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건양대학교병원 합격자소서

입 사 지 원 서사 진수 험 번 호채용구분신입 / 경력성 별남 / 여성 명(한글) (漢字)주민등록번호- * * * (만 세)※ 개인정보 보호로 주민번호 뒤 3자리는 *** 표시 바람.주 소(우 - )연 락 처전화번호핸드폰E-mail학력사항년 월출 신 학 교희 망 부 서1年月졸업 ( 소재지: )희 망 부 서2年月과 ( 졸 중퇴 졸예 )취미 / 특기年月대학교 학과 ( 졸 중퇴 졸예 )종 교年月대학교 대학원 ( 졸 중퇴 수료 )희 망 연 봉( ) 병원규정에 따름( ) 희망액 원대학성적1학년 평점(예:3.5/4.5)2학년 평점(예:3.5/4.5)3학년 평점(예:3.5/4.5)4학년 평점(예:3.5/4.5)평균평점(예:3.5/4.5)석차(예:15/40)외국어영어상, 중, 하TOEIC 점1학기2학기1학기2학기1학기2학기1학기2학기TOEFL 점TEPS 점상, 중, 하상, 중, 하자격및면허종류 및 등급취득일발행처면허번호신체사항신장㎝혼인사항( )미혼/( )기혼체중㎏보훈대상( )대상/( )비대상시력좌( )/우( )보훈번호교정안경( )/렌즈( )유족관계색맹유( )/무( )군필여부( )필/( )미필가족사항관계성 명연 령최종학력근 무 처직 위동거여부Y NY NY NY NY NY N주 경 력 사 항경력사항근 무 처근 무 기 간근무부서직 위사직 사유자 기 소 개 서가족관계및성장과정밤낮으로 택시운전을 하시며 묵묵히 저희가족 생계를 책임지시는 아버지와 간호조무사로 일하시며 항상 가족을 먼저 챙기시는 어머니께 자신이 한 결정에는 끝까지 스스로 책임지는 책임감과어려운 사람을 돕는 것의 중요성을 깨우쳤습니다. 임상실습을 하면서 다른 사람을 위해 간호하고필요한 존재가 되고 싶었고, 봉사하며 책임감 있는 간호사가 되고 싶습니다.성 격및교우관계자의건 타의건 제가 선택한 일이라면, 더군다나 그 일이 제 삶에 중요한 것이라면, 또한 제가 좋아서 시작한 것이라면 언제 어디에서건 열심히 해야 한다는 생각을 늘 갖고 있습니다. 또한, 명랑하고 발랄하면서도 무슨 일이든지 적극적으로 열심히 하려고 합니다. 항상 유쾌하며 사람들과 이야기하는 것을 좋아하여 친구들의 고민도 잘 들어주고 상대방의 입장이 되어 해결해주려고 노력합니다. 저의 이러한 성격으로 다른 사람에게 신뢰감을 주고 학과 동기들과 친밀한 관계를 유지하고 있습니다.취 미및특 기가족들이 제가 만든 요리를 먹고 좋아하고 다양한 요리를 시도해 보는 것을 좋아하여 제취미는 요리입니다. 이러한 취미로 실패에 대한 도전이 더욱 익숙해졌습니다.특기는 피아노 연주입니다. 스트레스를 받거나 마음의 여유가 필요할 때 피아노를 연주하면서 스트레스도 풀고 긍정적인 마음으로 마음의 여유를 가지고 생활하고 있습니다.학교생활학교나 일상생활에서 사람들을 통솔하고 이끄는 역할을 하기 보다는 중재자 역할을 많이 합니다.한 사람에게 너무 역할이 몰리거나 역할분담에서 소외되는 사람이 없도록 모두가 자신의 역할이있다고 생각하여 각자 역할을 분석하고 역할자마다 서로 이해하며 조화를 이루도록 돕는 역할을

취업| 2017.01.23| 2페이지| 3,000원| 조회(345)

자소서, 취업, 간호사, 건양, 합격자소서, 건양대학교병원, 건양대병원

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mother teresa of calcutta - essay

REPORT과목명담당교수님학과학번이름Mother Teresa of love, service, leadershipMembers Recent society, parts, such as social status, and success, we have an interest only in their own interests. Mother Teresa, there is no interest in their own private interests, helped the poor people. She gave a lot of valuable teaching me, she is one of the respectable people. I respect to her. Look at this movie, still I was aware of the poor that many points to become a nurse. Not to follow only lip service, I want to be a nurse that is similar to the personality to shine in Mother Teresa award was practiced in direct action now.It is subjected to love, want to apprentice. Mother Teresa... she was practicing his own love of the more colorless the word "love". Rather than in their own wounds, it has been important to heal the wounds of others, subjected to love to anyone anytime, anywhere, has been able to mind ready for. I also have an interest in people of poor people as Mother Teresa disease. However, a look at the Mother Teresa, when approached earlier in the people of the poor and the sick ones of my degree of interest, rather than love, I feel has come to leave the wound only. We will seek the love I also like Mother Teresa, you want to achieve this.I would like to see the spirit of service. Mother Teresa, my life hungry, take off hat, devoted his life to the people of the house without the disease. I intended to help others, very difficult, know that there is a need for self-sacrifice. However, she, it is thought that it is a religious mission to sacrifice themselves for weak people. Our There are also services to the educational goals of the Department, I would like you to look at the spirit of Mother Teresa of service. While watching the movie, even though it is not possible to dedicate all of my life for the sake of other people, I learned to consider from the perspective of other people. I think sacrifice a kind of learned from Mother Teresa Even in such a posture.I would like you to look at the leadership to serve others. Human beings, become lazy I Do not playing enough to go up to a higher position. However, I think Teresa just because it was focused on love in the faith of the eye, and whether there is no of the possible. I that all of my leadership will be to serve others, about my status and honor is high, hope to cut the can become a person who can I lower.Mother Teresa saw the people of course trouble in the hardship and poverty in the material, the heart is poor and psychological hardships, joy and happiness to the people, was the angel that gift of love. Such as herself also be criticized is defined in the witch while the service life, has experienced a variety of hardship and adversity, but she also at that moment overcome with prayer in the word of God, endured the pain. She was his sacrifice, humble and passionate person, I received a deep impression on her spirit. Not a superficial engagement and understanding, the mind really gushing from deep in the chest to allow for her leadership. I also try to have their sacrifice attitude and humility emulating Mother Teresa.요즘 사회의 구성원들은 부, 사회적 지위, 그리고 성공같은 자신의 이익에만 관심을 가진다. 마더 테레사는 자신의 사적 이익에는 관심이 없고 가난한 사람들을 도왔다. 그녀는 나에게 많은 소중한 가르침을 주었고 그녀는 존경할만한 사람들 중 하나이다. 나는 그녀를 존경한다. 이 영화를 보면서 아직도 나는 간호사가 되려면 부족한 점이 많다는 것을 깨닫게 되었다. 말로만 본받는 것이 아닌 이제는 직접 행동으로 실천하여 마더 테레사의 휼륭한 인품을 닮은 간호사가 되고 싶다.사랑을 베푸는 것은 본 받고 싶다. 마더 테레사... 그녀는 ‘사랑’이라는 단어를 무색하게 할 정도로 사랑을 몸소 실천하였다. 자신의 상처보다는 타인의 상처를 치유하는 것이 더욱 중요했으며, 언제 어디서든지 누구에게든지 사랑을 베풀 마음의 준비가 되어 있었다. 나 또한 테레사 수녀와 같이 가난한 자들과 병든 자들에게 관심이 있다. 그러나 마더 테레사를 보면서 내가 가진 관심 정도의 것으로는 가난한 자들과 병든 자들에게 먼저 다가갔을 때, 사랑이 아닌 상처만 남기고 오겠다는 생각이 들었다. 앞으로는 나도 마더 테레사처럼 사랑을 구하고 이를 실현하고 싶다.봉사 정신을 본 받고 싶다. 마더 데레사는 자신의 삶을 배고프고, 헛벗고, 집없고 아픈 사람들을 위해 자신의 삶을 바쳤다. 나는 타인을 돕기 위한 것이 아주 어렵고 자기 희생이 필요하다는 것을 알고 있다. 그러나 그녀는 약한 사람들을 위해 자신을 희생하는 것이 종교적 소명이라고 생각했다. 우리 학과의 교육목표에도 봉사가 있는데 마더 테레사의 봉사정신을 본받고 싶다. 영화를 보면서 다른 사람을 위해 내 삶 전부를 바칠 수는 없을 지라도 다른 사람의 입장에서 생각해 보는 것을 배웠다. 이런 자세도 마더 테레사에게서 배운 일종의 희생이라고 생각한다.타인을 섬기는 리더십을 본 받고 싶다. 인간은 높은 자리에 오를수록 안일해지고 나태해진다. 하지만 테레사는 오직 믿음의 눈으로 사랑하는 일에 집중했기 때문에 가능한 것이 아니었나 싶다. 나도 내 리더십의 전부가 타인을 섬기는 것이 되기를, 내 지위나 명예가 높아질수록 나를 낮출 수 있는 자가 되기를 간절히 소망한다.

독후감/창작| 2017.01.13| 3페이지| 2,000원| 조회(116)

Essay, 에쎄이, 마터테레사, mother teresa of cal, 마더테..

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불의 전차 - essay

REPORT과목명담당교수님학과학번이름Meaning of true victoryHuman beings, have physiologically self flaunt, superiority, the struggle, the strong desire of such victory. In particular, it is common for appearing remarkably in the game or sport. Well "victory supremacy" is, if you win only of the recognized ethically any problems not choose the means and methods as an absolute value and is also a victory as has occurred, that is all that is allowed It means. Although there is a problem can not be avoided to win the competition, you can not never have it be the only goal.Meaning of true victory in the sport Erik to pursue the "I run is, for the glory of the Lord," as of the word, Eric run with a religious belief. He is in order to compete in the Olympic Games, despite the fact has been practicing three years, 100m qualifying abandon the participation of you know the fact that open on the Sabbath. Much is a strong faith. I Eric you are thinking is a fierce competition,, their beliefs rather than a victory is attached to the rank of in, further important player a victory that is determined by how much faithful to their own will. There is no relatively satisfaction, it can be absolutely satisfied. In addition, Eric, without thinking of the sport to sport itself, believes that the means to achieve the faith.Meaning of true victory in the sport Harold to pursue would be what? I think Harold is, Jews stand location from the UK is that there is no. He chose the sport as a weapon to survive in disdain with such prejudice. We chose as a means to inform yourself to the United Kingdom to prepare a place that I stand is a sport. So I think Harold is not choose the means and methods, is to win the competition and a true victory. In contrast to Eric, rather than absolute in satisfaction, the pursuit of relative satisfaction.Someone the meaning of true victory that Eric and Harold to pursue correctly, someone can not be pointed out that bowl. However, I am the true victory in the sport to think of it, close to the Eric's idea. I do not have a religion. Dare even if there is no religious goals and beliefs, it is attached to the order, even if there is no relatively 1 and the like, I'm important that you try to just how faithful to the goal you try all different. However, to have a sense of satisfaction can afford while looked around with a one-dimensional high clear goals consciousness as Eric than stuck to the overly competitive game as Harold, better, victory in sport I think.If there is always a winner in sports competition, then the loser is present. True partner to compete through the Olympic Games, not the others, can be with yourself. At that moment you have competed in the Olympic Games, all of the participating players to start a fight with me, the moment that the Olympic Games is over, it will be on all of the winners. In other words, instead of a single-mindedly winner of the 1 or the like, prejudice and with a complex and people who have themselves have, also can be used to overcome their frustration is that it is the figure of the winner, it can be seen as a valuable prize than the medal.진정한 승리란 무엇일까?인간은 생리적으로 자기과시, 우월, 투쟁, 승리 등의 강한 욕구를 가지고 있다. 특히 이것은 유희나 스포츠에서 두드러지게 나타나고 있는 것이 보통이다. 흔히 ‘승리지상주의’는 승리를 유일한 절대 가치로 인식하여 수단과 방법을 가리지 않고 윤리적으로 혹시 문제가 생기더라도 승리를 했다면 모든 것이 용납됨을 의미한다. 경쟁에서 승리하는 것은 피할 수 없는 과제이긴 하지만 결코 그것이 유일한 목표가 될 수는 없다.에릭이 추구하는 스포츠에서의 진정한 승리의 의미를 생각해보았다. ‘내가 달리는 것은 주님의 영광을 위해’라는 에릭의 말처럼 에릭은 종교적 신념을 가지고 달린다. 그는 올림픽에 출전하기 위해서 3년을 연습해왔음에도 불구하고 100m예선이 안식일에 열린다는 사실을 알고는 출전을 포기한다. 그만큼 믿음이 강하다. 내가 생각하는 에릭은 치열한 경쟁에서의 순위로 매겨지는 승리가 아닌, 자신의 신념, 자신의 의지에 얼마만큼 충실했는가에 따라 판단되는 승리를 더욱 소중하게 여기는 선수이다. 상대적 만족감이 아니라 절대적 만족이라 할 수 있다. 에릭은 스포츠를 스포츠 자체로 생각하지 않고, 믿음을 이루기 위한 수단으로 생각한다. 그래서 에릭이 지나치게 경쟁적 승리를 추구하지 않게 된 것이다.해럴드가 추구하는 스포츠에서의 진정한 승리의 의미를 생각해보았다. 해럴드는 영국에서 유태인이 설 자리는 없다고 생각한다. 그는 이러한 편견과 멸시속에서 살아남는 무기로서 스포츠를 택했다. 자신이 설 자리를 마련하고 영국인들에게 자신을 알리는 수단으로써 택한 것이 스포츠인 것이다. 그래서 해럴드는 수단과 방법을 가리지 않고 경쟁에서 이기는 것이 진정한 승리라 생각한다. 에릭과는 반대로 절대적 만족이 아닌 상대적 만족을 추구한다.에릭과 해럴드가 추구하는 진정한 승리의 의미를 누구는 올바르고, 누구는 그릇됐다고 지적할 수는 없다. 하지만 내가 생각하는 스포츠에서의 진정한 승리는 에릭의 생각과 가깝다. 나는 종교를 가지고 있지 않다. 굳이 종교적 목표와 신념이 아니더라도, 순위로 매겨지는 상대적 1등이 아니더라도, 내가 다다르고자 했던 목표에 얼마만큼 충실히 노력했는지가 중요한 것이다. 하지만 해럴드처럼 지나치게 경쟁적 승부만을 고집하기 보다는 에릭과 같이 한차원 더 높은 뚜렷한 목표의식을 가지고 주위를 둘러보면서 여유있는 만족감을 가지는 것이 더 나은, 스포츠에 있어서의 승리라 생각한다.

독후감/창작| 2017.01.13| 3페이지| 2,000원| 조회(119)

Essay, 불의 전차, 불의 전차 감상문

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임상적 추론, 진단적 추론, 임상적 판단

1. 임상적 추론, 진단적 추론, 임상적 판단? 비판적 사고란 매우 복합적인 과정으로 하나의 개념으로 정의하기 곤란하며 여러 용어가 동의어로 혼용되고 있음? 임상적 추론이란 간호실무에서 이루어지는 비판적 사고를 의미? 간호에서의 비판적 사고는 단순히 간호과정이나 문제해결과정에 그치는 것이 아니라 새롭고 효과적인 방법을 적용하여 예방과 개선을 도모하는 임상적인 판단이 이루어져야 함비판적 사고임상 상황이든 아니든 모든 상황에서 가장 좋은 방법을 결정하기 위하여 목적을 갖고 의도적으로 하는 추론임상추론임상 상황에서의 추론진단적 추론간호과정의 원리와 과학적 방법에 기초하여 1) 초기단서의 고려, 2) 잠정적인 진단적 가정 설정, 3) 잠정적인 진단적 가정과 관련된 자료의 수집, 4) 수집한 자료와 각 가정의 평가, 5) 이에 따른 최종진단을 내릴 수 있도록 수집한 자료의 분석으로 이루어짐임상적 판단임상적 추론에 의한 환자간호에 대한 의사결정1. 환자와 관련된 주요 문제나 쟁점, 위험성을 확인하기 위하여 유목적적, 의도적으로 결과에 초점을 두고 사고

인문/어학| 2017.01.13| 1페이지| 1,000원| 조회(775)

임상적 추론, 임상적 판단, 진단적 추론

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중환자 간호 정리 평가A좋아요

1. 중환자에 대한 평가(Assessing the acutely patient) Immediate assessment and manaagement에 대해 서술즉각적인 사정과 관리에서는 먼저 도움을 요청을 고려하기 위해 활력징후와 S?O₂, 필요시 ECG를 모니터링한다. 그리고 전체적인 사정으로 병력과 모든 임상검사, 차트확인, 기록과 결과를 사정한다. 환자가 초기 관리로 개선되지 않았을 경우 재사정을 하고 개선되었을 경우 진단이 내려졌는지 확인한다. 진단이 내려지면 계획을 수립하고 아니 경우 추가 조사를 실시한다. 사정과 조치로는 ABC체계에 D를 포함하여 이용하는데 A-Airway, B-Breathing, C-Circulation, D-Disability를 사정한다.먼저 A - 기도를 사정하고 조치로는 기도를 확보하고 회복자세를 취한다. 기도폐쇄는 응급상황이며 빠르게 교정하지 않는다면 수 분 내에 저산소증, 혼수, 사망에 이르게 할 수 있다. 기도폐쇄, 기도 손상 시에는 응급팀을 호출한다.B - 호흡을 사정한다. 호흡이 적절치 못하다는 것을 알려주는 가장 초기 징후는 호흡률이 분당 8회 이하이거나 20회 이상인 것이고 후기 징후는 중추성 청색증이다. 호흡의 깊이와 양상, 보조근육의 사용 여부, 복식 호흡과 흉벽의 확장 여부를 검사해야하며 조치로는 산소공급, 마스크, ventilation을 적용한다. 호흡정지, 분당 호흡수가 8회 이하이거나 20회 이상, S?O₂가 90% 이하일 경우 응급팀을 호출한다.C - 순환을 사정하는데 순환에 대한 평가는 중심과 말초의 박동, 혈압, 말초관류, 소변 배출, 의식수준이 포함된다. 조치로는 수액을 공급하고 근수축제를 투여한다. 심정지나 심박동수가 분당 40회 이하이거나 120회 이상일 경우, 수축기압이 90mmHg이하일 경우 응급팀을 호출한다.D - 장애를 사정한다. 신경학적 사정을 하고 저혈당, 경색, 손상을 배제해야 한다. 이때 GCS 점수가 12점 이하이거나 2점 이상 감소하였을 경우, 그리고 재발되거나 지속적인 발작우에는 응급팀을 호출한다.2. CPR 방법, 치료약물? 즉시 도움요청하고 현장에서 위험이 될 만한 요소 모두 제거한다. 환자를 등이 아래로 향하도록 눕힌다. 머리를 뒤로 젖히고 턱을 들어 기도를 연다.(단 경추 손상시 아래턱을 위로 밀어 올리는 하악거상법 시행) 구인두에서 이물질과 구토물 제거 후, 기도를 유지하여 환자가 호흡하는 것을 10초 내로 보고, 듣고, 느낀다.(뺨과 귀를 환자의 코와 입에 대고 환자 흉부의 움직임 관찰) 동시에 경동맥의 맥박을 짚는다. 환자가 살아있다는 신호(움직임, 맥박, 호흡)가 없을 때에 심폐소생술을 시작한다. 흉부압박과 폐호흡을 30:2의 비율로 실시한다.? 흉부압박- 분당 100회의 속도로 시행- 정확한 손의 위치 : 한손바닥 아랫부분을 흉부 중앙에, 다른 손을 그 위에 얹음- 압박의 깊이 : 4~5cm- 매번 압박할 때마다 흉부는 반동으로 인해 완전히 되돌아오도록 해야함? 호흡- bag-valve 마스크- 기관내삽관(endotracheal intubation, ETI)- 과호흡은 대뇌 혈류를 감소시킬 수 있기 때문에 피함? Epinephrine : 1mg, 매 3~5분당 투여(즉, 알고리듬을 2회 반복할 때마다 한 번씩 투여)Atropine : 3mg, 심박수가 분당 60회 미만이고 무맥성 전기활동 환자나 무수축 환자에게 한 번 투여? Amiodarone: 심실세동이나 빈맥에서 3번의 제세동 시도가 실패한 경우, 심폐소생술을 시행할 때, 기도내삽관이 기도를 보호하는 가장 좋은 수단이지만 병원에 오기 전 숙련되지 않은 사람에 의한 기도내삽관은 별 이득 없이 해만 입힐 수 있다.3. Shock의 종류와 치료방법? 저혈량성 : 출혈, 혈장의 감소(예, 화상, 췌장염), 세포외액 소실(예, 당뇨병성 케톤산증, 외상)로 인한 순환혈액용적이 크게 감소하여 발생? 심인성 : 심한 심부전에 의해 발생(예, 심근경색, 급성 승모판역류증)? 폐쇄성 : 순환기계의 폐쇄로 인해 발생(예, 폐색전증, 심낭압전)? 패혈증/분포성 : 감염이나 패혈증생. 혈관확장, 동정맥 문한과 모세혈관 손상은 저혈압과 혈류분포의 이상을 유발함? 아나필락시스(anaphylaxis) : 알레르기 유발 항원에 의한 혈관확장(예, 벌에 쏘임, 땅콩, 기타 음식)? 신경성(척수) : T6 이상의 외상성 척수 손상으로 인해 발생. 교감신경의 유출로를 막아 혈관확장, 저체온증, 서맥을 일으키고 이는 미주신경자극(예,통증, 저산소증)이 억제되지 않으면 더 심해짐쇼크가 1시간 이상 지속될 때, 어떤 원인인지와 관계없이 사망률이 증가하므로 조기진단과치료가중요하다. 치료는 기저원인을 교정하고, 산소 부족량을 없애주고, 장기 손상이 진행하는 악순환을 예방하는 것이다.? 원인 규명 및 이에 대한 치료? 대증 치료 : 적절한 모니터링이 필요하며, 환자의 혈관 접근이 용이해야 함, 환기/관류 불일치로 인해 발생하는 저산소혈증? 환기 보조 : 환기보조는 심기능을 향상시키고, 조직으로 가는 산소량을 증가시키며, 쇼크 환자에서 10배나 증가하는 호흡부하를 감소? 수액 치료 : 수액치료는 심인성 쇼크를 제외한 모든 쇼크에서 중요한 처지? 강심제 사용 : 적응증은 적절한 수액 치료에도 교정되지 않는 저혈압이나 조직 저산소혈증이 지속될 때나 수액 치료가 금기일 때이다. 어떤 강심제를 사용하리는 쇼크의 원인에 따라 달라진다.? 패혈성 쇼크: 심박출량은 높으나 혈관이 확장되어 혈관저항이 낮은데, 이는 저혈압, 부적절한 조직 혈류 공급, 장기 저산소증을 유발. 말초혈관 수축제인 noradrealine은 전신혈관저항을 증가시켜 혈압과 조직 혈류 공급을 회복시켜준다.? 심인성 쇼크: 심근수축력의 저하로 인해 심박출량이 적고, 교감성 혈관수축으로 인해 전신혈관저항을 높다. Dobutamine 치료는 심근수축력과 심박출량을 증가시키고 전신혈관 저항을 감소시킨다.? 신장대체치료는 무뇨증, 고칼륨혈증, 치료되지 않는 산증이나 체액과다일 때 필요하다.? 특이치료로는 혈전용해제, 심낭압전과 기흉의 배액, 풍선 펌프 등이 있다.5. MI의 임상양상과 검사, 치료 방법? nitr해서도 완화되지 않는 심하고 지속되는 통증의 갑작스러운 발병, 자율신경 증상(예, ‘춥고 습한 모습’, 발한, 오심, 구토), 호흡곤란, 불안이 특징? 심전도? 심근효소 : troponin은 심근괴사에 특히 민감하고 특이적인 표지자? 흉부영상 : 심부전과 대동맥 박리를 찾아냄? 심초음파? 역동성 운동부하 검사? 심근관류스캔? 관상동맥조영술- ST-분절 비상승 심근경색(NSTEMI)? 항혈소판제 치료 : 아스피린 투여, 당단백(glycoprotein) Hb/Ⅲa 길항제는 가장 효과적인 혈소판 억제제? 항응고제 치료 : 저분자량 헤파린(low molecular weight heparin, LMWH)? 약물치료에 실패한 경우에는 48시간 이후에 경피적 관상동맥중재술(PCI)을 고려- ST-분절 상승 심근경색(STEMI)? 즉각적 처치 : 통증의 경감, 추적관찰, 산소 치료(>60%)? 약물치료 : 아편유사제, 아스피린, 베타차단제, nitrate, 안지오텐신 전환효소 억제제, 강심제 투여? 혈전용해제 치료 : streptokinase6. 위장관 출혈의 임상양상, 상부 위장관 출혈의 관리와 식도 정맥류 관리에 대해 서술? 흔하게 토혈(초기에는 선명한 붉은 혈액, 시간 경과 후 갈색이나 검정색을 띠는 혈액을 토하는 것), 흑색변과 쇼크? 대량 출혈 시 직장에서 혈액 응고 덩어리가 보일 수 있음.? 상복부 불편감은 소화성 궤양을 시사.? 예방 : 장관 영양공급, 위산 억제(예 : omeprazole)와 위 점막 보호제(예 : sucralphate)? 일반적 관리1. 소생 - 기도 확보 후 산소 치료, 혈액 수혈 후에 즉시 혈액확장제 투여2. 활동성 출혈의 확인과 조절 - 응고 이상을 교정(예 : 신선동결혈장, 혈소판, 비타민 K)3. 재발 방지 - 재출혈 위험 요인을 파악? 경화 치료? 내시경적 정맥류 결찰? 풍선탐폰 삽입? 경정맥 통한 간내 문맥 스텐트7. 뇌혈관 질환의 뇌졸중 종류와 거미막하 출혈에 대해 서술? 혈전성 뇌졸중 : 동맥혈전, 혈관염이나 응고장애 후에 생압에서 속섬유막의 작은 경색은 큰 기능적 결손을 일으킨다. CT스캔에서 저밀도 영역으로 나타나며 출혈은 큰 경색에서 일어난다.? 색전성 뇌졸중 : 덜 흔하며, 동맥을 이용한 시술, 부정맥(예, 심방세동), 심내막염, 수술이 위험성을 증가시킨다.? 출혈성 뇌졸중 : 고혈압으로 인해 기저핵과 다리뇌에서 일어나며 동정맥기형으로 인해 피질과 소뇌에서 일어난다.거미막하출혈은 뇌내동맥류나 동정맥기형에서 생기는 자발적인 출혈이다. 위험요인에는 거미막하출혈의 가족력, 결합조직질환, 다낭성 신질환과 고혈압이 있다- 임상양상? 보통 갑작스러운 두통으로 나는데 ‘머리 뒤를 발로 차는 것’ 같으면서 오심, 구토, 혼돈 또는 혼수상태를 동반한다.- 검사? CT영상으로 24시간 내에 일어난 거미막하출혈의 95%이상을 확인할 수 있다.? 혈관조영술은 동맥류의 위치를 이용하여 병의 중증들을 단계화할 수 있다.- 치료? 소생술, 진통제, 항경련제를 필요로 한다.? 칼슘통로차단제인 nimodipine은 대뇌동맥수축을 예방한다.? 동맥류는 수술적으로 묶거나 영상의학적인 혈관내 시술 시 ‘Guglielmi coils’로 색전할 수 있다.- 예후? 초기 사망률은 40%이고 25%는 재발성 출혈이 있다.? 생존자들 중 30%에서 혈관내 시술 시 신경계 결손이 생긴다.8. 화상 시 치료와 합병증?소생술: 체표면적 15% 이상 화상의 경우에는 기관의 기능을 유지하고 관류를 회복시켜 살아있는 피부조직을 보호하기 위해 즉각적인 수액공급이 필요-첫24시간: 정질액만 공급하는 수액요법을 사용한다-24시간후: 저나트륨 용액과 콜로이드 용액은 순환 혈액량과 전해질 균형을 유지하기위해 사용- 화상 상처 치료와 피부이식: 우선 식염수 거즈로 화상을 덮는다 .? 부분화상은 생물학적또는 합성 드레싱을 한다. 전층화상의 조기절제와 부분층 피부이식은 생존율을 향상시키고 감염통증과 치유기간을 감소시킨다.? 이식 또는 생합성 피부는 체표면적의 60%이상의 화상에 이용될수 있다.? 국소항생제는 초기 포도상구균과 후기 녹농균의 집인다.

의/약학| 2017.01.13| 6페이지| 1,000원| 조회(179)

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