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2018 최종 합격자 가천대 길병원 자기소개서

합격자소서+면접후기1. 성장과정 · 가정환경2. 성격 · 장단점3. 생활관 · 취미 · 특기4. 재학 중 관심영역 · 동아리활동 · 주요 사회경험5. 지원동기6. 입사 후 각오 및 향후계획가천대 길병원자기소개서성장과정·가정환경고향이 여러 곳이라고 느낄 정도로 어릴 적 잦은 이사를 했습니다. 사람과 환경에서 정이 들 때쯤 다른 지역으로의 이사는 어린 저에겐 힘든 여정이었지만 지금 생각해보면 낯선 환경에 쉽게 적응하고 다양한 사람들과 그들의 삶의 모습들을 통해 사람과 세상을 보는 눈을 갖게 되었고 새로운 업무나 환경에 빠르게 적응할 수 있는 저만의 장점을 만들 수 있었습니다.책임은 스스로 지는 것임을 강조하시던 어머니의 영향으로 어떠한 일이던 책임감을 갖고 끝까지 일을 마무리 하고 좋은 성과를 위해 노력하며 자랐습니다. 대학교 2학년 때는 간호과 학회장으로 선출되어 학우들에게 ‘최소한의 비용으로 질적으로 우수한 프로그램’을 제공하기 위해 임기 끝까지 책임감을 가지고 노력했습니다. 활동 후 학우들이 신뢰하는 학생회가 되었고 그 기쁨은 저의 삶의 에너지가 되었습니다. 입사 후 간호사로 일 할 수 없는 연령이 될 때까지 가천대학교 길병원에서 근무하며 간호행위 하나하나에 책임감을 가지고 대상자에게 간호를 제공하여 간호대상자들과 동료들에게 신뢰감을 쌓을 수 있도록 노력하겠습니다.성격·장단점몇 번의 타지생활을 하며 다양한 생각과 성격을 가진 사람들과 함께 어울리기 위해 타인의 관점에서 생각을 해보는 습관을 길렀습니다. 이러한 습관으로 인해 타인의 요구를 빠르게 파악할 수 있었으며 상대방을 잘 이해하여 원만한 인간관계를 형성할 수 있었습니다. 이러한 저의 장점은 신속히 업무를 파악하고 의료인 사이에서 가교역할을 충분히 해낼 수 있을 것이라 생각합니다.단점으로는 정을 지나치게 많이 준다는 점이 있습니다. 중환자실에서 실습을 했을 때 환자와 라포를 형성하며 긍정적인 관계를 유지하고 있었습니다. 며칠 후 임종을 맞이하는 모습을 보고 많은 슬픔이 북받쳤고 함께 실습에 임하는 학우들이 걱정할 정도로 감정이 드러났습니다. 하지만 미래의 의료진으로서 평정심을 되찾아야겠다는 생각을 하게 되었고 그 후에는 개인적인 감정을 자제하여 실습에 임하도록 노력하였습니다.생활관·취미·특기행운만을 바라기보다는 주위에 있는 행복을 누리는 사람이 되고 싶다는 생각을 한 적이 있습니다. 그 때부터 저의 생활신조는 ‘인식하지 못했던 소소한 행복을 누리는 사람이 되자’ 가 되었습니다. 이로 인해 어떤 일이든 좋은 점, 고마운 점 등 긍정적인 부분을 찾으려고 노력하다보니 스스로 행복하다는 느낌을 많이 받을 수 있었고 밝은 분위기는 주위 사람들에게 퍼진다는 것 또한 느꼈습니다. 이러한 긍정적인 생각들은 대상자 간호에 정진할 수 있는 역동적인 에너지가 된다고 생각합니다. 가천대학교 길병원에 입사하여서 어떤 어려운 상황에 직면하게 되더라도 긍정적인 생각으로 해결방안을 찾아 극복하며 간호대상자들에게 전인간호를 제공하고 싶습니다.간호과에 입학 후 불가피한 3교대를 위해 스스로 체력을 관리하고자 틈틈이 등산을 하고 있습니다. 처음엔 등산이 힘들었지만 산을 오르며 하는 생각정리와 정상에 오른 뒤에 느끼는 쾌감으로 스트레스 또한 관리되는 것을 느꼈습니다.재학중관심영역·동아리활동·주요사회경험재학 중 아플 때를 떠올리며 친절하고 전문적인 간호사가 되어야겠다고 스스로 목표를 세우고 실습 시 목표와 가까워지기 위해 노력한 결과 경상대학교병원에서 성인실습을 할 때 친절한 실습태도로 인해 ‘고객의 소리’ 칭찬카드를 받은 적이 있습니다. ‘고객의 소리’ 카드와 더불어 수간호사 선생님께 친절한 태도와 성실함에 대해 칭찬을 받은 경험은 간호에 대한 자신감을 키워주었습니다. 이러한 저의 역량은 가천대학교 길병원의 서비스 경쟁력에 보탬이 될 수 있다고 생각합니다.교내 봉사동아리 활동과 광양시와 대학이 함께하는 ‘세대 공감 건강 체조’ 발표 시 대표단으로 함께하며 국민들과 함께 소통하고 공감하는 기쁨을 맛보았을 때 함께하는 삶의 소중함을 깨닫는 계기가 되었습니다. 가천대학교 길병원에 입사하여서 다수의 의료인들과 소통과 공감으로 화합하며 간호대상자들을 위하고 더 나아가 사회에 공헌하는 따뜻한 마음을 가진 간호사가 되겠습니다.지원동기가천대학교 길병원은 인공지능 ‘왓슨’, 휴머노이드 소셜 로봇 ‘페퍼’ 등을 국내 최초 도입하며 4차 산업혁명 시대 의료계에서 선두주자의 모습을 보이고 있으며 이길여 암·당뇨연구원, 암센터를 비롯해 연구, 인력, 장비 모두 국내 최고를 넘어서 세계 최고 수준임을 알고 이러한 최고의 병원에서 최고의 간호사가 되고 싶다는 꿈을 꾸었습니다. 귀원에 간호업무의 전문 인력으로써 함께하며 꿈을 이루고 싶습니다.입사 후각오 및 향후계획국내 최고를 넘어서 세계최고의 타이틀이 걸맞은 가천대학교 길병원과 함께하기 위해 간호수행능력을 끊임없이 발전시켜 간호대상자들에게 질 높은 간호를 제공하겠습니다. 또한 부족한 회화실력을 키우기 위해 입사 후 통화로 회화를 공부할 수 있는 프로그램을 등록하고 꾸준히 노력하여 세계로 뻗어나가는 길병원과 함께하는 계획을 갖고 있습니다.

취업| 2018.11.05| 4페이지| 3,000원| 조회(620)

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20 년도 학년 학기아동간호실습폐렴 case study실습기관 :교 과 목 :아동간호실습학 번 :실습기간 :2018.04.30~2018.05.11제 출 일 :이 름 :[ 간 호 사 례 보 고 서 목 차 ]Ⅰ. 서론: 연구목적(대상자 선정이유, 대상자 질환에 대한 통계치, 발생율)Ⅱ.간호과정1.문헌고찰:1) 질환설명2) 발생원인 및 기전3) 증상4) 치료 및 간호5) 예후6) 예방법2.사례연구 기간 및 방법3.간호사정1)간호력2)진단검사3)약물4) v/s4.간호과정5.출처Ⅰ. 서론: 연구목적(대상자 선정이유, 대상자 질환에 대한 통계치, 발생율)대상자의 질환 : 폐렴(pneumonia)?대상자 선정이유 : 병원에 실습을 하면서 라포를 가장 잘 형성한 환아여서 더욱 눈길이 갔었고, 폐렴으로 인해 환자들이 꾸준히 병원에 입원하는 것 같아 대상자로 선정하게 되었습니다.?대상자 질환에 대한 통계치 : (성인의 통계치)통계청의 10대 사망원인(성인) 순위 및 사망률에 따르면 폐렴은 2004년 10위에서 꾸준히 순위가 상승, 2015년부터 4위를 기록했습니다. 2016년 10대의 사망률의 통계치 에서도 폐렴이 4위에 머물러 있는 만큼 우리나라에서 사망률이 높은 질환입니다.?발생률 : 국내 폐렴 환자는 한해155만명 가량이고, 환자의 절반은 10세 미만 소아로 나타났습니다. 건강보험심사평가원에 따르면 최근 4년간(2011∼2015년) 폐렴으로 병원에서 진료를 받은 사람은 연평균 155만명으로 집계됬습니다. 폐렴 환자가 가장 많은 연령대는 1∼9세로 2015년 기준 44.6%였습니다. 20대는 3.4%로 가장 낮았고, 다른 연령구간은 6∼8%로 나타났습니다.환자 증가세가 가장 큰 집단은 80세 이상이었습니다. 2011년 10만명당 환자가 6522명이었지만 4년 뒤에는 7628명으로 1106명 늘었습니다.폐렴이 많이 발생하는 시기는 9월부터 이듬해 4월까지로 환절기나 겨울철에는 면역력이 저하되고 독감 환자가 많아집니다.Ⅱ.간호과정1.문헌고찰1) 질환설명[폐렴(pneumonia)식욕부진, 구토, 설사, 복통4) 치료 및 간호●지지간호와 대증요법이나 철저한 호흡양상의 사정, 산소와 항생제투여가 필요하다.●필요에 따라 저산소혈증이 있는 경우에는 산소를 투여한다.●아동의 기질과 활동, 통증단계, 활력징후 뿐만 아니라 호흡률과 호흡상태를 자주 사정한다.●탈수를 예방하기 위해 급성기 동안 정맥 내로 수액을 공급해야한다.●건조하지 않도록 가습기를 사용할 수 있다.● 아동은 일반적으로 반좌위상태에 있을 때 편안함을 느끼며, 아동 스스로 편안한 체위를 결정하도록 한다.●해열제를 투여하여 발열을 조절하고, 열성 경련을 유발 할 수 있는 체온증가 여부를 규칙적으로 확인한다.●효과적인 기침을 하지 못하거나 분비물의 배출에 어려움이 있는 아동, 특히 영아의 기도유지를 위해 흡인을 수행한다.●부모에게 증상 악화, 관찰, 항생제, 해열제 관리, 그리고 구강섭취 격려의 중요성을 교육한다.5) 예후환자와 병을 일으킨 병원균에 따라 차이가 있지만 폐렴 환자의 임상 증상은 보통 48-72시간 이내에 일부 좋아진다. 처음에 적절한 약제로 치료가 된 경우에는 환자의 열이 2-4일 정도 지속되다가 떨어지기 시작하며, 피검사상 폐렴 초기에 증가되어 있던 백혈구 수가 4일 째에 떨어지기 시작한다. 적절한 치료를 하면 1-2주 내에 회복이 가능하지만 어린 아이나 노인 환자에서는 좋아지는 속도가 느린 편이다.처음부터 입원 치료를 해야할 정도로 환자의 상태가 위중한 경우에는 사망할 가능성이 10명 중 5명 정도로 매우 높기 때문에 조기에 폐렴을 진단하고 적극적으로 대응하여 치료하여야 한다.6) 예방법면역 기능이 떨어져 있는 사람은 평소 충분한 수면을 취하고 편식을 피하면서, 규칙적인 운동을 통해서 생활의 리듬을 유지하고, 정신적인 안정을 취하여야 하며, 미리 폐렴 및 인플루엔자 예방접종을 맞는 것이 필요하다. 독감 예방주사도 매년 1번 가을에 맞는 것이 이차적인 세균성 기관지 합병증 및 폐렴을 예방하는데 도움이 된다.2.사례연구 기간 및 방법2018.05.04.~2018.05.1②어떤 종류의 음식을 주로 섭취합니까? : 요구르트, 고형식(밥)③먹는 방법 : 식사 시 보호자가 먹여줌 음료는 빨대로 섭취④식사시간의 양상 : 규칙적으로 보호자가 식사 시⑤하루 섭취량 : 하루 3끼, 식사 후 간식(불규칙하게 또는 환아가 원할 시)으로 빵이나 요구르트 등 간식 섭취, 요즘 동생으로 인해 동생이 분유 섭취시 자기도 우유를 달라며 떼를 써서 가끔 분유도 섭취⑥식사 시의 정서적인 분위기 : 편안한 분위기⑦음식에 대한 가족들의 태도는 어떻습니까? : 아이가 원하는 반찬이 있을 때 말을 하면 보호자가 바로바로 입에 넣어줌(3)배설양상①대변, 소변을 가립니까?(현재의 대소변 조절정도 및 대소변 횟수) : 가리지 못함, 대변 횟수 2 /일 , 소변 횟수8 /일②대변양상은 어떻습니까? : 덩어리진 변③배변, 배뇨 시 표현하는 말은 ? : 표현하지 않음④배변방법 : 1회용 기저귀⑤배변 시 불편해 하는 점이 있습니까? : 없음⑥배변 훈련을 마쳤습니까? : 아직 시도하지 않음⑦배변 훈련에 대한 계획 및 문제점이 있습니까? : 곧 배변훈련 시작할 계획(4)활동-운동양상①현재 이 아동은 어떤 종류의 활동을 할 수 있습니까? : 뛰기②좋아하는 놀이 및 취미활동은? 숨바꼭질③놀 때 : 옆에서 논다 , 옆에 친구에게 장난치는 정도④좋아하는 장난감 : 터닝메카드⑤아동이 지각한 활동능력 정도는 ? (기능수준 표시)?밥 먹기 : 4 ?옷 입고 벗기 : 4 ?이 닦기 :3 ?머리 빗기 : 0?화장실가기 : 4 ?일반적인 움직임 : 0 ?침상에서 움직임 :0기능수준 표0 혼자 할 수 있다1 기구나 장치 필요2 타인의 도움이나 감독 필요3 타인의 도움이나 기구 필요4의존적이거나 하려고 하지 않음(5)수면-휴식양상①평상시의 수면시간, 낮과 밤의 수면시간 : 하루 10시간 수면②누구와 같이 잡니까? : 엄마, 동생③쉽게 깹니까? 혹은 숙면을 합니까? : 숙면④잠자리에 들기 전의 습관은 ? : 없음⑤잠자는 도중의 버릇은 무엇입니까? : 없음(6)인식-지각양상①듣거나 보는데 문제점이 있습~33]25▼감소 : 혈색소합성장애 빈혈RDW(Redcell Distribution width)fl [9.8~18.1]7.5▼철결핍,B12에 결핍에의한 빈혈Diff. CountSeg. Neutrophils42.2-75.2 %▲89.3세균감염시에 증가*Admission battery ?2018.05.04.항목정상범주결과임상적의의2018.05.04Total Bilirubin0.3-1.2 mg/dL▼0.27-ALP(Alkaline Phosphatase)30-120 U/L▲236증가 : 소아,성장기 청소년,급성 간염AST(aspartate aminotransferase)(GOT)1-37 U/L▲42상승 : 급성 간염, 백혈병, 악성종양 등creatinine0.67~1.17 mg/dL▼0.29저하 : 단백제 한식, 간경변, 갑상선 기능저하LDH140~271 U/L▲360상승 : 급/만성간염, 백혈병, 악성종양 등*요분석구 분항 목정상범주결과임상적의의2018.05.4RU(Routine Urinalysis)ColorStraw clearStraw clear-S.G1.005~1.0301.012-pH5.0~8.06.5-NitriteNegativeneg*Respiratory virus Real-time PCR Report ? 2018.05.04.명칭결과Adenovirusnot detectedinfluenza A virusnot detectedinfluenza B virusnot detectedParainfluenza virus 1/2/3not detectedRSV A/Bnot detectedRhinovirus A/B/Cnot detectedMetapneumovirusDETECTEDBocavirusnot detectedCoronavirus 229Enot detectedCoronavirus OC43not detectedCoronavirus NL63not detected■V/S2018.05.042018.05052018.05.06시간11:5213:2018:5020:0002:0006:00천명, 쉰목소리Pulmicort Respule 0.5mg/2ml(풀미코트레스퓰 분무용현탁액)1ea1일 3회 흡입기관지 천식(특히 스테로이드 요법의 다른 치료가 불충분하거나 적절치 않은 경우), 유아와 소아의 급성 후두 기관 기관지염(크룹)의 치료구강인두의 칸디다증, 인후의 경미한 자극, 기침, 쉰목소리중외생리식염주사액(20mL)1ampIV side1Day 1회(주사제)*0.45, 0.9% 주사제1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)2. 주사제의 용해 희석제Ubactam Injection 750mg(유박탐주사 750mg)450mgIV side1Day 1회- 상ㆍ하부 호흡기감염증(중이염, 후두개염, 부비동염 포함)- 세균성폐렴- 요로감염증 및 신우신염- 세균성 패혈증빈혈, 혈소판감소, 호산구증가, 적혈구감소, 림프구증가, 단핵구증가5%dextrose Na K 주2(백)500ml1bag(속도:40cc/h)IV dropp1Day 1회-탈수증, 수술전ㆍ후 등의 수분ㆍ전해질 보급-에너지 보급대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 수중독, 고칼륨혈증이 나타날 수 있다.중외생리식염주사액20mL(Nedulizer용)2ml1Day 3회(주사제)*0.45, 0.9% 주사제1. 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)2. 주사제의 용해 희석제4. 사례보고서1)자료분석의미있는 자료주관적 자료(Subjective Data)객관적 자료(Objective Data)“열 좀 측정해 주세요”진단명 : 폐렴피부에 열감이 느껴짐BT 38.8 , 37.6, 38.3v/s측정 시 그르렁 거리는 소리 청진됨.c/c : coughing, sputum기침을 많이 하는 모습을 보임문제목록:폐의 염증반응, 분비물 배출 불가, 높은 체온간호진단1. 폐의 염증반응과 관련된 고체온2. 분비물 배출 불가와 관련된 비효과적 기도청결3. 높은 체온과 관련된 체액부족위험성2) 간호과정일 시2018월 5월4일입원 후 ( 1 )일사정주관적 자료“열 좀 측정해 주세요”객관적 등)

의/약학| 2018.05.14| 18페이지| 2,000원| 조회(3,158)

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안정형협십증 케이스 , 안정형협심증case study, 간호진단3개,간호과정3개 A+과제 , 교과서 중심 평가A+최고예요

2018년도 3학년 1학기성인간호실습안정형협심증 case study실습기관 :교 과 목 :학 번 :실습기간 :2018.04.16~2018.04.27제 출 일 :이 름 :2. 간호사례보고서[ 간 호 사 례 보 고 서 목 차 ]Ⅰ 서론: 연구의 필요성 및 목적Ⅱ 문헌고찰:1. 질병의 정의 및 원인2. 질병의 병리기전3. 증상4. 진단방법5. 치료와 간호Ⅲ 간호과정:1. 간호사정:1) NANDA의 간호사정도구 간호력 현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진2) 진단 검사3) 간호와 치료 (내과적 -약물 -요법?생활습관요법, 외과적-수술요법, 특수치료법), V/S2. 자료분석 및 간호진단3. 간호과정Ⅳ 참고문헌-성인간호학 제6판(상) - 현문사 조경숙 외-서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do-질병관리본부 국가건강정보포털KCDChttp://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2530-약학정보원-http://www.health.kr/-간호진단, 중재 및 결과가이드-현문사 박은영 외Ⅰ 서론: 연구의 필요성 및 목적한국 사인 요약 분류표에 따르면 허혈성심장질환으로 인한 사망자 수는 1999년 8,727명, 2001년에 10,504명, 2003년에 11,766명, 2006년 14,276명, 2010년 23,407명으로 꾸준히 증가하고 있는 추세이며, 심장질환 중 관상동맥질환(인구 10만 명당 26.7명) 빈도가 가장 높습니다.(사망원인 통게원보, 통계청, 2010). 이러한 증가는 경제성장과 더불어 식생활과 생활환경이 변함에 따라 관상동맥에 죽상경화가 생기기 때문인 것으로 추정됩니다.이렇게 관상동맥질환은 꾸준히 증가하고 있으며 이에 따라 관상동맥질환 중 협심증에 대한 공부가 꼭 필요할 것으로 생각되어 케이스 주제를 협심증으로 정하게 되었습니다.Ⅱ 문헌고찰:협심증[angina pectoris]사진출처 : 질병관리본부 국가건강정보포털KCD상은 없다.①안정형 협심증 : 힘든 일을 오래 계속했을 때 흉부 불편감을 느낌다. 흉부불편감은 빈도, 지속시간, 강도가 여러달 동안 크게 변하지 않고 지속되며 약간의 활동제한만 있다. 흉통은 니트로글리세린(nitroglycerine, NTG) 혹은 휴식에 의해서 완화된다.②불안정형 협심증 : 불안정형 협심증은 안정형 협심증과 급성심근경색증의 중간 정도로, 운동성 협심증이 발전되어 휴식 시에도 협심증이 발생하며 20분 이상 지속되는 통증으로 증상의 빈도, 기간, 강도가 점차 악화된다. 휴식 시나 작업 시에 흉통이나 불편감이 있고, 활동제한이 따르며 휴식이나 니트로 글리세린에 의해서 완화 되지 않는다.③변이형 협심증(이형성 협심증) : 운동이나 스트레스에 의해 발생하지 않는다. 대게 휴식 중에 발생하며 흉통은 대개 늦은 밤부터 이른 아침 사이에 발생한다. 흉통은 니트로 글리세린 설하정에 의하여 완화된다.4. 진단방법혈압, 맥박 수, 체온 등의 기본적 검사를 거치고 흉통의 위치, 흉통의 양상, 흉통과 동반된 다른 증상 등 협심증에 의한 흉통과 다른 원인에 의한 흉통을 감별할 수 있는 여러 질문을 마친 후 심전도, 혈액검사, 흉부 방사선 사진, 운동부하검사, 심근관류영상(MPI), MRI, 관상동맥촬영술 심장초음파 등의 검사들을 진행하게 된다.1)심전도(Electrocardiography)심장 근육의 손상이 있는 경우 정상적인 자극의 전도가 이루어지지 않으므로 심전도를 통해서 심장의 손상이 있는지 여부를 확인할 수 있으나 협심증의 경우 증상이 없어진 후 내원하여 검사하는 경우가 많다. 이때는 심장 근육이 허혈상태가 아니기 때문에 심전도 상에서 특별한 이상소견을 발견할 수 없는 경우가 대부분이다.2)혈액 검사심근경색 등으로 심장세포가 괴사되면 심장세포 내부에 있던 효소가 혈액 속으로 흘러 나와 혈액 속의 농도가 상승된다. 심장의 손상에 의해서 상승되는 물질에는 CK-MB, 트로포닌 등이 있으나 협심증의 경우 아직 심장 근육의 괴사가 나타나지 않았으므로 정상수치를 보일 이완시킨다. 만성협심증, 혈관경련성협심증, 고혈압, 관상동맥 후 중재, 부정맥 등에 사용한다.칼슘길항제 간호 : 혈압 맥박 리듬을 사정, 심전도 사정, 협심통 혈압 부정맥 반응 사정, 부종 증가와 같은 심부전 증상 사정2)외부 맞박동 장치 (Enhanced external counterpulsation, EECP)EECP은 비침습적 시술로 만성 안정형 협심증의 증상완화를 위해 사용할 수 있는데, 이것은 심근 허혈부위의 혈류공급을 증가시킨다. EECP 장비는 대상자 종아리와 대퇴부에 적용하는 일련의 압박커프로 구성된다. 커프를 통해 심장이완기에는 압력을 올려서 다리의 정맥혈 귀환을 돕고 심장수축기에는 압력을 내려서 후부하를 경감시킨다. 심장운동을 경감시키는 방법이다. 필요시 반복 사용할 수 있음을 교육한다.3)생활습관 요법협심증 환자가 지켜야 할 가장 기본적인 치료는 금연, 적당한 유산소운동, 저지방 식이요법등이다. 이를 통해 적정 체중을 유지하고 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추어 혈관벽에 플라크가 생성되고 증가하는 것을 억제해야 한다. 만약 고혈압 및 당뇨병이 있다면 이런 생활습관 요법을 바탕으로 필요한 경우 약물치료와 더불어 혈압 및 혈당을 철저하게 조절해야 한다.4)대처강화질환과 관련된 불안과 사회심리적 문제를 인식하고 이를 극복하도록 도와야 한다. 대상자의 불안수준을 사정하고, 그 근원이 무엇인지 규명하며 불안을 표현하도록 격려한다. 질병의 경과, 치료, 예후, 주변상황에 대한 설명이 불안완화에 도움이 되므로 대상자에게 설명한다.-외과적 중재(경피적 관상동맥성형술/관상동맥우회술)1)경피적 관상동맥 성형술(Percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)관상동맥질환이 약물에 반응하지 않는 경우 적용하는 비수술적 방법으로 많이 사용되고 있다. 이 방법은 주로 협심증으로 인한 흉통의 강도와 빈도를 감소시키기 위해 실시하며, 합병증의 위험은 크지 않다.(1)적응증1~2개 이하 관상동맥이 좁아진 경우에 주로 적용한다. 좌mg , 기간 2018.04.11~8Days )(종류 Plavix 정 75mg , 기간 2018.04.11~8Days )민간요법 : ? 무 □ 유 (종류 )1. 건강증진1) 평상시 건강관리 활동일상생활활동 : 운동 □ 식사조절 □ 충분한 수면 ? 금연 ? 금주□ 스트레스 관리 □ 기타 :건강관련행위 : □ 자가검진 ? 정기검진 □ 약물복용 □ 건강보조 식품□ 기타 :2) 치료 이행치료이행의 정도 : ? 적극적 □ 소극적2. 영양1) 섭취경로 : ? 구강 □ 위관영양 □ 위루 □ 총비경구영양(TPN) □ 기타 :식이형태 : □ 금식 ? 일반식 □ 연식 □ 맑은 유동식□ 전유동식 □ 기타 :섭취문제 : ? 무 □ 식욕부진 □ 소화불량 □ 오심 □ 구토 □ 연하곤란□ 기타 :(1) 음식 섭취일일 식사횟수 : 평상시 3 현재 3식사량 : 평상시 한공기 현재 한공기(2) 수분 섭취섭취문제 : ? 무 □ 갈증 □ 액체연하곤란피부 : ? 정상 □ 부종 □ 탄력성 저하 □ 건조 □ 기타 :2) 구강점막상태 : ? 정상 □ 창백 □ 건조 □ 부종 □ 기타 :치아상태 : ? 양호 □ 충치 □ 치아손실 □ 의치 □ 기타 :구강문제 : ? 정상 □ 구취 □ 백태 □ 저작장애 □ 기타 :3) 복부? 정상 □ 복수 □ 복부팽만 □ 복통 □ 장음증가 □ 장음소실 □ 기타 :4) 체중최근의 체중변화 : ? 무 □ 증가 □ 감소 (있다면 Kg)3. 배설1) 배변평상시 배변빈도 : 1/ 1일 ? 규칙적 □ 불규칙적배변경로 : ? 정상 □ stoma (종류 : )배변문제 : □ 최근의 배변습관의 변화 ? 무 □ 변비 □ 설사 □ 혈변 □ 변실금□ 분변매복 □ 치질 □ 기타 :투약 : ? 무 □ 완화제 □ 지사제 □ 관장 □ 기타2) 배뇨배뇨빈도 : 6 회/일배뇨경로 : ? 정상 □ 간헐도뇨( 회/일) □ 유치도뇨 □ 방광루 □ KISMO□ 기저귀 □ 기타 :배뇨문제 : ? 무 □ 긴박뇨 □ 배뇨지연 □ 혈뇨 □ 빈뇨 □ 작열감 □ 야뇨증□ 무뇨증 □ 배뇨시 통증 □ 요실금 □ 투석 □ 기타 :적 □ 부정적 □ 기타 :2) 현재 상황에 대한 인식 : □ 희망적 ? 통제가능 □ 무력 □ 절망 □ 외로움□ 기타 :7. 역할관계1) 가족관계가정내 역할에 대한 자가평가 : □ 아주 잘함 □ 잘함 □ 보통 □ 못함 □ 아주 못함부부관계 : □ 매우 만족 □ 비교적 만족 □ 보통 □ 비교적 불만족 □ 매우 불만족가족의 지지정도 : □ 협조적 □ 비협조적2) 대인관계 : □ 매우 사교적 ? 비교적 사교적 □ 비사교적가족 및 친구의 방문상태 : ? 자주 □ 가끔 □ 거의 없음3) 직업만족도 : □ 매우 만족 □ 비교적 만족 □ 보통 □ 비교적 불만족 □ 매우 불만족? 기타 : 무직4) 역할변화발달상 변화 : ? 무 □ 결혼 □ 임신 □ 양육 □ 자녀입학 □ 가족 사망□ 은퇴 □ 명예퇴직 □ 기타 :상황적 변화 : □ 무 □ 가족 내 환자발생 □ 가족입원 □ 질환 혹은 사고로 인한 사망□ 전직 □ 실직 ? 기타 : 퇴직8. 성성관계 : □ 만족 □ 불만족 (이유 : )신체적 성문제 : □ 무 □ 발기부전 □ 사정지연 □ 조루증 □ 질 경련 □ 성교통증□ 성 불감증 □ 성욕감퇴 □ 기타 :심리적 성문제 : □ 무 □ 성혐오감 □ 성교공포 □ 임신두려움 □ 기타 :9. 대응/스트레스 내성1) 최근의 스트레스 생활사건 : □ 무 ? 유 ( 흉통 )2) 정서상태 : ? 안정 □ 불안정불안정 : □ 불안 □ 두려움 □ 공포 □ 과민반응 □ 부적절한 정서□ 양가감정 □ 기타 :정서변화 : □ 무 □ 우울 □ 슬픔 □ 수치심 □ 죄악감 □ 절망감 □ 무기력□ 분노 ? 기타 : 질병으로 인한 불안감3) 현재 질병에 대한 느낌 : □ 수용 □ 무관심 ? 분노 □ 부정 □ 기타 :10. 삶의 원리1) 종교종교의 중요성 : ? 중요함 □ 중요하지 않음 □ 기타 :신앙생활 : □ 매우 적극적 ? 비교적 적극적 □ 보통 □ 소극적 □ 매우 소극적종교상담 요구 : ? 무 □ 유 □ 기타 :2) 삶삶의 목표 :삶에 대한 만족감 : □ 매우 만족 □ 만족 □ 보통 □ 불만족 □ 대단히 불만족3F

의/약학| 2018.05.14| 35페이지| 2,000원| 조회(1,696)

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[간호]당뇨성족부궤양case study ,당뇨성족부궤양 케이스 ,당뇨case study ,당뇨성족부궤양 (간호진단3 , 간호과정3) 평가A좋아요

[ 간 호 사 례 보 고 서 목 차 ]Ⅰ 서론: 연구의 필요성 및 목적Ⅱ 문헌고찰:1. 질병의 정의2. 질병의 병태생리와 원인3.질병의 분류4. 진단검사, 진단방법5. 증상 및 징후6. 치료와 간호7.합병증- 당뇨성 족부 궤양Ⅲ 간호과정: 사례보고서 양식에 맞춰서 작성1. 간호사정:1) NANDA의 간호사정도구 간호력 현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진2) 진단검사3) 간호2. 자료분석 및 간호진단3. 간호과정Ⅳ 참고문헌Ⅰ 서론: 연구의 필요성 및 목적이론을 배울 때 당뇨는 합병증이 많은 질병이라 당뇨를 가지고 있는 환자들은 관리를 잘 해야 된다는 것을 배우긴 했지만 실제로 임상실습을 하며 관찰을 해보니 당뇨의 합병증이 얼마나 심각한지 더욱 깨닫게 되었습니다. 간호사가 되어 당뇨 환자에게 올바른 교육을 해주기 위해서라도 꼭 필요한 질환인 것 같아 주제로 선정하게 되었습니다.Ⅱ 문헌고찰1.질병의 정의당뇨병이란?당뇨병이란 혈액중의 포도당(혈당)이 높아서 소변으로 포도당이 넘쳐 나오는데서 지어진 이름입니다.여러 가지 이유로 인하여 인슐린이 모자라거나 성능이 떨어지게 되면, 체내에 흡수된 포도당은 이용되지 못하고 혈액 속에 쌓여 소변으로 넘쳐 나오게 되며, 이런 병적인 상태를 '당뇨병' 이라고 부르고 있습니다.2.질병의 병태생리와 원인①인슐린 : 포도당은 우리가 먹는 음식물 중 탄수화물의 기본 구성성분입니다. 탄수화물은 위장에서 소화효소에 의해 포도당으로 변한 다음 혈액으로 흡수됩니다. 흡수된 포도당이 우리 몸의 세포들에서 이용되기 위해서는 인슐린이라는 호르몬이 반드시 필요합니다.인슐린은 췌장 랑게르한스섬의 ß-세포 에서 분비되어 식사 후 올라간 혈당을 낮추는 기능을 합니다. 또한 인슐린은 정상적으로 하루 40~50단위가 분비되며, 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절하고 있습니다.당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용 결함에 의해 발생하고 인슐린은 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태로 나눌 수 있습니다.-절대적으로 고혈당증과 케톤증에서 유래되고, 제2형 당뇨병은 고혈당증에서 나온다.? 당뇨 : 삼투성이뇨작용과 관련이 있으며 소변량 증가? 다뇨 : 삼투성이뇨작용의 일차적인 임상양상? 야뇨 : 다뇨와 관련하여 밤에 자주 배뇨? 삼투성이뇨 : 탈수와 수분고갈? 저혈압 : 탈수와 수분고갈로 인해 발생빈맥 : 탈수와 수분고갈로 인해 초래? 다갈 : 탈수와 수분고갈에 대한 보상성반응? 다식 : 소변으로 인해 칼로리 손실이 발생함으로써 초래. 소변내 포도당량이 300 kcal/일 이상 소실? 체중감소 : 탈수, 수분고갈, 소변내 칼로리 소실로 인해 발생? 피로 : 탄수화물, 단백질, 지방대사 특히 단백질 이화작용에서의 변화 때문에 발생6.치료와 간호0) 식이요법당뇨병의 초기에는 식이요법이 최선의 치료방법 입니다. 식이요법으로 혈당이 조절되지 않으면 혈당강하제나 인슐린을 투여해야 합니다.-당뇨 식이요법의 일반적인 원칙? 알맞은 열량섭취? 총열량 조절*3대 영양소의 균형있는 배분*비타민, 무기질의 적절한 공급? 규칙적인 식사습관? 교육을 통한 식이요법의 충분한 이해? 다른 치료방법(운동, 경구혈당강하제, 인슐린 주사)과의 조화1) 운동요법? 운동은 근육의 포도당 흡수를 증가시키고 인슐린 이용을 촉진하여 혈당치를 낮춥니다.? 당뇨병 환자의 체중을 감소시킵니다? 혈당이 250 mg/dL 이상이고 소변에 케톤체가 나오는 경우에는, 혈당이 정상이 되고 소변의 케톤검사가 음성이 될 때까지 운동을 하지 않는 것이 좋습니다. (글루카곤, 성장호르몬,카테콜아민의 분비가 증가하고 간에서 포도당을 더 많이 방출하여 혈당치가 더 상승하기 떄문)? 장시간 운동을 하는 경우에는 운동 전,중,후에 혈당치를 측정하고, 혈당치를 유지하기 위해 탄수화물 간식을 먹어야 합니다. 제2형 당뇨병 대상자는 운동 전에 여분의 음식을 필요로 하지 않을 수 있습니다.?운동은 혈당치가 최고에 이르는 시간에 규칙적으로 하도록 교육하고 망막병증, 자율신경병증, 감각신경병증, 심혈관계 질환과 같은 합병증이 있는 대상자는 의사의 운동처끝을 둥글게 하지 말고 직선으로 다듬어야 한다. 피부경결을 깎아내는 것 등은 피하도록 한다. 매일 발에 발적이나 물집, 갈라진 틈, 피부경결, 궤양 등이 있는지 관찰한다. 신발 안에 거친면이나 이물질이 있는지 살핀다. 매일 눈과 손으로 검진하는 것이 중요하다. 발은 규칙적으로 의사나 간호사의 검진을 받아야 한다.-신발: 신발은 발에 잘 맞고 앞이 막혀야 한다. 새 신발은 천천히 길들여서 물집이 생기지 않도록 한다. 맨발로 걷는 것, 신발에 가열된 깔개를 사용하는 것, 앞이 트인 신발을 신는 것은 피한다.대상자와의 상담을 통해 말초혈관질환을 유발하는 흡연이나 높은 혈중지질 농도와 같은 위험요인들을 줄일 수 있도록 해야한다. 혈당을 조절하여 당뇨성 신경병증을 피하고 감염에 대한 저항력이 낮아지는 것을 예방하는 것이 중요하다. 당뇨병 대상자에게 나타날 수 있는 합병증은 조기발견과 중재로 예방이 가능하므로 상담과 교육에 중점을 둬야 한다.● 10년 이상 당뇨병인 사람● 40세 이상인 사람● 흡연한 경험이 있는 사람● 말초맥박이 저하된 사람● 감각기능이 저하된 사람● 해부학적 기형이나 압박받는 부위가 있는 경우( 티눈이나 피부경결과 같은)● 발궤양이나 절단의 과거력이 있는 사람당뇨병의 발감염 고위험군1. 간호사정1) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구 : 간호력 (Nursing history taking)작성일 : 2017.04.11 작성자 :환자이름 : 주00 성별 : M 연령 : 81병실 : 910 결혼상태 : 기혼 교육수준 : 고졸종교 : 불교 직업 및 직위 : 무직 경제적 수준 : -일반적 사항1) 현병력진 단 명 : 1. Unspecified diabetes mellitus, with diabetic foot ulcer.(원인불명의 당뇨병, 당뇨성 족부 궤양.)2. Diabetic polyneuropathy.(당뇨병성다발신경병증.)3. Decubitus [Pressure] ulcer with full thickness skin loss involuin류 )5. 지각/인지1) 감각 지각(1) 시각시력상태 : □ 정상 □ 근시 ■ 원시 □ 약시 □ 기타 :보조기사용 : ■ 무 □ 의안 □ 안경 □ 렌즈 □ 기타 :시각문제 : ■ 무 □ 백내장 □ 녹내장 □ 통증 □ 분비물 □ 기타 :(2) 청각■ 정상 □ 난청 □ 보청기 □ 이명 □ 분비물 □ 이통 □ 기타 :(3) 후각■ 정상 □ 냄새를 맡지 못함 □ 이상한 냄새 □ 분비물 □ 비강울혈□ 기타 :(4) 미각■ 정상 □ 무맛 □ 불쾌한 입맛 □ 미뢰의 손상 □ 기타 :(5) 촉각■ 정상 □ 저림 □ 둔감 □ 과민 □ 무감각 □ 기타 :(6) 지각 이상■ 무 □ 환각 □ 착각 □ 이인증 □ 미시증 □ 기시증 □ 기타 :2)의식상태(1) 의식수준■ 명료 □ 기면 □ 혼미 □ 반혼수 □ 혼수 □ 기타 :(2) 지남력 : ■ 유 □ 무 (□ 사람 □ 시간 □ 장소) □ 혼돈(3) 기억력기억상실 : ■ 무 □ 최근 기억력 상실 □ 과거 기억력 상실 □ 기타 :기억착오 : ■ 무 □ 회상성 조작 □ 작화증 □ 기타 :3) 지식(1) 본인의 질병에 관한 지각상태□ 잘 이해함 □ 이해함 ■ 이해 못함 □ 전혀 이해 못함 □ 기타 : (2) 검사와 관련된 지식정도□ 잘 알고 있음 □ 알고 있음 ■ 모르고 있음 □ 전혀 모름 □ 기타 :(3) 수술과 관련된 지식정도□ 잘 알고 있음 □ 알고 있음 □ 모르고 있음 ■ 전혀 모름 □ 기타 :(4) 질병 치료법에 관한 지각상태□ 잘 이해함 □ 이해함 ■ 이해하지 못함 □ 전혀 이해하지 못함 □ 기타 :(5) 투약에 관한 지식정도□ 잘 알고 있음 □ 알고 있음 ■ 모르고 있음 □ 전혀 모름 □ 기타 :(6) 본인의 가능한 신체활동에 관한 지각상태□ 잘 이해함 □ 이해함 ■이해하지 못함 □ 전혀 이해하지 못함 □ 기타 :(7) 질병의 예후에 관한 지각상태□ 잘 이해함 □ 이해함 ■ 이해하지 못함 □ 전혀 이해하지 못함 □ 기타 :(8) 질병의 추후관리에 대한 지식정도□ 잘 알고 있음 □ 알고 있음 ■ 모르고 있음 □ 전혀 모름 □ 기타계 : □ 고립 □ 위축 □ 상호작용의료인과의 관계 : □ 고립 □ 위축 □ 상호작용혼자라는 느낌의 표현 : □ 아니오 □ 예 (이유 : )2) 진단적 검사가. 혈액학 검사(질환의 진단, 치료 및 추적 관찰에 이르기까지 다양한 임상 적응증을 갖는 가장 기본적인 혈액 검사의 하나이다. 이 검사를 통해 혈액 내 존재하는 세 가지 종류의 세포(혈구), 즉 적혈구, 백혈구, 그리고 혈소판에 대한 정보를 다양한 지표를 이용해 파악할 수 있다.)하한치결과치WBC4.4▲10.3RBC4.5▼3.03Hb13.5▼9.4Hct41.5▼28.4ESR0▲120-WBC: 수치의 증가는 백혈병, 급성감염증을 생각해봐야하며, 수치의 감소는 재생불량성 빈혈, 과립구감소증, 악성빈혈, AIDS, 비장기능항진을 나타낼수 있다.-RBC: 수치의 증가는 진성 다형구증, 탈수, Shock, 부신부전증, 심폐질환을 의미하며, 수치의 감소는 각종빈혈, 골수기능 부전을 의미한다.-Hb : 수치의 증가는 만성 일산화 탄소중독증, 심장질환, 혈색소농축, 화상, 탈수를 나타내며, 수치의 감소는 빈혈, 백혈병, 관절염, 만성질환, 출혈, 용혈, 임신, 갑상선 기능항진증을 의미한다.-Hct : 수치의 증가는 다혈구혈증, 황달, 선천성 심질환, 고산병, 폐기흉을 나타낼수 있으며, 수치의 감소는 빈혈, 간경병증, 출혈, 임신을 나타낼 수 있다.-ESR(적혈구 침강속도) : 참고치는 남자는 9이하 여자는 20이하이며, 수치가 증가한 경우는 염증, 조직손상으로 인한 α2-Globulin, 섬유소의 증가를 의미한다. 수치의 감소는 적혈구증다증, 진성 다혈구증, 구상 적혈구혈증, 검상 적혈구빈혈, DIC,악액질을 의미한다.나. 일반화학검사(임상 화학 검사 중의 하나로 혈액 속의 화학성분의 정상분포를 측정하는 검사를 말한다.)하한치결과치Albumin3.5▼2.8Creatinine0.6▲1.23CRP0▲13.4-Albumin : 단위는 g/dL을 사용하며, 혈청단백의 50~60%를 차지하며 여러질병에서 Albumin은 전반적으였다.

의/약학| 2018.04.05| 35페이지| 3,000원| 조회(985)

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[간호] 뇌경색case study , 뇌경색케이스 (간호진단 3개, 간호과정 3개) A+받은 과제, 뇌경색간호 평가A좋아요

[ 간 호 사 례 보 고 서 목 차 ]Ⅰ 서론: 연구의 필요성 및 목적Ⅱ 문헌고찰:1. 질병의 정의2. 질병의 병태생리3.종류와 원인4. 진단방법5. 증상6. 치료7.간호Ⅲ 간호과정: 사례보고서 양식에 맞춰서 작성1. 간호사정:1) NANDA의 간호사정도구 간호력 현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진2) 진단 검사3) 치료 및 간호 (내과적 -약물 -요법·식이요법, 외과적-수술요법,특수치료법)2. 자료분석 및 간호진단3. 간호과정Ⅳ 참고문헌Ⅰ 서론: 연구의 필요성 및 목적첫날 OT 때에 수선생님께서 병동의 환자들 중에 뇌경색 환자가 제일 많다고 하셨고 뇌경색 환자를 보자마자 이분으로 해야겠다고 느끼게 되어 뇌경색을 하게 되었습니다. 또한 뇌졸중은 전 세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지한다고 합니다. 이러한 뇌졸중을 공부하려는게 케이스의 목적입니다.Ⅱ 문헌고찰1.질병의 정의-WHO에서 말하는 정의 : ‘급속히 발생한 국소적인 (또는 완전한) 뇌기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그 전에 죽음에 이르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 경우’-뇌에 혈액 공급이 차단되어 그 부위가 정상기능을 할 수 없는 상태. 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 발병2.질병의 병태생리뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000cc 정도로 일정하게 유지하고 있습니다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급이 이루어 지는데, 뇌의 혈류가 감소되면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상됩니다. 뇌졸중은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것입니다.3. 종류와 원인?허혈성(폐쇄성)뇌졸중 : 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생하는 것. 전체 뇌졸중의 80% 정도-혈전성뇌졸중 : 혈전(혈관속에서 피가 굳어진 덩어리)으로 뇌동맥이 폐색되어 발생하는 것.-색전성뇌졸중 : 색전은 혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 혈관을 막은 상태를 뜻하는데, 색. 간호사는 입원 시와 매 근무교대 시 신경계 사정을 해야함.-신경계 검사는 Glasgow coma scale(GCS)도구나 다른 신경계 사정도구를 이용해 적어도 4시간마다 또는 더 자주 사정해야함.-뇌졸중 대상자의 우선적인 간호진단 : 뇌조직관류장애, 운동장애, 감각지각 변화, 언어소통장애, 연하장애, 요실금과 변실금, 기도흡인 위험성 등1)운동기능증진-발이 이완된 대상자는 족하수(foot drop)를 예방하기 위해 발목이 높은 욕창 예방용 신발을 신겨줌-뇌졸중 발생 24시간 후부터 매일 2회씩 2~3시간 동안 수동적 ROM을 수행하고 점차 대상자 스스로 능동적 관절운동을 하게 함-기동 준비에 도움이 되는 둔근 힘주기와 사두근 힘주기 운동을 매시간 5회씩 반복하고, 매번 20회가 될 때까지 차츰 증가함-신체선열에 맞게 체위를 유지함. 적절한 부목을 이용할 수 있음-자가간호 향상을 위해 손상되지 않은 손을 이용하여 자가 간호활동을 하도록 격려하면서 손상된 팔도 가능한 사용하도록 도움-구강간호는 적어도 하루에 3~4회 정도 시행-합병증 예방 : 부동으로 인해 심부정맥 혈전증이 진행 될 수 있으므로 예방하기 위해 압박스타킹이나 공기 압박부츠를 신겨주고, 자주 체위를 변경시키거나 대상자를 움직이게 함헤파린, 아스피린과 같은 항응고제를 예방적으로 투여함2)감각 지각기능 증진-자주 언어적, 촉각적 단서를 제공하고, 모든 일을 단계별로 구분하여 수행하게 함.-대상자의 건강한 쪽이 방문 쪽을 향하도록 눕혀놓고 간호사는 대상자의 건강한 쪽으로 접근함-시야가 결힙된 대상자는 횡단보도를 건널 때 손상된 쪽에서 오는 차를 보지 못하므로 좌우를 살피고 건너도록 알려줌-복시 대상자는 침범된 눈에 안대를 해줌. 각막반사가 없으면 인공눈물을 점적해주고 안대를 해줌-기억력이 결핍된 대상자는 오늘 날짜와 병원 환경에 대해 반복해서 알려준다. 정보는 단순하고 구체적인 방법으로 제시하고, 지시는 간단하게 함-실행증이 있거나 혹은 이전에 수행했던 일을 할 수 없을 때는 단계적으로 수행기술을 다시■ 식사 ■ 세수, 머리빗기 ■ 양치질, 면도 ■ 목욕/샤워■ 화장실 ■ 옷입기 ■ 의자, 바닥에 앉기 ■ 보행(50m)■ 계단오르기 □ 기타 :4) 근, 골격걸음걸이, 자세 :□ 정상 ■ 비정상 (양상 : 건측으로기울어져있음 )근육상태 : □ 정상 □ 근육마비 □ 근육긴장 □ 진전(tremor) ■ 기타 : 이완관절상태 : □ 정상 ■ 관절운동 제한 (부위 : Rt )□ 골절 □ 탈구 □ 관절염 ■ 부동상태 □ 기타 :고정장치 : ■ 무 □ Brace □ 부목 □ 견인 □ 석고붕대 □ 기타 : 이동시보조기구 : □ 무 □ 의족 □ 목발 □ 지팡이 □ 보행기 ■ 휠체어 □ 기타 :5) 수면평상시 수면양상 : □ 규칙 ■ 불규칙 □ 수면시간현재 수면양상 : □ 규칙 ■ 불규칙 □ 수면시간숙면여부 : □ 숙면 ■ 쉽게 잠들지 못함 □ 깊이 잠들지 못함낮잠여부 : ■ 무 □ 유수면문제 : ■ 무 □ 수면중 호흡정지 □ 불면증 □ 야뇨증 □ 몽유증□ 기면발작 □ 기타 :수면에 도움되는 요인 : 조용한환경 , 수면에 방해되는 요인 : 시끄러운환경6) 피로피로나 허약감 호소 : ■ 무 □ 유 (일상생활에 미치는 영향 : )7) 여가 활동평상시 : ■ 무 □ 스포츠 □ 여행 □ 문화활동 □ 기타 :입원시 : ■ 무 □ 유 (종류 )5. 지각/인지1) 감각 지각(1) 시각시력상태 : □ 정상 □ 근시 ■ 원시 □ 약시 □ 기타 :보조기사용 : ■ 무 □ 의안 □ 안경 □ 렌즈 □ 기타 :시각문제 : ■ 무 □ 백내장 □ 녹내장 □ 통증 □ 분비물 □ 기타 :(2) 청각■ 정상 □ 난청 □ 보청기 □ 이명 □ 분비물 □ 이통 □ 기타 :(3) 후각□ 정상 ■ 냄새를 맡지 못함 □ 이상한 냄새 □ 분비물 □ 비강울혈□ 기타 :(4) 미각■ 정상 □ 무맛 □ 불쾌한 입맛 □ 미뢰의 손상 □ 기타 :(5) 촉각■ 정상 □ 저림 □ 둔감 □ 과민 □ 무감각 □ 기타 :(6) 지각 이상■ 무 □ 환각 □ 착각 □ 이인증 □ 미시증 □ 기시증 □ 기타 :2)의식상태(1) 의식수준■ 명료 무 □ 유 (부위 : )백혈구 수 :4) 손상위험□ 무□ 질식 □ 외상 ■ 낙상 □ 중독 □ 자해 (이유 : )□ 기타 :12. 안위1) 통증 : □ 무 ■ 유통증부위 : ■허리 □다리 □무릎 □어깨 □팔 □손 □머리 □가슴 □배 □기타 :통증정도 ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ √0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10통증이 없다 보통 통증이 심하다통증 발생 기간 : □ 가끔 발생 ■ 하루에 여러 차례 (기간 : 자세를바꿀때마다 )통증발생 빈도 : □ 가끔 발생 ■ 하루에 여러 차례 □ 항상 □ 기타 :통증 지속 시간 : ■ 일시적임 □ 지속됨 □ 기타 :통증의 영향 :?신체적 변화 : ■ 수면장애 ■ 식욕감퇴 ■ 신체적 활동 감소■ 일상생활기능 감소 □ 기타 :?감정의 변화 : □ 불안 □ 우울 □ 기분의 변화 ■ 기타 : 무기력통증 관련요인 : 낙상통증 악화요인 : 허리움직임통증 완화요인 : 부동2) 오심 : ■ 무 □ 유오심 동반증상 :오심 악화요인 :오심 완화요인 :3) 사회생활 무력감타인과의 관계 : □ 고립 □ 위축 □ 상호작용보호자와의 관계 : □ 고립 □ 위축 □ 상호작용의료인과의 관계 : □ 고립 □ 위축 □ 상호작용혼자라는 느낌의 표현 : □ 아니오 □ 예 (이유 : )13. 성장/발달1) 성장해당연령에 맞는 신체적 성장 여부 : □예 □아니오 (이유 : )2) 발달과업지역사회 간호사에게 의뢰 : □ 예□ 보조적 □ 의존적2) 진단적 검사가. Hematology구분항목정상범주결과임상적의의2017.05.22검사일CBCWBC(White Blood Cell)4.0-10.0×103/μL11.0▲백혈병, 급성감염증RBC(Red Blood Cell)4.0-5.4×106/μL4.28Hb(Hemoglobin)M; 14-18 g/dLF; 12-16 g/dL12.3Hct(Hematocrit)M; 42-52%F; 36-48%37.5MCV(Meancorpuscular volume)M ; 80-96 fLF로 발진, 부종, 두드러기, 비염양 증상, 결막염 등의 과민증상, 리엘증후군(중독성표피괴사증), 스티븐스-존슨증후군(피부점막안증후군), 박탈성 피부염 등치옥타시드에이취알정600mg[Thioctacid HR Tab. 600mg ]성인 1일 1회 티옥트산으로서 600mg을 충분한 물과 함께 아침식사 약 30분전에 복용한다.성인 1일 1회 티옥트산으로서 600mg을 충분한 물과 함께 아침식사 약 30분전에 복용한다.당뇨병성 다발성 신경염의 완화오심, 구토, 위장관계 통증, 설사, 피부발진, 두드러기, 가려움 등의 알러지 반응-포도당 이용률 증가에 의해 혈당치가 떨어지는 경우가 있다 이럴 때 어지러움, 발한, 두통, 시력장애와 같은 저혈당증 유사증상이 나타날 수 있다.-미각장애노바스크정5mg[Norvasc Tab. 5mg ]암로디핀으로서 1일 1회 5mg을 경구투여하며 환자의 반응에 따라 1일 최고 10mg까지 증량할 수 있다.암로디핀으로서 1일 1회 5mg을 경구투여고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정형협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증혈관계: 홍조전신: 피로, 부종심혈관계: 심계항진중추 및 말초신경계: 현기증, 두통, 졸음소화기계: 복통, 오심휴물린알주100단위[Humulin R Injection 100unit ]보통 초기 1회 2~20단위를 식사 전 30분 이내에 피하주사하고, 이후 증상 및 검사소견에 따라 주사회수, 투여량을 증감하거나 다른 인슐린 제제와 병용한다. 유지량은 보통 1일 4~100단위로 한다.if BST>250, humulin R, 2 IU SC,>300;4IU, >400;8 IU인슐린 요법이 요구되는 당뇨병1.저혈당 : 무력감, 권태감, 중증의 공복감, 발진, 심계항진, 창백, 발한, 진전, 두통, 어지러움, 구토, 지각이상, 불안, 흥분, 신경과민, 집중력저하, 정신장애, 경련, 의식혼탁,혼수, 사망 등의 증상이 나타날 수 있다.2.고혈당 및 당뇨병케톤산증등나. 처치 (예, oxygen therapy, 정한다.

의/약학| 2018.04.02| 34페이지| 3,500원| 조회(4,370)

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