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성인간호학 수술실 실습 자궁근종 case study / 회복실 간호과정 포함

성인간호학수술실 Case StudyUterine myoma(자궁근종)문헌고찰자궁근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로, 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양이다. 이 자궁근종은 35세 이상의 여성 중 약 40~50%가 가지고 있으며, 40~50세에 많이 발생한다. 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고, 새로운 근종의 발생은 드문 편이다. 종양이 지속되면 폐경기 후에도 발견되기도 한다.폐경기 후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차성 변성, 특히 육종성 변화나, 폐경기 후 난소 또는 그 이외의 장기에서 여성호르몬의 분비과다를 의심해야 한다. 폐경 이후에 새롭게 생기는 근종은 예후가 나쁘다고 볼 수 있다.1 원인자궁근종은 하나의 세포에서 비롯되며, 자궁근종의 성장은 여성호르몬인 에스트로겐, 프로게스테론, 성장호르몬에 의해 영향을 받는다.정확한 원인이 밝혀진 것은 아니지만 자궁근종은 대부분 가임 연령 동안에 생겨서 임신기간에 커지고 폐경 이후에 작아지는 것으로 알려져 있다. 에스트로겐 항진제의 사용은 자궁근종의 발생빈도를 높이고 에스트로겐 제제와 성장호르몬은 자궁근종의 크기를 자라게 한다. 반대로 프로게스테론은 자궁근종의 성장을 억제한다.1) 유전설유전인자와 관련된다는 이론으로서, 자궁근종이 흑인 등의 유색인종에서 많이 발생한다는 것은 이러한 이론을 뒷받침한다.2) 호르몬설지속적으로 상승된 에스트로겐이 자궁근종의 성장에 관여한다는 이론으로서, 그 근거는 근종의 성장이 여성호르몬에 의존하는 경향을 보인다는 것이다. 자궁근종은 난소의 기능이 왕성할 때 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후엔 근종의 크기가 감소한다. 또한 난포호르몬이 포함된 경구 피임약을 복용한 여성에서 근종이 갑자기 커지는 것 등이 그 증거가 되는 것들이다. 그러나 생식연령층의 모든 여성이 에스트로겐을 분비하는데 일부 여성에서만 근종이 발생하는 점 등에 의해 에스트로겐이 근종발생의 단일인자로는 보이지 않는다.3) Cell nest 설자궁의 근육층에서 미성숙 경우가 많으나 갑자기 발생하는 자궁출혈, 월경과다와 하복부 불쾌감, 팽만감을 호소하는 경우가 있다. 하복부에서 단단하고 불규칙한 덩어리가 만져질 때에 자궁근종을 추정할 수 있다.내진(장이나 여성의 생식기 안에 손가락을 넣어 만져 보아 진찰하는 것)으로도 자궁이 커진 것을 알 수 있지만 대개 초음파 검사로 진단하게 된다. 최근에는 대부분의 산부인과 병의원에 초음파 검사기기가 비치되어 있어 자궁암 검사 등을 시행할 때 초음파 검사로 우연히 발견되는 경우가 매우 많다.6 치료자궁근종은 양성 종양이므로 증상이 없거나 급격히 자라지 않는다면 특별히 치료나 수술을 할 필요는 없다. 단, 특별한 증상이 없더라도 담당 의사의 결정에 따라 정기적으로 관찰하면서 경과를 지켜 볼 필요는 있다. 자궁근종은 근종의 수, 크기와 위치, 조직의 유착여부, 가임기인지 폐경기인지에 따라 비수술적 요법이나 수술적 요법으로 나뉜다.① 치료의 적응증이 되는 경우- 자궁 크기가 임신 12주보다 클 때- 월경과다, 빈혈, 골반통 등 증상이 심할 때- 방광과 직장 등의 주변 장기를 압박하여 증상이 나타날 때- 골반 내 감염, 자궁내막증 등 다른 골반 질환과 같이 있을 때- 근종이 꼬인 경우(급성 통증 유발)나 꼬일 위험성이 있는 경우- 자궁근종이 갑자기 빨리 커질 때- 폐경기 이후에도 크기가 지속적으로 증가할 때- 원인 불명으로 임신이 되지 않는 경우- 자궁 내 부정기적 출혈이 계속되는 경우② 비수술적 요법- 약물치료 : 호르몬요법 중에서 성선자극호르몬을 주입한다. 이것은 에스트로겐의 활동을 억제하는 역할을 한다. 호르몬 주사를 한달에 한 번 약 3개월정도 맞으면 혹의 크기를 절반 정도로 줄일 수 있다.- 단점 : 비용이 많이 들며, 약의 투입 중단 시 다시 커지거나 그 이상으로 비대해진다.- 적응증 : 임신을 원하는 경우, 다른 수술로 마취가 어려운 환자, 수혈기피증이 있는 빈혈환자, 수술을 할 수, 없는 중환자는 불가피하게 약물치료를 받아야 한다.- 부작용 : 무월경, 여러 호르몬의 부작용③ 수서적 반응을 야기할 수 있다.2) 수술 후 간호- 근종절제술이나 자궁절제술을 받은 후 간호는 다른 복부 수술과 비슷하다.- 복식 자궁수술과 질식 자궁 수술에 특수한 사정은 질출혈(1시간 이내에 한 개의 패드를 적신 경우 출혈이 과다함), 소변정체(특히 질식 자궁절제술을 받은 후), 질식자궁절제술 후 회음부 통증, 심리적인 측면(우울이 가장 흔한 정서적 반응)에 대한 것이다.사례연구1) 수술 전 대상자 준비상황을 확인하고 기록하시오.성명 : 김○○성별 : F연령 : 51등록번호 :수술일자 : 2016년 04월 08일진료과: OBGY수술명 : TLH수술 전 진단명 : Uterine myoma수술 후 진단명 : Uterine myoma의식수준■ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma수술서약서확인예 (수술동의서, 수혈동의서, 마취동의서)수술전 투약 여부확인예소지품, 장신구 제거확인예피부준비확인예금식여부확인예배뇨, 배변확인예검사결과지부착 확인예감염여부확인□ HBsAg □ AIDS □ MRSA □ VDRL □ 기 타 ■ 무2) 사례환자의 수술명에 대하여 학습하시오.TLH (Total Laparoscopic Hysterectomy)정의 및 적응증? 복강경하 전자궁적출술개복하지 않고 복부에 3개의 구멍을 뚫어 내시경과 보조 기구를 삽입하고 복강 내 여러 장기의 질병 상태 및 위치, 크기 등을 직접 확인하여 수술하는 방법이다. 환자의 통증감소, 상처의 빠른 회복, 일상생활로 환자의 빠른 복귀 등의 장점으로 인해서 전통적으로 많이 이용되었던 복식 자궁적출술이 골반경을 이용한 자궁적출술로 대체되어가는 추세이다.만성 골반 염증, 자궁 내막증, 이전의 개복 수술의 기왕력, 자궁 부속기의 병변 혹은 거대 자궁 등의 병변으로 인해 개복을 요하거나, 질의 협착, 협치골궁, 심한 관절염으로 인해 쇄석위가 불가능하여 질식 수술을 시행하지 못할 경우에 복강경을 이용하여 전자궁적출술이 가능하다. 또한 자궁경부암, 자궁 내막암, 선택된 난소암의 경우 복강경하 전- 체위 : Lithotomy- Painting : soap, povidone ball, alchol ball1) 자세잡기 및 골반진찰2) 복부소독 및 Uterine elevator삽입3) Verres needle 삽입4) Fluid check test및 가스주입(CO2)5) Trocar와 Cannula 삽입6) Laparoscpic evaulation7) 부가적인 trocar삽입- 수술과정? laparoscopy를 통해 골반 및 복강의 병변을 확인하고 유착이 있을 시는 이를 제거한다.?uterine elevator를 한쪽으로 밀면서 들어 올려 한쪽의 uteroovarian ligament, round ligament, broad ligament가 잘 보이도록 한다. 그 후 EndoGIA staple gun을 삽입하여 uteroovarian ligament, round ligament, broad ligament를 절단한다.? 반대쪽도 동일하게 시행한다.?절단된 양쪽 stump에서 출혈이 있는지 확인하고 출혈이 있는 경우 monopolar coagulator 혹은 bipolar coagulator등을 이용하여 지혈한다.? 이러한 방법으로 양측 uteroovarian ligament, round ligament, broad ligament를 절단한 다음 VTH에서와 동일한 방법으로 Hystrectomy를 시행한다.? Hystrectomy를 마친 후 다시 laparoscopy를 통하여 adnexal pedicles이나 vaginal stump등에 출혈이 있는지 살핀 뒤에 수술을 마친다.- 간호 (수술 전)? 수술실 및 수술상 준비? 대상자 입실 후 혈압계, EKG, saturation 연결? 적절한 체위 취해주기? Foley 삽입 및 Painting? 방포- 간호 (수술 중)? 멸균영역 유지 및 의사 보조? 멸균물품 전달- 간호 (수술 후)? PCA 연결 및 기침, 심호흡 격려? 수술부위 및 기타 배액관 관리? 수술 후 교육3) 사례환자의 수술 중 간호활동을 기록 유지- 인공호흡 중인 중환자의 진정- 수면내시경 등에사용환각을 일으키는 효과도 있어 환각제 대용으로 오남용 되는 사례가 있으며, 정신적의존성, 중독증상을유발시키기도 한다.근이완제Rocuronium60ml정맥내- 기관내삽관을 촉진- 수술하는 동안에골격근이완을 유도하기위한 전신마취의 보조제- 일반 또는 응급 시 기관내삽관 중환자실에서의 삽관 및 인공호흡을 돕기 위해 사용흡입마취제는 이 약의신경근 차단효과를 강화 시키므로 흡입마취하에서 1시간 이상의장시간 수술 시 드문간격으로 좀 더 적은유지용량을 투여하거나 저속으로 주입되도록 조정한다.마약성진통제Fentanyl100mcg정맥내- 아편 계열의 마취 및 진통제- 수술 후의 환자나 암환자의 통증경감- 저농도 : 마약 도취감, 졸음, 동공축소, 메스꺼움 등의 증상- 고농도 : 근육경직, 호흡곤란, 혼수상태의증상6) 대상자의 진단적 검사와 결과구분항목정상범주결과임상적의의4/74/13CBCWBC(White Blood Cell)4.8-10.8×103/μL-60.7증가 : 감염성 질환감소 : 무형성 반혈, 무과립증RBC(Red Blood Cell)4.2-5.4×106/μL-4.41증가 : 신장질환, 저산소증,폐질환, 흡연, 탈수감소 : 빈혈, 백혈병, 출혈 후Hb(Hemoglobin)M; 14-18 g/dLF; 12-16 g/dL-12.7증가 : 다혈구증, 혈색소증감소 : 빈혈, 임신, 신장질환,간질환, 암 관절염Hct(Hematocrit)M; 42-48 %F; 37-45 %-39.6증가 : 탈수, 혈액농출, shock감소 : 빈혈, 임신MCV(Mean corpuscular volume)M ; 81-94 fLF ; 81-99 fL-89.7빈혈 있을 시 MCV 크기가 작을 경우 → 철결핍빈혈MCV의 크기가 클 경우→ 코발라민이나 folic acid의 부족으로 인한 빈혈MCH(Mean corpuscular Hb)27-31 pg-28.8적혈구 하나의 무게MCHC(MCH concentration)32-36 %-32.1빈혈증의 분류에 ”

의/약학| 2016.10.07| 16페이지| 2,000원| 조회(374)

자궁근종, myoma, 수술실실습, 수술실case study, 수술실간호과정

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지역사회간호학 실습지침서, 천안시 동남구보건소, 보건교육

지역사회간호학실습지침서1. 보건소 간호사업의 일반적 이해1) 지역보건법에 제시된 보건소의 설치목적, 설치기준, 보건간호사의 자격을 파악한다.(1) 설치목적[지역보건법] 제1조(목적)보건행정을 합리적으로 조직·운영하고, 보건시책을 효율적으로 추진하여 국민보건의 향상에 이바지함을 목적으로 한다.(2) 설치 기준[지역보건법] 제7조(보건소의 설치)법 제7조의 규정에 의하여 보건소(보건의료원을 포함한다. 이하 같다)는 시(구가 설치되지 아니한 시를 말한다)·군·구별로 1개소씩 설치한다. 다만, 시장·군수·구청장이 지역주민의 보건의료를 위하여 특히 필요하다고 인정하는 경우에는 필요한 지역에 보건소를 추가로 설치·운영할 수 있다. 제1항 단서의 규정에 의하여 보건소를 설치하고자 하는 때에는 「지방자치법 시행령」 제75조에 따른다. 이 경우 안전행정부장관은 보건복지부장관과 미리 협의하여야 한다.(3) 보건간호사의 자격보건소, 보건지소에 보건의료에 관한 업무를 전담할 전문 인력으로 의료법에 의거하여 간호사 면허를 받은 자를 배치한다.보건간호사는 지역보건의 기획 및 평가, 모성보건사업, 영유아보건사업, 가족계획사업, 보건교육사업, 구강보건사업, 학교보건사업, 영양상담과 영양조사, 일차진료사업, 약사 감시, 의료 감시, 전염병관리, 예방접종사업, 방역사업, 방문간호사업, 정신보건사업, 노인보건사업, 재활사업 등 매우 다양하고 광범위한 직무를 보건소 업무의 상당 부분 간호사가 수행한다. 2008년 12월말 간호사는 보건소 전문 인력 중 25%를 차지하고 있으나 보건소의 업무 특성상 더 많은 인원이 필요하다.2) 보건소 조직의 직종별 인력수를 파악한다.근무부서간호직보건직의무직의료기술직기타진료팀1168별정직 1모자보건팀31무기계약직 1기간제 5방문보건팀111기간제 12건강증진팀31무기계약직 1기간제 10보건행정팀42행정직 2기능직 2무기계약 3예방의학팀24정신건강팀2사회복지직 1총인원 / 79명149711383) 실습보건소의 조직을 표로 그려 보건소의 구조를 분석한다.보건행정팀보건과균소득 등 기준을 가지고 해당하는 사람이 혜택을 받을 수 있기 때문에 대체적으로 많은 사람들이 혜택을 누리지는 못하고 있는데천안시에서 위탁을 우리학교에 두어 운영하고 있는 직장맘센터 같은 경우 보건소에서 시행하지 못하는 교육이나 프로그램들이 시행중인데 지역주민이면 무료로 이용할 수 있기에 좋은 사업을 운영하고 있는 것 같다. 보건소 내에서의 사업은 한계가 있기 때문에 이런 위탁기관을 많이 운영해 나가는 방향으로 가야 할 것 같다.B. 결핵관리사업1. 사업에 대한 이해출처 :전국기준 / 질병관리본부 2013 국가결핵관리지침 / 질병관리본부 2011 결핵환자 신고현황 연보1) 결핵실태(1) 결핵발생률연도 및 구분2*************102011전체 결핵신고 신환자수34,12334,15735,84536,30539,557신환자율(/105)72.170.373.574.378.9폐결핵활동성신고 신환자수30,32628,34428,92228,17530,100신환자율(/105)64.158.359.357.660.1도말양성신고 신환자수11,80511,04811,28510,77611,714신환자율(/105)24.922.723.222.023.4폐외결핵신고 신환자수3,7975,8136,9238,1299,457신환자율(/105)8.012.014.216.618.9(2) 결핵유병률연도 및 구분*************995추정치201120002005인구 (천명)전연령37,44941,05542,86944,85147.00848,461자료없음5세이상33,94636,97039,59041,53543,74845,670연간결핵감염위험률(%)1.81.21.10.50.340.23엑스선상활동성유병률(%)2.52.21.81.00.50.34유병률(/105)2,5092,1581,8421,032551348환자수(천명)852*************69균양성(도말 또는배양양성)유병률(/105)5*************0175환자수(천명)18616495918585도말양성유병률(/105)*************43환자수(않고 있다고 한다. 다른 지역에 비해 AIDS 환자의 수가 적어서 이 분야의 사업을 하지 않고 있는건가?이 분야에 대해서는 정보를 얻을 수 없어 다른 지역의 보건소들을 검색해 보았더니 보통 무료검사와 무료 콘돔배부 등의 사업을 하고 있었다. 다른 사람에게 알려지는 것이 무서워 관리를 받지 못하는 사람들이 등록된 사람보다 많을 것으로 예상이 된다. 그렇기에 무엇보다도 철저한 비밀보장과 일반 병원에서는 쉽게 접근하지 못하는 질병이기 때문에 보건소에서의 조금 더 적극적인 홍보와 사업추진이 필요 할 것 같다.D. 예방접종사업1. 사업의 실제1) 지난 1년간 해당 실습 보건소 관할지역의 예방접종률을 구하시오.출처 : 전국 기준 / 2011 예방접종률 및 예방접종 인식조사 / 질병관리본부예방 접종 종류기본접종률추가접종률비시지99.3%B형 간염1차 - 100%2차 - 98%3차 - 92.9%DTaP1차 - 100%5차 - 20%2차 - 97.3%3차 - 96.4%4차 - 65.2%폴리오1차 - 97.5%4차 - 35.2%2차 - 94.1%3차 - 89%MMR1차 ? 97.8%- 18개월까지 접종이 완료되는 필수예방접종 항목(6종)에 대한 조사결과 대부분 90% 이상 비교적 높은 접종률2) 예방접종별 가능한 이상반응 및 발생 시기를 기술하시오.출처 :2011 예방접종 후 이상반응 관리지침 / 보건복지부, 질병관리본부예방 접종 종류가능한 이상반응발생시기비시지국소궤양, 경부나 액와 화농성 림프절염골염, 전신결핵 감염6개월이내B형 간염통증, 종창, 경결, 발열, 구토, 두통, 발진DTaP발적, 압통, 부종, 경결, 구토, 발열, 지속적인 심한 울음, 경련, 드물게 세균성 또는 무균성 농양, 아나필락시스7일이내폴리오발적, 압통, 경결, Streptomycin, neomycin, PolymyxinB에 의한 과민반응, 급성 마비성 회백수염35일내MMR통증, 발열, 발진, 열성경련, 관절통, 혈소판 감소증, 뇌염, 뇌증, 림프절 종창, 이하선염, 고환염, 과민성 쇽21일이내일본 뇌염발적표치200820091금연흡연율(20세이상 성인 남자)47.7%46.9%남자 29%2절주성인 고위험 음주율남자 28.3%여자 8.5%남자 24.6%여자 7.3%남자 18.0%여자 5.0%3운동중등도 신체활동 실천율 ? 성인(걷기 제외)14.5%13.4%20.0%4영양건강식생활실천율(지방, 나트륨, 과일/채소, 영양표시 4개 지표 중 2개 이상을 만족하는 인구 비율)28.9%-35.0%5암관리전국민 암검진 수검률50.7%53.3%80.0%6건강검진일반건강검진 수검률65.3%65.8%80.0%7심뇌혈관질환고혈압 유병률 (30세이상)26.9%30.3%23.0%8비만성인비만유병률남자 35.3%여자 25.2%남자 35.8%여자 26.0%남자≤35.0%여자≤25.0%9정신보건자살사망률 감소 (인구 10만명당)26명31명18명10구강보건아동청소년 치아우식 경험률(영구치)61.1% (`06)60.5%(`10)45.0%11예방접종영유아 필수예방접종률59.5%-95.0%12결핵도말 양성 결핵 발생률 (인구10만명당)22.7명23.2명10명13손상예방교통사고 사망률 (인구10만명당)16.1명(`06)-7명14모성건강모성사망비 (출생 10만명당)12명-9명15영유아건강영아사망률 (출생아 1000명당)3.4명-2.8명16노인건강노인 활동제한율일상생활수행능력(ADL) 장애율11.4%-11.4%2) 금연사업금연정책의 목표 설정출처 : 제 3차 국민건강증진종합계획(HP2020)영 역목 표지 표20082020흡연예방청소년 흡연율 감소청소년 남자 흡연율16.8%12.0%청소년 여자 흡연율(고3)*8.2%6.0%흡연시작률 감소남녀학생 흡연경험 시작연령13세15세금연성인 흡연율 감소성인남자 흡연율47.7%29.0%성인여자 흡연율7.4%6.0%금연시도율 증가성인 금연시도율57.3%80.0%금연의지율 증가성인 금연의지율18.1%40.0%금연 상담 또는 치료 경험율 증가금연 지원 프로그램 등록률-10.0%간접흡연간접흡연율 감소간접흡연 경험율금연구역 증가금연구역의 수84천개금연구역 인지율89%2. 사업의되었다. 흡연자들에게 다가가 ‘이곳은 금연구역이라 흡연하시면 안되요. 적발시 과태료가 5만원이 부과됩니다.’라고 말하면 사람들은 모두들 처음 알았다며 몰랐다고들 말했다. 금연거리에 대한 인식이 부족하여 아직도 홍보가 부족하다는 것이 아쉬울 뿐이다. 시민들의 관심을 끌 수 있는 사업이 필요하고 청소년에 대한 금연교육이 부족한 것 같다. 그리고 금연도우미가 4명밖에 없는 상황이라 더욱이 봉사자나 실습생들이 없으면 일손이 부족하기 마련이다. 홍보 및 단속을 위해 더 많은 인력확보가 필요 할 것 같다.* 금연 클리닉을 방문한 대상자 1명을 선정하여 니코틴 의존도를 평가해 보시오니코틴 의존도 평가항목응답범주하루에 보통 몇 개비나 피우십니까?□ 10개비 이하 √① 11-20개비□② 21-30개비 □③ 31개비 이상아침에 일어나서 얼마 만에 첫 담배를피우십니까?√③ 5분 이내 □② 6분-30분사이□① 31분-1시간사이 □ 1시간 이후금연구역(도석관, 극장, 병원등)에서 담배 를 참기가 어렵습니까?□① 예 √ 아니오하루 중 담배 맛이 가장 좋은 때는 언제 입니까?√① 아침 첫 담배 □ 그 외의 담배오후와 저녁시간보다 오전중에 담배를 더 자주 피우십니까?√① 예 □ 아니오몸이 아파 하루 종일 누워있을 때에도 담배를 피우십니까?√① 예 □ 아니오평가방법10점 만점으로 6개 항목에 대해 표기한 점수를 합산한다 8점판정방법0-3점 낮음, 4-6점 중등도로 높음, 7-10점 매우 높음4) 해당 실습 보건소 관할 지역주민의 운동실천 현황을 기술하시오.출처 : 천안시 2012 지역사회 건강통계구 분지역사회 인구운동실천인구 추계걷기실천율(%)계남자여자계남자여자계남자여자20-29세81,92741,42840,499자료없음41.2자료없음30-39세104,31453,85150,46328.240-49세102,65852,88149,77738.650-59세69,63936,42433,39933.360세 이상64,29127,66836,62332.5계422,829212,252210,76134.436.032말

의/약학| 2015.12.18| 31페이지| 3,000원| 조회(1,122)

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보건교육- 당뇨병, 합병증을 예방하자! -1) 보건교육 계획안대 상특성 : 당뇨병 질환자 인원 : 10명교육자OOO주 제당뇨병, 합병증을 예방하자일시 및 장소OO 경로당학 습목 표당뇨병에 대해 이해하고 합병증을 예방하기 위해 일상생활에 적용할 수 있다.단 계교육내용 및 활동시 간학습방법및 보조자료도입- 당뇨병이 어떤 것이라고 생각하는지 물어본다.- 당뇨병의 정의에 대해 설명한다.5분질문ppt유인물배부전개- 당뇨병의 기준수치에 대해 설명한다.- 당뇨병의 원인에 대해 설명한다.- 당뇨병의 증상에 대해 설명한다.- 당뇨병의 합병증에 대해 설명한다.- 당뇨병 합병증 예방에 대해 설명한다.(최대한 쉽고 간결하게 설명한다.)15분ppt요약및정리당뇨병의 전반적인 부분에 대해 정리한다.행동체크리스트에 대해 설명하고 시범을 보인다.5분ppt행동체크리스트평가간단한 퀴즈를 통해 당뇨병에 대해 이해하였는지 평가한다.5분ppt질문퀴즈2) 교육자료① 당뇨병의 정의당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.② 당뇨병의 기준 수치공복 혈당식후 2시간정상100미만140미만당뇨병 전단계(공복혈당장애)100~125140미만당뇨병 전단계(내당능장애)100미만140~199당뇨병126이상200이상③ 당뇨병의 원인당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 '소아당뇨'라고도 불리며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성을 특징으로 한다. 제2형 당뇨는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이 외에 특정 유전자의 결함에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있으며, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다.④ 당뇨병의 증상주로 고혈당과 관련되어 나타나며 다뇨증(소변의 양이 늘어나고 소변을 자주 보는 증상), 다음증(물을 많이 마시는 증상), 체중감소가 특징적이며 간혹 다식증(밥을 많이 먹는 증상), 시력 혼탁이 나타나기도 하나 초기에는 이러한 증상이 나타나지 않는 경우가 대부분이다. 만성적으로 혈당이 상승되면 발육이 저하되고 감염이 쉽게 발생한다. 질병이 장기화되면 거대 및 미세 혈관 합병증에 의해 시력 이상, 신장기능이상, 말초신경염, 족부 궤양, 자율신경계의 기능이 저하되어 소화기계, 비뇨생식계, 심혈관계 관련 증상들이 나타날 수 있다.⑤ 당뇨병의 합병증당뇨병이 무서운 것은 당뇨병으로 인해 발병하는 다양한 합병증 때문이다. 일단 당뇨가 발병되면 우리 몸의 주요 3가지 신경 (운동신경. 감각 및 지각신경. 자율신경) 에 문제가 생기며 지각신경이 가장 큰 타격을 입게 된다. 그래서 신경통이 생기고. 몸이 가렵거나 지각능력이 떨어지게 되므로 각 신경문제들에 대한 구체적인 해결 및 관리방법들을 의사에게 물어보며 꾸준한 실천으로 옮기셔야한다.(1) 망막병증으로 인해 실명 가능성이 높아진다.당뇨로 인해 혈액공급에 문제가 생기면 실핏줄이 터져 출혈이 발생하며 필름위에 하얀 잉크를 엎지른 것과 같은 시야손상이 발생하며 상황이 좋지 않을 경우 실명이 되는 경우도 종종 있다.(2) 당뇨합병증의 최대적은 심혈관 질환당뇨환자의 경우 심혈관계 질환이 발병할 가능성은 정상적인 사람에 비해 대략 2배-5재 정도이다. 그렇기 때문에 혈당량의 조절뿐 아니라 혈압 및 고지혈증에 대한 체계적인 관리가 필요하다. (당뇨환자들은 본인의 당화 혈색소는 7% 이하로. 혈액은 140/90mg 이하. LDL 콜레스트롤 수치는 100mg/dl 이하로 유지할 수 있도록 평소에 잘 살펴보고 관리해야한다.(3) 신장질환?신장은 혈액내에 존재하는 노폐물들을 걸러주는 기관으로 작은 혈관을 거칠때 불필요한 노폐물들을 소변으로 배출시키는 역할을 한다. 하지만. 만약 이 혈관의 이동에 문제가 생기면 노폐물을 걸러 빼내는 매커니즘이 무너지기 때문에 소변독 (요독) 이 체내에 쌓이게 되고 결국 신장투석을 지속적으로 병행해야하는 번거롭고 힘든 문제들이 생기게 된다.(4) 족부궤양족부궤양은 혈관 합병증과 신경 합병증으로 인해 발병하며. 당뇨환자의 경우 정상적인 사람에 비해 10배 이상이 높다. 족부궤양의 경우 심각할 경우 절단을 해야하는 상황이 될 수 있기 때문에 족부궤양방지를 위한 발관리 방법을 배워 틈틈히 관리하실 필요가 있다.- 1. 발을 수시로 살펴볼 것2. 발톱은 일직선으로 자르고 날카로운 모서리는 부드럽게 손질할 것3. 약이나 칼로 사마귀. 티눈. 굳은 살을 제거하지 말 것4. 뜨거운 물주머니. 전기장판. 찜질팩을 피할 것5. 절대 맨발로 다니지 말 것(5) 간암. 대장암. 췌장암의 암 발병률 2-3개 증가당뇨환자의 경우 정상적인 사람에 비해 대략 3배정도 발병률이 올라가기 때문에 청상체중을 유지할 수 있도록 평소에 꾸준히 관리해야하며 규칙적인 운동 및 건강한 식습관 및 스트레스 해소를 위해 충분히 관리하시는 것이 좋다.⑥ 당뇨병의 합병증 예방(1) 탄수화물의 과다한 섭취를 절해해야 한다.사람은 먹고, 움직이고, 생각하며 살아간다. 이 세 가지 활동이 적절히 유지되어 조화로운 균형을 이룰 때 건강한 생활을 영위할 수 있는 것이다. 우선 적절한 식생활은 건강의 가장 중요한 요소이므로 넘치지 않게 골고루 먹는 음식의 절제가 필요하다. 당뇨 합병증에는 체내의 잉여에너지가 발병을 유도하는 중요한 인자가 되고 있다. 에너지원인 포도당의 과잉 흡수와 이여분의 체내축적을 막기 위해 탄수화물(당질)의 섭취를 최대한 줄이는 한편 포도당도 적당히 공급되고 세포의 주원료로 쓰이는 단백질의 섭취를 늘려야만 적게 먹고도 체력을 유지할 수 있다.(2) 과음을 경계해야한다.특히 한의학에서는 지방의 과다한 섭취와 더불어 과음이 조열한 성질을 갖는다고 본다. 그러므로 체내의 조열로 인해 음허한 상태에 이른 당뇨병 환자의 경우 음주는 그 조열을 더욱 도와 병을 가중시키므로 삼가야 한다는 지적이다. 또한 술은 높은 열량을 갖고 있으므로 특히 비만인 환자는 더더욱 피해야 한다는 것이다.(3) 식사는 언제나 조금씩 천천히 하라.당뇨병 환자에겐 식습관도 중요한 요소로 작용한다. 비만인 사람들은 대개 빠른 시간 동안 식사를 마치는 것을 볼 수 있다. 일반적으로 식사 후 15분 정도가 지나야 뇌의 섭식중추를 자극해 포만감이 생기게 된다. 그런데 15분 이내에 식사를 마치게 되면 섭식중추에서 포만감을 느끼기 전에 이미 필요량 이상을 섭취하게 된다. 이에 따라 식사는 조금씩 천천히 하는 것이 바람직하다. 특히 잠자리에 들기 전의 음식물 섭취는 금해야 한다. 또한 음식은 한꺼번에 많이 먹지 말고 조금씩 자주 섭취하는 것이 좋으며 항상 약간 모자란 상태에서 식사를 마치는 것이 좋다.

의/약학| 2015.12.18| 6페이지| 1,000원| 조회(801)

당뇨병, 보건교육, 보건교육안, 지역사회간호학

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간호사가 말하는 간호사 독후감, 간호학과 과제, 수술실간호사, 심사간호사

‘간호사가 말하는 간호사’를 읽고‘Heal the soul.’영혼까지 치유할 수 있는 마음 따뜻한 간호사가 되기 위한 꿈을 위해 뒤늦게 대학에 다시 진학하게 되었다. 설레던 기본간호학 첫 시간, 뜻밖에 교수님께서는 독후감이라는 과제를 내주셨다. 다섯 가지 책 중 택일하여 독후감을 쓰는 과제였는데 많은 학생들과 마찬가지로 나에게 가장 눈에 띄었던 책 제목은 ‘간호사가 말하는 간호사’. 책 이름처럼 무언가 간호사에 대한 생동감 넘치고 우리가 모르는 현장에서 우러나오는 선배들의 이야기가 가득할 것만 같아 책 제목만으로도 설렜다. 도서관에는 이미 대출중이였기에 근처 서점에서 바로 책을 구매하여 읽기 시작했다. 목차를 살펴보니 신규 간호사의 이야기를 시작으로 수술실, 인공신장실, 응급실, 병동, 정신과, 개인병원, 호스피스 간호사 등 병원 여러 분야의 간호사 이야기가 펼쳐졌고 그다음으론 더 넓은 간호사의 세계인 미국 간호사, 언더라이터, 의료 소송 매니저, 항공 전문 간호사, 보건교사의 이야기가 있었다. 그리고 간호사에 대한 궁금증을 풀어주는 문답까지. 우리가 보는 간호사는 겉모습의 단면만 볼 수 있기 때문에 사실 자세히 그 분야에 대해 알기가 어려운 점이 있었는데 이 책에서 여러 분야의 간호사들이 내가 일하는 곳은 무슨 일을 하고, 어떤 점이 힘든지, 보람되는 부분은 무엇인지 임상에서 느끼는 현실을 생생하게 들려주고 있다. 간호사를 꿈꾸는 이들에겐 많은 도움과 이야기를 해줄 수 있는 책이며, 간호사인 사람들에게는 동료의 이야기를 들으며 힘들고 지쳤던 마음을 초심으로 돌릴 수 있고 위로를 얻을 수 있는 책이라고 생각한다. 이 책의 많은 이야기들 중에서도 나의 눈에 가장 띄었던 것은 수술실 간호사와 더 넓은 간호사의 길에 대한 부분들이였다.내가 가장 일하고 싶고 꿈꾸는 곳은 전문성 겸비라는 최고의 자부심을 가질 수 있는 병원의 심장이라 생각되는 수술실에서 마취간호사 또는 수술실간호사가 되는 것이다. 의사는 아니지만 수술실에서 자동문을 ‘지잉’ 열고 멋있게 나오는 모습, 마스크와 모자를 쓰고 분주히 바삐 움직이는 모습, 간호사의 특성이라 할 수 있는 3교대는 저리가라!. 이런 모습들을 보며 대학을 오기 전 병원에서 일하면서 수술실에 대한 동경이 생겼는지도 모른다. 물론 내가 본 모습들이 수술실의 전부는 아니다. 극히 그것도 지극히 일부의 겉모습만 본 모습이며, 그 속을 들여다보면 어느 분야의 간호사들보다도 큰 고충들이 있다는 것을 안다. ‘피를 보며 일하는 독한 사람들’ 이것이 글쓴이 수술실 일반외과 책임간호사인 권성희 선생님이 표현한 수술실 간호사에 대한 글의 제목이다. 나는 지금 모질지도 독하지도 못한 사람이지만 수술실뿐만 아니라 간호사가 되기 위해선 어느 순간에도 동요되지 않는 냉정할 줄 아는 그런 사람이 되어야한다. 수술실에서 특히나 피할 수 없는 피. 사람들에겐 공포의 대상일지도 모르는 붉은색의 피, 그 한 방울, 한 방울의 피가 사람의 생명을 살리는 소중한 것이라는 믿음으로 하루하루 열심히 일을 해 나가야 한다. 수천가지의 수술기구와 매일 새로운 수술법, 의료장비에 숙련되어야 하기 때문에 일반 병동 간호사들보다 수련기간이 길다. 그렇기에 꾸준히 자기 개발을 해야 하고 인체의 해부학적인 구조도 정확히 알아야한다. 이렇게 공부하면서 전문성을 넓혀가는 것, 수술실 간호사들에겐 자부심이자 보람일 것이다. 몇 일전 OOO 교수님께서 심장수술 전문 간호사셨다며 임상에서의 얘기를 해주셨다. 재직하시던 병원에서 새벽에 응급수술이 있는 경우, 교수님 없인 수술이 안되기 때문에 앰뷸런스가 본인의 집까지 와 병원으로 데려갔다고 한다. 아, 이 얘기를 들으면서 얼마나 뿌듯하고 일하시는 동안 자부심이 넘치셨을까 생각이 들었다. 정말 너무도 부러운 모습이며 내가 꿈꾸는 전문성을 가진 간호사의 참된 모습 이였다. 이런 role model을 삼을 수 있는 분이 주변에 계셨다니 얼마나 가슴이 뿌듯한지 모른다. 수술실이 대인관계에 미숙한 간호사들이 원한다는 이야기가 있는데 꼭 옳은 말만은 아닌 것 같다. 물론 직접적으로 환자나 보호자들과 만나는 시간이 병동 간호사들보다는 적을 순 있지만 환자가 불안하기 않게 진정시키는 것도 수술실 간호사가 해야 할 중요한 일이다. 수술실의 낯선 환경은 환자에겐 차갑고 공포스러운 곳 일 것이다. 작년 라섹 수술을 위해 난생 처음으로 수술대에 오른 적이 있었다. 정신은 멀쩡한 상태에서 눈의 부분마취만으로 수술을 받는다는 것 자체만으로도 긴장이 된 상태였는데 차디차고 낯선 수술실은 나에게도 정말 공포감 그 자체였으니깐. 그 곳에서의 간호사의 따뜻한 말 한 마디와 미소가 얼마나 마음의 안정을 갖는데 도움이 되었는지 모른다. 마음의 안정을 찾고 의료진을 믿고 따르면서 수술을 성공적으로 마칠 수 있었다. 이렇게 환자와 신뢰감과 유대관계를 형성하는 것 또한 성공적인 수술로 이끄는 하나의 과정이다. 그리고 의사와 동료 간호사와의 대인관계 형성 또한 중요한 요소이다. 폐쇄적인 공간에서 반복적인 일을 수행하면서 친밀감이 생기기도 하지만 제한된 시간의 압박감 속에서 언어폭력의 문제도 많이 생긴다고 한다. 수술실은 의사와 간호사의 움직임 하나에 환자의 생사여부가 달린 초긴장의 장소이기에 이런 부담감 때문에 의사든 간호사든 매우 신경이 예민해져 있어 서로에 대한 믿음과 신뢰가 없으면 그날의 수술은 그야말로 엉망이 되고 만다. 그러므로 수술실에서는 말 한마디를 해도 다시 한 번 생각하며 서로를 배려하고 신경에 거슬리지 않게 해야 할 필요가 있다. 내가 일하던 병원에서도 어떤 파트보다도 의사와의 유대관계가 가장 끈끈한 곳은 수술실 이였다. 그 이유는 긴장되고 힘든 환경 속에서 서로 신뢰하며 일해가기 때문이 아니였을까? ‘병원의 심장’, 그 속에서 훗날 내가 일할 생각을 하니 벌써부터 자긍심이 불끈 불끈한다. 지금부터 다른 것은 몰라도 해부학, 생리학 등 기초지식은 꼭 차곡차곡 잘 쌓아가야겠다고 생각이 든다.‘세상은 넓고 우리를 부르는 곳도 많다’. 내가 늦었지만 간호과를 선택한 이유 중 하나는 진출분야의 다양성 때문이다. 간호사는 임상 간호사만 한다는 생각을 했다면 그 생각은 저 멀리 버려야한다. 사무직에서 일했던 나에게 사무직에서 일하는 간호사는 신선한 충격이며 굉장한 메리트였다. 우선 내가 가까이서 보았던 간호사의 넓은 세상 중 하나는 보험심사간호사이다. 내가 일하던 원무팀에서 내가 취득했던 의무기록사의 업무 중 심사 업무를 하고 있는 직업이다. 병원마다 차이는 있지만 의무기록사보다는 더 좋은 환경에서 임상에서의 경험이 있기에 풍부한 의학지식으로 좀 더 연관성 있게 일할 수 있는 것이 특징이다. 심사 일에 관심이 많던 나에겐 상당히 매력적인 직업이였고 ‘간호사는 참 분야가 다양하구나’ 느끼게 된 계기가 된 직업이기도 했다. 심사간호사 이외에도 미국, 호주간호사, 언더라이터, 원무과 과장, 보건교사, 의료소송전문 간호사, 항공 간호사 등 임상을 떠난 간호사의 다양한 분야를 이 책을 통해 알게 되었다. 그러나 이런 분야에서는 책으로만 배운 학문은 현실과 차이가 있기에 임상경험은 꼭 있어야하는 중요한 경력이며 그 경험을 토대로 여러 분야로 진출 할 수 있게 되는 것이다. 간호사라는 직업이 적성에 맞지 않아 다른 분야를 선택한 사람도 있지만 현재 병원들의 특성상 수십명의 환자를 care해야하기 때문에 간호사의 독자적이고 창의적인 업무 수행의 기회가 적고 본인이 생각하고 꿈꾸던 간호와는 괴리감이 있을 수 있다. 그렇기 때문에 좀 더 진취적인 자세로 더욱 넓은 간호사의 세계를 펼치기 위해 선택한 사람도 있다. 간호사라는 한 분야에 그치지 않고 간호사를 토대로 아직 다져지지 않은 수많은 길을 개척해 나가는 사람들. 그 사람들이 있기에 우리의 미래가 더욱 밝지 않은가 싶다.

독후감/창작| 2015.11.25| 4페이지| 1,000원| 조회(773)

수술실간호사, 간호사가 말하는 간호사 독후감, 간호학과 과제, 심사간호사, He..

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나의 정신건강 보고서, 정신간호 과제, 정신간호학 과제, 정신간호학 레포트 평가A+최고예요

나의 정신건강 보고서Ⅰ 정신건강에 대한 고찰- 마리 야호다(Marie Jahoda)의 정신건강의 평가기준자신에 대한 긍정적 태도자기 자신을 하나의 인간으로서 수용하고 자기의 욕구와 행동을 알며 자신에 대해 어느 정도 객관적으로 볼 수 있고 자기 인식을 할 수 있는 것. 자기이해와 자기수용 및 자기 개방이 필요하다. 정신적으로 건강한 사람은 자신을 정확히 이해하며 자신을 있는 그대로 인정하고 받아들이며 다른 사람에게 있는 그대로의 자신을 솔직히 나타내 보일 수 있다.2. 성장, 발달, 자기실현자기의 잠재력을 개발하여 실현하고 새로운 성장과 발달, 도전을 할 수 있어야 한다. 매슬로우는 “자아실현”의 개념을 전개했고 로저스는 “충분히 기능을 하는 개인”을 강조했는데 이 두 이론들은 모두 전반적인 인간 적응 영역에 초점을 두고 항상 새로운 성장과 발달, 새로운 도전을 추구하는 자기를 설명하고 있다.· 메슬로우의 “자아를 실현하는 사람”현실에 대한 적절한 지각, 자기와 타인 그리고 인간본성에 대한 수용력, 자발성, 문제해결에 집중할 수 있는 능력, 프라이버시에 대한 욕구, 고도의 자율성과 독립성, 늘 새로운 사물에 대한 인식과 이해, 삶을 가치 있고 풍요롭게 하는 신비한 경험이나 절정 경험, 인류에 대한 동일시, 만족스러운 대인관계수립 능력, 민주적 성격구조, 강한 윤리감, 유모어 감각, 창조성, 규율·법률· 관습·규칙 등에 저항· 로저스의 “충분히 기능하는 사람”① 자기에 진실하지 않는 허울에 관심이 없다.② 자기가 무엇이 되어야하는지에 대한 타인의 기대에 관심이 없다.③ 자기에게 인위적 목표를 부과하는 타인들을 즐겁게 하려하지 않는다.④ 자율적, 자기 지향적이며 책임감이 높다.⑤ 자기의 잠재력을 개발하고 변화에 개방적이다.⑥ 자기 개방적이고 타인의 생활에도 개방적이다.⑦ 자신을 신뢰하고 존중하며 용감하게 자신을 새로운 방식으로 표현한다.3. 통합력개인의 내적, 외적 갈등 및 욕동과 기분 및 정서의 조절 간에 균형을 이루는지, 겉으로 표현되는 것과 내적으로 억압되는 것 간에 균형을 이루는지를 말하며, 정서적 감응성 및 통제와 통합된 인생철학 개념들을 포함하고 있다. 스트레스를 견디어 내는 능력은 강하고 융통성 있는 자아를 단력 시켜서 개인이 그 스트레스를 처리하고 성장할 수 있게 한다.4. 자율성결정과 행동을 스스로 조절하는 개인의 능력을 말하며 가치체계에 대해 갈등을 일으키는 사회적 기대에 순응하려는 것에 반대하고자 하는 능력을 의미한다. 자기의 결정, 행동, 사고, 감정 등을 포함하여 개인 스스로가 책음을 지는 것을 말하며, 그 결과 개인은 타인의 자율성과 선택의 자유도 존중할 수 있다.5. 현실지각주위를 어떻게 파악하고 그에 대해 어떻게 움직이는가 하는 것이 이 개념의 핵심이다. 개인의 지각의 현실을 인지하는 능력을 의미한다. 즉 외부 세계에 대한 추측을 경험 행위로써 검증해 보는 능력을 말하고 공감능력, 사회적 민감성, 타인의 감정과 태도를 존중하는 것 등이 현실지각에 포함된다. 건강한 사람은 자기의 지각을 새로운 정보에 따라 변경할 수 있다.6. 환경의 지배건강한 사회에서 인정하는 역할에 성공적으로 기능을 하고 세상에 효율적으로 대처하며 인생문제를 잘 해결하고 삶에 만족을 얻는다. 공격성, 고독, 좌절 등에 잘 대응하는 자질이 있으며 남을 사랑하고 남들로부터 사랑을 받으며 호혜적 관계를 가진다. 새로운 사람과 우정 관계를 이루고 만족스런 집단생활을 하는 것 등으로 자기 주변 환경을 지배한다. 집단의 맥락 속에서 보아야 하고 연령, 개인적 상황 등 특수한 배경과 생활 경험에 비추어서 평가해야 한다.Ⅱ 정신건강 관련 기사우울한 한국사회, 정신건강을 지켜라에이블뉴스, 기사작성일 : 2013-10-16 09:27:46현대인의 정신건강 문제는 이미 사회적 문제로 조명 받고 있다. 소수의 사람만 정신건강에 문제가 있다는 오해와 달리, 이미 상당수가 정신건강에 문제를 겪고 있다는 주장도 있다.2011년 보건복지부가 발표한 ‘정신질환 실태 역학조사’에 따르면 전체 국민에서 성인 6명 중 1명이 정신건강에 문제를 경험한 것으로 나타났다.18세 이상 성인 중 최근 1년간 한 번 이상 정신질환을 경험한 사람은 전체 인구의 16.0%인 577만 명으로 추정된다. 그중 성인의 15.6%는 평생 한 번 이상 심각하게 자살을 고민했다.정신이 고통을 받으면 몸 건강도 망가진다. 초조함, 불안, 걱정, 억울함 등의 부정적 감정이 자주 반복되고 해소되지 않으면 두통, 눈 충혈, 위염 등의 스트레스성 질환이 나타난다.소위 ‘불타는 속’을 별것 아닌 일, 견뎌내야 할 일로 치부하며 술과 담배에 의존하다 보면 뇌졸중, 각종 암, 심장병 같은 치명적인 질환에 걸릴 수도 있어 위험하다.전문가들은 현대인들의 정신건강 개선을 위해 사회기반 인프라를 체계적으로 구축해야 한다고 공통적으로 지적한다. 정신건강에 대한 무관심 혹은 잘못된 인식을 개선하고, 본인의 정신이 아프다는 인식 자체를 못하고 있는 사람들을 위한 다양한 맞춤형 정신건강 서비스를 체계화할 필요가 있다는 것이다.무엇보다 개인 스스로가 자신의 정신건강 상태를 인지하고 적극적으로 개선하려고 노력하는 게 중요하다. 가벼운 우울증이나 분노 등은 산과 숲 같은 자연을 찾아 산책하며 풀어보자.명상, 음악 감상 등의 취미활동에 매진하는 것도 효과적이다. 건강한 정신을 지켜나가는 것이 쉬운 일은 아니지만 나와 가족의 행복한 삶을 지키기 위한 첫걸음임을 기억하자.Ⅲ 정신건강평가1. 자신에 대한 긍정적 태도어린 시절에는 전교부회장을 할 정도로 남 앞에 나서는 것을 좋아하고 자신감이 넘치는 아이였는데 시골에서 도시로 고등학교를 진학하면서부터 소극적인 아이가 된 것 같다. 세상은 내가 생각한 것보다 큰 세상 이였고 너무도 많은 사람들이 존재하며 그 속에는 잘나고 모자란 것 없는 사람들이 많았다. 우물 안 개구리가 우물 밖을 나왔을 때의 느낌이랄까? 우물 속에서는 내가 가장 잘난 사람인 줄 알았는데 세상은 그게 아니였다니. 그걸 알면서부터 나는 조용하고 평범한 아이가 된 것 같다. 내가 남들보다 뭔가 모자라다는 생각이 들면서 남 앞에서 나를 포장하기도 하고 때때로는 앞에 나서기를 꺼리기도 한다. 특히나 외모, 스타일 등 외적인 모습에 부족함을 많이 느끼는 것 같다. 그러다 보니 나를 위한 삶보다는 남에게 보여 지는 삶을 살아가고 있는 건 아닐까하는 생각이 든다. 남과 비교하지 않고 나 자신 그대로를 받아드리는 노력이 필요 할 것 같다.2. 성장, 발달, 자기실현나는 주어진 그대로를 받아들이고 정해져있는 틀을 좋아하고 현실에 안주한다. 그리고 완벽 주의적이며 책임감과 목적의식을 분명히 가지고 항상 근면 성실하게 일을 행한다. 그래서 창의력, 호기심이 부족하다. 이 부분만 고쳐진다면 나는 충분히 기능하고 자아 실현하는 사람이지 않을까 싶다. 지금 생각해보면 어릴 적 책을 너무 읽지 않아서 그런 건 아닐까도 싶다. 무언가를 바라볼 때 ‘왜?’ 라는 생각과 비판적 사고를 가져야 할 것 같다. 그러기 위해서는 경험만으론 부족하므로 책, 영화 등 많은 간접 경험을 통해 새로운 시선을 길러야 할 것 같다.그리고 나는 자극 없이 소소하고 꾸준하게 싱거운 맛으로 항상 중간이고 평범하고 싶다. 그래서 내 의견은 다수와 비슷한, 정해져 있는 정답을 갖고 있는 사회의 답이고 싶어 새로운 걸 추구 하지 않는 것일지도 모르겠다.3. 통합력혼자 있어도 별로 외로움을 타지 않고 그 속에서 나름의 편안함과 만족스러움을 찾아낸다. 그래서 속마음을 다른 사람에게 털어 놓지 않고 혼자 해결하는 편이다. 너무 힘들 때는 펑펑 울고 나서 풀어내기도 하고 마음이 답답할 때는 음악을 크게 틀어놓고 드라이브를 하거나 여건이 안될 때는 그냥 음악을 크게 틀어놓고 듣곤 한다. 나름의 스트레스 해소법이 있어서 스트레스를 처리 하는데 에는 문제가 없는 편이다.4. 자율성내 자신의 행동을 효율적으로 통제하는 편이다. 주어진 해야 할 일이 있을 때는 미루지 않고 즉시 해결한다. 마음 속 에는 독재적이고 내가 원하는 방향이 있어서 그런지 나와 의견이 맞지 않는 사람과 예전에는 끙끙거리며 마음을 쓰곤 했지만 요즘에는 그냥 거리를 둬버리는 경향이 있다. 하지만 어떨 때는 내가 뭘 좋아하는지 모르는 때도 있어서 결정 장애가 아닐까 싶을 정도로 선택을 못하는 경우도 있다.5. 현실지각눈치가 빠르고 인지 능력이 좋아 그 상황에는 어떻게 대처해야 할지를 빨리 알아차린다. 성격이 급한 편이라 가끔 실수를 하곤 하는데 그에 대해 끝까지 책임을 지고 확실하게 처리를 한다.

의/약학| 2015.11.25| 6페이지| 2,000원| 조회(1,665)

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