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임파워먼트에 대한 다음 내용을 구체적으로 기술하시오 감성지능의 5가지 요소별 자신을 진단해보고 각 요소별로 자신의 점수와 관련된 자신의 특성을 3가지 이상 기술시오

2023학년도 2학기 중간과제물(온라인 제출용)________________그림입니다.원본 그림의 이름: CLP0000235804a6.bmp원본 그림의 크기: 가로 750pixel, 세로 16pixel__________________________________________________________________- 이하 과제 작성1. 임파워먼트에 대한 다음 내용을 구체적으로 기술하시오. (A4 약 1.5 페이지 분량, 15점)1) 간호사의 임파워먼트가 필요한 이유를 3가지 이상 설명하시오.2) 간호사를 임파워링하는 구체적 방법을 3가지 이상 제시하고 각 방법이 효과적이라고예상하는 이유를 함께 설명하시오.2. 감성지능의 5가지 요소별로 1~10점 척도를 이용해 자신을 진단해보고, 각 요소별로자신의 점수와 관련된 자신의 특성을 3가지 이상 기술하시오. (A4 약 2페이지 분량, 15 점)1. 임파워먼트에 대한 다음 내용을 구체적으로 기술하시오.1) 간호사의 임파워먼트가 필요한 이유를 3가지 이상 설명하시오.임파워먼트는 조직의 정책수립 및 의사결정과정에서 계층제의 상위직에 위치한 구성원만이 갖고 있던 권한과 책임을 중하위직 구성원에게 부여하고 그 결과에 대한 책임을 지우는 과정이다.병원 조직중 간호조직은 병원 인력의 50% 가까이를 차지하고 있는 최대 규모의 조직으로서, 병원 운영 예산 측면에서도 상당한 부분을 차지하고 있을 뿐 아니라, 환자를 제일선에서 간호하고 있는 간호사를 주축으로 하고 있어, 이런 간호조직의 질적 향상은 이런 간호조직의 질적 향상은 양질의 간호 제공으로 병원조직의 질적 향상 및 병원의 생산성 증대로 이어질 수 있도록 하는 중요한 위치에 있다.하지만 간호사는 환자 간호 이외에도 병원이 요구하는 다양한 업무를 를 개선하기 위한 관심이 고조되면서 간호사 직장생활의 질에 대한 관심이 높아지고 있다.간호 조직내 임파워먼트는 구조적 임파워먼트와 심리적 임파워먼트 두가지 개념을 중심으로 연구되어 왔다. 구조적 임파워먼트는 개인의 파워가 증진될 수 있도록 조직이 자원과 기회를 제공해 주는 과정으로 조직 안에서 공식적인 직무에 의한 공식적 파워와 직장 내에서의 관계망에서 비롯된 비공식적 파워와 같은 파워 체계를 통한 기회, 정보, 지지, 자원에 대한 접근 정도를 의미한다.구조적 임파워먼트가 높은 간호사는 자신이 행하는 간호행위를 긍정적으로 평가하며, 성과에 대한 보상과 공정성에 대한 지각이 향상되고 구성원 간의 관계에 대한 효능감이 증진되어 간호사 직장생활의 질도 높게 인식한다.심리적 임파워먼트는 개인의 내적·심리적 측면에 초점을 맞춘 동기부여적 개념으로 구성원의 업무에 대한 내적 동기가 증가된 상태를 의미하며, 조직구성원의 행동을 긍정적으로 변화시켜 업무 성과와 직업만족도를 높이는 것으로 알려져 있다. 그러므로 심리적 임파워먼트가 높은 간호사는 업무를 수행, 달성하는 과정에서 업무에 대한 의미를 부여하여 개인의 역량과 자율성이 증진되어 간호사 직장생활의 질이 향상된다. 이렇듯 구조적 임파워먼트는 조직적 차원에서 심리적 임파워먼트는 개인의 내적 자원에서 임파워먼트의 원동력을 찾았다는 점에서 차이가 있다.간호사의 임파워먼트는 개인적 변화를 통해 업무의 효과성을 높이고 목표를 달성하는데 중요하며, 구성원들의 직무에의 역할에 대한 자발적인 노력과 함께 직무만족도를 높이는데도 기여한다. 직무만족은 구성원이 자기 직무에 대해 가지는 호의적인 태도로서 구성원의 사기를 높이는 주요 요소로 작용하여 구성원의 근무 의욕을 북돋우고 개인의 성장 발전과 조직의 발전에 영향을 미친다. 따라서 간호사의 임파워먼트는 직무만족과 밀접한 관련성이 있으며, 간호사의 임파워먼트와 직무만족이 효율적인 간호업무수행과 간호업무성과를 높이는 요인으로 파악되었다.2) 간호사를 임파워링하는 구체적 방법을 3가지 이상 제자기 효능감을 가질 수 있다자기 효능감은 주어진 과제를 성공적으로 수행할 수 있을 것이라는 자기 스스로에 대한 신념과 기대감을 말한다. 자기 효능감은 영역 특정적인데, 자기 효능감이 높은 영역에서 사람은 더 적은 실패와 공포경험, 불행감을 느낀다. 또한 자기 효능감은 실제 자신의 능력보다 미래 과제 수행과 더 높은 상관을 가짐이 보고되었다. 이를 조직 상황에 적용하면 구성원이 업무에 대해 갖고 있는 자기 효능감은 해당 업무의 성공적인 수행을 이끌어낼 가능성이 높다고 볼 수 있다.② 업무의 범위와 내용의 명확화간호리더는 간호 구성원에게 업무를 위임할 경우 자신이 위임하고자 하는 업무의 내용과 범위를 명확히 해줌으로써 직원들이 혼선을 덜 빚도록 해주어야한다.업무의 범위를 명확히 해주지 않을 경우 리더의 권한을 침범하고 있지는 않은지 업무의 내용을 잘 이해하고 수행하고 있는지 혼란스러워 지며 이는 간호 구성원 뿐만이 아니라 리더 또한 불안해 질수 있는 요인이 되기도 한다.③ 셀프 리더십 개발 프로그램 제공리더십은 의사소통 능력, 간호 실무 수행 능력, 조직 몰입, 이직 의도와 밀접하게 관련되어 있는 것으로 밝혀지고 있다. 셀프리더십은 의사소통 능력과 유의한 순상관 관계를 보이며 간호사의 의사소통 능력은 치료적 관계에 필수 요소로 강조죄고 있으며 간호 실무 수행 능력과 더불어 간호 업무 능력을 결정짓는게 매우 주요한 요인이 될 수 있다.셀프 리더십 교육 및 훈련을 통해 자신의 삶을 능동적으로 리드하여 자기관리 역량을 높이고 스스로 동기 부여 함으로써 간호 현장에서 직면하는 문제들을 효과적으로 다룰 수 있도록 한다. 병원 간호사들 스스로 동기 부여아 긍적적 사고전환을 통해 태도와 행동이 긍정적으로 변화되면 간호실무 수행 능력 향상에도 기여할 것이다. 의사소통 능력과 간호 실무 수행 능력이 향상되면 이느 조직 몰입을 높여 궁극적으로 이직의도를 낮추는데 기여할 수 있을 것이다.④ 피드백피드백은 조직구성원이 수행한 직무와 관련되어 제공되는 정보를 통해 직무과정에서 발생한 오으로 이루어지지 못한다면 조직구성원에게 상사와 조직에 대해 부정적인 인상만을 심어주는 결과를 가져오게 됨으로써 적극적인 피드백을 추진할 동기를 상실 할 수 있다.2. 감성지능의 5가지 요소별로 1~10점 척도를 이용해 자신을 진단해보고, 각 요소별로 자신의 점수와 관련된 자신의 특성을 3가지 이상 기술하시오.감성지능이란 다양한 상황에 있어서 자신과 타인의 감성을 이해하고, 감성을 조절하고, 알고 있는 감성을 효율적으로 활용할 수 있는 능력을 의미한다.사회적 지능의 하부개념으로, 자신과 다른 사람의 정서와 감정을 공감하고, 자신이 가지고 있는 감성 정보를 활용하여 주어진 상황에 맞게 적절한 행동으로 표현하고, 조절할 수 있는 능력을 의미한다. 간호와 감성지능과의 관련성에 대한 통합적 고찰연구에서, 간호사는 인간관계를 통해 간호를 제공하므로, 자신과 타인의 감정을 이해하고 다루는 감성지능이 핵심 간호기술로 제시되고 있다. 이러한 감성지능은, 간호사들이 겪는 감정노동을 관리하는데 중요한 능력으로, 실제 간호사의 감성지능이 높을수록 직업 만족도, 경력 몰입도가 높았고 경력몰입도가 높을수록 이직 의도는 낮아지는 것 으로 보고되었다.① 자아인식능력자신의 감정을 인식하려는 능력이다. 자신의 기분, 감정, 취향등과 이것이 타인에게 미치는 영향을 인식하는 능력으로 자신의 감정을 잘 인식하는 사람은 의식적으로 자신의 감정을 자룰 수 있고 억제할 수 있으며, 자신의 감정을 인식하는 능력은 감성 지능의 기초가 된다.본인의 경우 6점으로 진단할 수 있다. 대부분의 경우에서 나의 감정을 비교적 정확히 파악을 할 수 있으나 내 감정으로 인해 타인이 상처를 입게 되거나 불편함이 생길 수 있는 일에는 나의 감정을 표출 하지 않는다. 간호사로서 환자를 돌보는 업무를 하면서 기분이 나쁘거나 화가 나더라도 환자에게 표출 할 수 없으므로 자신의 감정을 부정하거나 감추는 것에 익숙해 져 있다.② 자기 통제 능력자기 통제 능력은 개인의 감성을 스스로 주어진 상황에 따라 신속하고 정확하게 관리하고 충동들어 주는 감성지능의 요소 중 하나이다.본인의 자기 통제 능력 척도는 8점으로 진단 할수 있다. 10~20대에 나는 감정 조절을 하지 못하고 화를 내는 일이 많았다. 특히 간호사로 일을 하며 응급실 부서에 배치된 이후 응급상황 노출이 반복되고 빠른 병상 회전율에 따라 환자와 라포 형성을 할 수 없는 환경, 환자들의 민원 폭증 등 업무 환경이 어려워 지면서 쉽게 분노하거나 흥분을 하는 일이 많았다. 하지만 중환자실로 부서 배치되면서 안정적인 환경으로 변화되었고 연차가 높아질수록 책임감이 증가하여 나 자신의 감정을 표출하는 등 감성적인 일처리 보다는 이성적인 일처리 방식으로 바뀌게 되면서 저런 진단을 내릴 수 있었다.③ 자기 동기화자기 동기화는 자신의 감정을 생의 목적에 적합하도록 정렬하는 능력과 힘과 끈기를 가지고 목표를 추구하는 성향을 말한다. 자신에게 동기를 부여하는 능력으로 자신의 감정을 생산적으로 이용하는 것으로 책임을 지는 능력,현재하고 있는 일을 처리하는 능력, 희망과 낙천적 태도를 갖고 긍정적으로 생각하는 능력 등이 포함된다. 즉, 자신의 감정을 삶의 목적이나 성취를 위해 노력하고 어려움을 참아낼 수 있는 능력이다.본인의 진단 척도는 7점으로 진단할 수 있다. 부서내에서 리더 다음으로 높은 위치에 있으면서 간호사들과 팀장간의 가교 역할을 하면서 때로는 어렵고 지칠때도 있으나 가교역할을 완벽히 함으로써 본인이 속한 조직이 업무 능력이 뛰어나지고 분위기가 좋아질 것이라는 희망적인 생각이 업무에 집중하고 서브리더로서 역할을 잘 해낼 수 있는 원동력이 된다.④감정이입능력감정이입능력이란 다른 사람이 느끼는 기분을 헤아려 이해하고 그에 상응하는 정서적 경험을 하며 이를 표현하는 능력으로 타인의 감성적 반응을 능숙하게 인식하고, 그 반응에 감정이입적으로 반응하는 능력을 포함한다. 자신의 감정 뿐 만 아니라 다른 사람의 감정도 잘 읽을 수 있다.본인의 진단 척도는 8점으로 진단할 수 있다. 사회 생활을 하다보면 나와 성향이 다른 수많은 사람을 만나고 그들과 관계를편이다.

간호학과| 2023.12.13| 7페이지| 5,000원| 조회(113)

감성지능, 임파워먼트, 척도, 임파워링

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매슬로의 동기위계설에 대해 설명하고 그 교육적 시사점을 논하시오 에릭슨의 성격발달단계이론에 대해 설명하고 그 교육적 시사점을 논하시오

2023학년도 2학기 중간과제물(온라인 제출용)?교과목명:교육 심리학?학번:?성명:?연락처:?과제유형(공통형/지정형):공통형__________________________________________________________________________________- 이하 과제 작성1. 매슬로(Maslow)의 동기위계설에 대해 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.2. 에릭슨(Erikson)의 성격발달단계이론에 대해 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.※ 표지는 A4용지 사용목차1. 매슬로(Maslow)의 동기위계설에 대해 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.1) 매슬로의 동기 위계설의 기본적인 원리2) 기본 욕구의 특성3) 매슬로(Maslow)의 동기위계설의 욕구 단계① 1단계 : 생리적?생존의 욕구 (Physiological Needs)② 2단계 : 안전의 욕구 (Safety Needs)③ 3단계 : 소속감과 애정 욕구(Belongingness and Love Needs)④ 존중의 욕구 (Esteem Needs)⑤자아실현욕구(Self-Actualization Needs)4) 매슬로(Maslow)의 동기위계설의 교육적 시사점2. 에릭슨(Erikson)의 성격발달단계이론에 대해 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.1) 에릭슨(Erikson)의 심리 사회적 발달이론2) 에릭슨의 성격발달단계 이론의 성격발달 8단계① 1단게: 신뢰감 대 불신감 (basic trust vs. basic mistrust)② 2단계 : 자율감 대 수치심과 의혹감(autonomy vs. shame and doubt)③ 3단계: 주도성 대 죄의식 (Initiative vs. Guilt)④ 4단계: 근면 대 열등감 (industry vs. inferiority)⑤ 5단계 : 정체감 대 정체성 혼미(identity vs. identity diffusion)⑥ 6단계 : 친밀감 대 고립감(intimacy vs. isolation)⑦ 7단계 : 생산성 대 침체감(generativ.또한 인간에게 선택의 기회룰 주면 스스로에게 도움이 되는 선택을 하리라 믿었다.여러 연구를 거쳐 그는 인간이 보편적이고, 기본적이며 다중의 독립적인 욕구에 의하여 동기화 된다고 제안하였다. 그가 제안한 욕구위계이론에 따르면 모든 인간은 생리적인 욕구, 안전 욕구, 소속감 욕구, 존중 욕구 그리고 자기실현 욕구의 다섯 가지 기본적인 욕구를 가지고 있으며 이러한 욕구는 우선순위가 있는 계층을 형성한다고 보았다.Maslow가 제안한 욕구위계이론은 성격, 사회, 발달, 상담등의 심리학 하위 분야 뿐만 아니라 인문 사회 과학 전 분야에 걸쳐 막대한 영향을 미쳤으며 현재까지 각종 교과서에 널리 인용 되고 있다.1) 매슬로의 동기 위계설의 기본적인 원리Maslow가 제시한 욕구 위계이론에서는 모든 인간은 보편적이고 다중의 독립성을 가지는 욕구에 의해서 동기화되고, 이러한 욕구들은 우선순위가 있는 계층을 형성한다고 하였다. 즉, 낮은 수준의 욕구가 충족되면 다음 단계의 높은 수준의 욕구가 발생한다. 이렇듯 인간이 가지는 욕구가 위계적으로 배열되어 동기가 형성되기 때문에, 각 욕구 단계의 충족 여부가 인간의 발달에 결정적인 영향을 미친다. 인간의 기본적인 욕구는 생리적 욕구, 안전 욕구, 소속감 욕구, 존중 욕구, 자아실현 욕구의 다섯 가지로 구성되어 있다. 욕구위계이론에 따르면, 생존과 직결된 생리적 욕구, 외부의 위협으로부터 보호받고자 하는안전 욕구, 친밀감과 사랑을 느끼고자 하는 소속감 욕구, 호의적 평가를 받고자 하는 존중 욕구, 자신을 완성하려는 자아실현 욕구의 단계에서 하위 욕구가 충족되면 더 높은 수준의 상위 욕구가 동기화되어 역동적인 과정이 이어진다. 그러나 욕구의 위계는 얼마든지 예외가 있을 수 있고, 일부 욕구가 충족되지 않더라도 상위단계의 욕구로 옮겨갈 수 있다. 특히, 생리적, 안전, 소속감, 존중욕구가 충족되지 못하여 결핍되면 욕구가 필요함을 느끼게 되지만,자아실현 욕구는 결핍으로 동기화되지 않는 특성이 있으며 자신의 고유함에접근하려는 욕망이다. 따라 욕구들은 결팝욕구와 성장욕구로 구분된다. 생리적, 안전, 사랑, 자기 존중 등의 욕구는 하나의 공통된 특성으로서 결핍에 의해 동기화 되는 것으로 결핍욕구오 지칭된다. 이와 달리 결핍욕구를 초월하는 특별한 형태의 재능, 창조성, 잠재력 같은 초월적자기실현욕구를 성장 내지 자기완성을 지향하는 경향성을 가진다는 의미에서 성장욕구로 지정한다.3) 매슬로(Maslow)의 동기위계설의 욕구 단계① 1단계 : 생리적?생존의 욕구 (Physiological Needs)첫 단계는 인간에게 있어 가장 기본이라 할 수 있는 생리적 욕구이다. 일반적으로 3대 욕구라고 하며, 대부분이 본능적인 욕구로서 식욕, 성욕, 수면욕구, 갈증 등이 있으며 보통 의식주에 관련된 욕구들이 주를 이룬다. 이 기본 욕구는 신체에서 오는 생리적 현상을 해결하고 생존 및 번식을 가능하게 하는 욕구인데, 이처럼 인간이 가지게 되는 가장 기본적인 욕구를 최하위 욕구라 부른다.이 단계의 욕구의 지배를 받게 되면 다른 모든 욕구는 생각하지 못하게 되며, 이러한 최하위 욕구는 생존과 직결되기 때문에 최하위인 생리적?생존의 욕구 단계에 가까울수록 긴장감이 고조 된다. 인간은 이 상태가 되면 불쾌하거나 화가 증가면서 신체를 긴장시키고 움직임을 억제한다.상호 독립적이며 짧은 시간 내게 반복적으로 충족시켜야 한다는 특징을 가진다.②2단계 : 안전의 욕구 (Safety Needs)안전의 욕구는 신체적 그리고 정신적으로 안전을 추구하고자 욕구로 위혐을 회피하려는 욕구이다. 안전 욕구는 안정과 안정감을 성취하기 위한 욕구로 이에는 신체의 안전 뿐만 아니라 직업, 자원, 도덕적인 안정성, 가족의 안정성, 건강 등 이 모두 포함된다. 이 단계에서는 두려움, 불안, 혼돈으로부터 벗어나 안전하고 안정한 상태를 유지하려고 한다.1단계 보다는 적은 긴장 상태이나 매슬로는 어떠한 욕구도 한 번 만족되었다고 없어지지 않으며 계속 갈망하는 욕구로 남아 있는다 정의하였다. 그 때문에 아래 단계의 긴장도를 포함하기 때문에 긴장의 양은 생리적 면 자신감이 생기게 되지만, 욕구 충족이 되지 않으면 열등감이나 나약함을 느끼며 무기력해진다.⑤자아실현욕구(Self-Actualization Needs)자기실현의 욕구는 최상위의 욕구로 자신의 잠재성을 실현 시킴으로서 자신을 완성시켜 자기 만족을 느끼고자 하는 욕구를 가지는 단계이다.욕구 단계 중 가장 상위단계이며 창의성, 문제 해결, 내재 가능성과 의미, 그리고 가장 중요한 도덕성으로 포함한 자기완성, 삶의 보람을 찾는 단계 이다. 자아실현 욕구는 단순 능력이 아닌 가치 지향적으로, 인격의 완성을 뜻한다.개인이 잠재적으로 지닌 것을 충분히 발현하려는 욕구로, 이 욕구는 자아의 실현과 이상적 자아를 발전, 실현하고 싶은 욕구를 말한다.4) 매슬로(Maslow)의 동기위계설의 교육적 시사점매슬로의 동기위계설을 교육적으로 적용할 때 학습자의 욕구화 발달 수준을 고려하는 것이 가장 중요하다. 학생은 다양항 욕구를 경험하며 교사는 욕구를 인식하고 적절한 교육 전략을 적용함으로써 학습을 효과적으로 지원 할 수 있다.학생들이 피곤하거나 배고픔을 느끼거나, 옷이 젖은 채로 학습에 임하게 되면 그들은 학습하고자 하는 욕구는 현저히 떨어지게 될 것 이다.또한 교실 환경이 안정적이지 않고 위험하거나 불안한 상황이라면 학생들이 학습 만족도는 감소하게 되므로 교사는 물리적 뿐만이 아니라 심리적으로 안정을 제공하여 학습환경을 쾌적하게 만들어 줘야 한다.학생들이 소속감을 가지도록 친구들 간에 교류하고 사회적인 관계를 형성하는 것을 도우며 학생들 간 협력을 촉진한다.또한 교사는 학생들에게 부정적인 피드백을 최소화하고 긍정적인 강조를 통해 학생들이 자신감을 증진하도록 도우며 학습자들이 자신의 잠재력을 최대한 발휘하고 자아실현을 위한 목표를 설정하고 이를 달성 하도록 돕는다.2. 에릭슨(Erikson)의 성격발달단계이론에 대해 설명하고, 그 교육적 시사점을 논하시오.1) 에릭슨(Erikson)의 심리 사회적 발달이론에릭슨의 심리 사회적 발달이론은 인간의 생애 주기 동안 발달과정을 이해하고 시기이다. 프로이드의 구강기에 해당되는 시기로서 주된 발달의 위기는 아기가 세상을 신뢰할 수 있느냐 여부에 관찰한 것으로, 양육자로부터 필요를 공급받는 경험을 통해 기본적인 신뢰를 경험하게 된다. 주로 자신을 돌보는 어머니와 사회적 관계를 맺게 되는데 주로 수유 과정 중 모친과의 동일화한다. 예를 들면 아기가 배가 고플 때 어머니가 즉각적으로 수유를 해주면 이런 경험을 바탕으로 다음에 비슷한 일이 발생하였을 때 어머니가 자신의 욕구를 충족시켜 줄 것이라 기대하게 된다. 이때 양육자가 일관성 있는 자세로 안정되게 자신의 생태적 욕구를 채워주면 양육자를 신뢰하게 되나 적절한 반응이나 돌봄을 하지 않으면 불신이 형성된다.그렇게 형성된 불신감은 주변 세상에 대해 두려움과 의혹을 가지게 되고, 성인이 되어 편집증이나 불안정감을 나타내게 된다.에릭슨은 신뢰와 불신을 모두 경험하여 긍정적인 균형으로 발달을 해야함을 주장했다.② 2단계 : 자율감 대 수치심과 의혹감(autonomy vs. shame and doubt)2세~4세의 유아기에 해당되는 시기이다. 프로이드의 항문기에 해당되는 시기로 아동은 자신이 스스로 무언가를 하려는 자유 의지를 표현하게 된다.이 시기의 아동은 자신이 원하는 것, 원하지 않는 것을 구분하고 스스로 선택하며 이러한 과정을 통해 자율성을 나타내고자 한다. 이 시기는 대소변 훈련이 동반되는 기로 부모가 선택의 자유를 강조하면 자율성이 발달되고 부모가 벌을 강조하게 되면 수치심과 함께 자신의 능력에 대한 의혹감을 발달시킨다.아동이 자신에 대한 통제력이 커져 자기 멋대로 하려 할 때, 사회는 부모를 통해 올바로 행동하도록 가르친다. 수치심과 의혹감을 발달시킨 아동이 성인이 되면 부정적 자아개념을 형성하게 되어 자신의 충동을 통제하는 데에 어려움을 겪게 된다.③ 3단계: 주도성 대 죄의식 (Initiative vs. Guilt)4~5세의 아동이 속하는 시기로 프로이드의 남근기에 해당하는 시기이다. 계획을 세우고 목표를 설정하며 그것을 달성하고자 노력하는 주시킨다.

간호학과| 2023.12.13| 9페이지| 5,000원| 조회(95)

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치매환자에게 나타날 수 있는 정신행동증상을 정신심리증상과 행동증상으로 구분하여 각각에 해당하는 증상들을 상세히 설명하시오 치매 환자에게 망상이 나타났을 때의 대처요령을 상세히 기술하시오

1. 치매환자에게 나타날 수 있는 정신행동증상을 정신심리증상과 행동증상으로 구분하여 각각에 해당하는 증상들을 상세히 설명하시오.치매는 뇌의 신경세포가 대부분 손상되어 기억, 판단 및 사회생활 전반에 걸쳐 장애가 생기는 대표적인 신경정신계 질환으로 일단 정상적으로 성숙한 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등 외인에 의해서 기질적으로 손상되어 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 고등 정신기능이 감퇴하는 복합적인 임상 증후군을 일괄하여 지칭하는 것이다. 치매는 흔히 혼동되는 건망증, 즉 뇌의 신경회로에 이상이 생겨 기억력이 떨어지는 것과는 달리 여러 가지 원인 때문에 뇌의 신경조직이 손상되는 병이다.치매의 증상 및 경과는 초기의 기억장애에서 중기의 행동, 정신장애 및 말기의 신체장애가 동반되는 양상을 보여주며, 발병에서 사망에 이르는 평균 기간은 8~10년으로 알려져 있다. 치매의 증상중에서도 특히 치매의 행동?정신 증상은 중요한 의미를 지닌다. 임상적으로 대부분 치매 환자에서 보이는 행동?정신 증상은 조기에 발견하여 적절하게 치료하면 인지기능의 치료반응보다 우수하여 환자 및 가족의 삶의 질을 증진시켜 주는 효과가 크지만 일반적으로 ‘노망’ 이라고 일컬어지며 적극적인 치료가 방치되어 왔다.(1) 정신심리증상치매의 정신 심리 증상으로는 망상, 환각, 편집증, 우울증, 불안, 반복, 착오, 감정실조 등이 있다.치매환자는 잘 울거나 화를 내고 불안 조절을 못하는 등의 감정의 폭발이 쉽게 일어나고, 평소와는 전혀 다른 성격으로 변하기도 한다.정신 심리증상을 대표적인 예를 들면 돈을 특정인이 가져갔다고 하거나 배우자가 바람을 피운다고 하는 것), 환각 (헛것을 보거나 헛것이 들리는 증상), 무감동증/무동기증 (감정을 느끼지 못하고 무관심하며 아무 것도 하지 않으려는 증상), 착오 (사람을 잘못 알아보거나 아는 사람을 못 알아보는 증상, 텔레비전 속의 일들이 실제로 벌어진다고 믿는 것), 들뜬 기분(상황에 맞지 않게 감정이 들뜨거나 자꾸 웃음) 등이 있다.우울증과 치매는 노인들에게서 모두 흔하게 나타나는 증상들로 이 두 가지가 함께 나타나는 경우는 흔하다. 일반적으로 65세 이상의 노인들의 5-10% 정도가 치매 증상이 있는 것으로 알려져 있고, 주요 우울증의 유병률이 1-3%인데 비해, 알쯔하이머병 환자들의 약 10-20%가 우울증을 앓고 있는 것으로 알려져 있다.환각은 실제적인 자극없이 느끼는 지각으로 환자 자신이 직접적으로 표현하거나 보호자를 통해 간접적으로 환자가환각을 경험한 것이 이야기 되어야하며, 환각의 행동으로 환각의 유무를 유추해서는 안된다.망상은 그 문화의 배경에 반하며 이성적으로 설득이 안 되거나 고쳐지지 않는 고정된 잘못된 믿음을 말한다. 치매에서 망상은 피해망상, 도둑망상, 부종망상, 유기망상, 착오망상 등으로 다양한 내용의 망상을 보이며 주로 발생하는 망상은 피해망상이며 그 중에서도 도둑 망상이 가장 흔하다.알츠하이머형 치매 환자의 30~40% , 다발성 경색 치매 환자의 40%에서 망상이 발생하는 것으로 보고된 바 있다. 망상이 치매에서 다양하고 흔하게 관찰되는 중요한 증상이라는 것을 오래 전부터 알고 있었음에도 불구하고 이에 대한 병태 생리나 치료에 대해서는 잘 알려진 바가 없다.치매에서 망상이 중요한 이유는 망상이 있는 환자에서 인지기능이 급격히 악화되고, 더 공격적이며, 많은 조력이나 비용이 들고, 일찍 전문 병원이나 기관으로 이송되기 때문이다.(2) 행동증상① 배회치매 증상 중 가장 다루기 어려운 증상으로 목적 없이 돌아다니거나 집을 나가 헤매는 것, 집을 떠나려고 반복적으로 시도하는 것, 가족을 졸쫄 따라다니는 것 등이 배회에 해당된다. 배회는 치매노인 당사자에게 골절상 등의 단순 사고에서부터 죽음에까지 이르게 되는 치명적인 결과를 초래할 뿐 아니라 간호를 제공하는 가족 및 전문의료인들에게도 신체적, 정신적으로 심각한 영향을 미친다. 실제로 배회는 가족 부양자의 주요 스트레스원 임과 동시에 치매노인이 요양기관에 입원하게 되는 가장 중요한 원인으로 나타났다.② 초조치매환자의 초조행동은 대상자의 요구 또는 혼돈 등으로 설명되지 않는 부적절한 언어적, 음성적, 운동적 활동으로 그 세부 증상으로 때리기, 욕설, 물건던지기, 넘어지기, 이상한 음식 섭취등의 신체적, 언어적 공격 및 비공격 행동을 포함하고 있어 환자와 간호 제공자의 위험을 증가시킨다.아무데서나 옷을 벗고 기저귀를 찢는 등의 공격성은 없지만 신체적으로 부적절한 행동늘 하는 경우도 볼 수 있다. 또한 소리를 지르거나 계속 트집을 잡는 들의 부적절한 언어성 초조행동을 보이기도 한다.치매 환자의 초조행동은 연구에 따라 결과가 조금씩 다르나 시설의 경우 75~96%의 치매 환자가 초조행동을 보이고, 재가의 경우 56~98%의 치매 환자가 초조행동을 보이고 있어, 치매의 악화와 더불어 대부분의 환자가 경험하는 증상이라 할 수 있다. 초조행동은 재가의 경우 환자와 가족의 신체적 상해와 건강비용을 증가시키고 이러한 상황은 가족의 부담감증가와 삶의 질 감소를 초래하여, 결국 가족이 환자의 시설 입소를 결정하게 되는 주요 원인이 된다.③ 탈억제자신의 행동을 스스로 자제하지 못하여 충동적이고 부적절한 행동을 하는 증상을 탈억제라고 한다. 이 증상이 있는 경우에는 산만하고 감정적으로 불안정하고 판단력이 떨어져서 사회생활을 이전처럼 할 수 없게 된다.예를 들어 처음보는 여자에게 외설적인 말을 한다든지, 만지려 한다든지, 팬티만 입고 밖에 나간다든지, 아무데서나 소변을 본다든지, 자신의 성기를 만진다든지 등의 행동이다.④ 공격적 행동치매환자의 공격적 행동은 갑자기 울고, 분통을 터뜨리고, 욕설하고, 광적으로 안절부절 못하고, 때리거나 물고, 침을 뱉고, 주먹으로 치고, 꼬집는 등 신체적, 언어적 폭력을 포함한 과격한 행동을 말한다. 치매환자가 공격적 행동을 하는 이유는 다양하지만 가장 큰 이유는 환자의 감정이 거부당하거나 잘못 이해되어 좌절감을 느끼거나 자극받았을 때, 혹은 자존심을 상하게 만드는 상황이 야기되었을 때이다. 환자를 무시하는 언행이나 무례하게 대했을 때 공격적 행동이 주로 발생하며 자신의 생각을 제대로 표현하지 못해 공격적 행동이 발생하기도 한다.⑤ 반복행동치매후기 단계에서 환자에게 부조리하게 이야기하거나, 같은 단어나 행동을 연속으로 여러 번 반복하는 반복 행동이 나타날 수 있다. 반복행동은 치매환자가 심한 기억력 손상으로 자신이 활동이나 이야기를 끝냈다는 것을 기억할 수 없거나 주변에 대해 잘 인식하지 못하여 자신의 안전을 확인하기 위해서 나타나기도 한다. 또한 논리적으로 생각하지 못하므로 자신의 의문에 답을 구하지 못했다고 생각하거나 기억할 수 없어서 나타나는 행동일 수 있으며, 또는 관심을 끌기 위해 나타날 수도 있다.

간호학과| 2023.12.13| 3페이지| 5,000원| 조회(134)

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