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CS블랙홀, 블랙 컨슈머에 대비하라 A형과제

‘CS블랙홀, 블랙 컨슈머에 대비하라’과제 (A유형)▶ 작성방법 : 리포트 주제에 맞추어 내용을 A4 1매 이상 서술해 주세요.▶ 제출방법 : 제출시 본인 이름으로 저장 후 첨부파일로 제출 (예: 홍길동.doc)▶ 채점기준 : 각 문항에 알맞은 답안을 작성하세요.< 리포트 주제 >우리나라에서 스마트폰의 보급과 거의 비슷한 시기에 트위터와 페이스북으로 대변되는 SNS가 크게 유행하고 있다. 기업의 기획, 마케팅 담당자는 SNS를 통해서 낮은 금액으로 빠르게 제품을 홍보하고 있으나 SNS가 오히려 기업에 치명적인 피해를 주기도 한다.새로운 마케팅 정책과 전략에 잠재되어 있을지도 모르는 부작용 등을 충분히 검토하지 않은 채, 빠르게 시장으로 진입하려 함으로써 부작용의 위험을 항상 떠 안고 있게 된 것이다. 이러한 현상과 관련지어 다음 내용을 서술하시오.(1)다국적 기업 네슬레가 아프리카에서 분유 소비를 촉진시키기 위해 썼던 마케팅 방법에 대해 기술하고 그로 인한 문제점을 기술하시오. 또한 기업에서 공정무역과 같이 윤리적 소비 현상을 이해해야 하는 이유를 2가지 작성하시오.(2)인터넷 서비스인 블로그, 커뮤니티(카페) 그리고 소셜네트워크 서비스에 대해 간략히 설명하고, 블랙 컨슈머가 이러한 서비스에 집착을 하게 된 이유에 대해 기술하시오.(3)대형마트에서 판매 중인 냉동피자에서 곰팡이로 보이는 물질이 발견되었다는 글이 소셜미디어인 트위터에 올라왔다. 이 글의 영향에 대해 기술하고, 이 문제를 어떻게 해결하는 것이 바람직한지 쓰시오.네슬레에서 분유 소비 촉진을 위해 공짜 샘플을 뿌려 모유 수유를 줄인 후 분유를 판매했다. 이는 깨끗한 식수를 구하기 힘든 아프리카의 상황과 분유를 타는 것에 대한 교육이 부족한 상황을 고려하지 않은 것이었다. 이 마케팅으로 아프리카에서의 분유 판매량은 늘었지만 아기들은 기아와 질병으로 죽는 사태를 부채질 하는 결과를 가져왔다. 이런 극단적 이윤 추구를 위한 마케팅은 결국 소비자들의 원성을 사게 되었고 전세계적인 불매운동을 불러 일으켰다.윤리적 소비란 소비자가 개별적, 도덕적 신념을 가지고 인간, 사회, 환경에 대한 사회적 책임을 실천하는 소비행동으로 지구의 경제발전으로 인해 지구의 기후변화와 자원고갈의 문제가 등장함에 따라 지속가능발전이 인류 공통의 과제로 대두되고 있다. 이를 실현하기 위해 윤리적 소비를 실천하고자 하는 소비자들의 의지 또한 높아지고 있기 때문에 생산, 유통과정에서 윤리적 경영을 실천하는 기업의 제품을 선호할 것이다. 이는 비윤리적인 문제를 해결하는데 기여할 수 있을 뿐만 아니라 궁극적으로 지구환경의 문제를 개선할 수 있는 바람직한 실천행동이다.블로그는 개인화된 인터넷 서비스로 자신만의 공간인 동시에 다른 사람도 올 수 있다는 특징이 있다. 그렇기 때문에 개인주의적 성향이 강한 악성 고객이 블로그에 집착하며 자신의 경험을 부풀리거나 호소할 뿐만 아니라 누가 댓글을 다는지, 댓글을 달리게 유도하는 일까지 계산한다. 소셜네트워크 서비스는 사용자들의 인적 네트워크를 연결해 주며 많은 사람들이 사용하는 트위터, 페이스북 등이 있다. SNS는 막강한 전파력을 가지면서 실질적인 토론의 장이 되기도 한다. 기업에서 실시간으로 모든 사이트를 감시할 수 없어 속수무책으로 소문이 퍼져 나가게 되는데, 이를 이용해 블랙 컨슈머는 기업이나 제품과 전혀 상관 없는 웹 사이트에 제품에 대한 불만 글을 기재하게 된다. 이렇게 불만 글에 노출된 다른 고객들도 해당 기업에 대해 부정적인 감정을 갖게 된다.곰팡이가 핀 피자를 잘못 먹었을 경우 건강상 피해가 우려되며, 다른 사람의 글을 또 다른 사람에게 쉽게 전달할 수 있는 트위터의 기능인 ‘RT(리트윗)’을 이용해 퍼져나갈 위험이 크다. 대형마트 직원은 소비자 스스로 할 수 있는 최선의 방법인 SNS의 파급력을 인지하고 명확히 조사하여 즉시 사과하고 교환, 환불 조치를 하면 되는 것이고, 곰팡이가 아니라면, 오해가 없도록 설명해야 한다.

경영/경제| 2021.02.27| 2페이지| 1,000원| 조회(169)

고객관리, cs, 블랙컨슈머, 블랙 컨슈머

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최고의 성과를 이끄는 기적의 업무력 레포트 C형 100점

“최고의 성과를 이끄는 기적의 업무력‘’ 과제 (C유형)▶ 작성방법 : 리포트 주제에 맞추어 내용을 A4 1매 이상 서술해 주세요.▶ 제출방법 : 제출시 강의명+본인 이름으로 저장 후 첨부파일로 제출(예: 가나다라강의_홍길동.doc)▶ 채점기준 : 각 문항에 알맞은 답안을 작성하세요.< 리포트 주제 >회의를 통해 많은 아이디어와 가치를 교환할 수 있는 장으로 만들어 나가야 함에도 불구하고 회의를 통해 시간낭비를 하는 경우가 많다.효율적인 회의를 위해서는 철저한 회의 준비가 있어야 하는데 회의 시작 전 사전 점검을 할 수 있는 방법인 5W1H에 대해 설명하고, 최근에 한 회의를 기초로 제공(첨부3)된 '자가 회의 진단' 파일을 통해 여러분의 회의 상태를 진단하고 개선 방향을 작성해 보시오.그리고 업무효율화를 위한 3정5S에 대해 생각해보고, 간략히 설명하시오.[작성 시 유의사항]※ 본 문제는 모두 3개의 파트로 답안을 구분하여 작성하도록 함1. 5W1H (총 36점)- 5W1H에 대해 각각 자세히 설명할 것2. 자가 회의 진단 (총 24점)- 양호, 보통, 나쁨의 개수를 작성할 것 (4점)- 평가한 것을 토대로 팀의 회의 문화를 설명할 것 (10점)- 현재 회의 문화의 문제점을 토대로 개선방향을 작성할 것 (10점)3. 의사결정- 의사결정의 정의에 대해 작성할 것 (10점)- 의사결정의 구성요소에 대해 작성할 것 (20점)- 의사결정 프로세스의 4가지에 대해 작성할 것 (10점) *순서대로 작성 시 점수 부여5W1H란 육하원칙(왜 Why, 무엇을 What, 어디서 Where, 언제 When, 누가 Who, 어떻게 How)의 머릿글자를 따서 만든 용어다. 이를 이용하여 회의 시작하기 전 사전 점검을 효과적으로 할 수 있다. 구체적인 내용을 살펴보면 다음과 같다.Why: 왜 이 회의가 필요한가, 회의 이외에 해결할 수 있는 방법은 없는지 모색한다.What: 의제가 회의 목적에 맞는지 검토한다.Where: 모두 모일 수 있는 장소가 있는지 확인한다.When: 회의 시간은 어떤지, 타이밍은 잘 맞는지 확인한다.Who: 의제에 맞는 사람을 출석시킨다.How: 어떻게 의제에 맞는 결론을 도출할 것인지 검토한다.자가 회의 진단자가 회의 진단표를 통한 현재 회의 상태는 양호 7, 보통 5, 나쁨 2 의 결과를 나타냈다.회의 시작 전 사전 준비 과정과 회의 진행 과정은 양호하게 진행되고 있음을 확인할 수 있었다. 하지만 회의 종료 시각은 사전에 결정된 사항이 없고 작성된 회의록도 관련자에게 Feedback이 원활히 되는 모습은 볼 수 없었다.자가 회의 진단을 이용해 발견된 문제점들을 개선하기 위한 방법을 살펴보았다. 먼저 안건별 시간계획을 적절히 수립하여 회의 시간을 구체화하는게 필요하다. 이를 통해 도출된 내용을 사전에 회의 목적 및 토의내용과 함께 회의 참석자들에게 알리도록 해야 한다. 또한 작성된 회의록의 Feedback이 원활히 이루어지도록 쌍방향적인 소통이 필요하다.의사결정의사결정의 정의의사결정이란 어떤 목표를 달성하기 위한 여러 행위 중에서 가장 가능성 있는 행위를 선택하게 되는 체계적이고 합리적인 선택과정을 의미한다. 의사결정은 분류 기준에 따라 네 가지로 나뉜다.첫째, 의사결정 그 자체의 특성에 따라 정형적 의사결정과 비정형적 의사결정으로 나뉜다.둘째, 의사결정의 상황적 조건에 따라 확실성하의 의사결정, 위험하의 의사결정, 불확실성하의 의사결정으로 나뉜다.셋째, 의사결정의 행동에 따라 경제인 모델과 관리인 모델로 나뉜다.넷째, 의사결정의 내용에 따라 업무적 의사결정, 관리적 의사결정, 전략적 의사결정으로 나뉜다.의사결정의 구성요소의사결정자: 기업의 모든 계층이 의사결정자이며 이 중 경영계층은 의사결정에 따른 결과에 책임이 있다.의사결정 환경: 의사결정에 영향을 주는 의사결정 환경에는 물리적 환경, 사회적 환경, 개인차가 있다.의사결정 프로세스: 문제의 정의, 대안 탐색, 대안 선택, 실행 및 보완의 4가지 과정으로 이루어진다.결정기법의사결정 프로세스의사결정 프로세스는 문제의 정의, 대안 탐색, 대안 선택, 실행 및 보완의 4가지 과정으로이루어진다.문제의 정의: 문제 인식이란 의사결정을 하기 위해 가장 먼저 할 일로, 목표가 요구하는 상태와 현재 상태 사이에 차이가 존재하는가를 인식하는 것이다. 먼저 현재 겪고 있는 문제를 정의하고 문제의 종류를 파악하며 목표를 설정하는 과정이다.대안 탐색: 대안에 대한 정보를 수집하고 창의력을 적극 발휘하여 문제를 해결할 수 있는 대안을 수립하는 과정이다.대안 선택: 수립한 대안을 평가하는 과정이다. 종합적 판단, 전략적 사고, 예측 판단에 의해 대안을 평가한다.실행 및 보완: 실행 계획을 수립하고 선택한 대안의 보완점을 찾는 과정이다. 변화에 대한 저항원인을 이해하며 초기 실행단계를 철저히 관리해야 한다.

경영/경제| 2021.01.11| 3페이지| 1,000원| 조회(156)

경영기획, ncs, 최고의 성과를 이끄는 기적의 업무력

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최고의 성과를 이끄는 기적의 업무력 진행평가 100점

“최고의 성과를 이끄는 기적의 업무력‘’ 진행평가1. 업무효율화란 현재의 자신의 일을 일정한 시간 안에 완성한 일의 성과와 일을 해가는 방법을 말한다. (10점)① O② X2. 현장의 낭비는 5가지 낭비로 분류한다. (10점)① O② X3. 기획과 계획에 대한 설명으로 옳지 않은 것은? (10점)①계획이란 잘 되도록 미리 생각해서 정한 것, 어떻게 할 것인가를 수립하는 것이다.②계획은 확정요소를 취급하고 현실성, 논리성이 중요시된다.③기획이란 어떤 것을 하기 위한 구상, 무엇을 할 것인가를 수립하는 것이다.④계획은 목적적인 측면이 강하고, 기획은 수단적인 측면이 강하다4. 실행이란 현실을 직시한 후, 자본, 전략, 운영 등의 3대 비즈니스 프로세스가 유기적으로 연결되도록 하는 것이다. (10점)① O② X5. 문서란 문자나 기호를 사용하여 어떠한 물체 위에 특정인의 구체적인 의사를 연속적인 상태로 표시한 것이다. (10점)① O② X6. 효과적인 중간보고 요령으로 옳지 않은 것은? (10점)①효율적인 일 처리에 중간보고를 활용하라.②중간보고 보다 종료보고를 더 중요하게 여겨라.③상황이 바뀌면 즉시 보고하라.④상황이 바뀌었을 때는 복수의 안을 만들어라.7. 커뮤니케이션이란 복수의 사람이 어떤 목적을 위하여 말이나 기호를 사용하면서 주고받는 행위이며, 그러면서 상대에게 무엇인가 영향을 주고, 상호이해를 깊게 하는 작용을 하는 것을 말한다. (10점)① O② X8. I-Message는 자신에게 미친 영향 때문에 생겨난 감정을 표현하지 않는다. (10점)

경영/경제| 2021.01.11| 2페이지| 1,000원| 조회(105)

경영기획, ncs, 에듀퓨어, 최고의 성과를 이끄는 기적의 업무력

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[지역사회간호학 실습][보건교육안] 초등학교 저학년 학부모 대상 아토피 피부염 관리 교육안 평가A+최고예요

지역사회간호학실습 보건교육안주제 : 최근 1년 이내 아토피 피부염을 진단받은 A초등학교 저학년의학부모 10명을 대상으로 한 아토피 피부염 관리 방법 교육Ⅰ. 배경 및 필요성- 우리나라 아토피 피부염 환자 유병률표 1. 연령에 따른 우리나라 아토피 피부염 환자 유병률[1]1~11세12~18세19~29세30~39세40~49세50~59세60~69세70세 이상아토피 피부염19.014.48.73.90.90.90.81.2(단위:%)질병관리본부 국민건강영양조사 국민건강통계 2013에 따르면, 우리나라 아토피 피부염 환자 유병률을 분석한 결과 1~11세가 19.0%, 12~18세가 14.4%로 다른 연령층에 비해 높은 수준으로 나타났다. (표1 참조)또한, 대한소아알레르기호흡 학회에서 우리나라 초등학생, 중학생을 대상으로 아토피 피부염으로 진단받은 비율을 조사한 결과 1995년 19.7%에서 10년이 지난 2005년에 29.2%로 상승하였으며, 1년 동안 아토피 피부염으로 치료받은 경험을 조사한 결과 1995년 9.3%에서 2005년 14.5%로 증가한 것으로 나타났다[2].- 제주도에서 소아 아토피 피부염 환자 유병률표 2. 우리나라 18세 이하 평균 아토피 피부염 유병률[3]가톨릭대 서울성모병원 피부과 박영민 교수팀은 보건복지부가 발표한 국민건강영양조사(2008∼2011년)의 원자료를 토대로 어린이(1∼18세) 8,947명의 아토피 피부염 유병률을 각자의 거주지(16개 시도)·연령·부모의 소득 수준 등에 따라 조사하였다. 이 연구에서 우리나라 18세 이하 어린이의 평균 아토피 피부염 유병률은 13.5%였으며 전국 16개 시·도 가운데 어린이 아토피 피부염 유병률이 가장 높은 곳은 제주(17.7%)로 밝혀졌다. 특히 제주의 여자 어린이는 전국에서 아토피 피부염 보유율이 가장 높았다[3].- 아토피 피부염의 정의 및 증상아토피(Atopy)는 ‘이상한’ 또는 ‘부적절한’ 이란 의미로서 음식물 혹은 흡입성 물질에 대한 알레르기 반응이 발생하는 경우를 일컫는다. 아토피 피부염(A찰상과 태선화 등 2차적인 병변이 특징적으로 나타난다. 또한, 아토피피부염을 가진 영유아는 천식, 알레르기 비염 등 알레르기 질환이 순차적 또는 복합적으로 나타나게 되는 알레르기 행진의 경우가 많다[6]. (그림 1 참조)그림 2 알레르기 행진[6].- 아토피 피부염에 따른 경제적 문제한 해 동안 아토피피부염 환자 한 사람이 치료를 위해 사용하는 비용은 평균 4,317,000원으로 이 중 병의원 진료비 및 약제비가 1,260,000원(29%)이며 그 외에는 기타 다른 대체요법에 비용이 지출되고 있었다. 일반적으로 아토피피부염이 심할수록 월평균 지출 비용이 증가하며 병의원 진료비와 약제비 이외에 보습제, 세정제, 주거환경 개선비용, 건강식품 구입비, 한방 요법 등에 비용이 지출되고 있었다[7, 재인용]. 따라서 올바른 관리방법으로 꾸준히 관리한다면 아토피피부염의 증상이 호전됨에 따라 그에 따른 약제비 및 기타 대체요법에 지출되는 비용이 절감되어 가계부담을 줄이는데 큰 보탬이 될 것으로 생각된다.- 아토피 피부염을 앓고 있는 아동과 부모의 정서적 스트레스와 삶의 질아토피 피부염은 어릴 때부터 시작하여 만성 경과를 보이며 장기간의 치료에도 불구하고 치료가 어렵고, 장기간 관리가 필요한 만성 질병이기 때문에 보호자인 부모는 많은 스트레스와 부담감을 가지고 있으며, 아동의 증상에 대한 죄책감, 증상이 완화되지 않을 경우 좌절, 절망감, 소진감 등 심리적 위기를 경험하게 된다[4].아동의 경우 환경에 따른 항원에의 노출이나 심한 소양감으로 인해 긁는 행위 자체가 피부 질환을 더욱 악화시키기 때문에 이로 인한 수면장애, 집중력 저하, 가족 관계문제, 사회 생활 문제, 신체추형에 대한 스트레스, 짜증, 우울, 열등감의 정서적 문제 등 여러 가지 면에서 영향을 받게 된다[4]. 또한, 2008년 청소년 건강행태조사에서는 아토피피부염으로 인한 일상생활 및 학업 지장률이 33.1%, 결석이 4.5%로 나타나 이 질환과 학생들의 삶의 질 감소가 관련되어 있다는 것을 알 수 있다[8요하다. 또한, 아토피 피부염의 항원이 되는 식품의 제한은 성장기에 여러 가지의 영양문제가 발생할 수 있으므로 식생활의 중요성이 강조되는 학령기 아동의 경우는 보다 적절한 영양교육 프로그램이 필요하다.따라서 위의 내용을 바탕으로 본 교육에서는 아토피 피부염을 가진 초등학교 자녀를 둔 부모를 대상으로 아토피 피부염 목욕방법, 환경요인 개선, 식이 관리 등을 교육함으로서 제주지역사회의 부모 및 아동들의 건강관리 능력을 향상시키려는 목적으로 기획되었다.Ⅱ. 교수·학습 과정안단원아토피일시2015. 12. 18. 금 14:00~14:50장소A초등학교 1-1 교실제재아!토피에서아~촉촉으로대상최근 1년 이내 아토피 피부염을 진단받은 A초등학교 저학년의학부모 10명지도교사OOO학습목표일반적 목표아토피 피부염을 가진 초등학교 저학년을 둔 부모 70% 이상이 올바른 아토피 피부염 관리방법을 실천한다.구체적 목표1. 대상자는 보건교육 후 아토피 피부염 관리를 위해 지양해야할 식품을 3가지 이상 구별하여 설명할 수 있다. (인지적)2. 대상자는 보건교육 후 아토피 피부염 관리를 위한 실내 환경 조성을 변화시키려는 의지를 표현한다. (정의적)3. 대상자는 목욕, 보습 등 피부 관리에 대한 실습 후 교육자의 도움 없이도 올바른 방법으로 목욕을 시범보일 수 있다. (심동적)학습단계학습내용교수·학습내용시간자료·유의점도입1. 인사 및 자기소개1-1. 라포 형성2분PPT. ‘아토피 사례영상’1) 교육자 자신의 경험을 들어 공감대 형성.2. 동기유발2-1. 아토피 현황 및 실태2-2. ‘아토피 사례 영상’ 시청7분3. 학습주제 및 학습내용 소개3-1. 아토피란?3-2. 아토피 피부염 관리 방법3-3. 실습 및 시범1분전개1. 아토피란?1-1. 아토피의 정의1-2. 아토피의 증상1-3. 아토피의 원인1-4. 아토피 관리의 필요성7분PPT, 유인물, 강의, 실습(비누, 대야, 따뜻한 물, 온도계, 수건, 보습제)3) 교육 시간에 소매 걷기 편한 복장 착용하도록 사전 공지.3) 학부모 2명이 짝을 가장 높은 곳, 제주(17.7%)? 특히 제주의 여자 어린이는 전국에서 가장 높은 아토피 피부염 보유율2-2. 아토피 사례 영상 시청[21][ 본격적인 교육을 시작하기 전에 아토피 사례 영상을 시청하도록 하겠습니다. ]# 도입 3. 학습주제 및 학습내용 소개? 학습주제 및 학습 내용 소개[ 오늘은 일반적으로 사람들이 알고 있는 아토피에 관한 상식과 더불어 올바른 아토피 피부염 관리방법에 대해서 알려드리도록 하겠습니다. 첫 번째로 아토피가 무엇인지 정확한 정의와 증상, 원인에 대해 알아보고, 식이, 환경, 목욕 관리 방법 이론을 배운 뒤, 실제로 목욕을 해보는 시간을 갖도록 하겠습니다. ]# 전개 1. 아토피란?1-1. 아토피의 정의[ 여러분이 아토피에 대해 얼마나 알고 계시는지 알아보도록 하겠습니다. 흔히들 ‘아토피, 아토피’하는데 아토피가 무슨 뜻인지 알고 계셨나요? ]? 아토피(Atopy) : ‘부적절한’ 혹은 ‘기묘한’ 이란 뜻의 그리스어에서 유래하며, 정상인에게는 볼 수 없는 비정상적인 알레르기 반응1-2. 아토피의 증상[ 아토피 피부염은 유아와 소아에서 가장 흔한 염증성 피부질환입니다. ]? 증상? 심한 소양감 : 가려움증? 부종 : 피부의 부어오름? 삼출 : 진물? 가피 : 부스럼 딱지 (그림 1. 참조)? 인설 : 각질화 된 피부에서 떨어지는 얇고 비늘모양의 껍질 (그림 2. 참조)? 태선화 : 단단하고 거친 잔주름들이 커져서 더 뚜렷이 나타나는 것 (그림 3. 참조)? 홍반 : 붉은 반점 (그림 4. 참조)그림 1. 가피그림 2. 인설그림 3. 태선화그림 4. 홍반1-3. 아토피의 원인? 아토피 피부염의 발병 원인? 아직 확실하게 알려져 있지 않은 상태? 주원인: 환경적인 요인, 유전적인 소인, 면역학적 반응 및 피부보호막의 이상? 환경적 요인? 산업화로 인한 매연 등 환경 공해, 식품첨가물 사용의 증가, 카펫, 침대, 소파의 사용 증가, 실내 온도 상승으로 인한 집먼지 진드기 증가, 실내에서 애완동물을 키우기 등의 알레르기를 일으키는 원인 물요, 성장기에 있는 어린이의 경우 심하게 음식물을 제한하게 되면 성장에 문제가 생길 수 있으므로 병원에서 정확한 검사를 통해 알레르기가 있는 음식만 제한할 것을 권합니다. ]? 일반적인 주의사항[ 앞서 말씀 드린 것처럼 식품에 대한 알레르기 반응은 개인차가 있음을 알고 계시길 바랍니다. ]① 채소, 과일 익혀서 먹기? 삶고, 찌고 ,데치는 등 열을 가해서 익혀 변성된 단백질이 알러지를 덜 일으킴? 아이가 알러지 반응을 보이지 않는 경우에 한해서 서서히 생식 시도② 알러지 잘 일으키는 음식 피하기? 기름진 음식, 달걀, 밀가루 음식, 땅콩, 조미료나 향신료 등③ 균형적인 영양섭취? 식이조절에서 가장 중요한 부분? 대체식품 없이 무조건적으로 피해야 할 식품 제한→영양 불균형 초래④ 유전자 변형식품 피하기? 유전자 변형농법으로 생산되는 콩이나 옥수수, 감자 등의 원료가 함유된 두부, 과자, 통조림, 두유, 이유식 주의2-2. 환경관리? 적절한 온도?습도 유지? 습도 40-50%, 온도 18-23℃ 유지? 너무 덥거나 건조한 환경은 가려움증 유발? 의복 및 위생관리? 면으로 된 수건, 베개 및 이불의 커버, 옷 제품 사용? 모직, 합성 섬유 제품 피하기? 너무 꼭 끼는 옷 피하기? 세제가 철저히 제거되도록 여러 번 헹구기? 손톱은 항상 짧게 (긁어서 생긴 상처는 가려움증을 더 악화시키는 원인)? 가정 내 알레르기 유발 원인 찾기? 적절한 검사와 진찰 시행? 집먼지 진드기의 서식처가 되는 카펫, 침대 매트리스, 천으로 된 소파, 커튼 청결히 사용? 침구류, 옷 등은 1-2주에 한번 55℃ 이상의 뜨거운 물로 세탁? 세탁 어려운 침구류는 집먼지 진드기 항원이 통과되지 않는 특수커버로 싸두기? 동물의 털이나 비듬, 곰팡이, 바퀴벌레 등은 피부에 자극을 주는 항원? 방 청소를 할 때 집먼지 진드기 항원이 통과하지 않도록 HEPA 필터가 부착되어 있는 진공청소기 사용? 스트레스 관리? 심리적인 불안이나 스트레스, 수면장애, 피로 등은 아토피 피부염의 악화요인2-3. 목욕, 보

의/약학| 2020.12.21| 9페이지| 2,000원| 조회(292)

보건교육, 간호학, 지역사회간호학, 지역사회간호실습

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[성인간호학 실습] 정형외과 병동 case study

성인간호학2Rotator Cuff Tear 회전근개 파열1. Rotator Cuff (회전근개)란?회전근개는 우리 몸에서 유일하게 뼈와 뼈사이를 연결해 주는 힘줄로 극상근(가시위근), 극하근(가시밑긑), 견갑하근(어깨밑근), 소원근(작은원근)의 4개 근육에서 시작해 하나의 힘줄처럼 합해지고 마지막에는 다시 어깨의 관절막과 합쳐진 다음 어깨뼈에 붙게 된다. 이러한 힘줄이 끊어진 상태를 “회전근개 파열”이라 한다.2. 원인(1) 인대의 염증이나 파열(2) 노화로 인한 퇴화 (칼슘침착, 건파열)(3) 과도한 반복적인 어깨 동작(4) 과도하게 힘을 주거나 받았을 때(5) 어깨 충돌3. 증상(1) 대개 파열이 있기 전에도 상당기간 가벼운 증상이 지속되는 것이 보통이지만, 증상이 뚜렷하지 않기 때문에 지나치는 일이 많다.(2) 젊은 환자에게 발생하는 경우도 있으나, 대부분 40대~50대 이상에서 발생하며 나이가 많을수록 회전근개가 파열되는 경우가 많다.(3) 어깨나 팔에 통증이 있다.(4) 손가락으로 어깨 위를 누르면 통증이 심하다.(5) 팔을 움직일 때 어깨 속에서 걸리는듯한 소리가 난다.(6) 팔을 들어 올리면 통증이 더욱 심하다.(ex. 높은 선반에서 물건을 꺼내기 어렵다.)(7) 바지 뒷주머니 쪽으로 팔을 돌릴 때 아프고,(8) 티켓을 뽑는 등의 팔을 뻗는 동작 시 통증이 있다.(9) 팔을 들어올리기 힘들지만 누워서는 잘 들어 올릴 수 있다.(10) 팔을 몸 뒤로 돌리기 어렵다.(11) 통증 때문에 손상 받은 쪽으로 누울 수 없고, 야간통으로 인해 잠들기 힘들다.(12) 쇠약감, 무력감을 느낀다.4. Frozen shoulder(오십견)과의 증상 차이(1) Frozen shoulder 오십견-?팔을 스스로 들지 못하며, 아프지 않은 반대쪽 팔도 들지 못한다.- ?다른 사람의 도움으로도 통증 때문에 아픈 쪽 팔을 들지 못한다.(2) Rotator cuff tear 회전근개 파열?- 오십견과 마찬가지로 팔을 스스로 들지 못하지만 다른 사람의 도움을 받으면 팔을 들 수태에서는 x-ray 상에서도 어느 정도 의심이 가능하지만, 정확한 진단을 위해서는 초음파와 MRI 검사를 시행하여야 한다.6. 치료 ? 파열의 정도가 심각한 경우가 아닌 이상 우선적으로 비수술적 치료가 권유된다.(1) 비수술적 치료 (보존적 치료)- 급성기? 냉찜질, 외전 및 외회전 상태로 고정- 만성기? 온열치료, 초음파/단파, 능동운동과 저항운동- 통증 완화경피신경 자극치료, 간섭파 치료, 항염증 약물치료(2) 수술적 치료회전근개가 파열되고 시간이 경과하여 인대가 반 이상 파열된 경우 보존치료로 효과를 기대하기 어려우므로 관절내시경을 이용한 수술을 시행해야 한다.7. 수술 후 관리관절 내시경으로 뼈가 자라난 부분만 정리하면 보조기를 착용할 필요가 없지만 어깨 힘줄을 봉합한 상태라면 보조기를 3~4주 정도는 꼭 해야 한다. 어느 정도 어깨 힘줄이 아무는 시간을 주고 또 혹시라도 재파열 되는 것을 막기 위해서이다.그리고 수술 후 관절이 동결되는 것을 막기 위해 CPM(지속적 수동적 관절 운동)을 차츰 시작하고 보조기를 풀고 나면 도르레, 스틱, 밴드 등 여러 가지 운동 기구를 사용하여 어깨 근력 강화 운동을 시작해야 한다.Ⅰ 간호사정을 위한 자료1. 인적사항이름: 윤00연령: 65세성별: 남결혼상태: 기혼직업: 농부학력: 고졸종교: 무교진단명: Rotator Cuff Tear수술명: Rotator cuff repair, shoulder, Lt. (SSC, M)수술일: 2017.09.222. 주 증상 호소내원 5년 전부터 특별한 외상력 없이 발생한 Lt. shoulder pain을 주소로 내원함.통증은 가만히 있어도 간간히 있으며 수면 중에도 발생하여 잠에서 깬다고 함. 또한 팔을 뒤로 돌리는 IR(internal rotation) 및 ABD(abduction) 시에 심해져 옷을 갈아입거나 목욕할 때 불편함이 있다고 함.3. 병력내원 5년 전부터 특별한 외상력 없이 Lt. shoulder pain 나타남. 통증은 지속적으로 간간히 있음. 인근병원에서 물리치료, or cuff tear 확인되어 수술적 치료 위하여 입원함. 15일 preoperative test 받고 Op risk mild하다는 결과가 나와 22일 Rotator cuff repair, shoulder, Lt. 수술 받음.(1) 과거력없음.(2) 가족력? 가계도윤00(65)? 당뇨병, 결핵, 심장질환, 고혈압, 신장질환, 암, 뇌졸중, 관절염, 정신질환으로 사망한 가족은 없다.4. 신체검진? 일반상태- 활력상태: 9/21 혈압 109/66, 맥박 68, 호흡 수 14, 체온 36.69/22 혈압 135/82, 맥박 68, 호흡 수 20, 체온 36.31) 소화기계(1) 구강 : 구내염 증상 없음 / 입술이 건조함. 입술 갈라짐 / 충치 4개 / 잇몸출혈 없음 / 궤양 없고 점막과 혀에 병변 없음(2) 복부 : 외형상에서 상처 없음 / 가시적인 연동운동 없음 / 덩어리와 압통이 없음 / 정상적인 윤곽 / 장기의 비대와 복수, 근육강직이 없음2) 호흡기계(1) 호흡의 특성 : 정상적인 양상이지만 약간 빠른 편 / 호흡횟수: 20 / 규칙적임 / 깨끗한 호흡음(2) 흉곽의 특징 : 흉곽이 대칭적이고 흉부에 통증이 없다.3) 심혈관계(1) 심박수와 리듬 : 정상수치의 맥박 / 청진 시 심잡음 들리지 않음 / 리듬이 규칙적임(2) 혈압 : 수술 전보다 수술 후에 혈압이 올라갔지만 정상 범위 내에 있음.(3) 맥박 : 맥박 정상범위 내에 있음.(4) 사지에서 관찰된 자료 : 청색증이나 부종 없음.4) 혈액계 : 피부색깔 창백하지 않고 정상적임 / 출혈 없음 / 연분홍빛의 손톱 / 까만 모발5) 신, 비뇨기계(1) 체액불균형 사정 : 불안한 증세를 보이지 않고 체중변화가 없다고 함.(2) 전해질 불균형 사정 : 의식수준이 명료하며 수술 후 행동의 변화가 크지 않음.(3) 방광팽만상태 : 촉진하지 못함.(4) 소변의 관찰 : 관찰하지 못하고 문진함. 색깔은 정상적이고 침전물이 없으나 수술 후 소변의 양이 많이 줄었다고 함. op 후 소변을 보지 못해 단순도뇨 시행함 (각, 부종, 발톱색깔, 근육의 힘, 운동의 제한성 : 맥박은 정상적이며 피부온도 따뜻함 / 부종이 관찰되지 않음 / 연분홍빛 발톱 / 수술한 팔의 근육은 아직 크게 사용하지 못함 / 왼쪽 팔 통증 때문에 운동의 제한성 큼7) 신경계(1) 두부 및 경부 : 크기 적당하고 모양 이상 없음 / 혈종 없음 / 갑상선 비대나 덩어리가 관찰되지 않음(2) 정신상태 : 의식수준 명료함 / 지남력 유지됨 (날짜를 물어보았을 때 옳게 대답함) / 의사소통 원활함(3) 운동기능 : 걸음걸이 정상적 / 서있는 자세 정상 / 왼쪽 팔 운동 제한(4) 언어능력 : 실어증이나 말더듬증 없음8) 눈과 귀(1) 눈 : 시력이 안 좋아 안경을 낌 / 눈에 통증은 없음 / 공막과 결막에 충혈이나 황달 없음 / 동공의 양 쪽 크기 같고 대칭적(2) 귀 : 1m 거리에서 말하는 것 옳게 들을 수 있음 / 이도 분비물 적음 / 이개 색깔 정상적이고 상처 없음5. 일상생활(1) 흡연 : 하루에 한 갑씩 40년간(2) 음주 : 한 달에 20일 소주 2병씩 40년간(3) 취미 : 낚시(4) 운동 : 규칙적으로 하는 운동은 따로 없음(5) 수면 : 통증 때문에 잠을 설침(6) 배설 : 수술 후 소변량, 대변량 급격히 줄었음.6. 검사(1) 검사명 : 진단혈액 검체명 : EDTA BLD [Serial No. ]항목명검사결과참고치비 고?WBC?8.6?4.0~10.0 ×10³/㎕??RBC?4.36?4.2~6.3 ×백만/㎕??Hb?15.4?13~17 g/dL??Hct?43.7?39~52 %??RDW-CV?13.0?11.0~16.0 %??PDW?12.0?9.0~17.5 %??ESR?5?0~9 mm/hr??PLT?178?150~450 ×10³/㎕??P-LCR?26.6?15~46 %??Segmented neutrophil?50.4?50~75 %??Lymphocyte?38.2?20~44 %??Monocyte?7.9?2~9 %??Eosinophil?2.9?0~5 %??Basophil?0.6?0~2 %??Absolute 성 빈혈, 간질환, 대적혈구 빈혈?MCH(평균 적혈구 혈색소량)?35.3?27~33 pg?대적혈구빈혈, 백혈구 증가증?MCHC?35.2?32~36 g/dL??PCT?0.18?0.15~0.32 %??MPV?10.2?7.4~13.5 fL?(2) 검사명 : 혈액응고 검체명 : Citrate BLD [Serial No. ]항목명검사결과참고치비 고?PT (INR)?0.97?0.88~1.20 INR??PT ( %)?106?64~142 %??PT (sec)?11.0?9.9~13.5 sec??aPTT?29?20.0~36.0 sec?(3) 검사명 : 임상화학,혈청 검체명 : Serum [Serial No. ]항목명검사결과참고치비 고?Total Calcium?10.0?8.8~10.2 mg/dL??Glucose?93?70~110 mg/dL??BUN(혈액 요소 질소)?21.4?8.0~20.0 mg/dL?신장/간/심장 질환, 요도폐쇄, 탈수?Protein total?7.0?6.7~8.3 g/dL??Albumin?4.3?3.8~5.3 g/dL??Bilirubin total?0.8?0.2~1.2 mg/dL??Alkaline phosphatase?181?104~338 U/L??AST?25?8~38 IU/L??ALT?21?4~44 IU/L??Creatinine?1.1?0.9~1.3 mg/dL??Sodium(serum)?139?135~145 mmol/L??Potassium(serum)?4.7?3.5~5.3 mmol/L??Chloride(serum)?104?98~110 mmol/L??Bicarbonate [HCO3-]?27?22~29 mmol/L??HS-CRP (정량, high sensitivity CRP)?0.02?0.00~0.30 mg/dL??RPR 정밀 [매독반응 정밀검사]?0.0?0.0~0.9 R.U?(4) 검사명 : 진단면역 검체명 : Serum [Serial No. ]항목명검사결과참고치비 고?HBsAg(B형간염항원)?Positive(1771.07)?Negative(=10 mIU/mLive(

의/약학| 2020.12.22| 23페이지| 1,000원| 조회(253)

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