*경* 스토어

*경*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

1개
전체 판매량

57개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 1개

상완골 골절 케이스 스터디 평가A+최고예요

Case Study과 목 명종합 실습주 제상완골 골절실습 기관병 동기수(실습기간)학 번성 명Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적.3Ⅱ. 자료및 방법.....3Ⅲ. 문헌 고찰골절 (Fracture)1. 정의 .......32. 원인과 위험요인...33. 병태생리.44. 증상..........75. 검사 및 진단...........래됨② 신생물(골종양)③ 폐경후, 에스트로겐 소실과 단백질 영양불량이 골질량을 감소시킴 골절 초래3) 여가활동 (ex>스케이트보드, 축구), 직업과 관련된 활동 (ex> 높은곳에서의 작업)4) 노화 - 골밀도 감소로 인해 골절 초래됨3. 병태생리1) 골절의 과정① 골절 발생시 뼈 끝의 근육 파열 근육 경련 일으킴 골절편 당김 골절편의 전위 일어남② 피질의 근막과 혈관, 골절된 뼈의 골수 파괴 연조직 손상 빈번히 발생 손상부위, 뼈 말단의출혈 혈종 형성 골절부위 주변 골 조직이 죽어 강렬한 염증반응 일으킴 (골치유시작)2) 골치유의 단계: 적절한 순환과 골절편의 부동이 효과적인 골치유에 중요하다.①Ⅰ단계: 혈종단계 또는 염증단계(1~3일)- 골절부위에 즉각적인 혈종이 형성되고, 혈액은 조금씩 골절편들 사이에서 혈전을 형성한다. 뼈의 괴사로 측부순환이 시작되는 부위에까지 확대되고 혈관확장되어 섬유소가 풍부한 혈장의 삼출이 손상된부위로 거식세포를 이동시킨다.②Ⅱ단계: 섬유연골 형성(3일~2주)- 섬유아세포, 골모세포, 연골아세포가 급성 염증 후 골절부위로 이동하여 섬유 연골을 형성하고 골형성이 빠르게 일어나 골절편 종단부에 이음고리가 형성된다. 일차가골 형성③Ⅲ단계: 가골형성 (2~6주)- 일차 가골을 통해 육아조직이 가골(전가골)로 성숙한다.- 전가골은 크고 느슨하게 짜여있으며 일시적 부목역할과 골편 보호역할을 하나 힘을 제공하지는 못함- 혈액공급과 산소농도도 중요함- 이 단계가 느려지거나 방해받는다면 지연된 유합이나 불유합이 초래된다.④Ⅳ단계: 골화 (3주~6개월)- 견고한 뼈의 영구적인 가골이 골소주(해면구조)로 대체됨- 움직이거나 직접적인 압력에도 통증이 전혀 없다.⑤Ⅴ단계: 골 재형성 단계 (6주~1년)- 불필요한 가골이 치유되고 있는 뼈로부터 떨어져 재흡수되거나 마모된다.3) 골치유에 영향을 미치는 요인① 나이: 성인 > 소아 (대퇴골골절: 신생아는 3주, 8세는 8주, 20세는 20주 정도 소요됨)② 골간부 > 골간단부③ 횡골절 (뼈를 직선으로 횡단한 취제가 필요함① 비수술적 정복·수술없이 정복될 수 있는 골절시 사용하여 일반적으로 약간의 마취가 필요함·골절편을 정렬시키기 위해 도수견인 장치를 적용함·철사, 나사, 관골나사, 골수강내 못 등을 이용함·장골 골절, 경골 하부 및 소아 골절에 흔히 적용함② 수술적 정복·절편이 연조직 사이에 박히거나 골절 정도가 심할 때 수술을 통해 이루어짐·대부분의 골절은 수술적 정복에 의해 외과적 치료가 가장 잘 됨·상처가 오염된 개방성 골절, 뼈의 끝이 전이된 골절, 골편 사이에 조직이나 이물질이 낀 골절, 비수술적으로 정복 될 수 없는 골절 등에 적용됨·뼈가 형성되기 전까지 내부고정기구로 골편을 제자리에 고정시킴③ 외부고정·골절의 부동을 위해 적용함·장비들은 불안정한 골절과 약해진 근육의 위치를 유지하고 조직이나 뼈의 감염부위를 지지함·골절치유가 성공적이지 않은 뼈의 불유합 부위에 외부고정을 적용함·얼굴과 턱, 사지, 골반, 늑골, 손가락, 발가락 등에 적용됨④ 내부적 고정·골편을 제 위치에 고정하기 위해서 시행함·금석선, 나사, 막대기, 철판, 못, 핀을 이용하여 정복한 골절을 고정함·뼈의 수질을 통과시키거나 골절부위의 양측에 있는 피질뼈에 기구를 고정함⑤ 견인장치·골절을 정복시킬 수 있도록 신체에 당기는 힘을 적용하는 것·견인력의 목적: 골절된 뼈의 끝이 정상적으로 정복되어 있는 동안 근육경련의 영향을 극복하고자 하는 것·통증을 최소화하고 선열상태를 유지, 약간의 관절운동이 가능함·피부견인 - 고무, 테이프로 피부에 견인- 피부에 직접 견인력을 작용- Buck's 견인, Russell's 견인, Pelvic sling 견인 등- 일시적으로 사용함·골격견인 - 수술하여 못, 철사를 뼈에 삽입하는 견인장치- 대퇴골절, 상박골절, 경골골절 등에 적용2) 재활간호①근육, 관절, 건의 기능을 다시 찾는다.②상지의 기능 - 손의 기능으로 쥐는 것, 드는 것, 치는 것, 미는 것 등의 기능과 수근 관절의 운동과척골관절의 운동을 촉진하고 견관절의 운동기능을 회복함③하지 운동 - 기립유□수분섭취 보통3. 배설(Elimination)배뇨빈도 6 회/일양상 정상■ 빈뇨□ 배뇨지연□ 긴박뇨□경로 정상■ 도뇨관삽입□ 방광루□ 기타 :배변빈도 1 회/일양상 정상■ 변비□ 설사□ 실금□경로 정상■ 기타경로 :호흡호흡곤란 무■ 유□ 요인 :좌식호흡 :보조근육사용 : 흉곽확장 :입술을 오므리고 숨을 쉼 : 비익호흡 :흉부검진 : 술통형□ 측만증□ 기타 :기침 : 무□ 유□기침시 객담배출 : 무□ 유□4. 활동/휴식(Activity/Rest)1) 수면시간 6 시간/1일2) 숙면여부 예■아니오□ 쉽게 잠들지 못함/깊이 잠들지 못함3) 수면보조물(베개, 약물, 음식 등) 없음4) 낮잠 여부 무■ 유□5) 기동성 장애 무□ 유■6) 일상생활의 제한 무□ 유■7) 보조기구(지팡이, 보행기, 의수족) 무■ 유□8) 피로나 허약감 호소 무□ 유■ 어깨의 통증으로 잠을 깊게 자지 못함9) 운동습관 천천히 걷기10) 물리치료 의뢰여부 무■ 유□11) 여가활동 독서12) 사회활동13) 호흡곤란 무■ 유□ 촉진요인 :좌식호흡 :보조근육사용 : 흉곽확장 :입술을 오므리고 숨을 쉼 : 비익호흡 :흉부검진 : 술통형□ 측만증□ 기타 :기침 무□ 유□기침시 객담배출 무□ 유□14) 활동에 제한기동 - 자세■ 몸무게 지탱□ 균형□옷입기■ 몸치장□ 구강청결□대소변보기 - 화장실□ 이동식변기□ 침상변기□목욕 - 샤워□ 통목욕□5. 지각/인지(Perception/Cognition)1) 지각시각 - 시각장애 무■ 유□시각장애의 원인시력교정 무■ 유□시력교정의 종류 안경□ 콘택트렌즈□기타□청각 - 청각장애 무■ 유□ 원인 :청력교정 무■ 유□ 종류 : 보청기□ 기타□후각 - 후각장애 무■ 유□ 원인 :미각 - 미각장애 무■ 유□ 원인 :촉각 - 촉각장애 무■ 유□부위 :원인 :종류 : 저렴□ 둔감□ 과민□ 무감각□ 기타□2) 의사소통언어장애 : 무■ 유□언어장애 종류 : 말하기□ 듣기□ 쓰기□ 이해하기□언어장애 원인 :기관절개술 : 무■유□ 언어장애 : 변화된 의사소통방식3) 지식교육수준 Albumin4.3↓3.24.03.5~5.2↓:급.만성염증, 간기능장애BUN17.817.711.56~23.2↑:신장질환,요료폐쇄,악성종양Cr1.00.80.770.6~1.2↑:신부전,만성사구체신염,당뇨병성Glucose↑1717~95↑:염증, 당뇨병Na143.7139.6138.4135~148↓:부종,소모성질환,구토,설사,당뇨K3.763.694.333.5~5.3↓:구토,설사,체온저하,악성고혈압Cl100.9100.9101.495~110↑:수분결핍,설사,소화관액 상실↓:수분과잉,소화액상실,이뇨제사용CPK1..80~0.5↑:세균성감염,악성종양,류마티스열CRP↑0.8↑2.7↑0.5■ 일반화학검사■ 방사선 및 특수 검사 결과검사명검사일검사부위결과Pelvis APspine AP lat-ltAnkle ap lat- rttibia AP lat-Rt8.15골반척추발목정강이- No bony fracture is seen골절 없음CT brain8.15머리-No detectable intracranial hemorrhage두개골 출혈 발견 되지 않음-no fracture of the skull vault두개골 골절 없음CT shoulder & 3D8.15어깨- Comminuted fracture of the left humeral neck with displacement왼쪽 상완골 목 부분의 탈구와 복합 골절Shoulder Trauma series- LT8.18어깨- Comminuted fracture of the left humeral neck with displacement왼쪽 상완골 목 부분의 탈구와 복합 골절-S/P reduction and internal fixation정복술 수술 후와 내부 고정Bone scan(Whole body)8.24몸전체-Left humeral header proximal hemerus 에 hot uptake 가 있음왼쪽 상완골두, 상완골 근위부에 열소관찰hot uptake : 검사할 때 주입한 동위원소 활동이 증가되어 나타나는 현상으로 골절부위 확인할.

의/약학| 2015.11.25| 23페이지| 3,000원| 조회(1,020)

골절케이스, 상완골골절, 골절 간호진단, fracture case, 상완골 골절..

미리보기

닫기