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대학원 간호학과 여성건강문제 'Breast disorder(유방질환)'

Breast disorders 여성건강문제 세미나1. 해부생리 2. 문헌고찰 1) breast disease 2) breast mass 3) breast cancer 3. 선행연구 4. 관련논문 # 20~30 대 미혼 여성 유방암 생존자의 암 진단 이후 경험에 대한 질적연구 # 한국인 중년 여성의 비만이 유방암 발생에 미치는 영향 Index1. 해부생리1) Breast anatomy1) Breast anatomy 성인의 유방은 2-3 번째 늑골과 6-7 번째 늑골 사이 , 횡으로 흉골의 외연과 중간 겨드랑이선 사이에 위치하고 있다 . 유선 조직은 전흉벽의 표재근막과 심부근막 사이 지방조직 내에 위치한다 . 유방은 실질조직과 이를 지지하는 지방조직과 섬유성 결체조직으로 이루어져있고 , 실질조직은 종말 단위인 소실 ( 휴지기의 유방 ) 또는 세관 ( 임신 - 수유기의 유방 ) 이 모여 이루어진 소엽과 소엽 주변의 결체 조직으로 구성되어 지방조직과 결체조직 사이에 분포하는 형태를 보인다 . 유방을 덮고 있는 피부는 매우 가느다란 섬유성 결체조직인 쿠퍼 인대에 의해 유선조직과 연결되어 있고 , 이로 인해 유방 내 종괴 등 병변이 발생했을 때 연결된 피부가 잡아 당겨져 피부의 함몰을 유발하기도 한다 . 유방과 대흉근 사이에는 림프관과 혈관이 출입하는 느슨한 결체조직으로 구성된 유방 뒤 공간이 있으며 , 이는 유방 절제술을 시술할 때 대흉근에서 유방 조직을 분리해 내는데 기준면이 된다 .2) nipple-areola complex 유두 - 유륜 복합체는 유방의 꼭지점에 위치하고 대략 네번째 늑골 높이에 해당한다 . 유두 유륜부는 땀샘 , 피지샘 , 몽고메리 결절을 포함하며 , 사춘기에 이르러 멜라닌 색소가 침착되어 완전한 모습을 갖추게 되고 , 임신 - 수유기에는 호르몬의 영향으로 유륜부가 넓어지고 색소 침착이 증가한다 . 유두에는 윤상평활근과 여러 개의 감각 신경 종말이 분포되어 있어 수유를 할 때 기능적으로 중요한 역할을 한다 .3 ) breast lymph node육 프로그램이 필요 할 것이다 . ( 이옥숙 , 최소영 , 2019) 한국여성에서도 월경 , 출산 및 수유와 관련된 요인들이 유방암 발생에 깊이 관여하고 있으며 , 특히 규칙적인 초경 연령은 폐경전 발생 유방암과 관련이 깊은 것으로 해석되며 , 최근 우리 나라 여성에서의 유방암 발생률이 증가하는 주요 요인 으로 , 최초 분만 연령의 늦어짐 , 출산 횟수의 감소로 인한 마지막 출산 연령의 앞당김 , 그리고 수유율 감소 등 이라고 생각한다 . ( 신명희 외 , 2000) 우리나라 성인 여성은 연령에 따라 50~59 세 에서 40~49 세 보다 유방암이 1.7% 더 많았고 , 음주 빈도가 전혀 없는 경우 가 거의 매일 있는 경우 보다 1.7% 가 유의하게 더 많았다 . 폐경 연령은 44 세 이하 가 50 세 이상에서 보다 유방암이 2.1% 유의하게 더 많았다 . 또한 폐경 여부에 따라 폐경 후 가 폐경 전 보다 유방암이 1.7% 더 많았다 . ( 구혜자 , 2019) 한국인의 유방암 발생 연령이 서양에 비해 평균 10 세 정도 적은 평균 50 세로 나타나는 가장 중요한 요인으로 서구화된 식습관과 생활 방식 을 꼽을 수 있다 . 서구에 비해 낮은 유방암 발병률을 보여주고 있는 현재의 60-70 대 여성은 과거 유방암 위험에 덜 노출되는 환경에서 살았다 . 즉 , 출산 횟수가 많았고 , 육류 등 고지방식보다 채식위주의 식습관을 가지고 있었으며 , 평균 초경 시기 역시 현재보다 늦은 나이여서 평생 여성호르몬에 노출되는 기간이 상대적으로 짧았다 . 반면 현재 30-40 대 여성들은 60-70 대 여성에 비해 급격히 달라진 서구화된 환경에서 생활 하므로 유방암 발생이 서양만큼 높아졌고 따라서 향후 20 년 뒤인 2040 년이 되면 한국 여성의 유방암 발생 연령이 서양과 유사한 패턴이 될 것 으로 주장되기도 한다 . ( 차유경 , 2021)모든 연령대에서 유방암 발생 공통 요인 은 소득 , 유방관련질환 , 출산 히스토리이다 . 소득 수준이 높을수록 유방암 발생위험이 증가 하는 필요 유방재건술 을 하는 경우 절제방법과 관계없이 건강보험에 모두 적용 되도록 혜택 확대 , 화학∙방사선 요법 전에 배아와 난자 냉동 보관 등 의 생식력 보존 치료에 대한 의료급여 적용 미래 발생할 수 있는 의료비용에 대한 지원 필요 ② 정신건강관리를 위한 심리적 지원 필요 : 연령을 고려 한 전문적인 자조모임 마련 , 심리지원체계 확충 ③ 사회에 성공적으로 복귀할 수 있도록 직장 내 지원 필요 : 병가지원제도 등의 회사 복지 마련 #1 20~30 대 미혼 여성 유방암 생존자의 암 진단 이후 경험에 대한 질적연구 박미리 , 천화진 , 박유빈 and 전하민 . (2022). 한국사회복지질적연구 , 16(3), 5-31.#2 한국인 중년 여성의 비만이 유방암 발생에 미치는 영향 : 국가건강보험공단 건강검진코호트자료를 이용하여 차유경 . (2021). ( Doctoral dissertation, 연세대학교 ).#2 한국인 중년 여성의 비만이 유방암 발생에 미치는 영향 : 국가건강보험공단 건강검진코호트자료를 이용하여 차유경 . (2021). ( Doctoral dissertation, 연세대학교 ). 1) 연구목적 한국 여성에서 가장 많이 발생하는 암은 유방암 으로 , 유방암의 알려진 위험요인 으로는 비만 , 음주 , 방사선 노출 , 유방암 가족력 등이 있고 , 호르몬과 관련해서 이른 초경 , 늦은 폐경 , 폐경 후의 장기적인 호르몬 치료 , 모유 수유를 하지 않거나 첫 출산 연령이 늦은 것 등을 들 수 있다 . 본 연구에서는 대표적인 유방암의 위험 요인으로 알려진 비만이 폐경 후 유방암 발생에 어떠한 영향을 미치는지 그 위험도를 확인 하고자 하였다 . 2) 문헌고찰 유방암 발생 위험 요인 : 늘어난 에스트로겐 노출 기간 ( 출산력이 있는 여성과 폐경 전 수유기간이 증가할수록 위험도 감소 ) 비만 ( 폐경 여성의 에스트로겐의 주된 공급원은 지방조직으로 비만일수록 지방조직이 많아 에스트로겐의 수치도 높아져 유방암 발생을 증가 ) 운동 ( 규칙적인 신체적 활동은 유방암결정하는 데 중요한 인자 - TNM 에 따라 0 기 ,1 기 ,2 기 ,3 기 ,4 기로 구분증상 초기에는 대부분 아무런 증상 없이 통증 없는 멍울이 만져지는 것이 특징 3 ) breast cancer 진행유방암의 국제적 현황 출처 : 한국유방암학회 , 2022 유방암백서 3 ) breast cancer출처 : 한국유방암학회 , 2022 유방암백서 3 ) breast cancer 유방암 사망률의 국제적 비교3 ) breast cancer 출처 : 국가암정보센터 대한민국 성별 10 대암 조발생률3 ) breast cancer 한국의 유방암 연도별 현황 출처 : 한국유방암학회 , 2022 유방암백서3 ) breast cancer 연령별 발생 추이 출처 : 한국유방암학회 , 2022 유방암백서3 ) breast cancer 유방암 관련인자 출처 : 한국유방암학회 , 2022 유방암백서2) 2 년에 한번 의사에 의한 유방 임상 진찰 ① 문진 : 자세한 과거력 , 가족력 ② 시진 : 유방의 크기 , 대칭성 , 피부와 유두의 함몰 , 종괴 등을 관찰하고 , 양팔을 머리 위로 올리거나 허리를 펴 . 고 두 팔을 내려 검사 시행 ③ 촉진 : 유방암이 가장 많이 발생하는 상부 외측 촉진 , 액와림프절이 만져지는지 검사 3) 영상검사 ① 유방촬영술 ② 유방초음파 4) 조직검사 1) 매월 자가검진 ( 월경 끝나고 2-3 일 후 ) 3 ) breast cancer 유방암 진찰과 진단 방법3 ) breast cancer 유방촬영술 유방촬영술은 유방암 검진에 있어 가장 기본이 되는 검사로 방사선을 조사하여 , 양쪽 유방을 다른 방향으로 각각 2 장씩 촬영하는 것을 기본으로 한다 . 촬영 시 특별히 고안된 플라스틱 판으로 유방을 꼭 눌러서 찍는데 , 많이 눌러서 유방이 납작해질수록 방사선 노출이 적고 유방 내부가 잘 보여 작은 암도 진단할 수 있다 .3 ) breast cancer 유방암 검진 출처 : 한국유방암학회 , 2022 유방암백서3 ) breast cancer 유방암 검진 출처향성을 이해하고 사회 ∙문화를 반영한 정책적 개입방안을 마련하 는 데 연구의 목적을 둔다 . 2) 선행연구 ① 유방암 현황 및 의료지원제도 - 최근 20~30 대 여성 유방암 환자 수가 2012 년 1,353 명에서 2020 년 2,413 명으로 점차 젊은 연령층에서도 발병률이 증가하는 추세임을 알 수 있다 . 특히 20~30 대 젊은 유방암 환자들은 생존율이 높아 장기간의 치료기간과 질병의 추적관찰로 인해 신체적 , 사회적 , 기능적 영역에서 다양한 문제를 겪게 된다 . - 5 대 암 중 유방암의 본인부담금이 가장 높은 것 으로 나타났고 , 실제 이용하는 의료의 상당부분이 비급여 라는 점까지 고려하면 유방암 환자의 경제적 부담 은 더 가중될 것으로 보인다 . - 유방암 조기발견을 위한 국가암검진 사업으로 만 40 세 이상 여성에게 2 년 주기로 유방암 검진을 무료로 지원 하고 있다 ② 유방암 생존자의 심리사회적 어려움 - 불임 , 조기 폐경 , 성 기능 저하는 젊은 연령의 유방암 여성 환자의 75% 가 경험한다 . 치료과정에서 겪는 유방 절제와 탈모는 부정적인 신체상 으로 이어져 , 유방암 생존자들은 타인의 시선에 수치심과 소외감을 느끼고 정서적 위축과 외모의 변화로 인해 사회활동의 제한을 겪는다 . - 한국 유방암 생존자의 복직률은 58% 로 북미 및 유럽 국가들과 비교하여 상당히 낮은 수치 를 보인다 . - 미혼 암 생존자는 생애주기 상 사회적 역할이 많아 연령이 더 높은 환자들보다 다양하고 강도 높은 신체적 , 심리적 어려움을 겪고 있다 . 3) 연구대상 수술 , 항암 , 방사선 치료와 같은 적극적 치료를 마친 20~30 대 미혼 여성 유방암 생존자 를 의도적 표집 ( purposive sampling) 에 의해 선정된 총 8 명을 대상으로 심층 인터뷰 를 시행 4) 자료분석 방법 Braun and Clarke(2006) 의 주제중심 분석 (thematic analysis) 방법 을 활용하여 질적연구를 진행 . 개인적∙사회적∙정책적으로 받은 다양한 영향how}

의/약학| 2025.05.16| 45페이지| 5,000원| 조회(60)

논문, 모성간호학, 유방암, 대학원, 문헌고찰, 유방암문헌고찰, 여성건강문제, 유방질..

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간호학과 간호이론 pender의 건강증진모델 - 임상에서 적용 (응급실)

Pender’s Health Promotion Model Pender 의 건강증진모델 - 임상에서의 적용INDEX 연구의 필요성 1 2 3 4 임상에서의 적용 Pender 의 건강증진모델 선행연구 관련논문01 Pender 의 수정된 건강증진모델 “ 건강 행동에 영향을 미치는 다양한 요인을 고려하여 건강 행동을 채택하고 유지하기 위해 개발된 모델 ” 이 모델은 개인의 건강행위를 결정짓는 요인들을 더 상세히 고려 하며 , 영향 요인들 간의 상호작용을 고려하여 건강 행동을 이해하고 개선하기 위한 틀을 제공한다 . 개인이 건강한 행동을 채택하고 유지하기 위해 내적 및 외적인 요인들 사이에서 어떻게 상호작용하는지 를 이해하고 증진하기 위한 프로그램 및 개입을 설계하는 데 유용하게 활용된다 . 핵심 구성 개념 개인적 요인 : 개인의 행동을 결정짓는데 영향을 미치는 내부 요인 ( 개인의 태도 , 자기효능감 , 건강행동에 대한 동기부여 , 건강 관련 지식 등을 포함 ) 2. 환경적 요인 : 개인이 건강 행동을 채택하고 수행 , 유지할 수 있도록 하는 외부 요인 ( 사회적 , 문화적 , 경제적 요인 등을 포함 , 업무 환경 , 사회적 지지 ) 3. 건강 행동 : 실제로 개인의 의지와 노력으로 채택하는 건강 행동 ( 운동 , 건강한 식습관 , 스트레스 관리 등 다양한 형태의 행동을 포함 ) → 이 모델의 행위 결과인 건강증진행위 는 개인의 자아실현 , 개인의 안녕과 만족감의 충족을 유지 , 증진 시키기 위한 자기주도적 행위와 인식의 다차원적인 일련의 행위들을 말한다 .02 선행연구 관련 논문 특히 응급실은 타 부서와 달리 신속한 치료와 고도의 간호기술을 요구하고 있고 , 항상 긴장 상황에서 위험한 환경적 요인들에 노출된 상태로 근무하며 어려움을 수반하는 상황이 빈번히 발생하여 그로 인해 응급실 간호사는 스트레스와 소진을 자주 경험하게 된다 . 이처럼 응급실은 응급 및 비응급 환자의 내원으로 인한 업무과중과 입원 대기 환자의 정체 등으로 간호사의 업무 부담이 크다 . 이러한 환자보며 , 병원 간호사의 대인관계 및 정서적 지지를 증진시킬 수 있는 프로그램 개발이 필요 하다 . 최은비 and 유경희 , 간호사가 지각하는 사회적 지지 , 건강증진행위가 간호업무성과에 미치는 영향 . 한국간호교육학회지 , 2021. 27(3): p. 333-341. 연구의 필요성 간호사의 건강증진행위 실천 은 간호사 개인에게 긍정적인 건강결과 를 가져오고 간호업무에 활력을 불어넣어 간호업무능력이 향상됨을 기대 할 수 있는데 , 간호사를 대상으로 연구한 결과 건강증진행위는 간호사의 건강에 긍정적으로 영향을 주어 피로와 우울을 감소시키고 , 근무하는 환경에서 직무만족에 긍정적인 영향을 미치며 , 직무스트레스를 감소 시켜 주었다 . 그리고 간호사의 건강증진행위가 간호업무성과에 미치는 영향을 살펴본 Park 등의 연구에서 간호사의 건강증진행위는 간호업무성과에 유의한 영향 을 주는 것으로 나타났다 . 그러나 이 연구에서는 건강증진행위 변수를 포괄적으로만 다루고 건강증진행위의 하위영역 중 구체적으로 어느 영역이 간호업무성과에 유의한 영향을 미쳤는지에 대하여 분석하지 않았기 때문에 간호업무 성과 향상을 위한 건강증진행위 프로그램의 실용적인 적용을 위해서 건강증진행위의 하위영역별로도 나누어서 간호업무성과에 미치는 영향을 구체적으로 파악하는 것이 필요 하다 . 따라서 본 연구에서는 간호사가 지각하는 사회적 지지와 건강 증진행위의 간호업무성과와의 관련성을 확인하고 궁극적으로는 사회적 지지와 건강증진행위의 각 하위영역이 간호업무성과에 어떤 영향을 미치는지 규명하여 간호사의 간호업무성과 향상을 위한 프로그램 개발 및 실제적인 적용에 기초자료를 제공 하고자 한다 . 목적 결론02 선행연구 관련 논문 간호사는 환자를 간호하거나 업무를 수행하는 과정에서 질병이나 감염에 노출될 위험이 크다 . 간호사는 이러한 환경에 통제권을 획득하지 못하면 스트레스 . 신체적 · 심리적 문제를 경험 한다 . 이러한 경험은 대인 관계 문제 , 심리적으로 안정 되지 못해 초조함과 자아 존중감과 자신감이 낮actors, perceived self-efficacy, activity related affect, interpersonal influences, and situational influences should be included. When developing policies for nurses, including improvement plans for nurses' health maintenance and promotion and finding the results of nurses' health-promoting behaviors on variables related to the individual, job, and organizational levels are suggested. 연구의 필요성02 선행연구 관련 논문 Nurses are at the frontline of public health and spend considerable time promoting healthy lifestyle behaviors to patients and their families. However, studies of lifestyle behaviors in nurses have typically shown a pattern of non-adherence to public health guidelines around physical activity, sedentary behavior, diet, smoking and alcohol consumption. There can be many barriers to engagement in healthy lifestyle choices within the nursing working environments. These include lack of access to exercise facilities, barriers to healthy eating practices due to adverse work schedules, indind work effciency , and fail to provide proper nursing care, which ultimately has a negative impact on patient outcomes . Therefore, it is required to investigate the stressors and effective planning to eliminate these factors. Hospital managers can improve nurses’ quality of life and caring behaviors by providing cognitive-behavioral intervention programs with the aim of identifying sources of stress in the workplace and communication skills and teaching effective coping strategies to reduce stressors. 연구의 필요성 목적 1- Assessing the level of job stress, as well as the quality of life, and care behaviors in nurses. 2- Evaluating the relationship of between job stress with quality of life and care behaviors in nurses .02 선행연구 관련 논문 Nurses in the emergency departments (ED) work in a highly stressful environment , which includes but is not limited to long work hours, handling life threatening diseases, interacting with accident and trauma victims, dealing with anxious patient families, and eg frontline nurses in emergency departments during the COVID-19 outbreak. Journal of affective disorders, 2020. 276: p. 312-315. 결론 In conclusion, depression is common among ED nurses during the COVID-19 outbreak . Considering the detrimental impact of depression on quality of life and quality of care , health authorities should organize regular screening targeting depression, and develop preventive measures to alleviate the risk of depression by providing a timely provision of financial support, online psychological counselling service, on-site psychological guidance as well as offering psychiatric treatment for vulnerable nurses directly engaged in the treatment and care of COVID-19 patients. 연구의 필요성 목적 This study explored the prevalence of depression and its correlates and the association between depression and quality of life (QOL) in ED nurses during the COVID-19 pandemic in China.03 연구의 필요성 * 주제 : 응급실 간호사의 건강 증진행위가 업무 성과에 미치는 영향 - 응급실 간호사들은 업무 부담과 고위험 환경에서의 근무로 많은 스트레스를 겪고 , 신체적 w}

의/약학| 2025.05.15| 18페이지| 5,000원| 조회(61)

응급실, 간호이론, 간호학과, 간호이론가, 문헌고찰, 관련문헌, 건강증진모델, pen..

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간호학과 간호이론 이론가 pender의 건강증진 모델

펜더의 건강증진 모델 12 1. 이 론가 소개 2. 이론적 개요 3. HPM 이론의 배경 4. 주요가정 5. 건강증진모델 6. 수정된 건강증진모델 7. 주요개념과 정의 8. 이론적 주장 9. 메타패러다임에 의한 펜더의 이론 설명 10. 간호학계의 수용 11. 이론의 평 가 12 . 이론의 전망 13. 참고문헌3 간호사가 아픈 숙모를 간호하는 것을 본 후 간호에 대한 나의 열정이 자라기 시작하였다 . 미국 간호연구 발전 의 지도자 역할 간호교육의 리더 뛰어난 학자 활동 40 년 이상의 교육자 ( Loyola University Chicago 간호대학 최 고 교 수 ) Nola J. Pender (1941 ~ ) 사람들이 스스로 그들을 돌볼 수 있도록 돕는 것이 간호의 목적 이라는 신념을 가지고 건강증진을 위한 간호 지식을 발달 시켰다 . 1. 이론가 소개4 Health promotion model (HPM) : 건강증진모델 건강증진 은 안녕상태의 증진에 대한 욕구에 의해서 동기화 되 어 개인의 잠재력을 실현 시 키고 , 복잡한 신체 • 심리 • 사회적 과정은 인간이 건강 증진 행위를 하도록 동기화 한다 . 인간이 건강을 추구 하면서 환경과 상호작용 하는 여러 측면의 특성을 나타내고자 하는 접근중심 혹은 능력중심의 모델 . Nola J. Pender (1941 ~ ) 1. 이론가 소개1. 이론가 소개 5 1941 년 8 월 16 일 Michigan 의 Lansing 에서 출생 . 여성교육을 옹호하는 부모 밑에서 자람 . 1962 년 Minois 주 Oalk Park 의 West Suburban Hospital 간호학교에서 공부 . 간호사 자격증을 (diploma) 받고 미시간병원 내과 - 외과 병동 , 소아과병동에서 근무 . 1964 년 미시간주립대학 간호학 학사학위 취득 . 1965 년 미시간주립대학 인간성장 과 발달 석사학위 취득 . ( 특정 생애주기에 국한하지 않는 전연령대의 건강에 대하여 관심 , 주로 아동과 청소년을 위한 연구를 계획 ) 1969 년 No미국예방 서비스 태스크포스 (US Preventive Service Task Force) 의 독립적 패널로 임명 2000 년 Health Promotion in Nursing Practice 는 널리 이용되는 교재로서 지역사회간호에의 기여를 인정받아 미국간호협회 올해의 책으로 선정 . 2009 년 Sigma Theta Tau International, Midwest Nursing Research Society 임원2 . 이론 적 개요 7 건강증진모델 (Health Promotion Model : HPM) 건강을 추구할 때 환경과 상호작용하는 인간의 다차원적인 본질을 묘사 하기 위하여 Pender 가 기대 - 가치이론과 사회인지이론을 기초로 이전의 모형을 개정하여 제시한 것 . Pender 의 건강증진모 델 은 구조면에서 건강신념모형과 유사하지만 질병예방행위만을 설명하는데 제한하지 않고 건강을 향상시키는 행위까지 확대 - 능력 또는 접근지향적인 모형 으로 건강신념을 위한 동기로 ‘ 공포 ’ 나 ‘ 위협 ’ 을 포함하지 않으며 , 건강에 대한 즉각적인 위협이 행위를 일으키는 것처럼 보일지라도 시간이 지나면 동기로서의 힘이 결여되기 때문에 ‘ 개인적 위협 ’ 에 의존하지 않아 인간의 전 생애에 걸쳐 적용될 수 있는 잠재성이 있다 고 주장함 .3. HPM 이론 의 배경 8 Feather 의 기대 - 가치이론 expectancy-value model of human motvation (1982) 행위는 합리적 이고 경제적 임 . 주어진 행위에서 사람은 행위의 결과가 긍정적인 개인적 가치 가 있고 , 유용한 정보에 의해 행위의 과정이 바람직한 결과를 가져온다고 생각되는 정도까지의 행위 를 한다 . 즉 , 사람은 목표에 도달할 수 있도록 노력을 낭비하지 않는다 . 주관적인 가치의 변화와 그것을 달성하려는 주관적인 기대를 고려하는 개념적 틀에서만 개인의 변화가 이해될 수 있음 Albert Bandura 의 사회학습이론 Social Learning Theory (1977) 환 영향을 미치기까지 중간에 인지와 정서라는 요소로 행동을 수정 할 수 있음 * 행위와 관련된 인지와 정서 : 지각된 이익 , 지각된 장애 , 자기효능감 , 행동에 관련된 감정 , 대인관계 영향요인 , 상황적 영향요인 ( 이 요소들은 간호행위를 통해 수정가능한 것들임 ) 3. 행위 의 결과 로 ‘ 건강증진행위 ’ 라는 최종목적 으로 도달 ( 간호제공자가 촉진시켜 대상자 개인의 행동이 변화되는 것 ) 6. 수정된 건강증진모델 (Health Promotion Model)7. 주요 개념과 정의 13 이전의 관련된 행동 Prior Related Behavior 과거 와 동일하거나 비슷 한 행동의 빈도 , 건강증진행위 수행 가능성에 직 • 간접적으로 영향 을 준다 . 개인적 요인 Personal Factors 생물학적 , 심리적 , 사회문화적 요인 으로 범주화 . 이 요인들은 주어진 행위의 예측 요인이고 고려되어진 목표 행위의 특성에 따라 달라진다 . - 생물학적 요인 Personal Biological Factors 나이 , 성별 , 체질량지수 , 사춘기 , 폐경기 , 유산소능력 , 근력 , 기민성 , 균형 등 다양한 요소 - 심리적 요인 Personal Psychological Factors 자기존중감 , 자기동기화 , 개인적 역량 , 지각된 건강상태 , 건강의 정의 등 - 사회문화적 요인 Personal Sociocultural Factors 인종 , 민족 , 문화동화 , 교육 , 사회 경제적 상태 등 1 ) 개인의 특성과 경험 : 건강행위에 지속적으로 영향을 미치는 요인 ★ 수많은 개인적 특성이 존재하기 때문에 연구 수행시 포함되는 특성들은 표적 행동에 대한 설명이나 이론적으로 관련된 소수의 것들로 국한될 필요 가 있음7. 주요 개념과 정의 14 행 동의 지각된 유익성 Perceived Benefits of Action 특정 건강 행위 를 계획할 때 개인이 기대하는 이익이나 예상되는 긍정적인 결과 - 외적 이익 ( 경제적 보상 , 가능한 사회적 상호작용 ) : 건는 부적절 함 . 운동 , 영양 등 특수한 건강행위를 설명 할 수 있는 수정모형 개발 수정된 HPM HPM 은 도구 개발을 위한 패러 다임을 제공하였다 . Health Promoting Lifestyle Profiles (HPLP), Excercise Benefits- Barriers Scale (EBBS) 이 그 예이다 . 이 두 도구는 모델을 검증하고 발전시키는 데 이용된다 . HPLP 의 목적은 건강증진 생활양식을 측정하는 것이다 (Pender, 1996). HPLP-Ⅱ 는 연구용으로 HPLP 를 개정한 도구 52 문항이고 Likert 스타일의 4 점 척도로서 6 개의 하부 척도 ( 건강책임 , 신체활동 , 영양 , 대인관계 , 영적성장 , 스트레스 관리 ) 로 이루어졌다 . 각각의 하부 척도와 전체 척도의 평균으로 건강 증진 생활양식을 나타낼 수 있다 (Walker, Sechrist , Pender, 1987). 이 도구는 개인의 건강증진 생활양식 사정 도구로서 임상에서 환자에게 교육을 수행할 때 유용하게 이용할 수 있다 . HPM 은 인지 지각 요인을 건강증진행위의 주요 결정인자로 규명하였다 . EBBS 는 운동에 대한 지각된 유익성과 장애성을 측정하는 도구 ( Sechrist , Walker, Pender, 1987). 43 문항 , 4 점 척도 , Likert 스타일로 29 문항은 유익성을 측정하고 , 14 문항은 장애성을 측정하며 , 두 부분으로 분리하여도 되고 전체로 보아도 된다 . 43 문항의 총점이 높을수록 장애성에 비하여 운동에 대한 유익성을 좀 더 긍정적으로 지각하는 것을 나타낸다 ( echnst er al, 1987). EBBS 는 임상적으로 운동 지각을 평가하는 유용한 도구이다 .8. 이론적 주장 17 1. 이전의 행동 과 물려받거나 습득된 특성 은 건강증진행위에 대한 신념 , 감정 , 수행에 영향 을 미친다 . 2. 인간은 자신에게 가치가 있는 이익을 얻을 수 있다고 기대하는 행동 을 하려고 한다 . 3. 지각된 장애성 은 행동을 을 유지할 수 있는 잠재성을 변화 시키고 있는 과정 개인의 독특한 특성에 따라 변화시켜야 하는 요소들이 모두 다르기 때문에 정확한 사정이 간호에 포함되어야 함 개인 , 가족 및 지역사회와 협력하여 최적의 건강과 고도의 안녕 (well being) 표현을 위한 가장 유리한 조건을 창출 하는 것10. 간호학계의 수용 19 실무 (Practice) HPM 은 전 생애에 걸쳐 적용 될 수 있고 다양한 상황에서 적용 될 수 있기 때문에 간호전문가에게 매우 적합 하다 . 건강 행위에 대한 임상적 관심은 철학적으로 변화되어 생명을 구하는 것에서 삶의 질을 강조하는 것으로 변경 되었다 . 개인이 건강증진과 질병예방을 실천하지 않을 때 경제적 , 인간적 , 환경적 부담이 사회에 발생 하는데 , HPM 은 대상자들이 개인의 건강을 획득하기 위해 어떻게 동기화될 수 있는가를 이해하는 수단을 제공함으로써 , 건강정책과 의료개혁에서 간호해결책으로 기여 한다 . 미래의 실증적 연구결과는 건강관리체계에서 돌봄제공자와 간호계획자에게 중요할 것 이다 . 교육 (Education) HPM 은 대학원과정에서 널리 이용되고 있고 , 과거 임상에서는 임상적 교육이 우선적으로 시행되었으므로 건강증진이 질병관리 뒤에 가려져 있었다 . HPM 은 교육과정 중 건강사정 , 지역사회간호학 , 안녕에 초점을 둔 과목에 중요 하 기 때문에 HPM 을 간호교육과정에 통합하기 위한 노력이 증가하고 있다 연구 (Research) HPM 은 연구를 위한 도구 로 대상자를 노인 , 만성질환자 , 중년여성 , 청소년 등 다양하게 적용 할 수 있 어 생애주기별 HPM 적용 이 가능함 을 보여 준 다 . 일반적인 건강행위에 대한 것이 아 닌 특수한 건강행위에 대 해 연구중임 . 개인의 건강증진과 질병예방을 위해 어떻게 동기화 될 수 있는지에 관한 이해를 돕고 대상자의 건강행위변화를 위한 중재안 개발에 적용 되고 있음 . 건강행위변화에 영향을 미치는 개인적인 요인들에 대한 사정의 중요성이 강조 되면서 이 모델은 지속적으로 이how}

의/약학| 2025.05.15| 23페이지| 2,500원| 조회(98)

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아동간호학 전염병 요약표 간호사 국시대비

수두MMRDPT홍역볼거리=이하선염풍진디프테리아파상풍백일해감염원기도 분비물, 수포 내용물기도 분비물, 혈액, 소변타액비인두 분비물, 혈액피부, 병소의 분비물오염된 흙, 동물의 분비물기도 분비물전파경로직접접촉, 비말감염, 오염된 물건(가피 X)비말 감염, 직접 접촉직접 접촉, 비말 접촉침샘 침범직접간접 접촉, 비말 감염물건 접촉 감염, 비말감염창상, 화상, 감염 등직접 접촉, 비말 감염,오염된 기구 간접 접촉 시전염기간발진 1일 전(전구기) ~ 첫 수포 발생 후 6일(가피 형성)까지발진 4일 전~ 발진 5일 후 (전구기)종창이 시작되기 전후(전염력 가장 강함)발진 출현 7일 전~ 발진 5일 후보통 2주,3차 배양 : 음성 까지파상풍 포자가상처, 화상으로 침투발작 후 4주까지, 카타르기에 전염성이 가장 강함 (카타르기에 격리 요함)증상-전구증상 X-심한 소양증-반점→구진→수포→농포→가피-몸통에서 가까운 부위에발진이 집중되어 있는구심성 발진- 가슴,배,몸통→ 얼굴,어깨 → 사지-전구기(카타르기): Koplik 반점→ 발진 2일전 관찰 (특징적 구강점막 모래알 발진)- 발진기: 귀, 안면에 홍반성 구진으로 시작하여 점차 아래로 확산, 고열- 회복기: 발진은 나타났던 순서대로 소실, 색소 침착 O- 전구기 : 쇠약,식욕부진, 저작시 이통- 급성기 : 귀밑샘 팽창,통증, 압통-급성기: 발진(얼굴→상지,몸통,다리로 퍼짐, 홍역이랑비슷), 24시간 내에 전신체에 불연속적 분홍색발진-고열 38.9-3일 후 순서대로 소실및 해열-피부낙설, 목,귀 뒤 부음-코, 인후 조직에희거나 회색의 위막 형성-심근염 동반-자극에 과민, 불안-심한 발한을 동반한 목,등, 복부의 긴장성 경련,조임근 경련: 작은 자극이나 광선,소음에 시작 → 잦은경련으로 피로 → 사망-카타르기: 상기도 감염-발작기: 짧고 발작적인 기침(아침, 밤): 안면 홍조: 기침 끝에 다량의 진하고 끈끈한 점액성 구토동반간호-수포가 사라질 때까지일주일 정도 격리-대증요법-느슨한 가피 제거-항생제 투여-소양증 완화-비누X차가운 스펀지목욕-발진 5일째까지 격리,호흡기 전파 주의-발열 시 안정-휴식과 영양 증진-적절한 환기, 온도 유지-눈 간호: 결막의 염증으로눈에서 분비물 배출: 광선과민증(수명)이있으므로 직사광선피하고 색안경 착용: 방 조명은 어둡게: N/S로 세척: 분비물 제거- 미온수 목욕-전염기간 동안 격리-발열과 종창시 절대안정-통증 경감: 냉습포, 온습포: 유동식 섭취: 신맛음식 X: 저작 피하기

기타| 2015.02.25| 1페이지| 1,500원| 조회(155)

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부천 순천향대학병원 2015 신규간호사 ★합격★ 자기소개서

부천 순천향대학교병원합격 자기소개서미리보기 방지1 창의성 (새로운 발상과 창조성을 바탕으로 이성적인 사고를 하는 인재)2 고객지향성 (고객의 입장에서 생각하고 행동하는 인재)3 진취성 (도전적 열정을 가지고 높은 성취 목표와 지속적인 자기개발로 항상 앞서가는 인재)4 신뢰성 (바른 인품과 사명감을 가지고 인간사랑의 정신을 실천하는 인재)5 협조성 (팀웍을 중시하고 상호존중 및 협력을 실천하는 인재)자기주도(본인이 속한 조직에서 새로운 것을 도입하여 변화를 일으킨 사례)EMR 시스템이 도입 된지 채 몇 개월이 되지 않은 **병원에서 실습을 하게 되었습니다. EMR 시스템에서 로그아웃이 익숙하지 않았던 선생님들께서는 모니터에 환자의 신상정보, 간호과정을 켜두어 사생활이 노출될 위험이 높았습니다. 수간호사 선생님께서는 직원들에게 로그아웃을 꼭 할 것을 지시하였으나 잘 실천되지 않아 고민하셨습니다. 그 때 저는 “선생님! 컴퓨터 모니터에 ‘LOG-OUT’ 스티커를 붙이는 것은 어떨까요? 제가 내일까지 만들어 오겠습니다.” 라고 말씀드렸습니다. 새로운 것을 만드는 것에 관심이 많았고 디자인을 잘할 자신이 있었기 때문에 직접 포토샵으로 만들어 보여드렸더니 칭찬해주셨습니다. 그 때 이후 그 스티커가 병원 모든 모니터에 부착되어 있었고 간호사 선생님들이 잊지 않고 로그아웃을 하는 모습을 볼 수 있었습니다. 저의 작은 재능을 병원에 기부하여 새로운 변화가 일어났다는 것에 대한 자랑스러움과 뿌듯함을 느낄 수 있었습니다. 이러한 자기주도의 정신을 이어나가 본 병원 순천향대학병원에서 병원혁신에 힘을 쏟는 간호사가 되겠습니다.헌신(본인의 성장과정 중 어떠한 일에 최선을 다해 헌신한 경험)중환자실에서 최선을 다해 실습했던 경험이 가장 기억에 많이 남습니다.병원 실습에 적응하기도 전에 두 번째 실습을 중환자실에서 하게 되었는데, 중증환자들을 직접 보는 것도 처음이었고 하루가 멀게 돌아가시는 분들을 보니 심적으로 너무 슬프고 우울하여 가장 힘들었던 실습이었습니다. 실습 2일째, 50대의 남성분이 지주막하 출혈로 의식이 없으신 채 중환자실에 입원하셨습니다. 개인적으로 많이 힘들고 우울한 상태였지만, 그 환자분이 저희 아버지처럼 느껴져 ‘꼭 회복하셔서 일반병동으로 가셨으면 좋겠다.’ 라는 마음으로 힘든 것도 잊고 정성으로 간호했습니다. 손도 잡아드리고, suction할 때 힘들어하시는 모습을 보고 ‘힘드셨죠, 죄송해요.’라고 혼잣말로 위로해드리기도 했습니다. 의식이 없으신 모습을 마지막으로 실습을 마치고, 이 후 같은 병원의 신경외과 병동에서 실습을 하는데 놀랍게도 그 분이 계셨습니다. 최선을 다해 간호했던 분의 의식이 돌아온 모습을 보니 너무 뿌듯하고 기뻤습니다. 힘들다고 어영부영 실습했다면 이러한 뿌듯함은 느낄 수 없었을 것이라고 생각합니다. ‘최선을 다하여 노력한 것은 결과로 돌아오게 된다.’라는 것을 배울 수 있었던 경험이었습니다.조화와 협력(서로 다른 배경 또는 성격을 가진 사람과 협력하여 공동 작업을 수행한 경험)올해 1월에 중국 천진중의약대학으로 해부연수에 참가하였습니다. 그 대학병원에 계시는 중국인 의사 선생님과 통역해주는 조선족 의대 학생들과 조를 이루어 3일간 해부 실습이 진행되었습니다. 처음에는 의사 선생님께서 열심히 설명해주시면서 해부를 하셨음에도, 중국어를 알아들을 수 없었기 때문에 집중력이 쉽게 깨지고 서로 이해하는데 시간이 오래 걸렸습니다. 그래서 조원들과 함께 한국의 해부학적 용어가 서툴었던 통역 학생을 돕기 위해 모두 함께 해부학 책을 참고하며 이해하고 의사소통하기 시작했습니다. 선생님이 해부하시는 것을 보고, 반대쪽에서 똑같이 해부하며 직접 만지고 느껴 3일의 과정을 무사히 끝마칠 수 있었습니다. 언어와 문화가 달라도 의학과 간호학을 배운다는 공통점으로 만나서 모두 함께 카데바를 직접 해부해 볼 수 있었던 이 기회로 성취감과 동질감을 느낄 수 있었습니다. 이 소중한 시간 덕분에 실제 시신을 기증해주신 분들에 대한 고마움과 함께 생명의 소중함에 대해 느낄 수 있었고, 언어와 문화가 달라도 서로 협력하여 의사소통을 할 수 있다는 것을 배울 수 있는 소중한 경험이었습니다.성실성(성실한 직장생활을 위한 조건이 무엇인지)1.자부심성실한 간호사가 되기 위해 갖추어야 할 덕목은 셀 수 없이 많지만, 가장 우선적으로 본인 스스로가 간호사 직업에 대한 자부심을 갖는 것이라고 생각합니다. 간호사로서 자부심을 갖기 위해서는 정확하고 폭넓은 간호지식을 기본적으로 갖추고, 간호과정에 따라 간호를 정확하게 수행할 수 있어야 할 것 입니다. 모든 환자를 나의 가족이라고 생각하며 정성과 사랑을 가지고 간호해야 하고, 여기에 더하여 자신이 한 행동에 대해 책임질 수 있어야 한다고 생각 합니다.2. 시간약속환자의 생명을 다루는 간호사에게 가장 중요한 시간약속을 잘 지키는 것입니다. 출근 시간을 잘 지키는 것은 기본이고, 근무 시간 동안 해야 할 모든 일을 주어진 시간 내에 최선을 다해 정확하게 수행하기 위해 노력하는 것입니다.

취업| 2015.02.25| 4페이지| 6,000원| 조회(1,849)

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