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치위생학과 국가고시 의료관계법규 총정리 평가A+최고예요

제1편 의료법♣ 의료관계법규 ♣제 1 장 。 총 칙0. 의료법의 목적을 설명할 수 있다. (A)-이 법은 모든 국민이 수준 높은 의료 혜택을 받을 수 있도록 국민의료에 필요한 사항을 규정함으로써 국민의 건강을 보호하고 증진하는 데에 목적이 있음1. 의료인의 종별 임무를 설명할 수 있다. (A)-보건복지부장관의 면허 받은 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 간호사, 국민보건 향상을 이루고 국민의 건강한 생활 확보에 이바지할 사명을 가짐①의사 : 의료와 보건지도를 임무로 함②치과의사 : 치과 의료와 구강 보건지도를 임무로 함③한의사 : 한방 의료와 한방 보건지도를 임무로 함④조산사 : 조산과 임부 · 해산부 · 산욕부 및 신생아에 대한 보건과 양호지도를 임무로 함⑤간호사 : 상병자나 해산부의 요양을 위한 간호 또는 진료 보조 및 대통령령으로 정하는 보건활동을 임무로 함■간호사의 보건활동?「농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법」 제19조에 따라 보건진료원으로서 하는 보건활동?「모자보건법」 제2조제10호에 따른 모자보건요원으로서 행하는 모자보건 및 가족계획 활동?「결핵예방법」 제18조에 따른 보건활동2. 의료기관의 종류를 열거할 수 있다. (A)①의원급 의료기관 : 의원, 치과의원, 한의원②조산원③병원급 의료기관 : 주로 입원환자를 대상으로 의료행위, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원, 종합병원-병원, 치과병원, 한방병원 및 요양병원은 30개 이상의 병상 또는 요양병상을 갖추어야 함3. 종합병원의 설치 요건을 설명할 수 있다. (A)①100개 이상의 병상을 갖출 것②100병상 이상 300병상 이하인 경우에는 내과 · 외과 · 소아청소년과 · 산부인과 중 3개 진료과목, 영상의학과, 마취통증의학과와 진단검사의학과 또는 병리과를 포함한 7개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전속하는 전문의를 둘 것③300병상을 초과하는 경우에는 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과, 영상의학과, 마취통증의학과, 진단검사의학과 또는 병리과, 정신건강의학과 및 치과를 포함한 9개음?의료인은 응급환자를 다른 의료기관에 이송하는 경우에는 지체없이 내원 당시 작성된 진료기록의 사본 등을 이송하여야 함⑦진료기록부 등?의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 기록을 갖추어 두고 환자의 주된 증상, 진단 및 치료 내용 등 보건복지부령으로 전하는 의료행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명하여야 함?의료인이나 의료기관 개설자는 진료기록부 등을 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 10년간 보관하여야 함, 위반시 300만원 이하 벌금?의료인은 진료기록부 등 거짓으로 작성 or 고의로 사실과 다르게 추가기재 · 수정 아니 됨, 위반시 3년 이하 징역 or 1000만원 이하 벌금⑧부단한 경제적 이익 등의 취득 금지-의료인, 의료기관 개설자 및 의료기관 종사자는 의약품 수입자, 의약품 도매상으로부터 의약품 채택 · 처방유도 등 판매촉진을 목적으로 제공되는 금전, 물품, 편익, 노무, 향응, 그 밖의 경제적 이익을 받아서는 아니 됨, 부당이익 추구X, 위반시 2년 이하 징역 or 3000만원 이하 징역-다만, 견본품 제공, 학술대회 지원, 임상시험 지원, 제품설명회, 대금결제조건에 따른 비용할인, 시판 후 조사 등의 행위로서 보건복지부령으로 정하는 범위 안의 경제적 이익 등인 경우에는 그러하지 아니함⑨요양방법 지도 : 의료인은 환자나 환자의 보호자에게 요양방법이나 그 밖에 건강관리에 필요한 사항을 지도하여야 함, 유일하게 벌칙규정 없음⑩신고 : 의료인은 대통령령으로 정하는 바에 따라 최초로 면허를 받은 후부터 3년마다 그 실태, 취업상항 등을 보건복지부장관에게 신고하여야 함■의료인의 실태 등의 신고 및 보고 : 신고 안 하면 면허 효력 정지?의료인의 실태와 취업상황 등을 신고하려는 사람은 의료인의 실태 등 신고서를 작성하여 중앙회의 장(치과위생사협회장)에게 제출하여야 함?신고를 받은 각 중앙회장은 보수교육을 이수하였는지 여부를 확인?법 제66조제4항에 따라 면허의 효력이 정지된 의료인이 신고를 한 경우에는 그 내용과 결와 입원환자의 진료 등에 필요한 당직의료인을 두어야 함-입원환자 200명까지는 의사 · 치과의사 또는 한의사의 경우에는 1명, 간호사의 경우에는 2명을 두되, 입원환자 200명을 초과하는 200명마다 의사 · 치과의사 또는 한의사의 경우에는 1명, 간호사의 경우에는 2명을 추가한 인원 수로 함8. 진단용 방사선 발생장치 설치 · 운영을 설명할 수 있다. (A)①진단용 방사선 발생장치를 설치 · 운영하려는 의료기관은 시장 · 군수 · 구청장에게 신고하여 안전관리기준에 맞도록 설치 · 운영하여야 함②설치한 경우 안전관리책임자를 선임하고, 정기적으로 검사와 측정을 받아야 하며, 방사선 관계 종사자에 대한 피폭관리를 하여야 함-위반시 300만원 이하 벌금9. 특수의료장비의 설치 · 운영을 설명할 수 있다. (B)①설치 · 운영하려면 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 시장 · 군수 · 구청장에게 등록, 설치인정기준에 맞게 설치 · 운영하여야 함②의료기관의 개설자나 관리자는 품질관리검사에서 부적합하다고 판정받은 특수의료장비를 사용하여서는 아니 됨-위반시 3년 이하 징역 or 3000만원 이하 벌금10. 사설 등의 공동이용을 설명할 수 있다. (B)①의료인은 다른 의료기관의 장의 동의를 받아 그 의료기관의 시설 · 장비 및 인력 등을 이용하여 진료할 수 있음②의료기관의 장은 그 의료기관의 환자를 진료하는 데에 필요하면 해당 의료기관에 소속되지 아니한 의료인에게 진료하도록 할 수 있음11. 휴 · 폐업시 진료기록등의 처리방법을 설명할 수 있다. (A)①의료기관 개설자는 의료업 폐업하거나 1개월 이상 휴업하려면 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 관할 시장 · 군수 · 구청장에게 신고하여야 함-위반시 100만원 이하 과태료②의료기관 개설자는 폐업 또는 휴업 신고를 할 때 기록 · 보존하고 있는 진료기록부 등을 관할 보건소장에게 넘겨야 함-다만, 진료기록부 등의 보관계획서를 제출하여 관할 보건소장의 허가를 받은 경우에는 직접 보관할 수 있음, 위반시 100만원 이하 과태료■폐업 정지 처분을 받은 경우, 취소된 날부터 2년 이내 재교부 못함?면허 조건을 이행하지 아니한 경우, 취소된 날부터 1년 이내 재교부 못함?면허증을 빌려준 경우, 취소된 날부터 2년 이내 재교부 못함6. 의료인의 자격정지 사유를 열거할 수 있다. (A)①보건복지부장관은 의료인이 다음 각 호의 어느 하나에 해당하면 1년의 범위에서 면허자격을 정지시킬 수 있음?의료인의 품위를 심하게 손상시키는 행위를 한 때?의료기관 개설자가 될 수 없는 자에게 고용되어 의료행위를 한 때?진단서 · 검안서 또는 증명서를 거짓으로 작성하여 내주거나 고의로 사실과 다르게 추가기재 · 수정한 때?제20조(태아 성 감별)를 위반한 경우?의료인이 아닌 자로 하여금 의료행위를 하게 한 때?의료기사가 아닌 자에게 의료기사의 업무를 하게 하거나 의료기사에게 그 업무 범위를 벗어나게 한 때?관련 서류를 위조 · 변조하거나 속임수 등 부정한 방법으로 진료비를 거짓으로 청구한 때?경제적 이익 등을 제공받은 때②의료기관은 그 의료기관 개설자가 자격정지 처분을 받은 경우에는 그 자격정지 기간 중 의료업을 할 수 없음7. 의료인의 품위손상행위 범위를 열거할 수 있다. (A)①학문적으로 인정되지 아니하는 진료행위②비도덕적 진료행위③거짓 또는 과대 광고행위④불필요한 검사 · 투약 · 수술 등 지나친 진료행위를 하거나 부당하게 많은 진료비를 요구하는 행위⑤전공의의 선발 등 직무와 관련하여 부당하게 금품을 수수하는 행위⑥다른 의료기관을 이용하려는 환자를 영리를 목적으로 자신이 종사하거나 개설한 의료기관으로 유인하거나 유인하게 하는 행위⑦자신이 처방전을 발급하여 준 환자를 영리를 목적으로 특정 약국에 유치하기 위하여 약국개설자나 약국에 종사하는 자와 담합하는 행위8. 과징금 처분을 설명할 수 있다. (B)9. 의료지도원에 대하여 설명할 수 있다. (B)①보건복지부, 시 · 도 및 시 · 군 · 구에 의료지도원을 둠②의료지도원 및 그 밖의 공무원은 직무를 통하여 알게 된 의료기관, 의료인, 환자의 비밀을 누설X, 위반시. (B)①안경사가 아니면 안경을 조제하거나 안경 및 콘택트렌즈의 판매업소를 개설할 수 없음, 위반시 3년 이하 징역 or 1000만원 이하 벌금②안경사는 1개의 안경업소만을 개설할 수 있음, 위반시 300만원 이하 벌금③안경업소를 개설하려는 사람은 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 특별자치도지사 · 시장 · 군수 · 구청장에게 개설등록을 하여야 함-위반시 300만원 이하 벌금④누구든지 안경 및 콘택트렌즈를 전자상거래 및 통신판매의 방법으로 판매하여서는 아니 됨, 위반시 300만원 이하 벌금⑤안경사는 안경 및 콘택트렌즈를 안경업소에서만 판매하여야 함⑥안경사는 콘택트렌즈를 판매하는 경우 콘택트렌즈의 사용방법과 부작용에 관한 정보를 제공하여야 함■폐업 등의 신고 : 특별자치도지사 · 시장 · 군수 · 구청장에게 신고16. 과대광고의 금지사항을 설명할 수 있다. (B)①치과기공소 또는 안경업소는 해당 업무에 관하여 거짓광고 또는 과대광고를 하지 못함, 위반시 개설등록 취소사유②누구든지 영리를 목적으로 특정 치과기공소 · 안경업소 또는 치과기공사 · 안경사에게 고객을 알선 · 소개 또는 유인하여서는 아니 됨-위반시 300만원 이하 벌금■보고와 검사 등-보건복지부장관, 특별시장 · 광역시장 · 도지사 · 특별자치도지사 또는 시장 · 군수 · 구청장은 치과기공소 또는 안경업소의 개설자에게 그 지도 · 감독에 필요한 범위에서 보고를 명하거나 소속 공무원으로 하여금 업무 상황, 시설 등을 검사하게 할 수 있음■협회-의료기사 등은 그 면허의 종류에 따라 전국적으로 조직을 가지는 단체(사단법인으로 함)를 설립할 수 있음17. 의료기사 등의 보수교육 관련사항을 설명할 수 있다. (A)-교육시간은 연간 8시간 이상으로 하며 보수교육실시기관의 장은 다음 각 호의 서류를 3년 동안 보존하여야 함18. 의료기사 등의 보수교육 위탁기관을 설명할 수 있다. (A)19. 면허취소 등의 사유 및 재교부 금지기간을 열거할 수 있다. (A)①면허 취소?결격사유 제1호부터 제4호까지의 규정에 해당하플루엔자

기타| 2015.07.24| 35페이지| 3,000원| 조회(659)

법규, 학습목표, 치위생, 국가고시, 의료관계법규, 서울남산체M

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치위생학과 국가고시 방사선학 총정리

제 1 장 。 방사선 물리학01. 방사선의 발생1. 물질의 원자구조를 설명할 수 있다. (B)-물질을 이루는 기본단위♣ 방사선학 ♣①원자모형-Dalton(1807) : 최소의 입자로 간주하여 더 이상 쪼갤 수 없는 단단한 작은 공과 같음-Thomson(1903) : 음극선 실험으로 양 전하가 가득 차 있는 곳을 음전하를 띤 전자가 움직이고 있다고 하여 전자의 존재를 확인-Rutherford(1911) : α입자의 산란 실험으로 원자의 중심에 크기가 매우 작고 질량이 큰 양 전하의 원자핵이 있고 그 둘레에는 음전하를 띤 전자가 움직이고 있음-Bohr(1913) : Planck와 Einstein의 양자이론을 받아들여 원자핵을 중심으로 전자가 일정한 궤도를 그리며 돌고 있다고 주장-Heisenberg : 불확정성 원리, 어떤 공간영역에서 전자가 발견될 수 있는 확률은 전자구름 모델로 원자핵 둘레에 전자가 구름처럼 퍼질 확률②전자각-원자의 각 궤도에 들어갈 수 있는 최대 전자수는 e = 2n2 (e : 궤도에서의 최대 전자 수, n : 핵에서 가까운 순번)③원자핵 : 원자핵 속의 양성자는 주위에 구름형태로 형성되고 있는 전자들의 전하와 평형을 이루어 원자 자체는 전기적으로 중성이 됨AZ■중성자에 의해 원자량 결정■안정된 상태에서 전기적으로 중성?원자핵, 핵자, 핵종-원소의 화학기호(X) = X-원자번호(Z) = 양성자의 수 = 전자의 수-질량수(A) = 양성자의 수(Z) + 중성자의 수(N)?동위원소 : 양성자의 수는 동일하나 중성자의 수가 다른, 즉 원자번호는 동일하나 질량수가 다른 원자핵-여기 : 에너지가 높은 궤도로 옮겨가는 현상 / 천이 : 여기상태는 불안정하고 수명이 짧기 때문에 다시 원래위치인 안 쪽 궤도로 옮겨오는 현상-전리 : 전자가 가진 결합에너지 보다 더 큰 에너지가 외부로부터 와서 평형상태가 깨져 궤도전자가 원자를 벗어나 자유전자가 되는 것2. 방사선을 분류할 수 있다. (B)①방사선의 존재 형태에 따라 : 자연방사선, 인공방사선②방사선의 전리능력 있으며 열, 습기, 화학적 노출 등을 견딜 수 있음-필름 지지체의 주된 목적은 미세한 감광유제를 안정적으로 지지하는 것-투명하고 옅은 청색을 띠는데 이는 대조도를 강조하고 상의 질을 높이는 역할을 하며 판독할 때 눈의 피로를 덜어주기도 함-지지체는 취급이 쉽도록 적절한 유연성을 갖고 있어야 하며 적당한 강도를 가지고 있어 변형되지 않아야 함②접착층 : 필름 지지체의 양면을 덮고 있는 접착제의 얇은 층, 감광유제를 지지체에 부착시키는 역할③감광유제-필름이 X선에 더 높은 감수성을 갖게 하기 위해 접착층으로 필름 지지체의 양면에 부착된 도포물질, 젤라틴과 할로겐화은 결정의 균일한 혼합물?젤라틴-할로겐화은 입자를 균일하게 분포시켜 뭉쳐지지 않게 함, 감광유제의 손상방지(한 층의 젤라틴 보호막 형성), 자동현상기의 roller의 손상 방지?할로겐화은 결정 : 브롬화은(90~99%), 요오드화은(1~10%)④보호막 : 손상으로부터 감광유제 표면을 보호하는 역할2. 구내필름의 포장에 대해 설명할 수 있다. (A)-빛과 습기를 막기 위해 포장①X선 필름 : 양면에 감광유제를 도포한 필름(X선 노출량을 줄일 수 있음)②종이 필름 내포장지 : 필름을 덮고 있으며 필름이 빛에 노출되지 않도록 보호하는 역할을 하는 검은 종이 보호막③연박 : 필름 포그를 발생시켜 방사선사진 상의 질을 저하시키는 후방산란선을 차단, 필름 뒤에 있는 조직이 받는 X선 노출을 감소시키는 효과, 뒷면으로 촬영하면 청어가시 모양 또는 타이어자국 모양이 방사선사진 상에 보임④외포장지 : 부드러운 비닐 또는 종이 포장지를 이용, 필름, 종이 내포장지, 연박을 밀봉하는 역할을 함, 필름을 빛과 타액으로부터 보호-구강 내에 오래 위치시켰을 경우 타액에 젖어 필름에 얼룩을 발생시키므로 사용에 주의, 관구방향의 앞면과 여러 표시가 적혀 있는 뒷면으로 구분3. 구내필름의 종류별 용도를 설명할 수 있다. (A)①치근단 필름 : 치아와 치아 주위 조직의 검사, 치근의 위치와 방향 확인, 치석의 침착 정도, 치근단 병소를-급수와 하수 및 전원 설비가 잘 되어 있는 장소이어야 함-암실의 조명으로 백색등과 안전등의 두 종류가 준비, 형광등은 사용X-암실의 작업대는 물기있는 것을 취급하는 곳과 마른 것을 취급하는 곳을 따로 마련하는 것이 좋음-암실의 차광성을 검사하는 방법 : 먼저 암실의 문을 닫고 안전등과 조명등을 포함한 등을 전부 끈 다음 약 15분간 그대로 머물러, 실내가 완전히 어두워지면 만족할 만한 차광성이 있다고 할 수 있음②안전등 : 10~15와트, 작업대로부터 최소 1.2m이상 떨어짐, 감광되지 않는 파장의 빛조명, 스테인리스 스틸제의 필름걸이-허용된 노출범위 안에서 필름에 포그를 일으키지 않는 암실의 조명으로 감광재료를 취급하거나 사진처리를 할 때 암실 안에서 사용하는 사람의 눈에는 감지되지만 감광재료에는 감광되지 않는 파장의 빛을 가진 조명-사용하는 필름의 감색성을 잘 고려하여 선택, 직접조명보다는 간접조명을 이용하는 것이 좋음6. 수동현상과정을 설명할 수 있다. (A)-현상 암상자의 전면에는 양쪽으로 검은 구멍이 있어서 양팔을 넣어 작업을 할 수 있도록 되어 있음-현상 암상자의 윗면의 뚜껑부분에는 플라스틱제 적색 필터가 달린 창이 뚫려 있어서 열었다, 닫았다 할 수 있도록 되어 있음-상자의 내부에는 4개의 원형 구멍, 오른쪽부터 현상액, 중간수세액, 정착액, 최종수세액을 담아 한 줄로 배열하도록 되어 있음7. 자동현상과정을 설명할 수 있다. (B)-현상액 → (중간수세X) → 정착액 → 물 → 송풍기 + 온풍기 + 히터-필름 삽입구부의 롤러에 필름을 넣으면 롤러의 운동에 따라 현상조, 정착조, 수세조, 건조부를 통과하여 필름 송출구에서 밝은 방으로 나오게 됨-현상 · 정착 · 수세 탱크가 있어서 필름을 운반시키는 속도 일정하게 유지, 각 탱크 내에서 필름이 머무는 시간도 일정, 30~40°C의 고온으로 처리8. 촬영과정에서의 감염방지법을 이해할 수 있다. (B)①감염방지 지침 : 보호장구 착용, 손씻기, 기구의 멸규과 소독, 표면관리②치과방사선에서의 촬영 전 감이주를 연결한 선이 바닥평면에 평행필름 방향수직으로 세워서 위치필름의 하연은 치아의 절단면과 평행, 3mm 정도 연장수평으로 위치필름의 하연은 구치의 교합면과 평행, 3mm 정도 연장필름 위치양 중절치, 측절치 포함중절치 사이의 접촉점이필름 중심에 오도록 함견치 포함견치 원심부 1/2, 제1 · 2소구치,제1대구치 포함제2소구치 원심부 1/2,제1 · 2 · 3대구치 포함중심선의 입사점비첨(코끝), 필름 정중앙환자의 정중선양측 중절치 인접면비익, 필름 정중앙견치의 근심부 접점측절치와 견치 인접면동공에서 하방으로 내린 연장선과 비익-이주선이 만나는 교점, 필름 정중앙제1소구치와 제2소구치 인접면눈의 외안각에서 하방으로 내린 연장선과 비익-이주선이 만나는 교점, 필름 정중앙제1대구치와 제2대구치의 인접면수직각도+45°+45°+35°+25°수평각도0°60~70°70~80°80~90°3. 하악궁의 등각촬영법을 설명할 수 있다. (A)하악중절치하악견치하악소구치하악대구치환자 머리 고정정중시상면은 바닥평면에 수직, 이주와 구각을 연결한 선이 바닥평면에 평행필름 방향수직으로 세워서 위치필름의 상연은 치아의 절단면과 평행, 3mm 정도 연장수평으로 위치필름의 상연은 구치의 교합면과 평행, 3mm 정도 연장필름 위치양 중절치, 측절치 포함중절치 사이의 접촉점이 중심에 오도록 위치견치 포함견치 원심부 1/2, 제1 · 2소구치, 제1대구치 포함제2소구치 원심부 1/2, 제1 · 2 · 3대구치 포함중심선의 입사점환자 안면 정중부위에서 하악 하연으로부터 상방 3cm 되는 지점, 필름 정중앙환자의 정중선양측 중절치 인접면비익에서 하방으로 내린 수직선과 하악 하연으로부터 상방으로 약 3cm되는 지점과의 교점, 필름 정중앙견치의 근심부 접점측절치와 견치의 인접면동공에서 하방으로 내린 수직선과 하악 하연으로부터 상방 약 3cm 되는 지점과의 교점, 필름 정중앙제1소구치와 제2소구치의 인접면외안각에서 하방으로 내린 수직선과 하악 하연으로부터 상방 약 3cm 되는 지점과의 교점, 필름 정중앙 : 현상 전 정착액 묻으면 정착 작용이 먼저 일어나고 과정착되어 노출된 감광유제도 부분적으로 소실되어 백색 반점으로 나타남13. 착색된 상을 설명할 수 있다. (A)-정착액이 오래되거나 정착시간이 부족한 경우에 암갈색 또는 회색 착색이 나타남-정착을 한 후 수세가 충분하지 못한 경우에는 황갈색 착색이 나타남14. 꺾인 필름의 상을 설명할 수 있다. (B)-필름을 다루는 과정에서 필름이 꺾이거나 접히게 되면 꺾인 부분에서 검은 선이 나타남, 촬영 끝난 필름은 가장자리만 잡은 채로 작업15. 긁힌 상을 설명할 수 있다. (B)-현상 전 특히 현상 도중 필름이 날카로운 물체에 긁히면 감광유제가 벗겨져 희거나 투명한 선으로 나타남16. 안개 상을 설명할 수 있다. (A)■검은 필름-백광이나 일광에 노출-필름에 도달하는 빛의 양이 지나치게 많은 경우, 즉 부적당한 암실의 안전등, 암실문 주위에서 스며든 빛, 또는 필름이 정착되기 전에 흰 빛에 노출 등에 의해 생기거나 유효기간이 지난 필름은 적당히 노출시켜도 나타날 수 있음17. 밝은 상을 설명할 수 있다. (A)-저현상, 저노출 필름18. 어두운 상을 설명할 수 있다. (A)-과현상, 과노출 필름08. 파노라마촬영법1. 파노라마촬영의 목적을 설명할 수 있다. (A)①제3대구치나 매복치의 평가⑤외상에 의한 악안면 골절의 평가②치아 및 치아 주위조직의 전반적인 평가⑥치아 및 악골의 발육과정과 이상 유무의 평가③악골의 질환, 병소 등의 평가⑦상악동의 평가④큰 병소의 이환 범위 평가⑧측두하악관절의 평가2. 파노라마촬영법의 원리를 설명할 수 있다. (B)-X선 관두와 고정되어 있는 환자의 머리 주위를 한쪽 방향으로 회전하면 필름은 반대방향에서 회전하면서 영상을 형성하게 됨-악궁과 닮은 단면만 영상을 형성하고 다른 단면은 흐리게 보이게 하는 일종의 단층촬영3. 파노라마촬영과정에 대해 설명할 수 있다. (A)①장비준비?필름을 안전한 암실에서 카세트에 넣고 카세트를 확실히 닫음?일회용 플라스틱 커버로 교합제를 덮음?제조사의 지시에

기타| 2015.07.24| 21페이지| 2,000원| 조회(535)

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제 1 장 。 치과교정학 개론01. 치과교정학의 정의1. 치과교정학을 설명할 수 있다. (B)♣ 치과교정학 ♣-두개안면부의 성장발육에 대해 연구하고, 부정교합의 예방과 치료를 담당하는 치의학의 한 분야-치아, 치주조직, 악골 및 이 모두에 관련되는 안면의 정상적인 성장발육을 연구하고, 그 전체 구조의 비정상적인 성장발육에 의해 야기되는 부정교합을 개선하여 바른 기능과 안모의 개선을 통하여 사회적 · 심리적인 건강에 기여하고 나아가 비정상 상태의 발달 예방하기 위한 치의학의 일부분02. 부정교합(교합이상)에 의한 생리적 · 심리적 장애1. 부정교합에 의한 생리적 장애를 설명할 수 있다. (B)①치아우식증을 유발⑤악관절증 유발⑨근육에 악영향②치주질환을 유발⑥안모 비대칭 유발⑩치아에 외상 주기 쉬움③발음장애⑦심미장애⑪보철치료가 곤란④저작장애⑧심리적 장애2. 부정교합에 의한 심리적 장애를 설명할 수 있다. (B) - 1번에 같이 설명03. 치과교정치료의 목적과 필요성1. 치과교정치료의 목적을 기술할 수 있다. (A)①치아우식증 예방④저작기능 개선⑦심미장애 개선⑩보철치료를 위한 교정②치주질환 예방⑤악관절장애 개선⑧근육이상의 개선③발음장애 개선⑥정상적인 악골성장 유도⑨외상 예방04. 치과교정치료의 역사1. Bracket 접착법의 발전방향을 설명할 수 있다. (B)-1970년대, 브라켓을 용접한 금속 밴드를 치아에 감아 시멘트로 합착하는 방법을 사용-그후 접착제에 의해 브라켓을 직접 법랑질 표면에 접착하는 방법인 직접 접착법이 개발2. 성인치과교정의 등장배경을 설명할 수 있다. (B)-1980년대 교정력에 의해 치아가 단단한 치조골 속에서 이동하는 기전이 밝혀짐에 따라 교정치료의 적용 연령확대와 투명한 Bracket 개발로 성인 치료에 박차가 가해짐(심미)05. 치과교정임상에 있어서 치과위생사의 역할1. 치과교정임상에 있어서 치과위생사의 역할을 설명할 수 있다. (A)①교정치료의 진료내용은 다른 과의 진료내용과 구별②환자의 연령층이 비교적 낮고, 그 경우 보호자와 아동 모어를 열거할 수 있다. (B)①Version : 경사, 기울기, 순, 협, 설, 근 · 원심 뒤에 붙임②Traction : 수축, 끌려감, Protraction(앞으로 끌려감), Retraction(뒤로 끌려감)3. 치아의 위치이상을 설명할 수 있다. (B)①전위(Transversion) : 치열궁 내의 정상적인 위치에서 편위하고 있는 상태, ex) 덧니, 총생-총생 : 주로 전치부의 치아가 순측이나 설측으로 서로 전위하고 인접치와의 접촉관계가 올바르지 못하고 겹쳐 있는 상태②경사(Tipping) : 치아의 정상적인 치추보다 순설 및 근원심으로 많이 기울어진 상태③저위(Infraversion) : 교합평면에 도달하지 못한 위치에 있는 것④고위(Supraversion) : 교합선 평면을 초과한 위치에 있는 것⑤회전(Rotation) : 치아 장축에 대해 회전하고 있는 것, 대칭회전은 상악중절치가 대칭적으로 회전, 특히 근심으로 회전한 것을 익상회전이라고 함⑥이전(Transposition) : 2개의 치아가 서로 그 위치를 바꾸고 있는 것4. 치열궁형태의 이상을 열거할 수 있다. (B)①협착 치열궁 : 폭경이 좁아서 발생하는 V자형 치열궁과 하악에서 주로 제2소구치의 설측 전위에 의한 말안장 모양의 치열궁②공극 치열궁 : 치열궁이 치관폭경보다 큰 경우 또는 ‘혀내밀기’ 습관에 의해 나타남5. 상하악 치열궁관계의 이상을 설명할 수 있다. (B)①전후방 관계의 이상?상악전돌 : 상악골이 정상보다 전돌된 상태, 골격성 상악전돌, 치성 상악전돌?상악후퇴 : 상악골이 정상보다 후퇴된 상태, 골격성 상악후퇴, 치성 상악후퇴?하악전돌 : 하악골이 정상보다 전방돌출된 상태, 골격성 하악전돌, 치성 하악전돌?하악후퇴 : 하악골이 정상보다 후퇴된 상태, 골격겅 하악후퇴, 치성 하악후퇴?양악전돌 : 골격성 양악전돌, 치성 양악전돌?양악후퇴 : 골격성 양악후퇴, 치성 양악후퇴②측방관계의 이상 : 교차교합-습관적 혹은 중심교합위에서 한 개 이상의 치아가 정상으로 교합하지 못하고 협측 혹 치아 포지셔너?금속의 강성 이용 : 확대나사(screw)②기능력(안면근)?저작근 : 액티베이터, 교합사면판?구순압 : 입술범퍼?혈압 : 프랑켈 장치③악정형력(악골성장)?상악 전방성장 억제 : 헤드 기어?상악 전방성장 촉진 : 상악 전방견인장치(face mask)?상악골의 측방확대 : 상악골 급속확대장치?하악 전하방성장의 억제 : chin cap3. 임상적으로 적정한 교정력을 기술할 수 있다. (A)①자발통이 없을 것③현저한 치아 동요가 없을 것②타진에서 현저한 반응과 통증이 없을 것④이동이 계획한 방향대로 진행되고 있을 것⑤방사선 검사에서 치주조직의 파괴와 흡수, 치근흡수 등의 이상이 없을 것02. 치아의 이동과 조직반응1. 교정력이 치아에 가해질 때 치아의 이동과 조직반응을 설명할 수 있다. (B)-치주인대의 혈류가 막힘으로써 초자양 변성 일어남-압박 부위 치조골의 골수강에서 흡수가 시작되는 천하성 골흡수 또는 간접성 골흡수 일어남-치아에 가해지는 힘은 치아주위의 지지구조에 세포반응을 일으켜 치아이동을 함, 이러한 변화를 겪는 조직요소들은 주로 치근막에 존재①압박부위에서 일어나는 변화?약한힘 : 직접성 골흡수?강한힘(인대의 혈류 막힘) : 초자양 변성, 천하성 골흡수, 간접성 골흡수, 치근막 충혈, 파골세포 출현, 치근막강이 좁아짐②견인측에서 일어나는 변화 : 치주인대 당겨짐, 섬유아세포 증식하여 재배열, 골모세포 출현하여 유골형성, 이것이 석회화 됨으로써 골첨가 일어남2. 치주인대와 치조골의 변화에 대해 설명할 수 있다. (B)-계속적인 힘은 치아주위조직에 변화를 일으키게 되며 생탄성적 한계를 초과하는 힘은 조직의 증식과 개조를 일으킴①압박부위에 일어나는 변화 : 약한 힘을 가했을 때는 치조벽에서 직접성 골흡수, 강한 힘을 줄 때는 치주인대의 혈류가 막힘으로써 초자양 변성-압력이 가해지는 부위에서 좀 떨어진 곳, 즉 압박부위 치조골의 골수강에서 흡수가 시작되는 천하성 골흡수 또는 간접성 골흡수가 일어남②견인측에서 일어나는 변화 : 견인측 치주인대 당겨지고 치아의 풍융부 위에 맞추거나 밴드의 변연을 치아와 밀착하도록 맞추기 위한 것8. 밴드와 접착제 철거 겸자를 설명할 수 있다. (B)①모양 : 선단 한 쪽은 치아의 교합면에 접촉시키기 위해 편평, 다른 한 쪽은 밴드의 치경부측 변연에 접촉하기 위해 예리하게 되어 있음②용도 : 교정 치료가 끝나거나 밴드 수리 등의 이유로 밴드를 제거할 때 사용9. Band Pusher를 설명할 수 있다. (A)①모양 : 치아발치용 엘리베이터와 비슷하고 손으로 잡는 파지부와 고랑이 패인 선단으로 구성②용도 : 밴드의 변연을 치간에 밀어 넣거나 치면에 맞추기 위해 사용하는 기구, 결찰선의 말단을 치간에 밀어 넣는데도 사용10. Ligature Director를 설명할 수 있다. (A)①모양 : band pusher를 소형화한 기구로서 선단에 미세한 고랑이 패여 있음②용도 : 결찰선의 말단을 치간에 밀어 넣을 때 편리하게 사용11. Arch Former를 설명할 수 있다. (A)①모양 : 원통형, 몇 개의 고랑이 만들어져 있고 동시에 와이어의 크기를 표시-또 다른 아치포머는 각형의 아치 와이어에 토크를 부여하기 위하여 원통형에 고량과 동시에 각도를 표시②용도 : 각선을 그대로 구부리면 꼬여서 사용할 수 없게 되기 때문에 각선의 굴곡과 아치 와이어 필요한 토크를 부여할 때 사용12. Bracket Positioning Gauge를 설명할 수 있다. (A)①모양 : 불가사리 모양, 3~4개의 부분으로 나누어져 있으며 작은 못의 형태와 부분마다 숫자를 표시하고 있음②용도 : Edgewise 장치를 사용해서 치과 교정치료를 하는 경우, 치면 또는 band 상에 정확한 수평적인 위치를 잡기 위한 기구13. Spot Welder를 설명할 수 있다. (A)-금속재료 끼리 용접할 때 사용하는 것, 밴드에 브라켓이나 튜브를 붙일 때 이용02. 주된 교정재료와 그 사용법1. Wire의 종류를 열거할 수 있다. (B)①호선?스테인레스 스틸 와이어 : 성형성과 견성이 좋아 치료 후기 단계에 유용하게 사용한 경우②교합 거상판 : 과개교합인 경우, 혼합치열기에 과도한 overjet인 경우05. 기능적 교정작치1. 기능적 교정장치를 설명할 수 있다. (A)-제거가 가능한 가청성 장치로 발육 중인 치열에 바람직한 환경을 제공하고, 두개안면골 성장의 최적화를 위해 성장 방향의 변화를 유도-맹출 중인 치아를 바람직한 위치로 유도하기 위하여 치아나 두개안면골에 대한 근육 힘과 하악의 위치를 변화시키도록 설계2. Activator, Bimler Adapter, Lip Bumper의 특징을 설명할 수 있다. (B)①Activator : 근육의 기능력을 최대한 이용할 수 있는 구성교합위에서 제작-구강 내에 느슨하게 적합되며 Ⅱ급 부정교합의 치료를 위하여 전방으로 하악골을 수 mm 이동, 수직고경을 적당히 줌-전치부의 치축을 조절 가능, 장치의 적절한 삭제를 통하여 구치부의 삼차원적 조절 가능-Ⅲ급 부정교합과 개방교합의 치료를 위한 액티베이터도 있음-적응증 : 기능성반대교합 사용, 혼합치열기의 상악전돌, 교차교합, 과개교합, 유치열기의 악습관을 개선하고자 할 경우②Bimler Adapter?Bionator : 액티베이터의 개량형, 장치의 부피가 감소되어 환자의 협조 얻기 용이-액티베이터 같이 하악을 이동시켜 악골을 재위치시키며 수직적 조절 가능, Ⅱ급, Ⅲ급, 과개교합, 개방교합에 맞는 각각의 디자인 있음, 파손 잘됨?Frankel appliance : 가장좋은 시기는 7~8세 경-FR Ⅲ는 상악의 저상장에 의한 Ⅲ급 부정교합에 사용, 상순과 협근의 근육을 차단하여 상악 성장 촉진, 악궁을 확대, 하악을 억제하는 효과-적응증 : 혼합치열기 초기면서 상악의 저성장이 보이는 Ⅲ급이나 기능적인 반대교합③Lip bumper : 하악 전치 순면에 작용하는 하순의 기능압을 차단하는 장치, 하악 제1대구치의 원심이동, 하순의 악습관이라 이상 기능압을 제거06. 측방 확대장치1. 측방 확대장치의 종류를 열거할 수 있다. (B)-프랑켈 장치2. 측방 확대장치의 특징을 설명할 수 있다. (B)-줌

기타| 2015.07.24| 23페이지| 2,000원| 조회(1,040)

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치위생학과 국가고시 치주학 총정리 평가A좋아요

제 1 장 。 치주조직01. 치은1. 치주조직의 종류를 열거할 수 있다. (A)-치은, 치주인대, 백악질, 치조골2. 구강점막을 분류할 수 있다. (B)-저작점막, 특수점막, 피개점막3. 치은을 정의할 수 있다. (B)-치주조직 중 육안으로 볼 수 있는 부분4. 치은의 형태학적 특징을 기술할 수 있다. (A)①변연치은-부채꼴 모양으로 치아를 감싸고 치관 쪽으로 약 1.5mm 정도 연장된 치은의 옷깃 형태-유리치은과 치아 사이에는 “V”자 형태의 좁은 치은열구가 존재②치간유두-치아와 치아 사이에 있는 삼각형의 공간을 채우는 피라밋 형태의 치은으로 치간치은이라고도 함-협설픅으로 각각 하나씩 두 개의 유두와 이 유두를 연결하는 계곡모양의 함요부인 “col”로 이루어짐-Col 부위는 각화되어 있지 않으므로 세균 감염에 의해 염증이 발생되기 쉬운 부위③부착치은 : 부착치은과 치간유두의 중앙 부분에는 결합조직이 상피 안으로 돌출되어 오렌지 껍질 형태의 올록볼록한 점몰이 나타남④치조점막 : 골막에 부착되어 있지 않은 유동성 조직으로서 부착치은에 비하여 혈관이 풍부하게 분포5. 치은섬유의 종류를 열거할 수 있다. (B)①치아치은 섬유군 : 백악질에서 유리치은 쪽으로 향함, 치은을 부착시킴②치조치은 섬유군 : 치조정에서 유리치은 쪽으로 향함, 골에 치은을 부착시킴③치아골막 섬유군 : 백악-법랑경계 부위의 백악질에서 치조정으로 지나 근단 쪽으로 향함, 치아를 골에 단단히 고정시키며 치주인대 보호④환상 섬유군 : 변연치은과 치간치은의 결합조직으로 주행, 변연치은을 지지⑤횡중격 섬유군 : 치조중격 상방을 가로지름, 치아 사이의 간격을 유지6. 치은섬유의 기능을 설명할 수 있다. (B) - 5번에 같이 설명7. 치은열구액의 기능을 설명할 수 있다. (A)①치은열구 내의 이물질을 씻어내는 자정작용②항세균작용③항체가 함유되어 있어 면역기능④혈장 단백질이 있어 접합상피를 치아에 부착⑤치은연하 치태의 성장에 필요한 영양분을 제공하는 배지 역할8. 정상 치은의 임상적 특징을 설명할 수 있다. 피룡한 경우 혈우병의 종류와 그 심각성에 따른 혈액인자의 대체를 극대화시키도록 치료계획을 세움⑦혈액장애?백혈병 : 치주치료시 감염에 대한 감수성, 출혈결향 및 화학요법제의 영향 등이 고려되어야 함?빈혈 : 치주치료 후 감염, 출혈, 치유지연 등의 문제를 유발할 수 있으므로 내과적 진단과 치료가 될 때까지 보존적 치료만 시행⑧감염성 질환?간염 : 응급이 경우만 치료, 회복된 A형간염은 일반적인 치주처치 가능?성병 : 이들 환자의 구강병소는 감염성이 있으므로 활동성인 경우 단지 응급치료만 하고 내과의사에게 의뢰?결핵 : 응급처치만 시행⑨방사선 치료 : 구강건조증에 따른 우식유발세균의 증가, 하악골의 발사선골괴사 발생, 유기기질의 변성으로 인해 치아가 깨지기 쉬움⑩알러지 : 약을 처방하기 전에 환자가 특정 약물에 대한 알러지를 가지고 있는지 파악02. 치은검사1. 치은검사에서 임상적으로 평가해야 할 항목을 설명할 수 있다. (A)-색상, 외형, 견고도, 표면구조, 출혈 유무2. 정상 치은의 특징을 설명할 수 있다. (A)①색상 : 산호빛 분홍색, 멜라닌 색소의 침착은 정상으로 봄②치은의 외형 : 옷깃 모양, 부채꼴 모양③견고도 : 견고하고 탄력성④표면구조 : 부착치은과 치간유두부의 중심에 점몰이 나타남⑤견고도 : 견고하고 탄력성, 유리치은을 제외하고는 기저골에 단단히 부착⑥치은출혈 : 치은염의 초기증상은 치은열구액의 증가와 치은열구 탐침 시 출혈3. 치은 파열(Cleft)과 팽융(Festoon)을 설명할 수 있다. (B)①스틸만 균열(Stillman’s cleft) : 치은 변연상에 나타나는 쉼표 모양의 흔적으로 순측에 주로 나타남-외상성 교합에 의해 나타난다고 생각, 병적 치주낭이라는 학설-균열은 자연 치유되거나 지지조직 내로 침입하여 깊은 치주낭을 형성②맥콜 풍융(McCall’s festoons) : 변연치은이 구명대 모양으로 비대해진 현상으로 견치와 소구치 순측에 주로 나타남4. 부착치은의 임상적 중요성을 설명할 수 있다. (A)-치조골에 단단하게 부착되어 치아를 발치할 경우 인접치의 치조골 지지도 부분적으로 회복⑥치근이개부병변 : 병소가 치근이개부까지 진행되면 치석제거술, 치근활택술 및 외과적 치주치료 시 접근이 어렵고, 환자 스스로 치태 제거를 위한 접근도 어렵움-상악 대구치의 경우 협측치근 중 하나를 절단함으로써 접근을 용이하게 할 수 있으므로 예후는 양호⑦치아우식증, 실활치 및 치아흡수 : 심한 우식증으로 손상 받은 치아는 치주치료를 하기 전에 적절히 수복해주거나 근관치료를 시행제 3 장 。 치주질환의 원인01. 국소적 요인1. 치주질환의 국소적 요인을 분류할 수 있다. (A)-치태바이오필름, 치석, 기타 국소적 인자(백질, 음식물잔사, 착색, 해부학적 이상, 구호흡, 식편압입, 잘못된 치과처치, 교정처치와 관련된 치주손상, 치열부정, 흡연)2. 치태를 정의할 수 있다. (B)-미생물로 구성, 500종이상의 세균 등이 발견, 3차원적 구조의 박테리아 군집3. 후전성 피막의 역할을 설명할 수 있다. (B)-표면 윤활성 제공, 조직건조를 막는 보호막 작용, 세균이 부착하는 기질로 작용(치석형성에 기여)4. 치은연상치태와 치은연하치태의 특징을 설명할 수 있다. (B)구분치은연상치태치은연하치태부착성비부착성상피부착성침착부위주로 치경부 1/3 부위치은열구, 치주낭 내의 치면에 부착접합상피에 도달치은변연부에서 접합상피까지 도달임상적 중요도치은염 유발,초기치주염과 관련백악질 침투가능, 치석형성,치근우식증과 관련치은염 및 치주염치은염 및 치주염미생물streptococcus mitis,streptococcus sanguis 등, 치은건강상태에 따라 변화그람양성그람음성그람음성영양공급원타액 및 숙주요인치은열구액치은열구액치은열구액5. 치태의 구성성분을 설명할 수 있다. (B)-유기질과 무기질이 20%, 나머지는 물-유기질 중 70~80%가 세균, 20~30%가 세균간질로 이루어짐, 세균간질 내에는 세균, 탈락상피세포, 백혈구 등으로 구성-치태간질의 유기물질은 당단백, 다당류복합체이고, 무기물질은 주로 칼슘과 인으로 구성, 마그네자연 치유되므로 보존적 치료를 하여 질환이 소실될 때까지 환자의 불편감을 줄여줌-치은염증을 감소시키기 위하여 치은연상 치태 및 치석, 음식물잔사 등을 제거, 급성증상 소실될 때까지 치주치료 연기-환자에게는 적절한 식사와 구강위생을 청결하게 하고 불편감 해소를 위하여 필요하다면 도포마취를 할 수 있음-리보플라빈, 비타민 B 복합체, 티아민, 항바이러스 약제 등을 사용, 술 삼가, 충분한 휴식6. 치관주위염의 임상증상과 응급치료법을 설명할 수 있다. (A)①임상증상-부종, 발적 및 종창, 귀나 목, 구강저의 쏘는 듯한 통증 수반, 악취 호소, 개구장애나 열 동반, 악골 부위의 부종과 임파선염도 흔히 발견②응급치료-병소 부위의 크기, 염증의 심도 및 전신적 합병증 상태에 따라 다르게 치료-초기치료는 증상을 완화하는 데 있으며, 병소 부위에 국소마취를 시행한 후에 따뜻한 식염수나 묽은 과산화수소수로 세척, 필요하면 큐렛이나 초음파 치석제거기로 침착물 등을 제거해주는 것도 효과적, 만약 대합치가 병소부위의 치은을 자극한다면 발치하는 것도 좋음, 탈수를 막기 위하여 수분섭취 권함, 열이나 전신증상이 있는 환자의 경우 항생제를 투여, 치은이 심하게 부어 있으면 절개가 필요할 수도 있음-급성 증상이 소실된 후에는 치아를 유지시키기 위한 수술이 필요한 지에 대한 평가가 이루어져야 함7. 만성 박리성 치은염을 설명할 수 있다. (A)-협측에 국한되어 발생되는 경우多, 어느 연령층에서나 나타날 수 있음, 내분비계의 불균형이 원인으로 발생-40세 이후의 중년 여성에서 더 흔히 관찰, 하나의 독립된 유형의 질환이라기보다는 여러 질환들의 비특이적인 임상적 발현-유리치은과 부착치은의 미만성 홍반과 수포형성, 미란과 표피탈락을 특징으로 진행 정도는 다양-만성적인 자극과 감염, 호르몬장애, 영양결핍과 피부점막질환 등(천포창, 반흔성 유천포창 및 편평태선)이 거론되고 있지만 정확한 원인X02. 치주질환1. 치주질환을 분류할 수 있다. (B)-성인형 치주염, 사춘기전 치주염, 유년형 치주염, 같이 설명3. 치은연하소파술의 기본술식과 처치에 대해 설명할 수 있다. (B)-연조직에 대한 처치보다는 치근면에 대한 처치가 더 중요하므로 치은소파술의 치료개념은 예전에 비해 많이 축소4. 치은절제술의 적응증과 금기증을 설명할 수 있다. (A)①적응증?치석제거술과 치근활택술 및 치은연하소파술을 시행한 후에도 조직의 수축이 일어나지 않는 단단하고 섬유화된 골연상 치주낭 제거 시?증식된 치은조직 제거 시?골연상 치주농양 제거 시?치은연하 우식증의 치료나 치은연하로 치관이 파절된 경우?수복재의 유지력 향상을 위해 임상 치관 길이를 연장시킬 때?형태학적 치관을 노출시켜 심미성 회복이 요구되는 경우?이개부 병변에 대한 치료방법?얕은 골연하낭?치관주위염②금기증?환자의 전신조건이 불량하여 외과적 치주치료가 불가능한 경우?치조골에 대한 처치가 필요한 경우?부착치은이 불충분한 경우?수술 후에 심미적인 문제가 예상되는 경우?치아우식증에 대한 이환율이 높은 환자?지각과민성 치근을 가지고 있는 환자5. 치은절제술의 기본술식을 설명할 수 있다. (A)①침윤마취 또는 전달마취를 시행②치주낭 표시자를 치주낭 내로 삽입시킨 후 칭의 근원심과 중앙부에 치주낭에 해당되는 출혈점을 표시③출혈점 직하에 기구날을 삽입하는데, 치주낭 기저부와 치조골 사이를 45°로 역사면 절개④치은절제 후 조직을 제거하고 육아조직과 섬유성 조직의 잔사를 큐렛으로 소파⑤노출된 치근면의 치석과 백악질을 제거하여 평활하게 함⑥치주포대 부착6. 비변위판막술의 적응증 및 장점을 설명할 수 있다. (A)①적응증?절제형 수술로는 치주낭의 감소가 불가능한 경우?치조골에 대한 처치가 필요한 경우?치은-점막 결손부위를 수정하여 파괴된 조직을 회복시키고자 하는 경우?치은박리소파술과 치조골재생술을 할 경우②장점?치은을 최대한으로 보존하면서 판막을 형성하여 치근을 활택하게 함?판막을 술전과 같이 위치시킴7. 비변위판막술의 기본술식을 설명할 수 있다. (A)①시술 목적에 맞게 치은변연을 따라 내사면 절개-시술목적과 치주낭 깊이에 따라 치은 (B)

기타| 2015.07.24| 19페이지| 2,000원| 조회(1,202)

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치위생학과 국가고시 소아치과 총정리

제 1 장 。 소아치과학 개론01. 소아치과학 개론1. 소아치과학의 목적을 열거할 수 있다. (B)♣ 소아치과학 ♣①발육중인 악구강계의 정상적인 발육을 도모②치아우식 등의 구강질환을 조기에 발견하여 이들 질환의 치료와 예방을 실시하면서 건전한 영구치열이 완성될 때까지 관리③영구치열에 의한 건전한 구강기능의 완성을 도모함으로써 소아의 전신적 발육과 건강에 기여2. 유치의 기능을 열거할 수 있다. (B)-저작기관, 발음기관, 심미성, 영구치열의 완성을 위한 시간적, 공간적 조정 역할, 성격에 영향을 미침3. 소아환자의 발육기 분류에 대해 설명할 수 있다. (B)①소아기의 분류 : 신생아기(생후 4주간), 영아기(대개 1년까지), 유아기(초등학교 입학 전까지), 학령기(6~12세), 사춘기(13~15세경)②임상적 분류 : 무치기(약 6개월의 기간), 유치열기(만 3세까지), 혼합치열기, 영구치열기(모든 영구치가 맹출하여 배열되는 시기)■우유병 우식증-2세 이하 어린이 상악 4전치 호발-진행이 빠른 우식증4. 치열발육기에 따른 구강조직의 특징을 기술할 수 있다. (A)①무치열기-선천치(출생 시 이미 치아가 맹출되어 있는 것), 신생치(생후 1개월 이내에 치아가 맹출하는 것)-Bohn’s nodule, Epstein 진주(백색병소), Riga-Fede병, 아구창, aphtha가 보임, 구순열, 구개열②유치 맹출기(유아기) : 유치맹출 순서 · 시기 이상, 맹출성 혈종, 낭종, 급성 포진성 치은구내염, 우유병 우식증, 입술과 치아에 외상③유치열기(학령전기) : 우식 이환율이 매우 높음, 습관적 요인에 의한 기능성 치열 및 교합이상 발견, 조기치료가 요구되는 시기④혼합치열기(학동기)?제1대구치 · 영구전치 맹출기(혼합치열기 전기)-이소맹출 : 제1대구치가 제2유구치에 의해 걸려서 나오지 못하는 경우, 링을 이용하여 치아를 잡아 뺌-전치는 미운 오리새끼 시기, 과잉치 등의 영구전치의 치열 및 교합이상이 나타남?측방치군 교환기(혼합치열기 후기) : 유견치, 제1, 2유구치가 할 수 있다. (B)①왜소치 : 반안면왜소증, 다운증후군, 외배엽 이형성증 환자 및 소인증 환자에게서 볼 수 있음, 제3대구치와 상악 영구측절치에서 호발②거대치 : 편측안면비대증, 뇌하수체 기능항진증, 다운증후군 환자에게서 볼 수 있음4. 치아 형태의 이상에 대해 설명할 수 있다. (B)①치내치 : 법랑기의 내측 법랑상피의 국소적 함입으로 인하여 발생, 상악 측절치에서 가장 호발, 합입부위는 우식증에 쉽게 이환②치외치 : 법랑질이 원추형으로 돌출되어 결절을 형성한 치아, 내측 법랑상피가 외부로 국소적 돌출되어 발생, 제2소구치에 양측성으로 호발-Talon cusp : 전치부 설측에 발생한 경우, 유중절치에서 호발③구치결절 : 구치 근심협면에 존재하는 결절, 상악 제2, 3대구치에서 볼 수 있음④우상치(=장수치) : 치수강이 치근단 쪽으로 확장된 경우, 상대적으로 긴 치수강과 짧은 치근을 갖고 있음-원인은 Herwig epithelial root sheath가 제 시기에 적절히 함입이 되지 않아 발생⑤만곡치 : 치아가 치관부나 치근이 비정상적으로 굽어 있는 상태, 주로 치경부에서 나타남, 상악 중절치에서 호발⑥허친슨 전치 : 영구전치의 치관이 원추형이며 절단연에 절흔 형태를 보이는 치아, mulberry(오디)와 비슷하여 mulberry molar(상실상구치)라고 함, 매독균에 감염되어 발생⑦융합치 : 독립되어 발육중인 2개의 치배가 상아질에서 결합된 것, 독립된 2개의 치수강과 치근관을 보임, 유치열에서 호발, B, C 융합이 多 발생⑧쌍생치 : 하나의 치배가 조직이 함입되어 2개의 치아로 분리되는 경우, 2개의 치관과 1개의 치근을 가짐, 유치열에서 호발-치관의 모양은 융합과 유사, 악궁 내의 치아 수가 정상인 반면 융합은 치아수가 부족⑨유착치와 쌍결절 형성치?유착치 : 치관이 형성된 이후 백악질 부위에서 두 치아가 결합된 형태, 상악 구치부, 특히 제1, 2대구치에서 발생?쌍결절 형성치 : 1개의 치배에서 완전히 독립된 2개의 치아가 발생된 경우로서 1개의?2단계 ? 자율성 대 수치심과 회의감-Freud의 항문기에 해당, 약 1세에서 3세까지, ‘자율적’이고 창의적인 사람이 되느냐, 의존적이고 ‘자기회의’로 가득 찬 ‘부끄러운 인간’이 되느냐-독립심이 조장되면 건전한 자율감이 발달할 것이고, 반대로 아동에게 자신의 한계를 시험해 볼 기회가 주어지지 않고 지나친 사랑을 받고 과잉보호를 받게 되면, 세상사에 효과적으로 대처할 자신의 능력에 회의를 느끼고 수치심을 갖게 될 것?3단계 ? 주도성 대 죄책감-Freud의 남근기에 해당, 3세에서 6세까지-새롭게 발달되고 있는 탐색과 주도성을 부모가 억제와 가혹한 처벌과 직면한다면 그 결과는 죄책감으로 나타남?4단계 ? 근면성 대 열등감-Freud의 잠복기에 해당, Freud는 비활동적인 시기로 본 반면 Erikson은 역동적이고 활동적인 시기로 봄, 아동의 근면성에 결정적인 시기?5단계 ? 정체감 대 정체감 혼미-Freud의 생식기에 해당되는 시기, 청년기의 가장 중요한 발달과업은 자아정체감의 확립이라고 봄, 진학문제, 전공 선택 문제를 경정해야 하는 때-정체감은 사회로부터 개인에게 저절로 주어지는 것이 아니라 지속적인 노력을 통해서 획득, 정체감 탐색에 실패한 청년은 정체감 혼미를 경험-정체감 혼미에 따른 불안을 떨치기 위해 약물, 알코올 남용에 빠질 수 있고, 영구적이 되면 만성적 비행이나 병리적 성격장애를 가져올 수 있음?6단계 ? 친밀감 대 고립감-성인기가 시작되는 단계, 친밀감을 형성하는 일이 중요한 발달 과업, 친밀감은 자신의 정체감과 타인의 정체감을 융합시키는 능력이라고 표현?7단계 ? 생산성 대 침체성-중년기에 해당, 생산성이란 성숙한 성인이 다음 세대를 구축하고 이끄는 데 관심을 기울이는 것-인생을 지루하고 따분하다고 생각하는 사람, 불평불만을 일삼는 사람, 매사에 비판적인 사람들이 침체성의 전형?8단계 ? 통합감 대 절망감-노년기 해당, 자신이 살아온 삶을 되돌아보게 되고, 자신의 삶을 의미 있고 만족스러운 것으로 인식, 살아온 인생을 후회 없이 받아들 흡입시키는 방법-무색의 불활성 기체로 흡입에 의해 폐로 흡수되고 혈액을 통해 뇌로 가서 불안 · 공포 · 두려움에 대한 진정작용을 유도-환자가 의식을 상실하지 않아 술자와 대화를 유지할 수 있고 지시에 반응할 수 있음①적응증?불안, 공포가 심한 어린이?심신장애나 의학적으로 의상을 가진 어린이(장애아)?구역반사 조절②사용의 한계?마스크 착용이 불가능할 정도로 비협조적인 어린이?폐쇄공포증이 있는 어린이 : 마스크로 코를 막아야 하므로?상기도염(기도 위 쪽 부분에 염증) 또는 기타 호흡기 질환을 가진 어린이③장점?발현과 회복이 빠름?용량조절이 용이?부작용이 적음?위험성, 후유증이 적음④단점?효능이 약함?환자의 협조가 부족할 경우 시행 어려움?잠재적인 만성독성의 가능성이 있음?부작용의 잠재력이 있을 수 있음⑤방법?마스크를 환자의 코에 착용시키고 불안감을 감소시킴?2~3분간 100%의 산소를 주입시킴?산소 농도를 줄이면서 아산화질소를 20% 농도부터 시작, 약 1분 간격으로 아산화질소의 농도를 7%씩 높여주는 방법으로 원하는 수준 진정 유도?아산화질소 투여 3~5분 후 아산화질소 농도가 30~40%의 정도에서 적절한 진정 상태가 유지, 호흡곤란 등이 발생하면 100% 산소를 흡입?치료가 끝나기 5분 전부터 아산화질소의 농도를 천천히 감소, 치료가 끝나면 100% 산소를 5~10분간 흡입제 5 장 。 어린이의 보존치료01. Rubber Dam 방습법1. 수복의 목적을 기술할 수 있다. (B)-저작, 심미, 발음 그리고 후속 영구치의 맹출을 위한 공간유지 등 유치의 고유기능을 회복시켜 정상적인 영구치열로의 이행을 가능하게 함-어린이를 치통으로부터 보호하고, 음식물이 섭취를 용이하게 함으로써 전신발육에 도움을 줌-치료되지 않은 우식은 Turner’s teeth와 같이 국소적인 합병증을 야기할 수 있음2. 유치의 수복시 주의점을 설명할 수 있다. (B)①유치의 치관은 영구치에 비해 크기가 작고 구형, 보존적인 치질삭제를 위하여 작은 bur를 사용, 와동의 크기를 작게 형성②l blade를 이용하여 설면의 celluloid crown을 자른 후 제거한 다음 rubber dam을 제거하고 교합을 검사9. 유전치 레진관 수복시 주의사항을 설명할 수 있다. (A)-수복한 치아로 딱딱한 것이나 끈적이는 음식을 먹지 않도록 하고, 단단한 음식은 잘라서 구치부로 먹도록 함05. 어린이의 치수치료1. 치수상태의 평가에 대해 설명할 수 있다. (B)①동통의 병력?정상적인 치수의 반응 : 자극이 있는 경우 동통을 느끼며 자극이 사라지면 통증도 사라짐?음식물 섭취 시 따르는 동통 : 음식을 저작할 때나 음료수를 마실 때 통증이 있으나 이후 통증이 사라지는 경우?밤에 아픈 경우②임상적 증상과 징후 : 치수염이 비가역적으로 진행된 것을 나타내는 임상적 증상-비정상적인 치아의 동요는 치수염이 심하게 진행되어 있는 것을 나타냄, 병적인 동요는 탈락시기에 있는 유치의 동요와 구별되어야 함③방사선검사 : 치주인대의 비대, 근단부의 치조골 파괴 등의 치근단 부위의 변화를 관찰하기 위해서 필수적으로 사용되어 있음④치수검사?온도자극검사 : 자극을 제거한 후에도 계속 동통이 있는 경우 치수의 병변을 나타냄, 열검사와 냉검사가 있음?전기치수검사 : 전기치수검사에 의해 유치의 치수상태를 판단하는 것은 매우 부정확⑤환자의 전신상태 : 심한 전신질환을 가진 어린이의 경우 적절한 항생제를 사전에 투약하고 발치를 하는 것이 치수치료를 하는 것보다 우선적⑥치수치료 예후의 평가?치아가 치수치료 적응증에 해당되는지 유무?환자와 보호자의 협조도 : 동요?치열발육 정도?치수치료 할 가치?구강의 청결 및 건강상태?치수치료의 난이도?환자의 전신상태?치아우식 활성도?공간유지 문제2. 유치 치수의 진단에 대해 설명할 수 있다. (B) - 1번에 같이 설명3. 간접치수복조술의 적응증을 열거할 수 있다. (A)①자극이 가해지거나 저작 시 동통을 느끼는 이외의 자발통의 병력이 없음②치아동요도가 없음③방사선상에서 치근단 병변이 없는 경우4. 간접치수복조술의 시술과정을 기술할 수 있다. (A)①국소마수 있음

기타| 2015.07.24| 28페이지| 3,000원| 조회(978)

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