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아동간호학 NICU 케이스 (간호과정 3개)

1. 서론1) 대상자를 선택한 이유대상자는 재태기간 37주를 모두 채우지 못한 채 태어난 미숙아로 완숙아로 태어난 신생아보다 면역력이나 기타 생존력이 부족하므로 신생아 중환자실에 입원하여 좋은 경과를 지켜봐야하는 케이스이다. 다행히 별다른 특이 질환을 가지고 있지는 않으나 병원 감염 등 여러 질환이 발생할 수 있는 충분한 여건이 존재하므로 온전한 정상아로 퇴원하기까지의 과정을 지켜보기 위해 선택했다.2) 사례연구의 필요성고위험 신생아 중에서도 중한 질환을 함께 가진 신생아가 사례연구의 대상으로 삼기에 이상적이겠지만 경한 고위험 신생아의 생존율이 더 높고 기본적인 과정만으로도 간호를 할 수 있으므로 기본에 충실하기에는 좋은 대상이다. 중한 환자에게만 초점을 맞추는 것도 중요하지만 경한 환자에게도 초점을 맞춤으로써 기본에 대한 충실함을 이행할 수 있기 때문에 이번 케이스 또한 사례연구가 필요하다.2. 본론1) 대상자의 일반적 사항 및 문제소개(1) 입원동기IUP 32+5인 201. . 7AM에 SPRM(Spontaneous Premature Rupture of Membrane) 발생하여 일 11PM에 본원 방문하여 쌍둥이 출산함.(2) 질병진행과정출산 전 SPRM으로 인해 출산예정일보다 빨리 출산하게 되었고 다태아라는 점이 더 불리하게 작용하여 미숙아 쌍둥이를 출산하게 되었다. 출산 후 쌍둥이 모두 큰 문제점은 없었고 안정된 성장을 위해 NICU에 입원하게 되었다.(3) 현재 chief complaint현재 다른 문제점은 발견되지 않으나 재태기간이 짧은 점과 SGA라는 점이 가장 큰 Risk이다. 이 외의 다른 질병은 발생하지 않으며 병원감염의 위험을 제외한 다른 처치에 대한 감염위험성은 없다.2) 간호력 및 건강사정성명과PD주민등록번호성별F신생아의 일반상태입원(출생)일Body Wt1610gHeight45cmH.C30cmC.C25cmSPRM여부24hr 미만 (9/19 7AM)MeconiumStainNoFetaldistressNO산모의 일반상태나이34세Blood T현시기생후 40시간Diaper rashnone3) 진단검사소견(1) 특수검사-Brain Sono : 1차 2차 3차 정상-Cardiac echo : 정상(2) 일반혈액검사 및 기타검사검사목적검사절차검사결과검사결과의 의미Routine CBC(일반혈액검사): 혈구 수의 변화 및 상태 관찰신생아의 정맥을 천자하거나 IV line이 있을 경우 site를 통하여 정맥혈을 채취한다. 채취 후 tube에 담아 진단검사의학과로 보낸 후 검사결과를 확인한다.WBC 14.51 [3-9]RBC 3.14 [3.7-5.0]Hct 32.3 [34-44]Platelet 583 [140-400]WBC수치가 높아 감염상태를 나타낼 수 있으나 특이증상은 없었고 RBC와 Hct의 저하로 조직관류변화가 의심되었으나 다른 조치는 취하지 않았다.동맥혈 가스분석(ABGA : arterial blood gas analysis): 폐의 환기, 산-염기 불균형 확인신생아의 동맥을 천자하여 1cc ABGA syringe로 동맥혈을 채취하여 진단검사의학과로 보낸 후 검사결과를 확인한다.pH 7.465 [7.350-7.450]pCO2 25.5 [32-48]pO2 147 [83-108]HCO3 18.1 [22-31]Total CO2 18.9 [23-29]호흡성 알칼리증을 나타내고 있으나 호흡수의 변화나 특이한 증상은 나타내지 않았다.Biochemical Examination(혈액생화학검사): 혈액의 생화학적인 분석신생아의 정맥을 천자하거나 IV line이 있을 경우 site를 통하여 정맥혈을 채취한다. 채취 후 tube에 담아 진단검사의학과로 보낸 후 검사결과를 확인한다.Glucose 120 [74-107]BUN 5 [8-19]eGFR 353.36 [60-120]Phosphorus 7.4 [1.9-4.4]Glucose가 높아 고혈당이나 당뇨의 위험이 있을 수 있으나 심각한 정도는 아니었고 BUN이 낮아 체액과다가 우려된다. Phosphorus 수치가 높아 칼슘섭취가 필요할 수 있다.Liver Battery(간기능)라고 분류하기도 한다. 최근 출생 체중이 2,500g 미만이거나 재태 기간 37주 미만으로 출생한 아기를 통칭하여 이른둥이라고 부르는 경우도 있다.(1) 원인미숙아가 출산되는 원인은 알 수 없는 경우가 대부분이다. 단, 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서 있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다.(2) 병태생리미숙아는 생활력이 약하고 사망률도 높으며, 대체로 출산시 체중이 1 kg 이하에서는 90 %, 1∼1.5 kg에서는 50 %, 1.5∼2.0 kg에서는 25 %, 2∼2.5 kg에서는 10 %가 사망한다. 몸통에 비하여 머리가 크고, 피부는 얇으며, 붉은빛이 돌고 피하의 지방이 적다. 체온조절도 불충분하며, 호흡장애를 일으키는 경우도 적지 않다. 소화흡수 ·간기능 ·신장기능 등도 성숙아에 비하여 불량하다.(3) 임상증상미숙아의 경우, 피부가 투명하고 솜털이 별로 없고 생식기도 완전히 발달하지 못하고 대체적으로 머리가 큰 데 비해 몸은 마르고 작다. 전체 톤(tone)도 떨어져 있는 경우가 많다. 뇌의 경우, 성인과는 달리 뇌혈관의 자율조절 기전 미비로 허혈 상태에서도 뇌혈류가 성인처럼 어느 정도 유지되지 못하고 전신 혈압의 변동에 따라 함께 떨어지게 되어 허혈 손상이 있을 가능성이 높다. 또한 뇌 세포들이 아직 완전히 성숙되지 못한 상태에서 출생하게 되므로 취약한 세포들을 위주로 손상이 일어나게 되는데, 특히 미성숙 희소돌기아교세포가 손상을 받아 백질 손상을 일으키게 된다. 미숙아는 측뇌실 부위의 혈관 발달이 미비되어 측뇌실 부위에 뇌출혈이 쉽게 생기고, 허혈성 뇌 손상인 뇌실 주위 백질연화증이 쉽게 온다.폐의 경우, 출생 초기에 폐표면활성제의 부족으로 호흡곤란 한 검사법이 사용되게 된다. 뇌 손상의 확인을 위해서 출생 후 가능한 빠른 시기에 뇌 초음파를 시행하며 이후 필요에 따라 반복 시행하게 되고, 이상이 있는 경우 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 등이 필요할 수 있다. 폐 및 장의 상태를 파악하기 위해 단순 방사선 촬영 및 필요에 따라 흉부 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 복부 초음파 등을 시행할 수 있다. 또한 정기적인 침상 옆 혈액검사(신생아 집중 치료실 내에서 모세관혈액을 채취하여 소량의 혈액으로 일반혈액 및 전해질, 응급가스혈액 분석 등을 시행하는 검사) 등을 통해 전해질 이상 및 빈혈 여부를 파악하게 되며 주기적 안과 검진으로 미숙아 망막증 유무를 확인하게 된다.(5) 치료와 간호미숙아들은 대부분 출생 이전에 미숙아 출생이 예견되는데, 이 경우 신생아 집중 치료실이 있는 병원으로 산모가 이송되게 된다. 출생 후에는 신생아 집중 치료실에서 24시간 맥박, 호흡, 산소포화도 등을 점검 받게 되며, 스스로 체온조절이 어려우므로 인큐베이터 안에서 생활하게 된다. 인큐베이터를 통해서 체온 및 습도를 일정하게 유지할 수 있도록 조절하게 되는데, 최근에는 의료기기의 발달로 어느 정도는 자동 조절이 가능한 인큐베이터도 많이 개발되어 있고, 인큐베이터를 통해서 일정한 산소포화도의 산소를 서보 제어(servo-control, feedback control)로 공급할 수도 있다. 인큐베이터 치료는 보통 재태주령 34주 이상이고 체중이 1,800g 이상 되며 자기가 스스로 체온 조절이 가능하게 되면 중단할 수 있는데, 환아의 상태에 따라 인큐베이터 치료를 필요로 하는 경우는 많이 변할 수 있으므로 반드시 이러한 기준을 적용하여야 하는 것은 아니다.미숙아는 면역학적으로 미성숙된 상태이고, 중심 정맥관 및 인공호흡기 치료 등을 받고 있는 상태여서 세균 및 진균, 바이러스 감염에 취약한 상태이므로 손씻기 및 정기적인 소독 등을 통하여 감염 예방을 위해 최선을 다하게 된다. 정맥 주사 또는 경관으로 영양을 공급받게 되며,성장 발달을 지속적으로 평가 받으며, 안과 및 이비인후과, 필요 시 재활의학과 및 소아정신과의 정기 검진을 받게 된다. 미숙아에게는 모유가 분유보다 훨씬 흡수율도 높고 괴사성 장염 등의 감염 예방에도 도움이 되므로, 출산 후부터 적극적으로 모유 수유를 위해 노력하는 것이 중요하다.(5) 간호과정(Nursing Process) - 1◎병원환경노출 증가와 관련된 신체손상 위험성주관적&객관적 자료(Subjective &Objective Data)간호진단(Nursing Diagnosis)간호목표(Goals-Objectives)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)S) -없음O) -IUP 32+5wks-HD 16일-WBC : 14.51 [3-9]-아기침대에서의 낙상 (신생아 : 낙상고위험)-베개 등 침대위의 물품에 의한 질식위험-자발적인 체위변경 부재로 욕창위험병원환경노출 증가와관련된신체손상 위험성* 신생아에게 신체손상이 발생하지 않는다.1. 신생아를 다루기 전후에 손을 씻으며 손소독제로 소독한다.2. 침대의 난간을 자주 확인하고 고정이 잘 돼있는지 확인한다.3. 침대에 장애물을 제거한다.4. 체위를 자주 변경해 준다.1. 간호사의 손으로 인해 신생아의 감염위험이 높아진다.2. 침대 난간의 부재나 침대 고정이 안 돼있을 때 낙상이 발생할 수 있다.3. 베개나 다른 아기용품으로 인해 기도가 눌릴 위험이 있다.4. 체위변경으로 욕창발생을 줄여준다. (피부통합성 부족)* 신체손상이 발생하지 않았다.(5) 간호과정(Nursing Process) - 2◎신체조직 미성숙과 관련된 가스교환장애주관적&객관적 자료(Subjective &Objective Data)간호진단(Nursing Diagnosis)간호목표(Goals-Objectives)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)S) -없음O) -IUP 32+5wks-호흡시 흉곽 확장 약함pH 7.465 [7.3적 근거

의/약학| 2018.10.28| 5페이지| 2,000원| 조회(587)

아동간호학, NICU, 케이스, 실습, 간호과정

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성인간호학 종양내과 대장암 케이스 (간호과정 3개)

1. 간호력(Nursing History)?이름(Name) : ?병실(Ward) : ?성(Sex) : 여(F)?나이(Age) : ?입원일시(Date of Admission) :?진단명(Medical Diagnosis) : Malignant Neoplasm of Sigmoid Colon?결혼여부(Marital Status) : 기혼 ?교육정도(Educational Background) : 고졸?간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) :?질병진행과정(Process of Disease) : 201 . . 에 Local병원에서 대장내시경 조직검사상 대장암 의심판단 및 주 증상으로 하루 4회정도의 가는변의 양상을 호소하여 본원 외래 방문 뒤 조직검사 확인 후 GI병동 입원. 1994년에 자궁근종제거수술 병력있고 2012년 3월 21일 Local병원에서 치질수술 받음.2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)?병인론(Pathophysiology)1) 원인결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 40세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고, 가족적 성향이 있는 듯 하다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 생성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취(콜레스테롤이 암 발생의 원인이 됨)가 암 발생과 관련된다. 또한 만성 궤양성 큰창자염, 육아종(granulomas) 및 가족성 용종(polyposis)이 있으면 위험이 더 높아진다.2) 병태생리악성종양의 대부분이(최소한 50%) 직장에서 발생하며, 나머지 20~30%는 S자 결장과 내림결장에서 발생한다. 그 외는 가로결장과 오름결장에서 발생하며, 오름결장에서의 발생률이 가로결장에서의 발생률에 비해 2배 정도 높다. 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장거나 5-Fu와 levamisol만 투여하는 방법이다. 항암제 투여는 전이를 감소시키기 위해 또는 전이증상을 조절하기 위해서도 사용할 수 있는데, 간으로 전이된 환자에게는 간내 동맥으로 항암제를 투여하기도 한다.방사선 치료는 항암요법과 결장절제술의 보조적인 방법으로 수술 후에 시행하거나, 진전된 병소가 있는 환자의 증상완화를 위해 시행된다. 또한 수술 전에 실시하여 악성세포의 전이를 막고 종양의 크기를 줄여 외과적 절제를 하는 경우도 있다. 수술 수 종양제거 부위에 동위원소를 이식하거나 전기 응고술을 시행하기도 한다.2) 외과적 치료종양의 종류, 위치, 진행 단계(stage) 및 환자의 전신적인 상태 등에 따라 다르다. 결장직장암의 단계 분류 중 가장 널리 알려진 것이 변형된 Dukes 분류법이며 병소를 외과적으로 제거하는 수술은 Dukes' A, B, C 단계의 일차적인 치료법이다.결장루술(colostomy)은 결장과 복벽 사이에 개구부를 만들어 대변을 배출시키는 수술로, 일시적이거나 영구적으로 수행한다. 일시적인 결장루술은 하부 장관을 쉬게 하기 위해 시행하는 방법으로 나중에 정상적인 장관으로 다시 문합된다. 일시적인 결장루술은 흔히 내림결장흔히 가로결장의 중간 부위에 시행하는 반면, 영구적인 결장술은 S자결장에서 많이 시행한다. 결장루술은 단일 원통흔히 이중 원통으로 시행할 수 있다. 단일원통은 장의 한 관을고리(loop)만이 복벽의 표면으로 개구되었을 때를 말하며 end colostomy라 부르고 환자는 한 개의 개구부(stoma)만 가지고 있다. End colostomy 관완위부의 원통은제거할 경우 관영구적인 것이 된다.복식회음 절제술(abdominal-perineal resection)은 암이 항문관 5cm 이내에 위치해 있을 때 가장 흔히 시행되는 수술로, 복부절개를 하여 근위 S자결장을 복벽을 통해 꺼내어 영구적 결장루술을 만든다. 침범된 원위 S자 결장, 직장 전체, 항문은 회음부 절개를 통해 절제되고, 회음부 절개상처는 배액관을 넣고 봉합하여하며 위 흡인을 계속한다. 연동운동이 돌아오면 물과 음식물을 먹을 수 있고 서서히 정상식으로 발전시켜간다.장루 개구부는 붉고 습기가 있으면 혈액 공급이 적잘하다는 것을 의미하며, 흐린 푸른색은 혀혈을, 매우 건조하고 회색빛이나 검은 갈색의 개구부는 괴사를 의심할 수 있으므로 즉시 의사에게 알려야 한다.결장루술과 함께 복회음 절제술이 시행되었다면, 수술 후에 간호사는 복부의 상처뿐만 아니라 회음부의 상처까지 사정해야 한다. 일반적으로 배액관이 절개부위에 설치되며, 헤모박과 같은 폐쇄형 흡인기구가 연결되기도 한다. 폐쇄형 흡인기구가 사용되지 않을 때에는 펜로스(penrose) 배액관이나 sump 배액관을 회음부 상처 부위에 삽입하여 배액시키기 때문에 농양을 형성하지 않고 상처가 치유될 수 있다.회음부 상처의 통증을 조절하기 위해 진통제를 투여하며 또한 하루에 3-4회 좌욕을 실시한다.?긍정적인 신체상환자가 장루에 대해 적응하도록 정서적 지지와 인공항문 자가간호 방법에 대해 폭 넓은 교육을 제공한다. 장루보유자는 수술 후 불안, 수치감, 좌절감 등을 일반적으로 경험할 수 있다. 불안감은 장루 관리 및 기구착용에 관한 것, 외출 시 일어날 수 있는 실수, 타인의 인식에 대한 걱정 등으로 인해 발생할 수 있으며 대변을 누구의 도움에 의해 해결해야 한다는 것에 대해 수치감을 느낄 수 있다.?피부간호일반적으로 장루는 수술후 6-8주에 걸쳐 서서히 줄어듦으로 주머니 교환시마다 매번 크기 측정에 신경을 써야한다. 처음에는 환자에게 개구부를 관찰하는 법을 교육한다. 건강한 개구부는 붉고 약간 올라와 있다. 장루 주위의 피부가 자극되는 것을 예방하기 위해 약한 중성 비누로 청결하게 닦고 물로 헹구어 낸 후 주머니를 부착하기 전에 철저하게 말린다. 피부보호관을 부착하고 주머니는 개구부보다 0.2-0.3cm 더 크게 붙여야 한다. 주머니의 교환은 약 4-5일마다 한 번씩 한다. 환자는 주머니가 1/3정도 찼을 때 주머니를 비우는 것과 다루는 법을 배워야 한다.?결장루 세척결장루술을 원)1994년 자궁근종제거수술 (창원삼성병원)최근투약상태HTN - 아침 1번 6년간 복용(Local 병원 medi)지침약있음신체검진통증없음기형없음영양상태좋음체중변화없음수면상태7시간/일대변4회/일 (가는 변)소변6회/일낙상초기평가7활동상태자유롭지 않음피부색깔정상피부상태정상? 환자에게 적용될 수 있는 간호진단 목록?수술과 관련된 감염위험성 (Nusing Process 2)?신체기능변화와 관련된 두려움?활동부족과 관련된 변비?수술과 관련된 불안?신체상 변화와 관련된 비효율적 대처?신체기능 변화와 관련된 사회적 고립?통증과 관련된 수면장애?장루와 관련된 신체상 장애?오랜 침상안정과 관련된 신체손상 위험성?식욕부진과 관련된 영양부족?신체손상 및 상실과 관련된 영적 고뇌?침상안정과 관련된 운동장애?신체기능변화와 관련된 자가간호결핍?신체상 변화와 관련된 절망감?장루관리와 관련된 지식부족 (Potential Nursing Process)?구토와 관련된 체액부족?S자 결장암과 관련된 통증 (Nursing Process 1)?정서변화와 관련된 피로?장루 분비물과 관련된 피부손상 위험성?통증과 관련된 활동의 지속성 장애2) 간호과정(Nursing Process) - 1◎S자 결장암과 관련된 통증주관적&객관적 자료(Subjective &Objective Data)간호진단(Nursing Diagnosis)간호목표(Goals-Objectives)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)S) -배가 아파요.-일정간격으로 아파요.-아랫배가 쓰라려요.O) -CEA : 11.06(S자 결장암 진단)-통증의 증상과 징후 (찡그린 얼굴, 발한)-Vital Sign 변화(혈압 : 140/90)-통증사정도구(VAS)를 이용한 점수 : 6 (조금심함)-CRP : 11mg/dL-구토 4회/일-Nausea 지속S자 결장암과 관련된 통증1. 통증이 감소하여 편안하다고 말한다.2. 객관적 자료에 의한 통증사정 결과가 호전된다.1. 통증의 원인을 질병 자료(Subjective &Objective Data)간호진단(Nursing Diagnosis)간호목표(Goals-Objectives)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)S) -장루가 뭔지 잘 모르겠어요.-배에 주머니를 달고 싶지 않아요.-주머니를 어떻게 비워야 하나요?O) -Colostomy-퇴원 후 장루 관리에 대한 지식부족 위험-장루에 대한 이해부족-장루 주변의 피부관리의 중요성에 대한 무지-우울감 표출-장루세척 방법을 모름장루관리와 관련된지식부족1. 장루와 장루유지를 위한 관리와 기능에 대해 설명할 수 있다.2. 장루에 필요한 도구와 물품의 사용법과 제거법을 알 수 있다.1. 환자 또는 보호자에게 장루 도구와 관리법에 대해 설명해준다.2. 장루로 인한 합병증에 대해 알려준다.3. 환자 또는 보호자에게 적절한 식이와 배설의 변화에 대해 설명한다.4. 음식물을 잘 씹도록 하고 과거에 소화가 안됐던 음식을 피하도록 하며, 수분섭취를 권장한다.5. 퇴원 후 장루지지모임에 참여하도록 한다.1. 장루의 장기관리에 적절한 기술을 제공한다.2. 합병증의 조기치료를 가능하게 한다.3. 갑작스런 신체기능변화에 적응할 수 있다.4. 정상의 장기로 다시 재건될 수 있도록 돕는다.5. 장루와 함께하는 생활에 대해 환자가 배울 수 있다.* 장루와 장루유지를 위한 관리와 기능에 대해 설명한다.* 장루에 필요한 도구와 물품의 사용법과 제거법을 알고 있다.4. 투약(Medication and Fluid Administration)약품명(Drug used for the Patient)(single dose, frequency)성인의 표준용량(Normal dosage of the drug for an adult patient)투약목적(Purpose of the medication in this case)부작용(Possible side effect of the drug)투약결과(Result of the drug includ 등

의/약학| 2018.10.28| 16페이지| 2,000원| 조회(146)

케이스, 성인간호학, 대장암 케이스, 종양내과

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성인간호학 이비인후과 갑상선암 케이스 (간호과정 2개)

1. 간호력(Nursing History)?이름(Name) : ?병실(Ward) :?나이(Age) : ?성(Sex) : 여(F)?입원일시(Date of Admission) : 201 . .?진단명(Medical Diagnosis) : Malignant neoplasm of Thyroid, Rt.?간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 201 . . ~ 201 . .?질병진행과정(Process of Disease)상기 환자 HTN 있는 분으로 1개월 전 건강검진상에서 우연히 발견된 Rt. Thyroid nodule에서 조직검사상 PTC 확인되어 OOOO년 O월 O일 이비인후과 내원하여 Rt. Papillary Thyroid carcinoma 진단하에 Rt. hemithyroidectomy 위해 입원함.2. 질병에 대한 기술(Description of Disease) : Thyroid Cancer (갑상선암)?병인론(Pathophysiology)갑상선암은 다른 종류의 암에 비해 매우 발생률이 낮지만 악성 내분비종의 90%를 차지한다. 여성에게 더 많이 발병하며 악성종양으로 인한 사망도 발생하고 있다. 갑상선압에는 몇가지 종류가 있는데 표 42-3에 종류와 특성, 예후가 나타나있다.영아기와 유아기때 머리, 목, 가슴에 외부 방사선 조사를 할 경우 감상선암의 위험이 증가할 수 있다. 1940-1960년대 사이에 방사선요법이 편도비대와 아데노이드 조직 축소, 여드름 치료, 흉선의 축소 등에 종종 이용되었다. 이렇게 어릴 때 외부방사선에 노출되었기 때문에 갑상선암 발생률이 5 - 40년 후에 증가하였다. 결과적으로 그러한 치료를 받은 대상자는 의사와 상담을 해야하고 동위원소 갑상선 스캔을 받도록 해야 한다. 이를 시행함으로써 비정상에 대한 치료법을 추천받을 수 있고 추후 관리를 지속적으로 받을 수 있다.?임상증상(Clinical Manifestation)갑상선에 생기는 결절은 갑상선에 만질 수 있는 변형된 형태로 양성과 악성으로 나뉜다. 양성음파가 대부분 갑상선 결절을 처음 진단하는데 사용된다. 또한 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 초음파를 이용한 미세침흡인(FNA) 등이 다른 진단방법들이다. 미세침흡인검사는 병리학적 조사를 위한 조직검체가 필요할 때 필요하다. 미세침흡인검사는 결절의 악성유무를 판단하는데 가장 효과적인 방법 중의 하나로 고려되고 있다. 그리고 갑상선스캔 또한 악성유무를 판단하는데 도움이 될 수 있다.갑상선암을 치료하는 법 중 하나는 외과적 절제이다. 전체 혹은 부분 갑상선 절제술을 시행한다. 림프절과 함께 영향을 받은 경우에는 변형된 경부 절제술이나 광범위 전체 경부 절제술을 시행한다.*Hemithyroidectomy?간호(Nursing Care)수술 전 중요한 목표는 대상자가 자신감을 갖고 불안을 줄이는 것이다. 가끔 갑상선기능항진증으로 인한 불안정함과 민감함으로 인해 대상자들의 일상생활에 긴장감이 흐를 수 있다. 갑상선 중독발증을 예방하기 위해 대상자들을 그런 긴장감과 스트레스로부터 피하도록 해야한다. 수술 전에 간호사는 대상자에게 고탄수화물, 고단백 음식 섭취의 중요성을 교육해야 한다. 고칼로리 섭취는 증가된 대사활동과 급격한 글라이코겐 저장의 감소가 있기 때문에 필요하다. 그리고 커피, 차, 콜라 등 자극적인 음식을 피하고 비타민 섭취를 권장하기도 한다. 또한 간호사는 수술 전 검사의 필요성에 대해 설명하고 준비해야할 과정에 대해 알려줘야 한다. 수술 전 교육에는 수술 후 말을 많이 하지 않도록 하는 것과 절개부위에 영향을 주지 않도록 목을 지지하는 법(손을 목 뒤에 받쳐주어 목의 긴장감을 감소)이 포함된다.수술 중 외과적 드레싱을 하거나 횡와위를 취하고 있을 때 상태를 유심히 살펴야 한다. 맥박과 혈압을 모니터하는 것 이외에도 외출혈 징후나 상처의 압박감 사정도 이루어져야 한다. 수술 후에는 회귀후두신경 손상이나 후두개 손상 등으로 인해 호흡에 어려움이 있는지 사정한다. 기도유지가 안되는 상황을 대비하여 기관절개술 세트를 침상 옆에 항상 비치하며 호흡장애가(Nursing Process for This Case)1) 초기사정자료(Initial Data)성명과ENT생년월일성별/나이F/일반정보입원일201 . .종교직업교육정도전화번호현주소신장157cm체중60kg흡연비흡연음주량무기타결혼상태기혼사회,경제적 상태진료비 지불 어려움 없음입원과 관련된 정보입원경로외래내원방법도보활력징후혈압:120/80 mmHg 맥박:72회/분 호흡:20회/분 체온:36.5℃입원동기C/C :(for OP) 상기 여환 건강검진상 thyroid mass 있어 시행한 FNA상 PTC진단하에 수술위해 입원발병일2013-08알레르기없음가족병력없음과거병력HTN (20 ya)수술력자궁절제술 (19 ya)최근투약상태없음지침약고혈압약-아침식후신체검진통증없음기형없음영양상태보통체중변화없음수면상태7시간/일대변1회/일소변7회/일낙상초기평가7(저위험)활동상태자유로움피부색깔정상피부상태정상2) 간호과정(Nursing Process) - 1◎수술과 관련된 감염위험성주관적&객관적 자료(Subjective &Objective Data)간호진단(Nursing Diagnosis)간호목표(Goals-Objectives)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)Subjective Data)-“상처가 조금씩 따끔거리고 아파요.”Objective Data)-hemithyroidectomy OP 진행-J-P pack insertion(40cc → 12cc)(lubra → serosa)-HD #9-BT : 37.5℃-광범위 항생제 투여 중(세파만돌나페이트, 네소미신)수술과 관련된 감염위험성*대상자에게서 감염의 증상과 징후가 보이지 않는다.1. 활력징후를 주기적으로 측정한다.2. 환자에게 간호를 제공하기 전후에 올바를 손씻기를 적용한다.3. 감염의 지표가 되는 임상검사 결과를 사정한다.4. 호흡이 편한 체위를 취하도록 한다.5. 수술부위를 사정하고 드레싱 주변부를 관찰한다.1. 감염발생 시 체온, 맥박이상승한다.2. 교차감염을 예방하고 다.2) 간호과정(Nursing Process) - 2◎수술 후 관리와 관련된 안위변화주관적&객관적 자료(Subjective &Objective Data)간호진단(Nursing Diagnosis)간호목표(Goals-Objectives)간호중재(Nursing Intervention)합리적 근거(Rational)평가(Evaluation)Subjective Data)-“조금씩 회복이 되는거 같아요.”-“이제 곧 집에 가도 되겠다.”Objective Data)-Thyroid Cancer →Hemithyroidectomy 시행-bed rest → ward ambulation-nutrition well수술 후 관리와관련된 안위변화*대상자는 편안한 안위를 추구하려 노력하며 편안감을 나타낸다.1. 대상자의 수술 후 상태에 대한 현재 지식수준을 파악한다.2. 일상생활에서의 변화를 설명하고 상처관리에 대한 정보를 제공한다.3. 수면시에 이완요법으로 몸의 긴장을 풀 수 있도록 한다..4. 심리적, 정신적, 정서적 지지를 위한 간호를 제공한다..1. 환자의 수술 후 관리에 대한 교육요구를 파악할 수 있다.2. 변화된 생활에 적응하고 상처의 손상을 예방할 수 있다.3. 이완요법으로 인해 수면장애를 예방하고 편안함을 추구할 수 있다..4. 미래의 상태에 대해 불안을 덜어줄 수 있고 심리적 불편감을 줄일 수 있다.*대상자가 편안하다고 표현하였다.4. 투약(Medication and Fluid Administration)약품명(Drug used for the Patient)(single dose, frequency)성인의 표준용량(Normal dosage of the drug for an adult patient)투약목적(Purpose of the medication in this case)부작용(Possible side effect of the drug)투약결과(Result of the drug including side effects)마로비벤 에이 주초기에는 1회 1앰플, 1일 3회 않았다.파라마셋 정초회용량으로 2정 투여를 권장하며, 그 이후 투여 간격은 최소 6시간 이상으로 하되, 1일 8정을 초과하지 않도록 한다.[해열, 진통, 소염제]중등도~중증의 급ㆍ만성 통증과민반응, 무력증, 피로, 홍조, 때때로 흉통, 경직, 고혈압, 고혈압악화, 저혈압, 복통, 변비, 설사, 소화불량, 빈혈, 호흡곤란통증이 완화되었다.설포라제 캡슐1회 100 mg을 1일 2회 경구투여[호흡기관용제]급·만성기관지염, 기관지천식, 부비동염, 건성비염일시적 구역, 어지러움, 위·복통, 설사, 변비, 발진, 두드러기, 빈혈, 마비감 등호흡기 감염이나 다른 합병증이 발생하지 않았다.뮤테란 캡슐급성질환 : 1회 200mg 1일 3회만성질환 : 1회 200mg 1일 2회[진해거담제]급·만성기관지염, 기관지확장증, 기관지천식 등에서의 객담배출곤란구역, 구토, 구내염, 가슴쓰림, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 이명, 기관지경련, 빈맥, 고혈압 등객담배출이 원활하게 되었다.세파만돌나페이트 주1회 500mg~1g(역가)을 4~8시간마다 정맥 또는 근육주사[그람양성,음성균 항생제(세팔로스포린계-2세대)]기관지염, 폐렴 등, 하기도감염증, 요로감염증, 복막염 패혈증 피부 및 연조직 감염증, 골 및 관절 감염증쇽, 과민반응, 상복부통, 구역, 구토, 설사, 구강점막염, 식욕부진, 백혈구감소증, 호중구 감소, 두통, 경련, 어지러움 등상처에서 감염 합병증이 발생하지 않았다.네소미신 주- 요로감염증 : 1일 체중 Kg당 3~4mg(역가)을 2회 분할 투여- 중증의 전신감염증 : 1일 체중 Kg당 4.0~6.5mg(역가)을 2~3회 분할 투여[그람양성,음성균 항생제(아미노글루코사이드계)]비뇨생식기, 피부 및 피부조직 감염증, 화상, 외상 및 수술 후 감염예방, 기관지염, 폐렴 등 하기도 감염증, 패혈증, 골 및 관절 감염증, 복막염 등쇽, 과민반응, 상복부통, 구역, 구토, 설사, 구강점막염, 식욕부진, 백혈구감소증, 호중구 감소, 두통, 경련, 어지러움 등상처부위 감염이 발생증

의/약학| 2018.10.28| 9페이지| 2,000원| 조회(214)

케이스, 성인간호학, 갑상선암, 실습, 이비인후과

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지역사회간호학 가정방문간호개요 (케이스 1개 포함) 평가C아쉬워요

? 가정간호와 방문간호가정간호란 가정을 보건의료 장소로 하여 이루어지는 간단한 가족의 간호에서부터 전문직 간호를 제공하기 이르기까지의 간호사업의 한 분야를 말한다. 목적으로는 임종환자를 포함하여 질병으로 초래되는 문제와 불구 상태를 최소화하고 건강을 회복, 증진하고자 함이다. 또한 재활을 요하거나 급, 만성질환을 앓고 있는 환자에게 질적으로 우수하며 포괄적이고 조정된 치료적, 교육적 사업을 제공하기 위함이며 이외에 환자와 가족의 교육, 가족을 단위로 한 건강증진, 예방, 옹호와 지지에 중점을 두어 입원기간을 단축시키고 환자의 입장에 선 간호를 제공한다.방문간호란 방문간호사가 가정을 직접 방문하여 가족의 건강문제를 발견하고 질병 예방 및 관리, 건강증진 등을 위하여 적합한 건강서비스를 제공하는 지역보건의료사업의 기본적인 접근방법이다. 최근 인구의 노령화, 만성질환 및 사고가 급증함에 따라 각 가구원의 건강문제나 사회, 경제적 가족문제를 스스로 관리할 수 없는 가구와 시설을 방문하여 요구에 적합한 보건의료서비스를 직접 제공하거나 의뢰, 연계함으로써 주민의 의료 이용 편의성과 자립의지를 고취시키는 것이 방문간호의 목적이다. 맞춤형 방문건강관리사업은 취약 계층 가족 및 가구원 개인의 생애주기별 건강 위험요인 및 질환에 대한 자가관리 능력 향상을 돕는 포괄적인 사업이다.가정간호와 방문간호의 차이점은 가정간호사업이 의료기관 가정간호과(사업소)의 가정 간호사가 제공하는 서비스라면 방문간호사업은 보건소에서 간호사가 방문하는 간호활동을 말한다. 이는 민간시설과 공공시설에서 각각 이루어지는 사업으로 그 사업 명칭이 다른 것이다. 또한 가정간호사업은 의료법에 의거한 사업이며 방문간호사업은 지역보건법에 근거한 보건소의 주요 업무이다. 따라서 의료기관 가정간호사업은 가정간호사가 주치의의 처방을 갖고 환자의 가정을 방문하여 이루어지는 계속적 치료와 관리가 주 업무로 임상 현장의 연속선상에 있는 사업이며 보건소 방문간호사업은 공공보건인력이 가정과 사회복지시설 등을 방문하여 대상자 발견과 등록, 질병관리와 간호, 질병예방과 건강증진 활동 등의 포괄적인 건강관리 서비스를 제공하는 사업이다.? 가정간호/방문간호 Journal Summary-방문간호사와 보건진료원의 문화적 역량에 영향을 미치는 요인-* 연구목적본 연구의 목적은 방문간호사와 보건진료원의 문화적 역량수준과 이에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 방문간호사와 보건진료원의 문화적 역량 강화 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 함이다.* 연구대상 및 연구방법연구는 방문간호사와 보건진료원을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 문화적 역량 수준과 이에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구대상자는 2011년 5월 24일부터 25일까지 이틀간 실시한 강원도 맞춤형 방문건강관리사업 직무교육에 참석한 방문간호사와 보건진료원으로 본 연구의 목적을 이해하고 참여를 허락한 자였다. 123명의 방문간호사와 105명의 보건진료원이 직무교육에 참석하였으며 115명의 방문간호사와 103명의 보건진료원이 연구 설문지에 응답하였다.* 연구결과대상자의 문화적 역량 정도는 5점 만점에 다음과 같이 나타났다. 방문간호사의 문화적 역량 정도는 2.76±0.60점, 보건진료원은 2.91±0.51점으로 보통 정도보다 약간 낮게 나타났으며 두 직종 간 유의한 차이는 없었다. 그러나 문화적 역량을 3개의 하위범주로 구분한 결과 보건진료원이 방문간호사보다「인식」과「지식」이 유의하게 높은 것으로 나타났다. 문화적 역량의 하위범주에서 방문간호사는「기술」이 2.82±0.67점으로 가장 높게 나타났으며 그 다음은「인식」이 2.79±0.66점,「지식」이 2.61±0.65점의 순이었다. 보건진료원은 「인식」이 3.02±0.62점으로 가장 높게 나타났으며 그 다음은「기술」이 2.89±0.56점,「지식」이 2.84±0.58점의 순으로 나타났다.방문간호사의 경우 문화적 역량의 수준에 있어 연령, 월 가구소득, 성장지, 다문화 교육 참여여부에 의한 차이는 없는 것으로 나타났다. 그러나 결혼이주여성에 대한 서비스 경험이 있는 방문간호사는 전체 문화적 역량 평균이 2.84±0.57점으로 경험이 없는 방문간호사(2.42±0.58점)에 비해 점수가 높았으며 이러한 차이는 유의한 것으로 나타났다.또한 외국경험 횟수가 4~5회인 방문간호사가 외국경험 횟수가 0회인 방문간호사보다 문화적 역량의 하위범주 중「기술」점수가 높았다. 보건진료원의 경우에는 문화적 역량의 수준에 있어 연령, 월 가구소득, 성장지, 외국경험 횟수에 의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 그러나 결혼이주여성과 외국인 노동자에 대한 서비스 경험이 있는 보건진료원이 경험이 없는 보건진료원에 비해 문화적 역량 수준이 높았으며 이러한 차이는 유의한 것으로 나타났다. 또한 다문화 교육에 참여한 경험이 있는 보건진료원이 그렇지 않은 경우보다 문화적 역량이 높았다.

의/약학| 2018.10.28| 3페이지| 1,500원| 조회(320)

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정신간호학 이상행동용어 및 증상 정리 평가A+최고예요

정신간호학 이상행동 & 증상이상 행동 (증상)용어 정의해석용어의미disturbanceofconsciousness(의식장애)disorders of attention집중장애경험의 어떤 부분에 대한 집중에 들어가는 노력이 상실된 상태.?clouding혼탁혼돈보다 정도가 심한 의식장애로서 지각력과 주의력이 상당히 감퇴되어 있고, 주변 환경이나 언어에 대한 이해력도 거의 상실한 상태.?confusion혼돈의식장애 중 가장 가벼운 상태로서 자극에 대한 반응이 신속하지 못하고 지남력의 장애를 보이며, 주의력이 산만해지거나 감퇴되고 사물에 대한 이해능력도 감퇴된 상태.?delirium섬망의식의 혼탁이 심해지면서 빠지게 되는 상태로서 지남력의 장애, 외부자극에 대한 주의력감소와 같은 인지장애의 다양한 징후, 심한 정서적 불안정, 초조, 당황, 자율신경의 부조화 증상, 착각 및 환각 등을 특징적으로 보임.?stupor혼미섬망보다 더 정도가 심한 상태로 주변상황을 전혀 파악하거나 인식하지 못하며 외부자극에도 거의 반응을 하지 못함. 강한 동통자극에 일시적으로 깨울 수 있는 정도임.?coma혼수혼미의 아주 극심한 상태로서 모든 정신활동이 정지되어 외부의 어떤 자극에도 반응을 보이지 않고 의식이 완전히 없는 상태.disorder ofactivity(행동장애)increased activity행동과잉활동이 정상보다 지나친 상태로 잠시도 쉬지 않고 활동하는 경우부터 보통보다 약간 증가된 정도까지 매우 다양함.?excited흥분어떤 자극을 받아 감정이 북받쳐 일어난 상태.?psychomotor agitation정신운동격정주로 비생산적이며 내적인 긴장에의 반응으로 나타나는 과잉운동.?hyperkinetic운동과다안절부절 못하고 공격적이고 파괴적인 행동.?tic틱신체의 일부를 불수의적으로 반복해서 움직이는 일종의 습관장애로 눈을 깜박거린다든지 괴상한 소리를 내거나 입술을 씰룩거리는 경우, 양미간과 코를 찡그리는 버릇, 코를 킁킁거리거나 잔기침을 계속하는 버릇, 입맛을 다시는 버릇 등을 말한.?동똑같은 행동을 계속 반복하는 것.?stereotypy상동증가만히 있지 못하고 복도를 계속해서 왔다갔다 하는 것처럼 객관적으로 특별한 의미가 없으나 대개 무의식적인 긴장이나 갈등을 해소하기 위한 방편으로 같은 행동을 계속 반복하는 경우.이상 행동 (증상)용어 정의해석용어의미disorder ofactivity(cont’d)?catalepsy강직증반복행동이 지나쳐 그것이 매우 불편한 자세인 경우라 할지라도 계속해서 한 가지 자세를 취하고 있는 것.?mannerism기행증이야기하면서 특유의 제스처를 반복하는 것같이 상동증보다 덜 지속적이고 덜 단조로우며, 그 사람 특유의 습관적이고 불수의적인 반복행동을 의미.?verbigeration음송증상동증의 일종으로서 의미없는 단어나 짧은 문장을 반복하는 것.automatism자동증자신의 의지나 생각은 전혀 없는 로봇처럼 타인의 요구에 복종해서 그대로 따라하는 것.?echolalia반향언어자동증이 언어로 나타나는 상태로 타인의 사고에 따라 언어를 표현하는 것.?ehopraxia반향증상자동증이 동작으로 나타나는 상태로 타인의 사고에 따라 움직이는 것.negativism거부증타인의 요구와 정반대로 행동하거나 이에 대한 저항의 표시로 전혀 반응하지 않는 것.compulsion강박증불합리하고 쓸데없다는 것을 알고 있음에도 불구하고 같은 행동을 반복하게 되는 것.aggression공격성분노, 격분, 적대감 등의 정서에 대응하는 신체적 반응으로서 언어적이거나 신체적인 형태의 강렬한 목표 지향적 행위.?impulsive act충동행위욕동(충동)이 그대로 이성적 억제를 전혀 받지 않고 갑자기 심한 행동으로 나타나는 것. 본인도 동기나 이유를 잘 모름.?acting out행동화자신의 기억이나 태도, 또는 갈등을 말보다는 행동을 통해 표현하는 것.suicide자살장차 초래될 결과를 알고 자신에게 행하는 적극적 또는 소극적인 죽음의 형태를 띠고 있는 살인행위 및 자해행위disorder ofperception(인지장애)agnosia인지불능증자극의 친숙하게 느껴진다거나 익숙한 환경이 아주 생소하게 느껴지는 시공간적 왜곡현상의 형태.?fugue배회증일과성 의식의 장애. 목적이 있는 행동을 하지만 그 후에 의식적으로 상기하지 못하는 현상.hallucination환각실제 외부에서 감각기관으로 투입된 자극이 없는데도 불구하고 있는 것으로 실제처럼 지각하는 현상.?visual hall.환시실제 존재하지 않는 대상, 헛것을 보게 되는 경우.?auditory hall.환청외부로부터의 자극이 없는데도 불구하고 실재하는 것처럼 어떤 소리를 듣게 되는 경우.이상 행동 (증상)용어 정의해석용어의미disorder ofperception(cont’d)?tactile hall.환촉실제 자극이 없는데도 몸에 닿거나 찌르거나 누르는 등의 감각을 갖게 되는 현상.?olfactory hall.환후외부자극이 없는데 특정 냄새를 지각하는 현상, 환미와 같이 오는 경우 많음.?gustatory hall.환미실제로 없는 맛을 지각하는 현상, 흔하지 않음. 환후와 동시에 나타나는 경우 많음.disorder ofthought(사고의 장애)disorder in the form of thought사고형태장애주관적, 현상학적 관점에서 환자가 자신의 사고과정을 내성하여 기술한 사고기제의 이상상태.?autistic thinking자폐적사고외부 현실을 무시하고, 외부와의 적절한 관련성 없이 자신의 내적 세계에 집착하고 자신만의 논리 속에 빠져있어 일반 상식이나 논리와는 동떨어진 비현실적 사고.?magical thinking마술적사고특수한 생각, 말, 연상, 몸짓, 태도 등이 어떤 초자연적인 방법에 의해서 그대로 성취될 수 있다거나 악을 쫓을 수도 있다고 믿는 것으로 기묘하고, 특이하며 기괴한 특성 있음.?illogical thinking비논리사고오류적 결론이나 내적인 모순을 지닌 사고.?concrete thinking구체적사고사고의 폭이 넓고, 은유와 가설을 이해하고 의미의 뉘앙스를 아는 추상적 사고와는 달리 은유를 사용하지 못하고 그 의미를 잘 헤아리지 결코 되돌아가지 못해 결과적으로 처음 의도한 생각이나 목표에 도달하지 못하는 것.?clang association음향연상발음은 비슷하나 의미는 다른 단어들이 새로운 사고를 불러일으키는 것.?retardation사고의지연사고 과정에서 연상속도가 매우 느려짐으로써 사고가 원활하지 못한 현상.?perseveration보속증대상자가 어떤 다른 새로운 동작을 하려고 노력하는데도 불구하고 반복적으로 같은 동작을 하게 되는 경우?circumstantiality우회증어떤 관념에서 시작해서 사고가 진행되는 과정에서 사고의 주류와 비주류를 구분하지 못해 여러 부수적인 연상의 가지를 치면서 빙빙 돌다가 결국 목적했던 결론에 이르게 되는 현상.?incoherence지리멸렬말이 연결되지 않고 일관성이나 조리가 없어서 이야기의 줄거리나 내용을 파악할 수 없는 현상.?blocking단절사고의 흐름 혹은 문장의 중간에서 갑자기 멈추게 되는 현상?neologism신어조작증심리적 원인으로 인해 환자가 만들어낸 새로운 단어들.?condensation압축다양한 개념들을 하나로 융합시키는 것.?irrelevant answer부적절한대답질문 내용과 전혀 연관성이 없는 동문서답식의 엉뚱한 대답을 하는 경우.이상 행동 (증상)용어 정의해석용어의미disorder ofthought(cont’d)disorder of content of thought사고내용장애망상이며 그 불합리성을 설득하기가 불가능한 점에 특색이 있음.?thought poverty사고의빈곤사고의 내용이나 과정자체가 논리적이고 연속적이지 못하고 빈약한 상태.?delusion망상사실과 다른 불합리하고 잘못된 믿음으로 사고가 현실과 동떨어져 있고 그 사람의 교육정도나 환경에 부합되지 않으며 이성이나 논리에 의해 교정되지 않는 특성이 있음.-bizarre del.기괴한망상터무니없는 잘못된 신념이나 망상.-del. of grandeur과대망상자신의 힘, 능력, 권력, 부, 우월성, 위대성, 중요성 등의 측면에서 현실과 동떨어져 실제보다 더 과장해서 생각하는 것.-thought broadcasting사고전파자신의 생각이 TV나 라디오를 통해 방송되어 다른 사람들이 모두 알고 있다고 하는 것.-del. of jealousy(infidelity)질투망상(부정망상)사랑하는 사람이 불성실하다는 병리적인 질투에서 기인한 그릇된 망상.-del. of possession빙의망상신이나 악마, 여우와 살쾡이가 자기에게 옮겨와서 몸을 움직이기도 하고 말하기도 한다는 망상.obsession강박사고자신이 하고 있는 생각이 쓸데없는 생각이라는 것을 알고 있으며, 그 생각에서 벗어나려고 노력하는 데도 불구하고 이성이나 논리 등의 의식적인 노력으로 교정되지 않고 계속해서 같은 생각이 의식에 떠올라 고통받는 경우.phobia공포증어떤 특정 대상에 대해 사실무근한 위험을 느껴 두려워하는 것으로 내적 불안요소가 외부의 대상으로 투사, 이동, 상징화되어 나타난 것.hypochondria건강염려증실제 기질적 병리에 근거하지 않은 건강에 대한 과도한 근심disturbance oflanguage(언어장애)pressure of speech언어압출말의 흐름이 매우 빠르고 말이 많아서 중단시키기가 어려운 것.poverty of speech언어빈곤말의 양이 적고 어떤 질문에 단음절의 반응만 보이는 것. (=alogia)dysarthria발음장애단어 선택이나 문법은 옳으나 발음이 곤란한 경우.aphasia실어증대뇌의 손상에 의해 어릴 때부터 습득한 언어의 표현 또는 이해가 장애되는 상태.alogia무언어증말이 없어지거나 짧고 간단하며 공허한 말을 하는 등 언어반응의 빈곤상태. (=poverty of speech)이상 행동 (증상)용어 정의해석용어의미disturbance ofemotion(감정의 장애)elevated mood고조된기분자신감에 차있으며 기분이 좋아져 있는 상태.?euphoria다행감기분이 약간 들떠서 유쾌하고 좋은 상태로 낙관적 태도와 자신감, 행복감을 느끼는 상태.?elation의기양양다행감에 자신감과 정신운동성 초조가 더해져 즐거운 기동

의/약학| 2018.10.28| 6페이지| 1,000원| 조회(592)

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