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방송대 영어회화

2013학년도 2학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 영어회화I학 번 :성 명 :-------------------------------------------------------------------------1) 관련 주제 즉, “휴가 계획 / 예약하기 / 작별 인사”와 관련하여 본인이나 주변 사람들이 함께 모여서 겪었던 재미있는 상황을 담은 사진을 첫 페이지에 첨부한다.2) 사진 아래에, 당시 상황에 대해 설명하는 글을 영어로 작문한 후, 이 원고를 제출한다. (사진 포함하여 전체 분량은 A4 용지 2～3장 내외)I always make sure to be well-prepared before going on a trip. Of course, what I bring depends on where I'm going. I bring enough clothes and underwear to last for the whole trip. If I'm going to a beach or a place with a swimming pool, I'd definitely bring my swimsuit. I bring my digital camera and the charger so I can take a lot of pictures too. I also pack my bathroom kit, which includes my toothbrush, toothpaste, contact lens solution.I am definitely a light-packer, because I hate to haul around a lot of baggage. I am usually in my swimsuit most of the time so I pack a couple of those, some short and a few tops. Perhaps I'll throw in a dressy outfit in case I go somewhere fancy. If I am staying in a resort, I know they will have complimentary soap and shampoo so I don't bother packing toiletries except for my toothbrush and toothpaste. There is really no need to bring reading materialsI always try to dress comfortably when I'm traveling. It's nice to dress down when I'm on vacation. What I wear really depends on where I'm going. I always dress according to the weather. If I go to someplace hot, like a Southeast Asian country, I'll dress lightly. I'd probably wear shorts and a t-shirt, for example. If I go to a major city for sightseeing, I might wear some denim pants with a fashionable shirt on top or wear some dress. I also always carry a mid-sized backpack around for things like my camera, guidebooks, and souvenirs that I buy.I visites Japen with some of my college friends during the vacation. I'v always wanted to visit Japan because we here so much of its rich culture and its rapid economic growth. Of coures. we went to Osaka and kyoto and Osaka castle and also take the hepfive a big wheel. We also enjoyed various Japanese food. I especially liked the a pork cutlet. I had a great time in Japen and would definitely recommend it to other people.[참고문헌]박윤주 외, [영어회화 1], 방송통신대학교 편집부, (2013)

간호학과| 2014.09.18| 3페이지| 3,000원| 조회(901)

방송대, “휴가 계획 / 예약하기 / 작별 인, 방송대 영어회화

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방송대 1) 직장인을 대상으로 한 다양한 스트레스관리 프로그램을 찾아 구체적인 적용대상자와 프로그램 내용을 요약하여 기술, 2) 간호사를 위한 스트레스관리 프로그램의 개발 및 활용가능성 측면에서 유용하다고 생각되는 내용 및 발전 방안(15점 배점)에 대해 논하시오.

20학년도 1학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 정신건강과 간호학 번 :성 명 :__________________________________________________________________________________○ 과제유형 :○ 과 제 명 :1) 직장인을 대상으로 한 다양한 스트레스관리 프로그램을 찾아 구체적인 적용대상자와 프로그램 내용을 요약하여 기술하고(15점 배점), 2) 간호사를 위한 스트레스관리 프로그램의 개발 및 활용가능성 측면에서 유용하다고 생각되는 내용 및 발전 방안(15점 배점)에 대해 논하시오.목 차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1) 직장인을 대상으로 한 다양한 스트레스관리 프로그램을 찾아 구체적인 적용대상자와 프로그램 내용을 요약하여 기술1. 스트레스 자가진단 및 EAP(Employee Asisstance program) 프로그램2. 직장여성 스트레스 종합관리 프로그램3. 직장인 스트레스 관리 명상 프로그램2) 간호사를 위한 스트레스관리 프로그램의 개발 및 활용가능성 측면에서 유용하다고 생각되는 내용 및 발전 방안1. 간호사 대상 명상 프로그램Ⅲ. 결론[참고문헌]Ⅰ서론스트레스는 질병과 관련하여 일상생활에서 평상시와 다른 사건을 경험할 때, 혹은 의사결정을 할 때 자주 언급된다. 캐논(W.B Cannon)은 스트레스를 ‘추위, 산소부족, 저혈당 등의 조건에서 생기는 항상성 유지의 장애’라고 정의하였고, 셀리(H. Selye)는 ‘내외적 환경으로부터 생명 유지에 필요한 균형을 유지하려는 요구에 따라 나타나는 신체의 비특이적 반응’이라고 하였다. 1960년대 이후로는 스트레스가 인간에게 불가피하지만 개인적인 대처 능력에 따라 적응결과가 다르다는 것을 언급하였고, 라자루스와 포크만(Lazarus & Folkman)은 스트레스를 ‘인간과 환경 간의 상호작용으로 개인이 가진 자원의 한계를 초과하여 안녕을 위협하는 것’으로 정의하였다.많은 사람들이 스트레스를 받고 있지만 그 중 직장인 스트레스가 가장 크지 않을까란 생각을 한다. 따라서 직장인 스트레스 관리 프로그램과 간호사를 위한 스트레스 관리 프로그램에 대해서 알아보자Ⅱ본론1) 직장인을 대상으로 한 다양한 스트레스관리 프로그램을 찾아 구체적인 적용대상자와 프로그램 내용을 요약하여 기술직장인 스트레스의 원인에는 첫째 인간관계이다. 아무리 그 일이 자신의 적성과 잘 맞아도 사람과의 관계가 불안정하다면 그 회사에 적응하기가 상당히 어려울 것이다. 둘째는 업무량이 너무 많을 경우 우리는 많은 부담감을 느끼게 된다. 몸과 마음이 지친다는 이야기가 되는 것이다. 물론 어느 날은 바쁠 수도 있지만 그 기간과 횟수가 늘어난다면 사람들은 어쩔 수 없이 힘듦을 호소할 수밖에 없을 것이다. 셋째는 성과이다. 자신이 어떤 회사에 소속이 되어 있고 일을 하면 당연히 그에 대한 특별한 성과가 나타나야 한다. 그런데 어떤 사람들은 열심히 최선을 다해서 일을 하고 있지만 그에 따른 성과들이 보이지 않는 경우 직장인들이 받는 스트레스 가운데 하나라고 생각한다. 이러한 스트레스를 해소하기 위한 방법에 대해 알아보자.1. 스트레스 자가진단 및 EAP(Employee Asisstance program) 프로그램1) 적용대상자스트레스 자가진단은 근로복지공단에서 운영하는 근로복지넷을 통해서 무료로 해 볼 수 있다. 이곳에서는 이 자가진단결과를 통해 중소기업(300인 미만)의 사업장에서 근무하는 직장인들에게 EAP(Employee Asisstance Program)프로그램을 통해 스트레스 및 직장고민 무료 상담 서비스를 실시하고 있다.2) 프로그램 내용EAP는 근로자가 개인적인 문제를 해결하고 업무를 정상적으로 수행할 수 있도록 회사가 지원을 하는 전문 상담&교육서비스이다. 즉, 스트레스, 개인사유 등으로 인하여 정상적인 업무를 수행하기가 어려울 때, 전문적인 상담을 통하여 이를 해결할 수 있도록 지원하는 프로그램이라고 할 수 있다.2. 직장여성 스트레스 종합관리 프로그램1) 적용대상자서울여성인력개발센터에서 실시하는 ‘직장여성 스트레스 종합관리 프로그램’은 기혼과 미혼을 모두 포함한 여성 직장인이라면 참가가 가능하다. 영리기업 및 비영리기업 모두 해당되며, 단체교육신청 가능하고, 기업체 방문교육 가능하다.2) 프로그램 내용여성 직장인 스트레스의 효과적인 관리와 이를 통한 균형 잡힌 라이프 스타일을 만들기 위해 필요한 내용을 모아서 직장인스트레스 종합관리프로그램을 운영한다.교육은 기수 당 총 4회 진행이 되며, 수업신청 시 총 4회 모두 꼭 참석하여야 한다. 나의 스트레스 지수 측정, 펀-리더쉽, 세 번트 리더쉽, 포용의 리더쉽, 직무스트레스 관리기법, 자존감과 자신감 올리기, 감성 치유로 구성되어있다.3. 직장인 스트레스 관리 명상 프로그램1) 적용대상자직장인 스트레스 관리를 위한 명상 프로그램은 국내뿐만 아니라, 외국에서도 인기라고 한다. 구글과 제너럴 밀스와 같은 글로벌 기업들이 이미 시행하고 있는데, 특히 구글에서는 ‘내면검색 프로그램’을 도입하면서 직원들의 감성지수를 높이는 데에 주력하고 있다고 한다. 이를 통하여 업무에 대한 자신감과 리더십 등이 향상되었다고 합니다. 구글의 이 프로그램은 ‘너의 내면을 검색해라’라는 책으로도 출판이 되었다우리나라에서도 최근 명상의 중요성과 효과를 인지한 대기업들이 직원들의 스트레스 해소를 위해 명상 프로그램을 도입하고 있다. 대기업의 경우, 연구직과 생산직에 맞는 명상 프로그램을 각각 개발하여 운용을 하고 있다. 명상 프로그램을 도입함으로써 업무의 생산성과 효율성이 개선되었다고 한다.2) 프로그램 내용?다리는 편안함을 느낄 수 있도록 반가부좌 자세나 결가부좌 자세를 취하도록 한다. 이 때 허리는 바로 세워주고 어깨는 힘을 빼고 반듯하게 펴주면 된다. 두 손바닥을 겹쳐 엄지손가락이 마주보도록 잡아도 되며 무릎 위에 올려도 괜찮다. 살짝 턱을 당긴 상태에서 눈은 코끝을 바라보거나 살짝 감아주는데, 이 때 혀는 입천장에 가볍게 붙여준다. 어떠한 소리나 음악에 집중을 하는 소리명상을 해도 좋으며, 어떤 대상을 보거나 마음으로 보는 명상을 하는 것도 좋다.통증에 집중하는 통증명상이나 맛에 집중하는 맛 명상, 특정한 신체부위에 집중하는 명상 특히, 단전에 집중을 하는 단전호흡명상 등 다양한 명상을 통하여 스트레스 해소가 가능하다.이 프로그램은 처음으로 명상을 하는 경우에는 5분 정도 시행 한 후 점차 자신에게 맞게 시간을 늘려주도록 교육을 실시한다. 처음부터 너무 길게 명상을 하면 집중이 안 되고 잡생각이 들기 때문이다.명상은 뇌도 좋아진다는 자료들이 많고, 통증에도 특별한 효과가 있기 때문에 명상하는 법을 잘 익혀둔다면 스트레스 해소 이외에도 몸과 마음의 건강에 많은 도움이 된다.이외에도 직장인 스트레스 해소법에는 탄탄한 인간관계를 유지하여 스트레스 상황을 믿고 털어놓을 수 있는 아군을 만들어 나의 입장을 공감해주고 또는 지원해 줄 수 있는 사람의 존재를 만들고, 운동을 통해 땀을 배출하게 되는 과정에서 몸 안의 스트레스 호르몬이 낮춰지고 스트레스관련인자들이 배출되어 신체적으로도 스트레스성 독소발산의 효과를 볼 수 있다고 한다. 제일 중요한 것은 미래에 대한 긍정적 사고와 동기부여이다. 직장인이 가장 스트레스를 받는 원인 중 하나는 업무에 쫓기는 와중에 느끼는 미래에 대한 불안과 부담일 것이다. 미래에 대한 긍정적인 생각을 통해 불안감을 해소하는 동시에 미래를 계획적으로 준비하고 계획하는 과정을 통해 지금 자신의 위치와 업무에 대한 동기를 부여하고 그 동기를 되새기는 과정을 통해 스트레스로 인한 무기력함을 떨쳐내야 한다. 이렇게 스트레스를 이겨내기 위해서는 단순하고 막연한 미래에 대한 그정이 아니라 좀 더 자세하고 눈앞에 선명이 그려질 듯한 미래를 계획하고 바라볼 필요가 있다.. 흔히 말하는 vision을 보고 그 비젼속의 자신이 되기 위해 지금의 내가 어떤 위체이 있고 앞으로 어떻게 할 것인지를 판단하고 계획하는 것이다.2) 간호사를 위한 스트레스관리 프로그램의 개발 및 활용가능성 측면에서 유용하다고 생각되는 내용 및 발전 방안간호업무가 이루어지는 병원은 간호사 이외에도 다양하고 복잡한 의료 전문직종이 모여 있는 조직이다. 간호사들은 업무의 특성상 일반적인 건강요구를 가진 다양한 계층의 사람들과 끊임없이 접촉하고 그들의 요구를 충족시켜 주어야 하는 것 외에도, 동료 간호사 및 의사, 약사, 의료기사, 행정직 등 다양한 직종들과 의사소통하고 함께 일을 해야 한다. 이러한 업무상의 특성상 조직구조내의 위치 등으로 인해 간호사는 타 전문직종에 비해 높은 스트레스원에 노출된다. 이러한 스트레스의 부작용은 간호사의 업무 및 병원 조직뿐만 아니라 간호사 개인과 환자에게까지도 영향을 미칠 수 있다.1. 간호사 대상 명상 프로그램명상이란 마음을 자연스럽게 안으로 몰입시켜 내면의 자아를 확립하거나 종교 수행을 위한 정신집중을 널리 일컫는 말로서 오늘날에는 명상이 긴장과 잡념에 시달리는 현실세계로부터 의식을 떼어놓음으로써 밖으로 향하였던 마음을 자신의 내적인 세계로 향하게 한다. 항상 외부에 집착하고 있는 의식을 안으로 돌려주므로 마음을 정화시켜 심리적인 안정을 이루게 하고 육체적으로도 휴식을 주어 몸의 건강을 돌보게 한다. 치료수단으로 이용하기도 하는데, 명상 상태에 있을 때는 좋지 않은 성격과 행동을 자신이나 타인의 암시로 바꿀 수 있다.현대인의 질병의 80~90%가 스트레스와 관련되거나 생활습관에 의하여 발생된다고 한다. 과도한 스트레스는 정신과 감정을 어느 한 곳에 집중하지 못하고 현실감이 약해진다. 이러한 산만한 마음을 나 자신의 몸과 감각, 그리고 생각에 집중하면 깨어 있는 마음이 되고 몸과 마음이 건강하게 된다. 스트레스는 면역력을 떨어뜨리며, 명상을 하면 면역기능이 증가되어 감기와 같은 감염성 질환에 잘 걸리지 않게 된다. 가끔 모든 것을 내려놓고 명상을 하는 것은 스트레스를 풀어주며, 삶에 활력을 가져다주는 좋은 건강관리 방법이다. 밖으로 나가있는 주위를 자신의 몸과 마음으로 돌려 내면을 들여다보는 여유가 필요하다고 생각한다.

간호학과| 2014.04.10| 8페이지| 3,000원| 조회(211)

스트레스, 정신간호학, 간호학과, 방송대, 직장인 스트레스 관리

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방송대 D형 (1) 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제들과 해결방안 그리고 아동간호사의 역할을 다각도로 설명하시오.

20학년도 1학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 고위험 모아간호학학 번 :성 명 :__________________________________________________________________________________○ 과제유형 : ( D ) 형○ 과 제 명 :(1) 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제들과 해결방안 그리고 아동간호사의 역할을 다각도로 설명하시오.(2) 아동간호사에게 아동의 성장, 발달 지식이 필요한 이유를 설명하시오.(3) 또한 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “분리불안”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을 세우시오.목 차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론(1) 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제들과 해결방안 그리고 아동간호사의 역할을 다각도로 설명하시오.(2) 아동간호사에게 아동의 성장, 발달 지식이 필요한 이유를 설명하시오.(3) 또한 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “분리불안”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을 세우시오.Ⅲ. 결론[참고문헌]Ⅰ. 서론아동간호의 일차적인 목표는 아동과 가족의 건강을 최적으로 유지하고 건강을 증진하는데 있다. 아동간호의 현장에서는 모든 환경에서 가족이 함께 있을 수 있도록 하는데 그 이유는 아동간호는 항상 가족이 중심이 되기 때문이다. 즉 가족을 간호의 기본단위로 생각한다는 것이다. 아동간호는 최근질병 중심에서 예방으로 변화하고 있으며 의학 기술의 발달은 아동간호의 발전에 많은 기여를 하였다. 과거에 비해 오늘날 아동에 대한 인식이 많이 바뀌었으나 아동 2명 중 1명은 편부모 슬하에서 살고 있으며, 3명 중 1명은 제대로 교육받지 못하고, 8명 중 1명은 10대 어머니에게서 태어난다. 뿐만 아니라 사고로 사망하는 아동 수는 점차 증가하고 있으며, 아동학대, 살해 및 유기, 성폭력 등 어른에 의해 피해를 입는 경우도 점차 늘어나고 있다. 그러므로 아동간호사에게 건강과 질병에 대한 폭넓은 이해를 요구하고 있으며 전문적 임상 수행 능력을 강조하고 있다.Ⅱ. 본론(1) 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제들과 해결방안 그리고 아동간호사의 역할을 다각도로 설명하시오.오늘날 간호사는 과거와는 달리 도덕적 판단과 윤리적 선택을 해야 할 상황에 직면하는 경우가 많은데 도덕적 가치는 긍정적이기도 하고 부정적이기도 한 결과를 낳는다. 아동간호사가 경험할 수 있는 특별한 딜레마 중 하나는 미성년자인 아동에 대한 자율성 존중의 문제이다. 아동들은 의사결정에 필요한 지식이나 판단능력이 없기 때문에 아동이 원하는 바를 무시하고 간호행위를 제공하는 경우가 자주 발생할 수 있기 때문이다. 또한 18세기 미만의 청소년들은 법적으로 병원 합의서 및 서약서에 도장을 찍을 수 없게 되어 있어 이들의 자율성을 고려하지 않은 채 보호자가 모든 결정을 내리는 윤리적 문제가 있다. 간호대상자인 아동과 가족이나 동료 의료인 간에 의견이나 이익이 상충될 경우, 또는 아동의 권리 존중과 가족의 의견 존중이 서로 다른 측면일 경우 겪게 되는 윤리적 딜레마의 상황도 있다. 간호는 대상자에게 도움을 주는 도덕적 목적을 갖고 있으면서도 서로 공유하고 얽혀 있는 또 다른 여러 사람과의 관계를 생각해야 하기 때문이다. 이러한 윤리적 딜레마 상황에서 적용할 수 있는 다섯 가지 윤리적 원칙은 자율성의 원칙, 선행의 원칙, 정의의 원칙, 정직의 원칙, 성실의 원칙이다. 그러나 이러한 원칙은 딜레마가 일어나는 상황이 너무나 다양하며 각 상황에 따라 같은 윤리강령, 같은 윤리이론을 갖고도 해석이 서로 다를 수 있으므로 명쾌한 답을 주지 못한다. 따라서 간호사는 자신의 분명한 윤리적 신념, 자신이 갖고 있는 개인철학이나 간호철학 및 갈등 등에 대하여 명확한 인식을 함으로써 대상자에게 윤리적인 간호를 제공할 수 있고 자기 개인의 가치관과 전문직 직업인으로서의 가치관에 대해 충분한 인식이 되어 있는 경우는 다른 사람의 가치관에 대해 관대하고 수용적인 태도를 가질 수 있다.아동간호사의 역할은 옹호자, 교육자, 자가간호 촉진자, 직접간호 제공자, 협력자 및 조정자 5가지로 구분된다. 옹호자의 역할은 아동과 가족에게 최선의 의료서비스를 받을 수 있도록 정보를 주어야 한다. 아동은 건강과 질병 상태에 대해 알 권리, 치료 형태를 결정한다거나 상담 받을 권리가 있으며 부모의 권리와는 별개로 독자적인 법적 권리를 가진다. 아동이 나이가 들어 결정의 중요성과 특별한 행동의 결과를 완전히 아는 경우에는 아동의 동의를 반드시 고려하여야 한다. 교육자의 역할은 특수아동을 둔 가족에게 더욱 중요하며 교육 내용은 의사소통기술, 가족체계이론, 성장발달, 문제해결 양육에 대한 지식 등이 있다. 자가간호 촉진자는 오렘(Orem)의 이론을 바탕으로 역할을 수행하고 있다. 오렘은 자가간호를 “생명 · 건강 · 안녕을 유지하기 위해 개인 스스로가 시작하고 수행하는 활동이다.”라고 정의하였다. 즉 전문가가 의사결정을 하는 것이 아니라 전문인의 도움을 받은 대상자가 무엇을 해야 할지에 대해 결정한다. 이때 간호사는 아동의 연령, 인지발달, 자존심, 지식, 의사결정능력의 수준에 따라 아동을 의사결정과정에 참여시키는 것이 좋으며 아동의 정체성이나 통합성이 유지될 수 있도록 아동의 요구를 충족시켜 주거나 아동 스스로 자가간호를 하도록 함으로써 성취감을 느낄 수 있도록 도와야 한다. 직접간호 제공자는 간호사의 1차적 역할로 아동 및 가족의 요구를 파악하여 건강사정과 간호과정에 대한 지식과 기술을 바탕으로 적절한 판단 하에 직접간호를 제공하며, 이러한 간호가 왜 필요한가를 설명해 준다. 협력자 및 조정자의 역할에서는 대상자의 다양한 요구가 충족될 수 있도록 관련된 주무 부서와의 접촉을 통해 요구충족의 기회를 부여하며 타 분야와의 협력을 도모하고 조정한다.(2) 아동간호사에게 아동의 성장, 발달 지식이 필요한 이유를 설명하시오.오늘날 아동간호는 아동의 발달 수준에 적합한 접근을 강조하는데 이는 발달모형적 접근으로 아동의 장애 정도보다 아동의 능력과 강점을 강조하는 것이다. 질병으로 인해 학령기 이전의 아이가 입원을 하게 될 경우 아동과 가족 모두 심각한 스트레스를 경험한다. 특히 학령기 이전의 아동은 이 시기 이후의 아동들보다 그 스트레스를 이기는 힘이 결여되어 있으며 부모와의 분리, 낯선 사람들, 바뀐 일상생활, 공포 등으로 인해 성장·발달이 저해될 수 있다. 아동의 연령은 만성 질병이나 장애 아동에게 영향을 준다. 만성 질병은 모든 연령의 아동에게 영향을 주지만 각 연령대의 발달적 측면은 특징적인 차이를 보인다. 아동은 그들의 성장발달에 따라서 자신의 상태를 재인식하기를 원하고, 이런 인식은 아동의 능력에 영향을 미치므로 가족은 아동을 발달단계에 맞게 양육할 수 있도록 지도를 받아야 한다. 비록 각 단계가 단계별 특성과 시기에 따라 개별적으로 진행된다 해도 부모는 다음 발달 단계를 위해 아동의 잠재성을 충분히 인식할 필요가 있다.(3) 또한 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “분리불안”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을 세우시오.아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안(separation anxiety) 상황에서 아동은 일반적으로 저항, 절망, 분리의 단계를 거친다. 입원 아동을 잘 간호하기 위해서는 먼저 아동이 부모와 분리될 때 겪는 저항, 절망, 분리의 세 단계를 이해해야 한다. 부모와의 분리가 아동에게 미치는 영향은 아이의 발달단계에 따라 다르다. 6개월에서 30개원의 영유라가 병원에 입원할 경우 가장 큰 스트레스는 분리불안이다. 저항기에 있는 6개월 이후 영아의 경우 낯선 사람을 피하고 접촉을 거부하며 계속 울거나 두리번거리면서 부모를 찾는다. 그리고 부모가 떠나지 못하도록 매달리고 떨어지지 않으려 한다. 또한 부모가 방문하거나 떠날 때 분노발작을 나타내기도 하며 낯선 사람에게 언어적 공격과 신체적 공격을 가하기도 한다. 절망기에 보이는 행동의 특징은 주위에 관심이 없고 슬퍼 보이며 오줌을 싸기도 하고 우유병이나 엄지손가락을 빠는 등 발달 초기단계로 퇴행한다. 절망기가 지나고 아기가 주위환경에 관심을 갖기 시작하면 분리기에 접어든 것이다. 이때는 피상적이지만 낯선 사람이나 간호사와 상호작용을 하기 시작하지만 사실상 상실에 대한 피상적 적응으로 그 안에 깊은 상처가 있을 수 있음을 알아야 한다. 학령전기의 아동은 이별을 가장 견디기 어려워하는 영아기나 유아기의 아이들보다는 부모 아닌 다른 어른들과도 관계형성을 할 수 있고 짧은 기간의 이별은 견딜 수 있을 만큼 어느 정도는 안정된 대인관계를 보인다. 그러나 이 시기의 아동들도 분리불안의 여러 행동을 보인다. 부모를 찾으면서 조용히 울기도 하고 언제 엄마가 오는지 끊임없이 묻기도 한다. 잠을 잘 자지 않으며 먹는 것도 거부하고 상당히 위축되어 있고 자기간호에 협조하지 않는다거나 다른 아이를 때리거나 장난감을 부수는 등의 과격한 행동을 보일 때도 있다.

간호학과| 2014.04.10| 7페이지| 3,000원| 조회(288)

아동간호학, 방송대, 고위험모아간호학, 분리불안, d형

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pancreatitis 췌장염케이스

case study(A'c pancreatitis)병원명병동명학 번제출자제출일♥ 목 차1. 간호사정1) 입원력2) 간호문제3) 임상 검사 결과4) 약물2. 간호과정(사정, 진단, 목표, 계획, 중재, 평가)3. 문헌고찰4. 간호사정도구※ 참고문헌1. 간호사정1) 입원력? 2개월전 local GFS에서 G-ulcer Dx후 수일 전부터 epi-pain, nausea, oral intake poor 하여 2010년 6월 25일 OPD 로 admitted.? V/S : BP-160/95 mmHg, BT-36.9°C, PR-125회/min, RR-20회/min? 5~6개월 전 HBP Dx 후 신경안정제를 복용하고 있고, 1개월 전부터 위장약을 복용하고 있다.? nausea(-)? epi-pain(±)? self po 약을 복용하지 못해 불안해 한다.2) 간호문제(1) 급성통증 ― 통증척도 : 3, Amylase : 207, WBC : 15.57, BP-160/95 mmHg, PR-125회 /min, 흐린눈빛, 지친표정(2) 영양부족 ― I&O : 1500/대변2회, NPO, SD, 4~5kg의 체중감소(3) 불안 ― 직접 불안을 호소함, 병실에 있지 않고 계속 돌아다님, 설사3회, 흐린눈빛, 지 친표정3)임상 검사 결과생화학검사no품목명10-06-29 09:0710-06-25 18:5510-06-25 14:401Lipase462총콜레스테롤Total cho1583총단백정량Total Protein Quan6.74알부민Albumia4.25총빌리루빈Bilirubin Total0.66감마-GTP (GGT)1277알칼리 포스파타제 ALK Phosphatase798AST (SGOT)499ALT (SGPT)3910당정량Glucose12911소디움 Sodium(Na)133.112포타슘 Potassium(K)3.713염소 chloride (Cl)93.414요소질소BUN11.315크리아티닌Creatinine0.816총아밀라제 Amylase9320717트리그리세라이드 Triglycerid. in BUL with volume lossREC) clinical correlation활동하지 않는 적은 양의 폐 결핵균이 의심됨.추천) 임상적상관4) 약물1. 아스코르빈산주100mg성분명Ascorbic Acid 100mg적응증비타민C 결핍증의 예방 및 치료, 비타민C 요구량이 증가하는 각종질환작용비타민 C 및 P제부작용① 아스코르빈산 과량투여로 인하여 신장결석, 뇨의 산성화, 수산염 결석의 침전을 일으킬 수 있다.② 구역, 구토, 설사 등의 위장장해가 일어날 수 있다.용법5%포도당생리식염수 500ml 에 mix 해서 IV로 1ⓥ #12. 우리스틴주 10만단위성분명Ulinastatin 100,000IU적응증급성 췌장염(외상성 수술후 및 내시경적역행성췌담관조영(ERCP)후의 급성췌장염을 포함)만성, 재발성 췌장염의 급성 악화기작용기타의 순환계용약부작용가끔 일어나는 부작용 ( 1 - 10%) : 발진, 소양감 등의 과민증, GOT, GPT 상승, 백혈구 감소증용법1ⓐ #1 IM/day3. 맥페란주사액2ml성분명Metoclopramide HCl 10mg적응증다음 경우에 있어서의 소화기능이상 (식욕부진, 구역, 구토, 복부팽만감, 트림,딸꾹질) : 위염, 기능성 유문협착, 담낭염, 담석증, 담도이상운동증, 마취 및 수술후 약물에 의한 구역, 구토작용기타의 소화기관용약부작용① 원인 불명의 열이 날 때② 심한 근경직, 떨림, 운동장애가 있을 때③ 숨쉬기 곤란할 때용법2ⓐ #2 IV4. 알프라졸람정0.25mg성분명Alprazolam 250μg적응증① 불안장애의 치료 및 불안증상의 단기완화② 우울증에 수반하는 불안③ 정신신체장애(위·십이지장궤양, 과민성대장증후군, 자율신경실조증)에서의불안·긴장·우울·수면장애④ 공황장애작용정신신경용제부작용경련, 현훈, 오심, 구토, 졸음, 피로, 변비, 설사, 자율신경장애 등용법3ⓣ #3/day5. 셀벡스캅셀50mg성분명Teprenone 50mg적응증위궤양, 다음 질환의 위점막 병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 : 급성위염, 만성위.계획① 매일 같은 옷을 입고 체중을 측정한다.② I&O를 측정한다.③ 질병으로 인한 치료적 식이의 중요성을 설명한다.④ 처방에 의한 수분과 전해질을 정맥내로 투여한다.⑤ 고탄수화물, 고단백 음식물을 소량씩 자주 섭취하도록 한다.⑥ 저지방 및 무자극 식이섭취의 중요성을 설명한다.수행① 매일 같은 옷을 입고 체중을 측정한다.② I&O를 측정한다,평가① 5%D/S 500ml에 B1C1을 mix하여 1회/일 투약하고 있다.② 6월30일 I&O : 1265/대변1회진단3. 장기 복용약의 일시적 중단과 관련된 불안사정SD : ① “약 안줘요?”② “먹던 약을 못 먹어서 불안해요.”OD : ① 병실에 있지 않고 계속 돌아다님② 설사3회③ BP:160/95 PR:125④ 5~6개월전부터 신경안정제와 위장약 복용해옴⑤ 사정을 위해 면담을 시도했는데 거부함목표장기목표 : 7월15일까지 불안이 감소하였음을 표현한다.단기목표 : 7월15일까지 대상자는 약물 의존성이 사라진다.계획① 환자의 불안을 공감하고 수용하며 환자의 말을 주의깊게 경청한다.② 환자가 자신의 감정을 말로 표현하도록 돕는다.③ 약물의 중단에 대하여 수용할 수 있도록 설명해준다.④ 조용하고 안정된 환경을 유지한다.⑤ 충분한 휴식을 취하도록 권장한다.수행① 환자가 자신의 감정을 말로 표현하도록 돕는다.② 충분한 휴식을 취하도록 권장한다.평가① 7월1일 지친표정으로 멍하니 있다.② 7월1일 병실에 있지 않고 돌아다닌다.3. 문헌고찰1) 췌장의 구조① 간 다음으로 큰 소화샘. 위의 후방에 위치.② 외분비샘 : 소화효소를 분비③ 내분비샘 : 인슐린과 글루카곤을 분비2) 췌장의 외분비 기능? 췌장액 : ①1200-1300ml/일 생산. 투명한 알칼리성② 아밀라제(amylase), 리파제(lipase), 트립신(trypsin)을 분비③ 중탄산염은 십이지장으로 넘어온 산성 상태의 유미즙을 중화시킨다.▶ 췌장염(Pancreatitis): 활성화된 소화효소가 췌장에서 유리되어 자기 자신을 소화(Autodigestion)시킴으로써 분비를 증가시킴)③ TPN실시, 소화와 지용성 비타민의 흡수를 돕기 위해 담즙산염 투여④ 퇴원간호중재a. 저단백, 저지방, 탄수화물 식이를 조금씩 자주b. 고열량 식이, 고지방식이 제한 → 위액 분비 자극c. 알콜, 커피 금지 → 췌장액 분비 증가d. 금주, 제산제 투여4. 간호사정도구작성일 : 2010. 06. 29 작성자 : 이수빈환자이름 : 황oo 성 별 : M 병 실 : 603연 령 : 58 결혼상태 : 기혼 교육수준 : 중졸종 교 : 불교 직업 및 직위 : 철학관 경제적 수준 : 중A. 일반적 사항 □ 에 check 하시오.1) 현병력진 단 명 : R/O Acute Pancreatitis주 호 소 : oral intake poor, epi-pain, nausea발병일시 : 정확한 날짜 모름입 원 일 : 2010/06/25입원경로 : 외래 ∨ 응급실 기타입원방법 : 보행 ∨ 휠체어 들것 기타수 술 명 : 수 술 일 :신체계측 : 키 160 cm, 체중 57 kg, 평상시 체중 58~59 kg입원시 활력징후 :체온 36.9 ℃ 맥박 125 회/min 호흡 20 회/min 혈압 160/95 mmHg2) 가족력가 족 수 : 4 명가족형태 : 핵가족 ∨ 대가족 기타가족병력 : □ 고혈압 □ 당뇨 □ 심질환 □ 악성종양 □ 간질환□ 호흡기질환 □ 관절염 □ 혈액질환 □ 정신질환□ 기타 :3) 과거력질 환 : 고혈압 □ 당뇨 □ 심질환 □ 악성종양 □ 간질환□ 호흡기질환 □ 관절염 □ 혈액질환 □ 정신질환□ 기타 :입원경력 : 무 □ 유 (이유 및 횟수 )수술경력 : 무 □ 유 (수술명 )수혈여부 : 무 □ 유 (이유 및 횟수 )알 러 지 : 무 □ 유 (유발요인 , 증상 )흡 연 : 무 □ 유 (양 , 기간 )음 주 : 무 □ 유 (양 , 기간 )투 약 : □ 무 유 (종류 신경안정제, 위장약 , 기간 5~6개월, 4개월 )민간요법 : 무 □ 유 (종류 )B. 교환영역 □ 에 check 하시오.1. 영양, 대사1) 섭취식이 □ 금식 □ 일반식 연식 □ 맑은 유동 : 정상호흡 ∨ 깊은 호흡 얕은 호흡폐음양상 : 오른쪽 왼쪽호흡문제 : 호흡곤란 기좌호흡기침 기침유형객담 객담유형산소공급 단위시간당 L/분 계속적 간헐적마스크 비강 기타호흡보조 : 기관절대 호흡기 사용2) 심장, 말초순환심첨박동 : 정상 ∨ 비정상 형태심계항진 : 무 ∨ 유부정맥 : 무 ∨ 유흉통 : 무 ∨ 유청색증 : 무 ∨ 유부종 : 무 ∨ 유3) 말초동맥맥박요골동맥 : 오른쪽 분당횟수 80회/분 / 왼쪽 분당횟수 80회/분경동맥동맥 : 오른쪽 분당횟수 80회/분 / 왼쪽 분당횟수 80회/분Homan 징후 : 무 ∨ 유4) 피부피부색 : 정상 ∨ 창백 홍조 청색증 황달 기타온도 : 정상 ∨ 냉함 기타피부특성 : 정상 창백 홍조 청색증 황달 기타두드러기 욕창 발진 기타C. 의사소통영역1. 의사소통 : 원만 곤란 ∨ 불가능 이유 대상자가 거부함2. 언어장애 : 무 ∨ 유 이유D.. 관계영역1. 가족내 역할과 역할변화 정도가족내 의사결정자 / 의사결정체제의 변화2. 사회활동과 변화정도3. 성 양상질병으로 인한 성기능 변화 : 무 유 변화양상성생활 만족 정도 :성병 및 성과 관련된 문제 : 무 유 문제사항4. 돌보는 자주로 돌보는 자(관계, 나이, 학력, 직업, 동거여부, 부담감) self care이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회 자원) 가족E. 가치영역1. 삶의 가장 중요한 가치 : 별병전 /발병후2. 종교와 관련 활동 :F. 선택영역1. 대응 양상스트레스 요인스트레스 관리방법 : 별병전 /발병후건강문제 발생시 대응방법스트레스 상황에 대한 장애 요인의사결정능력: 적절 ∨ 도움 필요 전혀 못함2. 건강행위평상시 건강관리활동 : 무 유 종류처방 이행: 수행 ∨ 부분수행 불이행 이유G. 기동영역1. 일생생활 수행능력독립적 독립적(보조기) 감시/감독 도움필요 의존적식사 ∨목욕/샤워 ∨세수 머리빗기, 양치질, 면도 ∨옷입기 ∨의자, 바닥에 앉기 ∨보행(50m) ∨계단오르기 ∨근육상태 : 정상마비 : 무 ∨ 유 부위긴장 : 무 ∨ 유 부위기타 :관절운동(ROMo.kr

의/약학| 2013.03.21| 15페이지| 2,000원| 조회(198)

간호학, 췌장염, case study

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국립암센터 자기소개서

1. 성장과정 및 가족사항아버지는 항상 저를 응원해주시는 지지자이시고 반면에 어머니는 무엇이든 스스로 하도록 하게 하시면서 독립심을 길러 주셨습니다. 부모님은 제가 하고 싶은 것을 하도록 많이 지원해주셨고 대신에 책임은 자신에게 있다는 것을 항상 강조하셨습니다. 고등학교 때는 기숙사에서 살면서 빨래, 청소 등을 직접 하면서 자립심을 기르고 또 단체생활에 적응할 수 있는 기회가 되었습니다. 또 호기심이 많아서 저와 다르다는 이유로 알고 지낸 정신지체가 있는 동네오빠를 통해 장애인을 접하게 되었고 그들이 신체적으로 불편하다는 것을 알게 되었습니다. 그래서 초등학생이 되어서는 하지를 절단해서 휠체어를 타고 다니는 같은 반 친구와 매일 같이 점심을 먹으면서 도와주었습니다. 그리고 초등학생 때 수영을 배우고 부모님과 등산을 자주 하면서 끈기와 인내를 배웠습니다.2. 성격의 장단점저는 책임감이 강하고 꼼꼼합니다. 피자집에서 6개월가량 아르바이트를 할 때 저는 테이블을 수시로 돌아다니며 고객들이 필요한 것을 먼저 살펴서 챙겨주는 세심한 서비스를 하고자 노력하였고 실수를 하는 일이 없도록 동료들과 수시로 의사소통하면서 일을 수행했습니다. 이러한 노력으로 고객들이 만족해하는 모습을 보면서 사장님의 신입을 받고 큰 보람을 느꼈습니다. 단점은 겁이 많고 우유부단한 면이 있어서 결정을 내리는데 시간이 걸리고 생각이 많은 편입니다. 그래서 겁이 나도 우선은 도전부터 해 보려고 많이 노력하는 편이고 한번 결정을 내리면 될 때까지 하는 승부욕이 있습니다.3. 생활신조 및 인생관저는 “자신의 선택에 최선을 다하는 사람이 행복한 사람이다.” 라는 말을 항상 생각하며,삶은 선택에 의해 결정되고, 그 선택에는 책임이 따르고, 그 책임을 다하기 위해서는 최선을 다해 노력하는 것이 중요하다고 생각합니다.제가 간호사로 진로를 결정한 것은 저의 삶에 있어서 중요한 선택이자 도전이었고, 그것에 후회가 없기 위해 매 순간 노력하며 계발해 나가고 있습니다. 간호학을 배울수록 간호사라는 전문직에 자긍심을 갖게 되고 그 선택이 옳았다고 느낍니다. 또 간호를 배우는 것에 흥미를 느꼈으며, 배우는 것에 최선을 다했습니다.노력하는 사람만이 진정한 삶의 기쁨을 느낄 수 있다고 믿는 저는, 어떠한 일이든지 제게 주어진 일에는 최선을 다해서 노력하였습니다.4. 지원동기2000년 3월 설립된 귀원은 국민의 암을 예방하고 치료함으로써 국민의 건강증진을 도모하기 위한 노력으로 지속적으로 연구하며 발전해오고 있으며 명실 공히 국내 최고의 암 전문 병원으로 자리 매김하였습니다. 그러한 최고의 직장에서 저의 가치를 높이고 책임감 있는 태도와 꼼꼼함으로 최고의 간호사로 성장해 나가고 싶습니다. 또한 암이라는 특화된 분야에서 일하고 배우면서 저 또한 특화된 전문가가 되고 싶습니다.귀원은 고객만족을 위해 끊임없는 노력으로 발전을 게을리 하지 않는 진취적인 병원으로서 제 자신에게 동기부여가 되고 제가 발전 할 수 있는 원동력이 될 것이라 생각합니다. 이러한 이유로 귀원에 입사할 수 있는 발판을 위해 인턴쉽 과정을 지원하게 되었습니다.5. 근로계약제 및 연봉제에 대한 의견연봉제는 개개인의 실적, 능력, 공헌도 등을 평가한 결과를 토대로 1년 단위로 계약하여 연간임금액을 매월 분할하여 지급하는 능력을 중시하는 임금지급 체계이며 개별계약에 의한 개별성과급을 중심으로 합니다. 때문에 개인의 노력에 대한 대가가 따른다는 기대감을 통해 효율성을 높이고 동기부여를 할 수 있으며 또한 근로자들의 연령과 근속이 증가하면서 발생하는 임금부담을 완화 할 수 있습니다.이러한 효과를 기대하기 위해서는 정확하고 신뢰할 수 있는 연봉에 대한 평가가 이루어 져야 합니다. 그렇지 않은 경우 오히려 근로자들의 사기를 떨어뜨리고 고용주에게 불신을 가질 수 있습니다. 그리고 능력에 따른 임금체계로 인해 동료들 간에 과도한 경쟁심을 유발할 수 있으므로 서로 협력해서 할 수 있는 프로젝트나 동아리를 통해 동료들 간에 긴장을 완화 할 필요가 있습니다.6. 건전한 노사문화에 대한 의견건전한 노사문화란 상하관계가 아니라 서로 의견을 조율하고 소통하는 수평적 관계를 말합니다. 이를 통해 일자리에서 근로자 만족도를 높이고 사업장에서 생산성을 높여 경쟁력 있는 기업을 만들어야 합니다.뿐만 아니라 우리나라는 4000억 달러가 넘는 수출액과 높은 경제성장률을 달성하고 있음에도 불구하고 여전히 일자리 부족을 피할 수 없습니다. 이 때문에 노사의 사회적 책임은 더욱 부각되고 있으며 이는 노사 당사자들만의 문제가 아니라 사회적인 문제로 대두되고 있습니다. 이를 위해 2조2교대에서 3조2교대로 전환하고 근로시간을 단축하는 등 더 많은 일자리를 창출해야 하고 주기적인 대화를 통해 노사가 자신의 입장만을 고려하지 않고 서로 배려하면서 좋은 일터를 만들어 가는 탄력적인 노사를 상생해야 합니다.

취업| 2013.03.21| 3페이지| 3,000원| 조회(440)

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