정보는 물론이고, 이들 면들간의 상호 연결 관계, 면들의 내부/외부 방향등에 관한 정보도 함께 저장.면단위의 작업뿐만 아니라 체적계산, 유한요소의 자동생성등 부피단위의 작업이 가능함.Solid Model의 성질, Solid Modeling 방법, Solid Model의 Data Structure17. Geometry & Topology, Constructive Solid Geometry(CSG), Boundary Representation(B-rep), Decomposition, Hybrid에 대하여 기술하시오.Geometry & TopologyConstructive Solid Geometry(CSG)기본적인 입체(primitive)에서 시작하여 입체간의 Boolean 작업에 의해 모델링을 수행할 때 그 모델링 과정을 CSG Tree구조로 저장하는 방법CSG 예CSG의 장단점장점 : 데이터의 구조가 간단하고 양이 적어 관리가 용이하다.B-rep으로의 데이터 변환이 용이하다.모델을 수정하는 방법이 쉽다.단점 : 모델링 방법의 제한성(기본 형상을 이용한 Boolean만 가능)디스플레이에 많은 시간이 소요된다.같은 형상을 여러 가지 다른 CSG Tree 데이터로 표현가능(Non-uniqueness)Boundary Representation(B-rep)솔리드모델을 그 경계를 이루고 있는 면, 모서리, 꼭지점의 정보를 나타내는 방법
< 환자 교육자료 개발방법 >************** 교육자료 개발의 10대 원칙**************1. 현실가능 목표를 정해라.▷ 한 가지 또는 두 가지로 교육 자료의 목표를 제한한다.2. 우선순위를 정해라.▷ 낙상예방, 욕창예방, 감염관리. 투약, 입원 중 병원 생활 안내,수술 전후 관리, 퇴원 절차, 퇴원 후 관리3. 가장 연관성이 있고 구체적인 목표에 초점을 맞추어라.▷ 교과서적인 설명을 하지마라.4. 사실보다 행동, 기술적인 것에 중점을 맞추어라.▷ 예) 짠 음식은 고혈압 당뇨를 유발합니다.음식을 조리할 때 소금의 양을 절반으로 줄이세요.5. 새로운 정보를 주기 전에는 반드시 배경 설명을 해라.▷ 자료의 목표나 새로운 주제는 우선적으로 소개되어야 한다.▷ 청중에게 이 다음은 무엇이며, 왜 그것들을 알아야 하는지설명해 주어야 한다.6. 복잡한 지시사항은 단계적으로 구분하여 전달한다.▷ 내용이 많을수록 청중이 따라 올 수 있는 단계를 만든다.▷ 한 단락에 5개 이상의 항목이나 설명은 넣어서는 안 된다.▷ 가장 중요한 것은 앞, 뒤에 표시한다.▷ 중요한 것은 다시 확인하고 요약한다.7. 참여를 유도하는 요소를 포함시킨다.▷ 읽는 사람이 적극적으로 읽고 자료를 활용할 수 있도록 만든다.▷ 질문을 하거나, 리스트를 적어보게 하거나, 계획을 짜보게 하거나, 게임이나 피교육자가 직접 참여하는 부분을 넣어서 만든다.8. 피교육자의 지식능력을 고려한다.9. 메시지를 강조해 줄 수 있는 시각적 요소를 사용한다.
정의정신분열병 schizophrenia은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지,지각,감정,행동,사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다.정신분열병 schizophrenia은 심각하고 지속적인 뇌질환으로 정신병적 행동뿐만 아니라 구체적 사고와 정보처리, 관계 설명, 문제 해결 등의 어려움을 초래하는 질병이다.정신분열병이라는 용어는 1911년 스위스의 정신과 의사인 블로일러 E.Bleuler에 의하여 소개되었다. 정신 기능이 분열되고 사고 연상의 이완 또는 해리 되는 것이란 의미에서 정신분열병이라 개칭하였고 또한 정신분열병이란 본질적으로 다차원적이고 유기적이며 심리적 요인들에 의해서도 형성될 수 있다고 믿었다.schizophrenia라는 단어는 "분열시키다"의 schizein, "정신"의 phrenon이라는 두 개의 그리스어 단어들의 조합이다. 블로일러는 분열된 인격을 의미하는 것이 아니라 사고와 정서의 분리로 인해 고통받는 것을 정신분열병이라고 정의하였다.원인 및 정신역동정신분열병으로 분류된 질환군에 대한 원인설은 많은 관심 속에서 발달되어오긴 하였으나 아직도 명확한 원인은 밝혀내지 못하고 있는 실정이다. 최근의 이론은 정신분열병의 임상적양상이 뇌와 중추신경계에 있는 신경전달 물질에 의해 조정된다는 것과 가족 및 사회적 요인이 정신분열병의 원인뿐만 아니라 정신분열병의 본질을 이해하는 기본요소가 되고 있다.1.소인적 요인1) 생물학적 요인정신분열병의 생물학적 요인은 크게 유전적 이론과 신경생물학적 이론으로 구분할 수 있다.① 유전적 소인정신분열병의 원인이 되는 특정한 유전적 결함들은 아직 확인되지 않았지만, 가족관계를 조사한 연구에 의하면 정신분열병 환자의 가족들에게서 혈연관계와 비례하여 정신분열병과다른 정신질환에 대한 발병 위험이 높은 것으로 나타났다.일반 인구에서 정신분열병이 발병될 위험은 평생에 1%인 반면, 쌍생아 연구의 경우 일란성 쌍생아에서의 발생빈도는 50%. 이란성 쌍생아에서는 15%로 나타나 유전적 영향이 있. 신경생물학적 요인에서 정신병적 행동들은 뇌의 전두엽,측두엽,그리고 변연계의 손상과 도파민, 그리고 세로토닌 신경전달 체계의 조절장애와 관련이 있는 것으로 보고되고 있다.가.뇌영상화(CT)연구뇌 구조에 대한 컴퓨터단층촬영술 CT와 자기공명영상 MRI연구들은 정신분열병 환자의 감소된 뇌 용량을 보여준다. 확대된 측뇌실과 제 3뇌실:전두엽,소뇌,그리고 변연계 구조의 위축 특히 hippocampus와 amygdala : 뇌 표면에 있는 뇌구의 크기 증가 - 이는 신경세포의 감소나 미발달과 관계가 있는 것 같고, 확대된 뇌실은 어릴 때의 두부손상과 병전 기능 장애 등과 관련된다고 본다.나.양전자 방출 단층촬영술 PET정밀검사들은 대개 정신분열병 환자들이 특정한 인지 기능을 나타내는 동안 전두엽으로 가는 대뇌의 혈액 공급이 감소되었음을 나타냈다. 전두엽 대사기능저하는 주의력,계획개념의 형성 그리고 결정능력에 손상을 가져온다. 최근의 연구에서 정신분열병 환자들은 시상thalamus의 크기가 보통보다 더 작아지고 활동이 저하되는 것으로 밝혀졌다. 이러한 연구결과는 정신분열병 환자들의 감가 여과와 정보처리 문제들을 설명해 준다. 선조체의 기저신경절은 운동의 시작과 그 조절 등 추체외로계의 기능을 수행하며, 또한 전두엽과의 연관성으로 인하여 인지 기능 역할을 담당한다. 정신분열병 환자의 기저신경절이 관여한다고 보는 근거는 이들이 표정,상동행동,보행,제스처 등 운동기능에 다소 괴이한 특징이 있다는 것,정상적인 운동기능에 장애가 동반되는 수가 많다는 것 등이다.다수의 PET연구는 정신분열병 환자에서 전두엽의 기능저하와 기저신경절의 상대적 기능항진을 보이고 있다.다. 신경전달물질 연구정신분열병의 원인에 대한 신경전달물질 분야의 연구는 생화확적 조절부전 가설로 설명된다. 하나 혹은 그 이상의 신경전달물질의 평형조절 기제의 지속적인 손상은 불안전한 신경전달의 원인이 된다. 이 이론이 가정하는 바에 의하면, prefrontal mesocortical dopaminergic pathwa세로토닌 Serotonin많은 뇌 기능들을 조정하는 것 이외에 최근에는 정신분열병에 관계한다고 본다. LSD등 환각제가 정신분열증과 유사한 증상을 나타내며, Clozapine과 같은 비전형적 약물이 5-HT2 수용체에 작용하여 항정신병 효과, 특히 음성증상에 효과를 나타내고 또한 추체외로계 증상을 덜 야기함을 보아 serotonin이 정신분열병과 관련되고 있다는 이론이 있다. 최근 세로토닌이 우울과 자살에 관련된다고 하는 바, 정신분열병에도 그러한 증상이 흔히 동반된다.라.신경발달정신분열병에서 보여지는 다수의 구조적,기능적,그리고 화학적 뇌 일탈은 대개 그 증상이 나타나기 오래 전에 존재하는데, 발달시 신경세포의 이동에 이상이나 발달이 완성된 후 신경세포에 변성이 일어난 것으로 받아들여지고 있다. 그러나 이 변화들이 유전적 프로그래밍 결함에 의한 것인지, 또는 환경적 손상 때문인지, 아니면 둘 다인지, 그리고 나중에 발달적 사건들이 일어나기 전까지 잠복상태에 있는 취약성을 야기하는 지는 아직 분명하지 않다.태아기 환경이나 초기 유아기의 사건들이 정신분열병과 연결되는지에 대해서는 일치된 연구가 없다. 하지만, 몇몇 연구들에 의하면, 정신분열병 환자들 사이에서 불충분한 영양,스트레스,담배,알코올,마약,카페인,어머니로부터의 바이러스에 의한 감염, 그리고 유아기의 신경학적 기능장애에 공통적인 몇 가지 약물학적 요인과 같은 출생 전 태아기와 주산기의 합병증들이 더 빈번하게 발견된다. 이 연구가 제시하는 바에 의하면, 태아의 신경 발달에서의 몇 가지 붕괴는 유아기와 청소년기를 통하여 뇌가 성숙해지는 방법을 변화시켜서, 어린 뉴런들의 수초발생,이동,상호 연결에 영향을 주게되며, 따라서 정신분열병의 공통적인 뇌기능 장애를 나타낸다는 것이다. 연구에 의하면, 몇몇 정신분열병 발병전 어린이들은 정신분열병증상이 분명히 나타나기 오래 전에 이미 주의력,근육조정,그리고 감정적 반응들을 포함하는 미세한 이상 증세를 나타낸다고 한다.마. 바이러스 감염이론정신면역학적으로 정신분열병이 VI파 marital schism 이론이 있는데 이는 부모가 행복한 결혼생활을 하지 못하고 성격의 부조화나 자신의 심리적 갈등으로 인해 상호불신임과 배타적인 태도를 가져 서로 상대방을 비난하고 자녀들을 자기편으로 끌어들이려고 편애를 함으로써 가정내의 분파를 만든다는 것이다. 또한 이와 반대로 결혼의 왜곡 marital skew은 어머니가 독재적이고 잔소리가 많으며 적개심에 차 있는데 비해 아버지는 성격이 약하고 의존적이어서 자녀에게 영향력이 적은 경우이거나 또한 이와 반대로 아버지는 폭군적인데 비해 어머니는 지나치게 무기력한 경우처럼 부모들의 성격이 서로 조화를 이루지 못하는 경우를 말한다. 이때 이렇나 가정병리는 아이들의 성장발달에 커다란 위협을 주게 된다.또 다른 하나의 개념으로 어머니가 아이에게 행동하는 방법에 중점을 두고 있는 이중구속이라는 것이 있다. 베어트손 어머니와 아이와의 사이에 언행불일치가 형성됨으로써 아이는 어머니와의 관계에 성공치 못하게 된다. 예를 들면 항상 남을 때려서는 안된다고 일러주는 어머니가 아이가 맞고 들어오면 같이 때려주지 않고 왜 맞고만 다니느냐고 야단을 칠 경우 아이는 혼돈을 하게 된다. 그리하여 아이는 의사소통의 장애를 갖게 되고 이러한 부모의 태도에 당황하게 되면 초조해지고 무능감과 분노를 느끼며 어떤 행동을 결정하는 데 있어서도 양가감정을 느끼게 된다. 또한 그는 어떤 곤경에 처하게 될 때에 정신증적 위축으로 처리해 버리게 된다. 정신분석적 이론가들은 정신분열적 사고 과정은 연약한 자아의 형성으로 외계의 요구에 대처할 수 없는 것으로 설명하고 있다. 즉 자아의 결여가 있는 사람은 갈등을 자아내는 내외적 압력에 대한 스트레스에 대처할 능력이 없게 된다. 또한 자신의 심리적 욕구와 사회문화적 기대사이에 균형이 상실될 경우에도 갈등이 발생되고, 또한 이러한 균형의 상실로 인해 객관적인 불편감과 사회적 위축 및 퇴행행위가 나타나게 된다.정신분열병은 또한 심리사회적 발달 초기 단계를 제대로 성취하지 못한 것으로 간주되었다. 예를 들로 많은 연구결과에서 나타났다. 낮은 결제적 상태나 소수민족, 사회적 고립, 가족해체, 매우 복잡한 생활환경이 정신분열병 발병의 소인이 된다. 문명,원시,민족,빈부, 사회경제적 계층,교육정도,종교나 이주 등의 사회문화적 요소에 따라 정신분열병의 발병, 예후 경과가 달라질 수 있다.2.촉진적 요인1) 생물학적 스트레스 요인주어진 시간에 처리될 수 있는 정보의 양을 조절하는 뇌 회환과정의 장애는 생물적 스트레스 요인으로 알려져 있다 .정상적 정보처리는 이미 결정된 일련의 신경활동들에서 일어난다. 시각적 청각적 자극은 처음에 시상에 의해 차단되고 걸러져서 전두엽으로 전달된다. 만약 너무 많은 정보가 한꺼번에 전달되거나 잘못된 정보가 전달되면 전두엽은 과부하된 메시지를 뇌기저신경절로 보낸다. 기저신경절은 전두엽으로서의 전달을 늦추기 위해서 시상으로 메시지를 보낸다. 전두엽의 기능 장애는 뇌회환 과정의 수행 능력이 손상되어 기저신경절을 조절하는 능력이 저하되고, 궁극적으로 전두엽으로 전달을 늦추라는 메시지 전달에 문제가 생긴다. 그 결과는 정보처리 과정의 장애로 나타나는 정신분열병환자의 신경생물학적 반응인 것이다.또 하나의 생물학적 스트레스 요인은 정신분열병에서 일어나는 비정상적인 감각여과 기전이다. 감각여과기전은 전해질을 포함하는 전기적 과정으로 완전한 신경 전달과 관련되 신경계에서 일어나는 억제와 흥분의 신경 활동을 말한다. 감각여과 기전이 저하되면 선택적으로 자극에 집중하는 능력이 결여된다. 정상적으로는 사람들일 처음 큰 소음을 들었을 때는 깜짝 놀라게 되나 그 소음이 반복되면, 놀람 반응은 감소하게 된다. 따라서 정신분열병 환자들은 청각자극을 여과하는 능력의 장애로 인해서 군중속에 있을 때나 점진적으로 증가되는 소음이 있는 곳에서는 무서워하게 된다는 것이다.2) 증상 유발요인대개 질병의 증상이 나타나기 전에 전조증상과 자극들이 나타난다. 간호사는 환자자신의 민감한 증산 유발요인들을 알아낼 수 있도록 교육해야 하며, 가능하다면 그것들을 피하도록 하고, 피할 수 없있다.
1. 발의 해부학적 구조발에는 26개의 뼈와 33개의 관절, 107개의 인대, 19개의 근육과 건이 있어 서로 유기적으로 잘 조화를 이루고 있다. 양쪽 발에 있는 52개의 뼈는 신체에 있는 모든 뼈(206개)의 약 1/4를 차지한다. 또한 발에는 250,000개의 땀샘이 존재한다.발의 구조와 역할▷ 발은 26개의 뼈와 33개의 관절로 이루어져 있으며 100개가 넘는 인대가 뼈와 관절을결합시키고 있다. 발뒤꿈치에서 발끝까지를 이루고 있는 26개의 뼈는 각각 종골,가골, 주상골,투자골, 3개의 설상골, 5개의 중족골과 14개의 지골(엄지발가락에는 2개, 나머 지 발가락에는 3개씩 존재)이다▷ 발의 뒷부분은 거골과 종골로 앞부분은 투자골, 주상골, 3개의 설상골로이루어져 있다.쐐기 모양을 의미하는 큐니어폼(Cuneiform)에서 유래한 설상골(Cuneiform Bone)은 3개의 뼈를 각각 중앙, 중간, 측면 설상골이라 칭한다. 이 모든 뼈를 통틀어 족근골이라 한다.▷ 거골은 발에서는 유일하게 다리의 비골, 경골과 접합되어 있다. 걸을 때 전체 체중은거골이 지탱한 다음 연이어 종골(발뒤꿈치 뼈)과 나머지 족근골로 전달된다.종골은 발뼈 중 가장 크고 강한 뼈이다. 5개의 척골은 길다란 모양으로 각각 기저부,골간, 두부로 이루어져 있다.▷ 처음 3개의 골기저는 3개의 설상골과, 측면에 있는 2개의 골기저는 투자골과 접합되어 있으며, 첫 번째 척골은 나머지에 비해 다소 두꺼워 좀더 많은 무게를 지탱할 수 있다.▷ 지골 또한 척골과 마찬가지로 조위 기저부, 중간 골간, 원위 두부로 구성되어 있다.엄지 발가락은 크고 무거운 근위, 원위 지골 2개로 이루어져 있고 나머지 발가락은3개의 지골로 되어있다.▷ 발뼈들은 2개의 아치, 즉 수직 아치와 수평 아치를 형성한다. 수직 아치에는 중앙 아치 (발 안쪽)와 측면 아치(발 바깥쪽) 2개가 있다. 이 아치는 발이 체중을 지탱할 수 있게 하고 걸을 때는 지렛대 역할을 한다. 뼈들이 건과 인대로 묶여 있어서 위로 올라간 아치 모양이 만들어진다.▷ 발의 근육은 손 근육만큼 복잡하게 이루어져 있지만, 손 근육이 정밀하고 복잡한 움직 임이 가능하도록 고안된 반면 발 근육의 역할은 지지와 이동에 국한된다▷ 발 골격구조의 관계를 살펴보면 견갑대 위에 존재하는 제1수평구역은 지골을 포함하고 있고, 견갑대와 허리선 사이에 존재하는 제2수평구역은 척골을 포함한다.▷ 제3수평구역은 허리선 아래, 골반층에 있으며 종골과 거골 중간에 걸쳐있다2. 발의 기능과 역할[발과 오장육부 척추]▷ 발은 신체의 기초발은 온 몸을 지지하는 기반이며 이 기초가 변형되면 신체라는 건물이 무너져가게 되는 것이다. 즉, 직립 골격계의 모든 뼈가 변형되어 취약하게 되어가는 것이며 가장 무리가 가는 곳에 어느 날인가 반드시 통증이 시작된다▷ 발은 제2의 심장발은 걷는 운동을 통하여 근육이 수축과 이완을 반복하여 정맥혈을 심장으로 올려 보내 는 역할을 한다▷ 발은 인체의 축소판발과 손에는 온 몸의 기관과 연관된 반사구가 집중되어 있어서 스트레칭(걷기,운동)을 통하여 그 기능을 활성화 하도록 돕는다.▷ 발의 3가지 역할- 몸무게를 지탱시켜 바른자세 유지- 운동성과 지렛대 역할- 완충효과발목과 발의 해부 (ANATOMY OF THE ANKLE &FOOT)이 원 택연세대학교 의과대학 해부학교실발목은 발과 다리가 이행되는 곳으로 발목관절이 있는 부위이다. 이 부위에서는 세로로 배열된 다리가 가로로 배열된 발과 이어지기 때문에 모든 인대와 신경, 혈관들은 앞쪽으로 구부러지게 된다. 따라서 심부근막이 두꺼워져서 형성된 여러 개의 지지대(retinacula)가 이들 인대와 신경, 혈관들을 발목을 이루는 뼈와 발목관절 쪽으로 붙여 주며 건이 지나치게 팽팽해지는 것을 방지한다.발은 몸을 지지해주고 운동할 수 있게 해주는 역할을 한다. 발은 몸무게를 지탱할 뿐 아니라 움직일 때의 추진력을 전달해야 하기 때문에 상당한 정도의 탄력성과 신축성이 요구된다. 이를 위해 발바닥은 활모양으로 배열되어 있다. 세로 방향으로 형성된 족궁(arch of the foot) 이외에도 가로 방향의 족궁도 있어 발의 안정성과 충격 방지 및 체중의 적절한 분배를 가능하게 해준다.손과 발은 기본적으로 비슷한 구성을 하고 있으나, 손은 쥐고 붙잡는 등 운동성 위주로 구성되어 있는 반면 발은 직립 자세에서 몸을 지탱하는 구조로 작용하기 때문에 안정성 위주로 구성되어 있어 손에 비해 정교한 운동을 할 수 없다.골격(Skeleton)발목은 7개의 족근골(tarsal bones)로 구성되어 있다. 손에서 손목을 이루는 뼈들은 작고 손 자체를 이루지 않지만 발목을 이루는 뼈들은 크고 발 뒤쪽의 상당한 부분을 차지하고 있다. 발바닥의 중간 앞부분은 5개의 중족골(metatarsal bones)로 구성되어 있고 앞쪽 끝부분에는 14개의 족지골(phalanges)이 있다(그림 1).발목을 이루는 족근골(tarsal bones)에는 거골(talus), 종골(calcaneus), 주상골(navicular), 내측, 중간, 외측설상골(medial, intermediate, and lateral cuneiform), 입방골(cuboid)이 있다.그림 1. 발목과 발의 골격. 발의 골격은 7개의 족근골(tarsal bones), 5개의 중족골(metatarsal bones), 14개의 족지골(phalanges)로 이루어져 있다. 뼈의 수에는 넣지 않지만 작은 종자골(sesamoid bone)이 제1중족골 밑에 2개가 존재한다.체중은 거골을 통해 발로 전달되며, 거골은 족궁(arch of the foot)의 정상을 형성한다. 발의 뼈는 발을 내측과 외측의 두 구역으로 나눈다. 내측구역은 거골, 주상골 및 제1∼제3중족골 및 족지골이며, 외측구역은 종골, 입방골, 제4∼제5중족골 및 족지골이다(그림 2).거골(talus)은 족근골 중 두 번째로 큰 뼈로 다리에서 바로 이어지는 부분에 있다. 위쪽의 경골(tibia)과 비골(fibula)을 지지하며, 종골 위에 올려져있다. 체부(body), 경부(neck), 두부(head)의 세 부분으로 이루어져 있다.체부는 입방형이며 위쪽은 활차(trochlea)라고 하는 볼록하고 매끄러운 관절면으로 경골과 관절을 이룬다. 아래쪽으로는 후종골관절면(posterior calcaneal articular surface)과 중종골관절면(middle calcaneal articular surface)이 있고 그 사이에는 거골구(sulcus tali)라고 하는 고랑이 존재한다. 내측면은 내과(medial malleolus)와 관절을 이루며, 외측면은 외과(lateral malleolus)와 관절을 형성한다.두부 즉 거골두는 둥근 앞쪽 면으로 앞쪽은 주상골과 관절을 형성하며, 아래쪽 외측에는 전종골관절면(anterior calcaneal articular surface)이 있고, 아래쪽 내측에는 중종골관절면이 있다. 경부 즉 거골경은 거골체와 거골두 사이의 잘록한 부분으로 내측 전방을 향하고 있다. 종골(calcaneus)은 족근골 중에서 가장 크고 튼튼하다. 경골과 거골 아래에서 뒤쪽으로 돌출되어 발뒤꿈치를 형성한다. 체중을 땅으로 전달하고 다리 근육에게는 튼튼한 지렛대로 작용한다. 상면의 앞쪽에는 거골과 관절하는 세 개의 관절면(전, 중, 후거골관절면)이 있어 거골의 관절면(전, 중, 후종골관절면)과 관절을 형성한다. 후거골관절면과 나머지 두 거골관절면 사이에는 종골구(calcaneal sul- cus)라는 깊은 고랑이 있으며 거골구와 연속되어 골간거종인대(interosseous talocalcaneal ligament)가 들어있는 족근동(tarsal sinus)을 형성한다. 내측면 중거골관절면의 아래에는 재거돌기(載距突起 sustentaculum tali)가 있으며, 내과 밑에서 만져진다. 재거돌기의 아래쪽에는 장모지굴근(flexor hallucis longus muscle)의 건이 지나가는 고랑(장모지굴근건구)이 있다.
CAD관련 용어정리
