[간호] 뇌경색case study , 뇌경색케이스 (간호진단 3개, 간호과정 3개) A+받은 과제, 뇌경색간호

소개

간호 성인실습 뇌경색(뇌졸중) 케이스 입니다.
완벽하다며 칭찬받고 A+ 받은 케이스 입니다.
간호진단과 간호과정은 3개씩이며 참고문헌은 거의 책입니다.
진단은 난다를 사용하였습니다.
혈액검사, 진단검사, 약물 , V/S, BST 등 케이스에 필요한 자료는 거의 다 들어있기 때문에 장수는 30장이 넘습니다.
구매하시면 다른 뇌경색(뇌졸중)에 대한 다른 케이스는 구매 안하셔도 될 것 같습니다 ^^

목차

Ⅰ 서론: 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ 문헌고찰:
1. 질병의 정의
2. 질병의 병태생리
3.종류와 원인
4. 진단방법
5. 증상
6. 치료
7.간호

Ⅲ 간호과정: 사례보고서 양식에 맞춰서 작성
1. 간호사정:
1) NANDA의 간호사정도구 간호력 현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진
2) 진단 검사
3) 치료 및 간호 (내과적 -약물 -요법·식이요법, 외과적-수술요법,특수치료법)
2. 자료분석 및 간호진단
3. 간호과정

본문내용

<뇌졸중 stroke>

1.질병의 정의
-WHO에서 말하는 정의 : ‘급속히 발생한 국소적인 (또는 완전한) 뇌기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그 전에 죽음에 이르는 것으로 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 경우’
-뇌에 혈액 공급이 차단되어 그 부위가 정상기능을 할 수 없는 상태. 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 발병

2.질병의 병태생리
뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000cc 정도로 일정하게 유지하고 있습니다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급이 이루어 지는데, 뇌의 혈류가 감소되면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상됩니다. 뇌졸중은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것입니다.

3. 종류와 원인
➀허혈성(폐쇄성)뇌졸중 : 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생하는 것. 전체 뇌졸중의 80% 정도
-혈전성뇌졸중 : 혈전(혈관속에서 피가 굳어진 덩어리)으로 뇌동맥이 폐색되어 발생하는 것.
-색전성뇌졸중 : 색전은 혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 혈관을 막은 상태를 뜻하는데, 색전성뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다.

➁출혈성뇌졸중 : 출혈성뇌졸중은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고있는 공간(뇌실, 경막하, 지주막하)에서 출혈이 발생한 것이다. 주로 고혈압으로 인해 발생하고 그 외 낭상 동맥류파열이나 동정맥기형에 의해서도 발생함.

4. 진단방법
1) 혈액검사
-중증 뇌졸중에서는 혈중 hemoglobin 과 hematocrit 수준이 증가함.
-항응고제 투여를 위해 PT, PTT를 측정. 그 외에 전해질, 혈당, 요산, 콜레스테롤치 등을 검사한다.
2) 뇌척수액검사
-출혈과 뇌혈전을 구분할 수 있는 중요한 검사
-뇌혈전증에서는 뇌척수액이 정상, 지주막하출혈이 있으면 뇌척수액에서 적혈구를 볼 수 있다.

참고자료

· 근거기반 기본간호학 하 /수문사 강현숙 외
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 /현문사 박은영 외
· 성인간호학 하 /현문사 조경숙 외
· 약학정보원 -http://www.health.kr/