구강해부학제1장 서론Ⅰ.해부학의 기본 용어1.절단면에 관한 용어1)시상면 : 머리 또는 몸을 좌, 우로 나누는 수직면정중시상면 : 머리 또는 몸을 한가운데서 좌, 우 대칭으로 나눈 절단면2)관상면(전두면) : 머리 또는 몸을 앞, 뒤로 나누는 절단면3)횡단면(수평면) : 머리 또는 몸을 위, 아래로 나누는 절단면2.몸의 방향과 위치에 관한 용어①내측 : 몸의 정중면에 가까운 쪽②외측 : 몸의 정중면에 먼 쪽③내 : 몸통의 겉과 속공간을 가리킬 때 중심에 가까운 쪽④외 : 몸통의 겉과 속공간을 가리킬 때 표면에 가까운 쪽⑤전 : 몸의 앞쪽⑥후 : 몸의 뒤쪽⑦상 : 머리에 가까운 쪽⑧하 : 발에 가까운 쪽⑨근위 : 몸의 중심에 가까운 쪽⑩원위 : 몸의 중심에서 멀리 떨어진 쪽⑪천 : 몸의 표면인 피부에 가깝게 위치하는 것⑫심 : 몸의 내부에 가깝게 위치하는 것3.머리 및 얼굴의 부위①머리부위의 구분 : 안와상부 ②얼굴부위의 구분 : 안와하부제2장 두개골Ⅰ.뼈1.뼈의 기능①보호기능 ②지지기능 ③조혈기능(골수) ④저장기능(무기물)2.뼈의 구조(1)골막 ①뼈를 싸는 강한 결합조직 ②혈관과 신경 분포 ③뼈 보호 ④영양 공급 ⑤뼈의 재생(2)치밀골(피질,겉질) : 신경 및 혈관이 지나는 영양관인 하버스관 존재(3)해면골(스펀지골)(4)골수 : 피를 만드는 조혈조직 → 조혈기능3.뼈 겉모양의 용어①돌기 : 뼈면에서 뚜렷하게 돌출한 것②융기 : 뼈면이 완만하게 높아져 있는 것③결절 : 마디와 같이 조금 돌출한 것④두 : 관절면을 가지고 있는 돌기부분⑤와 : 뼈면이나 관절면이 얕게 오목한 곳⑥강 : 몇 개의 뼈로 둘러싸인 빈 공간⑦절흔 : 도려낸 것처럼 움푹 들어간 곳⑧열 : 뼈와 뼈 사이의 갈라진 틈⑨조면 : 뼈 표면이 거친 것⑩극 : 바늘같이 예리한 돌출물⑪면 : 한계가 명확하고 평탄한 뼈 표면⑫소와 : 파낸 것 같은 구조⑬공 : 골질에 구멍이 뚫린 것⑭관 : 구멍이 길어진 것⑮각 : 소뿔처럼 돌출한 것?소설 : 혀처럼 생긴 돌출물Ⅱ.두개골? 낱개머리뼈는 대부분 봉합에 의하구치의 후방에 있는 삼각형의 오목한 곳이다.* 연령에 따른 하악골의 변화①출생 직후 : 좌우로 구분, 정중선에는 섬유성연골인 하악결합이 존재, 하악각은 둔각②유치열 형성기 : 하악각은 매우 큰 둔각, 이공은 제1유구치의 하방에 위치정중선에 있는 원판상의 결합조직인 이결합은 한 살 전후에 골화③유치열기 : 하악각은 약 140˚, 하악공은 교합평면의 연장선보다 3mm 하방에 위치④혼합치열기 : 하악각은 약 140˚, 이공은 제1유구치와 제2유구치 사이에 위치하악공은 교합평면의 연장선보다 3mm 하방에 위치⑤성인 : 하악각은 110~120˚, 이공은 제2소구치의 하방에 위치하악공은 하악지의 내측면의 대략 중앙, 즉 교합평면의 연장선에 거의 일치⑥노인 : 하악각은 140˚, 이공은 치조연 가까이에 위치2.상악골* 상악골 : 15종류의 머리뼈 중에서 8개의 낱개머리뼈와 봉합으로 연결* 8개의 뼈 (누구하사전권비접) : ①누골 ②구개골 ③하비갑개 ④사골 ⑤전두골 ⑥권골 ⑦비골 ⑧접형골* 4개의 돌기 : ①전두돌기 ②권골돌기 ③치조돌기 ④구개돌기1)상악체(1)안면①안와하공 : 안와하신경 및 혈관②견치와 : 얼굴면에서 뼈의 두께가 제일 얇은 곳 → 구각거근 부착(2)측두하면①권골하능 : 제1대구치 부위에서 상방으로 향하는 융선, 안면과 측두의 경계②후상치조공 : 측두하면의 대략 중앙부위에 2~3개의 작은 구멍 → 후상치조신경 및 혈관(상악대구치)(3)안와면 : 안와하관으로는 안와하신경이 통과하며, 이 관 속에서 2개의 관이 앞, 뒤에서 분지①전상치조관 : 앞쪽의 관 → 전상치조신경(상악전치부)②중상치조관 : 뒤쪽의 관 → 중상치조신경(상악소구치부)(4)비강면2)4개의 돌기* 구개돌기①정중구개봉합 : 좌우의 구개돌기②횡구개봉합 : 구개돌기와 구개골의 수평판③절치공 : 정중구개봉합의 제일 앞에 있는 구멍 → 비구개신경 (경구개전방)* 상악동 : 중비도에 개구? 기능 : ①소리공명 ②분비물배출 ③두중감소역할 ④습도?온도조절3.구개골? 구개골 : L자모양? 구분 : 수평판, 수직판가하면 소실된다.3.부비강* 기능 ①소리공명 ②머리무게 감소 ③분비물배출 ④공기의 습도?온도조절1)상악동 : 중비도 2)접형골동 : 접사함요 3)전두동 : 중비도4)사골동 : ①전사골동 : 중비도 ②중사골동 : 중비도 ③후사골동 : 상비도Ⅳ.천문? 생후 2년 내에 폐쇄? 출생 시 : 4종류 6개의 숫구멍* 폐쇄 순서 : ①전측두천문 ②후천문 ③후측두천문 ④전천문? 전천문 : 정중선상에 위치(관상봉합과 시상봉합이 만나는 곳), 마름모형, 가장 큰 천문, 2년경 폐쇄? 후천문 : 정중선상에 위치(시상봉합과 인자봉합이 만나는 곳), 삼각형, 생후 2~3개월경 폐쇄? 전측두천문 : 좌?우 존재, 측두골, 접형골, 전두골, 두정골이 만나는 곳에 위치, 생후 2~3개월경 폐쇄? 후측두천문 : 좌?우 존재, 두정골, 후두골, 측두골이 만나는 곳에 위치, 생후 1년경에 폐쇄제3장 머리 및 목의 근육* 머리근육 : ①안면근 ②저작근Ⅰ.안면근1)얼굴근육의 특징1.얼굴뼈에서 기시하여 피부에서 정지하거나 또는 다른 근육과 혼합한다.2.얼굴근육에는 근육을 싸는 근막이 없다.3.얼굴근육의 일부는 완전히 독립되어 있지 않고, 상호이행(교류)이 많다.4.얼굴근육에는 안면신경이 분포한다.2)안면근의 종류①상순비익거근 : 콧구멍을 넓히고 슬픈 표정②구각거근 : 상악골 견치와③소근 : 보조개④구륜근 : 휘파람, 키스, 촛불 끌 때⑤협근 : 음식물을 치아 쪽으로 밀어준다. 악기 불 때* 비순구를 깊게 하는 3가지 : ①상순비익거근 ②상순거근 ③소권골근3)구륜근* 고유근 : ①상순절치근 ②하순절치근 ③비순근Ⅱ.저작근1)저작근의 특징1.음식물을 씹을 수 있도록 저작운동을 한다.2.근육을 싸는 근막이 있다.3.기시와 정지가 모두 뼈에 있다.4.삼차신경의 세 번째 가지인 하악신경이 분포한다.2)저작근의 종류 : ①측두근 ②교근 ③내측익돌근 ④외측익돌근1.측두근1)구성 : 전측두근, 중측두근, 후측두근2)기시 : 측두근막, 하측두선, 측두와3)정지 : 근돌기4)작용 : 폐구운동5)신경 : 하악신경의 심측지배되고 조절3)턱관절의 구조* 구분 : 관절원판에 의해 관절강 위와 아래로 구분①상관절강 : 관절원판과 하악와 사이의 공간②하관절강 : 관절원판과 하악두 사이의 공간4)턱관절의 구조물①하악두 ②하악와 ③관절결절 ④관절뒤돌기 ⑤관절원판 ⑥원판뒤 결합조직 ⑦원판인대 ⑧관절낭Ⅱ.턱관절과 관련되는 인대* 악관절의 부속인대 : ①측두하악인대 ②경돌하악인대 ③접하악인대1.측두하악인대①바깥경사층(외사층) : 하악두의 하방이동억제 ②안쪽수평층(내수평층) : 하악두의 후방이동억제2.경돌하악인대3.접하악인대? 기시 : 접형골의 대익에 있는 접형극? 정지 : 하악소설? 작용 : 하악의 운동 시 하악골의 일정한 중심을 잡아주는 작용Ⅲ.하악의 운동* 하악의 기본운동 : ①접번운동 또는 회전운동 ②활주운동1.접번운동 또는 회전운동 : 하관절강? 회전하는 운동, 개구운동 초기와 폐구운동 말기2.활주운동 : 상관절강? 미끄러지는 운동, 개구운동의 말기와 하악의 전진운동 및 후퇴운동, 하악의 측방운동 및 폐구운동* 하악의 기능운동①개구 및 폐구운동 ②하악의 전진 및 후퇴운동 ③하악의 측방운동Ⅳ.하악의 운동과 관련되는 근육1.개구운동에 관련되는 근육①초기 : 외측익돌근 ②후기 : 악이복근의 전복 ③보조 : 악설골근, 이설골근2.폐구운동에 관련되는 근육①측두근 ②교근 ③내측익돌근3.하악의 전진운동에 관련되는 근육①전측두근 ②교근 천부 ③내측익돌근 천부 ④외측익돌근4.하악의 후퇴운동에 관련되는 근육①교근 심부 ②후측두근5.하악의 측방운동에 관련되는 근육①후측두근 ②내측익돌근 심부 ③외측익돌근제5장 구강Ⅰ.구강1.구순 : 구륜근* 아랫입술은 이순구에 의하여 이부와 경계된다.2.협부 : 협근* 이하선의 개구부위 → 이하선유두이하선유두 : 상악 제2대구치의 치관 높이에 위치* 보조개 : 소근의 작용3.구개 : 경구개, 연구개1)경구개①횡구개주름 : 앞쪽 부분에 3~4개의 가로주름②구개소와 : 경구개와 연구개의 경계, 의치제작 시 후방 연장 경계부, 구개선 개구2)연구개 ①구개수 ②구개설궁 ③구개인두 ①완두동맥 ②좌총경동맥 ③좌쇄골하동맥* ①삼첨판 : 우심방과 우심실 사이 ②이첨판 : 좌심방과 좌심실 사이1)우심방 : 상대정맥, 하대정맥, 관상정맥이이 들어간다.2)좌심방 : 폐정맥이 들어간다.3)우심실 : 폐동맥이 나온다.④좌심실 : 대동맥이 나온다.* 혈액순환 : ①소순환(폐순환) ②대순환(체순환)1)소순환(폐순환) : 폐동맥 → 폐정맥상대정맥과 하대정맥을 통하여 우심방으로 들어온 더러운 혈액은 우심실과 폐동맥을 거쳐 폐로 들어가며, 여기서 혈액은 이산화탄소를 방출하고 산소를 공급받은 후 폐정맥을 거쳐 좌심방에 이르는데 이를 소순환 또는 폐순환이라 한다.2)대순환(체순환) : 대동맥 → 대정맥좌심방으로 들어온 깨끗한 피는 좌심실로 들어간 후 대동맥을 거쳐 말초로 펴져 산소 및 영양을 공급하고, 온 몸의 기관 및 조직에서의 노폐물을 받아 우심방의 상대정맥과 하대정맥으로 돌아오는 순환을 대순환 또는 체순환이라 한다.Ⅱ.머리 및 목의 동맥1)갑상연골? 갑상연골을 기준으로 내경동맥과 외경동맥으로 나뉜다.2)총경동맥 : 머리 및 목 부위에 혈액공급을 담당하는 주된 동맥3)외경동맥 : 특히 얼굴과 구강에 분포하는 동맥은 외경동맥* 외경동맥의 가지①설동맥 ②악동맥 ③상갑상동맥 ④상행인두동맥 ⑤천측두동맥 ⑥안면동맥 ⑦후두동맥 ⑧후이개동맥* 외경동맥 중 얼굴 및 구강과 관련이 깊은 동맥 : ①설동맥 ②안면동맥 ③악동맥1.설동맥①설하동맥 : 설하선에 분포 ②설심동맥 : 혀동맥의 끝부분2.안면동맥? 목부분 : ①상행구개동맥 ②편도지 ③선지 ④이하동맥? 얼굴부분 : ①하순동맥 ②상순동맥 ③외측비지 ④안각동맥 ⑤근지3.악동맥? 구분 : ①하악부 ②익돌근부 ③익구개부? 분포 : 상악치아, 하악치아, 비강, 구개 및 측두하와에 가지를 내어 분포한다.1)하악부 : ①심이개동맥 ②전고실동맥 ③중격막동맥 ④부경막지 ⑤하치조동맥2)익돌근부 : ①교근동맥 ②심측두동맥 ③익돌근지 ④협동맥3)익구개부 : ①후상치조동맥 ②안와하동맥 ③익돌관동맥 ④인두지 ⑤하행구개동맥 ⑥접구개동맥4.천측두동맥 파절
제1장 구강생리학의 필요성Ⅰ.구강생리학1.구강의 기능 : ①치아 ②저작 ③타액분비 ④미각 ⑤구강감각 ⑥발성제2장 치아와 치주조직의 생리Ⅰ.치아의 화학적 성질* 치아의 경조직의 구성 : 무기질, 유기질, 물①법랑질 - 무기질 : 95~97%(96%), 유기질 0.4~0.8%(1%), 수분 1.2~4%(3%)②상아질 - 무기질 : 61~71%, 유기질 10.8~15.7%, 수분 10.8~15.7%③백악질은 뼈 또는 상아질과 비슷한 구성1.치아의 무기질①법랑질과 상아질 모두 칼슘이 가장 많다 → 다음이 인, 탄산염순②미량성분으로 마그네슘, 나트륨, 칼륨, 철, 염소, 아연, 불소 등이 있다.③칼슘과 인은 주로 hydroxyapatite(HA), (Ca10(PO4)6(OH)2의 미세결정으로 존재2.치아의 유기질①법랑질 속의 주요 유기질 : amelogenin, enamelin ②상아질 속의 주요 유기질 : collagen3.치아의 대사? 뼈가 일생 동안 개조를 계속하는데 비해, 치아는 치아가 맹출한 후 서서히 석회화가 진행되어 성숙해가기 때문에 매우 느리게 진행된다. → 석회화나 경도에 있어서 성인의 치아가 우수하다.? 칼슘은 타액 중에 함유되어 있는 칼슘이 치아의 표층으로부터 침투하는 경우와 치수로부터 상아세관내액의 흐름을 따라 법랑질에 도달한 다음, 다시 HA 결정의 틈새를 지나서 치아의 표면으로 나오는 경우가 있다.Ⅱ.치수의 생리* 치수의 구성성분- 치수세포, 조상아세포, 기타에는 미분화간엽세포, 원형세포, 유주세포, 신경, 혈관, 림프관,교질섬유, 세포간질 등이 있다.1.치수의 기능 : ①상아질 형성 ②수복기능 ③감각기능 ④보호 및 방어기능 ⑤영양공급기능2.치수의 혈류 : 치수의 혈류는 치근단공을 통한 혈관에 의존한다.Ⅲ.치주조직의 생리* 정상치아 : 치아와 치은사이에 0.5~1.0mm 정도의 고랑이 형성되고, 이를 치은열구라 한다.* 치주낭 : 치은열구가 병적으로 깊게 패인 것1.치은①유리치은, 부착치은, 치간유두로 구분 ②치은표면은 각화층, 착각화층으로 덮Ⅰ.교합* 부정교합 : ①저작능력 저하 ②심미저하* 교합만곡 : 상하악 치아의 교합면을 연결하면 그것은 수평면이 아니고 만곡을 나타낸다.①기능 정상교합 : 악골이나 구강조직에 어떤 병적인 증상이 나타나지 않고, 정상적인 구강기능이 이루어지는 경우②기능적 부정교합 : 형태적으로는 전혀 이상이 없음에도 불구하고, 악관절이나 저작근에 병적인 증상이 나타나 있는 경우* 교합은 유전적 요인이나 후천적 요인에 의해 영향을 받는다.* Angle에 부정교합 분류①Ⅰ급 : 제1대구치의 근원심관계는 정상이지만, 다른 치아에 부정배열이 있다.②Ⅱ급1류 : 하악 제1대구치는 상악 제1대구치에 대해 원심위치에 있다. : 하악후퇴(뻐드렁니)③Ⅱ급2류 : 하악 제1대구치는 상악 제1대구치에 대해 원심위치에 있다. : 과개교합(옹니)④Ⅲ급 : 하악 제1대구치는 상악 제1대구치에 대해 근심위치에 있다. : 하악전돌(주걱턱)Ⅱ.하악위* 하악위 : 상악을 기준으로 한 하악의 위치1.하악안정위①긴장하지 않은 안정된 상태, 하악은 상악에 접촉하지 않은 상태에서 일정한 위치를 유지한다. 이 상태에서의 하악위를 하악안정위라 한다.②안정위는 의치 제작 시 교합고경을 결정하는 데 이용③안정공간 : 안정위 시 상하악 절치 사이에는 1~3mm의 간격이 존재한다.2.중심위, 중심교합위1)중심위 : 하악두가 관절원판의 가장 얇은 부분에서 관절결절의 후사면과 대면하고 있을 때2)중심교합위 : 하악두가 중심위에 있을 때의 교합Ⅲ.하악의 운동1.하악운동의 조절에 관여하는 신경계* 저작근은 삼차신경의 운동신경섬유에 의해 지배①감각신경 : 삼차신경 중뇌로핵 ②삼차신경 : 삼차신경 운동핵2.악관절의 구조와 하악운동 (활막성관절)* 악관절 = 측두골의 관절와 + 하악골의 하악두? 관절와와 하악두 사이에는 교원질로 만들어진 섬유성의 관절원판이 존재한다.? 악관절은 관절낭이라고 하는 섬유성 막으로 둘러 쌓여 있다. 따라서 관절와와 하악두 사이에는 공간이 형성되고 그 속에는 synovial fluid(활액)가 들어 있어 관절운동키면, 폐구근이 수축하여 입을 닫는다.①단일 시납스 반사로 신속히 일어나며, 그 잠복시간은 6~8msec로 매우 짧다.②생리적 안정위를 유지하는 데 중요③저작력의 조절에도 기여④근의 신전반사는 일어나지 않는다.3.치근막 저작근 반사 : 치아에 가해지는 힘에 의해 이 반사가 작용하여 저작력이 강화된다.4.폐구반사 : 음식물이나 물을 삼킬 때 일어나는 폐구Ⅵ.저작1.저작의 역할①소화보조 ②연하하기 쉽게 한다.(식괴형성) ③맛을 즐길 수 있게 한다. ④저작의 즐거움을 준다. ⑤타액분비촉진 ⑥이물질을 발견하여 제거하도록 한다. ⑦저작기관 발달 ⑧뇌를 활성화 시킨다.⑨구강 청정작용 ⑩구강조직의 혈류순환 촉진 ⑪저작에 의한 심리적 만족감2.저작운동? 저작주기 - 개구상, 폐구상, 교합상으로 구분? 저작주기 : 개구상에서 다음 개구상까지의 시간3.혀의 역할과 운동1)혀의 역할①감각수용기로서의 작용 ②운동기관으로서의 작용 ③발음기관으로서의 작용2)설근과 혀의 운동* 설근과 그 작용? 외설근(혀의 위치변화) : ①이설근 ②설골설근 ③경돌설근 ④구개설근? 내설근(혀의 모양변화) : ①상종설근 ②하종설근 ③횡설근 ④수직설근4.구순 ? 협 ? 구개의 역할1)구순의 기능 ①입을 다물어서 음식물이 구강 외로 나가는 것을 막는다.②음식물이나 기타 물체를 상하 입술로 물고 있을 수 있다.③입을 다물어서 젖이나 음료수를 빨아먹을 때 구강 내가 음압이 되도록 돕는다.④민감한 구순감각에 의해 물체의 성질을 안다.⑤발음에 기여한다.⑥전치부 치열의 형성과 유지에 기여한다.2)협의 기능 ①저작 중에는 혀와 함께 음식물을 구치의 교합면상에 올려놓는 기능을 한다.②일부의 동물에서는 볼에 일시적으로 음식물을 저장한다.③볼은 설압에 대항하여 구치열을 형성하고 그 보존에 작용한다.④입김을 강하게 불 때도 작용한다.* Kiesow영역 : 통각이 둔한 부위①협근은 혀끝이나 입술과 달리 감각이 둔하다.②제2대구치 협점막에서 구각부까지 촉점은 있으나 통점이 없다.Ⅶ.교합력과 저작력* 교합력 : 교합에 의해 치아의 35%③총의치자의 저작능률 : 약 23% (정상자의 약 1/5 정도)2)분쇄시료 표면적 측정법3)당 용출량 측정법 : 껌을 저작할 때 나오는 당의 용출량을 측정4)교합면적 측정법제4장 흡인?연하?구토?구호흡?구취Ⅰ.흡인1.흡인반사(빨기반사) : 신생아와 영아2.흡유①뇌하수체 전엽 : Prolactin 분비 촉진 → 유즙 생산②뇌하수체 후엽 : Oxytocin 분비 촉진 → 유즙 배출3.손가락 빨기 : 3세가 지나도 계속하면 상악협착에 의한 전돌과 개교발생Ⅱ.연하1.연하의 특징* 연하 : 음식물을 구강 내에서 위로 송출하기 위한 일련의 운동 - 연수의 연하중추2.연하운동①제1단계(구강단계) : 음식물이 구강 → 인두로 이송되는 과정 (수의단계)②제2단계(인두단계) : 음식물이 인두 → 후두개 → 식도에 도달하기까지의 과정 (반사성 운동)③제3단계(식도단계) : 음식물이 식도 → 위에 도달하기까지의 과정 (반사성 운동)* 1단계 : 수의단계, 2단계 이하 : 반사성 운동* 연하성 무호흡 : 비강과의 차단은 연구개와 목젖이 후상방으로 견인되고, 또 상인두벽도 전방으로 밀려남으로써 이루어진다. 음식물이 기관의 입구인 후두를 지날 때 설골?후두는 전상방으로 이동하고, 후두개는 하방으로 회전하여 후두 입구를 닫는다. 이때 성문은 닫히고, 호흡은 일시 정지3.이상연하와 부정교합이상연하 : 상하 치아가 교합접촉하지 않고, 혀가 상하 전치간에 돌출하며, 구강주위근,특히 협근과 하순근 등이 강하게 수축하여 입을 다문 상태에서 연하한다.Ⅲ.구토전구 증상 : 안면창백, 식은땀, 타액분비, 호흡수와 맥박수의 증가Ⅳ.구호흡1.구호흡의 특징①비성 구호흡 : 비인두강질환에 의한 통기장애 → 원인) adenoid비대, 축농증, 비중격 만곡증 등②치성 구호흡 : 상악돌출이나 개교 때문에 구순폐쇄가 곤란한 경우③습관성 구호흡 : 손가락 빨기나 손톱 깨물기 등의 버릇 때문에 형성2.구호흡에 의한 장애* 아데노이드 안모 ①구호흡을 하는 어린이의 특징적인 안모②상악은 돌출, 하악은 후퇴③구순과 그의 감각1.교합감각①상하의 치아로 물체를 물었을 때의 감각②지각역치 정상치열에서는 약 0.02mm, 총의치 장착자에서는 약 0.6mm* 역치가 낮으면 민감, 역치가 높으면 둔감2.치수감각 : 주로 통각3.연관통①통증이 있을 때 그 장기의 동통으로 느껴지지 않고 다른 부위의 동통으로 나타나는 현상②예) 상악 중절치의 이상이 안와 상부에 방산성 동통을 일으키는 것4.유효자극 : 온도자극(냉각>온각), 전기치수자극5.상아질 지각과민증 : 원인) 냉수>칫솔질>감미식품6.치수염의 진통①초기의 치수염은 염증의 원인을 제거하고 와동에 유지놀 시멘트를 전색하여 소염시킨다.②전부성 장액성 치수염 또는 전부성 화농성 치수염에서 일어나는 동통에 대해서는 발수로 대처Ⅱ.구강점막의 감각1.감각수용기* 구강점막의 감각 : 온도각, 촉각(압각), 통각, 미각, 갈증감각주로 삼차신경 유래의 신경이 분포하고 있으며, 다수의 자율신경말단과 소수의 특수수용기가 존재2.구강점막 감각의 기능1)온도각과 촉각?압각 2)통각 3)미각과 갈증감각 4)공간각 5)적당자극Ⅲ.미각* 미각의 역할①식욕 자극해 먹는 즐거움 느낌 ②위험물 판별하여 생체보호 ③타액 분비해 저작, 연하보조④위액이나 이자액 또는 담즙까지 분비해 소화 촉진 ⑤생체 내부 환경 항상성 유지⑥후각과 협조적 작용(후각에 이상이 생기면 미각도 크게 영향 미침)1.미뢰(맛봉오리)? 설유두, 유곽유두, 엽상유두 : 미뢰 존재(미세포)? 사상유두 : 미뢰 존재 X2.미각의 신경기구①주로 고삭신경 (혀 앞쪽 2/3), 설인신경(혀 뒤쪽 1/3), 미주신경(인두, 후두, 식도상부),대추체신경(연구개부)을 거쳐 → ②연수의 고속핵에 들어가서 뉴론을 바꾸어 → ③시상을 거쳐 → ④대뇌피질 미각야에 투사3.맛과 관련된 화학구조①신맛 : H+ ②단맛 : CH2OH기와 OH기(당이나 알코올)③짠맛 : Na+(무기염류의 양이온) ④쓴맛(알칼로이드 및 무기염류의 음이온이나 (NO2)n* 미각역치 : 맛을 알 수 있는 최저의 농도, 온도에 의해 영향을 받음①단맛은 온못함
구강생리학제1장 서론* 항상성 : 생체의 환경이 조화를 이루고 있는 상태 예)체액의 성분, pH, 가스분압, 혈압 등제2장 세포Ⅰ.세포의 구조1)Ribosome(리보소체) : 단백질을 합성하는 장소, 세포 내 구조막 중에 가장 작은 형태2)Lysosome(용해소체) : 다량의 가수분해 효소를 첨가, 구형의 단일막 구조, 소화기관3)미토콘드리아 : 세포호흡을 하는 장소, ATP생산* 세포막의 기능①세포 내의 내외를 구분하는 경계의 기능②세포 내의 환경유지의 기능③세포 대사 조절④세포막 내의 효소에 의한 대사 조절⑤내식작용과 외식작용의 기능 : 면역기능⑥항원작용Ⅱ.세포의 기능1.세포막의 투과성1)세포막의 삼투성? 삼투 : 낮은 쪽에서 높은 쪽으로 이동하는 현상? 삼투압 : 삼투를 일으키는 힘과 같은 정수압? 등장상태 : 막을 경계로 두 용액의 삼투압이 같은 경우? 생리식염수 : 혈액 또는 조직액과 등장상태인 염화나트륨 수용액의 농도 → 0.9%2)세포막의 물질 투과성* 능동수송 (Na+-K+ Pump)? 삼투압과 반대, 농도경사에 거슬러 물질을 이동시키는 기전(저농도→고농도), 필요에너지 : ATP2.물질대사* 세포호흡 - 미토콘드리아에서 담당, ATP생성3.세포분열①유사분열 : 체세포분열 ②무사분열 ③감수분열 : 생식세포* 사람의 염색체 : 46개, 22쌍(44개)의 상염색체와 2개의 성염색체4. 전기현상? Na+-K+ Pump (능동수송) : 사람의 흥분상태 조절? 세포 안정상태 : 내액은 외액에 비해 K+높고 Na+낮다.? 세포 흥분상태 : K+을 내액으로 끌어들여 세포 내 전압이 (-)에서 (+)로 변함이때, Na+-K+ Pump 작용으로 안정상태 유지5.세포내 칼슘이온과 세포내 과정* Ca2+ : 세포 내에 작용하여 신호 역할을 한다. (Ca2+ 높아지면 흥분)제3장 혈액Ⅰ.혈액의 성분? 혈액의 중량 : 체중의 약 8%? 혈액의 세포성분 - 혈구, 액체성분 - 혈장* hematocrit(Hct)치 - 혈액 전체에서 차지하는 혈구성분의 비율 : 45%1.적한 혈전은 plasmin이라는 단백분해효소에 의해 용해되고, fibrin 분해산물이 되어 소화, 흡수 된다.Ⅴ.출혈경향(출혈성 소인)①혈관의 이상 ②혈소판의 이상 ③응고인자의 결손 ④섬유소용해계의 항진Ⅵ.혈액형과 수혈1.ABO식 혈액형* 혈액형 판정법(적혈구)혈액형A형B형AB형O형적혈구-응집원(항원)ABA와B없음혈장-응집소(항체)βα없음α와β* 수혈가능관계①O → A, B, AB, O ②AB → AB ③A → A, AB ④B → B, AB2.Rh식 혈액형붉은 털 원숭이 적혈구 항체에 응집되는 적혈구를 가진 사람 Rh(+)형 : 한국인 99% ↔ Rh(-)형제4장 순환Ⅰ.심장의 구조와 기능1.심장의 구조와 기능? 구성 : 2심방 2심실* 혈액의 순환? 나가는 것 : 동맥, 들어가는 것 : 정맥? 전신순환 후 CO2 대량 함유한 피 →대정맥→우심방→삼천판→우심실→우심실 수축→삼첨판 폐쇄(심실 이완)→반월판 폐쇄→폐동맥→폐(CO2방출 및 O2흡수)→폐정맥→좌심방→이첨판→좌심실→좌심실 수축→이첨판 폐쇄(심실 이완) →반원판 폐쇄→대동맥→전신Ⅱ.심장의 자동능- 무의식적으로 혈액을 규칙적으로 폐와 전신에 보내는 것 (자율신경)? 대정맥 개구부 부근에 위치한 동방결절(S-A node)에서 심근의 수축명령(pace maker potential)? 심장의 수축기와 확장기는 동방결절의 전위변화에 의해 규칙적으로 반복 : 심장주기* 심박출량? 1회 박출량 : 1회 수축으로 박출되는 혈액량 : ①안정 시 60~80㎖ ②운동 시 150~200㎖? 1분간 심박수 : ①안정 시 70~80회 ②운동 시 170~180회? 심박출량 = 1회 박출량 × 1분 심박수Ⅲ.심전도①제1심음 : 방실판(삼첨판,이첨판)이 폐쇄될 때 낮고 둔한 소리②제2심음 : 심실 이완 시 반월판(대동맥판,폐동맥판)이 폐쇄되면서 높고 날카로운 소리* QRS Point : 심실수축기(제1심음)Ⅳ.혈관의 기능? 혈압 정상수치: 120/80mmHg? 맥압 : 최고혈압과 최저혈압의 차, 정상범위 : 40~50mmHg제5장 호흡의 O2분압은 조직보다 높고, 반대로 CO2분압은 낮기 때문에 O2는 혈액에서 조직으로, CO2는 조직에서 혈액중으로 확산된다. 그 결과 동맥혈은 정맥혈이 된다.Ⅳ.혈액 중의 O2운반? O2는 대부분 적혈구에 들어있는 hemoglobin과 결합해서 운반된다.? O2와 hemoglobin은 O2분압이 높을수록 잘 결합된다.? CO는 O2와 마찬가지로 적혈구의 hemoglobin과 결합하지만, O2보다 200~300배 높은 결합력을 가지고 있어서 일산화탄소 중독에 걸릴 수 있다.Ⅴ.호흡의 조절1.호흡중추 : 뇌의 연수2.호흡수와 호흡의 깊이 조절? 호흡운동 : 성인 - 1분간 16~20회? 혈액중의 CO2농도 변화를 감지하는 특별장치 : ①경동맥소체 ②대동맥체 ③호흡중추 부근? 이곳에서 감지된 정보가 호흡중추에 전달되면 호흡중추의 흥분 리듬이나 신경 흥분의빈도가 변하여 호흡운동의 속도와 크기가 변한다.① CO2↑호흡↑ : CO2 빠르게 배출 ② CO2↓호흡↓ : CO2 체내에 비축? 혈액중의 O2농도와 pH의 변화에 의해서도 호흡은 변화하지만, 불안 등의 정서적 자극도호흡에 영향을 미친다.제6장 근육Ⅰ.골격근의 수축형태1.수축? 등장성 수축 : 장력일정, 길이단축? 등척성 수축 : 장력증가, 길이일정* 음식을 저작할 때 하악의 치아가 음식과 접촉하기 전까지는 폐구근이 등장성 수축을 하고상하 치아 사이에서 음식을 부수고 으깰 때에는 등척성 수축을 한다.2.강축①가중 : 자극과 자극의 시간간격을 점차 단축시켜 가면 근의 연축은 겹치며, 겹치지 않았을때보다 큰 수축이 된다.②최소융합빈도 : 자극빈도가 어느 한계 값을 초과하면 수축과 수축 사이에 동요가 나타나지 않게 된다. 이때의 자극빈도를 최소융합빈도라 한다. 이와 같은 수축상태를 완전강축이라고 한다.③불완전강축 : 최소융합빈도 이하의 자극에서 일어나는 강축Ⅱ.근수축의 기전1.근의 미세구조* 근수축 : Actin(가는 필라멘트) → Myosin(굵은 필라멘트)myosin으로 이루어진 필라멘트 사이에 actin을 주체로경섬유와 흥분전도의 기전* 도약전도 : 활동전위가 Ranvier 결절 사이를 징검다리를 건너뛰듯이 전도하는 것* 역치 (최소의 반응 기준치)자극의 강도가 어느 수준을 초과하면 비로소 흥분이 일어나는데 그 강도를 역치라 한다.Ⅱ.체성신경1.척수신경 : 31쌍 ①경신경(8) ②흉신경(12) ③요신경(5) ④천골신경(5) ⑤미골신경(1)2.뇌신경 : 12쌍* 뇌신경의 기능①후신경 ②시신경 ③동안신경 ④활차신경 ⑤삼차신경 ⑥외전신경 ⑦안면신경 ⑧내이신경⑨설인신경 ⑩미주신경 ⑪부신경 ⑫설하신경※ 부교감신경 : ③⑦⑨⑩Ⅲ.자율신경교감신경과 부교감신경은 촉진적, 억제적으로 작용하면서 길항작용을 한다.1.교감신경과 그 전달물질 (절전절후)부교감신경절 → 절전, 절후신경 : Acetylcholine방출부교감신경 : 동안신경, 안면신경, 설인신경, 미주신경3.자율신경의 분포와 기능* 자율신경의 작용타액선 - 교감신경 : 점성타액 소량 분비 부교감신경 ： 물기가 많은 타액 다량 분비심장 - 교감신경 : 박동수 증가, 수축력 증가 부교감신경 : 박동수 감소, 수축력 감소1)심장 ? 혈관계 → ①교감신경 : 촉진적작용 ②부교감신경 : 억제적작용2)소화 ? 흡수계 ? 비뇨 ? 생식계 → ①교감신경 : 억제적작용 ②부교감신경 : 촉진적작용Ⅳ.중추신경계*반사 : 감각신경이 전달된 흥분을 의지와는 관계없이 운동신경으로 보내어 효과기에 반응이 발생*반사궁(반사의 경로) : 수용기→감각신경→반사중추→운동신경→효과기1.연수, 교뇌, 중뇌1)연수①호흡중추, 심장억제중추, 혈관운동중추②상타액핵과 하타액핵 : 타액분비반사중추* 상타액핵-7번신경(안면신경) : 눈물분비반사중추, 하타액핵-9번신경(설인신경)2)교뇌 : 호흡조절중추3)중뇌 : 자세를 유지하는 중추4)소뇌 : 신체의 균형기능과 자세반사를 조절2.간뇌 : 시상과 시상하부로 구성시상하부 : 자율신경계의 최고중추 ①체온조절 ②수분대사조절 ③음식물섭취조절(섭식,포만중추)3.대뇌①운동영역 : 전두엽의 중심전회 ②체성감각영역 : 중심후회4.뇌전도①눈을①Gastrin : 위액, 특히 염산의 분비를 촉진②Enterogastrone : 위액 분비와 위의 운동을 억제③Secretin : 효소가 적은 이자액의 분비 촉진④Cholecystokinin-pancreozymin(CCK-PZ) : 효소가 많은 이자액 분비 촉진, 담낭의 수축* CCK-PZ의 분비를 일으키는 자극 : 지방Ⅱ.소장의 기능 : 소화와 영양소흡수1.이자액①십이지장에서 하루 약 1ℓ가량 분비되는 약 알칼리성 소화액②3대영양소를 모두 소화하는 효소③이자액의 분비- 십이지장 점막에서 생산된 secretin과 CCK-PZ의 두 가지 소화관 호르몬에 의해 이루어진다.* 주요 소화효소 : amylase, trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase, lipase1)Amylase : 전분에 작용해서 맥아당(maltose)까지 분해 (단당류)2)Trypsin, Chymotrypsin, Carboxypeptidase : 단백질을 분해하여 다당류, 아미노산으로 분해3)Lipase : 지방에 작용하여 지방산, 글리세린으로 분해2.담즙? 생산 : 간, 축적 : 담낭? 약 알칼리성 액체로 하루에 약 0.5ℓ 분비①간에서 생성 → ②담낭에 축적 → ③CCK-PZ의 작용 → ④십이지장내로 분비* 주요성분 : 담즙산과 담즙색소①담즙산 : cholesterol의 대사산물, 물에 녹지 않는 지방을 유화시켜 Lipase의 작용을 돕는 작용②담즙색소 : 간에서 파괴된 적혈구의 대사산물 (변이 황갈색인 이유)3.소장의 운동①연동운동 : 장 내용물을 항문 쪽으로 이동시키는 작용②분절운동 : 장 내용물과 소화액을 혼합하는 작용③진자운동 : 장 내용물과 소화액을 혼합하는 작용4.소장의 흡수* 소화효소에 의해 : 당질→단당류, 단백질→아미노산, 지방→지방산과 글리세린까지 분해Ⅲ.대장의 기능 : 물과 전해질 흡수1.대장에서 흡수소화와 영양소의 흡수는 일어나지 않으며 주로 물과 전해질의 흡수가 일어난다.2.대장의 운동①분절운동: 수분흡수에 효율적 ②연동운동: 식후에 현밤↓낮↑
제 1장, 방사선의 발생1. 물질의 구성1) 원자? 최소 기본단위? 물질의 기본단위? 눈에 보이지 않는다.? 더 이상 쪼갤 수 없다.? 성질을 가지고 있다.* 원자의 구성 (원자핵+전자)? 원자핵 : 양성자, 중성자, 중간자? 전자 : 음성자 → 핵 주위를 회전하는 음전하를 띈 전자 (궤도전자)* 원소기호 A : 질량수 Z : 원자번호질량수(A) = 양성자수 + 중성자수원자번호(Z) = 양성자수 = 전자수* 양성자수① 원자번호를 알 수 있다.② 원자의 물리적, 화학적 성질을 결정한다.③ 원자자체의 성질을 결정한다.* 중성자수 → 질량수를 결정* 원자의 질량수 (중성자수 + 양성자수)- 양성자와 중성자는 질량이 같다.- 중성자수가 원자의 질량을 결정한다.- 원자핵의 질량 > 전자의 질량핵 k L M N O P Q* 전자각 (= 궤도, 각, 에너지준위)- 원자주변에는 여러 개의 전자궤도가 존재한다.* 최대전자수 e= 2n2n = ( K.L.M.N.O.P.Q )의 순서이때, n= 7개가 최대, 더 이상 존재할 수 없다.기저상태- 각각 에너지 준위의 결정된 궤도만 선회 시 가장 안정된 상태? 핵과 전자간의 결합에너지 ( k>L>M>N>O>P>Q )핵과 가까울수록 핵(+)과 전자(-)간의 결합에너지는 크다.전자 간 결합에너지 : 핵과 전자간의 거리의 제곱에 반비례? 각각의 궤도전자 에너지준위 ( k
