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정신질환 진단별 대처

1) 조현병(1) 사고과정의 장애①요인 : 신뢰형성을 못함, 불안, 유전적 또는 생화학적 요소②근거 ：망상적 사고, 집중력 장애, 의욕 결핍, 문제해결 및 추상적 개념적 능력장애, 타인에 대한 지나친 의심.③대처- 잘못된 신념에 대한 대상자의 요구를 수용하고 있음을 전달한다. 그러나 신념을 공유하지 못함을 말한다.- 신념을 부정하거나 논쟁하지 않는다. 치료적인 기술로 ‘타당한 의문’을 말한다.- 현실을 강화하고 초점을 둔다. 비합리적 사고에 길게 몰두하지 못하도록 한다.실제 사건과 사람에 대하여 이야기한다.- 대상자가 의심이 매우 심할 경우a. 정직하게 대하고 모든 약속을 지키며 신뢰를 구축한다.b. 신체적 접촉은 피한다.c. 대상자가 볼 수 있는 곳에서 웃거나 속삭이거나 조용히 말하는 것을 피한다.d. 경쟁적인 활동은 피하도록 한다.e. 단호하고 사무적으로 대하면서 친절하게 접근한다.- 망상: 대상자의 충족되지 않은 욕구를 반영, 불안 감소 → 논리적 설득과 비평이 효과 없음, 신뢰관계 형성이 중요- 대상자에 대한 이해가 필수적 ( 망상이 의미하는 것, 망상의 목적, 망상에 의거한 행동) →망상으로 충족되었던 욕구를 다른 방법으로 채워주면 망상이 감소함.- 상황에 대한 다른 해석을 고려해 보도록 대상자에게 요청함으로써 강하게지속되고 있는 믿음이 수정될 수 있도록 먼저 시도한다.- 망상을 믿고 있는지를 물어올때는 환자들은 경험할 수도 있다고 존중해준다. 그러나 망상을 지지하거나 강화해선 안된다.- 일단 망상이 이해되면 망상에 대한 반복적인 대화는 피한다.- 단순하고 명료한 언어를 사용한다.- 최근의 생활이나 느낌을 표현하도록 한다.- 자신의 생각을 글로 쓰고 가끔씩 확인하도록 한다.- 현실감을 제공하고 현실능력을 사정한다.- 비지시적, 수용적 태도 : 대상자의 감정 부정하지 않고 불안, 두려움에 대해서표현 하도록 격려(2) 감각지각 장애①요인 : 불안, 과도한 외로움과 자기 자신으로 철회②근거 : 부적절한 반응, 혼란된 사고의 지속, 빠른 기분의 변화, 집사회적고립①요인: 신뢰형성을 못함, 불안, 약한 자아발달, 망상적 사고, 퇴행②근거: 철회, 슬프고 멍한 정서, 욕구, 두려움 딜레마, 자신의 생각에 몰두,거절의 느낌이나 고독감 표현③대처- 수용적인 태도로 자존감을 증가시키고 신뢰를 촉진한다.- 타인과의 자발적인 상호작용에 대하여 인정하고 긍정적 강화를 준다.- 대상자의 관심을 파악하고 흥미와 참여를 자극하기 위하여 정보를 이용한다.- 상담자는 침묵을 피하려고 자기에 대한 이야기를 하지 않는다.- 개방적인 질문을 하고 대상자에게 반응 할 수 있는 기회를 주기 위해 잠시 멈춘다.- 대상자의 프라이버시를 존중하지 않거나 위협하는 것으로 인식될 수 있는 직접적 인 질문은 피한다.- 단순하고 구체적인 언어를 사용하며, 대상자의 비언어적 의사소통에 대하여 마음을 기울인다. ( 직접적인 눈맞춤, 대상자를 향해 기울이고 편안한 거리 유지 )-대상자와의 관계가 편안해지면 점차적으로 사회적 상황 안에 다른 사람들을포함시킨다.(4) 자타해의 위험성①요인: 지나친 의심, 불안, 긴장성 흥분, 격노반응, 명령환각②근거: 공격적인 행위, 기물파괴, 자기파괴적 행동 또는 적극적인 공격적 자살 행위③대처- 환경 자극을 낮은 수준으로 유지한다.- 환경 내의 모든 위험한 물건을 치운다.- 폭력적 행위 대신 불안을 표출할 신체적인 출구를 마련하도록 한다.- 대상자에 대하여 차분한 태도를 유지한다.(5) 언어소통장애①요인: 불안, 퇴행, 철회, 혼란된 비현실적 사고②근거: 사고연상의 이완, 신어조작증, 말비빔, 음연상, 반향언어, 구체적 사고를 반영 하는 말, 눈 접촉을 못함.③대처- 이해할 수 없는 의사소통의 패턴을 설명하도록 시도한다.“ 그것이 의미하는 것은 무엇인지? 좀 더 명료하게 말해 주실래요?”라고 진술함으로써 대상자의 말을 확인하고 명료화 한다.- 신뢰와 이해를 구축하여 대상자로 하여금 고통스러운 문제를 말하도록 격려할 수 있다.- 말을 하지 않는 대상자에게는 함축된 것을 언어화하는 기술을 사용한다.예: “ 어머니가 떠났을 때 당직하게 표현하도록 격려한다.우울증이나 자살행위는 분노가 내부로 향할 때 일어난다. 이런 분노는 비위협적인 환경에서 말로 표현하면 해소될 수 있다.- 심한 우울증이 갑자기 많이 호전된 경우 주의 요망- 거짓 안심이나 부적절한 낙관적 태도는 금기- 자존감 증진, 인지적 재구성 촉진.(2) 역기능적 비애①요인: 실제적 또는 지각된 상실, 사별로 인한 부담②근거: 상실의 부정, 부적절한 분노표현, 상실대상에 대한 강박사고 또는 이상화,일상생활 수행의 어려움.③대처- 대상자의 애도단계를 사정한다.- 신뢰관계를 발달시킨다. 공감, 염려, 무조건적인 긍정적 배려를 보인다.- 분노를 표현하도록하고 분노가 의도한 대상이나 사람을 향하도록 돕는다, 억압된 긴장을 이완 시키는 신체활동을 하도록 한다.- 상실 대상과의 관계를 정직하게 검토하도록 돕는다.대상자가 상실한 대상과 관련된 긍정적, 부정적인 며을 모두 볼 수 있을 때 애도과 정을 끝낼 수 있다.(3) 자긍심 저하①요인: 학습된 무력감, 의미있는 사람에게 버림받은 느낌, 자신에 대해 부정적 견해 를 조장하는 인지장애②근거: 무가치감, 모욕이나 비판에 과민반응, 부정적이고 비관적인 견해③대처- 비관적이고 부정적이어서 거부감이 들지라도 대상자를 수용하고 함께 시간을 보 낸다. 강점과 성취에 초점을 두고 실패에 주목하지 않는다. 긍정적인 면에 초점을 두며 자기 가치감을 증가 시킨다.- 간단히 성취할 수 있는 일을 제공하는 치료집단에 참여하도록 한다. 가능한 스스 로 독립적으로 하도록 격려한다.- 대상자가 변화고자 하는 부분을 확인하도록 하고 변화를 위한 노력을 돕는다.- 자기표현과 의사소통기술을 교육한다.(4) 무력감①요인: 역기능적 애도과정, 무기력한 생활양식②근거: 삶에서의 통제력이 부족한 느낌, 욕구충족을 위해 타인에게 지나친 의존③대처- 대상자로 하여금 자신에 대한 목표설정과 의사결정에 참여하도록 한다.- 현실적인 목표를 설정하고 현실적으로 통제할 수 있는 생활영역을 확인하도록 한다.- 대상자에게 자신의 통제능력 밖에 있는 감정표현의 촉진- 공감, 질문과 진술유도, 피드백, 직면과 같은 치료적 의사소통 전략 사용, 적극 적 경청▶ 자존감 증진- 강점과 성취에 초점, 실패는 최소화- 간단한 작업을 통해 성취감과 능력을 강화▶ 인지적 재구성- 왜곡된 사고형태 바꾸고 자신을 보다 현실적으로 보도록 도전시키는 것.- 대상자의 장점, 강점, 업적, 기회를 평가하여 긍정적 사고를 증진- 비현실적 목표를 현실적 목표로 바꾸도록 돕는다.② 신체적활동 증진▶오락요법- 프로그램에 참여하도록 격려 (오래 계속되는 활동은 피함.)- 산책, 독서, 영화, TV 단체경기 격려함.▶작업요법- 때때로 집안일들이 무가치를 느끼는 동안 도움이 된다.- 현실감을 갖고 사회활동에 흥미를 가질 수 있게 한다.- 일에 요구되는 에너지가 많을수록 내부로 향하는 에너지 감소3) 조증1) 자타해 위험성①요인: 지나친 과다활동, 조증의 흥분상태, 망상적 사고, 환각②근거: 초조의 증가와 신체적 손상을 주는 목적 없는 활동에 대한 통제력 결여③대처- 환경자극을 감소시킨다. 조명과 소음을 낮춘다.- 위험한 대상과 물질을 제거한다.- 억압된 긴장을 이완시켜주는 비경쟁적 신체 활동제공을 통해 공격 에너지와 분노감 정을 발산하게끔 격려.- 대상자의 활동이건설적인 목적으로 이용되도록 돕는다.- 주변에서 위험한 물건으 제거한다.- 대상자에게 조용한 태도로 대한다. 언어적 공격에 대해 차분하게 반응한다.- 공격행동을 언어로 표현할 수 있게끔 격려2) 사회적응장애①요인: 자기중심적이며 자기애적 행동②근거: 만족스런 관계형성을 못하고 자신의 욕구충족을 위해 타인을 조종③대처- 타인을 조종하는 행동은 힘과 통제감을 증ㅇ진시킴으로써 불안정감을 감소시키기 위한 것이라는 점을 대상자에게 인식시킨다.- 조종하는 행동을 제한하고 제한 설정에 대해서는 대상자와 논쟁, 타협, 설득하지않는다.- 조종하지 않는 행위에 대해 긍정적 강화를 한다.- 대상자 내면에 우울감이 깔려있음을 부정하고 있다는 것을 이해.3) 수면부족, 체중감소①요인: 조증의 흥분된 상태로 많은 다른 활동에 참여하게 되면, 의식적 행위를 위한 시간의 양을 단계적으로 제한한다.- 노출 및 의식(반응) 차단 치료가 일반적으로 강박 장애 치료에 효과적이다.- 노출 요법은 강박사고, 의식 또는 불편감을 유발하는 상황 또는 사람에 대상자를단계별로 반복적으로 노출시키는 동안 강박의식은 행하지 않도록 요청한다.(의식 차단 치료). 반복적인 노출 중에 불편감을 줄이기 위한 의식이 불필요하다는 점을 알게 되면서 불편감이나 불안이 점진적으로 줄어든다.- 의식적 행위가 아닌 행동에 대하여 긍정적인 강화를 준다.- 사고중단, 이완요법, 운동 등과 같은 강박사고나 의식적 행위를 중단할 수 있는 방 법을 학습하도록 돕는다.(2) 역할수행장애①요인: 의식적 행위 수행에 대한 요구②근거: 일상적 책임을 완수하지 못함.③대처- 대상자의 발병 이전의 가족 내에서의 역할과 질병으로 인해 변화된 역할의 범위,다른 가족 구성원의 역할을 확인한다.- 대상자의 역할기대에 대한 인식이 현실적인지를 파악하기 위해 논의 한다.- 가족체계 안에서 분명한 갈등을 토의하도록 격려하고 대상자와 가족 구성원이 이런 갈등에 대하여 어떻게 반응하는지 확인한다. ( 체계 안에서의 적응과 부적응 반응과 마찬가지로 특정 스트레스 원을 확인하는 것은 변화를 위한 노력을 돕는 것 이전에 필요한 일이다.- 역할의 변화와 적응을 위해 유용한 선택을 탐색한다. (불안을 감소할 수 있는잠재적인 역할 이행을 계획)- 긍정적 변화를 위한 계획의 개발과 대상자가 의식적 행위를 통하여 불안을감소시키려는 것에서부터 불안을 해결하기 위한 일에 가족이 참여하도록 격려한다.- 긍정적 변화와 의식적 행위의 감소를 인정해 준다.5) 조현정동장애: 조현병증상과 기분장애 증상이 함께 있는 경우로 자살사고가 있는 우울증 또는 조울 증 등의 증상이 나타날 수 있다.망상, 환각 지리멸렬한 언어, 정서의 둔마나 부적절한 정서와 더불어 기분장애에 관한 대처 참고6) 인격장애(1) 치료의 총괄적 개념▶ 대상자측- 자신은 문제가 없고 모든 문제는 자기지게

의/약학| 2025.12.12| 11페이지| 2,500원| 조회(42)

정신건강, 정신간호, 진단별대처

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정신질환 진단별 대처

진단별 대처1. 반사회성 행동? 반사회적인 행동의 결과에 대해 함께 검토 해본다.? 반사회적인 태도와 행동(예, 불성실, 부정직, 공격)으로 인해 잃게 된 관계들을 돌아본다.? 사실상 몬든 관계에서의 자기중심적인 패턴을 인식하고 타인의 욕구와 감정에 민감하지 못하다는 것을 직면한다.? 역할 시연 기법을 활용하여, 내담자가 타인에게 한 행동의 결과를 다시 돌아본다. 이를 통해 내담자가 자신이 타인에 대한 공감이 부족하다는 것에 민감해질 수 있게 한다.? 내담자의 반사회적인 행동으로 상처받았을 사람을 알아본다.행동에 대한 책임을 인정하고 타인의 감정에 민감해지는 방법으로서, 상처를 준 것에 대해 사과하고 보 상하는 것이 가치 있다는 것을 배운다.? 직장생활과 관련된 규칙, 의무에 대한 이해를 언어적으로 표현하며, 직장에서 내담자의 행동에 영향을 미칠 규칙과 기대들을 확인한다.? 확실히 직장에 출근하고 상사와 동료를 존중하며 대한다.? 상사와 갈등을 줄이기 위해 바꿔야하는 행동이나 태도의 리스트를 만들고 이 목록에 대해서 다룬다.? 내담자가 책임감 있고, 보살피며, 지속적으로 믿을 수 있는 부모가 되기 위해 필요한 행동 목록을 적는다.? 트리거 상황에서 파괴적인 분노의 대안적 반응을 검토하기(예, 자기주장, 이완법, 주위를 전환하기, 진정시키는 자기대화); 역할놀이를 통해 이러한 대안 반응 중 몇가지를 실제 일상 상황에 적용해 본다.? 상처와 분놀르 계속 안고 살아가며 이러한 상처를 구실로 반사회적인 행동을 지속하는 것의 가치와 비교하여 , 상처를 준 가해자를 용서하는 것의 가치를 배운다.2.불안? 걱정을 효과적으로 다루며, 과한 각성을 감소시키고, 불필요한 회피를 제거하도록 돕기 위해 치료에서 걱정, 불안증상, 회피증상을 어떤 방식으로 목표로 삼아 다루는지 논의한다.? 전반적인 불안 수준을 낮추기 위한 진정기술과 불안 관리 기술을 학습하고 실행한다. 진정하고 이완하는 기술을 사용한다. (예, 응용 이완법, 단서 통제 이완법, 마음챙김 호흡법, 바이오 피드백)? 매 회기마다 매일 이완연습을 하도록 숙제를 하고 불안을 자극하지 않는 것으로부터 불안을 자극하는 상황까지 점차적으로 이완을 적용해 볼 수 있도록 한다.? 점진적 근육 이완법을 비롯한 진정기술들에 관한 책이나 치료 매뉴얼을 읽는다.? 다양한 환경과 걱정 사이의 연합을 억제하기 위한 전략을 배우고 실행하기. 이를 통해, 지정된 ‘걱정시간(worry time, 걱정하는 시간을 정해 놓고 그 시간에만 걱정을 하도록 함)’이 되기 전 까지 걱정을 지연시키기.? 사고중지, 이완법, 주의초점 바꾸기 등의 기술을 활용함으로써, 걱정을 인식하고 멈추는 법, 그리고 앞서 동의한 걱정 시간이 되기 전까지 걱정을 미루는 방법을 사용한다.? 인지적 편견이 과도한 비합리적 걱정과 지속적인 불안 증상에 미치는 역할에 대해 이해하고 말로 표현하기.? 걱정에 의해 예측된 두려운 부정적인 결과에 대한 점진적이고 반복적인 상상의 노출을 경험하고 대안으로 현실 기반의 예측을 개발한다.? 매일 즐거운 활동을 확인하고 참여하기? 불안감을 줄이고 대인관계를 개선하는 개인 및 대인관계 기숭르 배우고 실행하기.? 내담자가 차후에 사용할 수 있도록 대처 전략 및 기타 중요한 정보 교육한다. (예, 숨을 깊게 들이쉬고 이완하기, 비현실적 염려에 도전하기, 문제해결을 사용하기 등 )? 일관된 수면주기를 재수립한다.3.양극성 장애 ? 우울? 기분상태, 에너지 수준, 사고에 대한 통제 및 수면 패턴을 기술한다.? 현재와 과거의 자살사고와 행동의 내력을 언어로 표현한다.? 혼합 혹은 우울 양극성 삽화의 운인, 증상, 치료에 대한 이해를 언어로 표현한다.? 양극성 장애로 발전하는 데 영향을 줄 수 있는 심리적, 생리적, 사회적 요인과 생리학적, 심리학적 치료법을 배울 수 있는 집단 심리교육 프로그램에 참여한다.? 집단 참가자는 장애 관리 기술(예, 초기 경고신호, 공통적인 촉발 요인, 적응 전략), 삶의 목표에 초점을 둔 문제해결, 규칙적인 수면루틴을 강조하는 개인적인 돌봄 계획, 약물 치료에 순응, 스트레스 조절을 통한 재발 최소화를 배운다.? 잠재적인 재발 문제를 해결하기 위한 가족 모임을 한다. 문제해결의 장애물과 계획을 유지할 것인지에 대한 작업을 한다.? 내담자는 조증을 반영하는 자기대화, 자기대화의 왜곡, 대안 등을 확인할 수 있는 과제를 한다.(예, 자기 패배적 생각을 대체하는 일지 작성하기)? 인지행동 대응 기술 및 재발 방지 기술을 배운다. 이는 충동적인 행동의 지연, 매일의 활동에 대한 구조화된 스케쥴, 규칙적인 수면 시간유지, 비현실적인 목표를 달성하기 위한 분투 피하기, 긴장완화 절차 이용하기, 약물 사용, 알코올 섭취, 수면 리듬 깨기, 극도의 스트레스 노출을 유발하는 상황에 대해 확인하고 피하기 등.? 일상의 활동에 규칙적인 리듬 패턴을 유지한다.? 장애에 관한 책을 읽음으로써 양극성 장애에 대한 이해를 증진시키기.? 자신의 경험을 수용하고 자기 삶의 가치에 따라 행동할 수 있도록 돕고, 내담자의 목표와 가치를 분명하게 하고 그 목표와 가치에 전념하는 행동을 하도록 돕는 마음챙김 기법을 포함한 수용전념치료를 적용한다.? 매일 최소한 자기 자신과 미래와 관련된 긍정적인 확언을 담은 문장을 쓰도록 한다.? 슬픔을 알아차리는 방법과 기분에서 어느정도의 슬픔은 정상적인 범주에 속하는 것임을 받아들인다.4.양극성장애 ? 조증? 기분상태, 에너지 수준, 사고에 대한 통제정도, 수면 패턴을 묘사한다.? 처방을 따르지 않도록 촉발시키는 요인을 파악한다.(예, 사고,감정,스트레스 요인; 인지하고 다룰 수 있는 계획을 만든다.‘왜 나는 약을 복용하기가 싫은가 ’ 부분을 작성한다.)? 양극성 장애의 생물학적, 심리적치료의 과정 중에 있는 심리적, 생물학적, 사회적 영향에 대해 가르쳐 주는 집단 심리 교육 프로그램을 참여한다.? 증상관리 기법, 삶의 목표에서 문제해결 중심 기법, 규칙적인 수면 루틴을 강조하는 개인 생활을 계획한다.? 자신이 조증일 때를 반영하는 자기 기대화, 왜곡된 자기대화, 대안 반응을 작성해 본다.충동행동을 지연하는 것, 매일 해야하는 정형화된 활동, 규칙적인 수면 루틴을 유지하기, 현실적이지 않은 목표에 매진하는 것을 피하기, 이완훈련, 흥분제 약물을 사용하는 등의 촉발행동을 알고 피하기, 알코올 섭취, 수면 루틴 깨트리기, 혹은 높은 스트레스에 스스로를 노출시키기 등을 포함하는 재발을 방지하고 대처할 수 있는 인지 행동을 배운다.? 새로 습득한 의사소통 및 문제해결 기술을 사용하고 기록하도록 한다. ( 행동하기 전 계획 행동에 대한 대안 또는 문제해결: 충동적 행동에 대한 대안 지정하기)? 과도한 자극을 주지 않는 보상 활동을 계획함으로써 행동을 활성화하기 위한 균형 있는 스케쥴에 참여한다.? 장애에 대한 책을 읽고 양극성 질환에 대한 이해를 높인다.? 좋은 자질을 강조한다.(나의 좋은 자질은 무엇인가? 혹은 나의 강점을 인정하기를 과제로 한다.)5. 강박 장애? 불안과 관련한 의료적, 물질 관련 운인을 진단에서 제외하기 위해 종합적인 건강검진을 받는다.? 강박을 이끄는 특성이나 심각도를 평가할 수 있도록 심리검사를 완료한다.? 강박사고, 강박행동, 촉발요인에 대해 매일 일지를 쓰고, 생각, 감정, 취한 행동을 기록한다. 치료 목표를 성취를 촉진하기 위해 데이터를 지속적으로 관리하기. (‘두려운 사건이 일어날 확률을 분석하기‘ 숙제)? 강박장애에 대한 정확한 이해와 강박장애가 어떻게 발전하고 유지되는지를 언어로 설명한다.? 책 또는 치료 매뉴얼의 심리교육적 챕터를 읽는 숙제, 또는 강박 장애에 대한 노출 및 반응 방지법 및 또는 인지 재구조화의 근거에 대해 다룬 추천 자료 참고하기.? 자기대화를 확인하고 자기대화에 있는 편견을 확인하고, 대안을 만들어 내고 행동 실험으로 검증하는 과제.( ‘자기 패배적 생각을 대체하는 일지 작성’)? 두려움을 유발하는 내적 혹은 외적 신호에 대한 심상 노출 혹은 실제 노출법에 참여한다. ( 내적 혹은 외적 강박장애 단서에 대한 노출을 반복하는 과제, 반응 방지와 재구조화된 인지를 사용하고 반응 기록, 생각멈추기 기술을 사용.)? 강박증상을 보일 위험이 높은 상황을 생각해 보고 추후에 강박증상을 보일 위험이 높은 상황을 생각해 보고 추후에 강박 증상을 보일 수 있는 상황, 환경을 관리하는 것을 예행 연습 해본다.? 상담에서 배운전략 (예, 매일 반복적으로 노출시키기, 인지재구조, 문제해결전략)을 일상에서 적용하고, 최대한 자신의 삶에 맞게 발전시켜 나간다.? 마음챙김명상과 수용전념치료에서 배운 교훈을 일상에 적용할 수 있도록 배운 내용을 연습한다.? 강박이나 충동의 주제와 맞는 에릭슨식의 과제를 하고 에릭슨 접근법을 참고한다.(예, 사별할지도 모른다는 강박에 사로잡힌 내담자라면 누군가를 사별한 사람을 찾아가거나, 편지를 보내 거나, 꽃을 선물하는 것을 과제로 한다.)6. 정신증? 처방된 약물을 꾸준히 복용하도록 격려하기 (‘내가 약을 먹기 싫어하는 이유’를 숙제로 한다.)? 인지 행동 기법(교육, 모델링, 역할극, 수정 피드백, 긍정적 강화)을 사용하여 내담자와 가족에게 문제해결 기술을 가르치기(즉, 건설적이고 구체적으로 문제를 정희하기; 해결 옵션들을 브레인스토밍하기; 옵션들의 장단점 평가하기; 옵션 선택 및 계획 실행하기; 결과 평가하기; 계획 조정하기.

의/약학| 2025.12.12| 4페이지| 2,500원| 조회(36)

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조현정동장애, 인격장애

조현정동장애(Schizoaffective Disorder)1. 정의조현병(정신분열병) 진단 기준에 부합되는 주요 증상과 기분 장애(주요 우울증, 조증, 혼재형 삽화) 증상이 상당 기간 동시에 나타나는 질환2. 원인분열정동 장애의 원인은 아직까지 규명되지 않았다. 그 이유는 분열정동 장애가 조현병(정신분열병)의 일종인지, 기분 장애의 한 형태인지, 아니면 두 질환이 동시에 생긴 것인지, 아니면 두 질환과 전혀 상관없는 또 다른 질병인지 명확하지 않기 때문이다. 현재는 분열정동 장애를 위에서 말한 여러 가지 질병이 섞여 있는 질환군으로 판단하기 때문에 하나의 원인으로 설명하기는 어렵다.3. 특성① 일정 기간 동안은 조현병 또는 기분 장애 증상만 단독으로 나타나기도 한다.② 갑작스런 증상출현, 주로 청소년기 발병한다.③ 좋은 병전 기능수준④ 발병에 앞서 특별한 스트레스가 있다.4. 증상※DSM-5 진단기준:A. 조현병의 연속 기간 동안 조현병의 진단 기준 A와 동시에 주요 기분(주요우울 또는 조증)삽화가 있다.* 조현병 진단 기준 A①망상 ②환각 ③와해된 언어 ④ 극도로 와해된 또는 긴장성 행동 ⑤ 음성증상위증상 중 둘 혹은 그이상이 1개월의 기간 상당부분 존재하고 최소 하나는 ①,②B. 망상이나 환각 증상이 현저한 기분 증상이 없는 상태에서 전체 장애 기간 중 적어도 2주 이상 존재해야한다.C.기분 삽화의 진단 기준을 충족시키는 증상이 활성기와 잔류기를 포함한 전체 장애 기간 중 상당 기간 존재해야한다.D. 장애가 물질(남용 약물, 투약 약물 등)이나 의학적 상태로 인한 생리적 효과로 인한 것이 아니어야한다.5. 예후- 분열정동장애 유병률은 1% 미만- 리튬에 반응하여 조현병보다는 예후가 좋고 정동장애보다는 나쁘다.인격장애(Personality disorders)1. 정의습관, 성격, 사고방식 등이 사회적 기준에서 지속적이게 극단적으로 벗어나서 사회 생활에 문제를 일으키는 장애를 가리키며 대부분 상황에서 변함없이 나타난다.2. 원인인격 장애는 유전자 및 환경의 상호작용에 기인합니다. 즉, 일부는 인격 장애의 유전적 성향을 타고나며, 이러한 성향은 경험이나 스트레스 또는 행복감의 원천과 같은 환경 요인에 따라 억제되거나 강화됩니다. 일반적으로 유전자와 환경은 인격 장애 발달에 거의 동일하게 기여하는 것으로 알려져 있습니다.3. 유형 및 특성1) A군 장애가 있는 사람은 이상하거나 괴상해 보인다.- 편집성: 불신 및 의심- 분열성: 타인에 대한 무관심- 분열형: 이상하거나 괴상한 생각 및 행동2) B군 장애가 있는 사람은 극적이거나 감정적이거나 변덕스러운 행동을 한다.- 반사회적: 사회적 무책임, 타인을 무시, 개인적 이득을 위해 타인을기만하고 조작- 경계성: 내적 공허함, 관계에서 버림받는 것에 대한 두려움, 불안정한 관계, 감정 제어 문제 및 충동적 행동- 연극성: 관심을 얻으려는 극적인 행동- 자기애성: 타인의 존경심을 필요로 함, 공감 능력 부족, 자부심에 대한 과장된 견해(과대성이라 함)3) C군 장애가 있는 사람은 불안하거나 두려워하는 것처럼 보인다.- 회피성: 거절의 두려움으로 인해 대인 접촉을 회피- 의존성: 복종 및 의존성(타인이 돌봐주는 것을 필요로 하기 때문)- 강박성: 완벽주의, 엄격 및 고집4. 일반적 성격장애 증상※DSM-5 진단기준A. 내적 경험과 행동의 지속적인 유형이 개인이 속한 문화에서 기대되는 바로부터 현저하게 편향되어 있다. 이러한 형태는 다음 중 2가지 또는 그이상에서 나타난다.① 인지(즉, 자신과 다른 사람 및 사건을 지각하는 방법)② 정동(즉, 감정 반응의 범위, 불안전성, 적절성)③ 대인관계 기능④ 충동조절B. 지속적인 유형이 개인의 사회상황의 전 범위에서 경직되어 있고 전반적으로 나타난다.C. 지속적인 유형이 사회적 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래한다.D. 유형은 안정적이고 오랜 기간 동안 있어 왔으며 최소한 청년기 혹은 성인기 초기부터 시작된다.E. 지속적인 유형이 다른 정신질환의 현상이나 결과로 더 잘 설명되지 않는다.F. 지속적인 유형이 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태(ex, 두부손상)로 인한 것이 아니다.5. 예후- 약 9%의 사람들이 인격 장애를 가지고 있으며, 일부 유형의 경우 한쪽 성별에 더 많은 영향을 주기도 하지만, 인격 장애는 보통 남성과 여성에 동일하게 영향을 미친다. (ex, 반사회적 인격 장애는 남성에서 3배 더 흔하다.)

의/약학| 2025.12.12| 4페이지| 2,500원| 조회(80)

인격장애, 정신간호, 조현정동장애

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조현병, 우울증

조현병(schizophrenia)1. 정의뇌의 기능장애 증상을 특징으로 하는 정신병으로 인지, 지각, 감정, 행동, 사회영역 즉 인간관계장애를 특징으로 하며, 지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증 적 반응군이다.2. 원인1) 생물학적 요인① 유전 : 조현병 유병률은 1~1.5%이나 환자의 형제나 자매 유병률 9%,부모 중 한명 조현병일 경우 유병률 6%부모 모두 조현병일 경우 유병률 40%일란성 쌍둥이 중 한명이 조현병일 경우 유병률 48%까지 올라감.※ 그러나 조현병을 유전만으로 설명할 수 없음. 나머지 50%는 유전이 아닌다른 요인에 의해서 일어난다.② 신경전달물질- 도파민, 노르에피네프린의 과다는 신경단위의 과다활동을 야기한다는 가설.- 세로토닌 관련 설 : 세로토닌 양은 증가하나 세로토닌 수용체는 감소 하는 경우 (조현병환자의 우울, 자살과 관련)- GABA 기능 감퇴 가설③ 대뇌 구조와 기능이상- 출생시, 어릴 때 두부손상 연관됨.- Brain CT: 측뇌실의 확대 및 내되피질의 위축 보임.- 전두엽의 기능 (사회적 판단력, 정서조절, 추상적사고 등)저하: 음성증상 관련.- 측두엽 이상: 좌측 측두엽의 당대사가 빨라지면 환각이 나타나며 측두엽의 기능이상은 감각정보 처리를 지연시킴.- 변연계의 불충분한 발달( 해마, 편도의 크기가 적음): 양성증상 관련- 기저 신경절의 기능항진: 환자의 표정, 상동증, 보행, 제스쳐 등 운동기능의 괴이한 특징과 관련④ 바이러스 감염이론: 겨울에 태어난 사람에게 발병빈도가 높다.2) 심리적 요인- 조현병환자의 인격은 전반적으로 퇴행되어 있으며 영아기에 고착되어 감당하기 어려운 스트레스에 부딪히면 퇴행한다.- 초기 대인관계 특히 모자관계의 이상 때문에 발병한다.- 자아기능의 결함. 심리적인 욕구와 사회환경적인 기대사이 불균형시 일어난다.3) 사회문화적, 환경적요인- 최하위의 빈곤 계층과 사회문화적 불일치 군에서 발병빈도가 높다.3. 특성① 인종, 사회적지위, 성별, 문화에 관계없이 발생② 호발연령은 남자 15-25세, 여자 25~35세. 50세 이상은 드물다.③ 조현병을 앓는 대상자와 그 가족은 질병 자체뿐만 아니라 사회적 낙인이 치명적이기 때문에 개인적 수치심과 가족의 부담감이 심하다.④ 현실을 일반 사람들과 다르게 파악하며 현실평가에 어려움을 느낀다.즉, 일상생활의 문제, 상황, 요구에 대해 현실적, 객관적 적응이 어렵고 다른사람과만족스런 관계가 어렵다.4. 증상① 초기증상- Association of thingking disorder- Autism- Apathy- Ambivalance② 인지적 장애- 구체적 사고결여, 언어와 사고의 빈곤, 빗나가는 사고, 망상즉, 대인관계에서 타인의 의도나 성향, 정서를 지각하고 적절하게 반응하거나대처하지 못함.③ 양성증상과 음성증상- 양성증상: 망상, 환각, 와해된 언어, 괴이한 행동.- 음성증상: 무욕증, 무감동, 무쾌감증, 무논리, 사고빈곤, 사회성결여, 자발성결여.④ 언어의 장애- 반향언어, 음연상, 신어조작, 말비빔, 무언증⑤ 지각장애- 환청, 환시, 환미, 환취, 환촉⑥ 정서의 장애- 감정의 둔화, 무감동, 정서의 부적절⑦ 신체상 장애- 이인증, 자아혼돈, 건강염려증⑧ 행동장애- 위축, 퇴행, 과다행동 또는 과소행동, 충동성, 기행증, 자동증, 상동증 , 거절증일관성 없는 예측불허 행동.⑨ 사회적 장애- 사회적 위축, 외로움, 타인에 대한 불신, 의존성, 개인위생의 소홀⑩ 재발증상- 수면주기의 장애, 정서의 변화, 우울, 식욕저하, 두통, 변비 등.⑪ 기타증상- 눈 사이가 넓고 안구추적운동 장애, 눈맞춤을 피하고 허공을 멍하니 바라보며 눈 깜박임 빈도의 증가나 감소.※DSM-5 진단기준:장애의 지속적 징후가 최소 6개월 동안 계속된다. 이러한 6개월의 기간은 진단 기준 A에 해당하는 증상이 있는 최소 1개월을 포함해야 하고 ,전구증상이나 잔류증상의 기간을 포함할 수 있다. 이러한 전구기나 잔류기 동안 장애의 징후는 단지 음성 증상으로 나타나거나, 진단기준 A에 열거된 증상의 2가지 이상이 약화된 형태로 나타날 수 있다.진단기준A: 다음 증상 중 둘 혹은 그이상이 1개월의 기간( 성공적으로 치료가 되면 그 이하) 동안의 상당 부분의 시간에 존재하고, 이들 중 최소한 하나는 (1)내지 (2) 혹은 (3)이어야 한다.(1) 망상 (2) 환각 (3) 와해된 언어 (4) 극도로 와해된 또는 긴장성 행동 (5) 음성증상5. 예후- 환자의 1/3은 크게 호전되고 호전 기간이 오래 지속된다.- 1/3은 어느 정도 호전되지만 간간이 재발되고 장애가 남는다.- 1/3은 심각하고 영구적인 무능력을 경험한다.- 모든 조현병 환자의 약 15%만이 조현병 발병 전과 마찬가지로 기능을 할 수 있다.지표좋은 예후불량한 예후발병양상급성잠행성유병기간단기간장기간정신질환의 과거력-+조현병의 가족력-+의식 수준의 변화의식의 혼미명료한 의식강박증상-+변전 적응양호불량결혼상태기혼미혼뇌의 구조적 이상-+사회경제적 수준높다낮다- 조현병의 예후 예측 지표- 약물 치료를 하지 않은 70~80%가 진단 후 1년 이내에 또 다른 발병사례가 발생한다. 약물을 지속적으로 복용하면 비율은 약 30%로 감소하며, 대부분 증상의 심각도가 현저하게 감소할 수 있다. 병원에서 퇴원한 이후, 처방약을 복용하지 않는 경우그 해에 재입원하게 될 가능성이 매우 높다. 지시된 바 대로 약물을 복용하는 경우, 재입원의 가능성이 현저히 감소한다.주요우울장애(Major Depressive Disorder)1. 정의의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환을 말한다.2. 원인1) 생물학적 ? 신경전달물질가설로 세로토닌 감소나 노르에피네프린 감소 또는 코티졸 증가시 우울증을 유발하거나 우울증에 기여할 수 있다.2) 인지 - 부정적인 사고 패턴과 낮은 자존감을 가진 사람들이 임상적 우울증에 걸릴 가능성이 더 높다.3) 성별 - 남성보다 여성이(20대 중반) 주로 발병한다. 그 이유는 아직 불분명하지만 월경, 임신,출산, 폐경기 동안 여성이 겪는 호르몬 변화나 여성이 갖는 다양한 책임으로 인한 스트레스가 포함될 수 있다.4) 동시 발생 - 심장병, 암, 파킨슨병, 당뇨병, 알츠하이머병, 다발성 경화증 및 호르몬 장애(갑상선 장애)나 통증과 관련된 경우 ( 류마티스 관절염) 또는 바이러스 관련(AIDS) 질환같은 특정 질병과 함께 발생할 가능성이 더 높다.5) 약물 - 일부 약물의 부작용으로 인해 우울증이 발생할 수 있다.(베타차단제, 코르티코스테로이드;쿠싱증후군)6) 유전적 - 우울증의 가족력은 질병 발병 위험을 증가시킨다. 일부 연구에서는 유전자와 환경 요인의 조합이 함께 작용하여 우울증 위험을 증가시키는 것으로 나타난다.7) 상황 - 이혼, 재정 문제, 사랑하는 사람의 죽음 등 삶의 어려운 사건이 우울증을 유발할 수 있다.3. 특성① 우울증은 아동기를 포함하여 거의 모든 연령에서 시작될 수 있지만, 일반적으로 10대 중반과 20대 또는 30대에 나타난다. (남성

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우울증, 정신간호, SCHIZOPHRENIA, 조현병

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조울증, 강박장애

양극성장애(Bipolar disorder)1. 정의기분 장애, 즉 우울증과 조증이라는 2개의 극단 상태 또는 양극 사이의 기분 변화가 교대로 나타나거나 조증 또는 경조증이 반복적으로 나타나는 질환이다.2. 원인- 양극성 장애의 정확한 원인은 알려지지 않다.1) 유전이 양극성 장애 발달에 연관이 있다고 여겨진다.2) 신경전달물질인 노르에피네프린이나 세로토닌 등 신체에서 생성되는 특정 물질이 정상적으로 조절되지 않을 때 발생할 수 있다.3) 종종 스트레스성 사건에 의해 시작되나 인과관계는 증명되지 않는다.4) 양극성 장애에서의 조증 증상은 높은 수치의 갑상선 호르몬(갑상선 기능 항진증)과 같은 특정 질환 등 다른 원인으로 발생할 수 있다.5) 약물(코르티코스테로이드 등) 또는 불법 약물(코카인, 암페타민 등)에 의해 조증 에피소드가 유발 또는 촉발되기도 한다.3. 특성1) Ⅰ형 양극성장애는 남녀의 유병률이 같으며 평균 발병연령은 30세 혹은 그 이전으로, 주요우울장애의 평균 발병연령인 40세보다 조기에 발병한다.2) 전형적인Ⅰ형 양극성장애 유병률은 1% 내외로 알려져 있으나 2형 양극성장애, 기분순환장애, 달리 분류되지 않는 양극성장애 등까지 모두 포함하는 양극성 범주 장애의 평생 유병률은 4% 내외로 1형 양극성장애보다 훨씬 높아 이에 대한 관심이 점차 증대되고 있다.3) 기분증상과 더불어 인지증상이 동반될 수 있다. 연구마다 차이는 있지만 약 15-60%에서 인지증상이 동반된다.3) Ⅱ형 양극성장애의 유병률은 각 국가마다 매우 다양하게 나타나, 미국의 경우 0.5~1%, 유럽에서는 3~6%로 보고되고 있으며, 이렇게 다양한 유병률을 보이고 있는 이유는 경조증삽화에 대한 진단기준의 범위를 어떻게 적용하는지에 따라 달라지기 때문이다.4) Ⅱ형 양극성장애는 주로 18세 전후 청소년기에 발병을 하고 초기에는 우울증이나 적응장애 등으로 진단되는 경우가 많다.5) Ⅱ형 양극성장애는 첫 증상이 발생한 뒤 진단을 받기까지 대략 10년 정도의 시간이 경과한다. Ⅱ형 양극성장애는 Ⅰ형 양극성장애에 비해 기분삽화의 기간이 짧고, 빈도가 높으며, 우울삽화가 더 반복적으로 일어나고 만성적인 경과를 보인다.4. 증상■ 조증삽화A. 비정상적이면서 지속적으로 상승된, 팽창된 또는 과민한 기분과 비정상적이면서 지속적으로 증가된 목표 지향적 활동 또는 에너지가 1주 이상, 거의 매일, 하루 중 대부분에 나타나는 뚜렷한 기간이 있다.B. 기분장애 및 증가된 에너지와 활동을 보이는 기간 중 다음 증상 가운데 세 가지 또는 그 이상이 지속되고(기분이 단지 과민하기만 하다면 네 가지 이상), 평소 모습에 비해 변화가 뚜렷하며, 심각한 정도로 나타난다.- 과장된 자존심 또는 과대성- 수면욕구 감소- 평소보다 말이 많아지거나 계속 말을 함- 사고의 비약 또는 사고가 질주하는 듯한 주관적인 경험- 주관적으로 느끼거나 객관적으로 관찰되는 주의산만- 목표 지향적 활동의 증가 또는 정신운동성 초조- 고통스러운 결과를 초래할 가능성이 높은 활동에 지나치게 몰두(과도한 쇼핑, 무분별할 성행위, 어리석은 사업투자 등)C. 기분장애가 사회적, 직업적 기능의 뚜렷한 손상을 초래할 정도로 심각하거나, 자신이나 타인에게 해를 입히는 것을 예방하기 위해 입원이 필요한 경우이거나 정신병적 양상이 동반되어 있다.D. 삽화가 물질의 생리적 작용의 결과나 다른 의학적 상태에 의한 것이 아니다.■ 경조증삽화A. 비정상적으로 들뜨거나 의기양양하거나 과민한 기분, 그리고 활동과 에너지의 증가가 적어도 4일 연속으로 거의 매일, 하루 중 대부분 지속되는 분명한 기간이 있다.B. 기분장애 및 증가된 에너지와 활동을 보이는 기간 중 다음 증상 가운데 3가지 또는 그 이상을 보이며 (기분이 단지 과민하기만 하다면 4가지) 평소 모습에 비해 변화가 뚜렷하고 심각한 정도로 나타난다.- 과장된 자존심 또는 과대성- 수면욕구 감소- 평소보다 말이 많아지거나 계속 말을 함- 사고의 비약 또는 사고가 질주하는 듯한 주관적인 경험- 주관적으로 느끼거나 객관적으로 관찰되는 주의산만- 목표 지향적 활동의 증가 또는 정신운동성 초조- 고통스러운 결과를 초래할 가능성이 높은 활동에 지나치게 몰두(과도한 쇼핑, 무분별할 성행위, 어리석은 사업투자 등)C. 삽화는 증상이 없을 때의 개인의 특성과는 명백히 다른 기능의 변화를 동반한다.D. 기분의 장애와 기능의 변화가 객관적으로 관찰될 수 있다.E. 삽화가 사회적, 직업적 기능의 현저한 손상을 일으키거나 입원이 필요할 정도로 심각하지는 않다. 만약 정신병적 양상이 있다면, 이는 정의상 조증 삽화다.F. 삽화가 물질(ex, 남용약물, 치료약물, 기타치료)의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니다.■ 주요우울 삽화① 하루중 대부분 그리고 거의 매일 지속되는 우울 기분에 대해 주관적으로 보고 (ex, 슬픔,공허감 또는 절망)하거나 객관적으로 관찰됨. (ex, 눈물 흘림)주의: 아동 청소년의 경우는 과민한 기분으로 나타나기도 함.② 거의 매일, 하루 중 대부분, 거의 또는 모든 일상 활동에 대해 흥미나 즐거움이 뚜렷하게 저하됨.③ 체중 조절을 하고 있지 않은 상태에서 의미 있는 체중의 감소 (ex, 1개월 동안 5% 이상의 체중변화)나 체중의 증가, 거의 매일 나타나는 식욕의 감소나 증가가 있음)주의: 아동에서는 체중증가가 기대치에 미달되는 경우④ 거의 매일 나타나는 불면이나 과다수면⑤ 거의 매일 나타나는 정신운동 초조나 지연 ( 객관적으로 관찰 가능함, 단지 주관적인 좌불안석 또는 처지는 느낌뿐만이 아님)⑥ 거의 매일 나타나는 피로나 활력의 상실⑦ 거의 매일 무가치감 또는 과도하거나 부적절한 죄책감(망상적일 수도 있는)을 느낌(단순히 병이 있다는데 대한 자책이나 죄책감이 아님)⑧ 거의 매일 나타나는 사고력이나 집중력의 감소 또는 우유부단함( 주관적인 호소나 객관적인 관찰 가능함)⑨ 반복되는 죽음에 대한 생각. 자살사고, 자살기도, 자살수행계획A. 위 증상 가운데 5가지(또는 그 이상)의 증상이 2주 연속으로 지속되며 이전의 기능상태와 비교할 때 변화를 보이는 경우, 증상 가운데 적어도 하나는 ① 우울 기분이거나 ② 흥미나 즐거움의 상실이어야 한다.주의점: 명백한 다른 의학적 상태로 인한 증상은 포함되지 않아야 한다.B. 증상이 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래한다.C. 삽화가 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니다.주의점: 중요한 상실에 대한 반응으로 진단기준 A에 기술된 증상이 나타날 수 있지만 상실에 대해 적절하다고 판단된다 할지라도 주의깊게 다루어져야 한다.※DSM-5 진단기준:◎ 양극성 장애 I: 완전한 조증 에피소드(정상적인 기능을 할 수 없도록 하거나 망상이 포함되는 에피소드 조증삽화기준 A~D)가 한 번 이상이며대체로 우울증 에피소드 또한 있다.◎ 양극성 장애 II: 주된 우울증 에피소드가 있었고, 심하지 않은 조증(경조증) 에피소드가 최소 한 번(경조증 삽화기준 A~F)과 주요우울 삽화(진단기준 A~C)최소 한번이며 완전한 조증 에피소드는 없다.5. 예후- 전형적인 조증 삽화는 수 시간에서 수일에 걸쳐 증상이 급격히 악화된다. 조증을 치료받지 않으면 대략 3개월 지속되는데 한 번 조증을 보인 환자는 90%가 재발을 겪어 일생동안 대략 2~30회 정도의 조증 삽화를 경험한다.- 양극성장애 환자의 대략 15%는 증상이 호전되어 완전한 관해를 보이지만 나머지 환자들을 재발과 악화를 반복하거나 만성적 증상을 보인다.- 양극성 장애 환자는 자살을 시도하거나 실제로 자살할 수 있다. 일생 동안 이러한 환자가 실제로 자살할 가능성은 일반적인 사람들에 비해 최소 15배 더 높다.+) 리튬 부작용졸음, 혼돈, 비자발적 흔들림(떨림), 근육 단일수축, 메스꺼움, 구토, 설사, 목마름, 과도한 배뇨, 체중 증가를 유발. 종종 여드름이나 건선을 악화. 그러나, 대개 일시적. 종종 경감되거나 의사가 용량을 증감할 시 완화되기도 함. 중단 시 부작용은 해결.장기간 리튬 사용 시 갑상선 호르몬 수치가 낮아질 수 있고(갑상선기능저하증) 신장 기능이 손상될 수 있다. 따라서, 갑상선 및 신장 기능은 정기적인 혈액 검사를 통해 확인되어야 하며, 최저 유효 용량을 사용해야 함.리튬 독성: 지속적인 두통, 정신적 혼동, 졸음, 발작, 이상 심장 박동.독성은 다음과 같은 사람에게 발생할 가능성이 더 높음.(노인 신기능이 손상된 환자, 구토, 설사, 이뇨제(신장이 소변을 통해 나트륨과 수분을 더 많이 배출하게 함) 사용 등으로 인해 다량의 나트륨 손실이 발생한 사람)임신을 계획 중이거나 임신 중인 여성은 드물게 리튬이 발달 중인 태아의 심장 기형을 유발할 수 있으므로 리튬 복용을 중단해야함.강박장애(obsessive-compulsive disorder)1. 정의강박 장애는 불안 장애의 일종으로, 자신의 의지와는 상관없이 어떤 특정한 사고나 행동을 떨쳐버리고 싶은데도 시도 때도 없이 반복적으로 하게 되는 상태를 말한다.강박 장애는 강박적 행동과 강박적 사고로 구분이 되며, 강박적 사고가 불안이나 고통을 일으키는 것이라면, 강박적 행동은 그것을 중화시키는 기능을 한다.2. 원인- 강박 장애의 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았으며, 현재는 선천적, 환경적, 정신적 요인 등 여러 가지 복합적인 원인에 의해 발병하는 것으로 생각된다.

의/약학| 2025.12.12| 6페이지| 2,500원| 조회(46)

정신간호, 조울증, 강박장애

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