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[독후감] 명견만리를 읽고.. A+

명경만리를 보고 난후201209066 최재원이번 노인실습을 나가기 전, 치매에 걸린 노인을 직접적으로 접해보거나 간호해본 일이 없어서 편견이 많이 심하였다. 나쁜 생각이지만 치매환자는 주변 사람에게 피해만 끼치고 격리하는 것이 최우선이라고 생각을 하고 있었다. 당장의 나의 부모님이나 내가 걸린다면 어떻게 해야 하는 것 일까 이런 생각도 해보았을 때 막막하기만 하였다.우리나라 뿐 아니라 치매는 지금 세계를 위협하는 인류의 적으로 떠올랐다. 무려 4초에 1명씩 전 세계 치매인구가 늘어나고 있다고 한다. 1분이면 15명, 1시간이면 900명씩 늘어나는 것입니다. 마치 거대한 해일처럼 치매가 전 세계를 덮치고 있다. 우리나라의 치매 인구는 2010년 47만명에서 현재 약 61만명에 달한다. 그리고 앞으로 10년 뒤 100만명을 넘어설 것이라 예측되고 있다. 이러한 내용만 보아도 치매가 정말 이제는 남의 일이 아니라 상당히 흔하고 내 주변에서도 흔하게 보게 될 수 있다고 생각이 들었다.이 프로그램에서 홍창형 교수는 ‘일상’이라는 키워드가 치매 대응에 있어서 가장 중요하다고 말합니다. 일상에는 두 가지 의미가 포함되어 있다. 첫 번째, 치매 환자가 익숙한 환경에서 생활을 할 수 있도록 도와주는 것. 두 번째, 치매를 특별하게 보지 말고 감기처럼 일상적인 질환으로 받아들여야 한다는 것이다. 사실, 치매를 일상으로 받아들인다는 것은 쉬운 일은 아니다. 하지만 이 프로그램에서 제시한 방법이 있다. 바로 “치매 커밍아웃”을 하는 것이다. 이 치매 커밍아웃은 치매를 극복하기 위한 세계적인 트렌드라고 한다. 홍창형교수는 치매 커밍아웃 전도사를 자처하고 나선 ‘크리스틴 브라이든’이라는 여성을 소개했다. 그녀는 1995년에 치매 진단을 받았다. 그녀는 모두 함께 노력한다면 우리 사회는 치매를 친숙하게 받아들일 수 있을 것이라고 말했다. 그녀는 치매 진단을 받은 후 주변 사람들에게 적극적으로 치매를 커밍아웃 했다. 가족, 친구, 동료들에게 치매가 있다는 것을 알릴수록 오히려 사회생활을 할 수 있는 기회가 많아졌다고 한다. 크리스틴은 커밍아웃을 통한 치매 극복의 비결을 전 세계에 전하고 있다. 치매에 걸렸다고 숨기기만하고 일상의 생활들을 포기 해야만 하는 것이 아니라 오히려 주변에 당당히 알리고 이해를 시킨다면, 도움이 필요 할 때 받을 수 있고 사회성을 포기하지 않게 될 것이라고 생각한다.또, 홍창형 교수는 노인 복지의 천국이라고 알려진 일본의 사례를 들었다. 일본은 최근 급증하는 치매인구 때문에 국가재정에 빨간 불이 켜졌다고 한다. 그러나 와코시의 새로운 치매 시스템으로 환자와 가족들의 만족도가 높아지고 국가는 재정을 아낄 수 있게 되었다고 한다. 그러면서 일본의 치매 교육 현장을 보여주었다. 일본은 치매 교육을 통해서 치매에 대한 사람들의 인식을 바꿨으며 치매와 더불어 사는 사회가 가능하다는 것을 증명했다. 치매를 적극적으로 알린 환자와 가족, 치매를 일상으로 받아들인 주민들, 그리고 그들을 인식 개선 교육을 하기 위해서 앞장선 지자체, 이 모두가 합심해서 만들어낸 결과이다. 이러한 일본의 대처를 보고 우리나라도 시설 중심인 치매복지가 교육 중심으로 간다면 치매인구가 100만이 되도 문제가 없을 것이라고 생각한다.

독후감/창작| 2016.09.11| 1페이지| 1,000원| 조회(648)

독후감, 노인간호, 노인간호학, A+, 명견만리

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성인간호 응급실 케이스 [약물중독]

CASE STUDYContents of case studyⅠ. 서론?사례선정 이유?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????3?문헌고찰?About ‘Drug intoxication’??????????????????????????????????????????????????????????????????3?간호과정?응급실 대상자의 건강상태 사정???????????????????????????????????????????????????????????7Ⅱ. 본론?대상자의 검사결과 해석??????????????????????????????????????????????????????????????????????13?대상자의 약물치료 현황파악???????????????????????????????????????????????????????????????18?대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정???????????????????????????????????????????22?실습 중 대상자나 보호자에게 치료적 의사소통 간호중재 적용한 사례소개????????????????????????????????????28Ⅲ. 결론?사례요악?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????30?실습후기?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????30?참고문헌?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????31*별도 응급실 내원환자 현황, 현장실습 출석부, 현장실습 주간보고서 및 종합보고서Ⅰ. 서론● 사례자는 퇴원하기 전에 수시간 동안 관찰하여야 한다.③ 설사제 투여설사제 투여는 활성탄과 함게 솔비톨, 마그네슘을 투여하여 위장운동을 자극시킴으로써 삼킨 독소를 빨리 제거시키기 위해서 사용한다. 설사제를 동시에 사용하지 않으면 활성탄은 변비를 유발하여 장내에 활성탄과 독소가 남게되어 결합되지 않은 전신 독소의 흡수 때문에 위험성이 증가된다.- 저혈압 증상 치료 위해 dopamine, norpin 투여- O2 4L applied via narsal prong- L-tube 16Fr 삽입하여 NS1L로 irrigation- irrigation 후 활성탄 120mg 투여- sodium bicarbonate IV side로 투여→ 소변의 알칼리화, 대사성 산증 교정 위해 투여함..- calcium gluconate IV side로 투여→ 칼슘은 CCB 중독 시 최우선되는 약이다.- 수분 및 전해질 보급 위해 sodium chloride, potassium chloride 투여5. 치료문헌고찰관찰사례? 응급 간호지침아래의 순서는 중독환자 간호에 있어서 핵심적인 지침으로 매우 중요하다.? 가장 우선적인 간호는 환자의 호흡을 계속 유지할 수 있도록 산소를 투여해서 안정시킨다.? 신속한 신체사정, 수액의 정맥주입, 독물에 관한 분석, 심장모니터 설치, 유치 도뇨관 삽입, 심전도, 중심정맥압 등 필요한 검사를 실시한다.? 환자로부터 정확한 병력을 알아낸다. 약물의 종류, 섭취시간, 섭취량 및 환자가 발견될 당시의 환경 등을 세심하게 기록하고 질문한다.? 독물질을 해독하거나 배설시키는 적절한 방법을 모색한다.- 기도유지, 환기, 산화.- 환기노력, ABGA, 폐기능검사: 환기의 적절여부 사정- 맥박, 혈압, 중심정맥압, 심부 및 말초체온 측정 통해 심맥관계 기능 사정- 호흡억제시 기계적인 환기 준비(인공호흡기: 양성호기말 압력 적용)- 호흡억제, 무의식, 청색증, 쇼크: 산소 투여- 머리를 낮추고 고개를 옆으로 돌려 위 내용물의 흡인을 예방(구인두 인공기도를 사용)- 심맥관계 기능 response to speechverbal response(3점) → words~uttersmotor response(5점) → localized to Pain총 10 점지남력 : 시간 : ? 유 ? 무, 사람 : ? 유 ? 무, 장소 : ? 유 ? 무지각이상 : ? 무 ? delirium ? delusion ? illusion ? hallucination기억력장애 : ? 무 ? 먼기억 ? 최근기억 ? 손상 후 기억③ 영양식사 종류 : ? 일반식 ? 특수식이 ? NPO④ 배설배변 빈도 : 1회/1일마지막 배변 : 3/21양상 : ? 정상(clear) ? 변비 ? 설사 ? 실금경로 : ? 직장 ? 기타 경로배뇨 빈도 : Foley catheter 16Fr insertion 400ml/hr양상 : ? 정상(clear) 빈뇨 ? 지연뇨 ? 긴박뇨 ? 반사성 실금 ? 지속성 실금 ? 기능적 실금경로 : ? 자연배뇨 ? 간헐적도뇨 ? 유치도뇨 ? drainage ? 방광루 ? 기타색 : ? straw ? dilution ? dark yellow ? redish ? brownish→ 수액투여, 위세척 등으로 인함.⑤ 피부피부색 : ? 정상 ? 창백 ? 청색 ? 홍조 ? 착색습도 : ? 정상 ? 건조 ? 습함 탄력성: ? 양호 ? 보통 ? 불량부종 : ? 무 ? 유피부손상 : ? 무 ? 유욕창 : ? 무 ? 유⑥ 의사소통언어장애 : ? 무 ? 유⑦감각기능특수 감각장애 : ? 무 ? 시각 ? 청각 ? 미각 ? 후각 ? 평가 불가능촉각 : ? 정상 ? 과민 ? 저림 ? 감소 ? 무감각통각 : ? 정상 ? 과민 ? 감소 ? 소실⑧ 반사기능표재성 반사장애 : 바빈스키반사(-), 각막반사(+), 인두반사(+), 복부표재성반사(-)안구와 동공반사 : Normal안검하수 : ? 무 ? 유 / ? 우측 ? 좌측안감폐쇄 능력 손상 : ? 무 ? 유 / ? 우측 ? 좌측동공크기(우/좌) : (4.0mm/4.0mm), 모양(우/좌) : isocoric대광반사(우/좌) : (+/+) pro지 적은지를 나타내는 지표.?증가 : 대사성 알칼리증?감소 : 대사성 산증PO283-108[mmHg]64.0▼77.4▼- 산소흡입 상황과 관계 있다.?증가 : 고산소혈증?감소 : 저산소혈증HCO322-26[mmol/L]18.6▼20.1▼- 혈액의 중탄염 농도?증가 : 대사성 알칼리증?감소 : 대사성 산증PCO235.0-45.0[mmHg]28.2▼36.7?증가 : 호흡성 산증?감소 : 호흡성 알칼리증② 진단방사선 검사3/21Chest PA-mild pulmonary edema- R/o B pleural effusion③ 기타검사(2) 대상자의 약물치료 현황 파악약명/성분용법효능부작용주의사항Normal saline 1L[sodium chloride]IV droppping염화나트륨으로서 보통 20-1,000mL를 피하, 정맥, 점적 정맥주사 또는 직장에 주입한다.투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감한다.주사제의 용해 희석에는 적정량을 사용한다.1) 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍).2) 주사제의 용해 희석제.- 대량·급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상- 투여기술과 관련하여 발열, 주사부위의 감염, 국소통증 또는 반응, 정맥자극, 주사부위로부터 이르는 정맥혈전증 또는 정맥염, 혈관밖유출, 과다혈량- 고나트륨혈증 환자.- 수분과다상태 환자.- 부종과 복수를 동반한 간경화 환자.맥페란 inj 10mg[metoclopramide]IV side수술 후 구역구토 예방을 위해 10mg 단회투여가 권장된다.방사선요법 유발 구역·구토 예방 및 구역·구토의 증상 치료를 위해 10mg 단회투여가 권장되며, 일일 3회까지 반복하여 투여한다.1) 수술 후 구역구토 예방.2) 방사선요법 유발 구역·구토 예방.3) 구역·구토의 증상 예방 및 치료.쇽, 아나필락시양 증상, 말린증후군(악성신경마비 증후군), 간뇌의 내분비기능조절이상, 추체외로 증상, 위의 긴장증가, 복통, 설사, 변비, 구역 등의 증상, 혈압강하, 빈맥, 부정 좋다.- 이 약의 투여에 의해 저혈당 증상이 인정되는 경우에는 포도당을 투여한다.→ 고혈당(칼슘통로 차단제를 억제하는 효과를 야기시키기 위해 췌장의 베타 세포에서 인슐린을 나오게 함으로써 유발됨) 증상 치료0.9% NACL 500ml[sodium chloride]IV dropping용량은 환자의 연령, 체중, 증상, 검사결과에 따라 의사가 적절히 조절한다. 각 환자별로 유지나 대체를 위한 체액요구량을 계산하고, 이를 기초로 이 약을 투여해야 한다.투여속도는 칼륨농도로서 시간당 10mEq 또는 1일 120mEq를 초과해서는 안된다. 치료중 혈당, 혈청 전해질농도, 체액과 전해질 평형의 변화를 자주 모니터링하는 것이 중요하다.탈수증, 수술전후 등의 수분·전해질 보급.발열, 주사부위의 감염, 정맥혈전증, 정맥염, 혈관밖유출, 과다혈량, 국소통증과 정맥자극, 고나트륨혈증시 수분 저류로 인해 부종과 울혈성심부전의 악화, 과량투여시 염화이온이 탄산수소이온을 소실시켜 산성화 효과- 울혈성심부전 환자.- 중증 신부전 환자.- 나트륨 저류로 인한 부종 환자.- 수술중 또는 수술직후의 환자.- 고칼륨혈증 또는 칼륨 저류 환자.- 고염소혈증 환자.-저나트륨혈증(120mmol/L 미만) 환자.3) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정간호진단#1. 의약품 과다 복용과 관련된 가스교환장애(Impaired gas exchange)의미있는자료[객관적자료]- 진단명 : Posioning by calcium-channel blockers- 3/21 18:30분경 CCB 약물 과다복용하여 19:00 응급실 내원함.항목정상치검사치3/2119:33Base Excess-2~3[mEq/L]-6.1▼PO283-108[mmHg]64.0▼HCO322-26[mmol/L]18.6▼PCO235.0-45.0[mmHg]28.2▼- 비정상적인 ABGA 수치→ 대사성 산증, 저산소혈증, 호흡성 알칼리증 유발항목정상치검사치3/2120:14Hemoglobin12.0-16.0[g/dl]10.7▼Hematocrit36-48 한다.

의/약학| 2016.05.31| 9페이지| 2,500원| 조회(842)

응급실, 간호진단, 케이스, 성인간호학, 약물중독, 간호과정, DI

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[지역사회]가족간호 케이스 A+ 평가A좋아요

1. 가족사정맞춤형 방문건강관리사업- 가 구 조 사 표-※ 대상 : 등록가구, 조사주기 : 2년방 문 일2015년 11월 10일등 록 번 호주 소경기도 수원시 영통구 매탄동 성일아파트 2??동 2??호가구주성명김 영 O대 상 자 성 명김 영 O전 화 번 호031 - 292 - 4x휴 대 폰 번 호010 - 27xx - 9xxx주 거 유 형□① 단독주택 □② 아파트■③ 연립주택 □④ 다세대주택 □⑤ 영업용 건물 내 주택□⑥ 기타( )경 제 적 수 준□① 기초생활보장수급자□② 차상위 계층■③ 기타사 업 대 상□① 1순위 ■② 2순위 □③ 3순위 □④ 4순위기 관 형 태□① 지역아동센터 □② 경로당 □③ 미인가시설□④ 소규모사업장 □⑤ 기타가족형태가족구성□① 일반 □② 부부만 거주 □③ 조손 □④ 한부모■⑤ 독거 □⑥ 배우자 외 동거가족 있음 □⑦ 기타구성요인□① 다문화 □② 폭력 □③ 정신지체 □④ 정신질환□⑤ 소년소녀가장 □⑥ 장애인 □⑦ 기타방문간호사성 명맞춤형 방문건강관리사업-65세 이상 건강면접조사표-※ 대상 : 65세 이상 등록가구원, 조사주기 : 1년■ 기초측정표번호질문내용예아니오1버스나 지하철(전철)등, 교통수단을 이용해서 혼자 외출할 수 있습니까?√2슈퍼마켓이나 동네가게에서 잘못이나 실수 없이 제대로 생필품을 구입합니까? (주문배달의 경우는 ‘아니오’)√3은행이나 농협, 우체국 등에서 예·적금 등의 금전관리를 스스로 하고 있습니까? (타인이 해주면 ‘아니오’)√4이웃이나 친구의 집에 마실하러 다닙니까?(가족이나 친척 집 제외)√5가족이나 친구에게 생활상의 문제에 대해 상담이나 조언을 해줍니까?(전화를 통한 상담 · 조언도 포함함)√6계단 손잡이나 벽을 짚지 않고 계단을 올라갑니까? (처음부터 습관적으로 잡는 경우는 ‘아니오’이고, 올라가는 중간, 중간에 잡는 경우는 ‘예’)√7의자에 앉은 상태에서 부축이나 지팡이 없이 일어납니까?√815분정도 쉬지 않고 걸어 다닙니까?(실내 · 외를 불문)√9지난 2년간에 넘어진 적이 있습니까?(미끄러지거나, 걸려서났다.(*그래서 그만둔 경우도 ‘예’)√23(최근 2주간) 예전에는 쉽게 했던 일들이 이제는 어려워져서 겁이 난다.√24(최근 2주간) 자신이 쓸모있는 사람이라고 생각하지 않는다.√25(최근 2주간) 아무 이유도 없이 피곤함을 느낀다.√26. 현재 앓고 있는 질병에 모두 O표 해 주십시오.고혈압당뇨뇌졸중관절염요실금암심장질환만성호흡기질환○○○27. 감각기능구 분응답그렇다아니다낮은 시력으로 인해 일상생활에서 어려움을 경험하고 있습니까?○낮은 청력으로 인해 일상생활에서 어려움을 경험하고 있습니까?○■ 노인 우울 검사(Geriatric Depression Scale: short form)※ 대상 : 65세 이상 등록가구원, 조사주기 : 2년질문이 최근 1주일 동안의 기분과 일치하면 ‘예’, 그렇지 않으면 ‘아니오’에 동그라미 하세요.예아니오1. 자신의 삶에 만족하십니까?○2. 지금까지 해온 일이나 흥미가 있었던 일을 그만두었습니까?○3. 자신의 삶이 허무하다고 느끼십니까?○4. 지루하다고 느끼는 일이 자주 있습니까?(배우자 생일, 결혼기념일, 제삿날 등)○5. 보통 기분이 좋은 편입니까?○6. 자신에게 어떤 좋지 않은 일이 일어날지도 모른다는 불안이 있습니까?○7. 항상 행복하다고 느끼고 있습니까?○8. 자신이 무력하다고 자주 느끼십니까?○9. 외출하여 새로운 일을 하는 것보다 집안에 있는 것을 더 좋아하십니까?○10. 다른 사람보다 기억력이 떨어졌다고 느끼십니까?○11. 지금 살고 있는 것이 멋지다고 생각하십니까?○12. 자신의 현재 상태는 전혀 무가치하다고 느끼십니까?○13. 당신은 활력이 넘친다고 느끼십니까?○14. 지금 당신의 상황은 희망이 없는 것으로 느끼십니까?○15. 다른 사람들은 당신보다 더 여유로운 생활을 하고 있다고 생각하십니까?○점수( 9점 / 15점)0~4 : 정상, 5~9 : 경증우울, 10~15 : 중증우울■ 가족 APGAR 질문지(Family APGAR Questionnaire)질문거의 그렇다때때로 그렇다거의 그렇지 않다나는 나에게 어떤 어tion): 정서적 경험들을 어떻게 나누는가 또는 가족 내에 존재하는 친밀성과 감정적 교류에 대한 구성원들의 만족도5.융화(resilve): 시간(공간과 돈)을 어떻게 공유 하는가 또는 구성원들에 의해 마련된 시간적인 참여에 대한 구성원들의 만족도? 점수화 : 대상자는 3가지 중에 하나를 선택하여 표시하고 다음과 같이 점수를 준다.거의 그렇다는 2점, 때때로 그렇다는 1점, 거의 그렇지 않다는 0점으로 하여 5가지 질문 중 각각에 대해 점수를 준 후 총계를 낸다. 총점이 7-10이면 가족기능이 높은 것임을 암시하며 4-6점은 가족의 기능장애가 중간 정도인 것을. 0-3점은 극단적인 가족의 기능장애를 암시한다. 가족구성원에 대한 면담에서 면담자는 위의 도구에서 가족이라는 자리에 배우자, 부모, 자녀, 다른 중요한 사람을 넣어 면담할 수 있다.Adapted from Smilstein. G. [1984.Fall]. The physician and family function assessment. Family systems medicine. 263-279(1) 자료요약① 전체가족1. 가족구조 및 체제 유지? 불완전한 가족구조(_동거인-시댁, 친정식구 _ 자녀 없음 _ 편부모_소년, 소녀가장 _ 조부모-자녀가족 V독거)? 부적절한 재정(_비효율적 재정관리 V수입의 부족 _ 경제적 협동 부족? 가치관의 부조화(_가족 간 관습의 부조화 _ 세대간의 갈등_비현실적 가족 규칙 _ 종교의 차이로 인한 갈등)? 부적절한 자녀 양육 (_ 남.녀 차별)2. 상호작용 및 교류? 결속력 부족(_목표의 부재 _가족에 대한 존중감 부족 _가족 간의 친화 감 부족)? 가족갈등(_부모-자녀 갈등 _고부 갈등 V부부 갈등)? 역할장애(_부모역할 장애 _부부역할 장애 _역할 편중 _역할 갈등)? 의사소통 장애(_의사소통 부재 _부적합한 의사소통 방법의 사용)? 부적절한 권력 구조(_가족 내 권위자의 부재 _부적절한 권위의 사용_비민주적 의사 결정)? 사회적 고립(V낮은 가족 접촉)3. 지지? 지지V문제를 해결하려는 의지 또는 필요시 도움의 요청_위기나 부정적 경험을 성장의 수단으로 사용하는 능력_가족의 구심점이 되거나 이끌어 가는 리더의 존재_지지의 제공V가족이 통합될 수 있는 취미나 종교의 존재_역할의 융통성_유머 또는 삶의 긍정적 자세V건강에 대한 관심기타 서비스 연계? 복지서비스 : ? 도우미/가정봉사원? 기타 : 장기요양등급신청? 의료서비스 :? 사회지지도? 가계도(가족 건강력)45세70세65세41세38세? 가족밀착도? 가족연대기1956년대전에서 4남매 중 막내로 출생1970년결혼 및 수원으로 거주지 이사1971년첫째 아들 출생1975년둘째 아들 출생1978년막내 딸 출생2001년첫째 아들 결혼2003년둘째 아들 결혼2010년부인이 막내 딸 집으로 가서 따로 살게 됨.? 외부체계도② 개별가족성명성연령관계교육정도동거여부직업기타김영○남자70세본인중졸없음신옥○여자65세배우자초졸X없음김재○남자45세큰 아들대졸X삼성 직원유일한 지지가족김경○남자41세작은 아들고졸X회사원가끔 연락김희○여자38세막내 딸고졸X회사원가끔 연락2. 자료분석영역의미있는 자료결론가족구조 및 체제유지? 현재 혼자 성일아파트 에 거주하고 있음? 거동이 힘들고 직업이 없어 경제적 능력이 없음? 큰 아들 용돈으로 생계 유지 중? 가족 중 큰아들만 왕래함? 부인이 있으나 같이 살고 있지 않고 딸 집에서 산다 고 함? 독거로 인하여 첫째 아들 외에는 교류가 없어 가족 체계가 지지적이지 못하다.? 생계 유지에 어려움이 있 다.? 부부 갈등상호작용 및 교류? 집 근처 공원, 놀이터에 산책을 가끔 나가서 동네 어르신들과 얘기하신다고 함.? 보건소에서 접종 및 검사하러 오라고 할 때 가신다고 함? 상호작용 및 교류가 적다.지지? 직업이 없고 오로지 큰아들에게만 지지를 받음.? 지지 자원 부족대처와 대응? 기초측정표에서 최근 2주간 아무 이유없이 피곤함을 느낀다고 함.? “오래 살아봐야 뭐하겠어”? 삶에 대해 무기력하다.건강관리? 경제적 여건이 되지 않아 관절염에 대한 치료가 지연되고 있다.? 식습관,시킬 수 있는 문제:1완화시킬 수 없는 문제 :03. 예방가능성높은 것:331보통:2낮은 것:14. 문제인식의 차등성긴급을 요하는 심각한 문제:211급하지 않으나 관심을 가져야 할 문제:1문제로 생각하지 않은 문제:0간호진단기 준척 도점 수비 중낮은 삶의 만족감과삶의 질1. 현존문제의 특성건강결핍:321건강위협:2미래위기:12. 문제의 해결능력쉽게 완화 시킬 수 있는 문제:212부분적으로 완화 시킬 수 있는 문제:1완화시킬 수 없는 문제 :03. 예방가능성높은 것:321보통:2낮은 것:14. 문제인식의 차등성긴급을 요하는 심각한 문제:221급하지 않으나 관심을 가져야 할 문제:1문제로 생각하지 않은 문제:0기준진단문제의 특성문제의 해결능력예방 가능성문제인식의 차등성총점우선순위#1. 부적절한 자가간호3/3*11/2*23/3*11/2*13.51#2. 낮은 삶의 만족감과 삶의 질2/3*11/2* 22/3*12/2*13.224. 간호계획(1) 목표설정 : 일반적 목표 / 구체적 목표① 부적절한 자가간호② 낮은 삶의 만족감과 삶의 질일반적목표2016년 12월 30일 까지 대상자는 만성질환의 부적절한 관리를 개선하여 올바르게 수행할 수 있다.2016년 12월 30일 까지 대상자는 우울함을 호소하지 않고 삶의 질이 향상될 것이다.구체적목표- 질병관리 및 증상관리 교육을 통해 건강증진 방법을 제시하고 전문의료기관과 치료연계를 도와준다.- 대상자는 자가간호능력 회복을 위해 일상능력과 운동능력이 향상된다.- 대상자의 생활습관이 개선된다.- 대상자의 삶의 만족감을 높일 수 있는 활동을 한다.- 대상자의 무기력함이 줄어들고 노인우울검사의 수치가 정상범위로 들어간다.- 지역사회 복지기관 및 자원봉사 기관과의 연계 및 협력체계를 구축하여 복지서비스 를 제공한다.(2) 간호방법 및 수단 선택- 방법 : 장기요양보험, 방문보건서비스, 질병관리교육, 보건소 연계, 노인정 연계,- 수단 : 상담활동, 방문활동을 통한 지속적인 관리, 보건소 영양교육 및 질병교육 프로그램,보건소 운동처방센터(3인한다.

의/약학| 2016.05.31| 17페이지| 2,000원| 조회(910)

케이스, 간호과정, 가족간호, 지역사회간호학

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Case Study[Cesarean Section]Ⅰ. 문헌고찰*임신 중 태아건강사정-과거 : 모체혈액이나 소변에서 태아의 호르몬이나 효소를 측정☞태아의 건강사정 충분히 반영X-최근 : 여러 가지 초음파법을 이용하여 태아심박수와 자극에 따른 심박수의 반응과 태아상태, 태반, 양수까지도 관찰하고 검사할 수 있게 됨.1. 초음파 검사-태아의 몸, 눈의 움직임, 호흡, 심장의 움직임, 빨기, 삼키기, 소변배설 등 자궁 내 태아의 상태 직접 관찰 가능-목적 : 태아의 수, 태위, 태아 생존력 확인, 태반의 위치, 태아선진부, 양수의 양, 재태연령 측정, 태아심장활동, 모체 골반 종양의 유무, 비정상적 해부학적 구조 등을 조사함.-검사 방법?복부초음파검사 : 질출혈 관찰, 전치태반이 의심되는 경우 태반의 위치 확인 ☞ 임신 1기의 임부 방광을 채워야 복부초음파검사 가능 (초음파 가스 통과 X, 물을 전달매체로 함)?질식초음파 : 프로브(probe)를 질속으로 삽입하여 골반구조를 관찰함, 명확한 골반구조 관찰 가능 ☞ position : 쇄석위?도플러 초음파 : 초음파 음향의 도플러 이동현상을 이용 ☞ 산모와 태아의 혈류변동 측정≫산과 영역 : 태아심음청진, 모체-태아 단위에서 뇌혈관, 신장, 내장골, 대퇴, 제대동맥을 포함한 몇 가지 혈관에서의 속도 측정?M-mode 초음파 심장촬영술 : 심근벽 두께, 심방, 밸브 및 벽의 움직임을 평가, 태아 부정맥, 선천성 심장블록, 선천성 심장결합 발견에 유용-임상확인①임신확인 : 임신 초기 확인해야 할 중요한 사항들(태낭 관찰, 심장운동, 배아의 발달) 확인가능②태아사정 및 재태연령 측정 : 정확한 재태연령은 임신 초기 질식 또는 복부초음파를 이용함.●태아연령을 추정하는 경우 : 다양한 태아측 변수들(BPD, HC, AC, FL)을 이용하는 것 바람직함.●임신 6~10주 임부 : 초음파 사정 시 두둔(crown-rump) 길이 측정하는 것이 오차범위에서 정확 하게 사정 가능함.●태아의 머리둘레: 대횡경선과 전후경선의 측정을 통해을 가진 아이 출산, 유전검사에서 비정상인 경우-융모생검사(CVS) : 임신 1기에 시행, 임신 9~11주에 시행할 수 있음, 태아 측 결함을 조기에 발견 할 수 있음.●합병증 : 양막파열, 양수누출, 출혈, 자궁 내 감염, Rh 동종면역반응-경피적 제대혈액 체취(제대천자) : 임신 2기와 3기 태아순환에 대한 직접적인 사정을 위해 사용4. 생물리학 계수(BPP)-몇 가지 태아질병을 예시해주는 태아 건강사정의 한 방법●5가지 변수 : 태아의 심박동수 상승, 태아호흡, 태아움직임, 태아긴장도, 양수량●변수 중 가장 중요한 것 : NST(신경계의 손상유무 반영)와 양수지수(신장관류에 대한 정보 제공)☞NST반응 有, 정상적인 양수지수 : 태아가 건강함5. 태동검사-고위험 임신, 정상임신 모두에서 비침습적, 비용효과적인 측면에서 신뢰도 높음.-태아의 운동관찰 : 중추신경계의 기능을 간접적으로 평가.-태아활동감소 : 급성 저산소증보다는 만성적인 산소공급의 저하로 발생하는 경우 多, 조기분만,질식, 자궁 내 성장지연, 태아사망 등과 관련될 수 있음.-태동 : 임신 7주경 처음 나타남, 16주 가까이 되면 더 자주 태동을 느낌-근육 긴장도 : 28주가 넘어야 나타남.-태동사정 : cardiff count-to-ten method(매일 아침마다 처음 10번의 태동이 있을 때 기록하는 것)6. 산전 태아심박동 모니터링-태아심음 청진 : 태아의 심장 위치 판단 후 태아심박수, 리듬, 변화의 유무를 알 수 있음.●태아 심음 : 1분에 120~160회 사이, 태반기능이 충분하면 분만 동안 일정한 수준을 유지해야함.●가장 잘 들리는 부위 : 두정위, 둔위 ☞ 태아의 등에서 잘들림, 안면위 ☞ 가슴-태아심음 감시 : 임신 3기에 고위험 임신에서 태아의 건강을 평가하기 위한 일반적인 방법.①무자극검사(NST) : 태동에 대한 반응, 태아심박수가 적절하게 증가하는지 검사.●장점 : 빠르고 저렴한 비용으로 쉽게 태아의 상태 파악가능, 부작용이 없음.●단점 : 임부가 20~30분 누워있어야경계의 기능을 나타내는 지표●4가지 분류 ☞ 없음 : 태아심박동의 진폭 변화가 없음☞ 최소 : 태아심박동의 진폭 변화가 있으나 5회 미만인 경우☞ 중간 : 태아심박동의 진폭 변화가 6~25회인 경우☞ 과다 : 태아심박동의 진폭 변화가 25회 이상인 경우-정현기본선 : 파동성과 같은 기본선의 반복적인 기복이 있는 비정산적인 FHR●유발되는 경우 : 태아빈혈, 만성적인 태아 출혈, 태아 동종면역 반응, 다태임신인 경우태아 간 수혈에 의해, 제대의 폐쇄, 중추신경계 기형.-불안정한 기본선 : 정상 기본선 안에서 변이성 없이 완만하고, 진행과정이 일정하지 않으며, 기본선이 불안정하게 변화하는 것-태아빈맥 : 분당 태아심박동수의 기본선이 160회/분 이상으로 10분 이상 지속되는 것.☞원인 ●모체측 원인 : 모체의 열로 인해 태아의 신진대사 상승, 탈수, 불안, ritodrine, terbutaline, atropine과 isoxsuprine과 같은 베타 교감신경흥분제, 산부의 갑상샘기능 항진증 및 심실성 빈맥●태아측 원인 : 태아질식, 태아빈혈, 감염, 조산 및 장시간 동안 태아를 자극하는 경우-태아서맥 : 분당 110회 미만의 태아심박동수의 시저선이 10분 이상 지속되는 경우.-태아심박동의 주기적 변화①상승 : 기본선에서 30초 미만의 시간동안 태아심박동수가 증가되어 있는 것, 상승의 기간은 기본선에서 처음 상승이 시작된 시기부터 기본선으로 돌아오는 시기②하강 : 태아심박수가 기본선보다 감소되는 것. 이는 부교감신경계의 자극에 의한 태아심박 동의 일시적인 감소임.●조기하강 : 태아심박동수가 눈에 띄게 점진적으로 하강하여 기본선으로 돌아오는 형태●후기하강 : 태아심박동수가 감소되기 시작하는 시점에서 하강의 최정점에 이르는 시기까지 약 30초 정도의 시간이 소요되는 점진적인 하강의 형태를 띰.●가변선하강 : 태아심박동의 감소가 일어나는 시점에서 최정점에 이르는 시간이 30초미만으로 갑자기 나타남.●지연된하강 : 기본선에서 태아심박동수가 하강 시간이 2분 이상 지속되나 산부로 하여금 소변을 보게 한 후, 베개 한 개 정도를 베고 dosal recumbent position자세를 취한 후 검진함.☞유의할 점 : 자궁이나 골반, 태아의 이상유무, 단태아 또는 쌍태아, 둔위, 횡위,태동유무, 태위, 태향, 선진부 진입 여부●질검진 : 선진부와 태위, 선진부와 골반관계, 경관의 상태, 골반구조와 질, 회음부의유연성, 파막 여부와 파막 시 제대탈출 유무●파막검사 : 임부의 25%정도에서 자연적인 파막으로 분만이 시작됨, 보통 파막된 지 24 시간이내에 분만이 시작됨.-양막파열이 중요한 이유☞태아 선진부가 골반내에 고정되어 있지 않으면 제대탈출이 되어 제대압박을일으킬 수 있음.☞임신이 만삭이거나 만삭에 가까우면 분만이 곧 일어남☞양막 파열 후 태아가 24시간 이상 자궁 내에 머물러 있게 될 경우 병원균의 자궁내 침입을 최소화시키지 못하면 심각한 자궁 내 감염을 일으킬 수 있음.●항문진찰 : 선진부와 태위, 경관개대, 선진부 하강정도를 알 수 있음.③건강사정●맥박과 체온, 호흡, 혈암, 검사실검사(소변검사, 혈액검사), 심리적반응(언어적 상호작용, 신체적언어, 지각의 예민함, 불편감 수준, 출산계획, 분만 중 스트레스)④태아 건강사정●분만과정 중에 태아상태를 계속 관찰, 기록하여 이상유무를 발견함으로써 신생아 사망률, 이환율을 낮추어야함2)간호중재①입원간호●분만초기교육 : 수축이 5분 간격으로 규칙적으로 올 때까지 대기실에서 걸어다니도록하며 불편감을 감소할 수 있도록 도와줌●심리적 접근, 입원안내, 지지적 환경②분만을 위한 신체적 준비●관장 : 대장이 비워져 선진부 하강을 쉽게 해주고, 분만 시 오염을 방지해줌.●회음부 준비 : 분만 시 해당부위를 더 깨끗하게 잘 볼 수 있음③분만간호●산부의 체위지지☞심스자세 : 산부는 앙아위보다 옆으로 누워있는게 편함.☞쭈그리고 앉기 : 요통을 완화, 중력이 가해져 출구가 최대로 확장됨.☞선 자세 : 자궁수축을 효율적으로 일으킴.☞무릎꿇기 : 요통을 완화, 후방두정위에 있는 태아 회전시키는데 도움.☞arance, color) : 외모와 피부색☞P(pulse) : 맥박 수☞G(grimace) : 반사흥분도☞A(activity) : 활동성☞R(respiration) : 호흡※아프가 점수는 출생 1분과 5분에 각각 측정, 아주 건강한 신생아는 전체 수치의 합이 10점, 대부분의 신생아 : 생후 1분 점수 8~10점, 6점 이하일 경우 집중관리 필요함.3. 분만 3기(third stage of lobar)-태아만출 후 태반, 양수, 탈락막 등의 만출(=후산)1)태아만출●태반이 배출될 때 통증은 거의 없으나 자궁수축과 견축이 계속되어 자궁벽이 두꺼워짐.●태반이 붙었던 부위가 원래 크기의 1/4로 축소됨, 탄력성이 없는 태반이 탈락막의 해면체에서박리됨, 처음에는 중앙에서 박리되고 박리된 자리에 출혈된 피가 응고되어 완전 박리됨.2)간호사정①탯줄 견인법 : 자궁이 수축되지 않는 한 자궁내번의 위험이 있으므로 시행해서는 안됨.②치골상부 압박법 : 태반이 자연박리되어 질로 하강된 후에 만출시키는 것③용수박리법 : 태아만출 후 계속 출혈이 있으면서 태반이 완전히 박리되지 않을 때 최종적으로 사용하는 방법3)만출 태반의 사정①탯줄관찰 : 태반과 탯줄이 모두 만출 되면 정상태반과 탯줄인지 사정해야 함②태반관찰 : 태반의 이상유무를 사정하기 위해 태반의 외양, 무게, 혈관의 분포 등을 관찰해야함4)간호중재①자궁저부 마사지②자궁수축을 위한 약물 투여 : ergonovine maleate와 methylergonovine maleate(methergine), 옥시토신③산도의 열상관리●분만 직후, 회음절개부위를 봉합하기 전 열상 유무를 확인해야 함.●종류 ☞1도 열상 : 음순소대 피부 열상, 근육 열상 X☞2도 열상 : 음순소대, 회음, 회음체가 열상된 상태☞3도 열상 : 음순소대, 회음체, 항문조임근까지 열상 有☞4도 열상 : 음순소대, 회음체, 항문조임근, 직장 전벽까지 열상 有●처치 : 음순열상은 표피층이므로 봉합 필요 無, 질벽이나 경관의 열상 = 출혈유무에 따라 봉합.4.분만25

의/약학| 2016.05.31| 19페이지| 1,500원| 조회(188)

제왕절개, 모성, 케이스, 간호과정, c-sec

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Case Study[Cesarean Section]I. 문헌고찰1. 정의- 제왕절개분만(cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이며, 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 현재 수술 기술의 발달과 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지는 않지만, 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.2. 적응증모체와 태아측 요인난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등모체측 요인모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암중증감염 : 음부포진, 활동성 병소과거에 제왕절개분만을 했을 경우자궁수술의 경험이 있을 때난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부태아측 요인태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)횡위, 둔위 등 선진부 이상다태아(선진부가 둔위인 경우)태반 요인전치태반, 태반조기박리원하는일시를 정해서 시행모체 적응태아적응전치태반좁은 골반아두골반불균형다태임신제왕절개기왕력자궁수술 기왕력합병증 (당뇨병,심질환등)고령 초산모① 태위, 태세의 이상(둔위,반굴위, 횡위)② 거대아③ 태아발육부전(IUGR)모체, 태아의 상태 악화로응급 시행모체 적응태아적응① 자궁파열징후② 중증자간전증③ 태반조기박리① 태아곤란증② 탯줄탈출③ 태반조기박리3. 장, 단점장점단점① 태아를 신속히 만출 시킬 수 있다.→ 태아나 산부의 안녕이 위협받을 때, 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질식분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때① 질식 분만에 비해 모성사망률과 이환율이증가한다.② 외과적 합병증(출혈, 마취 부작용, 골반또는 복부 장기 상해, 감염 등)이 일어날수 있다.4. 제왕절개술의 유형고전적 제왕절개절개방법피부 및 자궁체부벽 수직적 정중선 절개적응증① 태아의 재태연령이 34주 이하이고 둔위인 경우(자궁하부 제왕절개를 하기에는 자궁하부가 덜 형성되었고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어렵다)② 제왕절개 후 자궁절제술이 계한 교육으로 마취 후 회복기 동안 예측할 수 있는 사항, 즉 수술 전 준비, 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기 보행의 필요성과 심호흡, 기침, 다리 운동에 대한 교육도 포함한다.2) 수술 전 간호수술 준비를 위한 간호➀ 수술동의서 받기➁위장관 준비는 금식 (수술 전 8시간 동안)➂필요 시 제모 (복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지)수술 전 교육① 심호흡 : 심호흡은 폐에 충분한 환기가 이루어지도록 하고,폐에 점액이 정체되지 않도록 돕는다. 수술 후 48시간 이내에는최소한 시간당 5~10회 정도의 심호흡을 하도록 한다.② 기침 : 매 시간 기침함으로써 폐 점액의 정체를 예방한다.③ 다리운동 : 제왕절개 수술 후에는 하지가 압박되어 순환정체가일어나기 쉽다. 이를 예방하기 위해 매시간 5회 정도 발목,무릎, 둔부를 굴곡-신전시키는 운동이 필요하다.수술 직전 간호➀ 수술 직전 활력징후➁환자 확인용 이름표 부착➂정맥 통한 수액공급 유지 : 응급상황 시 빠른 혈액 공급 위해➃차트와 수술 전 체크리스트 완성3) 출산 직후 신생아 간호분만간호사는 신생아 흡인, 필요 시 산소투여, 제대결찰, 신생아 평가, 비타민 K 근육주사 및신생아 이름표 확인 등의 신생아 간호를 한다.신생아를 사정한 후 안정되면 부모에게 데려다 준다. 신생아 상태가 좋지 못하면 심폐지지 및 소생술을시작한다. 분만간호사는 필요 시 이를 돕고 부모에게 정보를 주고 지지한다.태반 만출 이후 최종적으로 사용한 스펀지의 수를 확인하고 기록한다.절개부위에 드레싱을 하고 산부에게 옷을 입힌 다음 회복실로 이송한다.4) 수술 후 간호(1) 수술 후 산모사정출혈 유무자궁저부 높이, 자궁수축 정도, 오로의 양과 특성, 수술 부위섭취량과 배설량방광팽만, 소변배설량진통제의 필요성통증의 특성과 부위, 산모의 표정, 자세, 신체 긴장 정도감염 증세수술부위, 흉부, 오로활력징후수술 후 며칠 동안 4시간마다 측정제왕절개술에 대한 산모 및가족의 반응 및 지식 정도필요한 교육 및 도움의 결정마취후 회복 간호척추마취 : 하지 감각 회복 시가능성 등으로 인한 모성사망률,주산기 이환율이 훨씬 높다.-신생아 : NSVD로 태어난 신생아에 비하여 특발성 호흡 곤란증(IRDS)의 발생 빈도가 높다.2) 합병증(1) 수술 중 발생 가능한 합병증- 과다출혈 : 제일 많음. 필요시 수혈이 필요하며 수혈에도 출혈 지속 시 자궁절제술 또는 자궁동맥색전술을 시행하기도 한다.- 방광 또는 장 손상 : 개복수술이므로 위험성이 있으며 여러 차례 개복수술 과거력이 있는 경우장이나 방광 유착으로 이어질 수 있다.(2)수술 후 발생 가능한 합병증- 감염(수술 후 근막이나 자궁에 감염 발생 가능함. 우선 항생제로치료하나 심한경우엔 재수술이필요하다.)- 자궁 무력증(분만 후 자궁이 정상적으로 수축하지 않아 과다 출혈을 일으키는 상태)II. 간호과정1. 임부 건강사정 도구1) 일반적 사항성명최XX연령30세최종 학력대학교 졸업결혼유무기혼결혼시기2014년가족 구성원2명(본인, 배우자)경제상태중상종교무교2) 과거 건강력(1) 과거 수술 경험 : 2011, 갑상선 절제술(2) 친척 중 임신, 출산에 영향을 미치는 질병 : 없음(3) 본인의 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병 : 없음(4) 성장발달 중 특이사항 : 없음3) 현재 산과력(1)LMP2014. 12. 1EDC2015. 9. 8임신주수38주첫 태동18주(2) 산전 진찰기록일시임신 주수혈압태위태아 심음부종7/430wk+5d130/70Breech150/min-7/1832wk+5d140/70Breech160/min-8/134wk+5d140/80Breech150/min-8/1036wk130/70Vertex170/min-8/1737wk140/70Breech160/min-8/2538wk+1d130/70Breech160/min-4) 기능적 건강양상에 대한 사정* 체중 : 임신 전보다 6~7kg 정도 체중이 증가했다.* 혈압 : 임신 전에는혈압이 140mmHg이상 올라간 적이 없었는데임신 후 혈압이 올랐다.* 변비 : 처음 철분제를 복용할 때 변비가 생겼으나 한달 뒤에 다시 사라졌다.* 하지itrite---WBC---Micro RBC0~3/HPF0~1-Micro WBC0~3/HPF2~3-6) 기타 검사1/21Pap SmearIntraepitheliallesion (–)Malignancy (–)2/4TPLA(매독)Negative1/21Wet SmearCandida SP (–)Trichomonas (–)2/23First Double Test다운 증후군 저위험군1/21HPV (인유두종)58, 62 Type (+)3/23Sequential Quad에드워드 증후군 저위험군1/21Chlamydia TrachomatisNegative3/23Fragile X Synd.Within Normal Limit2/4VZVAb IgG (+)8/10RPR(매독)Non-Reactive2/4RubellaIgG (+)IgM (–)8/10Hbs Ab, AgHbs Ab (–)Hbs Ag (–)2/4HCV AbNegative7) 사용 약물약물명 (성분명)투약방법적응증과 효과부작용금기Hartmann'sdextrose solution1L/BagIVDextrose를 함유한 전해질 수액제순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급보정대사성 산증의 보정대량, 급속투여시 뇌부종, 폐부종, 말초부종전산 혈증 환자수분과다 환자고나트륨 혈증 환자Methylergometrine Maleate125mcg/TPO/TID태반 만출, 분만 후, 자궁퇴축 부전시 출혈 방지 및 치료구역, 구토, 설사 등 소화기 증상, 혈압 변화, 두통, 이명임부, 분만 중인 여성, 자간증 환자, 아두만출 전Ketorolac tromethamine30mg/AIV/PRNNSAIDs통증단기요법부인과 수술후 통증구역, 수화불량, 구내염, 소화성궤양, 저혈압, 체중증가, 발열, 서맥, 발적,아스피린 과민, 신부전, 소화성궤양, 탈수증, 혈관부종, 기관지경련 등MefenamicAcid250mg/CapPO/TID두통, 치통, 요통, 수술후 염증 및 동통, 월경통백혈구감소,두드러기소화성궤양환자,심한 고혈압환자Famotidine HCL10적 수술과 관련된 급성 통증내용자료수집주관적 자료"기침하거나 움직일 때 수술한 곳이 아파요"객관적 자료- 8/25 Lower Segment Cesarean Section 시행- 출산 후 NRS 통증척도 6점- 8/27 PCA 제거 후 통증호소, Mefenamic Acid 처방, 투여간호목표단기목표 : 8월 31일 측정한 대상자의 NRS는 3점 미만이다장기목표 : 퇴원 전까지 대상자가 통증 없이 편안하다고 표현한다.간호계획① 통증의 위치, 정도 및 특성을 사정한다.→ 통증에 대한 정보를 사정함으로써 통증 원인을 정확히 파악할 수 있다.② 통증부위를 지지해준다.→ 수술부위를 지지하고 근육의 움직임을 최소화하는 것으로 통증을 경감시킨다.③통증을 말로 표현하도록 하고, 인정해준다.→ 대상자로 하여금 보호받고 있다고 느끼도록 한다.④즐거운 경험을 상상하게 한다.→이완반응을 유발하며, 관심을 통증이 아닌 것으로 돌려 체감하는 통증을 감소시킨다.⑤ 처방에 따라 통증에 따른 약을 투여한다.→ Mefenamic acid, Ketorolac 등의 약물은 통증 감소에 효과가 있다.⑥적절한 휴식과 수면을 권장한다.→ 과도한 활동은 근육을 긴장시키고 통증을 유발한다.간호수행①통증의 위치, 정도 및 특성을 사정하였다.→8/25일 수술부위에 대한 NRS 통증척도 6점, 쑤시는 듯한 통증②통증부위를 지지해준다.→ 수술부위를 복대로 지지하는 모습을 관찰하였다.③통증을 말로 표현하도록 하고, 인정해준다.→ "마취가 풀리니까 움직일 때마다 배가 너무 아파요"④즐거운 경험을 상상해보도록 하였다.→산모는 아이가 태어났단 걸 실감했을 때를 상상했다.⑤처방된 약을 투여받는 것을 관찰하였다.→ Mefenamic Acid의 경구투여를 관찰하였다.⑥적절한 휴식과 수면을 권장하였다.간호평가대상자는 8/31일 NRS 통증 척도에서 3점을 보였다. 아직 경도의 통증이 남아 있으나 퇴원이 결정되어 대상자에게 가정에서도 통증관리를 지속할 것을 권장하였다.#2. 간호진단 : 외과적 수술과 관련된 감염 위험성내용자료수

의/약학| 2016.05.31| 17페이지| 2,000원| 조회(310)

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