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간호 정보학-원격의료, 유헬스와 간호 요약 정리

정보학 chapter14.15 요약? 원격의료, 유헬스와 간호? 소비자 건강 정보학Chpter14. 원격의료, 유-헬스와 간호1. 원격의료, 유헬스의 개념1)개념→ 원격의료란 전자 통신과 정보기술을 이용하여 원거리에서 의료행위를 제공하거나 지원하기 위해 의료정보를 교환하는 것. 오늘날에는 정보통신,통신기술,생태 측정기술이 융합하면서 원격의료의 범위와 활용방법은 점차 확대되고 있음.·이헬스(e-Health)- 보건의료를 지역 및 원거리에서 지원하기 위해 디지털 데이터를 전자적으로 전달,저장, 검색하는 것을 의미.- 의료정보학, 공중보건 및 비지니스 등의 분야가 교차하여 새롭게 발생된 분야- 인터넷 및 관련 기술을 이용하여 보건의료 서비스 및 전보가 전달되거나 향상되는 것·유헬스(유비쿼터스)- 헬스케어, 정보통신을 이용한 의료정보의 교환에 국한되지 않고 보건의료서비스 대상자와 제공자를 포함하는 물리적 공간과 네트워크로 연결된 첨단 보건의료 기술의 전자적 공간을 연결한 것.개념정의Telemedicine원거리에서 전송되는 데이터, 문서등 정보에 기반하여 개입, 진단 및 처방을 결정하고 권고하는 의료행위Telehealth통신서비스를 이용하여 원거리에 건강관련 정보나 서비스를 전달하는것e-Health정보통신기술의 활용을 통하여 보건의료시스템의 접근성,품질 및 효율성 향상을 달성하는 것u-HealthIT 기술을 활용하여 언제,어디서,누구나 안전하고 자유롭게 이용할수 있는 건ㅇ강관리 및 의료서비스를 제공하는 것▲ 원격의료, 유헬스의 정의2) 원격의료, 유헬스의 도입과 등장배경(? 초기 도입시)1988년 - 서울대학교 병원, 연천보건소간에 원격영상진단 시범사업을 시작으로 원격의료 추진.1990년,1994~1995년 - 3차 종합병원과 의료취약지역의 보건의료원간에 공중 교환전화망을 이용한 원격의료영상진단 및 원격분진을 시범실시 .(제한점) 정보기술, 사회 경제 환경, 법제도 등의 미흡으로 활성화 되지 않았음.?도입 및 등장배경: 정보기술(IT) 및 보건의료 기술의 발전, 질적 관련된 2차 소견을 구하는 것.? 원격검진에 의한 진료 및 처방의사가 정보통신망을 통해 전송받은 환자의 생체신호, 혹은 혈당, 혈압, 맥박 등의 측정치를 분석하고 그 결과를 바탕으로 원격지의 환자에게 상담을 해주거나 처방을 해주는 것.? 원격교육정보통신기술을 활용하여 원격지에 있는 의료진에게 의학교육울 실시하는 것.? 원격수술원격지의 의사가 현지의 의사에게 상담 또는 지시를 하여 현지에 있는 환자의 수술을 실시하게 하거나, 로봇 수술을 통해 원격지에 있는 환자의 수술을 집도하는 것.? 원격간호원격간호는 환가간호를 증진시키기 위하여 간호에 있어 원격통신 기술을 사용하는 것으로써, 보건의료기관과 환자 또는 두 보건의료기관ㅇ이 통신과 정보 기술을 이용하여 원거리에서 의료행위를 제공하거나 지원하기 위해 의료전보를 교류하는 원격의료의 방법을 간호에 활용한 것.(2) 원격의료의 실시시점에 따른 분류? 실시간 원격의료원격의료를 실시하는 당사자 간에 실시간으로 데이터를 전달하고 상담을 실시하는 것으로, 이러한 실시간(동기식) 원격의료를 위해서 필요시 의료진이 실제 원격지에 존재하는 것이 필요하다. 원격지 의료진간에 실시간으로 상담이 이루어 질수 있다는 장점이 있다.?비동기식 원격의료원격지의 환자데이터를 저장 및 전송기술방식을 통해 송신하거나 수신하다, 비동기식 원격의료를 실시할 때 데이터의 송수신 시점이 다르기 때문에 실시간 원격의료방식과 비교하면 원격지의 의료진이 반드시 동일한 시간에 존재하지 않아도 되어 비용 및 시간 측면에서 효과적인 방법으로 의료서비스를 제공할 수 있다는 장점.2) 원격의료의 장점수혜자내용환자진료접근성 향상방문검진 및 입원 없이 조기진단 가능조기퇴원불안감 감소의사의 진료계획에 대한 순응도 증가거동 불편한 환자 및 노령 환자의 진료 용이환자의 우너거리 이동 해소(교통비 절감,이동상의 불편감 해소)의료제공자환자수의 증가의료서비스 제공에 지리적 범위확장환자들과 보다 양질의 진료시간 유지환자에 대한 감시능력향상임상진료시간의 사용 효율성 증가의료서비스 전달의 침, 개인비밀유지.?사회적 요인원격의료제공자와 사용자의 수용성 원격의료에 대한 조직의 배려와 수용자세.?경제적 요인원격의료와 관련된 통신비용 부담, 관리비, 투자수익률, 원격의료의 가격수준등이 있는데 최근 정보통신 기술의 발전으로 통신비용의 부담수준은 점차 완화되고 있음.?기술적 요인원격의료 인프라로서의 정보통신기술의 발전, 정보전달 매체의 품질 및 표준화, 보안성.3. 유헬스1) 유비쿼터스 컴퓨팅-유비쿼터스(ubiquitous) : ‘언제 어디에나 존재한다.’ ; 사용자가 컴퓨터나 네트워크를 의식하지 않고 장소에 상관없이 자유롭게 네트워크에 접속할 수 있는 환경을 의미.-유비쿼터스 컴퓨팅 : 컴퓨터 관련기술이 우리 생활의 구석구석에 스며있음을 뜻하는 퍼베이시브 컴퓨팅과 같은 개념.2)유헬스·유헬스·유비쿼터스 헬스란: 유비쿼터스 컴퓨팅 개념을 의료서비스에 접목하여 ‘언제,어디서나’ 이용가능한 건강관리 의료서비스를 실현하는 것.-유헬스의 의미: 의료서비스를 사용하는 소비자와 의료인이 제한된 시간과 공간에서 면대면으로 문제를 진단하고 해결해야 하는 현재의 제한점을 극복하여 공간릐 제한을 받지 않는 스마트 의료환경에서 구현되는 것을 의미한다.-유헬스의 대상: 질병에 이환된 대상자, 건강을 유지하고 질적인 삶을 추구하는 일반인들을 관리하고 상담하는 건강증진 의료서비스 영역을 포괄함.-유헬스 서비스 과정: 환자나 일반인의 생체신호를 측정하여 취합된 정보가 시스템을 통해 전송된 후, 의료서비스를 제공하는 공급자가 정보를 분석하고 결과를 대상자에게 피드백하는 과정으로 구성.-유헬스 서비스 제공의 예:당뇨환자관리 분야 , 의료진 스마트폰을 이용한 모바일 유헬스 시스템-유헬스 도입 이점: 환자의 재입원율,응급실 방문횟수,입원진료비 또는 총 진료비,사망률 등을 감소시키는 효과.4.원격간호, 유헬스와 간호?국제간호협의회(ICN)의 원격간호 정의환자간호를 증진시키기 위하여 간호에 있어 원격통신기술을 사용하는 것. 원격간호는 원격통신 기술을 이용하여 원격지의 대상자에게 간호의 접근성소비자건강정보학의 정의·소비자건강정보학(Consumer Health Information: CHI) 이란-의료서비스 소비자로 하여금 건강정보를 찾고 자신의 건강요구를 분석하고 건강관리를 위하여 의사결정을 할 수 있도록 최신의 컴퓨터와 원격통신기술을 사용하는 것.-의료정보학의 한 분과학문으로서, 의료소비자의 요구도를 분석하고 의료소비자가 정보를 활용할수 잇는 방법을 연구하고 개발하고 구현하며, 의료소비자의 선호도를 분석하여 의료정보시스템에 통합시키고 모델링하는 학문.·소비자건강정보학이 대두된 이유: 정보사회를 맞아 보건의료계 역시 커다란 변화로 인함.현대의 의료소비자들이 인터넷의 편리성,익명성,다양성의 특징과 함께 자신의 건강을 스스로 돌보고 질병을 예방해야 한다는 사회적 분위기 고조에 따른 소비자 중심주의, 소비자 보호운동의 도래로 소비자건강정보학이 대두되었다.-소비자 중심주의 : 자신의 건강에 대해서는 개인이 책임을 져야 한다는 문화적 신념의 변화를 가져옴, 수동적,순종적 환자모형보다는 의료소비자나 의료전문가 모두 함께 참여하는 ‘동반자 모형’으로의 협조가 필요하다는 인식이 점차 확장되고 있는 추세이다.-의료소비자 영향:?첨단기술의 혜택을 접하게 되면서 편리성, 선택성, 자아효능성, 자기통제성 기대.?교육 받은 의료소비자들이 보건의료를 포함한 다양한 서비스 산업영역에서 소비자의 선호도에 맞추어 사업의 모형을 바꾸도록 영향력을 행사하게 됨.?이러한 변화는 병원을 비롯한 각종 기관과 의료전문직들로 하여금 의료전달방식에서의 패러다임 전환을 요구.?의료전문직에 종사하는 사람들은 ‘공동 생산자’ 또는 ‘공동 참여자’라는 새로운 역할을 하게 된 환자에 대한 이해 해야 함.?의료소비자의 적극적인 참여태도로 인한 의료전달시스템에 영향력에 대한 긍정적, 부정적인 평가-긍정적인 평가:?의료소비자들이 더나은 의사결정을 할 수 있음.?양질의 적절한 맞춤 치료의 결정을 할수 있음.? 의료전문가와 의료소비자의 관계가 돈독해지고, 환자가 치료방침을 더욱 잘따르며 만족도도 높아지고 그결넷편리성, 정서적 지원, 비용효율성, 깊이 있는 정보, 24시간 접근성, 익명성, 선택적반응성, 즉각적인 반응이나 시간을 두고 반응을 할 수있는 융통성, 전문가를 포함한 참석자 집단의 무제한성, 다양성, 전문성, 경험에의 노출 가능성 있음.스마트폰스마트폰은 건강정보 전달을 위한 또 하나의 새로운 매채로서의 가능성을 열었다. 스마트 폰을 통해 대부분의 건강정보를 ‘언제, 어디서나‘ 얻을수 있으며 필요한 정보를 즉석에서 얻고, 소비자가 일상생활에서 손쉽게 건강정보를 검색할수 있다. 따라서 휴대성,접근성,사용용이성,경제성의 측면에서 우구하며 최근 손안의 컴퓨터라고 평가받고 있는 스마트폰의 활용에 대하여 관심을 기울어야 하는 이유이다. 스마트 폰은 새로운 의료서비스 전달매체로서의 많은 가능성을 가지고 있음.3. 소비자 임파워먼트의 핵심: 개인건강기록- 건강정보관리시스템학회(HIMSS)는 개인건강기록(PHR) 정의 전자건강정보와 이헬스 도구를 이용해서 건강정보를 관리하고 일반인이 이해할 수 있는 평생의 도구.?개인건강기록은 개인이나 대리인이 소유,관리,공유하며 그 안에 포함되어 있는 건강정보의 사생활 보호/보안/기밀성이 유지되어야 한다.이것을 특별히 법적 문서라고 정의되지 않는 한 법적 서류로 인정되지 않지만 다양한 법적 규제의 영향을 받는다.?평생전자건강기록의 필수요소 중의 하나인 개인건강기록은 환자들로 하여금 건강을 스스로 관리하게 해주고 인터넷을 활용해서 의료진과 의사소통을 할수 있게 해주는 도구이다.개인건강기록은 사용자의 가장 기본적인 정보와 함께 건강상태를 기록하고 관리하게 해부며 검사결과,투약정보,병력정보를 담을 수 있다.?따라서 개인건강기록은 의료서비스의 기본정보를 제공해준느 도구로서 소비자들의 시간,노력,비용 절감의 효과가 있기 때문에 언제,어디서나,누구에게나 접근 및 사용이 가능해야 하며 진료의 질을 향상시키기 위하여 적극 활용되어야 한다.● 다양한 형태의 개인건강기록(1) 기관소속형 개인건강기록: 대규모 정보시스템을 구현한 의료기관들은 환자들이 전자적.

의/약학| 2014.02.06| 9페이지| 1,500원| 조회(795)

원격의료, 유헬스와 간호, 소비자 건강 정보학, 정보학 chapter14.15..

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관리(리더십의 이해)-리더십 유형 분석

1. 선정 동기주변의 실제적인 지도자 1인을 선택하여 인터뷰한 후 지도자의 특성을 분석하고 리더십이론 적용을 통한 비판을 해야하는 과제를 받고 내 주변의 가장 영향력 있는 지도자는 누구일까 고민하던 중 가족 이외의 정신적 울타리가 되어주는 목사님으로 지도자를 선정하였다.2. 소개**도 ***시에 위치하는 D교회는 1984년을 창립하여 지금까지 29년의 전통을 가지고 있다. 또한 성인, 아동을 포함하여 약 700여명으로 중간 규모를 가지고 있지만 지역 내 인구대비 규모가 큰 편에 속한다.또한 교회라는 조직은 다른 일반 조직과 달리 몇 가지 특징이 있다. 첫째. 종교 단체로 영적 안녕을 위해 모인 집단이다. 둘째, 여러 다른 계층과 다양한 사람이 모인 집단이다. 셋째, 조직이 횡적이고, 리더에 대한 도덕적, 윤리적 기대치가 높다.3. 인터뷰①. D교회는 부서가 어떻게 나눠지나요?교회 조직은 먼저 크게 유치부(4-7세), 아동부(8-13세), 학생부(14-19세), 청년부(20-32세), 장년부로 나눠집니다. 그리고 각 부서안에는 작은 소그룹(10명이내)로 나뉘어져 있습니다. 또한 관리부에는 선교부,재무부,관리부,교육부,여성교,남성교로 나눠지고 모든 각 부서마다 리더(중간 관리)가 있습니다.②. 목사님은 여러 각 부서의 리더를 선정할 때 어떤 기준으로 분배·위임하나요?먼저 전교인들을 전체적으로 지휘하고 맘을 상하지 않도록 노력합니다. 특히 리더를 선정하는 기준에서는 믿음감과 책임감을 가장 중점적으로 봅니다. 또한 임무를 맡길 경우에는 각 재능(달란트)을 생각하여 위임합니다. 예를 들어 유아교육 전공인 청년들에게는 유치부 교사를, 음악전공자에게는 지휘나 성가대를 하도록 합니다. 즉 적재적소에서 자신의 재능으로 기여할 수 있도록하죠.③. 가장 주력하는 부서는 무엇인가요?교육부에 가장 많은 신경을 씁니다. 주일 설교 시간 이외의 심층적인 성경공부를 위해 체계적이고 효과적인 방법으로 가르치고 계속 연구하고 있는 부분입니다. 19세 이하(고3)까지 쉐마학당이라는 유대인 교육법으로 부모와 함께 배울수 있도록 하고, 청년부, 장년부들을 위해서는 제자대학이라는 심도있는 교육을 하도록 합니다. 이를 통해서 올바른 비전 설정을 가지고, 교회 안팎에서 신앙의 믿음이 커져나가도록 하는것이 목표입니다. 또한 교육을 통해 성경에 대한 지적자극도 해주어 성숙한 그리스도인이 되도록 합니다.④. 회의할 때 주기와 시간은 어느 정도인가요?보통 일주일에 한번정도 하며, 시간은 30-60분으로 한시간이 넘지 않도록 합니다.⑤. 회의 중 의사결정은 누가하며 어떤 방식으로 회의를 이끌어 나가나요?회의를 할 때 누구나 자신의 의견을 말할 수 있는 편안한 분위기를 만듭니다. 다양한 의견을 모아 결정을 내릴 때는 제가 심사숙고하여 한 결정을 따르도록 합니다. (결정은 목사님) 하지만 때론 전문적인 지식을 요할때는 그 분야의 전문가와 상의를 하거나 주변의 동료 목회자에게 의견을 물어 결정하기도 합니다.⑥.갈등 시 해결 방법갈등에도 여러 가지가 있지만 특히 교인과 교인들간의 갈등이 가장 많은 것 같습니다. 이때의 경우 그 갈등에 직접적으로 개입하지 않고 지켜보는 편입니다. 중재자의 역할보단 중립을 지키려고 하는데, 그 이유는 오히려 목사가 나서서 중간역할을 하게 되면 갈등이 크게 확산될 수도 있고, 마치 파벌처럼, 또한 갈등의 시시비비를 가르게 된다면 교인간의 관계는 더 악화될것입니다.물론 아예 보고만 있는 것이 아닌 상담자의 모습으로 각 교인들과 개별 상담을 통하며 권면하도록 합니다.⑦. 교인들에게 직무에 대한 결과로 인한 상 또는 벌을 줄때 어떤 방법을 이용하나요?주로 칭찬을 많이 하도록 하는데, 결과가 좋을 때는 함께 저녁식사를 하고, 부서별 상금을 주기도 합니다. 하지만 결과가 좋지 않을 경우, 보통 책임을 다하지 않을 경우인데, 그 앞에서 다그치기 보다는 전화로 권면을 하거나 따로 상담을 합니다.⑧. 본인이 생각하는 리더로서 목사의 역할은 무엇인가요?저는 D교회의 담임목사로서 믿음으로 교회를 이끌어나갈 리더이자, 저를 따라오는 많은 교인들을 위해 섬기는 자라고 생각합니다.⑨. 솔직하게 본인의 특성(성격)과 힘든점은 무엇인가요?성격이 온화한것 보다, 약간 권위적인 면이 있는것 같습니다. 또한 어떠한 가치에 있어서는 한 치의 타협도 하지 않으며 때론 채찍질?도 합니다, 이로 인해 엄한 목사님이라고 생각하시는 분들도 많을거라고 생각합니다.힘든점은 종교적인 이유로 인해 모욕을 받아도 감정적으로 풀 수 없고 수렴해야하는 부분입니다. 또한 대부분의 결정은 목사가 하기 때문에 의사결정의 고민을 쉽게 성도들한테 털어 놓을 수 없습니다.4. 리더십 특성 분석 및 리더십 이론 적용①. 남색-비젼리더쉽- 부서 중에 교육부를 가장 많은 신경을 쓰고 전 연령대가 참여할 수 있는 프로그램을 만들어 조직 구성원 모두가 참여할 수 있도록 함.- 교육을 통해 올바른 비젼을 제시하고 이를 목표로 가질수 있도록 격려함.- 교회 내부에 비전현수막을 설치하여 조직구성원에게 알리고, 비전 실천에 대한 도움을 줌.- (인터뷰 발췌) 교육부에 가장 많은 신경을 씁니다. 19세 이하(고3)까지 쉐마학당이라는 유대인 교육법으로 부모와 함께 배울수 있도록 하고, 청년부, 장년부들을 위해서는 제자대학이라는 심도있는 교육을 하도록 합니다. 이를 통해서 올바른 비전 설정을 가지고, 교회 안팎에서 신앙의 믿음이 커져나가도록 하는것이 목표입니다. 또한 교육을 통해 성경에 대한 지적자극도 해주어 성숙한 그리스도인이 되도록 합니다.‘비전을 가시화, 제시하여 조직 구성원이 이에 따를 수 있도록 고무시킨다.’②. 카리스마 리더십자신감/ 솔선수범적 행동/ 인상관리/ 감정에 호소/ 사상과 신념의 표현 등의자질을 갖춘 리더상③. 변혁적 리더십* 변혁적 자질 (3 가지 주요 요소) :

인문/어학| 2013.12.27| 5페이지| 1,500원| 조회(244)

관리, 리더십 유형 분석, 주변의 인물 중 리더십 능력

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피아노 연주회 감상문

제 9회 정기 연주회, 국제피아노 음악협회일시: 2013.11.19 오후 7:30장소: 영산아트홀? 전체적 감상평대학생활 4년 동안 음악 연주회를 단 한번도 가본 적이 없었기에 이번 과제는 낯설었지만 좋은 경험을 할 수 있는 기회라고 생각하였다. 다양한 연주회 중 평소 피아노 연주를 감상하는 것을 좋아하기에 피아노 연주회를 찾게 되었다. 국제피아노 음악협회에서 주관하는 정기 연주회로 이번 연주회는 협주곡으로 연주하였다.? 음악 감상평첫 곡은, 모차르트의 ‘2pianos sonata in D Major, K448'-하이든과 베토벤, 모차르트는 고전주의를 대표하는 빈고전파의 작곡가이다. 특히 모차르트는 음악적으로 아름답고 풍부한 선율에 맑은 화음과 단정한 수법이 특징적이다. 모차르트가 제자와 함께 연주하기 위해 작곡된 곡으로 곡은 대체적으로 빠르고 발랄한 느낌이다.-빠른 템포의 제 1악장은 음표가 끊임없이 쏟아지는 느낌을 주며 처음 시작부터 나의 귀를 확 사로잡았다. 또한 제1,2피아노가 서로 대화를 하듯이 화음을 주고받으며, 모차르트 특유의 화려함을 느낄 수 있었다. 하지만 페달의 타이밍, 음의길이 등 두 명의 피아노로 하나의 곡을 만들어야 하는 만큼 둘의 호흡이 중요했지만 그 부분에서는 아쉬웠다.두 번째 곡은, 러시아 아렌스키의 ‘ Suite NO.2 for 2 piano, OP.23 Silhouettes'- Silhouettes 은 총 5개의 소곡들로 이루어져 있는데 각각 개성을 지닌 여러타입의 인물들을 묘사하고 있다. 중후 하지만 낭만적인 음색의 학자, 장식적인 움직임이 아름다운 왈츠 요염한 여자, 변덕스러운 움직임이 활발한 도화, 소박한 선율과 완성도를 지닌 꿈꾸는 사람과 볼레로 리듬의 정열적인 발레리나로 이루어져 있다.- Silhouettes에서 두 번째, 요염한 여자를 연주하였다. 제 2피아노의 반주가 경쾌한 왈츠풍을 더해주고 제1피아노의 멜로디가 감미롭게 흘렀다. 가장 높은 음에서 스타카토로 시작하며 연주가 시작되었다. 음악은 전체적으로 웅장하고 강하며, 화려한 음색이 돋보였다. 리듬변화들이 장난스러움을 더해주었고, 비슷한 멜로디에 약간의 변주를 주며 반복하여 곡 변화의 재미를 느낄 수 있었다.세 번째 곡은, 러시아의 쇼스타코비치 ‘concertino for 2pianos in a minor' 로-이곡의 쇼스타코비치가 아들에게 모티브를 얻어 작곡하였으며, 이 작품에 남다른 의미를 가지고 많은 정성을 들였다고 한다. 장중한 서주로 시작해 무겁게 나가던 곡은 갑자기 분위기를 전환하여 장난기 어린 부분으로 넘어가는데 앞에 들리던 악상들과 유사한 느낌이다.-무겁고 끊길 듯 말 듯 한 멜로디의 흐름으로 나가던 곡은 어느 순간 빠르고 발랄한 분위기의 연주로 바뀌어졌다. 또한 멜로디는 일정한 주제에서 변주하는 형식으로 전체적 곡이 서정적이며 듣기에 ’독특한 구성으로 이루어져 있구나‘ 라고 생각하였다.네 번째 곡은, 독일의 작곡가 멘델스존 'Piano Trio No.2 in c minor, Op66'-소나타 형식으로 되어 있으며 3중주의 1번은 깊이 있는 음과 풍성한 화성의 특징인 아름다운 곡이다. 소나타 형식의 1악장은 C단조 4/4박자로 우선 피아노가 정감 어린 제1주제를 도입하고, 피아노의 주제를 곧 현악기가 받아 반복하는데, 제시하는 선율은 에너지가 넘치는 첫 악장에서 중추를 이룬다. 이 선율은 더욱더 유려한 멜로디로 확장되고, 제2주제가 등장한다.-바이올린, 첼로, 피아노 합주곡으로 계속 피아노 곡만 듣다다 합주곡을 들이 다채로운 음색을 느낄 수 있었다. 피아노의 반주역할과 곡의 흐름에 배경을 두며, 바이올린과 첼로의 멜로디가 곡을 주도하였다. 특히 세 악기의 균형 구성도 잘 짜여있고, 멜로디가 발전해 나가는데, 중도에서 현악기의 표정 가득한 선율이 아주 인상적이다. 같은 멜로디를 연주하더라도 느낌이 다르고, 첼로의 소리가 너무 좋았다. 합주곡의 조화로움과 풍성함을 가득 느끼는 기분이었다.다섯 번째 곡은, 러시아의 스트라빈스키 'The Enchantment'/ 'Dance Russe'-스트라빈스키는 날카로운 음향효과와 화음배합으로 자연의 원시적인 면을 표현하였다.' The Enchantment' (마법)은 자신을 조종해 줄 인형사에게 버림받은 어릿광대 인형의 슬픈 이야기를 담고 있으며 발레곡으로 작곡되었다. 첫 장면에 Lento의 빠르기로 진행된다.'Dance Russe(러시아 춤) aiiegro giust의 빠르기로 화려하고 활기찬 분위기를 가지며 제1피아노와 제2피아노의 독특한 기교를 가지고 테크니적으로 전개 된다.- 인형사에게 버림받은 인형의 슬픈 이야기를 담고있다고 한다. 그래서 그런지 전체적인 분위기가 어둡고 쓸쓸하며 마법이라는 제목에 걸맞게 몽환적인 멜로디였다. 두 번째 곡인 러시아의 춤은 앞서 슬픈 메로디와는 다르게 화려한 분위기와 강렬함이 느껴졌다.여섯 번째 곡, William Bolcim 'Oid Adam'/ 'The serpent`s Kiss'-'Oid Adam은 투스텝이라는 부제가 붙어 있는데, 이는 사교댄스의 기본 스텝으로 왼손의 반주가 이 동작을 연상시키는 리듬으로 되어있다. 또한 붓점 리듬이 주요특징인 치킨 스크래치의 특징을 포함한다.The serpent`s Kiss' 악마의 키스는 부제와 뱀의 유혹이라는 강렬한 내용에 걸맞게 네 곡 중에서도 가장 화려하고 다이내믹 하다. 과장도니 효과를 얻기 위해 불콤은 전통적인 랙타임의 형식을 확장시켰으며 빠른 박자의 당김음을 가지는 재즈 스타일의 리듬이 많이나타난다. 곡 중간에 slap piano와 click tongue 기법의 등장은 현대적인 연주방식의 다양성을 부여하고 있다.- Oid Adam 곡은 재즈풍의 느낌이 가미되어 있어 쾌할한 느낌이 들었다. 발콤의 악보에는 리듬의 주요 특징인 치킨 스크레치의 특징을 포함한다고 한다.또한 재즈특유의 리드미컬함과 음의 길이를 당기었다가 놨다하는 연주기법은 듣는이로 하여금 재미를 주었다.The serpent`s Kiss 곡은 화려하고 다이대믹하다. 이 강렬함을 표현하는 방식에서는 피아노라는 악기만이 아닌 발을 구르는 소리를 내고, 피아노 대를 치는 기법에서 문화적 쇼크를 경험한 느낌이었다. 가장 독특했던 작품으로 기억된다.일곱 번째 곡, Kevin Olson 'A Scott Joplin Rag Rhapsody for 2 Piano, 8 Hands'-올슨을 현재까지 활동 중인 피아니스트로, 이곡은 미국 텍사스 출신의 피아니스트 조플린의 랙타임 곡들 중 피아노를 위한 고전 여러 선율들을 다양한 요소로 발췌하여 올슨이 편곡한 작품이다. 랙 타임은 흩트려놓은 리듬을 뜻하는 것으로 미국에서 유행했던 최초의 재즈스타일이다. 즉흥 연주가 빠지고 스윙이 사용되는 것이 특징이다. 스윙은 첫 번째, 세번째가 아닌 두 번째, 네 번째 강세가 오는 리듬이다.-A Scott Joplin Rag Rhapsody는 고등학교때 음악시간에 수행평가를 했던 곡이라 친숙한 곡이었다. 두 대의 피아노에 네명의 연주자가 모여서 높고, 낮은 음을 맡아 연주하는 모습이 처음 보는 것이라 신기했다. 곡이 전반적으로 스윙을 사용하여 그런지 경쾌한 모습이 그려지면서 삐에로의 모습이 그려졌다. 또한 네명이 침에도 불구하고 강약의 조절과 호흡이 잘 맞았고, 여덟 개의 손으로 연주하기 뗴문에 더 다채로운 음을 느낄수 있었다.

독후감/창작| 2013.12.27| 4페이지| 1,000원| 조회(1,323)

음악감상, 피아노, 연주회 감상문, 대학교 음악

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미술 전시회 감상문

올해 2번째 전시회를 열며“낯설음, 그리고 공감”을 주제로한 빛깔무리회 갤러리를 갔다. 빛깔무리회는 늦게 그림을 시작했지만 꿈과 소망을 가진 분들이 모여서 모임을 만들고, 작품을 통해 대중들과 소통하고자하는 목적으로 전시를 하셨다고 한다. 미술관(전시회)를 갈 때면 항상 유명 화가들의 작품을 보러간게 대부분이었지만, 빛깔무리회는 예술에 대한 열정으로 모인 화가들의 작품이라고 하니 호기심과 기대감을 가지며 전시회를 찾아갔다. 전시회 안에 여러 작품들이 있었지만 가장 기억에 남는 세 개의 작품들이 있다.기억으로부터-모성-박수미기억으로부터-모성-박수미작품은 가장 인상 깊었던 그림 중에 하나였다. 사실적인 보자기의 표현과 그안에 나뭇잎이 피어나고 주위에 강이 흐르는 듯이 표현을 한 그림이 내 눈을 사로잡았다.어머니의 어린시절 이야기처럼 보자기에 도시락을 넣고 다녔던, 그때 그 시절의 모습이 상상되었다.그 외 작품들또한 새싹이 돋는 표현은 ‘모성’이라는 제목처럼 어머니의 사랑이 보자기 속에서 가득 넘쳐 삐죽 튀어나오는 걸 표현한 것은 아닐까 생각하였다. 그리고 보자기가 아름답고 사실적이어서 금방이라도 손을 내밀면 부드러운 보자기를 쥘 수 있는 상상에 빠졌다.박수미란 작가는 보자기로 여러 그림들을 그렸는데 고급스럽고, 한국의 미도 잘 느낄 수 있도록 잘 표현을 한 것 같았다. 또한 우리나라 전통 문양들을 섬세하게 보자기무늬에 그려서 표현한 것이 아름다웠다.서영희 ? 봄이 오려나‘서영희- 봄이 오려나’ 는 겨울내내 나무들이 고독하게 추위를 견뎌내며 앙상한 가지들의 모습이 보인다. 지면을 보면 겨울동안 쌓인 눈이 다 녹아서, 이제는 아주 작은 새싹들이 조금씩 자라나 있는 것을 알 수 있다. 나는 ‘봄이 오려나’ 라는 제목이 작가가 자신에게 하는 말처럼 느껴졌다. 힘든 삶의 무게를 나무가 갈라져 있는 것처럼 표현해준건 아닐까란 생각이 들었고, 나무처럼 꿋꿋이 버티자 라는 의미인것 같았다. 또한 이 제목은 ‘물음’ 일수도 있고 ‘기대감’의 표현인 중의적인 느낌이지만 얼마나 봄을 기다려 왔는지는 마음속 깊이 와 닿았다.전동순-자연의 향기‘전동순-자연의 향기’의 작품을 보고 처음에는 제목에 꽃향기가 더 어울리지 않을까 생각을 하였는데, 꽃잎에 여러 가지 색을 섞어서 칠해준 것이 마치 바람에 여러 가지 꽃잎이 흔들려서 꽃향기와 자연의 여러 가지 향기가 나는 것 같은 착시를 주었다. 특히 향기라는 후각감각을 시각화하여 표현한 것이 창의적이면서도 작품을 보는 이에게 공감을 할 수 있게 그린 것 같았다.

독후감/창작| 2013.12.01| 2페이지| 1,000원| 조회(355)

미술 전시회 감상문, 빛깔무리회 전시회, 빛깔무리회 전시회 감상문

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두개내압상승(icpp) 간호과정

구씨는 자녀가 결혼하여 2명의 손자가 있는 행복한 57세 가정주부이다. 9개월 전부터 점진적인 시력 저하증상이 있어 안과에 찾아갔다. 눈은 정상이었고, 안과의는 신경과 의사에게 의뢰하였다. 검사 후 2.5cm의 종양이 발견되어 수술 계획을 세웠다. Dexamethasone이 처방되어 복용하고 있다.1. 예측할 수 있는 증상은?전신증상: 두 개내압 상승(1. 두통 2. 오심과 구토 3. 유두부종)국소증상: 병소성 허약, 무감각, 비정상적 감각, 언어장애, 조정력 장애, 복시, 시야결손, 반사이상, 인지기능 장애, 발작2. Dexamethasone이 처방된 이유는?스테로이드 제제: 뇌종양 수술 후 뇌부종을 가라앉히기 위해서 사용하는 약제이다.대부분의 경우에 장기간 사용하지 않고 일주일 정도 사용하면 서서히 용량을 줄이면서 일주일 정도에 투약을 중단하게 된다. (장기적으로 사용 시에 쿠싱병이나 말초근병증, 고혈압, 고혈당 등의 부작용이 발생할 수도 있습니다.)항경련제-경련이 일어나는 것을 막는 것과 이미 시작된 경련을 멈추기 위해 사용.3. 그 외 처방 가능한 약물은?*항경련제-경련이 일어나는 것을 막는 것과 이미 시작된 경련을 멈추기 위해 사용.-다일랜틴, 테그라톨, 데파코트, 페노바르비탈*항암제 : alkylaying제제, 항대사성 물질, 천연물질*두통 해소 : 코데인, 아세타미노펜*심한 오심과 구토 : 진토제4. 어떤 간호중재(수술전)가 필요한가?-환자를 자기손상으로부터 보호하기 위한 간호중재: 조심스런 행동관찰, 침대난간사용, 억제대의 판단력있는 적용, 침대가장자리와 침 대난간 에 패드적용, 조용하고 확신을 주는 간호사의 태도-지남력 장애& 혼란에 대한 간호중재: 환경자극의 최소화, 일상적인 간호 수립, 현실 지남력 사용-발작에 대한 간호중재: 항경련제로 관리하며 발작주의 지침이 환자의 보호를 위하여 적용해야 한다.-운동과 감각기능 장애에 대한 간호중재: 운동장애는 관리해야 하고 가능한 자가간호를 할수 있도록 격려해야 한다.-먹는 능력이 떨어지고 식욕상실에 대한 간호중재: 환자에게 구강섭취를 권장, 비위관 또는 총비경구영양을 한다.5. 실제적, 잠재적, 가능한 간호진단은 무엇인가?#1. 종양과 뇌부종과 관련된 뇌압상승#2. 신경학적 결손(시야 결손)과 관련된 자가간호 결핍#3. 진단과 수술과 관련된 불안#1종양과 뇌부종과 관련된 뇌압상승간호 사정“머리가 너무 아파”①두통②오심,구토간호 목표정상 두개내압을 유지한다통증을 감소 시킨다간호 중재① GCS를 이용해 의식수준을 사정한다.②운동능력을 사정한다.③Cushing triad에 주의하여 활력징후의 관찰한다.④수분과 전해질의 균형을 맞춘다⑤머리를 30도 정도 높인다→GCS는 손상의 정도를 사정하는데 있어 빠르고 실무적이며 표준화된 체계이다.→환자에게 간호사의 손을 꽉 쥐어보도록 요구함으로써 운동 강도를 평가한다.→Cushing triad(수축기 혈압상승,서맥, 불규칙한 호흡양상)는 중요한 두 개내압 상승의 지표이다→불감응성 손실과 체중을 고려한 수분섭취와 배설량은 수분균형에 있어서 중요한 변수가 된다.→두개내압을 하강시킨다#2신경학적 결손(시야 결손)과 관련된 자가간호 결핍간호 사정"앞이 갈수록 더 안보이는 거 같아.. 생활하기 너무 불편하네"점진적인 시력 저하 증상간호 목표대상자는 한 달 내에 스스로 자가 간호를 적절하게 시행할 것이다.? 대상자는 일주일 내에 자가 간호의 중요성에 대해 설명할 것이다.① 대상자는 이주일 내에 자발적으로 목욕, 개인위생을 혼자 힘으로 수행할 수 있을 것이다.간호 중재? 환자의 자가 간호 능력을 사정한다.(의식수준, 감각지각, 일상생활활동 관찰, 면담)① 환자의 기능 수준에 따라 자가 간호를 수행하도록 한다.② 충분한 시간을 할애하여 서두르지 않고 천천히 시행하게 한다.③ 환자 스스로 할 수 있도록 격려하고 꼭 필요한 경우에는 도와준다.④ 필요시에는 자원봉사 단체나 지역사회기관, 지지단체에 환자를 의뢰하여 도움을 얻게 한다.⑤ 자가 간호의 중요성을 설명해준다.→현실적이고 개별화된 간호계획을 수립 할 수 있다.→환자수준에 맞는 자가간호를 수행 할 수 있다.→시간을 충분히 할애하여 환자가 자 가간호에 익숙해 지도록 한다.→자발적으로 자가 간호를 혼자 힘으 로 할수 있게 한다.→지역사회기관, 지지단체에 도움을 얻게하여 지지체계를 얻을 수 있다.→자가간호의 중요성에 대하 설명하여 자율적인 학습이 되도록 한다.#3진단과 수술과 관련된 불안간호 사정“수술 하면 잘 보이겠지?, 불안해...”대상자가 불안감을 호소간호 목표대상자는 수술 전까지 불안감이 사라지고 안정되었다고 말한다.간호 중재①질병에 대한 구체적인 정보를 알기쉽게 교육한다.②수술에 관련된 정보를 제공한다.③이완요법을 사용할 수 있도록 교육하고 실행한다.④불안, 긴장감 척도가 5(보통정도)이하로 감소 될 것이다.→대상자가 질병에 대한 정보를 이해한다→수술에 대한 정보를 듣고 불안감이 사라지게 된다.→이완요법을 시행하므로써 안정감을 취한다.핵심간호술* I/O측정1. 목적-체액 균형을 사정하기 위함이다.- 수분을 적절히 섭취하였는지 확인하기 위함이다.- 배뇨량을 증가시키는 약물의 효과를 확인하기 위함이다.2. 준비물품1000mL눈금이 있는 계량용기, 눈금이 있는 컵, 저울, 일회용장갑, 펜, I/O기록지3. 대상자 준비- 대상자에게 수분섭취량과 배설량의 목적을 설명한다.- 대상자에게 수분섭취량과 배설량 절차를 설명하고 도움받을 내용을 설명한다.-섭취량과 배설량측정의 필요성을 알리는 대상자의 상태 (부종, 피부긴장도 저하, 저혈압 또는 고혈압, 울혈성 심부전, 호흡곤란, 감소된 요배출량, 정맥내 주입)를 관찰한다.- 체액변화에 영향을 미치는 약물을 확인한다.- 가족들은 정확한 섭취량과 배설량을 기록하는데 중요한 협조자가 될 수 있다. 그과정을 설명해주고 협조를 얻도록 한다.4. 수행절차-손을 씻거나 손소독제를 사용하고 물품을 준비한다.- 대상자와 가족들에게 섭취량이나 배설량의 기록에 대해 협조를 구한다. 이때 섭취량과 배설량 측정에 기준이 되는 내용을 대상자나 가족에게 알려주고 기준에 따라 기록지 사용을 교육한다음 반복 시범하도록 한다. 기관에 따라 차이가 있으나 일반적으로 밥한공기는 300gm, 국 한그릇은 200gm, 반찬은 한 접시에 70gm, 물한컵이나 작은 우유 한팩은 200mg 이다.

의/약학| 2013.08.13| 6페이지| 1,000원| 조회(544)

성인간호, 간호과정, 두개내압상승, icpp

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