3D printing will radically change the world1. IntroductionImagine a future in which a device connected to a computer can print a solid object. A future in which we can have tangible goods as well as intangible services delivered to our desktops or over the Internet. And a future in which the everyday "atomization" of virtual objects into hard reality has turned the mass pre-production and stock-holding of a wide range of goods and spare parts into no more than an historical legacy.Such a future may sound like it is being plucked from the worlds of sf movie. However, while transporter devices that can instantaneously deliver us to remote locations may remain a fantasy, 3D printers capable of outputting physical objects have been in both development and application for over three decades, and are now starting to present a whole host of new digital manufacturing capabilities. 3D printing may therefore soon do for manufacturing what computers and the Internet have already done for the creasigned more rapidly, bringing innovation to you faster. Because rapid prototyping using 3D printers reduces the time to turn a concept into a production-ready design, it allows designers to focus on the function of products. Although the use of 3D printing for rapid prototyping is not new, the rapidly decreasing cost, improved design software and increasing range of printable materials means designers will have more access to printers, allowing them to innovate faster by 3D printing an object early in the design phase, modifying it, re-printing it, and so on.The result will be better products, designed faster. Next picture shows highest rated industrial printers. Stratasys' Objet Eden 260 and two ProJet printers from 3D Systems hold onto their spots on the podium with complete 5 star ratings. Just recently, Carbon3D took the whole industry by surprise with the Hyperlink "http://www.ted.com/talks/joe_desimone_what_if_3d_printing_was_25x_faster?language=en" announcement of their ultra-fathe requisite infrastructure in place. [ HYPERLINK "http://www.tomsguide.com/us/cubify-cloud-3d-printing-service,review-2312.html" http://www.tomsguide.com/us/cubify-cloud-3d-printing-service,review-2312.html, http://www.3ders.org/articles/20140917-microsoft-updates-3d-builder-app-to-include-cloud-based-3d-printing-services.html, http://www.pcworld.com/article/2684512/microsoft-adds-3d-printing-via-cloud-to-application.html ]4. 3D printing case1) 3d printing in medical industryIt already uses a 3D printer to create production is relatively simple body parts such as prosthetic or artificial limbs. This was quite popular trend in the last 10 years.Recently, expensive prosthetic and prosthetic joints can move freely has also made 3D printer.In the United States, ABC News broadcasted that father created a Hyperlink "javascript:endicAutoLink('prosthetic');" prosthetic Hyperlink "javascript:endicAutoLink('hand');" hand, for his son who lost the lower part wrist in an accident.Professional pr live at the International Manufacturing Technology Show (IMTS) 2014 last week. The printing process took just 44 hours.Also When Hyperlink "http://www.forbes.com/companies/general-motors/" General Motors started to build the 2014 Chevrolet Malibu, engineers at the company used 3D printing to save time required in prototyping the parts for the vehicle.GM used stereolithography, specialized software, math data and laser sintering to build parts out of liquid resin in order to make improvements to the Malibu. General Motors said that the rapid prototyping proved especially useful for the floor console, which has smartphone holders for the driver and passenger. The parts were also lighter weight so that it gives the Malibu an improved fuel economy. GM used 3D printing for the front fascia design to test vehicles in wind tunnels. 3D printing was also used to sculpt the front-seat back panels. Next, Hyperlink "http://www.forbes.com/companies/ford-motor/" Ford Motor Company uses 3D printing uardian.com/technology/2013/jun/04/nasa-3d-printer-space-food ]5. ConclusionAccording Hyperlink "http://www.gartner.com/newsroom/id/2825417" a recent report from Gartner, 3d printing is evolving rapidly, although many technologies are still five to ten years away from mainstream adoption. Consumer adoption will be outpaced by business and medical applications that have more compelling use cases in the short term.Meanwhile, we will see better and more diverse materials coming to market as well as better printers with increased printing speed at reduced cost. 3d printing will make its way to many more classrooms in education as it’s the ultimate maker tool to create objects and prototypes. And we will probably see Apple, Google or Amazon coming up with an own 3d printers as soon as the consumer market is ready to explode.And then there is 4d printing. Using a new technique known as 4d printing, can print out dynamic 3d structures capable of changing their shapes over time. These sorts ofod
Gartner IT 기술 보고서3D Printing‘현대판 도깨비방망이’정보기술과미래기업1. 3D 프린팅이란?다가오는 2015년의 전략기술은 과연 무엇일까? 어떤 기술이 새로운 세상을 열게 될까? 라는 사람들의 궁금증을 고려해 가트너(Gartner)는 지난해 10월, ‘모바일 앱’과 ‘사물 인터넷’, ‘3D프린팅’ 등을 2014년 10대 전략기술로 선정하고 발표하며 관심을 집중시키고 있다. 또한 최근에는 다시 ‘2015년 10대 전략기술’을 발표해 관심을 끌었는데, 이번에 선정된 10대 기술에는 사물인터넷, 3D 프린팅, 클라우드, 스마트 머신이 지난해에 이어 재 포함 되었다. 가트너가 정의한 전략 기술이란 IT나 비즈니스에 창조적 파괴를 가할 잠재력을 갖고 있는 기술로 대규모로 투자할 가치가 있으며 채택이 늦을수록 기업들에게는 위험 요소로 작용하는 전략적 기술에 대해 설명하여 모든 기업이 관심을 가지는 전략이다. 10가지의 전략적 기술을 꼼꼼히 살펴 보았지만, 2년 연속 10대 전략기술에 포함되고 현재 전세계의 뜨거운 주목을 받고 있는 3D 프린팅 기술이 나의 이목을 끌었다.가트너는 내년 3D 프린터 시장은 100% 가까이 고도 성장할 것으로 예상하였다. 그리고 2016년에도 2배의 성장을 보일 것으로 내다봤다. 상대적으로 값싼 3D 프린터 시장이 빠르게 성장하고 산업적 용도가 크게 늘어나면서, 3D 프린팅 기술은 앞으로 3년동안 정점에 도달할 것이라는 장밋빛 전망을 내놓았다. 새롭게 등장하는 산업과 생물의학, 소비자 부문 등에서 잇따라 나오게 될 3D 프린팅 제품들이 보다 세련된 디자인과 간결한 시제품, 짧은 제조 공정에 힘입어 비용절감 효과를 가져다 준다는 것. 가트너는 이러한 효과를 통해 3D 프린팅의 효용성과 비용 대비 효율성이 짧은 시일 내에 증명될 것이라고 장담했다.3D 프린터는 그야말로 꿈의 기계가 현실에 구현된 것이라고 해도 과언이 아닐 정도로 마치 어릴 적 동화책에서 나올법한 ‘도깨비 방망이’가 현실에 나온 것만 같았다. 사실 3D프린터에 대 주로 산업용으로 많이 쓰이고 있고, 피규어나 장난감 등을 제작하는 소수의 소비자들도 이러한 프린팅 기술을 이용하고 있는 추세이다. 3D 프린터는 2000년대 초반부터 대두되어 왔지만 사실 아직은 걸음마 단계에 불과한 것이 현주소이다. 유명 브랜드나 전자 제품 업체에서는 단순히 3D 프린터를 실험용으로 활용하는 단계이지만, 최근 이러한 3D 프린터에 대한 관심이 더욱 높아지며 기업 뿐만 아니라 3D 프린터를 개인 사업으로 이용하는 사례도 많아지고 있다. 즉, 세계적으로 관심이 높아지면서 3D 프린터 기술을 활용하여 특정 분야에 새로운 기술을 도입하는 등 3D 프린터의 미래는 점차 밝아지고 있다.2. 3D 프린팅 선정 이유2014년 7월 3일, 코엑스에서 개최하는 국내외 첨단 기술이 한 자리에 모인 컨퍼런스인 NANO KOREA 2014에 참가할 기회가 있었다. 나노 코리아 2014에서는 3D프린팅에 대해 다루는 3D PROTOKOR이라는 부스가 있었는데, 이는 국내외 여러 기업들의 3D프린터를 전시하며, 각 3D 프린터가 출력한 결과물들을 전시하는 눈으로 보고 즐기기에 아주 좋은 부스가 마련되어 있었다. 상당히 다양한 종류의 3D프린터를 직접 접할 수 있어 정말 좋은 기회였다고 생각한다. 산업용으로부터 개인용까지 다양한 규모의 3D프린터를 직접 보고 비교해보고, 또한 직접 출력하는 모습도 관찰할 수 있었다. 앞서 설명했듯, 도깨비방망이처럼 원하는 것을 3D출력물로 구현해낼 수 있는 3D프린터는 상당히 매력적이었고 이에 매료되어 있는 상태에서 3D프린터 관련 박람회가 열려 주저 없이 참가하게 되었다. 이처럼 평소 3D 프린팅에 대해 관심을 가지고 있던 찰나, 이번 보고서 주제에 3D 프린팅이 주제로 올라와 있는 것을 보고 주저 없이 선택하게 되었다. 가트너 또한 2년 연속으로 유망 전략적 IT 기술로 선정할 만큼 앞으로의 3D 프린팅 산업의 전망은 매우 밝고, 향후 몇 년 내에는 산업적 활용뿐만 아니라 개인이 가정에서도 손쉽게 자신이 원하는 것을 3D로 출력할 러 올라가면, 가트너의 세계 10대 전략적 유망 기술로 선정된 것과, 2013년 초 미국 오바마 대통령이 국정 연설에서 3D 프린팅 기술을 거의 모든 제품의 생산방식을 바꿀 수 있는 잠재력을 가진 기술로 지목하며 세계적인 관심사로 떠올랐다. 하지만 세계적인 관심에 비해 3D 프린터 시장의 현실은 초라하다. 2012년 글로벌 3D 프린터 시장 전체 매출은 22억 달러로 사양산업으로 평가되고 있는 일반 프린터 및 복합기 시장이 2012년 1300억 달러 수준인 것으로 비교하면 아직 3D 프린터 시장의 규모는 매우 미미하다고 할 수 있다. 특히 국내 3D프린터 시장은 이제 걸음마 수준으로 국내 3D프린터 1위 업체인 로킷의 경우 13년 2월 보급형 데스크톱 3D프린터를 출시하여 판매를 하고 있지만 국내 관련 시장의 전체규모가 아직은 3천대수준밖에 되지 않을 것으로 예상하고 있다. 그리고 3D 프린터는 기업에서 제품 개발을 위한 시제품을 만드는 데 주로 사용되고 있으며 그 활용의 범위가 아직까지는 매우 제한적이다. 이처럼 3D 프린터가 제한된 영역에서만 사용되는 이유는 낮은 생산성, 제작물의 낮은 내구성 그리고 사용 가능한 재료의 수와 제작할 수 있는 제작물 크기의 제한 때문이다. 이러한 한계점들로 3D 프린터는 아직까지 사출 등 전통적인 생산방식을 대체하지 못하고 매우 제한된 영역에서만 사용되고 있다.하지만! 3D 프린터 업체들은 생산성, 내구성과 같은 기술적인 한계를 극복하고 시장을 키우기 위해 다른 곳으로 눈을 돌리고 있다. 그것은 바로 산업용이 아닌 개인용 3D프린터 시장이다. 개인 창작을 위한 3D프린터는 산업용보다 생산성이나 제작물의 내구성 등 측면에서 요구수준이 분명 낮다. 그리고 산업용 3D 프린터의 가격이 수천만 원을 넘지만 국내 3D 프린터 업체 로킷이 내놓은 개인용 3D프린터의 가격이 100만원대로, 제품 가격이 혁신적으로 낮아지고 있다. 하지만 3D 프린팅 시 재료를 사용하는데 드는 추가적인 소모품비용이 들며 그 비용이 제품비용 못지않게 비싸다는시중에는 저가형/데스크톱 3D 프린터 제품이 속속 등장하고 있다. 그 중, 큐브 3D 프린터가 주목할 만한 점은 클라우드 서비스와의 결합이다. 3D 시스템즈는 Cubify.com 사이트에 3D 모델 디자인을 업로드하고, 협업을 통해 디자인을 완성하며, 다른 사람이 올린 모델을 다운받아서 프린트할 수 있도록 하였다. 이 과정에서 수익을 얻을 수 있는 방안도 제공되고 있다. 태블릿 등 모바일 기기나 마이크로소프트의 엑스박스 키넥트(Kinect) 등을 사용해 쉽게 3D 모델을 디자인할 수 있는 툴도 공개할 예정이라고 한다.3D 프린터가 대중화된다면 가능하겠지만, 레고나 반다이 같은 모형 업체에서 자사 제품의 3D 모델 데이터를 온라인으로 판매하고 소비자가 이를 구입해 집에서 3D 프린팅하는 새로운 유통 채널도 생각해 볼 수 있을 듯하다. 한편으로 3D 모델의 저작권 이슈가 떠오를 가능성도 있어 보인다. 예를 들어 집에 있는 비행기 모델의 부품을 잃어버렸는데 3D 프린터로 같은 모양의 부품을 만들어 모델을 완성했다면, 저작권 침해에 해당할 것인가? 또는 시중에 나와 있는 레고 블럭과 같은 모양으로 3D 프린팅해서 자신만의 모형을 만든다면? 이러한 클라우드 서비스를 통한 3D프린팅 저작권 문제는 논쟁거리가 되고 있다.B) MS 3D Builder2014년 9월 16일, 마이크로소프트에서 개발한 어플리케이션 “3D Builder” 에 클라우드 기반의 3D 프린팅 기능이 새로이 업데이트 되었다. 2013년 출시된 3D Builder는 3D 모델링을 불러들인 후 크기를 조절하는 등의 간단한 수정 작업을 거쳐 컴퓨터에 연결된 3D 프린터를 통해 바로 출력할 수 있는 플러그 앤 플레이 방식의 3D 프린팅 컨트롤 앱으로서, 윈도우즈 8.1부터 추가된 3D 프린터 지원 기능과 더불어 좀 더 편리한 3D 프린터 사용을 위해 개발되었다.3D Builder에 새로이 추가된 클라우드 기반의 프린팅 기능은 3D Systems 사가 앞서 서비스 중이었던 Cubify 클라우드 3D 프린팅 서비 모습을 스캔 하여 미세한 표정, 옷 길의 섬세함, 색상, 명암, 신체비율 하나까지도 놓치지 않고 촬영 당시의 생생한 모습을 최고급 3D 프린터를 통해 완벽히 세상에 하나밖에 없는 또 다른 나를 영구적인 석고 모형으로 복제하는 것이다.B) Printed Ceramics도자기라 하면 질흙을 빚어 높은 온도의 가마에서 구워내는 것인데 Olivier van Herpt의 3D printing ceramics의 방법은 기계의 힘을 빌려 세라믹 제품을 만들어 내는 것이다. 3D 프린터 압출기 개조작업으로 최대 높이 80cm, 폭 40cm크기의 도자기 제품을 프린트 낼 수 있다. 프린터 노즐에서 점토 반죽이 설정해놓은 디자인에 맞게 움직여 적층을 하게 되고, 2시간이면 높이가 80cm인 제품을 제작할 수 있다. 기존 물레를 돌려 손으로 빚는 방법으로는 아무래도 형태에 한계가 많기 때문에, 이러한 3D프린팅을 도입하면 형태의 한계 없이 다양한 모양과 재질, 색상 표현이 가능하고 또한 표면에 패턴과 그림을 넣기도 수월하다.C) 개인 맞춤화3D 프린팅의 등장은 개인 맞춤형 제품이 확산되는 계기가 될 수 있다. 오늘날 생산 시스템은 표준화된 제품을 대량으로 생산하는 것이 비용 측면에서 유리하다. 때문에 사람들은 자신의 체형, 취향, 스타일에 꼭 맞는 제품을 원하면서도 가격 때문에 표준화된 제품을 구매한다. 하지만 3D 프린팅은 개인 맞춤형 제품을 합리적인 비용으로 생산할 수 있는 잠재력이 있다. 별도의 금형이나 생산 설비가 필요하지 않아, 매번 다른 제품을 제작하더라도 추가 비용이 크게 발생하지 않기 때문이다. 보청기, 치아, 의족, 임플란트 등 개인 맞춤형 제품이 반드시 필요한 영역에서 3D 프린팅이 빠르게 도입되고 있다. 최근 환자의 턱뼈를 대체할 수 있는 임플란트가 3D 프린팅으로 제작됐다. 티타늄으로 골격을 만들고 바이오세라믹으로 코팅을 한 것이다. 근육과 신경이 지나는 자리까지 고려했을 때 기존 생산 기술로는 제작하기 어려운 디자인이었다. 더 나아가 3D 프린팅은 이미 .
My Perfect JobAs a senior, I had to choose a career. I had a difficult time finding a suitable job for me. Best time in this semester was that I decided the job I want.I planned my life to be a ‘professor’ recently. A professor is my perfect job for following reasons.In today’s society of Korea, it is widely believed that success comes from entering to a so-called major firm. I blush to admit it, but I wanted to enter a big company like other people, either. And some people consider their salary as the most important aspect when they choose their job. However I disagree with this view. I firmly believe that the most important aspect of a job is not money. This is because first, people should choose a job by how much enjoyment and satisfaction they will receive and second, how much they can contribute to society.First of all, people should choose what they enjoy because they will be happier. They will have a better time doing the tasks given to them at work and are more likely to be superior at their jobs than people who didn’t consider those aspects. A professor is a very attractive job to me. I don’t want to get behind what I’m really interested in and I always have a hunger for knowledge.I can continuously study during bachelor, master and doctor degrees what I interested in and after I became a professor I can get the newest, professional knowledge. Also it is possible to study my own interest even after retirement. Moreover, when I teach something to others, I feel great joy. Not just about study I can give some good advice to my students. Study and education, the major task of professor, are perfectly suitable to get satisfaction and enjoyment for me.Furthermore, I want contribute to society, and improve the world. I want to learn more deeply about my major. Management Information System is a very wide field to stop studying just in bachelor degree. And I want to continue my study to be professional about my field. I am eager to study ‘User Experience’ area more professionally. During this study, I can get a lot of information, do research and development. I can contribute to society by innovative study or the development of new information systems.And additionally, by fostering my disciples, I can vitalize my major. They also can be a professor like me and can contribute to society constantly after my generation.‘Jorg muller’, who was the professor of information system in Clasusthal University, I decided to be professor after I met him in Germany. From his lecture I can feel his passion, professionalism and love about his major. Those things inspired me. And every time of his class, he told us a lot of wisdom of life. I want to inspire other students as I got from Jorg.In summary, a job that can give enjoyment and satisfaction to me is my perfect job. As stated, by being a professor I will be able to contribute to society by study or by foster my own disciples. I will do my best and achieve my life plan to be a great professor. A professor would be my perfect job.
먼 후일김소월먼 훗날 당신이 찾으시면그때에 내 말이 「잊었노라」당신이 속으로 나무라면「무척 그리다가 잊었노라」그래도 당신이 나무라면「믿기지 않아서 잊었노라」오늘도 어제도 아니 잊고먼 훗날 그때에 「잊었노라」‘먼 후일’ 이 시는 한 사람의 이야기가 아니라 이 시를 접하는 개개인의 사연을 담은, 풍부한 시라고 생각이 든다. 이 세상에 수많은 연인들이 만나고 헤어진다. 헤어질 수밖에 없었던 그 들만의 사연, 그들의 추억이 이 시 한편에 모두 담겨있는 것이다. 이 시는 잊을 수 없는 사람을 애써 잊었다고 말하려는 안타까움이 서린 애달픈 심정을 노래한 시이다. 시적화자는 “옛사랑”을 아직 만나지는 않았지만, 다시 찾아올 때를 생각하는데, 만나게 된다면 ‘잊었다’고 말할 거라는 것을 노래하고 있다. 뿐만 아니라 헤어진 연인 사이에서의 복잡한 심정을 잘 표현하였다.각 연마다 장면을 떠올려보면 「잊었노라」, 「무척 그리다가 잊었노라」, 「믿기지 않아서 잊었노라」고 하면서 점점 분위기가 점층적으로 고조되고 있다. 그런데 머리와 마음은 잊지 못하면서 입술로만「잊었노라」말하겠다고 한다. ‘잊겠노라’도 아니고 벌써 예전에 잊었다고 한다.‘먼 훗날 당신이 찾으시면 그때에 내 말이 「잊었노라」’사랑했던 사람이 자신을 다시 찾아와 주기를 바라는 건 모든 사람이 그럴 것이라고 생각한다. 김소월은 그 마음을 이 부분에서 잘 표현하였다. 비록 ‘잊었노라‘ 라고 말을 할 것이라 하지만 당신이 자신을 찾아주기를 바라는 마음인것같다. 나 같은 경우도 만약 예전 남자 친구를 다시 만날 기회가 온다면 ’너 잊고 잘 살고 있었는데, 왜 찾아 왔냐.‘ 라는 식의 말을 건넬 것이다.‘당신이 속으로 나무라면 「무척 그리다가 잊었노라」’옛사랑을 모두 잊었다고 말하면서 잘 지내는 모습을 보여주었을 때, 나는 어떤 감정을 느끼게 될까? 또 그 사람은 어떤 기분이 들까? 상대방이 씁쓸해 한다거나, 그렇게까지 아니라도 아주 조금이라도 섭섭함을 비추는 것을 속으로 나무란다고 표현하였다. 만약 사랑했던 상대방이 섭섭함을 비춘다면, 나도 말을 덧붙여 무척 그리다가 잊은 것이라고 말을 할 것 같다. 연인 사이의 미묘한 감정을 이렇게 표현했다는 것이 놀랍고, 시가 가진 공감의 힘을 다시 한번 느낄 수 있는 부분이였다.‘그래도 당신이 나무라면 「믿기지 않아서 잊었노라」’점점 대화가 깊어질수록, 시간이 지날수록 옛 추억이 떠오를 것이다. 그러면 그 때 왜 그랬었는지 웃으며 말할 수도 있고, 원망할 수도 있을 것이다. 믿기지 않았다는 말은 너무 힘들었다는 말을 간접적으로 표현했기 때문에 더 메이는 것 같다. 믿기지 않아서 잊었다는 것은 그때의 현실을 부정하는 표현으로 점점 이 시의 분위기를 절정으로 만들어준다. 이 세상이 끝날 것 같은 이별의 충격이 너무 컸기 때문에, 정말 믿기지 않아서, 사실이 아닌 것 같아서 아예 잊었다는 것이다. 이별의 슬픔이 컸던 사람이라면 이 표현을 감탄하며 공감할 수 있을 것이라 생각된다.
2014-1 성인간호학실습성인간호과정 사례보고서-Rotator Cuff Syndrome/Total Reverse Shoulder Replacement-일시: 2014년 4월 2일~7일실습장소: 이대목동병원 122병동 (B 1조)임상실습현장지도자: 민 혜명 수간호사 선생님임상실습강사: 허 나래 선생님학번: 1062070이름: 전지은간호력 NURSING HISTORY대상자 이름 :성별/나이: F/72작성일2012. 4. 2.(수)입원일2012. 4. 1.(목)정보제공자■환자 □보호자1. 일반사항직업무직교육정도고등학교졸업종교기독교결혼여부기혼가족구성원남편, 2남 2녀가족 내 환자의 역할피부양자주보호자첫째 딸2. 건강정보활력징후체온:36.8℃맥박:68회/분호흡:20회/분혈압:130/80㎜Hg신체계측신장:151㎝체중:54㎏최근 1개월간 체중변화: 없음주호소오른쪽 어깨에 쑤시는 통증의학적 진단명Rotator cuff syndrome발병 시기 및경과5년 전부터 trauma 없이 상기부위 통증 있어 OP위해 입원함.입원경유□ER ■OPD이동방법■도보 □목발 □Walker □휠체어 □ 눕는차 □기타3. 과거병력 및 입원 전 복용약당뇨병■무 □유 →진단일 입원전 복용약 □무 □유 추후관리 :고혈압■무 □유 →진단일 입원전 복용약 □무 □유 추후관리 :간염■무 □유 →진단일 입원전 복용약 □무 □유 추후관리 :심장질환( )■무 □유 →진단일 입원전 복용약 □무 □유 추후관리 :결핵■무 □유 →진단일 입원전 복용약 □무 □유 추후관리 :암■무 □유 →진단일 입원전 복용약 □무 □유 추후관리 :기타병력(외상포함)■무 □유 → 입원전 복용약 □무 □유 추후관리 :기타 입원 전 복용약■무 □유 →진단일 입원전 복용약 □무 □유 추후관리 :최근 예방접종■무 □유입원경험■무 □유알러지■무 □유수술경험□무 ■유 →수술명/시기: 허리골절수술, 타원/2013.06가족병력■무 □유4. 의식 및 심리적 상태지남력시간□무 ■유장소□무 ■유사람□무 ■유□확인불가→사유:의식수준■명료 □기면 □혼미 □반의식xtension, ulnar and radial deviation, finger abduction, flexion, extension 모두 정상이었다. Finger strength와 grip strength 경우 왼손보다 오른손의 힘이 약함을 느낄 수 있었으나 왼손에 힘을 줄 때 불편함은 호소하지 않았다. Both hand palpation 시 sensory, circulation intact하였고 오른손이 왼손에 비해 +1 mild pitting edema that disappears rapidly 보여 주먹을 쥐었다 폈다 하는 동작을 반복하도록 교육하였다.V/S BT 37.0℃, PR 74회/분, RR 20회/분, BP 110/70mmHg로 stable하였다. Chest X-ray 결과 상 mild actalectasis 보였고, SaO2 94%관찰되어 O2 mask 착용과 deep breathing 격려하였고 Mucomyst soln. 1일 4회 AE 투여하였다. 4/2 5pm에 apply하였던 O2 mask 6L/min 5pm까지 투여하고 이후 환자 RR 20회/분, 호흡 관련한 호소 없이 안정된 호흡양상 보여 O2 mask D/C하였다.NRS 3점의 수술부위 및 오른 팔 전체의 쑤시는 듯한 통증, 장시간 수술과 침상안정과 관련한 허리의 통증과 불편감 호소하여 Fentanyl IV PCA, OS-beta 2ml IM 투여하였고 ice bag collar 적용 이후 NRS 0점으로 증상 호전되었다.EBL 600ml, RBC 2.68(▼), Hb 8.3(▼), Hct 24.6(▼), H-vac drainage 140cc과 관련하여 N/S 50ml + Ferinject 2ml IV 투여하였고 수술 후 출혈과 관련하여 철분 보충 목적으로 3일간 투여할 것을 환자에게 설명하였다. 수술부위 mild swelling, wound redness와 Lymph 14.0(▼), Neutro 80.3(▲) 관련하여 Cefazedone 20mg IV 투여하였다.사정 2일(4/l로한다.-수분과다상태 환자, 고나트륨혈증 환자에게는 투여하지 않는다.-이 약은 나트륨을 함유하므로 코르티코스테로이드 또는 코르티코트로핀 투여를받는 환자는 주의하여 투약한다.-혈당, 혈청 전해질, 체액 평형을 정기적으로 모니터링해야 한다.해열, 진통, 소염제Acupan inj 20mg1일 1회(5.00)MX4/2급성통증의 대증요법, 특히 수술 후 통증식욕부진 등의 위장장애, 구역, 매우 자주 졸음, 구역을 동반 또는 동반하지 않은 구토, 땀과다증, 자주 어지러움, 빈맥, 심계항진, 목마름, 요저류, 땀이남, 주사부 위의 통증염산네포팜으로서 1회 20 mg을 근육 또는 정맥주사한다. 필요한 경우 1일 120 mg을 초과하지 않는 범위에서 6시간마다 반복투여한다. 정맥주사는 15분 이상에 걸쳐 천천히 투여하고, 투여 후에는 환자를 15-20분간 그대로 뉘어서 휴식시키는 것이 바람직하다.소화성궤양용제Gaster 20mg1일 1회(1.00)IV4/2상부소화관출혈(소화성궤양, 급성스트레스성궤양, 출혈성위염에 의한), 졸링거-엘리슨증후군, 신체적 스트레스(대수술후, 중증의 뇌혈관장해· 두부외상·중증의 화상)에 의한 상부소화관출혈의 억제, 마취전 투약(1) 쇽, 과민증(0.1% 미만)(2) 범혈구 감소, 무과립구증, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈(3)스티븐스-존슨증후군(피부점막안증후군), 리엘증후군(중독성표피괴사증)(4) 간기능 장애, 황달(5) 횡문근융해증 등마취 전 투약으로 사용할 때는 1회 20mg을 주사용수 1-1.5ml에 녹여 마취도입 1시간전에 근육주사하거나, 생리식염주사액 또는 포도당 주사액 20ml에 녹여 마취 도입 1시간 전에 천천히 정맥주사한다.자양강장변질제Intrafusin 500ml1일 1회(1.00)IV4/2, 7다음 상태시의 아미노산 보급 : 저단백혈증, 저영양상태, 수술전후1) 과민반응 : 드물게 발진2) 소화기계 : 때때로 구역, 구토3) 순환기계 : 때때로 흉부불쾌감, 심계항진, 빠른맥(빈맥), 혈압상승4) 대량급속투여 : 대량 급속 투여할 경우시험에서 두통, 설사, 구역, 허약감, 일시적인 체중증가, 불면증, 피로감, 발열, 감각이상, 좌창, 권태, 부종, 동요, 어지러움, 흉통, 오한, 비충혈, 불안 및 심박수 증가가 보고된 바 있다.3) 과민반응(쌕쌕거림, 두드러기, 저혈압), 아나필락시양/아나필락시 반응이 보고되었다.1. 혈액량 부족증이 약은 정맥으로만 투여해야 하며, 총 투여량 및 투여속도는 혈액 및 혈장의 손실량에 좌우된다.보통 성인 투여량은 펜타스타치로서 500~2,000mL이다.1일 총 투여량은 70kg 환자의 경우 2,000mL(약 체중 kg당 28mL)를 초과해서는 안된다.급성 출혈성 쇽의 경우 1시간에 체중 kg당 20mg의 속도로 투여한다.72시간 초과투여에 대해서는 연구된 바 없다.기타의 화학료법제Tauroline1일 1회(1.00)IV4/21. 화농성·숙변성·세균성 또는 기타 원인에 의한 국소적 또는 광범위 복부(복막염) 수술의 감염예방목적의 보조 치료 2. 뼈와 연조직 손상 3. 흉막강 농양급속 정맥투여 시 일시적 미주신경자극반응(침분비증가, 눈물분비증가, 혈압강하 등)이 나타날 수 있다뼈와 연조직 손상 수술부위를 37℃로 데운 0.5% 타우로리딘 주사액으로 간헐적으로 세척한다.합성마약Fentanyl 2ml, 10ml1일 1회(1.00)IV4/2,31. 마취시, 마취전투약, 마취유도, 마취유지 및 수술직후(회복실)2. 전신 또는 국소마취 시 마약성 진통보조제로서 사용3. 신경이완제와 병용하여 마취유도, 국소 및 전신마취 시 마취유지를 위한 마취 전 투약4. 개심술, 복잡한 신경계 및 정형외과 수술과 같은 선택된 고위험환자군에서 산소와 병행하여 마취제로 사용하는 경우1) 의존성 : 몰핀양 약물의존을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하여 신중히 투여할 것2) 호흡기계(1) 호흡억제 또는 무호흡(2) 근강직에 의한 환기곤란3) 순환기계(1) 혈압강하, 기립성 저혈압(2) 혈압상승(3) 부정맥, 빈맥, 서맥, 심정지4) 정신신경계: 두통, 떨림, 시력장애,5) 피부: 두드러기6) 기서맥 및 과다분비) 등 방지2. 소화성 궤양의 보조 : 급속한 항콜린작용 필요시 또는 경구투여에 내약성이 없는 경우항콜린약물은 일반적으로 다음과 같은 부작용이 나타난다. : 구갈, 배뇨장애, 요저류, 산동으로 인한 시야혼탁, 안압증가, 빈맥, 심계항진, 발한감소, 미각상실, 두통, 신경과민, 졸음, 쇠약, 어지러움, 불면증, 구역, 구토, 발기불능, 유즙분비억제, 변비, 부종감, 중증의 알레르기반응, 특이체질, 두드러기, 고령자에 있어서의 착란 또는 흥분 등이 약의 영향으로 졸음, 시각장애가 나타날 수 있으므로 자동차 운전 등 위험한 기계조작을 하지 않도록 주의한다.자율신경제Pyrinol 1ml1일1회(2.00)IV4/21. 비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제2. 중증 근무력증1) 콜린성 발증(cholinergic crisis) : 과량투여에 의하여 니코틴양 작용으로 호흡근마비, 선유성연축, 무스카린양 작용으로 복통, 설사, 발한, 유연, 축동 등이 나타날 수 있다. 이러한 경우에는 즉시 투여중단하고 아트로핀 1-2㎎을 정맥주사한다.2) 무스카린양 작용 : 설사, 복통, 구역, 구토, 복명, 타액분비과다, 눈물, 축동, 발한, 기관지분비항진, 연동운동 증가 등이 나타날 수 있다.3) 니코틴양 작용 : 근경련, 섬유성연축, 근무력4) 기타 : 때때로 두통, 심계항진, 이명, 발진이 약은 주로 신장을 통해 미변화체로 배설되므로 신질환 환자에는 저용량을 투여하며, 치료 효과에 따라 용량을 조절하면서 치료한다.기타의 혈액 및 체액용약Volulyte 6% 500ml1일1회(1.00)IV4/21. 혈액량 감소의 치료 및 예방. 2. 신속한 동량 혈액희석요법(Acute Normovolemic Hemodilution(ANH))에 사용1) 과민반응 : 아나필락시양 반응(경증의 인플루엔자 유사증상, 서맥, 빈맥, 기관지연축, 호흡곤란, 비심장성 폐부종 등), 발진, 가려움을 2) 혈액계 : 대량 투여시 혈액응고기전에 이상을 일으킬 수 있고, 희석효과로 인해 응고인자와 기타