*원* 스토어

*원*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

112개
전체 판매량

982개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 119개

[인기자료]혈전성정맥염(thrombophlebitis) PPT 자료

..PAGE:1Created & Presented by13301101 WJThrombophlebitis..PAGE:201. 질병 선정 계기02. 통계03. 기사1 (폐경색 관련)04. 기사2 (경정맥 관련)05. 정의06. 병태생리07. 산후 발생 가능한 혈전색전증 상태08. 임신 시 혈전성정맥염 원인Table09. 증상10. 진단11. 치료12. 간호13. 합병증14. 정리참고문헌Q&A..PAGE:3여아는 성장하여 여성이 되고 여성은 자신과 마음이 맞는 남성과 결혼을 하게 된다. 결혼을 한 후 여성은 자신과 자신의 배우자를 닮은 2세를 낳는 과정을 겪게 되는데 그 과정을 임신이라고 하며 아이를 세상에 들여놓는 것을 분만이라고 한다. 하지만 임신 중에 많은 질환이 발생할 가능성이 있는데 그 중의 하나가 혈전성정맥염이다. 이는 산후 1/1000-1/2000 여성에게서 발생하며, 여성은 멀지 않은 미래에 자신에게 잠재적으로 유병 확률이 있는 질병에 대해 알아 두는 것이 권장된다.01. 질병 선정 계기1..PAGE:4일반적인 사람에게 표재성 혈전성정맥염(superficial thrombophlebitis, STB)가 발병할 확률은 3-11%STP 환자의 평균 연령은 60세남성보다 여성에게 더 발생 (50-70%)연령과 비례하여 증가하지 정맥류를 가지고 있으면 STB 발병률 증가02. 통계2Phlebolymphology. 2013;20(3):127-132..PAGE:5Q: "환자가 병원에 왔을 때 그녀의 진단명은 무엇이었나요?"03. 기사1 (폐경색 관련)A: "한 달 전에 난소종양으로 인해 하지에 혈전성정맥염이 발생한 여성이 우리 병원에 왔어요. 이 혈전성정맥염은 혈액응고를 초래하는데 이게 폐동맥에 가면 심각한 상태를 야기하고 심한 경우는 사망에 이를수도 있어요. 그러한 심각한 급성 질병 때문에 그녀는 다른 병원에 입원했어요. 그 병원의 의사들은 수술을 고려했지만 위험부담이 너무 크고 그녀가 난소 종양을 가지고 있었기 때문에 그들은 무엇을 해야 할지 몰랐어요. 그들은 혈전을 없애기 위해 중재시술을 시도했고 혈전을 녹이기 위해 혈전용해제를 투여했어요. 사실 그들은 겨우 혈전을 용해시켰어요. 그들은 혈전을 광범위하게 없앴지만 불행히도 혈전이 폐의 끝부분 혈관에 자리 잡았어요. 그것들은 폐경색을 일으켰고 추가적으로 폐기능이 제대로 작동하지 못하는 폐부전을 일으켰죠. 이는 심부전과 같이 위험부담이 매우 높은 수술 케이스였어요. 위험부담이 약 28-30%였죠.“3..PAGE:6최근 유럽 연구에 따르면 Fusobacterium necromphorum (F. necrophorum)은 청년들과 성인들의 인두염 원인의 최소 10%를 차지한다고 한다. 이는 걱정거리인데 왜냐하면 F. necrophorum이 편도 주위 농양과 생명을 위협하는 내경정맥 혈전성정맥염을 일으킬 수도 있기 때문이다. 미국의 F. necrophorum의 유행은 아직 알려지지 않았고 현재 인두염의 관리지침은 대부분 group A streptococcal 감염에 초점을 맞추고 있다.04. 기사2 (경정맥 관련)4..PAGE:7정맥내에 혈괴가 혈관벽에 붙어 혈관을 협착 또는 폐색하는 것과 정맥 혈관벽에 염증을 동반한 것주로 하지에서 발생하지만 드물게 팔이나 목에 있는 정맥에도 영향을 줌영향을 받는 곳은 피부와 근접해 있는 정맥05. 정의5Thrombophlebitis Video---------------------------------------------------------https://www.youtube.com/watch?v=1N_bxIzFGOI---------------------------------------------------------..PAGE:806. 병태생리혈소판이 결체조직(collagen)에 유착ADP(adenosine diphosphate)의 유리ADP로 인해 혈소판이 응집혈소판 플라그(plaque) 형성 (=혈전)6..PAGE:9표층 혈전성정맥염(superficial venous thrombophlebitis): 복제정맥 표층정맥에 흔히 침범심층 혈전성정맥염(deep venous thrombophlebitis): 발부터 엉덩넓다리의 부분까지 침범폐색전증(pulmonary embolism): 혈전의 부분이 떨어져 기관지 동맥으로 흘러가 혈관을 막는 것07. 산후 발생 가능한 혈전색전증 상태7..PAGE:10주원인정맥저류로 인한 혈액정체 + 호르몬의 영향으로 인한 혈액 응고력의 증가08. 임신 시 혈전성정맥염의 원인8그 외 요인침상안정비만흡연유즙분비억제제로 에스트로겐을 사용한 경우분만 시 쇄석위 자세로 1시간 이상 유지..PAGE:11Quiz9..PAGE:12표층 혈전증통증 단단한 정맥의 확인하지 압통 비대열감 발적산욕기 혈전성정맥염갑자기 발생대퇴부위의 심한 통증과 부종호만징후(Homan’s sign)09. 증상10: 하지나 대퇴 부분의 정맥에 혈전이 생겼을 때 발목을 등배 굴곡시키면장딴지 부위가 아픈 것..PAGE:13육안반대편 다리 둘레보다 지름이 2cm 이상 큰 경우정맥조영술가장 정확한 방법조영제를 심부정맥이나 표재정맥으로 주사한 후 X-ray를 찍는 방법정맥 도플러 초음파 검사혈관이 막히지 않았는지를 보는 것과 같은 방법으로 보다 큰 혈관에 혈류를 확인하기 위한 방법정맥 스캔술정맥의 모양을 볼 수 있어 진단에 일차적으로 이용CT의심되는 부위의 하지 혈관을 촬영하여 질환의 유무 판단 가능10. 진단11..PAGE:14혈전제거술다리의 괴사를 예방하기 위해 혈전 자체를 제거하는 수술하대정맥 여과술하대정맥으로 혈액이 들어갈 때 혈액을 여과시킬 수 있도록 여과기를 넣어주는 수술혈전용해술fibrin을 분해시켜 plasminogen을 plasmin으로 전환하도록 자극하여 혈전을 녹임Streptokinase, Urokinase, Tissue plasminogen antivactor(tPA)11. 치료12Thrombectomy Video----------------------------------------------------------https://www.youtube.com/watch?v=RowX9f5YGzU----------------------------------------------------------..PAGE:15표층 혈전성정맥염하지 거상 온찜질

의/약학| 2015.10.04| 20페이지| 4,000원| 조회(547)

뇌경색, 산욕기, DVT, 산모, 임부, Pulmonary Embolism, 폐색전..

미리보기

닫기
[인기자료]심플분홍을 좋아하는 당신이 좋아할 만한 PPT테마

심플하며 분홍색을 좋아한다면 한번쯤은 봐야할 PPT 테마!당신의 분홍분홍을 발산해보세요~^^

기타| 2015.10.04| 4페이지| 1,500원| 조회(907)

분홍색 PPT테마, 심플분홍 PPT, 핑크색 PPT 테마, 예쁜 PPT테마, 귀..

미리보기

닫기
[명품자료]신경계 건강사정

신경계 건강사정 & 검사신경계 건강사정 & 검사GCS(glasgow coma scale): 의식 수준을 점수로 평가하는 객관적 도구15점 만점에 15점은 명료한 의식 상태, 7점 이하면 혼수3점은 심한 혼수이상신전반응(A): 제뇌경직(decerebrate rigidity) 이상굴절반응(B): 피질박리성경직(decorticate rigidity)점 수눈뜨기언 어운 동6언어적 지시에 따름5지남력 있음국소적 반응4자발적으로 눈을 뜸혼돈된 대화굴곡반응3불러서 눈을 뜸부적절한 단어 사용이상굴절반응(A)2통증 자극에 의해 눈을 뜸이해할 수 없는 소리이상신전반응(B)1무반응무반응무반응15 (최고점)Examples of DefinitionsAlert::o 기민상태o 언어적 지시나 몸짓에 반응한다Drowsy:ο 깨어 있을 때는 의사소통이 가능하나 혼자 두면 자는 상태Confused:ο 지남력이 없다ο 기억을 잘 못한다ο 지시 수행이 힘들다ο 자극에 반응을 보인다Stuporous:ο 강한 자극이 아니면 일반적으로 반응하지 않는다ο 강한 자극 혹은 계속되는 자극에 말을 하려는 시도를 한다ο 심한 고통에 눈을 뜬다Comatose:ο 깨어나지 못하고 반응이 없다ο 심한 고통에도 눈을 뜨지 않는다The difference between Coma and Sleep:o 자는 사람은 익숙하지 않은 자극에 반응한다o 자는 사람은 꿈을 꾸는 것이 가능하다o 자는 사람은 정상적인 의식상태로 전환이 가능하다o 뇌에서의 산소 흡수는 잠잘 때 혼수상태에서의 종종감소하는 것처럼 감소하지 않는다뇌신경 검사*유의점 : 몇몇 뇌신경은 해부학적 위치로 인하여 뇌압이 상승함에 따라 민감한 반응을 보이므로 사정에 유의 하여야 한다.뇌신경유형기능검사방법정상반응제1뇌신경(후신경)감각신경후각한쪽 콧구멍을 막고 자극적이지 않으면서 흔히 맡을 수 있는 물질을 코 밑에 가까이 대고 무슨 냄새가 나는지 물어본다.냄새를 구별하며 무엇인지 인지한다.제2뇌신경(시신경)감각신경시각정면에서 snellen chart를 이용하여 시력을 반사가 일어난다.제4뇌신경(활차신경),제6뇌신경(외전신경)운동신경안구의 아래쪽과 안쪽 움직임, 안구의 측면 움직임기본주시 눈 위치에서 여섯 방향으로의 외안근 운동을 사정한다.양측 시야 끝에서 나타나는 극위안진 : 양측 시야 나타나는 수직 안구 떨림극위안진이 나타난다.제5뇌신경(삼차신경)혼합신경운동저작근 운동감각안면, 두피, 각막, 구강 및 비강 내 점막의 감각운동기능①대상자가 이를 악문 상태에서 측두근과 저작근을 촉진한다. ②양쪽 뺨에서 턱을 아래로 당겨본다.감각기능대상자가 눈을 감은 상태에서 솜을 이마. 뺨, 턱 등의 얼굴 부위에 대어 미세자극에 대한 감각을 측정한다. 자극이 느껴질 때마다 대상자가 “지금”이라고 답하도록 한다. 각막에 솜뭉치를 살짝 갖다 대어 본다.운동기능①근육강도가 양쪽에서 동일해야 한다.②양쪽 뺨에서 턱을 아래로 당겨보았을 때 당겨지지 않는다.감각기능얼굴 부위에 자극이 느껴질 때마다 “지금”이라고 잘 말한다. 각막에 솜뭉치를 대었을 때 양쪽 눈을 깜빡인다(렌즈 제거 후).제7뇌신경(안면신경)혼합신경운동안면근, 눈 감기, 입술의 말하기, 입 다물기감각혀 앞쪽 2/3 부위 미각(단맛, 짠맛, 신맛, 쓴맛)부교감침과 눈물 분비운동기능미소 짓기, 찡그리기, 눈 꼭 감기(검진자가 눈꺼풀을 열려고 시도), 눈썹 올리기, 치아 보이기, 볼 안에 바람 넣기 등의 지시에 대상자가 따르는 동안 움직임과 안면 대칭을 확인한다.부교감 기능혀 앞면 2/3의 미각을 검사하기 위해 설탕, 레몬 등을 용기에 준비하여 각각의 맛을 검사한다.운동기능양 쪽이 대칭적으로 움직인다.부교감 기능침 분비가 원활하다.제8뇌신경(청신경)감각신경청각과 평형감각정상 대화와 속삭이는 소리를 듣는 능력으로 청력을 검사한다.두 소리를 모두 잘 듣는다.제9뇌신경(설인신경),제10뇌신경(미주신경)혼합신경운동인두(발성과 삼키기)감각혀의 뒤쪽 1/3 부위 미각부교감이하선과 경동맥 반사: 자율신경계를 통하는 혈압조절반사로서 혈압상승을 정상화시키려는 감압반사경동맥 반사운동인두의 후두(말하기와 심키기)양쪽 강도가 동일하다.제12뇌신경(설하신경)운동신경혀의 운동대상자가 혀를 내밀어 보게 한다. 대상자가 “ㄴ, ㄹ, ㅁ"를 발음해보게 한다.대상자가 혀를 내밀어 보게 했을 때, 정중선을 중심으로 내밀어진다. “ㄴ, ㄹ, ㅁ"를 발음하였을 때 발음이 명확하고 구별된다.운동계 시진과 촉진근육크기 :근육구니 연령대비 정상 크기 범위 내에 있고, 양쪽이 대칭적이어야 한다.사지 근육이 비대칭으로 보이는 경우, 각 길이를 센티미터 단위로 측정해 차이를 기록한다.대단히 비만한 사람의 경우 근육 크기를 사정하기 어렵다는 점을 알아두어야 한다.1cm 이하의 차이는 문제가 되지 않는다.강도 : 근육을 한 쌍씩 동시에 검사한다.위축 : 비정상적으로 소모된 외형을 보이는 작아진 것으로, 불용, 손상, 하부 운동뉴런질환, 근육질환등에서 나타난다.비대 : 크기와 강도가 증가한 것으로, 등장성 운동을 함으로써 나타난다.마비 : 아래 표 참조종류설명마비paralysis운동신경 혹은 근섬유 관련 문제로 인해 운동능력이 감소 혹은 상실된 것이다. 급성 마비의 경우 외상, 척추손상, 뇌발작, 회백수염, 다발성 신경염, 벨마비; 만성 마비는 근이영양증, 당뇨성 신경증, 다발성 경화증; 간헐성(episodic) 마비는 근무력증이 원인이 된다.섬유성 연축fasciculation휴식 상태 근육에서 빠르고 지속적으로 일어나는 경련이 시진 혹은 촉진된다. 미세(fine) 유형은 하위 운동뉴런 질환에서 위축 혹은 허약과 관련되어 나타나며; 거친(coarse) 유형은 추위에 노출되거나 피로한 경우 나타나는 것으로 심각하지 않다.틱, 경련tic윙크, 찡그림, 고개 움직임, 어깨 들썩임 등 근육군 뒤틀림이 불수의적, 강박적, 반복적으로 나타나는 것이다. 지연성 운동장애나 뚜렛증후군 등 신경아적 원인으로 일어나거나 습관성 틱처럼 심인성 원인으로 일어나기도 한다.간대성 경련myoclonus상당히 규칙적인 간격으로 일어나는 빠르고 갑작스러운 반사로 딸꾹질은 횡격막의 간대성 경련이다. 수면 중 한쪽 팔의 간대성 경련 혹 시 부분적 혹은 완전하게 사라진다. 예를 들어, 파킨슨병에서 엄지와 다른 손가락들에서 나타나는 “알약 굴리기(pill rolling)" 진전이 있다.의도성 진전intention tremor속도는 다양하다. 시각적 목표물을 향한 수의적 운동 시 악화된다. 소뇌질환과 다발성 경화증과 관련되어 나타난다. 의도성 진전의 한 유형인 본태성(가족성) 진전은 고령자에서 가장 흔한 진전 형태로, 질병과 관련이 없는 양성 증상이지만 정서적 스트레스를 일으킨다.소뇌기능보행 : 대상자가 3-6m를 걸어간 다음 돌아서 원래 자리로 되돌아오게 하면서 관찰한다.정상적 소견 : 매끄럽고 박자가 맞으며 힘이 들지 않는다. 팔 움직임은 다리와 반대로 양팔이 움직이고 돌아오는 동작을 매끄럽게 할 수 있다. 보폭은 양 뒤꿈치 간거리가 약 38cm이다.대상자가 한발 발가락 끝을 다른 발뒤꿈치에 붙이는 방식으로 일자로 걸어보게 한다(tandem walking). 이렇게 하면 지지력이 감소하고, 조정능력에 문제가 있는 경우가 눈에 잘띈다.정상적 소견 : 똑바로 걷고 균형을 유지한다.자세가 뻣뻣하고 고정되어 있다.비틀거리거나 휘청거린다.앞뒤로 움직이는 팔 동작이 없거나 경직된다.보행 박자가 불규칙하다. 발바닥 전체를 디디며, 신발 앞쪽을 끌며 걷는다.균형실조: 조정이 되지 않거나 불안정한 걸음보행진행이 구불구불하다.균형을 유지하기 위해 지지기반을 넓게 한다.Romberg 검사: 대상자가 양발을 모으고 양 팔은 몸 옆으로 두고 서게 한다. 자세가 안정되면 눈을 감고 약 20초간 자세를 유지해보도록 한다.정상적 소견 : 약간 흔들리더라도 자세와 균형을 유지할 수 있다.대상자가 무릎을 약간 구부려보게 하거나 한발씩 번갈아가며 제자리에서 한발로 뛰어오르게 해본다. 이렇게 하면 일반적인 자세감각, 근강도, 소뇌기능이 드러난다. 사람에 따라서는 연령이나 비만으로 인해 뛰어오르는 것이 불가능할 수도 있음을 주의한다.일반 걸음걸이에서 나타나지 않은 운동실조가 나타날 수 있다.흔들리거나 넘어진다.넘어지지 않기 위해각 검사 동안 대상자는 눈을 감아야 한다. 어떤 검사를 할 것이며 대상자가 어떤 반응을 하면 되는지에 대해 충분한 시간을 갖고 설명해야 한다.표재성 통증설압자를 반으로 부러뜨려서 부러진 쪽 끝은 뾰족하고 둥근 쪽은 무디게 만든다. 대상자 몸에 뾰족한 끝과 무딘 끝을 일정하지 않은 예측 불가능한 순서로 번갈아 갖다 댄다. 대상자가 느끼는 대로“날카롭다” 혹은 “뭉툭하다”라고 표현하게 한다(뾰족한 끝은 통증에 대해 측정하기 위한 것이고, 무딘 끝은 일반적인 반응을 보기 위한 것이다). 또는 면봉을 반으로 잘라 뾰족한 부분을 만들고, 솜이붙어 있는 쪽을 무딘 끝으로 활용할 수도 있다. 가중효과를 방지하기 위해 각 자극 사이에는 적어 도 2초간의 간격을 둔다. 자극이 누적되면 연속해 자주 주어진 자극이 하나의 큰 자극으로 인지될수 있다.통각감퇴(hypoalgesia): 통증 감각이 저하한다.무통증(analgesia): 통증감각이 없다.통각과민(hyperalgesia): 통증감각이 과민하다.가벼운 촉각솜을 피부에 갖다 댄다. 약솜을 길게 늘어뜨려 그 끝으로 부위와 간격을 일정치 않게 해서 피부에여러 번 스친다. 대상자가 스치는 느낌을 받으면 “지금” 혹은 “예”라고 반응하도록 한다. 대칭점을비교한다.감각저하(hypoesthesia): 촉각저하무감각(anesthesia): 촉각이 없음감각과민(hyperesthesia): 촉각 증가진동주파수가 낮은 소리굽쇠를 손가락으로 울린 다음 소리굽쇠 아랫부분을 손가락과 엄지발가락의 뼈가튀어나온 부위에 댄다. 대상자가 진동의 시작과 끝 시점을 답하게 한다.정상적 소견 : 이들 원위부에서 진동 혹은 울리는 것을 느낀다.진동을 느끼지 못하면 근위부로 옮겨서 척골 돌기, 발목, 무릎, 장골능에서 검사한다. 오른쪽과 왼쪽을 비교한다. 진동을 느끼지 못하는 부위가 있는 경우, 감각이 점진적으로 없어지는지 갑자기 중단되는지 확인한다.진동감각 불능 : 소리굽쇠가 진동하고 있는데도 진동을 느끼지 못하는 경우진동감각 불능진동감각 소실 : 당뇨와 알코올 결손

의/약학| 2015.10.04| 9페이지| 5,000원| 조회(367)

GCS, 신경계 검사, 뇌신경 검사, 신경계 건강사정, 바빈스키 반사, 신경계 반..

미리보기

닫기
[고급자료]이상행동의 원인과 증상

이상행동의 원인과 증상1. 사고 장애(Disorders of thinking)1) 사고장애의 분류(1) 사고형태(thought form)의 장애: 사고형태(형식)는 생각하는 경향이나 논리성을 지칭(2) 사고과정(thought process)의 장애: 사고과정(사고흐름 flow, 사고생성 production이라고도 함) 은 특히 언어(language)와 밀 접하게 관련되어 있어 MSE에서는 언어와 사고과정을 함께 기술하는 경우가 많음(3) 사고내용(thought content)의 장애: 사고내용은 구체적으로 생각하고 판단하는 내용을 말함2) 사고형태(thought form)의 장애양상정의자폐적사고(autistic thinking)ㆍ외부 현실을 무시하고, 외부와의 적절한 관련성 없이 자신의 내적 세계에 집착하 고 자신만의 논리 속에 빠져서 일반 상식이나 논리와 동떨어진 비현실적사고마술적사고(magical thinking)ㆍ사고가 기묘(odd), 특이하며(peculiar), 기괴한(eccentric) 특성.ㆍ특수한 생각, 말, 연상, 몸짓, 태도 등이 어떤 초자연적인 방법에 의해 그대로 성취 될 수 있다거나 악을 쫓을 수 있다고 믿는 것ㆍ강박장애, 심한 정신분열병, 아동의 전조작기 사고1차사고 과정(primary process thinking)ㆍ사고가 무의식적인 경향으로 작용하여 질서나 논리성이 결여되고 비조직적이고 비 논리적이며 비현실적이고 마술적일 때 사용하는 일반적인 용어추상적사고(abstract thinking)ㆍ사고의 폭이 넓고, 은유와 가설을 이해하고 의미의 미묘한 차이를 아는 사고구체적사고(concrete thinking)ㆍ은유를 사용하지 못하고 그 의미를 잘 헤아리지 못하는 사고ㆍ정신분열병기타유형① 조정망상 : 외부의 어떠한 힘이 자신의 생각을 지배한다고 생각② 사고전파 : 자신의 생각이 방송되어 다른 사람들이 알고 있다고 생각③ 사고주입 : 다른 사람이 생각을 주입한다고 생각④ 사고유출 : 자신의 생각이 밖으로 빠져나간다고 생각함⑤ 사고박탈 : 자신관성이나 조리가 없어 이야기의 줄거리나 내용을 파악할 수 없는 현상. 횡성수설함말비빔(word salad)ㆍ지리멸렬의 극심한 형태로 전혀 무관해 보이는 일련의 단어들만 나열함두절(사고의 단절) blockingㆍ뚜렷한 이유 없이 사고의 흐름이 갑자기 멈추는 현상.ㆍ사고의 진공상태-정신분열병의 특징적 소견사고박탈(deprivation of thought)ㆍ사고의 단절이 아주 심해 아예 처음부터 전혀 생각나지 않는 현상.ㆍ감당하기 힘든 무의식적 갈등이나 강렬한 감정과 결부되어 나타나는 경우가 많다사고의 부적절성(irrelevant thinking)ㆍ질문내용과 상관없는 엉뚱한 대답을 하는 경우(동문서답)ㆍ정신분열병, 기질적 뇌 손상4) 사고내용(thought content)의 장애(1) 환상(fantasy): 바라거나 기대해온 것에 대한 비현실적인 생각(2) 망상(delusion)① 사실과 다른 불합리하고 잘못된 믿음(false belief)② 사고가 현실과 동떨어져 있고, 그 사람의 교육 정도나 환경과 부합되지 않음(3) 강박사고(obsession)비합리적이고 부적절하다는 사실을 잘 알면서도 원하지 않는 특정한 생각이 반복적으로 떠오르는 현상(4) 건강염려증(hypochondriasis)① 실제의 신체질병이 없고 이상이 없다는 의사의 상세한 설명에도 불구하고 비정상적으 로 자신의 건강상태에 관심이 집중되어 병이 반드시 있을 것이라고 생각함② 심하면 신체 망상과 구별이 어려울 수 있음(5) 공포(공포증, phobia)① 특정 대상이나 상황에 대해 느끼는, 불안을 동반한 비현실적이고 병적인 두려움② 이 외에도, 자살사고 역시 사고영역의 병리에 포함된다고 볼 수 있음양 상정 의피해망상(delusion of persecusion)paranoid d.ㆍ어떤 사람이나 외적인 존재가 자신이나 자기 가족에게 해를 주는 어떤 행위를 하 고 있다는 잘못된 믿음ㆍ자신 내부에 있는 적개심이나 분노, 결함 등이 외부로 투사됨으로써, 오히려 외 부에서 자신에게 해를 주려는 것으로 믿는 경우칭(2) 슬픔, 기쁨, 쾌락, 고통, 불안, 분노, 공포, 수치, 애정, 증오, 욕심, 질투 등2) 정동(정감, affect)타인이 관찰 가능한 감정경험의 외부적 표출 자체 혹은 그 표출의 방식(1) 정동 장애① 부적절한 정동(inappropriate affect) : 정동표현이 상황, 사고, 기분상태와 불일치예) silly smile, silly laughing, silly crying② 제한된 정동(restricted affect, constricted affect): 감정표현의 강도가 약간 감소한 상태, 표현된 정동의 정도가 둔마상태보다 약간덜 심한 상태)③ 정동의 둔마(blunted affect) : 자극에 대한 주관적인 느낌이 없어 보이고 감정표현 의 강도가 많이 감소된 무딘 감정 상태④ 정동상실(flat affect) : 둔마보다는 심한 상태, 목소리의 톤이나 얼굴의 움직임 등에 서 감정이 없는 상태a. 무감동(apathy) : 객관적인 반응조차 없는 상태⑤ 불안정한 정동(labile affect): 지속성의 장애로 기분이 일정 기간 지속되지 못하고 외부 영향에 따라 자주 쉽게 변해 예측하기 어려운 불안정한 상태3) 기분(mood)ㆍ주관적으로 경험되는, 긍정/부정의 방향성을 띄는 정서적 가치(emotional value)가 부여된, 전반적/지속적 감정 상태ㆍ감정의 자가 보고와 다른 사람의 관찰 등의 객관적인 요소 포함(1) 들뜬 기분(elevated mood)① 유쾌한 기분(euphoric mood) : 기분이 좋고 즐거운 상태② 다행감(euphoria) : 기분이 약간 들떠서 유쾌하고 좋은 상태로 낙관적인 태도와 행복감 을 느끼는 상태. 조증의 경조증 상태③ 의기양양(elation) : 다행감에 자신감과 정신운동성 초조가 더해져 즐거운 기분에 취해 있는 듯하고 행동과 욕구가 과장되어 나타나는 경우④ 기고만장(exaltation) : 의기양양감이 극심하며 자신에 대해 과장된 생각이나 행동이 동 반되고 안하무인격이 되는 상태⑤ 황홀감(ecstasy) 감정과 근육의 팽팽함 을 느끼는 정신운동이 증가된 상태(8) 공황상태(panic state) : 불안이 극도로 심해 곧 죽을 것 같은 공포를 경험하는 상태3. 지각의 장애지각(perception) : 감각기관을 통해 들어온 것을 인식해 가는 과정- 외부로부터 들어온 감각자극을 과거의 경험과 결부시켜 조직화하고 해석해서 그 외부자극과 자신과의 관계를 이해하는 능력1) 인지불능증(실인증) (agnosia): 자극의 중요성을 파악하거나 의미를 이해하는 능력이 상실된 상태로서 사물을 인지 하지 못하는 현상 (치매, 뇌종양 등의 질환에서 볼 수 있음)① 입체감각소실증(astereognosis) : 대상의 모양, 성질 등의 특성을 인식하지 못함② 접촉인지불능증(tactile agnosia) : 피부 접촉을 감지 못함③ 청각인지불능증(acoustic agnosia) : 소리는 들리나 무엇인지 알지 못함④ 질병인지불능증(anosognosia) : 자신의 질병이나 이로 인한 장애를 인지하지 못함2) 착각(illusion): 외부에서 감각기관으로의 자극과 그 전달과정은 정상이나 뇌에서 이를 통합하고 해 석하는 과정에서 문제가 발생해 실제의 외부 대상을 잘못 인식하는 현상① 거시증(macropsia) : 사물이 실제보다 더 커 보이는 현상② 미시증(micropsia) : 사물이 실제보다 더 작아 보이는 현상③ 공감각(synesthesia) : 하나의 감각이 다른 형태의 감각으로 인식되는 현상(예 ; 음악소리가 색채로 눈에 보인다)④ 이인증(depersonalization) : 자기가 자신이 아닌 것 같고, 친숙하지 않고, 낯설고 어색하게 느껴지거나 존재하지 않는 것 같은 느낌이 드는 상태⑤ 비현실감(derealization) : 주변 환경에 대한 현실감이 없어 생소한 환경이 친숙하 게 느껴지거나 반대로 익숙한 환경이 아주 생소하게 느껴지는 시공간적 왜곡현상의 형태3) 환각(hallucination): 실제 외부에서 감각기관으로 투입된 자극이 없는데도 있는 것으로 실제처럼 지각하간의 모든 활동(태도, 외모, 몸가짐, 처신 등)② 표정(expression)과 태도(attitude) : 하나의 의사소통 수단이므로 증상으로 나타남1) 지나친 활동(overactivity, increased activity, hyperactivity): 활동이 정상보다 지나친 상태로 잠시도 쉬지 않고 활동하는 경우부터 보통보다 약간 증가된 정도까지 매우 다양함=정신운동성항진(increased psychomotor activity), 흥분(psychomotor excitement) 2) 저하된 활동(decreased activity): a. 행동의 빈도나 강도가 모두 저하된 정신운동성 감퇴(decreased psychomotor activity)나 지체(psychomotor retardation).b. 동작이 느리고 어떤 일을 시작하기 힘든 것에서 거의 움직임이 없는 혼미 (stupor)에 이르기까지 정도가 다양함. 주로 우울증.3) 반복행동(repetitious activities) : 똑같은 행동을 반복하는 것으로 태도, 언어, 동작 ① 상동증(stereotype) : 가만히 있지 못하고 복도를 계속 왔다 갔다 하는 것처럼 객관적으로 특별한 의미가 없으나 무의식적인 긴장이나 갈등을 해소하기 위한 방편으로 계속 같은 행동을 반복하는 것② 강직증(catalepsy) : 반복행동이 지나쳐서 그것이 매우 불편한 자세인 경우라도 계속 같은 자세를 취하는 것 = 긴장성 자세(catatonic posturing)③ 납굴증(waxy flexibility) : 심한 일종의 강직증으로 전혀 움직이지 않고 계속 같 은 자세를 취하는 것. 마치 초를 부어 만든 밀랍인형처럼 외부에 서 강제로 취해진 자세 그대로 움직이지 않으며, 다른 사람에 의 해 피동적으로만 움직이는 현상. 긴장형 정신분열병④ 기행증(mannerism) : 이야기하면서 특유의 제스처를 반복하는 것처럼 상동증보 다 덜 지속적이고 덜 단조로우며, 그 사람 특유의 습관적이고 불수의적 인 반복행동을 의미함. 뒤틀린 자우

의/약학| 2015.10.04| 9페이지| 4,500원| 조회(165)

기억, 행동장애, 정동장애, 언어장애, 사고장애, 지능장애, 지각장애, 의식장애, 지남..

미리보기

닫기
[지식자료]정신요법 (Psychotherapy)

정신요법 (Psychotherapy)1. 개인정신요법이란?① 정의: 전문치료자와 대상자와의 치료적 관계에 입각하여 대상자가 지닌 성격 및 감정상의 문제를 심리적인 방법으로 치료하는 것② 방법: 두드러지게 불쾌하거나 괴로운 증상을 완화시켜주거나 나아가 정신역동의 이해를 통해 마음가짐의 재정돈 및 교정을 시도하는 제반 치료 방법- 친절, 충고, 교육과 같은 방법으로 상대방을 돕는 비전문적인 방법과는 구별되어야 함.③ 목표: 치료자와 대상자 간의 긍정적인 치료관계(rapport)를 형성하여 정신적인 문제 및 장애를 제거해주며, 결과적으로 인격의 성숙 및 정신건강을 증진시키는 것④ 주의: 매우 강력한 요법으로 치료자의 의식, 무의식적 욕구에 따라 남용되면 약물과 마찬가지로 심각한 부작용을 낳을 수 있음. 또한, 적응증을 잘못 선택하거나 부적절한 치료목표를 추구한다면, 대상자가 환경에 적응하는 데 방해가 될 수도 있고, 치료자에게 의존하게 되어 독립된 인간으로 기능하는 데 장애가 될 수도 있음.1) 지지적 정신요법(1) 지지정신요법이란?① 약한 자아를 도와주고 현실문제 해결에 역점을 둔 치료법으로, 적극적이고 지도적인 입장을 취함.② 목적: 통찰의 회복이나 성격변화 없이 증상 제거 및 완화하는 것으로, 가장 중요한 목적은 자아기능을 보강하는 것③ 치료적 목표: 내적 갈등을 이길 수 있도록 방어기제를 강화하고 긴장 및 불안을 감소시키는 것. 즉, 외적 자극은 가능한 적게 받도록 돕고 변화될 수 없는 상황에 대해서는 그것을 견딜 수 있도록 돕는 것.④ 치료자 태도: 공감적이고 지지적 태도를 통해 치료적 신뢰관계(rapport) 구축이 관건⑤ 통찰정신요법과의 차이점대상자의 무의식적 측면은 탐색하지 않고 방어기제 사용이나 인격을 건드리지 않으며, 전이감정도 치료자에 대한 긍정적인 감정으로서 이용될 뿐 부정적인 부분은 가능한 다루지 않고 우회해 감. *(2) 기 법① 환기(ventilation): 일상적인 관계에서 이야기할 수 없는 불안, 걱정, 죄의식 등을 치료자에게 안심하고하는 상태에서 대상자의 경험을 마치 자신의 경험처럼 진심으로 깊이 이해해주는 것.2) 통찰정신요법(1) 통찰정신요법이란?① 인격의 근본적인 변화를 일으켜 보다 성숙한 인격을 만드는 데 역점을 둔 치료법대상자가 스스로 자신의 문제에 대해 통찰할 수 있도록 돕는 것② 대상자 조건: 치료에 대한 확고한 동기로서 능동적인 참여와 자기개방, 불확실한 상황을 견딜 수 있는 능력, 저기성찰과 탐색의 자세③ 종류: 정신분석, 분석적 정신요법, 단기역동적 정신요법(2) 정신분석(1) 정신분석(psychoanalysis)이란?①프로이트(S. Freud, 1856~1939) 이론이 그 근간을 이룸- 치료의 의미와 심리학저거 체계로서의 의미가 있고, 자유연상, 저항, 전이, 꿈을 분석하 여 치료하는 방법②자격: 소정의 훈련을 받은 정신분석가(psychoanalyst)와 정신적 문제가 있는 대상자간의 치료계약에 의해 이루어짐③방법: 대상자는 긴 의자(couch)에 비스듬히 눕고, 치료자는 그 뒤편에 섬. 분석시간은 1회 당 45~55분 정도로 매주 4~5회를 3년 이상 실시함. 치료자는 대상자가 마음속에 일어나는 생각을 자유롭게 숨김없이 표현하도록 자유연상을 일으킴. 치료자는 치료 과정 중 파악한 대상자의 전이와 저항, 정신방어기제, 무의식적 내용 등을 적절한 시기에 대상자가 이해할 수 있도록 그 의미를 해석해줌.⑤급성기의 정신분열병이나 기분장애는 치료대상에서 제외되며, 심한 정신신체증상을 가진 경우에도 효과를 기대하기 어려움.(2) 주요 개념① 통찰(insight): 억압된 감정, 개인적/사회적으로 수용되지 않는 생각이나 감정 등에 대해 의식적으로 자각하는 것② 억압(repression): 너무 고통스럽거나 위협적이어서 의식적으로 용납할 수 없는 불쾌한 경험이나 감정, 동기 등을 무의식 속으로 강력히 몰아내는 무의식적 과정. 억압된 자료는 여러 가지 방식으로 의식세계에 영향을 미치고, 의식적 접근에 대해 명백한 불안을 보임.③ 자유연상(free association): 긴장을 풀고 대해 반사적 행동으로 대체/표출하는 것⑨해석(interpretation): 치료자가 자유연상을 통해 노출된 대상자의 경험과 호소하는 행동(증상)간의 관계를 지각하여 그것에 대해 가설적으로 설명하는 과정.⑩꿈의 분석: 치료자가 대상자의 꿈을 통해 무의식적 의미와 내재된 상징을 파악하여 해석하는 것. 꿈은 무의식에 접근할 수 있는 수단으로 내재된 욕구의 만족이나 갈등의 해결을 꾀하고 광범위한 기억과 언어적 상징을 사용함.⑩실행(working through): 정신분석치료의 마지막 단계로 대상자의 통찰이 일정 기간에 걸쳐 논의되고 재작업화되는 것(3) 분석적 정신요법① 정신분석이론에 기초하되, 유아기적 갈등이나 무의식적 내용을 덜 철저하게 다룸.② 현재 갈등과 정신역동도 다루지만 증상완화에 치료 목적을 두고, 부수적으로 왜곡된 성격구조의 변화나 병적 자아방어기전을 시정하려는 정신요법③ 정신분석보다 시간 및 경비가 절약되고, 정신병적 상태를 포함하여 치료대상범위가 넓음.④ 자유연상보다는 서로 마주 보는 상태에서 면담과 토의 등 다른 여러 가지 정신치료기법을 좀더 자유로이 활용함.⑤ 치료자는 중립적이라기보다 지지적이고 선도적 입장을 취하며 자신의 감정도 다소 노출시킴.⑥ 전이나 꿈의 해석을 가볍게 다루고 문제에 대한 직면, 문제의 명료화 등의 기법을 사용함. 즉, 정신역동적 원인 분석보다 현실적 적응에 더 역점을 둠.(4) 단기역동(통찰)정신요법①정의: 단기정신요법 또는 단기역동정신요법이라고도 불림.- 대상자의 주증상을 일으키고 있는 갈등 하나에만 초점을 맞추고, 면담 횟수를 제한하는 데 합의하여 진행하는 치료방법② 치료목표: 현재 일어나는 상황(Here and Now)에 국한시키되, 갈등이나 문제 상황을 다루는 데에는 역동정신요법의 원칙에 준하여 시행함.③ 대상: 동기가 뚜렷한 환자만을 대상으로 제한(현재 대인관계의 어려움과 관련된 문제행 동, 부정적 자아상 등에 초점)④ 치료자: 중립적 태도보다 능동적 역할치료기간도 내담자와 타협해서 보다 짧게 정한다.무의식적 갈과학적인 치료방법: 학습이론(행동이론)②증상(부적응) 자체에 초점: 경험에 의해 획득된 것 => 치료의 중심과제*이미 학습되어 유지되고 있는 증상을 소거*바람직한 적응 행동을 적극적으로 습득3) 행동치료에서의 증상(부적응)에 대한 사고방식①미학습에 의한 증상②잘못된 학습에 의한 증상③과잉학습에 의한 증상4) 행동요법과 관련된 이론① 행동이론 : WOLPE의 이론행동은 관찰 가능하며 모든 행동은 의미가 있고 부적응 행동은 그 자체가 문제라고 보며 증상으로 간주하지 않음. 부적응 행동은 불편한 수준의 불안에 대한 반응으로 시작하며 불안의 완화에 의하여 보상a. 고전적 조건화-Ivan Pavlov : 개의 타액분비 실험(자극끼리 시간적 접근이 반복되어 자극이 대치되는 것을 증명-불안, 공포반응의 치료)b. 조작적 조건화 -Skinner : 쥐 실험, Skinner 상자(실험상자); 행동의 강화는 무조건 자극이 제시되어 일어나며 언제나 조건반응에 선행해서 일어난다.치료기법 : 강화, 벌, 소거 등을 통한 행동의 변화바람직한 행동유지 및 증대(강화): 반응행동의 가능성을 증가시키는 과정정적 강화 positive reinforcement부적 강화 negative reinforcement정의어떤 능동적 행동의 결과로써 자극이 제시되어 그에 의해 어떤 능동 행동의 빈도가 증대하는 경우어떤 자발적이고 능동적 행동의 결과로서(혐오)자극이 철거되어 그에 따라 그 행동의 빈도가 증대하는 경우예집안 일을 도와주는 행동을 하여 부모의칭찬 (SR＋)을 얻을 수 있다집안 일을 도와주는 행동을 하여 부모의 좋지 않은기분 (SR－)을 없앨 수가 있다자극제시된 자극 : 정적 강화물(SR＋)철거된 자극 : 부적 강화물(SR－)결과집안 일 돕는 행동의 증가↑집안 일 돕는 행동의 증가↑원리행동 -> 보상자극 -> 행동↑행동 -> 혐오하는 자극 제거 -> 행동↑바람직하지 않은 행동감소 및 소실: 벌, 반응손실, 소거벌(Punishment)반응손실(Response cost)소거(Extinction)정의 : 인간의 행동은 그 결과에 따라 특정한 반응을 행하거나 억제함을 배우는 학습과 정 즉 조작적 조건형성에서부터 출발한다고 봄. 인간의 행동은 상과 벌의 균형에 따라 학습되거나 소멸된다는 이론에 근거한 행동치료 방법, 특정한 부적응 행동 을 적응행동으로 수정하는 목적으로 많이 사용한다.-적응증: 신경성 식욕부진증, 신경성 폭식증, 비만증, 자폐증, 행동장애, 떼쓰기, 집중력 결핍증, 과잉활동, 학습장애=> 행동치료의 비판- 관찰 가능한 행동에만 관심을 갖는 것은 너무 제한적이고 편협하다.2) 인지치료(Congnitive therapy)- Aaron Beck이 고안① 사람의 행동과 정동은 그가 세계를 어떻게 구조화(Structure)하느냐에 따라 대개 결정한 개인의 인지구조는 대체로 체질적으로(예: 외모에 근거한 인지구조), 그리고 과거경험 (어린 시절의 부모와의 이별, 학업적 성공이나 실패)에 의해 형성② 인지의 반응: 증상의 발현을 생활사건에 대한 역기능적 신념에 의해 촉발되는 자동적 사 고(automatic thoughts)에 의한 것④ 정동의 ABC: A 선행사건(activating event), B 신념(Belief), C 결과: 정서적·행동적 반응(consequence) -> A 어떤 사건이 일어난다.예) 당신이 방안에 들어갔을 때 사람들이 인사를 하지 않았다. 뿐만 아니라 그들은 다른 사람과 대 화를 계속하고 있었다. 이 사실이 다음의 사항을 일으킨다.-> B 그 사건에 대한 사고.예) 당신은 사람들이 인사를 하지 않은 것은 자기 자신이 가치가 없기 때문이며 그 사람들에게 인지되는 가치가 자신에게 없다고 결론을 내린다. 이에 따라-> C 정동의 변화슬픔, 우울, 혹은 불쾌한 감정에 빠진다.⑤ 인지적 변수(1) 인지적 오류왜곡정의예시. 임의적 추론(Arbitrary inference)경험으로부터 잘못된 결론을 내림“어제 그녀가 전화를 주지 않았다는 것은 더 이상 내게 흥미가 없다는 증거다.”. 선택적 추상(Selective abstraction)전체 다.

의/약학| 2015.10.04| 11페이지| 3,500원| 조회(253)

정신분석, 프로이드, 정신요법, 강화, 파블로프, 인지치료, 인지행동요법, 전이, 역전..

미리보기

닫기