*소* 스토어

*소*

개인인증

팔로워3 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

37개
전체 판매량

721개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

100%

전체자료 37개

'음운론적 유형과 형태론적 유형의 초기 철자발달' 논문요약 평가A좋아요

음운론적 유형과 형태론적 유형의 초기 철자발달제출자:Ⅰ. 서론1) 연구문제① 초등학교 저학년 학생들을 대상으로 하는 철자검사의 주성분은 음운론적 유형들과 형태론적 유형으로 나누어지는가?② 음운론적 유형들과 형태론적 유형에 대하여 학생들의 철자능력은 초등학교 저학년 수준에서 어떻게 변화하는가?2) 연구목적철자문제와 교수법의 중요성이 부각되고 있음에도 아직 아동의 철자발달에 대한 이해가 부족하다. 본 연구에서는 초등학교 저학년 학생들의 철자결과를 분석하여 철자유형들을 통계적 요인 별로 분류하고, 분류된 유형들의 발달양상을 살펴보고자 하였다.Ⅱ. 연구 방법1) 연구 대상경기도에 위치한 두 초등학교의 1, 2, 3학년에 재학 중인 147명으로 특수교육서비스 대상자이거나 병원에서 장애판정을 받은 학생은 없었으며 모두 일반학급에서 교육을 받고 있었다.- 전체 학생의 평균연령 100.3개월(8세 4개월 정도)- 1학년 55명/ 2학년 69명/ 3학년 23명- 남학생 79명/ 여학생 68명2) 검사도구 : 발달적 철자검사철자발달이론에 따라 초등학교 저학년 학생들의 철자능력을 조사하기 위하여 연구자가 검사도구를 개발하였고 검사지는 25개의 단어로 구성되어있으며 기존 국내 철자발달 연구들을 종합하여 초등학교 저학년 수준에서 발달하는 철자유형들이라고 여겨지는 14개의 유형들을 포함하도록 설계되었다.- 14개 유형: 기본초성, 기본모음, 기본종성, 거센소리/된소리 초성, w/y 계열모음, 과거형 어미의 받침 ㅆ, 모음 ㅐ/ㅔ, 모음 ㅢ, 음운변동(경음화, 격음화, 자음동화), 대표음 ㄱ/ㅂ, 대표음 ㄷ, 이중모음, 받침 ㅎ, 겹받침- 각 유형은 4개의 검사단어에 의해 검사(예를 들어, ‘모음 ㅢ’ 유형은 ‘의젓한, 희미한, 국제회의, 예의’ 네 개의 단어를 통해 검사)3) 검사 및 채점방법철자검사는 집단검사로 진행되었으며 한 학교에서는 학급의 담임교사에 의해 국어시간에 진행, 다른 학교에서는 훈련을 받은 대학원생이 방과 후에 학생들의 교실을 방문하여 실시하였다.① 검사방법: 검사자는 검사 단어를 불러주고, 단어가 포함된 문장을 불러준 다음, 단어를 다시 한 번 불러주어 학생들로 하여금 목표 단어에 대하여 정확하게 인지하도록 하였다. 학생들의 요청이 있을 시에는 한 번 더 단어를 불러주었다.② 검사시간: 학년이 낮을수록 길어졌으나 전체적으로 10분에서 15분 소요③ 채점: 연구자, 검사에 참여했던 두 명의 대학원생이 실시/ 채점자 간 신뢰도는 .994) 자료 분석철자 유형들이 어떠한 유형그룹으로 분류될 수 있는지 알아보기 위하여 주성분분석(PCA)을 실시하고 주성분분석으로 얻어진 철자그룹에 대한 학생들의 수행능력이 초등학교 저학년에서 어떻게 변화하는지 조사하기 위해서는 일원배치분산분석과 사후분석을 실시하였다.- 주성분분석: 검사도구에 의해 측정되는 하위영역이 무엇인지 알려주며, 또한 검사도구에 포함된 문항 중에서 어떤 하위영역에도 속하지 않는 문항들을 찾아주어 이러한 불필요한 문항을 제거할 수 있도록 도와준다.Ⅲ. 연구 결과학년별 철자검사결과에 따르면 학년이 높아질수록 평균점수가 증가하고 표준편차는 줄어드는 경향이 관찰된다.1) 철자검사의 주성분 요인검사도구의 철자 유형들이 어떤 주성분으로 구성되어있는지 알아보기 위하여 발달적 철자검사의 14개 철자 유형들을 대상으로 Kaiser 정규성을 갖는 베리맥스 방법으로 요인회전한 주성분분석을 실시① 제1주성분 요인: ‘형태론적 유형’ 겹받침, 받침 ㅎ, 음운변동, 대표음 ㄷ, 대표음 ㄱㅂ, 이중모음으로 소리가 글자와 대응을 이루지 않아도 형태소를 지켜 적어야 하는 유형으로 이중모음을 제외한 다섯 유형은 모두 종성에 위치하는 자음유형들이었으며, 음소의 단순화나 탈락, 변형이 일어나는 유형② 제2주성분 요인: ‘음운론적 유형’ 기본모음, 기본종성, 기본초성, 과거형 어미의 받침 ㅆ이 포함되어 있는데 이들 중 과거형 어미의 받침을 제외한 모든 유형은 모두 소리와 글자가 일대일 대응을 이루어 음운론적 전략으로 표기할 수 있는 유형③ 제3주성분 요인: 모음 ㅐ/ㅔ 유형으로 모음 ㅐ/ㅔ는 이전연구에서도 해석하기가 난해한 발달곡선을 이루면서도 초등학생들이 학령기 내내 어려움을 겪는 독특한 유형으로 분류2) 철자 유형군별 수행력세 개의 요인으로 구분될 수 있는 11개의 철자유형에 대한 초등학교 저학년 학생들의 수행수준 차이를 알아보기 위하여 일원분산분석을 실시① 형태론적 유형: 겹받침, 받침 ㅎ, 대표음 ㄱ/ㅂ, 음운변동, 대표음 ㄷ, 이중모음의 여섯 유형이 포함되었는데, 평균적으로 1학년보다는 3학년의 점수가 높아진 것으로 보아 전반적으로 형태론적 유형에 대한 이해도가 나아졌으나 3학년 학생들도 음운변동이나 이중모음 외의 유형에서는 유형점수 4점 만점의 평가에서 2점 대에 머무르고 있어 아직 형태론적 유형들을 철자하는데 어려움을 경험하고 있다고 볼 수 있다.② 음운론적 유형: 기본모음, 기본초성, 과거형 어미의 받침 ㅆ, 기본종성유형이 포함되어 있었는데 네 개 유형을 개별적으로 분석한 결과 기본모음과 기본초성은 1, 2, 3학년 간 유형점수의 변화가 통계적으로 유의하지 않았다. 전반적으로 음운 형태론적 유형에 대한 정확도는 형태론적 유형의 수행도 변화보다 그 변화의 폭이 크지 않았으며 4개중 2개의 음운론적 유형에서는 학년집단 간 수행 수준이 변화하지 않는 것으로 나타났다. 변화폭이 적었던 이유는 1학년 학생들도 만점에 가까운 철자수행 수준을 보이고 있기 때문이었으며 이는 음운론적 유형에 대한 철자능력이 초등학교 1학년부터 상당히 완성되어 있음을 알려준다.③ 모음 ㅐ/ㅔ 유형: 평균점수를 학년별로 비교한 결과 평균점수가 소폭 증가하고 있기는 하지만 일원분산분석한 결과 학년집단 간에 유의한 차이가 나타나지 않았다.Ⅳ. 논의 및 결론1) 한국어의 철자유형본 연구는 한국어의 철자 유형들이 어떻게 군집화될 수 있고, 또 그 유형그룹별로 발달 양상이 어떠한지 밝히고자 하였다. 한글 철자 유형의 주성분을 분석한 결과 크게 음운론적 유형과 형태론적 유형으로 나눌 수 있음이 밝혀졌다. 단모음 그룹인 모음 ㅐ/ㅔ 유형은 독자적인 요인으로 나타났다.2) 그룹별 철자발달양상초등학교 저학년 수준에서 음운론적 유형 중 과거형 어미의 받침과 기본종성, 그리고 분석한 모든 형태론적 유형이 저학년에서 발달하는 것으로 관찰되었다. 또한 평균점수의 큰 차이로 볼 때 음운론적 유형의 발달이 형태론적 유형의 발달에 선행한다.이 두 유형에 대한 학습이 초등학교 저학년에서 활발하게 이루어지며 분석한 6개 형태론적 유형들은 모두 저학년에서 유의한 정확도의 증가가 관찰되었는데, 이는 형태론적 유형에 대한 학습이 저학년에서 이루어진다는 것을 나타낸다.모음 ㅐ/ㅔ는 음운론적 유형과 형태론적 유형 모두에 속하지 않는 독자적인 유형으로 밝혀졌으며 평균점수는 음운론적 유형보다 낮지만 형태론적 유형보다는 높았고, 세 학년수준 사이에서 평균점수의 미미한 증가가 있었으나 효과크기는 낮았다. 학생들의 모음 ㅐ/ㅔ에 대한 철자정확도가 시간이 지남에 따라 큰 진전이 없다는 것은 이전 연구의 결과와 일치한다(Yang, 2005).

인문/어학| 2016.10.02| 4페이지| 2,000원| 조회(151)

형태론, 학습장애, 학령기, 음운론, 논문요약, 언어치료, 언어재활, 철자발달

미리보기

닫기
읽기장애 요약정리

1. 음소인식의 평가1) 읽기학습에서 음소인식의 중요성- 음소인식은 아동이 텍스트에 있는 단어들을 해독하기 위해 소리와 글자의 대응관계를 사용할 수 있는 능력의 기초- 음소적 해독기술이 전반적인 읽기발달을 촉진하는데 핵심적인 역할을 하며 특히 철자와 어휘능력 발달에 크게 기여함.- 초기 읽기기술 발달에 기여 (① 철자원리의 이해와 알파벳 지식의 발달 ② 단어 안에서 각 문자가 어떤 소리로 표현되는지에 대한 규칙 이해 ③ 맥락을 통한 단어 이해)2) 음소인식 평가목적- ① 읽기문제의 위험을 가지고 있는 아동 선별 ② 선별된 아동들의 읽기기술 습득 진행과정 모니터링 ③ 읽기장애아동들의 음운론적 문제수준 설명- 음소인식 평가는 읽기기술을 포함하지 않는 평가보다 훨씬 일관성있고 유용한 측정도구이며 일기장애 진단에 도움을 줌.3) 음소인식 평가절차와 측정방법- 음소분절과제: 단어 안에 있는 개개 음소의 수를 세기, 발음하기, 음소탈락시키기, 첨가하기, 음소의 자리바꾸기- 음소합성과제 : 검사자가 개개 음소를 따로 발음해주고 합성하도록 하거나 더 쉬운 과제를 줄 경우 음소를 들려주고 2~3개 그림카드 중 하나를 선택하도록 하는 방법이 있음. (/ㄴ/-/ㅏ/-/ㅂ/-/ㅣ/를 합하면 어떤 단어가 되나요?)- 소리변별과제: 서로 다른 단어 안에 있는 소리사이에서 소리변별을 하도록 함. (목표단어와 같은 소리로 시작하거나 같은 소리로 끝나는 단어 가리키기, 목표단어와 같은 첫소리/가운뎃소리/끝소리를 가진 단어 말해보기)2. 낱말재인 평가1) 평가방법- 낱말재인능력을 적절하게 진단평가하려면 단어읽기의 정확성(맥락이 있는/없는 경우), 음소해독기술, 읽기유창성이 포함되어야 함.- 유창성과제는 아동이 어느 정도 정확도를 가지고 낱말재인 기술을 축적하게 되는 2~3학년 이후에 더욱 중요함.- 맥락없이 직접 낱말재인 기술을 평가하는 것은 읽기장애 아동이 주로 의존해온 맥락적인 지지를 제거하기 때문에 어려운 과제임. 맥락을 사용하는 경우와 사용하지 않는 경우에 아동이 보이는 읽기정확도를 판별하고 낱말재인 처리과정에 맥락을 얼마나 잘 사용할 수 있는가를 알아보는데 맥락유무과제가 유용함.- 소리를 내어 읽는 과제를 통해 아동이 텍스트에 있는 단어정보를 어떻게 통합하는지 정보를 얻을 수 있음.3. 읽기이해 평가1) 내러티브와 설명문 텍스트 이해① 차이점이야기 내러티브설명문인과관계의 사건들설명, 절차, 비교/대조, 문제/해결, 논쟁즐거움이 목적정보가 목적친숙한 내용도식친숙하지 않은 내용도식일관성 있는 텍스트 구조 (모든 이야기는 동일한 기본구조를 가짐)다양한 텍스트 구조 (장르에 따라 다른 구조를 가짐)주인공의 동기, 의도, 목적에 초점기능적인 정보와 이론적인 생각에 초점서로 다른 캐릭터의 시점을 이해하기 위해 종종 다양한 접근법을 요구텍스트에 대한 작가의 관점을 유지1) 내러티브와 설명문 텍스트 이해화용적인 추론을 사용할 수 있음 (유사한 경험으로부터 추론하기)텍스트에 있는 정보를 기반으로 하는 논리적이고 연역적인 추론을 사용해야 함.연결어가 덜 구체적인 그리고, 그런데, 그래서 등을 사용연결어가 세분화됨 (왜냐하면, ~전에, ~후에, 그때, 만일 그렇다면, 그러므로 등 다양한 연결어 사용)각 텍스트는 독립적임텍스트 간 통합된 정보를 요함이해능력은 대개 비공식검사로 평가이해능력은 종종 구조화된 공식검사로 평가하향식 정보처리과정의 사용이 가능 : 내용도식과 텍스트문법을 통해 이해상향식 정보처리과정에 의존: 독자의 기억력과 통합처리과정을 통해 이해② 이야기 글(내러티브)- 대부분의 이야기 구조와 내용은 틀에 박힌 패턴을 갖추고 있음.- ‘배경’으로 시작해서 주인공의 반응(감정적/인지적/행동적)을 유발하는 ‘사건 혹은 감정=계기사건’으로 전개됨 → 발단이 되는 사건은 주인공으로 하여금 그 사건이나 감정에 대처하기 위한 목표를 설정하도록 ‘동기유발’을 하게 됨 → 목표를 수행하기 위해 주인공은 일련의 행동을 하게 되며 그로 인한 직접적인 결과가 생겨나고 주인공은 결과에 대해 감정적/인지적/행동적 반응을 보임.- 대부분의 이야기들은 사건과 주인공의 목적지향적인 행동이 있는 내용 도식을 따르며 텍스트 문법은 사건과 행동들을 가지고 이야기를 만드는 방법을 구체화함.- 이야기 내용도식, 이야기문법, 이야기 대형구조: 문단의 주제와 요지를 파악할 수 있음. 연구에 의하면 이야기 글을 이해할 때 독자들은 이야기문법 또는 도식지식을 사용한다고 함.- 주인공의 동기, 목적을 수행하기 위한 행동에 대한 이해가 필요③ 설명문 텍스트- 설명문 텍스트의 구조가 이야기문법처럼 예측하기 쉬운 것은 아니지만 설명문도 텍스트 안에서 정보를 어떻게 배열할 것인지 규제하는 텍스트 문법규칙을 따름.- 설명문 텍스트의 기능과 내용은 매우 다양하므로 텍스트 마다 다양한 설명문 문법이 적용되어야 함.- 일반적인 설명문 텍스트 문법에는 대조/비교, 문제/해결, 원인/결과, 시간적인 순서, 기술, 열거 등의 구조가 포함됨.- 설명문 텍스트는 새로운 내용을 포함하고 있고 독자는 내용이해를 도와줄 수 있는 내용도식 지식을 가지지 못하고 있음. 그러므로 이야기 글을 이해할 때와 달리 개별적인 사실의 수준에서 글을 내용을 다룸. (개별적인 사실 처리 → 도식으로 구성)- 다양한 논리적 관계에 대한 이해가 필요2) 설명문 텍스트 유형과 특성텍스트 유형기능기술어떤 것이 무엇인지에 대해 기술순서/절차어떤 것을 하는 방법, 만드는 방법원인/결과어떤 일이 왜 일어났는지에 대한 이유문제/해결문제를 말하고 그 문제에 대한 해결방법 제안비교/대조두 가지가 어떻게 같은지/다른지열거주제와 관련된 것들의 목록을 나열4. 읽기중재1) 음운인식: 해독과 철자하기의 초기단계- 음운인식은 읽기를 배우는 과정에서 매우 중요하며 읽기교육과정에 통합하여 중재하여야 함. 특히 맞춤법 목록과 관련된 단어를 선택하여 음운인식활동을 하면 맞춤법 교육에도 도움, 언어학습장애 초등학생에게 상위언어 및 상위인식의 음운인식 교육을 함께 실시하였을 때 음운인식교육만 실시하였을 때보다 읽기수행이 두드러지게 향상되었고 음운인식기술도 향상됨.- 고학년: 단어를 음운으로 정확하게 분절, 음운을 적절한 철자로 나타내는 것, 단어를 해독하기 위해 철자합성이 가능하다면 더 많은 읽기와 쓰기목표가 포함되어야 함.- 음운인식의 가장 낮은 수준의 아동: 각운과 음절분절부터 시작 (교과서 글의 각운을 사용)

인문/어학| 2016.10.02| 3페이지| 1,500원| 조회(179)

학습장애, 학령기, 언어장애, 쓰기장애, 읽기장애, 언어재활, 읽기유창성, 음소인식

미리보기

닫기
학습장애 언어재활 2회기 치료계획서

2015년 기말_학습장애 언어재활(학령기 언어)회기별 치료계획서 및 보고서이 름: 이 ○ ○ (F)진 단 명: 언어학습장애생년월일: 2006.○○.○○ (CA=9;5)치료사:▶ 현행수준이○○ 아동은 만 9세 5개월의 여아로 또래에 비해 글을 읽는 속도와 정확성이 저하되어 읽기수행 및 문단글에 대한 이해에 어려움이 나타난다.▶ 목표장기목표1. (읽기유창성) 치료사와의 구조화된 상황에서 치료사가 제시한 이야기글을 연속 3회기 또래수준의 속도와 정확도로 읽을 수 있다.장기목표2. (언어능력) 치료사와의 구조화된 상황에서 치료사가 제시한 이야기글을 읽고 이야기구성과 결속표지 측면에서 80% 이상 적절히 이야기를 표현할 수 있다.단기목표1. 치료사가 제시한 이야기글을 읽고 질문에 80% 이상 적절히 답할 수 있다.단기목표2. 치료사가 제시한 이야기글을 읽고 결속표지를 80% 이상 적절히 사용할 수 있다.단기목표3. 치료사가 제시한 이야기글을 읽고 회상산출 시 80% 이상 적절히 표현할 수 있다.세부계획목표언어강화절차기대되는 아동 반응* 활동: 이야기글 이해 및 도식구성하여 산출하기* 준비물: 활동지, 그림카드, 스케치북, 색연필, 화이트보드, 자석, 보드마카* 목표: 이야기글을 읽은 후 이야기 관련 질문에 80% 이상 적절히 답할 수 있다.이가 없는 동물들동물들은 이가 있습니다. 그러나 이가 없는 동물도 많이 있습니다.이가 없는 동물들은 어떻게 먹이를 먹을까요?첫 번째, 부리로 먹이를 먹습니다. 독수리는 부리로 먹이를 찢어 먹습니다. 딱따구리는 부리로 곤충을 잡아먹습니다. 또, 왜가리는 부리로 물에 있는 먹이를 잡아먹을 수 있습니다.두 번째, 혀로 먹이를 먹습니다. 카멜레온은 혀로 벌레를 잡아 삼킵니다. 개구리와 두꺼비도 혀로 벌레를 잡아 삼킵니다. 달팽이는 혀가 까끌합니다. 그래서 그 혀로 잎이나 꽃을 갉아먹습니다. 개미핥기는 혀로 흰개미를 핥아먹습니다.세 번째, 물과 함께 먹이를 마십니다. 해마는 입으로 아주 작은 동물들을 빨아들입니다. 고래들은 작은 새우를 바닷물과 함께 마십니다.이가 없는 동물도 저마다 다양한 방법으로 먹이를 먹습니다. 부리로 먹이를 먹거나 혀로 먹이를 잡아 삼키기도 합니다. 또, 물과 함께 마시는 동물도 있습니다.- 치료사가 이야기에 등장하는 동물들에 대한 배경지식을 먼저 아동에게 설명해준다.- 활동지 질문에 아동이 오반응하였을 때 이야기 장면 그림카드를 보여주고 이야기를 만들어보도록 한다. 화이트보드 혹은 스케치북에 도식을 만들어 보도록 한다.- 아동이 동물원에서 카멜레온을 봤을 때나 TV에서 독수리를 보았을 때 등 경험을 말해보도록 한다.prepost- 활동지 질문에 아동이 80% 이상 적절히 답할 수 있다.- 아동이 스스로 도식을 만들고 경험을 말할 수 있다.문제를 풀어봐요.1. 제목은 무엇인가요?2. 이가 없는 동물은 어떻게 먹이를 먹나요?①②③3. 부리로 먹이를 먹는 동물에는 누가 있나요?4. 혀로 먹이를 먹는 동물에는 누가 있나요?5. 물과 함께 먹이를 마시는 동물에는 누가 있나요?6. 밑줄 친 부분에 알맞은 낱말을 넣어 봅시다.낱말을 배워 봅시다.1. 부리.2. 까끌하다.3. 핥아먹다.4. 갉아먹다.근거세부계획 근거- 도식 및 의미적 조직자는 학생들이 텍스트의 중요한 요소를 파악하는 것을 돕고 시각적인 표상을 제공한다. 교사는 학생들이 텍스트에서 중요한 정보를 파악하도록 돕는 것으로 시작한다. (Bursuck&Damer, 2007)- 이야기를 읽으며 이야기의 주제에 대한 배경지식을 활성화시키고 이야기가 제공하게 될 새로운 정보를 얻을 준비가 되기 이전에 학생과 함께 하는 준비세팅의 발전을 지지했다. (Norris&Hoffmans, 1993)목표선정 근거- 학생들의 이해를 돕기 위해 텍스트-명시적 질문과 텍스트-암묵적 질문을 할 수 있다. (언어와 읽기장애, 2014)- ‘글지도’는 이야기 사건을 예측하고 다시 말할 수 있는 효과를 가진 중요한 이야기기법으로 보고되었다. (Stahl, 2004)강화 및 평가절차 근거- 학생 스스로 구조화된 도식지식을 만들어내는 능력을 키우기 위해 학생들에게 포스터 그림 혹은 책표지에 대해 이야기하게 하거나, 작은 사진을 주고 이야기를 만들어보게 할 수 있다. (언어와 읽기장애, 2014)- 학생들은 배경, 등장인물, 동기, 문제, 구성 그리고 주제 등의 이야기요소를 포함한 이야기의 체계나 도식을 파악하는 것을 배운다. 스토리뱁은 이와 같은 이야기 구성요소들을 표상하는 데에 매우 유용한 방법이다. (Friend&Bursuck, 2006)이 름: 이 ○ ○ (F)진 단 명: 언어학습장애생년월일: 2006.○○.○○ (CA=9;5)치료사:▶ 현행수준이○○ 아동은 만 9세 5개월의 여아로 또래에 비해 글을 읽는 속도와 정확성이 저하되어 읽기수행 및 문단글에 대한 이해에 어려움이 나타난다.▶ 목표장기목표1. (음운인식) 치료사와의 구조화된 상황에서 낱말, 음절, 음소수준에서 합성, 탈락, 변별할 수 있다.단기목표1. 낱말수준에서 낱말합성, 탈락, 변별을 10회 중 9회 이상 할 수 있다.단기목표2. 음절수준에서 음절합성, 탈락, 변별을 10회 중 8회 이상 할 수 있다.단기목표3. 음소수준에서 음소합성, 탈락, 변별을 10회 중 7회 이상 할 수 있다.세부계획목표언어강화절차기대되는 아동 반응* 활동: 음절수준에서 음운인식하기 * 준비물: 파워포인트 자료, 짧은 이야기글(동화 ‘개미와 배짱이’), 그림카드* 목표: 이야기글을 들려준 후 이야기 관련 단어를 낱말수준에서 80% 이상 적절히 변별할 수 있다.옛날에 개미와 베짱이가 살았어요. 봄이 지나고 여름이 돌아왔어요. 개미는 찌는 듯한 더위도 아랑곳하지 않고 하루 종일 열심히 일했어요. 개미에게 길고 긴 여름 해는 짧기만 했어요. 여름이 가기 전에 집도 고쳐야 했고, 추위가 오기 전에 양식을 많이 모아 겨울을 준비해야 했거든요.하지만 베짱이는 시원한 나무 그늘 아래에서 노래를 부르며 놀기만 했어요. 베짱이는 열심히 일하는 개미가 어리석게 보였어요.“개미야, 너도 여기 나무 그늘에서 좀 쉬렴. 나랑 노래나 부르자꾸나.”“그럼 일은 언제 하고? 베짱이야, 너 겨울이 오면 어떻게 하려고 하니? 지금이라도 늦지 않았으니 열심히 식량을 모으렴, 집도 고치고…….”베짱이는 개미의 충고에도 아랑곳하지 않고 ‘찌르르 베짱 찌르르 베짱’하면서 계속 노래를 불렀어요. 오히려 개미들을 비웃고 놀리기까지 했어요.“흥! 너희는 일만 하려고 태어났니? 나처럼 나무 그늘에서 쉬고 노래를 부르면 얼마나 좋은데, 바보같이…….”하지만 개미는 놀고만 있는 베짱이들이 안타까워 충고를 했어요.“베짱아! 지금도 늦지 않았어. 곧 돌아올 추운 겨울을 위해 부지런히 식량을 모으렴. 나중에 후회하지 말고.”“흥! 기어다니는 주제에 날아다니는 우리한테 충고를 한다고?”그 사이에 무덥던 여름도, 서늘한 가을도 금방 지나갔어요. 어느덧 찬바람이 쌩쌩 부는 추운 겨울이 됐어요. 여름 내내 열심히 일한 개미는 따뜻한 집에서 모아뒀던 식량을 먹으며 즐겁게 겨울을 보내고 있었어요.그러던 어느 눈이 펑펑 쏟아지는 날이었어요.‘아이 배고파.’먹을 것도 집도 없는 베짱이는 더욱 추웠죠. 베짱이는 벌벌 떨며 먹을 양식을 찾아 다녔어요. 어디에선가 아주 맛있는 냄새가 났어요. 냄새를 따라가 보니 그곳은 바로 개미네 집이었어요. 굴뚝에서는 모락모락 연기가 피어오르고 행복한 웃음소리가 흘러나왔어요. 베짱이는 조심스럽게 개미의 집 문을 두드렸어요.“똑똑똑! 개미야, 먹을 것 좀 주렴.”문을 열어 본 개미는 깜짝 놀랐어요. 여름에 신나게 노래를 부르던 베짱이였어요. 그런데 베짱이의 모습이 말이 아니었어요. 그 멋있는 옷은 어디 가고 남루한 차림으로 추위에 벌벌 떨고 있는 게 아니겠어요.

인문/어학| 2016.10.02| 6페이지| 3,000원| 조회(1,873)

학습장애, 학령기, 언어장애, 치료보고서, 언어치료, 언어재활, 치료계획서, 언어학습..

미리보기

닫기
뇌성마비(유형, 마비말장애, 특성, 진단, 평가, 치료접근법)

..PAGE:1뇌성마비..PAGE:2목차뇌성마비1) 뇌성마비 정의2) 뇌성마비 원인2. 뇌성마비 유형과 유형별 특징1) 경직형 마비말장애2) 이완형 마비말장애3) 실조형 마비말장애4) 불수의운동형 마비말장애5) 혼합형 마비말장애3. 뇌성마비 진단 및 평가1) 진단 및 평가과정2) 말산출 영역 평가요소4. 뇌성마비 치료접근법1) 호흡2) 발성3) 조음..PAGE:31. 뇌성마비뇌성마비 정의미성숙한 뇌의 결함이나 병변으로 인한 운동과 자세장애(Bax, 1964)뇌병변은 비진행성이며, 아동이 정상적인 자세를 유지하고 정상적인 운동을 수행하는데 있어서 장애를 일으키는 근육 활동 협응의 다양한 손상을 나타낸다. 이 중추신경계 운동장애는 다양한 유형의 지각장애로 인한 구어장애, 시각장애, 청각장애, 어느 정도의 지적장애 그리고/혹은 간질을 흔히 동반한다(Bobath, 1980).뇌의 초기 발달 단계에서 발생하는 뇌병변이나 기형에 수반되는, 비진행성이지만 종종 변화하는 운동장애 증후군을 의미하는 포괄적인 용어(Yugoslavia, 1990)뇌성마비가 미성숙한 또는 발달 중의 뇌 손상으로 인한운동장애 및 자세장애이며, 병변이 고정적인 반면,병변으로 인해 나타나는 증후들은 시간이 지남에 따라 변화한다..PAGE:41. 뇌성마비뇌성마비 원인① 산전원인(prenatal factors)임신 전: 사산력과 건강(늦은 초경, 불규칙적인 생리주기, 갑상선 질환 등)임신 후: 산모 또는 태아에 직접 영향을 끼칠 수 있는 풍진, 바이러스, 포진 등의 감염과 태아의 무산소증을 유발하는 일산화탄소중독, 산모의 빈혈, 심폐기능 장애 등이 해당된다.② 주산기원인(perinatal factors)주산기 가사(질식)로 인한 뇌손상: 주산기 가사는 뇌손상으로 인한 뇌성마비의 직접적인 원인을 제공하게 된다.주산기 허혈성 뇌졸중: 산모의 유전적 또는 후천적 혈전 색전증이 태반의 형성과정에 영향을 미쳐 태반 혈관의 손상을 일으키고 결국 태아혈관이 응고되면서 태아의 뇌졸중이 발생한다.다태임신임신연령의 고령화로의 보조생식술에 의한 다태임신이 증가하여 자궁 내 성장 지연, 기형, 미숙아 등이 흔하게 나타나 위험성이 높아지고 있다.③ 산후원인(postnatal factors)산전 원인과 주산기 원인에 비해 뇌성마비 발생 위험률이 상대적으로 적지만 산후에도 뇌막염, 뇌염 등의 중추 신경 감염과 뇌의 무산소증, 뇌혈관 질환, 허혈, 출혈로 인한 뇌손상이 중요한 원인이다...PAGE:5경직형 마비말장애2. 뇌성마비 유형과 유형별 특징경직형 마비말장애 구어특성영역관련 말산출 시스템부정확한 조음조음느린 말속도모음 왜곡단조로운 음도발성거친 음질단조로운 강도저음도쥐어짜는 음질짧은 발화구문음도파열기식화된 음성과대비음연인두강세감소운율과다 및 평준 강세호흡영역발성영역조음영역전체적으로 호흡량이 얕은 편이다.전체 폐활량이 작다.불안정한 호흡패턴을 보인다.복식호흡이 힘들다.호흡 시 성대외전이 감소한다.기본주파수 변화폭이 감소한다.말하는 동안 성대의 과도내전이 일어난다.인두 수축이 증가한다.조음점 접촉이 불완전하다.혀 운동 속도가 느리고 운동범위가 좁다.턱 운동범위가 좁다.혀의 긴장이 높다...PAGE:6이완형 마비말장애2. 뇌성마비 유형과 유형별 특징이완형 마비말장애 구어특성영역관련 말산출 시스템부정확한 조음조음느린 말속도모음 왜곡단조로운 음도발성거친 음질단조로운 강도짧은 발화구문기식화된 음성귀에 들리는 흡기소리비성연인두호흡영역발성영역조음영역전체 폐활량이 작다.호흡 시 비정상적인 흉벽 운동이 관찰된다.목화 혀, 인두로 호흡하는 양상이 관찰된다.성대의 비운동성성대내전이 불완전하다.발화 중간에 기류가 많이 새어나온다.호흡하는 횟수가 잦다.평균 발화 길이가 짧다.비강 기류가 증가한다.부정확한 자음산출모음왜곡..PAGE:7실조형 마비말장애2. 뇌성마비 유형과 유형별 특징실조형 마비말장애 구어특성영역관련 말산출 시스템부정확한 자음조음불규칙적인 조음 파열모음 왜곡음소 연장단조로운 음도발성거친 음질단조로운 강도음성 떨림느린 말속도운율강세변화과다 및 평준 강세음절 간/ 어절 간격 길어짐호흡영역발성영역조음영골과 복부의 비정상적인 움직임전체 폐활량이 작다.호흡근육의 불협응단조로운 음도단조로운 강도음성 떨림교대운동속도가 느리다.단조로운 운율패턴음절 산출길이가 증가한다.어절 간 쉼의 길이가 불규칙적이다...PAGE:8불수의운동형 마비말장애2. 뇌성마비 유형과 유형별 특징무도병근이상증빠르고 패턴이 없는 불수의적 동작팔다리, 입술, 혀의 미세근육운동에도 영향을 미쳐 얼굴표정, 손가락 움직임, 발동작, 혀 운동을 자신의 뜻대로 하기 힘들다.근육들이 저절로 심하게 움직이므로 마치 춤을 추는 듯 보인다.패턴이 있는 느린 속도의 과도한 동작말속도가 느리고, 늘어지면서 약해지는 듯한 인상이 특징이다.근육의 꼬임증세(비정상적 근수축)나 근경련이 나타나고, 이러한 운동특성이 머리나 목의 움직임, 턱, 안면, 혀, 후두 근육에도 영향을 미친다.과대비성쥐어짜는 음성비정상적인 호흡운동(숨을 들이쉴 때 갑자기 근긴장이 증가하여 호흡곤란이 나타나기도 함)모음왜곡발화길이가 짧다.개별 음소를 길게 늘이듯이 발음한다.말하는 도중에 갑자기 말소리가 정지된다.느린 말속도말하는 도중에 숨소리가 들린다.(호흡조절 문제에서 기인함)부정확한 발음말을 할 때 단어나 어절 사이 간격이 비정상적으로 길고, 쉼이 부적절하다.말속도가 일정하지 않다.단조로운 음도거친 음성강도 변화가 비정상적으로 크다...PAGE:9혼합형 마비말장애2. 뇌성마비 유형과 유형별 특징근위축 축삭경화증다발성 경화증윌슨병경직형 + 이완형루게릭병으로 알려져 있으며, 점진적인 근약화, 근위축, 과도한 반사, 마비말장애, 섭식장애, 호흡근육 마비 등이 나타난다.경직형 + 실조형미엘린수초의 손상으로 인해 정상적인 신경정보 전달이 되지 않아, 신체 전반에 걸친 운동, 감각, 자율신경계 등의 영역에서 장애가 발생한다.경직형 + 과소운동형 + 실조형대뇌와 간에 구리가 축적되어 발생하며, 여러 신경손상 증후군이 나타난다.느린 말속도발화 평균길이가 짧다.(호기가 짧고 호흡이 일정하지 않아, 짧게 힘들여 말함)모음 왜곡이 심하다.말하는 동안 음절이나 단어, 어정상적으로 길어진다.음소를 길게 연장하듯이 말한다.쥐어짜는 음성거친 음성음도 조절이 힘들다.음성 강도조절이 힘들다.기식성의 음질말하는 도중에 갑자기 조음이 뭉개지기도 한다.거친 음성말소리 크기가 점진적으로 감소한다.(말을 할수록 강도가 작아짐)전체적으로 말소리가 동일하게 강한 느낌을 준다.느린 말속도쥐어짜는 음성말하는 도중에 갑자기 조음이 뭉개지기도 한다.길게 늘이듯이 말한다.부정확한 발음과다비성..PAGE:10사례면담뇌 손상 발생 시기동반장애의 여부와 정도현재 재활유무 및 유형환자가 호소하는 불편한 점면담 중에 지각되는 전체적인 발음의 명료도가족들 간의 주된 의사소통 방식선별평가3. 뇌성마비 진단 및 평가선별평가 시 필수요소과제방법최대연장발성(MPT)/아/ 모음을 한 번의 호기에 최대한 길게 발성하고 시간을 측정한다.3회 측정하여 가장 긴 값을 조음기관 구조기능 선별검사(SMST)의 기준점수와 비교한다.교대 및 일련운동속도 과제AMR: '퍼', '터', '커‘ 개별 음절을 5초 동안 최대한 빠르고 정확하게 반복하도록 한다.SMR: ‘퍼터커’를 5초 동안 최대한 빠르고 정확하게 반복하도록 한다.조음기관 구조기능 선별검사(SMST)의 기준점수와 비교한다.문장읽기표준문단을 읽도록 하여 전체적인 발화속도와 명료도를 평가한다...PAGE:11심층평가3. 뇌성마비 진단 및 평가호흡, 발성, 공명, 조음 등의 발화 산출기관의 기능과 정확성을 평가호흡은 호기 산출능력, 발성은 음성의 강도, 음도, 음질을 평가공명은 비강기류의 산출정도조음은 조음의 정확도와 오류를 평가조음기관의 운동기능에 대한 평가(혀, 턱, 입술의 운동 정확도, 운동속도, 운동범위 등에 대한 평가)호흡영역발성영역공명영역조음영역안정 시의 호흡양상발화 시의 호흡패턴 변화MPT 측정발화 시 호기조절 능력구강/ 비강 호흡 분리능력음의 높낮이 변화(음도)소리 크기 변화(강도)음질음성분석기기를 통한 발성분석구강/ 비강 호흡 분리능력과소비음/ 과대비음 정도 측정Nasometer 기기를 통한 객관적인 비음도(비성도)전체확도/ 명료도문장 발화 명료도기본 호기지속시간과 실제 발화음절 관련하여 명료도 평가..PAGE:12심층평가3. 뇌성마비 진단 및 평가항목내용개인정보나이, 성별, 생년월일, 연락처, 검사일, 주보호자, 가족관계배경정보뇌손상 유형, 뇌손상 발생시기, 수술시기, 재활여부, 손잡이, 신경학적 정보(MRI, CT사진, 뇌손상 부위),가족과의 주된 의사소통 방식평가절차및 평가태도1. 선별검사최대연장발성길이(MPT)교대운동속도(AMR)연속운동속도(SMR)조음기관운동능력(OSMER)비강유출조음검사(공식검사: U-TAP, APAC/ 비공식검사: 무의미 음절 수준에서의 모음정확도, 자음정확도)음성검사(GRBAS 등 청지각적 평가)2. 심층검사조음명료도: 문단읽기, 자발화 샘플자세변화에 따른 조음산출능력(자극모방도)조음오류에 대한 자극력읽기속도 및 말명료도(학령기 아동, 성인)마비말장애 유형 구분음성의 음향학적, 공기역학적 평가..PAGE:134. 뇌성마비 치료접근법궁극적 목표 「말명료도 개선」삶이 즐거운문화도시건전한 여가로힐링하는건강도시전통이매력이 되는역사도시문화가경제가 되는창조도시편안히즐길 수 있는관광도시호흡발성공명조음호흡, 발성, 공명, 조음의 말산출 시스템의 물리적인 문제뿐만 아니라말의 운율, 억양, 강세 등 초분절적인 요소들의 문제를 가지고 있다.따라서 마비말장애의 치료전략은 조음정확도 개선에만 국한하는 것이 아니라 말산출 시스템 요소 중 말명료도 저하에 영향을 미치는 요소를 찾아내어 화자의 수준에 맞는 치료전략을 구성해야한다...PAGE:14호흡4. 뇌성마비 치료접근법ㅋ연장발성길이 자체에 지나치게 신경쓰지 않도록 한다.정상 성인인 경우 20-25초이지만 개인마다 차이가 존재하므로,중요한 것은 연장발성 동안에 복식호흡을 통하여 호흡의 변화가 안정되고 보다 힘있는 발성이 이루어지도록 하는 것복식호흡을 통한 발성,연장발성길이의 증가편안한 자세 확립머리와 몸통 중립적 유지호기 산출충분한 흡기긴 호기최대한 빠른 속도로 호흡하기빠른 흡기와 동시에 긴 호기모음 연장 발성연속되는 발 호흡

인문/어학| 2014.11.11| 11페이지| 3,000원| 조회(1,230)

유형, 뇌성마비, 평가, 진단, 의사소통장애, 언어치료, 마비말장애, 치료접근법, 경직..

미리보기

닫기
뇌성마비(유형, 마비말장애, 특성, 진단, 평가, 치료접근법)

뇌성마비목 차1. 뇌성마비1) 뇌성마비 정의2) 뇌성마비 원인2. 뇌성마비 유형과 유형별 특징1) 경직형 마비말장애2) 이완형 마비말장애3) 실조형 마비말장애4) 불수의운동형 마비말장애5) 혼합형 마비말장애3. 뇌성마비 진단 및 평가1) 진단 및 평가과정2) 말산출 영역 평가요소4. 뇌성마비 치료접근법1) 호흡2) 발성3) 조음1. 뇌성마비1) 뇌성마비 정의? 미성숙한 뇌의 결함이나 병변으로 인한 운동과 자세장애(Bax, 1964)? 뇌병변은 비진행성이며, 아동이 정상적인 자세를 유지하고 정상적인 운동을 수행하는데 있어서 장애를 일으키는 근육 활동 협응의 다양한 손상을 나타낸다. 이 중추신경계 운동장애는 다양한 유형의 지각장애로 인한 구어장애, 시각장애, 청각장애, 어느 정도의 지적장애 그리고/혹은 간질을 흔히 동반한다(Bobath, 1980).? 뇌의 초기 발달 단계에서 발생하는 뇌병변이나 기형에 수반되는, 비진행성이지만 종종 변화하는 운동장애 증후군을 의미하는 포괄적인 용어(Yugoslavia, 1990)이 정의들로부터 얻은 중요한 사실은 뇌성마비가 미성숙한 또는 발달 중의 뇌 손상으로 인한 운동장애 및 자세장애이며 병변이 고정적인 반면, 병변으로 인해 나타나는 증후들은 시간이 지남에 따라 변화한다는 것이다.2) 뇌성마비 원인① 산전원인(prenatal factors)? 임신 전: 사산력과 건강(늦은 초경, 불규칙적인 생리주기, 갑상선 질환 등)? 임신 후: 산모 또는 태아에 직접 영향을 끼칠 수 있는 풍진, 바이러스, 포진 등의 감염과 태아의 무산소증을 유발하는 일산화탄소중독, 산모의 빈혈, 심폐기능 장애 등이 해당된다. 그밖에 중독, 약물복용, 대사성 질환, 태아의 대뇌 기형, 유전질환 등이 있다. 이러한 위험인자는 조산에 의한 미숙아 출산을 초래 할 수 있고 뇌성마비의 가장 주요한 원인이다(대한소아신경학회, 2007 곽승철 외, 1995).② 주산기원인(perinatal factors)? 주산기 가사(질식)로 인한 뇌손상: 20주 미만에 뇌손상이 되면후에도 뇌막염, 뇌염 등의 중추 신경 감염과 뇌의 무산소증, 뇌혈관 질환, 허혈, 출혈로 인한 뇌손상이 중요한 원인이다(대한소아신경학회, 2007).2. 뇌성마비 유형과 유형별 특징1) 경직형 마비말장애① 구어특성과도한 근긴장과 매우 민감한 반사가 대표적인 특징이다. 경직되고 쥐어짜는 음성이 산출되며 과민한 반사로 인해 구어산출에 많은 제한을 받는다. 이완형 마비말장애에 비해 조음오류가 많은 편이다.경직형 마비말장애 구어특성영역관련 말산출 시스템부정확한 조음조음느린 말속도모음 왜곡단조로운 음도발성거친 음질단조로운 강도저음도쥐어짜는 음질짧은 발화구문음도파열기식화된 음성과대비음연인두강세감소운율과다 및 평준 강세② 영역별 특성호흡영역발성영역조음영역? 전체적으로 호흡량이 얕은 편이다.? 전체 폐활량이 작다.? 불안정한 호흡패턴을 보인다.? 복식호흡이 힘들다.? 호흡 시 성대외전이 감소한다.? 기본주파수 변화폭이 감소한다.? 말하는 동안 성대의 과도내전이 일어난다.? 인두 수축이 증가한다.? 조음점 접촉이 불완전하다.? 혀 운동 속도가 느리고 운동범위가 좁다.? 턱 운동범위가 좁다.? 혀의 긴장이 높다.2) 이완형 마비말장애① 구어특성관련 근육의 약화와 근 긴장의 상실로 인하여 말이 전체적으로 힘이 없고 약한 인상이 특징이다. 말속도는 대게 느리며, 비성이 심하게 나타나기도 한다. 단조로운 음조와 강도를 보이며, 부정확한 자음산출과 모음왜곡이 나타난다.이완형 마비말장애 구어특성영역관련 말산출 시스템부정확한 조음조음느린 말속도모음 왜곡단조로운 음도발성거친 음질단조로운 강도짧은 발화구문기식화된 음성귀에 들리는 흡기소리비성연인두② 영역별 특성호흡영역발성영역조음영역? 전체 폐활량이 작다.? 호흡 시 비정상적인 흉벽 운동이 관찰된다.? 목화 혀, 인두로 호흡하는 양상이 관찰된다.? 성대의 비운동성? 성대내전이 불완전하다.? 발화 중간에 기류가 많이 새어나온다.? 호흡하는 횟수가 잦다.? 평균 발화 길이가 짧다.? 비강 기류가 증가한다.? 부정확한 자음산출? 모음왜곡3) 실조형 ? 근육의 꼬임증세(비정상적 근수축)나 근경련이 나타나고, 이러한 운동특성이 머리나 목의 움직임, 턱, 안면, 혀, 후두 근육에도 영향을 미친다.? 과대비성? 쥐어짜는 음성? 비정상적인 호흡운동(숨을 들이쉴 때 갑자기 근긴장이 증가하여 호흡곤란이 나타나기도 함)? 모음왜곡? 발화길이가 짧다.? 개별 음소를 길게 늘이듯이 발음한다.? 말하는 도중에 갑자기 말소리가 정지된다.? 느린 말속도? 말하는 도중에 숨소리가 들린다.(호흡조절 문제에서 기인함)? 부정확한 발음? 말을 할 때 단어나 어절 사이 간격이 비정상적으로 길고, 쉼이 부적절하다.? 말속도가 일정하지 않다.? 단조로운 음도? 거친 음성? 강도 변화가 비정상적으로 크다.5) 혼합형 마비말장애① 구어특성실조형, 경직형, 이완형 등의 구어특징들이 다양하게 결합되어 나타난다. 경직형과 이완형이 결합된 형태가 가장 많은 비율을 차지하며, 경직형과 이완형의 구어특징이 발성, 공명, 조음 등에서 동시적으로 나타난다. 뇌혈관 장애, 외상, 감염 등의 원인이 있지만 주된 원인은 퇴행성 운동질환이다.혼합형 마비말장애를 나타내는 질병 근위축 축삭경화증, 다발성 경화증, 윌슨병 중 근위축 축삭경화증를 제외한 나머지 병들은 대체로 인지적인 문제를 동반하는 경우가 많다. 근위축 축삭경화증의 경우 경직형과 이완형, 다발성 경화증은 경직형과 실조형, 윌슨병은 경직형, 과소운동형, 실조형의 특성이 함께 나타난다.② 근육이상증별 구어특성근위축 축삭경화증다발성 경화증윌슨병? 경직형 + 이완형? 루게릭병으로 알려져 있으며, 점진적인 근약화, 근위축, 과도한 반사, 마비말장애, 섭식장애, 호흡근육 마비 등이 나타난다.? 경직형 + 실조형? 미엘린수초의 손상으로 인해 정상적인 신경정보 전달이 되지 않아, 신체 전반에 걸친 운동, 감각, 자율신경계 등의 영역에서 장애가 발생한다.? 경직형 + 과소운동형 + 실조형? 대뇌와 간에 구리가 축적되어 발생하며, 여러 신경손상 증후군이 나타난다.? 느린 말속도? 발화 평균길이가 짧다.(호기가 짧고 호흡이MST)의 기준점수와 비교한다.문장읽기? 표준문단을 읽도록 하여 전체적인 발화속도와 명료도를 평가한다.위 평가요소 이외에 필요한 경우 간단하게 안면표정에 대한 검사와 비강유출 측정을 실시할 수 있다. 안면표정 검사는 휴식 시, 웃을 때, 입을 벌릴 때, 말을 할 때 등 다양한 상황에서 얼굴표정을 관찰하여 안면근육의 약화나 마비로 인한 얼굴상태를 기록하는 것이다. 비강유출 측정은 콧소리 산출 정도를 측정하는 것으로 CD 뒷면에 일정한 간격으로 눈금을 매겨 놓고 비성자음과 구강자음을 발음할 때 코 밑에 살짝 대고 콧김이 나오는 정도를 측정할 수 있다.③ 심층평가마비말장애에 대한 평가들은 기본적으로 호흡, 발성, 공명, 조음 등의 발화 산출기관의 기능과 정확성을 평가한다. 호흡은 호기 산출능력, 발성은 음성의 강도, 음도, 음질을 평가하며, 공명은 비강기류의 산출정도, 조음은 조음의 정확도와 오류를 평가한다. 이와 더불어 조음기관의 운동기능에 대한 평가를 실시한다. 혀, 턱, 입술의 운동 정확도, 운동속도, 운동범위 등에 대한 평가를 실시한다.음성평가 시 대화를 나누거나 검사를 하는 동안 치료사가 느끼는 환자 음성의 전반적인 특징을 메모해 나가도록 한다. 음성문제가 심한 경우 심층검사 시 CSL, Visi-pitch 등의 음성분석기기를 통한 음향학적, 공기역학적 평가를 실시해야한다. 공명평가는 Nasometer 기기를 사용하여 객관적인 비성도 수치를 분석한다. 말속도와 발화운율은 문단( 정옥란, 1994)과 문단(김향희, 1995)을 활용하여 환자가 읽는 동안 녹음 및 녹화를 하여 분석 시 놓치는 부분이 없도록 한다.2) 말산출 영역 평가요소호흡영역발성영역공명영역조음영역? 안정 시의 호흡양상? 발화 시의 호흡패턴 변화? MPT 측정? 발화 시 호기조절 능력? 구강/ 비강 호흡 분리능력? 음의 높낮이 변화(음도)? 소리 크기 변화(강도)? 음질? 음성분석기기를 통한 발성분석? 구강/ 비강 호흡 분리능력? 과소비음/ 과대비음 정도 측정? Nasometer 기기를 통한 말산출 시스템 요소 중 말명료도 저하에 영향을 미치는 요소를 찾아내어 화자의 수준에 맞는 치료전략을 구성해야한다.1) 호흡복식호흡을 통한 발성, 연장발성길이의 증가에 초점을 둔다. 그러나 연장발성길이 자체에 지나치게 신경쓰지 않도록 한다. 정상 성인인 경우 20-25초이지만 개인마다 차이가 존재하므로, 중요한 것은 연장발성 동안에 복식호흡을 통하여 호흡의 변화가 안정되고 보다 힘있는 발성이 이루어지도록 하는 것이다. 호흡의 안정은 발성(음성) 산출과 관련이 있다. 또한 이러한 호흡훈련은 최종적으로 실제 발화에서도 유지될 수 있도록 하여야 한다.편안한 자세 확립머리와 몸통 중립적 유지?호기 산출?충분한 흡기긴 호기?최대한 빠른 속도로 호흡하기?빠른 흡기와 동시에 긴 호기?모음 연장 발성?연속되는 발화에서 안정된 호흡호흡훈련의 궁극적 목표는 일상적인 발화에서 자연스런 호흡이 유지되는 것이다. 이를 위해 먼저 머리와 몸통이 바른 자세를 취하여야 한다. 최대한 안정되고 평안한 자세에서 호흡하도록 한다. 그런 다음 충분한 흡기량을 비축하고, 이를 토대로 긴 호기 산출이 되도록 한다. 긴 호기산출과 더불어 모음을 연장 발성한다. 안정된 모음연장발성이 확립되면, 이에 연결하여 실질적인 구어(음절, 단어, 구문, 문장수준) 변화를 지도하도록 한다.2) 발성영역음성특징치료접근법경직형? 힘이 들어가고 쥐어짜는 음성? 단조로운 음도? 음도파열부드러운 발성 및 발화 유도① 호흡과 발성이 연계된 호흡조절? 적절한 호흡유지 및 기류조절? 어절 간 쉼 조절② 운율, 속도, 음도 변화하기③ 후두의 과도한 내전(긴장) 감소? 부드러운 발성 및 발화 시작하기? 부드러운 발성 지속하기이완형/ 실조형? 힘없고 약한 음성? 기식화된 음성힘있는 발성 및 발화 유도① 연장발성을 통해 적절한 호흡 유지능력? 복식호흡능력 강화? 호흡지지력 및 조절력 강화? 어절단위를 끊어서 발화하기? 점진적으로 구문길이 증가하여 말하기② 강도증가 및 강도조절? 소음이 있는 환경에서 큰소리로 발화? 작은 소리와 큰소리를 음하기

인문/어학| 2014.11.11| 16페이지| 3,000원| 조회(753)

유형, 뇌성마비, 평가, 진단, 의사소통장애, 언어치료, 마비말장애, 치료접근법, 경직..

미리보기

닫기