성인간호 유방장애 대상자 간호

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유방구조와 기능
제2-6 갈비뼈 높이의 복장뼈 외측면에서부터 겨드랑 앞 경계부까지 놓여있음 유방은 복잡한 샘조직,유관, 지방조직, 림프관, 혈관, 근막, 결체조직 등으로 망상조직을 이루며 큰가슴근(대흉근)의 표면에 놓여있고 섬유결합조직에 의해 가슴빗장근막으로 연결됨 유방의 표면에는 갈색으로 착색된 젖꽃판(유륜)과 젖꼭지(유두)가 돌출되어 있으며 젖꽃판의 표면에는 피지선이 돌기처럼 융기한 몽고메리샘이 있어 수유 시 유방을 보호함 유방의 샘조직은 젖꼭지로부터 방사형으로 여러엽을 이루며 엽 사이는 지방조직으로 구성됨 엽은 여러개의 소엽으로 구성되어 집합유관에 연결되며 집합유관은 젖꼭지 표면으로 열림 임신 시 에스트로겐은 유관조직을 증식시키고 프로게스테론은 유선엽을 성장시킴 분만 후에는 프로락틴이 유즙을 생산하고 옥시토신 유관조직의 근상피세포를 수축시켜 유즙을 분비함
유방의 정맥은 위대정맥(상대정맥)에 연결되어 있으며 유방에서 폐, 골반, 척추, 머리 등으로 암이 전이되는 통로가 됨 림프액은 주로 겨드랑 쪽으로 흐르고 목정맥(경정맥)이나 빗장밑정맥(쇄골하정맥)과 연결되어 있어 암이 전이되는 통로

유방촬영술
덩이나 결절을 발견할 수 있고 젖꼭지의 변화, 분비물 유출, 피부 변화 및 통즈잉 있는 유방을 평가할 때 유용함
유방촬영술은 덩이가 만져지기 전에 유방암을 발견할 수 있는 가장 신뢰할 만한 방법
신체검진으로 유방종양을 발견할 수 있는 최소한의 크기는 1cm인데 유방촬영술에서는 이보다 작은 크기의 악성 석회화종양을 발견할 수 있음
검사는 선자세에서 2개의 X-선 판 사이에 유방을 넣고 측면과 상부에서 촬영하여 X-선 필름에 영상을 담음 35세 이하의 젊은 여성은 정기적으로 유방촬영술을 실시하지는 않으나 유방암의 가족력이 있거나 유방암이 의심되면 어느 연령에서나 유방촬영술을 실시함 악성종양과 낭종은 밀도가 거의 같으나 낭종은 가장자리가 둥그스름하고 암은 불규칙적인 양상을 보임 디지털 유방촬영술로 보다 정밀한 영상을 얻을 수 있어서 악성과 낭종을 정확하게 구분함

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